التهاب البنكرياس ، أعراض وعلاج التهاب البنكرياس
الطب على الانترنت

التهاب البنكرياس: الأعراض والعلاج

المحتويات:

التهاب البنكرياس هو مرض يتميز بالتهاب حاد أو مزمن في البنكرياس. على مدى السنوات العشر الماضية ، بدأت تحدث في البالغين 3 مرات ، وفي المراهقين 4 مرات أكثر من ذي قبل.



هيكل ووظيفة البنكرياس

البنكرياس له شكل مستطيل ويقع بالقرب من العمود الفقري ، وراء وتحت المعدة مباشرة. للراحة ، فإنه يميز 3 أقسام: الرأس والجسم والذيل (جزء الذيلية).

المجهرية في البنكرياس هناك قسمان رئيسيان:

  1. جزء الغدد الصماء هو جزر لانجرهانز ، التي تحتوي على خلايا تنتج الأنسولين وبعض الهرمونات الأخرى.
  2. ينتج الجزء exocrine عصير البنكرياس ، وهو بالغاز بالغاز ، ويتألف من الإنزيمات اللازمة لهضم البروتينات والدهون والكربوهيدرات: الليباز ، التربسين ، الأميليز ، المالتاز ، كولاجيناز ، إلخ. يتم تنشيط العديد من هذه الأنزيمات بالفعل في الاثني عشر ، حيث تدخل من خلال القناة البنكرياسية. إذا تم حظر الخروج إلى الأمعاء لسبب ما وعادت الأنزيمات ، فإن الهضم الذاتي للبنكرياس (التهاب البنكرياس الحاد) يبدأ بالتطور اللاحق لمرض السكري المعتمد على الأنسولين.

أنواع التهاب البنكرياس

حاليا ، هناك العديد من التصنيفات لالتهاب البنكرياس. بحكم طبيعة التدفق يميز التهاب البنكرياس:

  1. شارب.
  2. مزمنة.


التهاب البنكرياس الحاد

التهاب البنكرياس الحاد هو التهاب حاد في البنكرياس ، والذي يعتمد على موت خلايا الغدة بسبب الهضم الذاتي لإنزيمات عصير البنكرياس التي تعود. في وقت لاحق ، قد تنضم العدوى قيحية.

يعد التهاب البنكرياس الحاد مرضًا خطيرًا جدًا ، على الرغم من العلاج الحديث ، غالبًا ما يؤدي إلى وفاة مريض: في المتوسط ​​، يموت ما يصل إلى 15٪ ، ومع أشكال مدمرة من التهاب البنكرياس الحاد ، تصل إلى 70٪.

أسباب

في الغالب يتطور التهاب البنكرياس الحاد في الحالات التالية:

  • عند تناول الكحول - ما يصل إلى 70 ٪ من جميع حالات المرض (وخاصة في الرجال في سن مبكرة وناضجة) ،
  • في وجود مرض الحصى - ما يصل إلى 25 ٪ أو 30 ٪ (في كثير من الأحيان في النساء) ،
  • جراحة على المعدة أو غيرها من أعضاء البطن - حوالي 4 ٪ أو أكثر قليلا.

لوحظت حالات التهاب البنكرياس الحاد المعزول بسبب:

  • جرح
  • الالتهابات الفيروسية (على سبيل المثال ، عند النكفية عند الأطفال والشباب) ،
  • الحساسية،
  • قرحة الاثني عشر وغيرها من الأمراض في منطقة الجهاز الهضمي ،
  • التسمم بأملاح المعادن الثقيلة والدهانات والورنيش وبعض الأدوية أو غيرها من المواد ،
  • الشذوذ الخلقي لهيكل البنكرياس.

بشكل عام ، التهاب البنكرياس الحاد هو الأكثر شيوعًا بعد 30 عامًا وفي النساء.

تصنيف

كقاعدة عامة ، التمييز بين التهاب البنكرياس الحاد:

  1. الخلالي (الوذمة).
  2. pancreatonecrosis:

2.1. عقيمة:

  • محدودة أو مشتركة
  • النزفية ، الدهنية ، مختلطة.

2.2. إصابة.

مضاعفات

مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد عديدة ، من بينها الأكثر شيوعًا وخطورة:

1. المضاعفات المحلية:

  • تشكيل تسلل حول البنكرياس ،
  • الارتجاع العقيم أو التفسخ من الألياف خلف الصفاق ، على سبيل المثال ، الحوض ، حول الكلى ، وما إلى ذلك ،
  • التهاب الصفاق نتيجة لعمل عصير البنكرياس أو إضافة العدوى (التهاب الصفاق الجرثومي ، وكذلك التهاب الصفاق الليفي).
  • تشكيل كيس كاذب يمكن أن يصاب أيضا ،
  • نزيف في التجويف البريتوني أو الأمعاء ،
  • خراج البنكرياس مع توطين في النسيج خلف الصفاق ،
  • ظهور مختلف الناسور البنكرياس: المعدة والأمعاء.

2. المضاعفات العامة:

  • تطور صدمة البنكرياس ،
  • تطور مرض السكري ،
  • حدوث متلازمة فشل polyorgan ،
  • وفاة المريض.

ملامح المرض

هناك 4 مراحل رئيسية من التهاب البنكرياس الحاد:

1) المرحلة المبكرة (أول 5-7 أيام). خلال هذه الفترة ، تطوير:

  • تورم وموت خلايا البنكرياس ،
  • التهاب العقيم للأعضاء المجاورة للغدة ، الصفاق ،
  • تسمم الجسم عن طريق امتصاص منتجات تسوس البنكرياس مع تلف لاحق للأعضاء البعيدة: على سبيل المثال ، المخ والكلى والقلب والرئتين (في هذه المرحلة قد يموت المريض بسبب حالته الخطيرة).

2) فترة رد الفعل (الأسبوع الثاني من بداية التهاب البنكرياس الحاد). في هذه المرحلة لوحظ في معظم الأحيان:

  • تشكيل تسلل البنكرياس الكثيف ،
  • حمى،
  • حدوث قرحة المعدة الحادة ،
  • اليرقان.

3) مرحلة من المضاعفات قيحية (ينضم من نهاية الأسبوع الثاني من بداية المرض). في هذه المرحلة ، يحدث ما يلي:

  • تشكيل البلغم ، الخراجات ، تسرب صديدي إلى الأجهزة الأخرى ، الناسور ،
  • نزيف داخلي
  • تسمم الدم (تعفن الدم).

4) فترة الاسترداد:

  • التهاب البنكرياس الخفيف - الانتعاش في 2-3 أسابيع ، لم يلاحظ أي مضاعفات.
  • شدة معتدلة - يتحلل التسلل خلال 1-2 أشهر ، ويحدث التهاب البنكرياس المزمن تقريبًا في نصف الحالات ؛
  • يجب أن يمر التهاب البنكرياس الحاد في هذه المرحلة على مرحلتين:

أ) مرحلة النضوب - انخفاض في المناعة الكلية وضعف التئام الأنسجة ، على سبيل المثال: تساقط الشعر ، والتقرحات ، والأمراض المعدية ، التهاب الوريد الخثاري ، والاكتئاب ، ومتلازمة وهنية ؛

ب) مرحلة الانتعاش - تطوير الخراجات البنكرياس ، وتطوير داء السكري أو التهاب البنكرياس المزمن.

أعراض التهاب البنكرياس الحاد

تعتمد أعراض التهاب البنكرياس الحاد على مرحلة العملية ، وكذلك على شدة المرض. النظر في بعضها:

1. المغص البنكرياس . هذا الألم الحاد في الأيام الثلاثة الأولى له طابع "القوباء المنطقية" ويشعر به في الجزء العلوي من البطن ، والذي يمكن أن يمتد إلى الترقوة اليسرى أو كلا شفتي الكتف ، الأجزاء الخلفية من الضلوع السفلية إلى اليسار. تدريجيا ، تقل شدة الألم ، وتصبح مملة وتستمر لمدة أسبوع واحد.

2. القيء. في التهاب البنكرياس الحاد ، يتكرر ، مؤلم ، لا يجلب الراحة. قد تحدث في بداية المرض ، إلى جانب المغص البنكرياس ، وفي مراحل لاحقة.

3. خفقان القلب . يحدث نتيجة للتسمم العام للجسم في المراحل اللاحقة.

4. زيادة درجة الحرارة . عادة ما يتم ملاحظته من اليوم الثالث للمرض ، رغم أنه قد يحدث في بعض الحالات في وقت مبكر. بشكل عام ، لوحظ النمط التالي: كلما ارتفعت درجة الحرارة ، كلما لوحظ الضرر الشديد للبنكرياس.

5. النفخ . يلاحظ في الفترة الأولية ، أنه قد يتم دمجه مع البراز المتأخر ، أو تراكم الغاز ، أو يكون علامة على تطور التهاب الصفاق في المراحل اللاحقة.

6. تشكيل التسلل . يمكن للطبيب تحديد هذه الأعراض أثناء الفحص والجس في البطن ، في المتوسط ​​، بدءًا من اليوم الخامس للمرض.

7. التغييرات في إجمالي عدد الدم :

  • سماكة الدم - زيادة في الهيموغلوبين يصل إلى 150 جم / لتر ، وعدد خلايا الدم الحمراء ، وانخفاض في ESR يصل إلى 1-3 مم / ساعة.
  • في مراحل لاحقة - صورة للالتهاب: زيادة ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء.
  • في حالة حدوث مضاعفات حادة - الحد من الهيموغلوبين ، الخلايا اللمفاوية وخلايا الدم البيضاء.

8. تحليل البول:

  • في الأشكال الأكثر اعتدالا ، لا يتم ملاحظة التغيرات في البول.
  • زيادة في diastase البول من 160 مل / (ملغ) وأعلى في الفترة الأولى من المرض.
  • مع تلف الكلى: السكر في البول ، وظهور البروتين وخلايا الدم الحمراء واسطوانات وظهارة الكلى.

9. الكيمياء الحيوية في الدم:

  • زيادة تركيز الانزيمات البنكرياس - التربسين ، الأميليز ، الليباز.
  • زيادة نسبة السكر في الدم ، البيليروبين ، تركيز اليوريا.

التشخيص

يتم تشخيص التهاب البنكرياس الحاد من قبل الجراح على أساس البيانات:

  • فحص والتحدث مع المريض
  • اختبارات الدم المخبرية ، البول ،
  • الموجات فوق الصوتية للبنكرياس.

إذا لزم الأمر ، يمكن تعيين الطبيب:

  • EGD،
  • ثقب تشخيص جدار البطن ،
  • تنظير البطن،
  • التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية
  • التصوير الشعاعي للرئتين ، المعدة ، إلخ.

بشكل عام ، في التهاب البنكرياس الحاد ، من الضروري تحديد المضاعفات المحتملة في أسرع وقت ممكن ، ومن ثم القضاء عليها من أجل التقليل إلى أدنى حد من تفاقم العملية المرضية.

علاج التهاب البنكرياس الحاد

المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس الحاد ، يخضعون للعلاج الفوري في المستشفى في وحدة العناية المركزة أو الجراحية ، حيث يتم فحصهم بطريقة عاجلة ويصفون العلاج المناسب.

يعتمد العلاج حاليًا على المبادئ التالية:

1. درجات خفيفة من التهاب البنكرياس الحاد تتطلب العلاج إلى حد أقل من أشكاله الحادة.

2. كلما بدأ العلاج بسرعة ، كانت النتائج أفضل ومضاعفات أقل (وهذا ينطبق أيضًا على الأشكال المعتدلة والحادة).

3. النظام الغذائي:

  • الجوع المطلق لأول 3-5 أيام ،
  • شرب الكثير من الماء القلوي بدون غاز يصل إلى 2 لتر يوميًا - من يومين ،
  • في نهاية الجوع - عصي سائلة ،
  • التوسع التدريجي في النظام الغذائي.

بشكل عام ، يجب أن تكون التغذية في التهاب البنكرياس الحاد في أجزاء صغيرة ، ولكن مع تركيز عال من المواد المفيدة. عادة ما يسمح في اليوم الواحد:

  • 200 غرام من الجبن ،
  • 10-50 مل من الكريم
  • شرحات البخار ،
  • 1-2 الموز ،
  • زبادي
  • السمك المسلوق قليل الدسم ،
  • مرق ضعيف ،
  • جبن
  • كعكة مع الزبدة.

استبعدت:

  • الخضروات النيئة ،
  • حليب كامل الدسم
  • المقلية،
  • حار ، حار ،
  • مرق قوي ، القهوة ،
  • تعكر الكفير ،
  • البيض،
  • السجق،
  • الكحول.

ويلاحظ هذا النظام الغذائي لمدة 3 أشهر على الأقل ، وفي حالة التهاب البنكرياس الحاد - ما يصل إلى 1 سنة.

1. اعتمادا على مرحلة المرض:

  • الفترة المبكرة - إزالة السموم ، نزف الدم ، البلازما ، "غسل" الكلى والأمعاء والبريتوني عن طريق غسيل الكلى.
  • فترة المضاعفات المعدية هي الجراحة.

2. الاستعدادات الطبية:

  • تقليل إنتاج الهرمونات عن طريق البنكرياس (بلاتيفيلين ، الأتروبين) ،
  • تثبيط وظيفة البنكرياس (فلورويوراسيل ، ريبونوكلياز) ،
  • المضادة للإنزيم (gordox ، contrycal) ،
  • أخرى: الدلارجين ، السوماتوستاتين ، المضادات الحيوية ، وبعض الوسائل الأخرى.

بعد الخروج من المستشفى ، يتم مراقبة المريض من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ويتكون العلاج في منع تكرار التهاب البنكرياس الحاد أو تفاقم الالتهاب المزمن.

منع

في كثير من الحالات ، يمكن تجنب تطور التهاب البنكرياس الحاد. لهذا تحتاج:

  1. لا تأكل.
  2. لا تشرب الكحول.
  3. علاج مرض الحصوة على الفور (إزالة المرارة).
  4. لا تستخدم المنتجات والأدوية ذات الجودة المشكوك فيها.
  5. لا تسيء استخدام الدواء.
  6. قيادة نمط حياة صحي.



التهاب البنكرياس المزمن

يتميز التهاب البنكرياس المزمن بوجود استمرار أو حدوث التهاب دوري للبنكرياس ، مما يؤدي تدريجياً إلى تطور الفشل الوظيفي لهذا العضو.

يمكن أن يكون التهاب البنكرياس المزمن بدون أعراض تقريبًا ، وكذلك تحت قناع الأمراض المختلفة الأخرى ، على سبيل المثال: التهاب المرارة المزمن ، خلل الحركة الصفراوية ، مرض القرحة الهضمية ، إلخ.

أسباب

1. الكحول. هذا هو العامل الرئيسي في تطور التهاب البنكرياس. من الغريب أنه في معظم الحالات لا يتسبب على الفور في حدوث المرض ، ولكن بعد بضع سنوات من الاستخدام المنتظم (من 8 إلى 18 سنة). للقيام بذلك ، يكفي استخدام زجاجة واحدة نصف لتر فقط من البيرة الخالية من الكحول يوميًا.

2. مرض الحصوة. على الرغم من أن هذا المرض غالبا ما يسبب التهاب البنكرياس الحاد ، في بعض الحالات يحدث تطور أشكال مزمنة من المرض.

3. خرف الشباب والتهاب البنكرياس مجهول السبب . في هذه الحالة ، السبب غير معروف. غالبًا ما يصاحب شكل الأحداث من التهاب البنكرياس الألم والسكري ونقص إفراز البنكرياس الخارجي. يتميز شكل الشيخوخة بوجود تكلسات في البنكرياس ، وكذلك داء السكري والإسهال (البراز الدهني) ، لكن الألم ليس مميزًا.

4. عدم كفاية بعض العناصر الدقيقة ، سوء التغذية (على سبيل المثال ، التهاب البنكرياس المداري) .

5. أمراض ما يسمى العضلة العاصرة للأودي .

6. بعض الأدوية ، على سبيل المثال :

  • الآزوثيوبرين
  • مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية،
  • ميترونيدازول،
  • القشرية،
  • السلفوناميدات،
  • الباراسيتامول،
  • هرمون الاستروجين،
  • التتراسيكلين،
  • sulfasalazine و،
  • فوروسيميد،
  • هيدروكلوروثيازيد.

7. ارتفاع نسبة الدهون في الدم ، وخاصة الدهون الثلاثية.

8. الوراثة وبعض الأمراض الوراثية :

  • داء ترسب الأصبغة الدموية،
  • التليف الكيسي وبعض الآخرين.

9. آفة البنكرياس الإقفارية . لوحظ مع تصلب الشرايين وضوحا من الأوعية المعنية.

10. الالتهابات الفيروسية . على سبيل المثال ، مع التهاب الكبد أو التهاب الغدة النكفية المعدية.

11. التدخين.

12. زيادة الكالسيوم في الدم.

تصنيف

للسبب الغالب لتطور الالتهاب يميز التهاب البنكرياس المزمن:

  • الأيض السامة (بما في ذلك الكحولية) ،
  • مجهول السبب،
  • وراثي،
  • المناعة الذاتية،
  • المتكررة،
  • معرقلة.

وأيضا:

  • الابتدائية،
  • الثانوية.

مضاعفات

المضاعفات الأكثر شيوعا لالتهاب البنكرياس المزمن هي كما يلي:

  • انتهاك لتدفق الصفراء ،
  • تطوير ارتفاع ضغط الدم البابي ،
  • وصول العدوى (الخراج ، التهاب الكلية ، إلخ) ،
  • النزيف،
  • مرض السكري.

كيف يتطور المرض؟

كقاعدة عامة ، مع مرور الوقت ، هناك تفاقم في التغيرات في أنسجة البنكرياس ، والتي تنعكس في المراحل التالية من المرض:

  1. المرحلة الأولية. يدوم حوالي 10 سنوات ، تتميز بفترات متناوبة من التفاقم والمغفرة. في المواقف المعتادة ، تكون الأعراض الرئيسية هي الألم الذي يختلف في الشدة والموقع ، وكذلك متلازمة عسر الهضم ، والتي تختفي مع تقدم العلاج.
  2. المرحلة الثانية بعد مرور عشر سنوات على ظهور التهاب البنكرياس المزمن ، تظهر أعراض قصور البنكرياس الخارجي الصاعد وتهدأ الآلام تدريجياً.
  3. مرحلة تطور المضاعفات. بالإضافة إلى تطور المضاعفات ، فإن التغييرات في التوطين ، وشدة متلازمة الألم ، ومتلازمة عسر الهضم المستمرة هي من العوامل الكامنة في هذه المرحلة.

أعراض التهاب البنكرياس المزمن

قد يكون التهاب البنكرياس المزمن عديم الأعراض لبعض الوقت أو متنكرا في صورة أمراض أخرى في أعضاء البطن. في هذه الحالة ، يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق.

الأعراض الرئيسية لالتهاب البنكرياس المزمن الكلاسيكي هي كما يلي:

1. آلام في البطن . إنه بدون تعريب واضح ، يشع إلى الخلف ، قد يكون محاطًا:

  • مع انسداد جزئي أو كامل من تجويف القناة - يحدث بعد تناول الطعام ، الانتيابي ، وتوقفت عن طريق الأدوية البنكرياس أو مضادات الإفراز.
  • نتيجة للالتهاب - لا يعتمد على تناول الطعام ، والتشعيع من الشرجاط إلى منطقة الظهر ، يحدث بعد أخذ المسكنات ؛
  • بسبب عدم وجود إنزيمات البنكرياس ، آلام ذات طبيعة متقاربة ، مرتبطة بزيادة تكوين الغاز.

2. علامات نقص اكسوكرين (اكسوكرين) . يتطور بسبب الاضطرابات الهضمية وامتصاص المواد الأساسية من الأمعاء. يتميز بـ:

  • اضطرابات البراز (تصل إلى 6 مرات في اليوم) ،
  • الهجومية ، براز دهني (دهني) ،
  • غثيان ، قيء ،
  • فقدان الوزن
  • الانتفاخ ، وانتفاخ البطن ،
  • هدير في المعدة ، التجشؤ ،
  • أعراض نقص المعادن والفيتامينات المختلفة.

3. متلازمة التسمم . في هذه الحالة ، تظهر:

4. ارتفاع ضغط الدم الصفراوي . الخصائص الرئيسية للمتلازمة:

  • اليرقان الانسدادي
  • على الموجات فوق الصوتية: تضخم رأس البنكرياس.

5. اضطرابات الغدد الصماء . يجتمع في 1/3 من المرضى:

  • الحماض الكيتوني،
  • داء السكري
  • الميل إلى نقص السكر في الدم.

في التهاب البنكرياس المزمن ، يمكن ملاحظة أعراض Tuzhilin - ظهور بقع حمراء ساطعة في البطن والظهر والصدر وهي تمدد الأوعية الدموية ولا تختفي عند الضغط عليها.

التشخيص

في المرحلة الأولى ، من الضروري الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي لإجراء التشخيص وتوضيحه. سيتحدث مع المريض ، ويقوم بفحصه ويصف بعض أنواع الفحوصات المخبرية والإضافية الإضافية ، على سبيل المثال:

  1. الموجات فوق الصوتية للبنكرياس . يتيح لك تحديد حجم وكثافة وهيكل الجسم ، لتحديد الأكياس الكاذبة ، المكلسات وغيرها من التعليم.
  2. الموجات فوق الصوتية بالمنظار . لا يتم وضع المستشعر على جدار البطن الأمامي ، ولكن في المريء والمعدة والاثني عشر.
  3. التصوير المقطعي . عين في حالة ضعف الرؤية للغدة على الموجات فوق الصوتية.
  4. MR. حسنا يتصور قنوات البنكرياس.
  5. طرق الأشعة السينية: تحديد التكلسات في منطقة العضو.

من الأساليب المخبرية عادة ما يتم تعيين:

  1. تعداد الدم الكامل : قد يحدث تسارع ESR ، وفقر الدم ، وزيادة عدد الكريات البيضاء.
  2. الأميليز في الدم والبول : نسبة عالية.
  3. Elastase 1 في البراز. يتم تحديده بواسطة ELISA وهو "المعيار الذهبي" للكشف عن التهاب البنكرياس.
  4. تقرير تحمل الجلوكوز ، وتحديد مستويات السكر في الدم.
  5. Coprogram : الدهون المرتفعة ( إسهال دهني) وألياف العضلات غير المهضومة (كرياتوريا).
  6. الاختبارات ، على سبيل المثال : بينثيراميد ، اختبار لوند ، سيكريتان-بانكريموئين ، إيودوليبول ، فلوريسئين ديلورايت ، إلخ.

علاج التهاب البنكرياس المزمن

أثناء تفاقم التهاب البنكرياس المزمن

1. الصيام . كلما كان الألم أكثر شدة ، كلما طالت فترة الصيام. للحفاظ على قوة المريض في هذه الأيام ، يتم وصفه بالتغذية الوريدية الإضافية. مع تخفيف الألم ، يُسمح بالتغذية الكسرية في أجزاء صغيرة ، مع تقييد الدهون.

2. البرد . Если положить пузырь со льдом на область проекции поджелудочной, то секреция ферментов немного снизится.

3. Лекарственные препараты :

  • Снижение выработки ферментов — соматостатин, октреотид.
  • Антацидные на 2–3 недели — ранитидин, омепразол, фамотидин.
  • Ферменты (начинают принимать после прекращения голода) — мезим-форте, панкреатин. Препараты, содержащие желчь, при обострении хронического панкреатита запрещены (например, фестал, энзистал, дигестал).
  • Анальгетики и спазмолитики — анальгин, новокаин, эуфиллин, нитроглицерин, атропин, различные «литические коктейли» и др.
  • Ингибиторы протеолитических ферментов — контрикал, гордокс, метилурацил, аминокапроновая кислота (в зарубежной медицине могут не использоваться).
  • Прокинетики для уменьшения тошноты — церукал, мотилиум.
  • Антибиотики в случае инфекционных осложнений — цефалоспорины, пенициллины, карбенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны.

Стадия ремиссии

Вне обострения на первый план среди лечебных мероприятий выступает соблюдение диеты. Рекомендации при хроническом панкреатите в стадии ремиссии следующие:

  1. Полный отказ от алкоголя в любом виде.
  2. Дробное питание малыми порциями 5–6 раз в сутки.
  3. Запрещаются: маринады, крепкие бульоны, жареная, острая пища, специи, газированные напитки, кофе, чай.
  4. Повышенное количество белков: нежирные сорта мяса и рыбы, нежирный творог, неострый сыр.
  5. Ограничение животных жиров, а также рафинированных углеводов.

Пища должна подаваться в теплом виде.

Если у пациента наблюдаются похудание, периодические поносы, снижение аппетита, то назначают заместительную терапию следующими препаратами:

  • мезим-форте,
  • креон,
  • пангрол и т.п.

Считается, что ферменты назначены в достаточном количестве, если стул урежается до 3 раз в сутки, уменьшаются явления метеоризма, происходит увеличение массы тела.

Оперативное лечение

В некоторых случаях хронический панкреатит лечится оперативно:

  • при некупируемой боли,
  • развитии осложнений (например, возникновение кровотечения)
  • в случае подозрения на рак.

Основными типами операций являются:

  • частичная резекция поджелудочной,
  • дренирующие операции, позволяющие снизить давление в протоках,
  • تقاطع بعض جذوع الأعصاب مع ألم شديد وعسر

العلاج الطبيعي

  • الكهربائي مع نوفوكائين أو المغنيسيا.
  • Diadynamics.
  • العلاج بالموجات فوق الصوتية.
  • العلاج SMT

منع

سوف تساعد التوصيات التالية في منع تطور التهاب البنكرياس المزمن:

  1. الاقلاع عن التدخين والكحول.
  2. النظام الغذائي الصحيح (كميات صغيرة ، كسور).
  3. تناول الطعام الطبيعي والصحي.
  4. العلاج في الوقت المناسب لأمراض الكبد والاثني عشر والمعدة.

ملامح التهاب البنكرياس في النساء الحوامل

لسوء الحظ ، يمكن أن يتفاقم التهاب البنكرياس المزمن أثناء الحمل. هذا يرجع إلى بعض سمات الحالة والسلوك العام للحوامل:

  1. مرض الحصوة.
  2. التغييرات في الصورة النمطية الغذائية.
  3. ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم وفرط شحميات الدم (زيادة الدهون الثلاثية والدهون في الدم).
  4. فرط نشاط جارات الدرق (استقلاب الكالسيوم).
  5. إدمان الكحول ، التدخين.
  6. ملامح سلوك المرأة الحامل.
  7. ضعف الحركة في الجهاز الهضمي.
  8. انخفاض النشاط البدني.

قد تشير الأعراض التالية إلى تفاقم التهاب البنكرياس لدى النساء الحوامل:

  • تكرار القيء في النصف الأول من الحمل حتى 17-22 أسبوعًا.
  • ظهور علامات عسر الهضم بعد 12 أسبوعًا من الحمل.

العلامات المتبقية تشبه تلك التي تتفاقم عادة من التهاب البنكرياس.

الأعراض الرئيسية لالتهاب البنكرياس المزمن عند النساء الحوامل

  1. ألم شرسوفي.
  2. الغثيان والقيء.
  3. شهية سيئة.
  4. انخفاض المزاج.
  5. الأرق.
  6. الجلد الأصفر الصلبة.
  7. الصداع.
  8. تباطؤ دقات القلب.
  9. خفض ضغط الدم.
  10. زيادة درجة الحرارة.
  11. انتفاخ البطن والانتفاخ.

يتم علاج النساء الحوامل المصابات بالتهاب البنكرياس المزمن وفقًا للأنظمة المعيارية ، ولكن يتم وصف الأدوية التي لا يتم تناولها أثناء الحمل فقط.


| 11 يونيو 2013 | | 25 577 | غير مصنف
اترك ملاحظاتك