المكورات العنقودية الذهبية: الأعراض والعلاج
الطب الانترنت

aurococcus

المحتويات:

- تجرثم الدم
- التهاب الشغاف

- ما الذي يسبب التهاب العظم والنقي
- التهاب العظم والنقي في الأطفال
- التهاب العظم والنقي في العمود الفقري لدى البالغين
- التشخيص
- العلاج

aurococcus المكورات العنقودية الذهبية - بكتيريا كروية إيجابية الجرام، والذي يسبب مجموعة واسعة من الأمراض المختلفة من الجلد حب الشباب الخفيف إلى تعفن الدم أصعب المكورات العنقودية. حامله هو ما يقرب من 20٪ من السكان، والمرض في الغشاء المخاطي للمجرى الهواء العلوي أو الجلد.

خطر المكورات العنقودية الذهبية هي أنه تنتج مجموعة متنوعة من السموم التي تسبب ضررا لأجسامنا، مثل:

  • ألفا من السموم - تسبب نخر (موت) من الجلد،
  • Δ السم - يتوقف امتصاص الماء من الأمعاء، "مسؤول" لتطوير الإسهال،
  • وكوسيدين - يدمر أغشية الخلايا المناعية،
  • المعوية - سبب التسمم الغذائي،
  • السموم التقشرية - هي المسؤولة عن حدوث حرق متلازمة الجلد،
  • السم-1 - مما يؤدي إلى تطوير متلازمة الصدمة السامة.

واحدة من الخصائص السلبية للالمكورات العنقودية الذهبية هي مقاومته للعلاج من قبل العديد من المضادات الحيوية، بما في ذلك البنسلين. لهذا السبب، فإنه يسبب تفشي خطيرة من عدوى المستشفيات.

يتم تشخيص المكورات العنقودية الذهبية عن طريق أخذ مسحات ومسحات المناسبة للفحص البكتريولوجي.



الأمراض الجلدية

الذهبية يمكن أن يسبب أمراض التالية من سطح الجلد:

  • التهاب الجريبات،
  • يغلي،
  • جمرة،
  • القوباء.

بصيلات الشعر مع العقيدات حمامية صغيرة، دون نشر الالتهاب في الطبقات الكذب بعمق - هو التهاب الجريبات.

إذا كانت العملية الالتهابية المعنية بالإضافة إلى بصيلات الشعر والغدد الدهنية في الأنسجة العميقة - أنه يغلي. مكان شعبية للتعليم يغلي - مناطق الجسم مع وجود درجة عالية من التلوث والنقع (الرقبة والوجه والإبطين والفخذين والأرداف). في المرحلة الأولى، ويتميز هذا الحكة، والحنان طفيف، الذي تم استبداله في وقت لاحق من الألم الشديد على الحركة، وتورم واحمرار وضوحا. يحدث الانتعاش بعد فتح يغلي.

تجرثم الدم هو نوع من عدوى المكورات العنقودية سطحية المترجمة إلى وغير مرنة، ومناطق ليفية سميكة من الجلد (على سبيل المثال، أعلى الظهر أو الجانب الظهري من الرقبة). سوء نفاذية الجلد في هذه المناطق يؤدي إلى حقيقة أن الالتهاب بسهولة انتشرت إلى الخارج، مما أدى إلى تشكيل كثيفة ومؤلمة تكتل الكبيرة التي تتكون من عدد وافر من خلايا قيحية. ومع ذلك، والتغيرات المحلية في الجلد مصحوبة بحمى وتدهور الحالة العامة.

القوباء العنقودية هو أندر من بكتيريا، وفي مثل هذه الاستدعاءات العامة. ومع ذلك، لالقوباء العنقودية يتميز عناصر سطح محلية متعددة، والتي تغطيها قشرة رمادية. يلاحظ زيادة في درجة الحرارة بشكل غير منتظم.
تعيين ضغط الساخنة المحلية، والمضادات الحيوية (ديكلوكساسيلين، كلوكساسيللين) خلال الأسبوع وكذلك المراهم، والمساهمة في الخروج السريع من قضيب صديدي. إذا المترجمة يغلي في منطقة تجويف العين أو أجزاء أخرى من الوجه، وتدار الاستعدادات عن طريق الوريد. عندما الجمرة الخبيثة في بعض الحالات في المستشفى.

العنقوديات متلازمة الجلدية ozhogopodobny (ACS)

العنقوديات ACS - هذا التهاب الجلد معمم بسبب السم التقشري المكورات العنقودية. يؤثر معظمهم من الأطفال دون سن 5 سنوات من العمر وكذلك البالغين الذين يعانون من نقص المناعة الشديد. وتتميز بداية المرض قبل ظهور إصابة الجلد المحلية، الذي يصاحبه ضعف عام، والشعور بالضيق، وحمى مماثلة لتلك التي لوحظت مع السارس.

ثم ACS يمكن اتخاذ الخيارات بالطبع التالية:

  • المكورات العنقودية الحمى القرمزية وحظ طفح قرمزي الشكل في جميع المجالات من الجذع والأطراف، في وقت لاحق تطوير التحجيم -.
  • ظهور فقاعات كبيرة ومترهل، والجزء السفلي منها بعد افتتاح يصبح لون ارجواني، وإعطاء الجلد مظهر المحرقة. إذا فرك نسبيا صحة الجلد، والتجاعيد والتبطين يحدث البشرة (أعراض ايجابية نيكولسكي).

عندما يتم عزل ACS الممرض المكورات العنقودية من سطح البلعوم الأنفي أو الجلد. المعالجة موضعيا، وعبر مضادات الميكروبات، التي هي حساسة المكورات العنقودية الذهبية.

متلازمة الصدمة السامة (TSS)

TSS - هو مرض آخر الناجمة عن السموم S. الذهبية. TSS الحمى واضح، احمرار في الجلد مثل حروق الشمس والشمس تليها تقشير، وانخفاض حاد في ضغط الدم. مرض شديد يرافقه قيء والغثيان، والإسهال، وتطوير الفشل الكلوي والكبد وآلام في العضلات، مدينة دبي للإنترنت والارتباك.

والأكثر شيوعا وجدت في STS الحائض باستخدام سدادات قطنية إينترفجنلي giperabsorbiruyuschimi. في هذه الحالة، ويبدأ المرض في الأيام الأولى من الحيض إلى الحقارة من المهبل وعدم وجوده في الدم.

علاج معقدة، وغالبا في العناية المركزة. فإنه يدل على إدخال مكافحة المكورات العنقودية الذهبية الأجسام المضادة الصرف العنقودية البؤر، والمضادات الحيوية، واستبعاد استخدام سدادات قطنية أثناء الحيض.

تجرثم الدم المكورات العنقودية والتهاب الشغاف

تجرثم الدم

مصدر تجرثم الدم الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية، يمكن أن تصبح تقريبا أي مصدر العدوى: يغلي، جمرة، الخراج، التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل والمصابة قسطرة وريدية، تحويلة لغسيل الكلى، ومدمن إبرة غير معقمة، الخ

عندما تذهب مسببات الأمراض تجرثم الدم إلى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم، مما يسبب DIC (تخثر داخل الأوعية الدموية)، الذي يشبه meningokokktsemiyu سريريا في نهاية المطاف. نظرا لارتفاع درجة الحرارة وعدم انتظام دقات القلب، وانهيار الدورة الدموية والوفاة قد تحدث في غضون أيام.

ونتيجة لتجرثم الدم هو زيادة انتشار بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية على الجسم وتكوين خراجات انتقالية في الكلى، عضلة القلب والعظام والطحال والمخ والرئتين وغيرها من الأجهزة.

الشغاف بطانة القلب

التهاب الشغاف الجرثومي هو واحد من مضاعفات تجرثم الدم المكورات العنقودية. في أغلب الأحيان يتطور، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، وكذلك المدمنين على المخدرات.

لتطوير مرض القلب يتميز بظهور الضوضاء، وعلامات فشل القلب مع ارتفاع في درجة الحرارة والانسداد، وفقر الدم تدريجيا والمضاعفات الإنتانية الطابع extracardiac. عادة، التهاب الشغاف المكورات العنقودية يتميز تشكيل الخراجات في عضلة القلب وفي حفرة المقابلة، حيث واحد من صمامات القلب.

التهاب الشغاف يمكن أن تؤدي إلى أمراض القلب وتطوير قصور القلب.

التشخيص

يتم وضع تشخيص تجرثم الدم أو التهاب الشغاف على أساس الكشف عن الأجسام المضادة لمكونات قذيفة من المكورات العنقودية الذهبية ثقافة الدم الثلاثية (مبلغ من المضادات الحيوية في علاج المحاصيل يمكن أن يكون أكثر). كما يجب فحص البكتريولوجي تخضع لمحتويات بثور على الجلد والبول.

علاج

الوريد من المضادات الحيوية التي المكورات العنقودية الذهبية حساسة. في معظم الأحيان هو نافسيلين، أوكساسيلين، جنتاميسين، ميثيسيلين، سيفالوتين، سيفازولين، doksatsillin، فانكومايسين (إذا كان لديك حساسية من البنسلين). تجرثم الدم غير معقدة لا يمكن أن يؤديها لمدة 2 اسابيع، وفي حالة التهاب الشغاف - ما يصل إلى 4-6 أسابيع.

التهاب العظم والنقي

يمثل التهاب العظم والنقي آفة قيحية من النسيج العظمي، في معظم الحالات التي تسببها بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية. يعانون من هذا المرض معظمهم من الأطفال، في حين أن البالغين ليس من غير المألوف، على سبيل المثال، التهاب العظم والنقي من العمود الفقري. وفقا لطبيعة تدفق للتمييز بين الشكل الحاد والمزمن من التهاب العظم والنقي المكورات العنقودية.

كما أن هناك التهاب العظم والنقي

المكورات العنقودية الذهبية، مما تسبب في إصابة الجلد أو الأعضاء الداخلية، والروافد يمتد في عمق تجويف النخاع أو السمحاق بالقرب من الكردوس من العظام. ثم، يتم تشكيل الموقد صديدي، والذي يسبب التبطين للالسمحاق من العظام وتحت السمحاق الخراج الذي يندلع وتصيب الأنسجة المحيطة. إذا رشقات نارية الخراج في تجويف المفصل، بأنها تسعى لالتهاب المفاصل المكورات العنقودية. وفي وقت لاحق، المكورات العنقودية الذهبية يسبب موت أنسجة العظام، مما يؤدي إلى زيادة في تشكيل نظام عالمي جديد والنسيج. في بعض الحالات، يمكن أن يحدث التهاب العظم والنقي غير مؤلم تقريبا بالنسبة للمريض، وتشكيل تجويف في وسط المناطق الميتة (برودي الخراج).

التهاب العظم والنقي في الأطفال

في الأطفال، يمكن أن الأعراض الأولى من التهاب العظم والنقي الحاد تصبح:

  • الحمى الحادة،
  • الغثيان، والتقيؤ،
  • في مجال آلام العظام،
  • تشنجات العضلات حول الآفة (في هذه الحالة الطفل يحاول تجنيب القدم وليس نقلها)
  • تورم واحمرار وتوهج في أنسجة العظام المتضررة المحيطة بها،
  • تطوير فقر الدم.

التهاب العظم والنقي ضروري للاشتباه في جميع الحالات التي يكون فيها الطفل على وجه الحمى وزيادة عدد الكريات البيضاء في الدم علامة الألم في القدمين أو اليدين.

التهاب العظم والنقي في العمود الفقري لدى البالغين

في البالغين، التهاب العظم والنقي في العمود الفقري يحدث لوحظ بشكل أقل حدة في الغالب في الفقرات القطنية ويؤدي إلى انصهار الفقرات مع بعضها البعض وطمس مساحات مشتركة.

يجب أن يشتبه أنه إذا ألم في الظهر أو الرقبة، يرافقه ارتفاع في درجة الحرارة. وفي الوقت نفسه دفع الانتباه إلى وجود عدوى الجلد في وقت مبكر نقل، ألم موضعي مع الضغط على منطقة الجلد المصاب وتخصيص المكورات العنقودية الذهبية من الدم.

التشخيص

ويستند تشخيص التهاب العظم والنقي المكورات العنقودية على بيانات الدراسات الجرثومية الدم وسوائل الجسم الأخرى، فضلا عن بيانات الأشعة السينية لعظام تعديلها. إذا كنت من الأسبوع الثاني من المرض على أشعة X يمكن أن ينظر إليه تقشير السمحاق، سابق فراغ من النسيج العظمي وتشكيل واحدة جديدة. في التهاب العظم والنقي المزمن غالبا ما تجد مساحات.

علاج

التهاب العظم والنقي العلاج من البنسلين 6 أسابيع penitsillinazoustoychivym الاصطناعية والتي تدار بالحقن. الأطفال الذين يعانون من التهاب العظم والنقي غير معقدة عين في حدود 2 أسابيع من وكلاء المضادة للبكتيريا في الوريد، ومن ثم الانتقال إلى حفل استقبال داخل في الأسابيع 2-4 القادمة.

في حالة نخر العظام، وجود خراجات السمحاقية العلاج الجراحي.

الالتهاب الرئوي

المكورات العنقودية الذهبية يسبب الالتهاب الرئوي نادرة جدا (حوالي 1 من أصل 100 حالات الالتهاب الرئوي الجرثومي). غالبا ما يحدث بعد اصابته بانفلونزا عند الرضع.

الالتهاب الرئوي المكورات العنقودية التي تتميز ارتفاع في درجة الحرارة، والسعال غير منتجة ومتعددة الخراجات رقيقة الجدران اكتشافها في الصور الشعاعية (قيلة هوائية)، يرافقه في كثير من الأحيان من قبل صديدي الآفة (الدبيلة) غشاء الجنب. يرجع ذلك إلى حقيقة أن الثقافة البلغم غالبا ما لا يكشف الممرض، يتم تأسيس التشخيص على أساس فعالية العلاج من اختبار العقاقير المضادة للالمكورات العنقودية.

الأطفال والكبار عشية الالتهاب الرئوي علامة ظهور عدوى الجهاز التنفسي المكورات العنقودية تشبه الانفلونزا يرافقه قشعريرة مفاجئة، والحمى، وضيق التنفس التدريجي، زرقة، آلام في الصدر السن والسعال مع خليط من صديد أو دم.

في بعض الحالات، المكورات العنقودية الذهبية يسبب التهاب في الرئتين، والتي تتجلى في المرحلة الأولى عدم انتظام دقات القلب فقط، وسرعة التنفس والحمى. التهاب الشغاف من القلب الأيمن إلى الرئتين يمكن أن تشكل التجاويف تطوير صديدي الانصباب الجنبي ودبيلة.

العلاج بالمضادات الحيوية، والتي هي المكورات العنقودية الحساس. توصف الأدوية لمدة 2 أسابيع في شكل حقن، وبعد ذلك لمدة 2-4 أسابيع تؤخذ عن طريق الفم. عند تحديد هذا الخيار بشكل صحيح وكلاء المضادة للبكتيريا درجة الحرارة تبدأ في الانخفاض من اليوم الثالث أو الرابع، والعودة تدريجيا إلى وضعها الطبيعي. عندما ضخت دبيلة في تصريف التجويف الجنبي (تشكيل الوقاية قصبي الناسور وجيوب صديدي).

التهابات المسالك البولية

يتميز التهاب المسالك البولية التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية من قبل:

  • اضطراب التبول (التسارع، والألم)،
  • انخفاض درجة حرارة الجسم (وأحيانا يمكن أن يكون تم حذفها)
  • وجود صديد، والدم، والكشف عن الشوائب في ما مجموعه المكورات العنقودية الذهبية والتحقيق البكتريولوجي من البول.

لا يوجد علاج القادرة على إصابة الأنسجة المحيطة المكورات العنقودية (البروستات، والدهون محيط بالكلية) وتسبب التهاب الحويضة والكلية أو شكل الكلى الخراجات.

ويتم العلاج مضادات الجراثيم التي تتراكم بشكل تفضيلي في البول أو يكون لها آثار النظامية.


    | 1 ديسمبر 2014 | | 4114 | غير مصنف