قرحة المعدة: أعراض ، علاج ، صورة قرحة المعدة
دواء على الانترنت

قرحة المعدة

قرحة المعدة قرحة هضمية هي مرض يتجلى في تكوين العيوب التقرحية المزمنة في المنطقة المعدية المعوية (في المعدة والاثني عشر).

يمكن أن تكون القرحة إما مفردة أو متعددة (أكثر من ثلاثة). الفرق الكبير بينهما من العيوب المخاطية السطحية أكثر (مثل التآكل) هو أن هذا الضرر يؤثر على الطبقات العميقة (بما في ذلك تحت المخاطية ، العضلي) من جدار المعدة أو الأمعاء. بعد الشفاء من هذه القروح ، يتم تشكيل الندبات دائما.

في المتوسط ​​، يصل معدل انتشار المرض إلى 10 ٪. يتأثر الاثني عشر مرات أكثر من المعدة. بين المرضى الذين يهيمن عليهم الرجال من الشباب ومتوسط ​​العمر مع أول مجموعة دموية (1). في النساء ، يزيد من حدوث مرض القرحة المعوية بشكل ملحوظ مع بداية سن اليأس (وهذا يرتبط بنقص في إنتاج هرمونات الأنثى مثل هرمون الاستروجين). معدل الوفيات لا يتجاوز 5 ٪ ، ويرتبط أساسا مع مضاعفات هائلة للمرض (الثقوب ، والنزيف).

غالبًا ما يتميز مسار القرحة الهضمية بدورية موسمية معينة ، وغالبا ما تتطور نكساتها (التفاقم) في فترة الخريف والربيع.



أسباب قرحة المعدة

يعتقد العلماء المعاصرون أن تطور مرض القرحة الهضمية يتأثر بالتوازن الهش بين عوامل العدوان وعوامل حماية الغشاء المخاطي المعدي. عوامل العدوان هذه هي:

  • الإنتاج المفرط من عصير المعدة مع مكوناته الأساسية: حمض الهيدروكلوريك والبيبسين.
  • الجزر المعدي المريدي الإثناعشري (دخول عكسي للمحتويات من الاثني عشر مع مكونات الصفراء في المعدة) ؛
  • العدوى بالميكروبات المخاطية المعوية Helicobacter pylori (مع هذه الكائنات الدقيقة الصغيرة المرتبطة بـ 75٪ من قرحة المعدة وأكثر من 90٪ من القرحات الموجودة في الاثني عشر ، المواد التي تنتجها تثير الالتهاب وتدمير خلايا الغشاء المخاطي).

تجدر الإشارة إلى أنه ليس جميع أنواع الكائنات الحية الدقيقة هيليكوباكتر بيلوري تعاني من القرح (احتمال حدوث تقرح). وبعيدا عن جميع المصابين يصابون بقرحة هضمية وغيرها مرتبطة بأمراض الميكروبات (سرطان المعدة ، التهاب المعدة المزمن ، ورم الليمفوما MALT).

تشمل عوامل الحماية ما يلي:

  • بيكربونات (مواد لتحييد حمض الهيدروكلوريك الزائد) ؛
  • mucoproteins (المخاط الذي يغطي خلايا الغشاء المخاطي في المعدة):
  • البروستاجلاندين.
  • إمدادات الدم الكافية إلى الغشاء المخاطي المعدي.
  • المناعة المحلية الكافية إلى الغشاء المخاطي.

مع القرحة الهضمية ، يزيد نشاط عوامل العدوان على خلفية النقص أو عدم كفاية وظيفة عوامل الحماية ، مما يؤدي إلى تكوين عيوب التقرحات.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تسهيل حدوث أو الانتكاسات الجديدة من القرحة الهضمية عن طريق:

  • غير عقلاني ، وعدم انتظام الأكل ؛
  • الإجهاد المزمن والحاد أو الحمل النفسي الزائد ؛
  • بالوراثة المثقلة بالأعباء (في 15-40 ٪ من المرضى ، فإن الأقارب الوحيدين لديهم أيضاً قرحة هضمية لتوطين أو آخر) ؛
  • التدخين (كما أنه يبطئ شفاء العيوب التقرحية المشكلة بالفعل) ؛
  • تعاطي الكحول (المشروبات الساخنة تحفز إنتاج عصارة المعدة العدوانية) ؛
  • التهاب المعدة المزمن القائم بالفعل مع نشاط إفرازي عالية (إنتاج عصير المعدة) ؛
  • مشاكل بيئية.

كقاعدة ، إلى تحقيق الخلل الوراثي الموجود (ينتج عن زيادة الخلايا التي تقوم بتخليق حمض الهيدروكلوريك ، أو عجز إنتاج مكونات واقية من المخاط) تأثيرًا مشتركًا للعديد من العوامل.

تصنيف المرض

حسب الموقع يتم تخصيصها بشكل منفصل:

- قرحة المعدة:

  • قرحة قلبية
  • قرحة جسد المعدة.
  • قرحة الأنثراكس
  • قناة قرحة البواب.

قرحات الاثني عشر (موضعية في الاثني عشر):

  • المصابيح قرحة.
  • قرحة قرحة

- قرح مجتمعة (في وقت واحد تؤثر على كل من المعدة والاثني عشر).

اعتمادا على حجم القرح الكبيرة تنقسم إلى:

  • قرحات كبيرة (قياس أكثر من 2 سم) ؛
  • القرحة العملاقة (يتجاوز قطرها 3 سم).

في سياق مرض القرحة الهضمية التمييز:

  • مرحلة من تفاقم (الانتكاس) ؛
  • مرحلة من تفاقم خمود أو يحتضر ؛
  • مرحلة من مغفرة.



أعراض قرحة في المعدة

القرحة الهضمية لها مظاهر سريرية مميزة. لذلك ، في كثير من الأحيان على الشكاوى من المريض الذي جاء إلى العيادة ، يمكن للأخصائي من ذوي الخبرة يشك هذا المرض. كقاعدة عامة ، يشعر المرضى بالقلق من:

  • الآلام الدائمة أو الانتيابية في المنطقة الشرسوفية أو موضعية مباشرة تحت عملية الخنجري من القص ، وترتبط مباشرة مع الأكل (مع موقع القرحة في الجزء القلبي تظهر أو تكثف في بضع دقائق ، مع آفات الجسم من آلام المعدة تبدأ في نصف ساعة أو 1 ، 5 ساعات ، وفي حالة توطين الاثني عشر أنها تتطور على معدة فارغة وتوقف عن طريق الطعام) ؛
  • الألم "الليلي" (هي من أمراض القرحة الاثني عشر والعيوب التقرحية التي تشكلت في قسم المعدة في المختبر) ؛
  • التشعيع أو انتشار الآلام الناشئة في الظهر أو الوريد أو المنطقة المحيطة بالفرط (أعراض غير دائمة) ؛
  • الشعور بالثقل والحرق والفيضان وعدم الراحة في منطقة المعدة على معدة فارغة أو بعد تناول الطعام ؛
  • الغثيان ، الذي يمكن استبداله بالقيء الغزير الذي يحدث في ذروة الهضم (بعد حوالي نصف ساعة أو 1.5 ساعة بعد تناول الطعام) وينتج عنه تخفيف ملحوظ (اختفاء كل من الغثيان والألم) ، يحتوي القيء على طعام يؤكل أحيانًا الصفراء هو تصور.
  • اضطرابات البراز (تميل إلى أقفال منعكس أثناء التفاقم) ؛
  • زيادة الشهية (بسبب زيادة إفراز المعدة) ؛
  • فقدان الوزن (يبدأ بعض المرضى في تقليل كمية الطعام المتناولة وتكرار استخدامه بسبب الخوف من استئناف الألم) ؛
  • اضطرابات نفسية عقلية (مزاج منخفض ، قلق مفرط ، عدوانية ، إرهاق ، أفكار انتحارية ، توتر داخلي ، اضطرابات في النوم).

عادة ما يتطور المرض تدريجيا. ومع ذلك ، في بعض الأحيان هناك بالطبع غير أعراض المرض. في مثل هذه الحالات السريرية ، فإن ظهور المرض لأول مرة مع ظهور مضاعفات أو ندوب ما بعد قرحة طويلة الأجل تصبح نتيجة غير متوقعة في الفحص بالمنظار.

مضاعفات قرحة المعدة

القرحة الهضمية محفوفة بمضاعفات هائلة ، يمكن أن تكون قاتلة. كل واحد منهم يتميز بعلاماته السريرية الخاصة. هذه المضاعفات المحددة تشمل:

  • النزف المعدي المعوي (يتجلى تطوره من خلال الضعف المفاجئ ، والإحساس بالضعف ، والتقيؤ من اللون الأسود والبراز القطني السائل ، قد يكون هناك فقدان للوعي ، في حين تتوقف آلام البطن الحالية) ؛
  • تثقيب (تمتد العملية إلى كامل سمك جدار المعدة أو الاثني عشر ، من خلال العيب الناتج ، يخترق المحتوى الحمضي في التجويف البطني ويثير تطور التهاب الصفاق التهاب الصفاق ، ويرافق هذا المضاعف آلام "خنجر" مكثفة وتوتر عضلي باهت في المنطقة الشرسوفية. .
  • الاختراق (تغلغل القرحة في عدد من الأعضاء الموجودة ، في كثير من الأحيان - في البنكرياس ، وبعد ذلك توجد علامات التهاب يطلق عليها التهاب البنكرياس : تغيرات الشخصيات وتشعيع الآلام ، لا تتم إزالتها بأدوية مضادة للمضادات التقليدية) ؛
  • التضيق (التشوه الشديد للندبة يؤدي إلى تضيق كبير لمصباح الاثني عشر أو مخرج المعدة ، والذي يتجلى من خلال القيء الخبيث أمس ، وفقدان الوزن بشكل كبير ، وانخفاض الشهية ، واضطرابات التمثيل الغذائي) ؛
  • سرطان المعدة (لوحظ التحول الخبيث في 4٪ من حالات قرحة المعدة ، ويمكن أن تكون علاماتها بمثابة فقدان متزايد للوزن ، وتغيرات في الألم ، وفقدان علاقتها بالطعام ، والنفور من الطعام ، والضعف التدريجي ، وأحيانًا اضطرابات البلع أو المظاهر الموصوفة أعلاه للتضيق).

تشخيص المرض

صور قرحة المعدة بالفعل من فحص بدني واحد للمريض مع الانتكاس أو الظهور لأول مرة من القرحة المعوية ، يمكن للأختصاصي المختص الحصول على معلومات تشخيصية مهمة إرشادية. في التفاقم الشديد ، الذي يصاحبه ألم شديد ، يستلقي المرضى على جانبهم أو خلفهم مع ثني الركبتين عند الركبتين ويضغطون على منطقة البطن المؤلمة بأيديهم. هذا يساعد على الحد من التوتر في الصحافة البطن. إذا كان عيب القرحة موجودًا على جدار المعدة الخلفي ، فإن المرضى يصبحون أخف قليلاً عند الاستلقاء على المعدة ووضع وسادة تحته. هذا الموقف يقلل من ضغط المعدة الملتهبة على الضفيرة العصبية الاضطرابات الهضمية ويقلل بشكل ملحوظ من الألم.

لسان هؤلاء المرضى مغلف بطلاء أبيض وأصفر. لوحظ غياب حركات جدار البطن ، متزامن مع التنفس ، في تطور التهاب الصفاق (نتيجة غير متغيرة لانثقاب قرح المعدة أو الاثني عشر). عند الضغط على البطن والنقر عليه ، يكشف الطبيب عن ألم محدود في منطقة الإسقاط في المعدة والاثني عشر وفي بعض الأحيان توتر العضلات المحلي. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر أحيانا وجع في مناطق منعكسة (عمليات شائكة من عدد من الفقرات الصدرية VIII - XII - نقطة Openchovsky ، الخ). في حالة تطور تضيق النخاعي البوابي البوابي ، عند النقر فوق المنطقة الشرسية ، يمكن الكشف عن ضوضاء خاصة لهذا التعقيد.

بعد تحليل الشكاوى والبيانات الخاصة بالفحص الطبي ، لتوضيح التشخيص المشتبه به ، يوصي الاختصاصي بإجراء فحص شامل:

  • الفحص التنظيري (fibro-esophagogastroduodenoscopy) هو طريقة التشخيص الرئيسية التي تسمح لرؤية عيوب القرحة ، وتحديد موقعها ، وكمية ، والمظهر ، والحجم ، والعمق ، والتغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي حول القرحة ، والندوب العذبة والقديمة ، والنزيف ، وإنشاء نشر بكتيريا البكتريا Helicobacter ، bioptates (عينات من الأنسجة المعدية المعوية) لاستبعاد التحول قبل الغشائي من الغشاء المخاطي وعملية الأورام المتقدمة بالفعل ، العلاج (وقف النزيف ، وقطع القرحة المعدية المعوية مع تندب بطيء) ؛
  • تنظير الكروموسومات مع الأصباغ المتناقضة (يكشف إفراز المعدة المفرط وتشكيل تغييرات سابقة للتسرطن) ؛
  • التحليل المورفولوجي (الفحص المجهري يؤكد الآفة التقرحية ، تقييم شدة الالتهابات ، العمليات الضمورية والمصلبة ، يستثني التنكس الخبيث في الغشاء المخاطي في المعدة) ؛
  • التنظير الفلوري مع تعليق الباريوم المتباين - تقوم هذه التقنية بالتحقق من وتوضيح موقع العيوب التقرحية وحجمها وعمقها ، ويستثنى من تطور المضاعفات (تضيق ، اختراق) ، وتقييم النشاط الحركي ، ووجود تشوهات في الندب تتسلل إلى جدار المعدة لعمليات السرطان ، ولكن لا يمكن استخدامها كبديل كامل للفحص بالمنظار .
  • التصوير الإشعاعي للكشف عن الهواء الحر المحبوس في تجويف البطن (علامة محددة من الانثقاب) ؛
  • طرق للكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (طرق هستولوجية ، صريحة ، عينات من عينات البذرة لبيئات جرثومية محددة ، اختبارات تنفسية ، مصلية ، إلخ) ؛
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار - يتم استخدام الطريقة عند وجود اشتباه في تشكيل تسلل السرطان (سماكة جدار المعدة) ؛
  • pH-metry - تقوم الدراسة بتقييم حالة وظيفة تكوين الحمض في المعدة (مع قرحة هضمية عادة ما تزداد أو طبيعية).

علاج قرحة المعدة

اعتمادا على الوضع السريري المحدد ، يتم تعيين المريض:

- العلاج المحافظ:

  • العلاج الغذائي
  • علاج طبي (طبي) ؛
  • العلاج الطبيعي.
  • الجمباز العلاجي؛
  • الأدوية العشبية.

- العلاج الجراحي:

  • إجراءات جراحية طفيفة التوغل ؛
  • علاج جراحي جذري.

يتم علاج معظم المرضى في العيادة الخارجية. المرضى في المستشفى يعانون من متلازمة الألم الحاد ، والمضاعفات المشتبه فيها من الدورة ، والقرح العملاقة والعميقة والمتعددة ، وعدم وجود تأثير العلاج في العيادات الخارجية الكافية ، والمرضى الذين يعانون من تشخيص غير واضح.

النظام الغذائي العلاجي

مع ظهور عقاقير قوية وفعالة للغاية ، أصبح النظام الغذائي ذات أهمية ثانوية في علاج المرضى الذين يعانون من القرحة المعوية. ومع ذلك ، يوصي الأطباء بشكل عام بأن يلتزم المرضى بقواعد غذائية معينة. يتم تقليلها إلى المتطلبات التالية:

  • بهدف التخلص من الأغشية المخاطية الملتهبة ، من الضروري استبعاد جميع الأطباق المملحة والمدخنة والتوابل والحمضية والمفرطة (بما في ذلك خبز الجاودار ، التوت البري ، البرقوق ، التوت البري ، الكشمش الأحمر ، الكاتشب ، إلخ) ؛
  • ممنوع غنية في المواد الاستخراجية الخضار (البصل ، الفجل ، الثوم ، الفجل ، الجرجير ، الخ) والمرق الغنية.
  • من غير المستحب استخدام أطباق باردة جدًا أو ساخنة جدًا ؛
  • يتم إعطاء الطعام في شكل مطهي (ليس من الضروري مسحه) ؛
  • (كنوع من مواد البناء) لشفاء الغشاء المخاطي المعدي يدخل البروتين إلى جسم المرضى مع كمية كافية من اللحوم الخالية من الهلام المغلي ، والسمك القليل ، وبروتين البيض ، وفول الصويا ومنتجات الألبان ، ومخاليط البروتين الخاصة (nutridrink ، supro 2640 ، nutrison ، beramine ، nutricomp ، وما إلى ذلك) ؛
  • تجزئة الطعام (تصل إلى 6 مرات في اليوم).

يمكن استكمال النظام الغذائي بالمياه المعدنية الطبية. يجب أن تكون ذات تمعدن منخفض ، مع الحد الأدنى أو لا يوجد ثاني أكسيد الكربون ، مع تفاعل محايد ، قلوي أو قليل الحمض. وتتوافق هذه المتطلبات مع المياه المعدنية مثل Essentuki No. 4، Jermuk، Borjomi، Berezovskaya، Slavyanskaya، Smirnovskaya No. 1. ينبغي أن تكون في حالة سكر قليلا تحسنت بعد 2 ساعة (مع قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة) أو نصف ساعة بعد تناول نظام غذائي (في حالة توطين القرحة في جسم المعدة). ابدأ العلاج بثلث كوب من المياه المعدنية في الاستقبال. في المستقبل ، في ظل ظروف التسامح الطبيعي ، يتم زيادة حجمه إلى زجاج كامل.

دواء

حاليا ، هناك العديد من العقاقير المضادة للulولير فعالة للغاية ، لذلك العلاج بالعقاقير المختصة هو الأساس لعلاج المرضى الذين يعانون من القرحة المعوية. يمكن أن تشمل نظم الأدوية الموصى بها مجموعات الأدوية التالية:

- secretolitics - الأدوية التي تقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك والمساهمة في cicatrization من العيوب التقرحية:

ü M-holinolitiki (platifillin، gastrocepin، metacin، telenzepin، etc.)؛

ü مستقبلات H2 blockers (هيستامين) (roxacidin، ranitidine، famotidine، nizatidine، pyloride، etc.)؛

ü مثبطات مضخة البروتون (بانتوبرازول ، أوميبرازول ، لانسوبرازول ، إيسوميبرازول ، رابيبرازول ، إلخ) هي الأقوى والأكثر حداثة من جميع الأسرار السرية.

- يعني القضاء التام على (استئصال) الكائنات الدقيقة Helicobacter pylori (خطط استئصال فعالة هي مجموعات من حاصرات مضخة البروتون مع المضادات الحيوية الفردية (التتراسيكلين ، كلاريثروميسين ، الليفوفلوكساسين ، ميترونيدازول) والمستحضرات التي تحتوي على البزموت) ؛

- مضادات الحموضة غير الممتصة والممتصّة ، والتي يمكن أن تحيد الحمض الزائد من حمض الهيدروكلوريك وتوقف تشنج العضلات (renni ، protab ، مالوكس ، gastal ، almagel ، kompensan ، phosphalugel ، gelucil-lac ، Gaviscon ، إلخ) ؛

- gastrocytoprotectors ، وتعزيز مقاومة الغشاء المخاطي للمعدة:

  • التحضير من البزموت الغروي (ventrisol ، دي نول ، وما إلى ذلك) ؛
  • سوكرالفات.
  • cytoprotectors ، تحفيز تشكيل مخاط واقية (saitotec ، carbenoksolon ، enprostil ، وما إلى ذلك) ؛
  • smect (يشكل فيلم واقية) ؛
  • الاستعدادات الدواء القابض وتغليف (vicair ، vikalin ، وما إلى ذلك) ؛

- ريبارانتس تحفيز استعادة الغشاء المخاطي المعدي وتندب من القرحة (solkoseril ، gastropharm ، زيت البحر النبق ، آدم ، kaleflon ، etaden ، retabolil ، الخ) ؛

- المؤثرات العقلية (elenium، diazepam، seduksen، motherwort infusion and valerian).

لعبت دورا أساسيا من قبل secretolitics وعلاج الاستئصال. ما تبقى من المخدرات هي تكملة. يتم تحديد مدة دورة المخدرات المضادة الإفرازات من حجم وكمية وعمق وموقع العيوب التقرحية ، وحالة الغشاء المخاطي المعدي المريئي المحيطة بها ، والأمراض المصاحبة. عادة ما يكون من 2 إلى 8 أسابيع. الاستئصال الفعال للكائنات الدقيقة Helicobacter pylori قادرة على منع تكرار مزيد من القرحة الهضمية.

العلاج الكافي يؤدي إلى الاختفاء السريع للألم (في بعض الأحيان في 3 أيام) ، ولكن تخفيف الألم لا يشير إلى شفاء القرحة ولا يسمح بالتوقف عن تناول الأدوية الموصوفة. ينصح عادة بإجراء فحص بالمنظار لتقييم نجاح العلاج من خلال 4 (قرحة الاثني عشر) أو 6 (قرحة المعدة) أسابيع.

إجراءات العلاج الطبيعي

أساليب العلاج الطبيعي تثبت فعاليتها في تركيبة مع الدواء الإلزامي. Они способствуют уменьшению болей, улучшают местное крово- и лимфообращение, обладают противовоспалительным воздействием, ускоряют восстановление гастродуоденальной слизистой.

На пике обострения заболевания пациентам обычно назначают микроволновую терапию, синусоидальные токи, диадинамические токи, ультразвук, магнитотерапию, гальванизацию, электрофорез с папаверином, новокаином или даларгином, гипербарическую оксигенацию.

В период стихания обострения разрешаются торфяные, парафиновые, грязевые, озокеритовые аппликации на подложечную (эпигастральную) область, гальваногрязь, УВЧ, электрофорез с теми же лекарственными средствами, валериановые ванны или ванны с минеральной водой.

Противопоказаниями к применению любых физиотерапевтических процедур служат все осложнения (см. выше) язвенной болезни.

Лечебная физкультура

Правильно подобранные комплексы нехитрых гимнастических упражнений могут:

  • стабилизировать нервную регуляцию гастродуоденальной зоны;
  • увеличить локальное кровоснабжение и окислительно-восстановительные процессы в слизистой;
  • поднять мышечный тонус (общий и местный);
  • улучшить психоэмоциональный статус пациентов;
  • يكون لها تأثير التنغيم العام.

من أجل تجنب المضاعفات وتكثيف الألم ، تبدأ الفصول خلال الفترة التي يهدأ فيها تفاقم المرض. يجب أن يتم بناء مجمع الجمباز بشكل فردي لكل مريض. تظهر على المرضى تدريبات عامة في التنفس والتنفس (ديناميكية وثابتة). بالإضافة إلى ذلك ، بعد بداية مغفرة ، يتم استخدام تمارين خاصة لمكبس عضلات البطن مع زيادة حذرة في الحمل.

وهناك تأثير جيد هو ممارسة العلاج الطبيعي في حوض السباحة ، والمشي الصحي (المشي) في الهواء النقي ، والألعاب الرياضية المقننة (البولينج زقاق ، الكروكيه ، كرة الريشة ، الخ).

العلاج بالنباتات

العلاج بالنبات لا يحل محل العلاج الطبي. يزيد من فعاليتها. في حالة القرحة المعوية ، يسمح الاستخدام الصحيح للنباتات الطبية (كمكمل للمنتجات الطبية التي يتم أخذها) بما يلي:

  • تقليل شدة الالتهاب الموجود
  • التعامل مع الألم.
  • حماية الغشاء المخاطي المعدي من عوامل العدوان.
  • تحسين إمدادات المغذيات الغشاء المخاطي للمعدة.
  • تحفيز الشفاء من القرحة.
  • تطبيع البراز.

تأثير مضاد للالتهاب له رسوم شفاء ، بما في ذلك نبتة سانت جون ، يارو ، آذريون ، إلخ. في دور مضادات التشنج الطبيعية ، والنعناع ، والأوريغانو ، البابونج ، يمكن أن تؤدي الشبت. القضاء على تشنج الجهاز الهضمي ، هذه النباتات الطبية الرائعة توقف الألم. الإجراء المغلف هو المتأصل في عرق السوس ، elecampane ، وبذور الكتان. يتم تسهيل cicatrization كاملة من القرح بواسطة بقلة الخطاطي ، الهندباء ، kipreja ، حقيبة الراعي ، جذور الأرقطيون. لتخفيف البراز ، يمكنك استخدام النبق ، الجاوبار ، راوند ، ساعة ثلاثية الأوراق ، إلخ.

يُنصح باستخدام هذه النباتات الطبية كحقن مغسول ، وإستخراج لفظات نباتية ، و phytoapplications على جدار البطن والحمامات العلاجية. في الوقت نفسه ، لا ينبغي أن ننسى أنه يمنع منعا باتا phytoapplications للنزيف ، والحمل (الفترة بأكملها) ، والحمى ، أي سرطان.

إجراءات جراحية طفيفة التوغل

إذا كشف الفحص التنظيري للقرى أن القرحة لم تشفى ، وأن العلاج المعقد المستمر كان كافياً ، في بعض الحالات يتم استكمال العلاج التقليدي بإجراءات المعالجة بالمنظار. قد تشمل هذه:

  • تطبيق على العيب التقرحي مباشرة من المخدرات (eikonol ، الخ) أو الغراء الطبي من خلال قسطرة تفلون خاصة يتم إدخالها في قناة الخزعة لجهاز التنظير الداخلي ؛
  • السعال المحلي للقرحة المعدية المعوية (من خلال المنظار بمساعدة إبرة خاصة مباشرة في الأدوية المخاطية المدخلة (مضادات التعرق ، مضادات الأكسدة ، مناعة المناعة): دالارجين ، سولكوسيريل ، إيكونول ، أوكسيفيريك كوربون ، إنترفيرون ، رونيكوليوكين ، إلخ.
  • العلاج بالليزر في المعدة (يتم تشعيع القروح من خلال المنظار باستخدام ليزر منخفض الطاقة: الأرجون ، الكريبتون ، بخار النحاس ، نيليوم الهليوم ، الهليوم والكادميوم) ؛
  • تشعيع القرح مع ضوء أحمر غير متماسك من مصباح الهالوجين.

يرجع السبب الرئيسي في إزعاج المرضى لهذه التقنيات إلى حقيقة أنه من أجل العلاج الفعال ، فإن التلاعب بالمنظار الداخلي المتكرر وغير المرغوب في كثير من الأحيان ضروري.

العلاج الجراحي الجذري

في عصرنا ، يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من قرحة هضمية عند تطوير مضاعفات لهذا المرض أو في حالة عدم وجود أي تأثير من جميع الطرق الممكنة للعلاج المحافظ المعقدة.

عند نزيف الدم ، يتم خياطة أو نزيف دموي أو استئصال المعدة (الجزء الذي توجد فيه القرحة) ، أو قطع المبهم (يتقاطع العصب المبهم الذي يحفز إنتاج الحمض في المعدة) مع استئصال البواب.

إذا كان المريض يعاني من قرحة هضمية ، فيمكن للجراحين إجراء عملية استئصال جزء من المعدة بعيب ، أو إجراء عملية جراحية مع جراحة تجميل البواب ، أو خياطة العيب. في بعض الأحيان الجمع بين عدة تقنيات.

في حالة تضيق اللا تعويضية ، يقوم الطبيب باستئصال المعدة أو فرض gastrojejnoanastomoz (مفاغرة بين الصائم والمعدة).

في القرحة المعوية غير معقدة أو قرحة تغلغل اللجوء إلى استئصال المعدة أو بضع الصدر مع رأب البواب.

الوقاية من قرحة المعدة

لتجنب القرحة الهضمية من الضروري رفض التدخين ، وعدم إساءة استخدام المشروبات الساخنة ، وتطبيع نظام غذائي ، وعدم نسيان الراحة عالية الجودة ، لتجنب الضغوط. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان المريض يعاني من التهاب المعدة المزمن ولديه وظيفة متزايدة لتشكيل الحمض في المعدة ، يجب عليه التخلص من الكائنات الحية الدقيقة Helicobacter pylori.

إذا كانت القرحة المعوية قد تطورت بالفعل ، ثم بالإضافة إلى التدابير المذكورة بالفعل (من أجل منع التفاقم المحتمل) ، فمن الضروري أن تناقش مع طبيبك تكتيكات السلوك عند استئناف آلام البطن. لذلك ، ينصح بعض المرضى في بعض الأحيان بتناول أدوية مضادة للسرية باستمرار أو "عند الطلب".

تعتبر مغفرة القرحة المعوية مكتملة إذا لم يكن لدى المريض أي علامات للتفاقم لمدة ثلاث سنوات أو أكثر.


| 15 يناير 2014 | 13 948 | غير مصنف
  • | موركا | 12 أكتوبر 2015

    شكرا للمعلومات. آلام في المعدة ، لكني أفهم أنه لا يمكنك الاستغناء عن طبيب (

  • | أوكسي | 12 أكتوبر 2015

    موركا ، تأكد من الذهاب إلى الطبيب. في زوجي بدأت قرحة المعدة مع آلام (ثم انضمت إلى حرقة ، وأرسلت إليه أو في المستشفى). إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، فسيكون كل شيء على ما يرام. الزوج ، على سبيل المثال ، بعد العلاج حتى يأكل كل شيء قليلا ، على الرغم من خوف أنه سيكون عليه الجلوس على نظام غذائي صارم لبقية حياته. شعور رائع ، لأن العلاج لأكثر من عام قد مرت

اترك ملاحظاتك