الذبحة الصدرية: أعراض وعلاج الذبحة الصدرية
الطب على الانترنت

الذبحة الصدرية

المحتويات:

الذبحة الصدرية

الذبحة الصدرية

الذبحة الصدرية هي أمراض تتطور نتيجة لنقص الأكسجين في عضلة القلب. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا من مظاهر مرض القلب التاجي وهو بالنسبة للجسم نوعًا من الإشارات حول مشاكل الدورة الدموية القلبية ، والتي لا ينبغي تجاهلها. الرجال يعانون من نوبات الذبحة الصدرية 3-4 مرات أكثر من النساء. عادة ما يصيب المرض الأشخاص الأكبر من 40 إلى 50 عامًا. في الآونة الأخيرة ، ومع ذلك ، فقد بدا المرضى أصغر سنا بشكل واضح ، والتي لا يمكن إلا أن التنبيه الأطباء.



الذبحة الصدرية: الأسباب

السبب الرئيسي للذبحة الصدرية هو ضعف الدورة الدموية في الشرايين التاجية ، والتي تزود القلب بالأكسجين والمواد الغذائية الأساسية. في كثير من الأحيان اللوم عن لويحات تصلب الشرايين بطانة جدران الأوعية الدموية يشبه كيف تتحول تدريجيا حثالة على جدران إبريق الشاي. يحدث الهجوم عندما يضيق تجويف الشريان بأكثر من 70٪. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب الانكماش المفاجئ على المدى الطويل للأوعية القلبية (التشنج) أمراضًا.

كقاعدة عامة ، يتجلى تضيق القلب أثناء ممارسة الرياضة (ممارسة الرياضة ، والعمل الجاد) أو أثناء موقف مرهق.

هناك عدد من العوامل التي تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية:

  • زيادة الوزن والسمنة.
  • تعاطي النيكوتين والكحول ؛
  • نمط حياة يتميز بنقص النشاط البدني ؛
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • ارتفاع الكوليسترول
  • السكري؛
  • الاستعداد الوراثي.
  • شيخوخة

العيوب الخلقية وعيوب القلب والأوعية الدموية هي أيضا سبب تطور الذبحة الصدرية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من الأمراض التي لا تؤثر بشكل مباشر على نظام القلب والأوعية الدموية ، ولكنها تؤدي إلى تفاقم وصول الدم إلى القلب - وهي أمراض الشعب الهوائية والتهاب الشعب الهوائية وتفاقم أمراض المعدة والأمعاء.

أعراض الذبحة الصدرية

ويتجلى الذبحة الصدرية من الألم ، وهو أمر مستحيل عدم إشعار. شخصيتها يمكن أن تكون مختلفة - الضغط ، ثقب ، ضغط ، سحب ، الحفر. تختلف الكثافة أيضًا في كل حالة على حدة - من الأحاسيس البسيطة إلى الألم القاسي الذي لا يطاق ، مما يجعلك ترغب في أنين وتصرخ. أحيانا من أعراض الذبحة الصدرية هو إحساس حار وضغط في الصدر.

عادة ما توجد الأحاسيس المؤلمة في الجزء العلوي أو السفلي من القص (أقل كثيرًا في الجزء السفلي) ، على جانبيها أو خلفها. في حالات نادرة للغاية ، تتجلى الذبحة الصدرية في شكل ألم في منطقة شرسوفي - يمكن أن تكون مخطئة لمظاهر القرحة الحادة أو أعراض قرحة الاثني عشر. الألم يعطي أساسا إلى الجانب الأيسر من الجسم - الذراع والعنق والكتف والظهر ، الكتف ، الفك السفلي ، شحمة الأذن.

نوبات الألم تدوم لمدة لا تزيد عن 5 دقائق في المتوسط. إذا تجاوزت مدة الهجوم 20 دقيقة - فقد يشير ذلك بالفعل إلى انتقال نوبة الذبحة الصدرية إلى احتشاء عضلة القلب الحاد.

بالنسبة لتكرار النوبات ، فكل شيء فردي هنا - في بعض الأحيان تكون الفواصل بينهما أشهر طويلة ، وفي بعض الأحيان تتكرر النوبات 60 أو حتى 100 مرة في اليوم.

الصحابة الدائمة لهجمات الذبحة الصدرية هي أيضا شعور كارثة وشيكة والذعر والخوف من الموت.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد تشير الذبحة الصدرية إلى علامات ضيق التنفس والتعب حتى في ظل جهد طفيف.

أعراض مماثلة: لا تخلط!

ألم الصدر ، على غرار الألم المصاحب للسكتات الدماغية ، قد يكون له أسباب مختلفة للغاية. لا تشير هذه الأعراض دائمًا إلى مشاكل في الجهاز القلبي الوعائي - فهناك العديد من الأمراض التي تكون ملثومة في الذبحة الصدرية.

السبب الأكثر شيوعًا للألم المماثل هو تنخر العظم في منطقة العمود الفقري الصدري أو العنقي. تتغير شدة الانزعاج عندما يتحول الرأس ، مما يغير وضع الجسم. على عكس علامات الذبحة الصدرية ، فإن أعراض هشاشة العظام لا تظهر في مجهود بدني ، ولكن بعد ذلك.

يمكن لأمراض الجهاز الهضمي ، مثل فتق المريء أو التهاب المريء ، أن تظهر أيضًا من خلال الأحاسيس التي تشبه أعراض الذبحة الصدرية. في هذه الحالة ، يعاني الشخص من حرقة طويلة ، وتظهر آلام في الصدر ، كقاعدة عامة ، بعد الأكل.

يصاحب التهاب القولون ، التهاب البنكرياس و تحص صفراوي المشاعر المؤلمة ، والتي غالباً ما تعود إلى القلب.

يمكن أن يكون سبب آلام الصدر المؤلمة أيضًا أمراضًا مختلفة للعضلات ، معسرًا للأعصاب. على سبيل المثال ، غالباً ما يتم الخلط بين الألم العصبي الوربي مع نوبة الذبحة الصدرية.

خلل التوتر العضلي الوعائي النباتي ، على الرغم من أنه يحمل اسمًا ثانيًا - العصاب القلبي - ليس له تأثير كبير على أداء القلب. ومع ذلك ، فإن رفاقها الدائمين هم نوبات من الذعر ، تحاكي نوبة الذبحة الصدرية. تسارع معدل ضربات القلب لدى الشخص ، وظهور ألم في الصدر ، وزيادة التعرق ، وهناك نقص في الهواء. لكن علاج هذا المرض يجب ألا يعالج بأخصائي أمراض القلب ، بل طبيب أمراض الأعصاب.

أنواع الذبحة الصدرية

هناك عدة أنواع من الذبحة الصدرية.

تحدث الذبحة الصدرية المستقرة عندما يضيق اللمعان بنسبة 50-70 ٪ بسبب نمو لويحات تصلب الشرايين على جدرانها. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يتقدم علم الأمراض ، وتتلف لويحات الدم ، وتكون جلطات الدم عليها ، ويصبح تجويف الشرايين أضيق. نتيجة لذلك ، تصبح نوبات الذبحة الصدرية أكثر تواترا ، فهي تحدث بالفعل مع الحد الأدنى من الجهد أو حتى في الراحة. هناك أربع فئات وظيفية للذبحة الصدرية المستقرة (أو ، كما يطلق عليها أيضًا ، الذبحة الصدرية) ، والتي تتميز بدرجات متفاوتة من الشدة.

تتميز الطبقة الوظيفية الأولى بحدوث حالات نادرة من نوبات آلام الصدر. وكقاعدة عامة ، يزعجون شخصًا في عملية تمرين بدني ممكن بخطى سريعة.

الطبقة الوظيفية الثانية تسبب نوبات وألم عند التسلق ، والمشي بخطوات سريعة ، بعد وجبة دسمة. غالباً ما يكون الطقس البارد والرياح عاملين مثيرين.

ترتبط الفئة الوظيفية الثالثة بالفعل بحد كبير من النشاط البدني. تؤثر الهجمات بشكل كبير على نوعية الحياة - يعاني الشخص من ألم بالفعل أثناء المشي العادي لمسافات قصيرة. في بعض الأحيان تتفاقم الأمراض من خلال الخروج في الطقس البارد ، وتسلق السلالم حتى الطابق الأول ، وهو أقل إثارة.

تتميز الطبقة الوظيفية الرابعة بالعجز التام للمريض عن أي نوع من الإجهاد. تتطور الهجمات في حالة راحة دون اضطرابات عاطفية مسبقة ومواقف مرهقة.

النوع التالي - الذبحة الصدرية غير المستقرة - هو مؤشر لا جدال فيه لدخول المستشفى العاجل. يتميز هذا النوع من الأمراض بسلوك لا يمكن التنبؤ به ومتغير ، ومن هنا جاءت تسميته. في كثير من الأحيان ، يساوي الأطباء الذبحة الصدرية غير المستقرة مع حالة ما قبل التجلط.

لذلك ، وفي هذه الحالات ، تصنف الذبحة الصدرية على أنها غير مستقرة:

  • إذا حدثت النوبات لأول مرة وأعلنت نفسها قبل أقل من شهر ؛
  • إذا كان هناك تقدم سريع للمرض ، يزداد فيه عدد الهجمات ويزيد شدتها ؛
  • إذا بدأت النوبات في إزعاج الشخص ، حتى عندما يكون في حالة راحة ؛
  • إذا حدثت الذبحة الصدرية في غضون أسبوعين بعد أن أصيب شخص بنوبة قلبية.

هناك أيضًا ما يسمى بالذبحة الصدرية المتغيرة ، والتي تعلن غالبًا عن نفسها في الليل أو في الصباح الباكر. تحدث الهجمات عندما يكون المريض في حالة راحة. أنها تستمر في المتوسط ​​حوالي 3-5 دقائق. يتم استفزازهم بسبب التشنج المفاجئ للشرايين التاجية. في هذه الحالة ، يمكن تحميل جدران الأوعية الدموية باللوحات ، ولكنها في بعض الأحيان نظيفة تمامًا.

الذبحة الصدرية: ماذا تفعل؟

لذا ، ماذا تفعل إذا فهمت أن هجوم الذبحة الصدرية يبدأ؟ بادئ ذي بدء ، يجب أن تتوقف على الفور أي نشاط بدني. إذا ذهبت - عليك أن تتوقف ، ولكن عليك الجلوس. في بعض الحالات ، هذا يكفي بالفعل لتطبيع الموقف.

والخطوة التالية هي تناول النتروجليسرين بالطريقة والجرعة الموصوفة من قبل الطبيب. تجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء يمكن أن يسبب انخفاض حاد في ضغط الدم. نتيجة هذه التغيرات المفاجئة في الجسم هي الدوخة وحتى الإغماء. لذلك ، تأكد من الجلوس.

إذا لم يتم اقتصاص الهجوم بعد 5 دقائق ، فيجب عليك تكرار الإجراء. إذا لم يكن للنيتروجليسرين أي تأثير ، وكان الألم يزعجك لأكثر من 15 دقيقة ، فاتصل بالإسعاف على الفور. يمكن أن يكون لهجوم طويل من الذبحة الصدرية عواقب وخيمة ، حتى الموت.

الذبحة الصدرية ومضاعفاتها

أخطر المضاعفات لهجوم طويل من الذبحة الصدرية هو احتشاء عضلة القلب. غالبًا ما يكون لهذه الحالة الخطيرة للغاية آثار لا رجعة فيها وهي سبب شائع إلى حد كبير لارتفاع معدل الوفيات لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 - 50 عامًا (وخاصةً بالنسبة للرجال). يمكن أن يطلق على قصور القلب المزمن وتصلب القلب ، والتي تقلل بشكل كبير من نوعية حياة المريض ، الآثار الطويلة الأجل للذبحة الصدرية.

علاج الذبحة الصدرية

لذلك ، الذبحة الصدرية هي صرخة كائن حي طلبا للمساعدة ، وهي إشارة تشير إلى مشاكل خطيرة في نظام القلب والأوعية الدموية. يحتاج علم الأمراض إلى إشراف طبي وعلاج مؤهل ، وأهدافها هي:

  • تخفيف النوبات.
  • كشف وعلاج الأمراض التي تسهم في تطور الذبحة الصدرية.
  • الوقاية من تطور المضاعفات (في المقام الأول احتشاء عضلة القلب) ؛
  • تحسين نوعية حياة المريض من خلال تقليل تواتر وشدة الهجمات.

الطبيب ، على أساس فحص شامل للمريض ، سيختار علاج دوائي المختصة. وكقاعدة عامة ، فهي ليست كاملة دون تناول الأدوية المضادة للذبحة التي تقلل من الطلب على الأكسجين في عضلة القلب. في كثير من الأحيان في مخطط العلاج من المخدرات ، من المستحسن أيضا وجود الأدوية المضادة للصلب. سيشرح الطبيب للمريض قواعد استخدام الإسعافات الأولية عند ظهور أعراض نوبة الذبحة الصدرية - النتروجليسرين.

في الحالات الشديدة ، عندما لا تتمكن من إيقاف خطر احتشاء عضلة القلب ، يقرر الطبيب المعالج الحاجة إلى الجراحة. كقاعدة عامة ، يحتاج المريض إلى جراحة لتغيير شرايين الشريان التاجي أو قسطرة البالون.

الوقاية من الذبحة الصدرية

لصحة النظام القلبي الوعائي بأكمله ، من الضروري القضاء على تأثير أكبر عدد ممكن من العوامل ، مما يزيد من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية والمضاعفات المرتبطة بها.

التغييرات في بعض الظروف التي تهدد الذبحة الصدرية خارج نطاق قدراتنا - أولاً وقبل كل شيء ، نحن نتحدث عن العمر والجنس. لا يزال ، كل واحد منا قادر على فعل الكثير لحماية أنفسنا من المشاكل الصحية الخطيرة.

  • كل الحق. لذلك سوف تتجنب مشاكل الوزن الزائد وتطبيع مستوى الكوليسترول في الدم وتزويد الجسم بالفيتامينات والعناصر الدقيقة الأساسية.
  • التخلي عن العادات السيئة. تعاطي الكحول والسجائر له تأثير مدمر على الجسم بأكمله. يأخذ نظام القلب والأوعية الدموية تأثيرًا كبيرًا على نفسه.
  • أسلوب حياة نشط. الأشخاص الذين يقودون نمط حياة مستقر ، عاجلاً أم آجلاً ، سوف يولدون مشاكل في الدورة الدموية. نمط الحياة النشط ينطوي على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ومعتدلة. إذا كانت مشاكل القلب والأوعية الدموية قد أعلنت عن نفسها بالفعل ، فيجب عليك طلب المساعدة من أخصائي علاج التمرينات الذي سيختار الحمل الأمثل لك.
  • لا تقم بتشغيل الصحة. ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض الرئتين والشعب الهوائية ... في غياب العلاج المناسب في الوقت المناسب ، كل هذا يمكن أن يسبب تطور الذبحة الصدرية.

من الأفضل أن تبدأ الوقاية من الذبحة الصدرية منذ سن مبكرة. أخبر الأطفال في كثير من الأحيان عن مدى خطورة التدخين ، لا تتغذى على الأطفال ، اربطهم بالرياضة.

كل هذه التدابير الوقائية يجب مراعاتها في عملية علاج الذبحة الصدرية المتقدمة بالفعل. هم جزء من الرعاية العلاجية للمريض. من الصعب التحدث عن تنبؤات قوس قزح إذا لم يعيد المريض النظر في نمط حياته.

توقعات

مسار الذبحة الصدرية هو فردي جدا في كل حالة. شخص ما كان يقوم به منذ سنوات دون أن يؤدي إلى تفاقم الصورة السريرية ، وبالنسبة للآخرين ، فإن التطور السريع للمرض مميز ، مما يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب وحتى الموت. هناك العديد من العوامل التي تسمح للطبيب باستخلاص استنتاجات حول التشخيص وفرص مريض معين. هذا هو درجة الأضرار التي لحقت الشرايين التاجية ، وممارسة التسامح ، وخاصة انقباض عضلة القلب. يحسن بشكل كبير من التشخيص لتلقي العلاج المناسب لحالة المريض والوفاء بجميع الوصفات الطبية

الذبحة الصدرية مرض شائع إلى حد ما في عصرنا. إذا حدثت مشاكل قلبية سابقة بشكل أساسي في الأشخاص الذين تجاوزوا الحد الأقصى البالغ من العمر 50 عامًا ، فإن المرضى أصبحوا الآن أصغر سنا. يتم تسجيل هجمات الذبحة الصدرية حتى في الأطفال (خاصة في المراهقين). هذه حالة خطيرة لا تسمح للشخص بالاستمتاع الكامل بالحياة ، وتقييد نشاطه البدني ، وفي الحالات الشديدة يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة أو التسبب في الوفاة. هذا هو السبب الذي يجعل الجميع اليوم يدركون أعراض الذبحة الصدرية ، وكذلك الوقاية منها.


| 20 ديسمبر 2014 | | 9 741 | غير مصنف