قرحة الاثني عشر: الأعراض والعلاج. كيفية علاج قرحة الاثني عشر
الطب على الانترنت

قرحة الاثني عشر: الأعراض والعلاج

المحتويات:

قرحة الاثني عشر مرض شائع جدا. يحدث في كثير من الأحيان أكثر من حالات مماثلة لأجزاء أخرى من الأمعاء وحتى في المعدة. خصوصية المرض هي آلام مميزة في منطقة شرسوفي ، والتي تتميز بالطبيعة الدورية الصارمة اعتمادا على الوقت من اليوم وحتى الفصول. في حالة عدم وجود علاج مناسب على مر السنين ، يمكن للتقرحات التقدم والتأثير على الطبقات العميقة للجدران المعوية. هذا محفوف تطور نزيف حاد وتثقيب الجدار. حالات الوفاة في مرض القرحة الهضمية ، لسوء الحظ ، ظاهرة شائعة جدا. يمكن أن تتحول القرحة المستمرة طويلة الأجل في النهاية إلى سرطان ، لذا فإن علاجها في الوقت المناسب مهم للغاية في أي عمر.



لماذا تحدث قرحة الاثني عشر؟

قرحة الاثني عشر يكون الجهاز الهضمي دائمًا في حالة توازن دقيق بين إنتاج حمض الهيدروكلوريك العدواني والعوامل الوقائية التي تمنع العصارات الهضمية من هضم جدران أعضائها. تحت تأثير بعض العوامل ، ينزعج هذا التوازن لصالح الأحماض. وبالتالي ، فإن الكائن الحي نفسه "مذنب" في تشكيل القرحة.

العامل الأكثر أهمية في تطوير قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر هو بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. تم العثور على هذه الكائنات الحية الدقيقة في ثمانية أشخاص من أصل عشرة ، ومع ذلك ، ليس كل منهم إثارة تطور قرحة. من السهل جدًا إصابةهم بعلاقات منزلية وثيقة أو قبلات أو عدم امتثال لقواعد النظافة الأساسية.

تقوم هيليكوباكتر بيلوري بإنتاج إنزيمات معينة يمكن أن تلحق الضرر بالطبقة الواقية على الغشاء المخاطي - اليورياز والبروتياز. نتيجة لذلك ، يتم إزعاج إنتاج المخاط ، مما يؤدي إلى تقرح.

بالإضافة إلى هيليكوباكتر ، يتأثر تشكيل القرحة بالعوامل التالية:

  • الإجهاد ، العصاب ، وغيرها من الاضطرابات العاطفية. ويرتبط هذا مع خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي ، والذي يبدأ بوضوح نغمة العصب المبهم. ونتيجة لذلك ، تغلف الأوعية المحيطية بالمعدة ، مما يؤدي إلى إنهاء التزويد الطبيعي لأنسجتها ، تشنج. تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك والغذاء حار العدوانية ، تتشكل القرحة والبؤر من الالتهابات الموضعية.
  • طعام غير عقلاني مع غلبة الطعام المدخن والحار والتوابل ، وكذلك تعاطي الألياف الخشنة بالفعل في مرحلة التهاب المعدة والاثني عشر. تأثير سلبي للغاية على المشروبات الغازية المخاطية والأطعمة الحمضية.
  • إن تعاطي الكحول ، الذي لا يعد عاملاً عدوانيًا بحد ذاته ، ولكنه يؤثر أيضًا على إرادة الإنسان من خلال العمل على وجه التحديد على الجهاز العصبي. في حالة التسمم ، يميل الناس إلى الإفراط في تناول وتناول المنتجات غير الصحية.
  • التدخين يعطل عملية هضم الطعام ويعزز إنتاج حمض الهيدروكلوريك.
  • العمل الليلي يزيد من خطر الإصابة بالقرحة الهضمية إلى النصف.
  • عامل وراثي. في معظم الأحيان ، مرض القرحة الهضمية هو مرض عائلي. على الأقل ، يمكن أن يرث الاستعداد لذلك من الوالدين.
  • بعض الأدوية لها تأثير سلبي على الغشاء المخاطي في الأمعاء. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، والتي أجبر بعض المرضى على تناولها لسنوات.

مزيج من العديد من العوامل يكاد يكون من المؤكد إثارة تطور قرحة الاثني عشر.

ما هي أنواع القرحة؟

قرحة الاثني عشر قد تكون مع أو بدون نزيف. من الخطر بشكل خاص قرحة مع ثقب - ثقب في جدار الأمعاء. إذا تحدث قرحة الاثني عشر والمعدة في وقت واحد ، فإنهم يتحدثون عن مرض القرحة مجتمعة.

أعراض قرحة الاثني عشر

في بعض الأحيان يكون مرض القرحة الهضمية بدون أعراض تقريبًا ، ومع ذلك ، فإن مثل هذه الحالات نادرة للغاية. في أغلب الأحيان ، يشكو المريض من:

  • آلام حادة أسفل القص أو على الجانب الأيمن أعلى السرة مباشرةً ، والتي تتفاقم على معدة فارغة وتهدأ مؤقتًا بعد تناول الطعام. غالبًا ما تزداد متلازمة الألم في الليل عندما يتراكم حمض الهيدروكلوريك في الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى دورات الألم اليومية في قرحة الاثني عشر تخضع أيضًا لتقلبات موسمية. غالبًا ما يحدث تفاقم في فترة الخريف - الربيع ، فيما يسمى في غير موسمها.
  • تخفيضات في البطن ، والتي قد تشع في الظهر وتحت نصل الكتف.
  • الحموضة المعوية ، والتي تحدث بعد ساعات من وجبات الطعام.
  • انتفاخ البطن والانتفاخ ، التجشؤ بالهواء أو عصير الأمعاء ، مع خلط محتويات المعدة.
  • الغثيان والقيء.
  • الإمساك أو الشعور بعدم إفراغ الأمعاء تمامًا.

مرض القرحة الهضمية نادرا ما يتطور من تلقاء نفسه. في كثير من الأحيان يتم تشخيص المريض في وقت واحد مع التهاب المعدة ، التهاب المرارة وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى. اعتمادًا على التاريخ ، قد يتم تمديد قائمة الأعراض بسبب التأثير السلبي المتبادل لمختلف العمليات المرضية.

مضاعفات قرحة الاثني عشر

تعد القرحة الهضمية خطيرة أيضًا لأنه في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يمكن أن تعقد بسبب ظروف خطيرة على حياة المريض:

  • انثقاب القرحة (ثقب) هو تشكيل ثقب خلال موقع القرحة يدخل الطعام من خلاله في تجويف البطن. يحتاج المريض إلى مساعدة طبية فورية ، في حالة عدم وجود التهاب الصفاق ، مما يؤدي إلى وفاة المريض. يتميز التثقيب بالألم ، يصبح البطن صلبًا ومسطحًا.
  • تغلغل القرحة هو تكوين ثقب مشابه من خلال ثقب ، ولكن ليس في الصفاق ، ولكن في عضو مجاور.
  • تضيق البواب من الاثني عشر. يتم تضييق مكان مرور الطعام من المعدة إلى الأمعاء لدرجة يصعب إخلاء البلعة الغذائية. يعاني المريض من ألم في المعدة ، مصحوبًا بالغثيان والانتفاخ والتجشؤ الجنيني.
  • النزيف الذي يمكن أن يستمر لفترة طويلة قبل أن يكتشف المريض عن ذلك. يؤدي النزيف إلى فقر الدم والضعف والإغماء والقيء المميز في شكل "أسباب القهوة" والإفراج عن الدم بالبراز. قد يكون فقدان الدم على نطاق واسع قاتلاً ، لذا من الضروري إجراء مراقبة دقيقة لحالة المريض.

تشخيص قرحة الاثني عشر

تشخيص قرحة الاثني عشر ليس بالأمر الصعب ويتألف من الخطوات التالية:

  • التاريخ الطبي وشكاوى المرضى.
  • وضع تاريخ عائلي للأمراض المعدية المعوية. ثبت أن معظم أمراض الجهاز الهضمي تنتقل من جيل إلى جيل.
  • الفحص الخارجي للمريض وملامسة جدار البطن الأمامي وتجويف شرسوفي.
  • تعداد دم كامل ، مما سيظهر ما إذا كان هناك التهاب في الجسم ، وأيضًا يشير بشكل غير مباشر إلى نزيف مع الهيموغلوبين.
  • تحليل البول.
  • تحليل البراز للدم غامض ، والذي يسمح لاستبعاد أو تشخيص النزيف.
  • تحديد حموضة المعدة.
  • EGD - الطريقة الأكثر إفادة التي تسمح لك بتصور الموقف في الاثني عشر وحتى أخذ الأنسجة للتحليل النسيجي.
  • أمعاء الأشعة السينية. حتى الآن ، نادرا ما تستخدم بسبب طريقة إعلامية منخفضة.
  • خزعة من أنسجة الأمعاء الدقيقة مع التحليل النسيجي اللاحق.
  • زيادة اختبار الجهاز التنفسي أو فحص الدم لهيليكوباكتر بيلوري ، والتي يمكن أن تؤكد بشكل موثوق أو تنكر وجود عامل الاستفزاز الرئيسي للقرحة الهضمية.

إذا تم الكشف عن أمراض أخرى في الجهاز الهضمي في تشخيص قرحة الاثني عشر ، والذي يحدث في كثير من الأحيان ، يمكن توسيع قائمة الدراسات.

علاج قرحة الاثني عشر

عادة ما تستمر معالجة القرحة الهضمية من الأمعاء الدقيقة بنجاح ، مع مراعاة الامتثال لجميع القواعد التي يحددها الطبيب. يشمل العلاج المركب الأنشطة التالية:

  • استبعاد تأثير العوامل السلبية التي تتداخل مع استعادة التوازن الطبيعي بين عمليات الحماية والتأثير العدواني لهيليكوباكتر وحمض الهيدروكلوريك.
  • العلاج بالعقاقير Etiotropic ، الذي يهدف إلى القضاء على هيليكوباكتر بيلوري ، يقلل من الحموضة وهلم جرا.
  • الامتثال لنظام غذائي خاص مصمم لمرض القرحة الهضمية. إنه يوفر وجبة كسور بأجزاء صغيرة. من الضروري استبعاد الأطعمة اللذيذة والمقلية والحامضة من القائمة ، بالإضافة إلى الألياف الخام والخام والمشروبات الغازية. من الأفضل إعطاء الأفضلية للأطعمة المسلوقة والمطبوخة ، وكذلك الأطباق المطهية على البخار. يجب أن تكون القائمة متنوعة وتشمل البروتينات والكربوهيدرات البطيئة وكميات صغيرة من الزيت.
  • مراقبة نظام العمل والراحة ، والقضاء على الإجهاد والإجهاد. إذا لزم الأمر ، سوف يصف الطبيب التخدير والمهدئات ، مما يقلل بشكل كبير من لهجة العصب المبهم. يجب أن نحاول صرف الانتباه عن أفكار القلق الهوس والتعامل مع مظاهر الذعر والحالات العصبية الأخرى.
  • توقف عن الشرب والتدخين. يعتبر الخمور الحامضة والمشروبات الغازية - خاصة بالنسبة للأغشية المخاطية - البيرة والشمبانيا والكوكتيلات منخفضة الكحول.
  • يشار أحيانا إلى التدخل الجراحي للقضاء على القرحة.

ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج القرحة؟

عندما يتحدثون عن العلاج المعقد ، فإنهم يشيرون إلى الاستخدام المتزامن للعديد من الأدوية ، كل منها يعزز عمل الآخرين.

  1. المضادات الحيوية التي يكون لها هيليكوباكتر بيلوري حساسة. غالبًا ما يستخدم مزيجًا من مضادات حيوية من مجموعات مختلفة وعامل مضاد حيوي واحد. أثبت هذا المزيج بشكل جيد ، ومع ذلك ، يمكن للطبيب استبدال أو إزالة أحد الأدوية بسبب الحساسية أو عدم تحمل المريض.
  2. حاصرات مستقبلات الهستامين ومثبطات مضخة البروتون. على الرغم من حقيقة أنها تنتمي إلى مجموعات مختلفة ، فإن عملها يهدف إلى الحد من تخليق حمض الهيدروكلوريك وتقليل حموضته.
  3. مضادات الحموضة - تحييد تأثير حمض الهيدروكلوريك الذي تم إطلاقه بالفعل على الغشاء المخاطي في المعدة والأمعاء. تستخدم مضادات الحموضة أعراضًا ، فقط عند الضرورة ، بينما يجب تناول الأدوية المتبقية بالكامل.
  4. Prokinetics - تعزيز التقدم السريع للطعام من خلال الأمعاء ، والقضاء على الانتفاخ والغثيان والقيء.
  5. مضادات التشنج - قم بتخفيف التشنجات وتخدير إذا لزم الأمر.

كعلاج مساعد ، يتم استخدام بعض العلاجات العشبية. تأثير خفيف مسكن ومضاد للتشنج له مستخلص البابونج. الشمر والشبت واليانسون لها تأثير طارد وتستخدم في انتفاخ البطن ، الذي يصاحب غالبًا قرحة الاثني عشر. بالإضافة إلى ذلك ، يعد انتفاخ البطن أحد أعراض خلل النطق ، والذي قد يحدث بعد تناول المضادات الحيوية.

كعامل تغطية لينة ، يوصي الأطباء بالتسريب من بذور الكتان ، والتي يجب أن تؤخذ قبل الوجبات.

الوقاية من القرحة الهضمية

في حالة الشفاء التام ، تنتقل القرحة الهضمية من الأمعاء إلى مرحلة مغفرة. لتمديد هذه الحالة لأطول فترة ممكنة ، يوصى باتباع هذه الإرشادات:

  • توقف عن التدخين. من المهم للغاية التخلي عن السجائر ليس فقط أثناء تفاقم المرض ، ولكن أيضًا لبقية حياتك. بالاقتران مع البيئة العدوانية للمعدة ، يصبح دخان السجائر المحبوس أخطر مدافع للقرحة ، علاوة على ذلك ، مادة مسرطنة قوية.
  • لتقليل استهلاك المشروبات الكحولية ، فمن الأفضل التخلي عنها تمامًا. تهيج الغشاء المخاطي الاثني عشر ، الكحول يتركها خالية تماما من عمل حمض الهيدروكلوريك وغيرها من الانزيمات الهضمية.
  • رفض تناول الطعام الجاف. خصص وقتًا لوجبات كاملة تحتوي على طبق ساخن واحد على الأقل. مرة واحدة في اليوم في النظام الغذائي يجب أن يكون حساء غير حاد.
  • لتجنب الإمساك بعد استخدام مضادات الحموضة ، لا تهمل الخضروات والألياف الخشنة. من أجل إصابة جدران الأمعاء بأقل قدر ممكن ، يُنصح بخلط الخضروات وإضافة النخالة إلى الخبز والأطباق الأخرى.

ماذا تفعل أثناء نوبة قرحة هضمية؟

إذا حدث نوبة قرحة هضمية فجأة ولم تكن لديك الفرصة للاتصال بالطبيب ، فعليك اتباع بعض القواعد:

  • وفر لنفسك راحة البال ، وخذ إجازة من العمل والاستلقاء. في حالة البرد العصبي ، يمكنك أن تأخذ أقراص حشيشة الهر.
  • شرب أي مضاد للتشنج في مجموعة الإسعافات الأولية في المنزل - لا صومعة ، بابافيرين ، بوسكوبان أو دوسبالاتين. يجب أن نتذكر أن العقاقير الأولى ليست انتقائية ، لذلك مع العضلات الملساء تتوسع والأوعية الدموية. هذا محفوف بانخفاض الضغط ، لذلك قد يحدث دوخة طفيفة.
  • استقبال جيد لمضادات الحموضة السائلة ، التي تغلف جدران المعدة والاثني عشر. في الحالة القصوى ، يمكنك استخدام شرب الصودا ، والتي ينبغي أن تؤخذ حرفيا في غيض من سكين. ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن يسيء استخدام الصودا ، لأنه بعد وقت معين سوف يتسبب في جولة جديدة من تخليق حمض الهيدروكلوريك وقد تزداد الحالة سوءًا.
  • يمكنك أن تأخذ طعامًا مغلفًا ناعمًا ، مثل الأرز أو السميد. في اليوم الأول بعد الهجوم ، يجب ألا تأكل الخضار والفواكه ، حتى الخضروات المسلوقة ، وكذلك الخبز الطازج ومنتجات اللحوم (باستثناء الدواجن المسلوقة). لا ينصح أيضًا بالحساء الغني السميك الذي يمكن أن يسبب نوبة من التهاب البنكرياس التفاعلي.
  • بمجرد ظهور فرصة ، تحتاج إلى التسجيل مع الطبيب والخضوع لدورة كاملة من العلاج لقرحة الاثني عشر.

على الرغم من حقيقة أن هجمات القرحة الهضمية يمكن أن تتكرر في كثير من الأحيان بما فيه الكفاية ، لا يمكن تجاهل أي منها. في كثير من الأحيان تكون متشابهة في أعراض نوبات التهاب البنكرياس أو مرض الحصى ، والتي يمكن أن تؤدي بسرعة إلى الوفاة دون رعاية طبية كافية.


| 1 يونيو 2015 | | 3444 | أمراض الجهاز الهضمي
  • | البينا | 3 نوفمبر 2015

    الذي تمكن في النهاية لعلاج قرحة؟ هل هذا ممكن؟

  • | دينا ارماك | 6 نوفمبر 2015

    ألبينا ، بالطبع ممكن. يجب أن نجد طبيبًا عاديًا ونتابع جميع توصياته. واتبع بدقة النظام الغذائي. هل وجدت بالفعل قرحة؟ هل يتم علاجك بالفعل؟

  • | البينا | 6 نوفمبر 2015

    نعم ، تم بالفعل تشخيص ووصف العلاج. أمس كنت في الصيدلية ، مع محفظة فارغة خارج. الأسعار - مساحة فقط (((

  • | دينا ارماك | 6 نوفمبر 2015

    ألبين ، لا يمكنك الجدال مع ذلك ، على حساب الأسعار. هناك قول مأثور ولا مال ولا ألم. ولكن ما زلت وجدت وسيلة للخروج. انظروا ، هناك الأدوية المستوردة ، ونظرائنا الروس وليس أسوأ في الجودة. نفس أوميبرازول من شركة Akrihin أرخص بكثير من نظيرتها Omez. حسنًا ، أعطيتك كمثال على ما يمكن حفظه. بسبب الشفاء التام ، بالطبع ، نعم! علاج قرحة الخاص بك وكل شيء سيكون على ما يرام!

  • | ايرينا زافيتيفا | 22 نوفمبر 2015

    دينا ، لكن لا تقل لي أين اشتروا أوميبرازول. أمي الطبيب وصف هذا الدواء ، وكنت في اثنين من الصيدليات بالقرب من المستشفى ولم يكن هناك. وكم هو ، لا تذكر؟

  • | إينا | 22 نوفمبر 2015

    إيرينا ، اشتريت Omeprazole مقابل 55 روبل. وأين تجد ، يمكنك أن تبحث في مواقع البحث عن الأدوية الخاصة في الصيدليات. لسوء الحظ ، Omeprazole هو في الحقيقة ليست في كل مكان تشتري.

  • | ناتاليا أوفتشارينكو | 22 نوفمبر 2015

    بالأمس فقط ، كنا في صيدلية في الشارع. أخبرتني Fedyuninsky d.16 في سان بطرسبرغ في صيدلية "Rosehip" واشترت Omeprazole مقابل 57 روبل ، لكن الصيدلي قدم لي مقابل ذلك Omez ، سألتني عن السعر ، أخبرتني أن سعره كان 272 روبل. بالطبع اشتريت Omeprazole ، لماذا يجب أن أبالغ إذا كان الدواء هو نفسه؟ حسنا اوافق

اترك ملاحظاتك