قرحة المعدة: الأعراض والعلاج وصورة قرحة المعدة
الطب على الانترنت

قرحة المعدة

قرحة المعدة مرض القرحة الهضمية هو مرض يتجلى في تشكيل عيوب تقرحية مزمنة في منطقة الجهاز الهضمي (في المعدة والاثني عشر).

يمكن أن تكون القرحة مفردة ومتعددة (أكثر من ثلاثة). اختلافهم الكبير عن العيوب السطحية للأغشية المخاطية (على سبيل المثال ، التآكل) هو أن هذا الضرر يؤثر على الطبقات العميقة (بما في ذلك تحت المخاطية والعضلية) للجدار المعوي أو الأمعاء. بعد الشفاء من هذه القرحة ، تتشكل دائما ندوب.

في المتوسط ​​، يصل معدل انتشار المرض إلى 10 ٪. يتأثر الاثنى عشر مرات أكثر من المعدة. من بين المرضى الذين يسيطر عليهم الرجال من الشباب في منتصف العمر مع المجموعة الأولى من الدم (1). في النساء ، تزيد الإصابة بمرض القرحة الهضمية بشكل ملحوظ مع ظهور انقطاع الطمث (وهذا يرتبط بنقص في إنتاج الهرمونات الأنثوية مثل الاستروجين). معدل الوفيات لا يتجاوز 5 ٪ ، ويرتبط في الأساس مع مضاعفات رهيبة للمرض (الثقوب ، والنزيف).

يتميز مرض القرحة الهضمية في كثير من الأحيان بطابع دوري موسمي معين ، وغالبًا ما تتطور انتكاساته (التفاقم) في فترة الخريف - الربيع.



أسباب قرحة المعدة

يعتقد العلماء المعاصرون أن تطور مرض القرحة الهضمية يعد انتهاكًا للتوازن الهش بين عوامل العدوان وعوامل حماية الغشاء المخاطي المعدي المعوي. عوامل العدوان هذه هي:

  • الإنتاج المفرط لعصير المعدة بمكوناته الأساسية: حمض الهيدروكلوريك والبيبسين ؛
  • الجزر الاثني عشر المعوي (ضربة عودة لمحتويات من الاثني عشر مع المكونات الصفراوية في المعدة) ؛
  • عدوى الغشاء المخاطي في المعدة مع الميكروبات هيليكوباكتر بيلوري (ما يصل إلى 75 ٪ من قرحة توطين المعدة وأكثر من 90 ٪ من القرحة الموجودة في الاثني عشر ترتبط مع هذه الكائنات الحية الدقيقة الصغيرة وخلايا الغشاء المخاطي ملتهبة وتدميرها).

تجدر الإشارة إلى أنه ليس كل أنواع الكائنات الحية الدقيقة هيليكوباكتر بيلوري لديها تقرح (القدرة المحتملة على التقرح). وبعيدًا عن إصابة جميع المصابين بالقرحة الهضمية وأمراض أخرى مرتبطة بهذه الميكروبات (سرطان المعدة ، التهاب المعدة المزمن ، ورم الغدد اللمفاوية المالطية).

تشمل عوامل الحماية:

  • بيكربونات (مواد لتحييد حمض الهيدروكلوريك الزائد) ؛
  • البروتينات المخاطية (المخاط الذي يغطي خلايا الغشاء المخاطي في المعدة):
  • البروستاجلاندين.
  • إمدادات كافية من الدم إلى الغشاء المخاطي المعدي ؛
  • مناعة المخاطية المحلية المناسبة.

في حالة وجود قرحة هضمية ، يزداد نشاط عوامل العدوان على خلفية نقص أو عدم كفاية وظيفة عوامل الحماية ، مما يؤدي إلى تكوين عيوب قرحة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن حدوث أو تكرار مرض القرحة الهضمية يساهم في:

  • العادات الغذائية السيئة.
  • الإجهاد المزمن والحاد أو الحمل الزائد ؛
  • وراثة مثقلة (في 15-40 ٪ من المرضى ، والأقارب المقربين لديهم أيضا قرحة هضمية من مكان أو آخر) ؛
  • التدخين (يؤدي أيضًا إلى إبطاء الشفاء من القرحة المشكلة بالفعل) ؛
  • تعاطي الكحول (المشروبات القوية تحفز إنتاج عصير المعدة العدواني) ؛
  • التهاب المعدة المزمن الموجود بالفعل مع نشاط إفراز عالية (إنتاج عصير المعدة) ؛
  • القضايا البيئية.

وكقاعدة عامة ، يؤدي التأثير المشترك للعوامل المختلفة إلى إدراك وجود خلل جيني قائم (فائض من الخلايا توليف حمض الهيدروكلوريك ، أو نقص في إنتاج مكونات واقية من المخاط).

تصنيف المرض

حسب الموقع ينبعث منها بشكل منفصل:

- قرحة المعدة:

  • قرحة قلبية
  • قرحة المعدة.
  • قرحة الغدة
  • قرحة القناة البوابية.

- قرحة الاثني عشر (المترجمة في الاثني عشر):

  • قرحة المصباح
  • قرحة قرحة

- قرحة مجتمعة (تؤثر في وقت واحد على كل من المعدة والاثني عشر).

اعتمادا على حجم القرحة الكبيرة تنقسم إلى:

  • قرح كبيرة (يزيد حجمها عن 2 سم) ؛
  • قرحة عملاقة (قطرها يتجاوز 3 سم).

خلال مرض القرحة الهضمية:

  • مرحلة التفاقم (الانتكاس) ؛
  • مرحلة التهدأ أو التلاشي.
  • مرحلة مغفرة.



أعراض قرحة المعدة

مرض القرحة الهضمية هو مظاهر سريرية مميزة للغاية. لذلك ، يمكن أن يشك أخصائي متمرس في كثير من الأحيان في هذا المرض وفقًا لشكاوى المريض الذي جاء إلى الاستقبال. كقاعدة عامة ، يشعر المرضى بالقلق إزاء:

  • الآلام المستمرة أو الانتيابية في منطقة الشرسوفي (الشرسوفي) أو المترجمة مباشرة تحت عملية الغشاء المخاطي في القص ، ذات الصلة المباشرة بتناول الطعام (إذا كانت القرحة موجودة في الجزء القلبي ، فإنها تظهر أو تزيد حرفيًا في بضع دقائق ، إذا تأثرت المعدة ، يبدأ الألم في غضون نصف ساعة أو 1 ، 5 ساعات ، وفي حالة توطين الاثني عشر ، فإنها تتطور على معدة فارغة ويتم إيقافها عن طريق الطعام) ؛
  • ألم "الليل" (هو من اختصاص قرحة الاثني عشر والقرحة ، التي تشكلت في إخراج قسم المعدة) ؛
  • تشعيع أو انتشار الألم في الظهر أو نقص الغضروف أو المنطقة السرية (أعراض غير دائمة) ؛
  • الشعور بالثقل والحرقة والفيضان وعدم الراحة في المعدة على معدة فارغة أو بعد الطعام ؛
  • الغثيان ، الذي يمكن استبداله بتقيؤ وفير يحدث في ذروة الهضم (حوالي نصف ساعة أو 1.5 ساعة بعد تناول الطعام) ويؤدي إلى تخفيف واضح (اختفاء كل من الغثيان والألم) ، يحتوي القيء على طعام يؤكل ، أحيانًا الصفراء هو تصور.
  • انتهاك كرسي (في كثير من الأحيان هناك ميل إلى رد الفعل الإمساك أثناء تفاقم) ؛
  • زيادة الشهية (بسبب زيادة إفراز المعدة) ؛
  • فقدان الوزن (يبدأ بعض المرضى في تقليل كمية الطعام الذي يتم تناوله وتكرار استخدامه بسبب الخوف من تجدد الألم) ؛
  • الاضطرابات النفسية والعاطفية (تدني الحالة المزاجية ، القلق المفرط ، العدوانية ، التعب ، الأفكار الانتحارية ، الإجهاد الداخلي ، اضطرابات النوم).

عادة ما يتطور المرض تدريجيا. ومع ذلك ، في بعض الأحيان هناك أيضا مسار بدون أعراض تماما لهذا المرض. في مثل هذه الحالات السريرية ، يصبح المرض لاول مرة مع ظهور مضاعفات أو ندبات ما بعد القرحة طويلة الأمد نتيجة غير متوقعة مع التنظير.

مضاعفات قرحة المعدة

مرض القرحة الهضمية محفوف بالمضاعفات الرهيبة التي يمكن أن تكون قاتلة. يتميز كل منها بميزاته السريرية المحددة. وتشمل هذه المضاعفات المحددة:

  • نزيف الجهاز الهضمي (يشار إلى تطوره من خلال الضعف المفاجئ ، والشعور بالغثيان ، والتقيؤ الأسود ، والبراز القطني سيلان ، وقد يلاحظ فقدان الوعي ، في حين تتوقف آلام البطن الموجودة) ؛
  • ثقب أو ثقب (تمتد العملية إلى سمك جدار المعدة أو الاثني عشر بأكمله ، من خلال العيب الحمضي الناتج يخترق في تجويف البطن ويثير تطور التهاب الصفاق - التهاب الصفاق ؛ ويرافق هذا المضاعفات آلام "خنجر" شديدة والتشنج العضلي الداكن. .
  • الاختراق (تغلغل القرحة في الأعضاء المجاورة ، وفي كثير من الأحيان في البنكرياس ، وبعدها تظهر علامات الالتهاب ، وتسمى التهاب البنكرياس ، وتغيير طبيعة آلام الظهر وتشعيعها ، لا يتم تخفيفها عن طريق الأدوية التقليدية المضادة للقرحة) ؛
  • التضيق (يؤدي التشوه الشديد الحاد إلى تضييق كبير في اللمبة الاثني عشرية أو مخرج المعدة ، والذي يظهر القيء الجنيني بالأمس ، وفقدان كبير في الوزن ، وانخفاض في الشهية ، واضطرابات التمثيل الغذائي) ؛
  • سرطان المعدة (يحدث التحول الخبيث في 4 ٪ من حالات قرحة المعدة ، ويمكن أن تزيد علاماته فقدان الوزن ، وتغيير الألم ، واختفاء علاقتهم بالطعام ، والنفور من الطعام ، والضعف التدريجي ، وأحيانًا اضطرابات البلع أو التضيق الموضحة أعلاه).

تشخيص المرض

قرحة المعدة الصورة بالفعل من فحص بدني لمريض مصاب بانتكاسة أو لاول مرة في قرحة هضمية ، يمكن للأخصائي المختص الحصول على معلومات تشخيصية إرشادية مهمة. مع تفاقم شديد ، مصحوب بألم شديد ، يستلقي المرضى على جانبهم أو خلفهم مع ثني ساقيهم على الركبتين والضغط على منطقة البطن بأيديهم. هذا يساعد على تقليل التوتر في البطن. إذا كان الخلل التقرحي موجودًا في الجزء الخلفي من جدار المعدة ، فسيصبح من الأسهل قليلاً على المرضى عندما يرقدون على المعدة ويضعون وسادة تحته. هذا الحكم يقلل من ضغط المعدة الملتهبة على الضفيرة العصبية الاضطرابات الهضمية ويقلل بشكل كبير من الألم.

المغلفة اللسان في مثل هؤلاء المرضى مع ازهر أبيض أصفر. ويلاحظ عدم وجود حركات جدار البطن التي تتزامن مع التنفس أثناء تطور التهاب الصفاق (نتيجة دائمة لانثقاب قرحة المعدة أو الاثني عشر). عند الضغط والضغط على البطن ، يكشف الطبيب في منطقة إسقاط المعدة والاثني عشر محدودية الألم الموضعي وأحيانًا توتر العضلات المحلي. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد الألم في بعض الأحيان في مناطق الانعكاس (العمليات الشائكة لعدد من الفقرات الصدرية السابع - الثاني عشر - نقاط Openchowski ، إلخ). إذا تطور تضيق cylricodododal podoroduodenal عند النقر فوق منطقة شرسوفي ، يمكن اكتشاف ضوضاء البداية لهذا التعقيد.

بعد تحليل الشكاوى وبيانات الفحص الطبي ، لتوضيح التشخيص المشتبه به ، يوصي المتخصص بإجراء فحص شامل:

  • الفحص بالمنظار (fibroesophagogastroduodenoscopy) هو الطريقة التشخيصية الرئيسية التي تسمح لك برؤية القرحة وتحديد موقعها وعددها ومظهرها وحجمها وتغيراتها الالتهابية في الغشاء المخاطي حول القرحة ، والندبات الطازجة والقديمة ، والنزيف ، وتسبب تلوثًا بجراثيم هيليكوباكتر بيلوري عينات خزعة (عينات الأنسجة المعدية المعوية) لاستبعاد التحول المخاطي قبل السرطاني وعملية الأورام التي تم تطويرها بالفعل ، وتنفيذ المحلية العلاج (وقف النزيف ، قرحة المعدة والأمعاء مع ندبات بطيئة) ؛
  • تنظير كروموجوستاتي مع تباين الأصباغ (يكشف إفراز المعدة الزائد وتشكيل تغييرات سرطانية) ؛
  • التحليل المورفولوجي (الفحص المجهري يؤكد آفة القرحة ، ويقيم شدة الالتهابات ، والعمليات الضامرة والتصلب ، ويزيل الضمور الخبيث في الغشاء المخاطي في المعدة) ؛
  • التنظير الفلوري مع تعليق الباريوم المتناقض - تقوم هذه التقنية بالتحقق من موقع القرحة وحجمها وعمقها ، وتزيل المضاعفات (تضيق ، اختراق) ، تقييم النشاط الحركي ، وجود تشوهات cicatricial ، اختراق جدار المعدة لعمليات الأورام ، ولكن لا يمكن أن يكون بديلاً كاملاً للفحص بالمنظار .
  • التصوير الشعاعي العام للكشف عن الهواء الحر المحاصرين في تجويف البطن (علامة محددة للثقوب) ؛
  • طرق للكشف عن هيليكوباكتر بيلوري (الطرق النسيجية والسريعة ، وزرع عينات الخزعة للبيئات البكتريولوجية الخاصة ، والجهاز التنفسي ، الاختبارات المصلية ، وما إلى ذلك) ؛
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار - تستخدم هذه الطريقة في حالة الاشتباه في حدوث تسلل سرطاني (سماكة جدار المعدة) ؛
  • pH-metry - دراسة تقيّم حالة وظيفة تكوين الحمض في المعدة (مع قرحة هضمية عادة ما تكون مرتفعة أو طبيعية).

علاج قرحة المعدة

حسب الحالة السريرية المحددة ، يشرع المريض:

- العلاج المحافظ:

  • العلاج الغذائي ؛
  • المخدرات (المخدرات) العلاج ؛
  • العلاج الطبيعي.
  • تمارين علاجية
  • الأدوية العشبية.

- العلاج الجراحي:

  • العمليات الجراحية الأقل جراحية ؛
  • العلاج الجراحي الجذري.

يتم علاج معظم المرضى على أساس العيادات الخارجية. يتم علاج المرضى الذين يعانون من متلازمة الألم الشديدة ، والشك في مسار معقد ، في المستشفى مع قرحة عميقة وعميقة ومتعددة ، وعدم وجود تأثير من العلاج المناسب للمرضى الخارجيين ، والمرضى الذين يعانون من تشخيص غير واضح.

النظام الغذائي العلاجي

مع ظهور أدوية قوية وفعالة للغاية ، أصبح النظام الغذائي ذا أهمية ثانوية في علاج المرضى الذين يعانون من القرحة الهضمية. ومع ذلك ، يوصي الأطباء عادةً بأن يلتزم المرضى بقواعد معينة من التغذية. أنها تغلي إلى المتطلبات التالية:

  • لغرض التوفير الكيميائي للغشاء المخاطي الملتهب ، يجب استبعاد جميع الأطعمة المخللة والمدخنة والحارة والحامضة والمالحة بشكل مفرط (بما في ذلك خبز الجاودار والتوت البري والخوخ واللبنجر والتوت الأحمر والكاتشب وما إلى ذلك) ؛
  • تحظر الخضار الغنية بالمواد الاستخراجية (البصل ، الفجل ، الثوم ، الفجل ، الكريس ، إلخ) والمرق الغنية.
  • من غير المرغوب فيه استخدام أطباق باردة جدًا أو ساخنة جدًا ؛
  • يتم غلي الطعام (مسح اختياري) ؛
  • ضروري (كنوع من مواد البناء) لشفاء البروتين المخاطي المعدي المعوي الذي يدخل الجسم من المرضى الذين يعانون من كمية كافية من اللحوم الخالية من الدهون الخالية من الدهن المسلوق ، والأسماك الخالية من الدهون ، وبيض البيض ، وفول الصويا ومنتجات الألبان ، ومخاليط البروتين الخاصة المغذية (nutridrink ، السوبر 2640 ، nutrizon ، berlamin ، nutricomp وغيرها) ؛
  • التغذية الكسرية (تصل إلى 6 مرات في اليوم).

يمكن استكمال النظام الغذائي بالمياه المعدنية الطبية. يجب أن تكون منخفضة المعادن ، مع الحد الأدنى أو معدومة من ثاني أكسيد الكربون ، مع رد فعل محايد ، القلوية ، أو الحمضية قليلا. المياه المعدنية مثل Essentuki رقم 4 ، Jermuk ، Borzhomi ، Berezovskaya ، Slavyanovskaya ، Smirnovskaya رقم 1 تلبي هذه المتطلبات. يجب أن يكونوا في حالة سكر في شكل دافئ قليلاً بعد ساعتين (للقرحة الاثني عشرية وقرحة الجزء الخارج من المعدة) أو نصف ساعة بعد تناول الأطعمة الغذائية (إذا كانت القرحة موضعية في جسم المعدة). ابدأ العلاج بثلث كوب من المياه المعدنية في الاستقبال. بعد ذلك ، في ظل حالة التسامح الطبيعي ، يتم زيادة حجمه إلى كوب كامل.

علاج المخدرات

يوجد حاليًا العديد من الأدوية المضادة للقرحة ذات الفعالية العالية ، لذلك يعد العلاج الطبي المختص أساسًا لعلاج مرضى القرحة الهضمية. قد تشمل الأنظمة الموصى بها من قبل الأطباء المجموعات التالية:

- sekretolitiki - يعني أن يقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك ويشجع على تندب القرحة:

ü M مضادات الكولين (بلاتيفيلين ، gastrocepin ، metacin ، telenzepin ، وما إلى ذلك) ؛

ü حاصرات مستقبلات H2 (الهستامين) (روكساسيدين ، رانيتيدين ، فاموتيدين ، نيزاتيدين ، بيلورايد ، إلخ) ؛

ü حاصرات مضخة البروتون (بانتوبرازول ، أوميبرازول ، لانسوبرازول ، إيسوميبرازول ، رايبرازول ، إلخ) هي الأقوى والأكثر حداثة في جميع الدراسات السرية ؛

- وسيلة للقضاء التام (القضاء) على الكائنات الحية الدقيقة هيليكوباكتر بيلوري (مخططات الاستئصال الفعالة هي مزيج من حاصرات مضخة البروتون مع المضادات الحيوية الفردية (التتراسيكلين ، كلاريثروميسين ، ليفوفلوكساسين ، ميترونيدازول) والمستحضرات التي تحتوي على البزموت) ؛

- مضادات الحموضة غير الممتصة والممتصة ، والتي تسمح لتحييد حمض الهيدروكلوريك الزائد وتوقف تشنج العضلات (ريني ، بروتاب ، مالوكس ، غاستل ، الماجل ، تعويض ، فوسفالوغيل ، ورنيش جيلوسيل ، جافيسكون ، إلخ) ؛

- حماية المعدة والأمعاء التي تزيد من مقاومة الغشاء المخاطي المعدي المعوي:

  • الاستعدادات البزموت الغروية (فنتريسول ، دي-نول ، إلخ) ؛
  • سوكرالفات.
  • cytoprotectors التي تحفز تشكيل المخاط الوقائي (cytostech ، الكربنوكسولون ، enprostil ، وما إلى ذلك) ؛
  • smect (أشكال فيلم واقية) ؛
  • الاستعدادات القابض والمغلف (فيكير ، فيكالين ، إلخ) ؛

- إصلاحات ، تحفيز استعادة الغشاء المخاطي المعدي المعوي وتندب القرحة (solcoseryl ، gastropharm ، زيت نبق البحر ، acemin ، keleflon ، eden ، retabolil ، إلخ) ؛

- المؤثرات العقلية (إلينيوم ، ديازيبام ، سيدوكسين ، تسريب الأمورث وحشيشة الهر).

لعبت الدور الرئيسي من قبل secretolytics والعلاج القضاء. الأدوية المتبقية هي تكملة. يتم تحديد مدة دورة العقاقير المضادة للسكري حسب حجم وكمية وعمق وموقع العيوب التقرحية وحالة الغشاء المخاطي المعدي المعوي المحيط والأمراض ذات الصلة. يتراوح عادة من 2 إلى 8 أسابيع. يمكن القضاء الفعال على الكائنات الحية الدقيقة هيليكوباكتر بيلوري منع تكرار مزيد من القرحة الهضمية.

يؤدي العلاج المناسب إلى الاختفاء السريع للألم (أحيانًا بعد 3 أيام) ، لكن تخفيف الألم لا يعني شفاء القرحة ولا يسمح بإيقاف الدواء الذي يصفه الطبيب. الفحص بالمنظار لتقييم نجاح العلاج ، يوصى به عادة بعد 4 (قرحة الاثني عشر) أو 6 (قرحة المعدة).

إجراءات العلاج الطبيعي

تقنيات العلاج الطبيعي تثبت فعاليتها في تركيبة مع العلاج الدوائي الإلزامي. Они способствуют уменьшению болей, улучшают местное крово- и лимфообращение, обладают противовоспалительным воздействием, ускоряют восстановление гастродуоденальной слизистой.

На пике обострения заболевания пациентам обычно назначают микроволновую терапию, синусоидальные токи, диадинамические токи, ультразвук, магнитотерапию, гальванизацию, электрофорез с папаверином, новокаином или даларгином, гипербарическую оксигенацию.

В период стихания обострения разрешаются торфяные, парафиновые, грязевые, озокеритовые аппликации на подложечную (эпигастральную) область, гальваногрязь, УВЧ, электрофорез с теми же лекарственными средствами, валериановые ванны или ванны с минеральной водой.

Противопоказаниями к применению любых физиотерапевтических процедур служат все осложнения (см. выше) язвенной болезни.

Лечебная физкультура

Правильно подобранные комплексы нехитрых гимнастических упражнений могут:

  • стабилизировать нервную регуляцию гастродуоденальной зоны;
  • увеличить локальное кровоснабжение и окислительно-восстановительные процессы в слизистой;
  • поднять мышечный тонус (общий и местный);
  • улучшить психоэмоциональный статус пациентов;
  • لها تأثير منشط.

Во избежание осложнений и усиления болей занятия начинают в период стихания обострения недуга. Гимнастический комплекс должен составляться индивидуально для каждого пациента. Больным показаны общеразвивающие и дыхательные упражнения (динамические и статические). Кроме того, после наступления ремиссии применяются особые упражнения для брюшного мышечного пресса с осторожным увеличением нагрузки.

Хороший эффект оказывают занятия лечебной физкультурой в бассейне, терренкур (ходьба) на свежем воздухе, дозированные спортивные игры (кегельбан, крокет, бадминтон и др.).

Фитотерапия

Фитотерапия не заменяет медикаментозное лечение. Она увеличивает его эффективность. В случае язвенной болезни правильное использование лекарственных растений (в качестве дополнения к принимаемым лекарственным препаратам) позволяет:

  • уменьшить интенсивность имеющегося воспаления;
  • справиться с болью;
  • защитить гастродуоденальную слизистую от факторов агрессии;
  • улучшить снабжение гастродуоденальной слизистой питательными веществами;
  • стимулировать заживление язв;
  • нормализовать стул.

الآثار المضادة للالتهابات لها رسوم علاجية ، بما في ذلك نبتة سانت جون ، واليورو ، وآذريون ، وما إلى ذلك. يمكن أن يكون دور مضادات التشنج الطبيعية هي النعناع والمردقوش والبابونج والشبت. القضاء على تشنج عضلات المعدة الملساء ، هذه النباتات الطبية الرائعة تخفف الألم. العمل المغلف متأصل في عرق السوس ، الحلق ، بذور الكتان. يسهم Celandine ، الهندباء ، عشب الصفصاف ، محفظة الراعي ، جذر الأرقطيون في التقرحات الكاملة. لتخفيف الكرسي ، يمكنك تطبيق النبق والزهور والراوند وساعة من ثلاث أوراق وما إلى ذلك.

يوصى باستخدام النباتات الطبية المذكورة في شكل دفعات ، مغلي ، تطبيقات نباتية على جدار البطن والحمامات العلاجية. لا ينبغي أن ننسى أن التطبيق النباتي ممنوع منعا باتا بسبب النزيف والحمل (طوال الفترة) والحمى وأي أمراض الأورام.

العمليات الجراحية البسيطة

إذا تبين أثناء الفحص بالمنظار أن القرحة لم تلتئم وأن العلاج الشامل الذي تم تنفيذه كان كافياً ، في بعض الحالات يتم استكمال العلاج التقليدي بالإجراءات الطبية بالمنظار. قد تشمل هذه:

  • تطبيق عيب تقرحي مباشر للأدوية (eikonol ، إلخ) أو الغراء الطبي من خلال قثطار تفلون خاص يدخل في قناة الخزعة لجهاز التنظير ؛
  • القرحة المعدية المعوية الموضعية obkalyvanie (من خلال المنظار بإبرة خاصة مباشرة في العقاقير التي تحقن في الغشاء المخاطي (الجبران ، مضادات الأكسدة ، مضادات المناعة): الدالارجين ، سولكوسريل ، إيكونول ، أوكسي فيريسكوربون ، إنترفيرون ، رونكولوكين ، إلخ) ؛
  • العلاج بالليزر داخل المعدة (يتم تشعيع القرحات خلال المنظار باستخدام ليزر منخفض الطاقة: الأرجون ، الكريبتون ، على بخار النحاس ، الهيليوم نيون ، الهليوم - الكادميوم) ؛
  • تشعيع القرح مع ضوء أحمر غير متماسك من مصباح الهالوجين.

العيب الرئيسي لمرضى هذه التقنيات هو حقيقة أن التلاعب بالمنظار غير سارة المتكررة والمتكررة ضرورية لعلاج فعال.

جراحة جذرية

في هذه الأيام ، يتعين على الأطباء اللجوء إلى العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من القرحة الهضمية في تطور مضاعفات هذا المرض أو في غياب أي تأثير من جميع الطرق الممكنة للعلاج المحافظ المعقدة.

في حالة حدوث نزيف ، يتم غرز وعاء دموي نزيف أو إجراء استئصال معدي (في الجزء الذي توجد فيه القرحة) ، أو استئصال المبهم (يتم تنشيط العصب المبهم لتحفيز إنتاج حمض المعدة) مع رأب البواب.

إذا كان المريض قد أصيب بتثقب تقرحي ، عندها يمكن للجراحين إجراء استئصال لجزء من المعدة بسبب الخلل الناتج ، أو إجراء عملية استئصال المبهم مع رأب البلع أو إغلاق العيب. الجمع بين عدة تقنيات في بعض الأحيان.

في حالة التضيق اللا تعويضي ، يقوم الطبيب باستئصال المعدة أو فرض فغر المعدة (نواسير بين الصائم والمعدة).

في حالات القرحة الهضمية غير المعقدة أو القرحة الهضمية ، يتم استخدام استئصال المعدة أو استئصال المبهم مع رأب البواب.

الوقاية من قرحة المعدة

لتجنب مرض القرحة الهضمية ، يجب عليك الإقلاع عن التدخين وعدم تعاطي المشروبات الكحولية وتطبيع النظام الغذائي وعدم نسيان الراحة المناسبة وتجنب الإجهاد. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان المريض يعاني من التهاب مزمن في المعدة وكان لديه وظيفة زيادة في تكوين الحمض في المعدة ، فهو بحاجة إلى التخلص من الكائنات الحية الدقيقة هيليكوباكتر بيلوري.

إذا كانت القرحة الهضمية قد تطورت بالفعل ، فبالإضافة إلى التدابير التي سبق ذكرها (من أجل منع تفاقمها المحتمل) ، يجب أن تناقش مع طبيبك تكتيكات السلوك في استئناف آلام البطن. على سبيل المثال ، يُنصح بعض المرضى في بعض الأحيان بتناول أدوية مضادة للإفراز بشكل مستمر أو "عند الطلب".

يرى الأطباء أن مغفرة القرحة الهضمية تكون كاملة إذا لم تظهر على المريض أي علامات تدهور في غضون ثلاث سنوات أو أكثر.


| 15 يناير 2014 | | 13 948 | غير مصنف
  • | موركا | 12 أكتوبر 2015

    شكرا للمعلومات آلام في المعدة ، لكنني أفهم أنه لا يمكنك الاستغناء عن الطبيب (

  • | أوكسي | 12 أكتوبر 2015

    موركا ، تأكد من الذهاب إلى الطبيب. أصيب زوجي بقرحة في المعدة وألم وبدأت (ثم انضمت إلى حرقة الفؤاد وأرسلته إلى المستشفى). إذا بدأت العلاج في الوقت المناسب ، كل شيء سيكون على ما يرام. الزوج ، على سبيل المثال ، حتى يأكل كل شيء بعد العلاج بقليل ، على الرغم من أنهم كانوا خائفين من أنه سيضطر إلى اتباع نظام غذائي صارم حتى نهاية حياته. إنه شعور رائع ، لقد مر أكثر من عام على العلاج.

اترك ملاحظاتك