التهاب الفرج: الأعراض والعلاج
دواء على الانترنت

التهاب الفرج: الأعراض والعلاج

المحتويات:

Vulvit هي عملية التهابية تؤثر على الفرج (كما في المصطلحات الطبية ، تسمى الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية). وعلاوة على ذلك ، يحدث هذا المرض في الممارسة السريرية في كثير من الأحيان ، فهو لا يؤثر على النساء البالغات فحسب ، بل على الفتيات الصغيرات جداً ، وكذلك المرضى المسنين ، وفي جميع الحالات يكون هناك نفس الأعراض.

مع تطور العملية المرضية ، والشفتين الكبيرة والصغيرة ، البظر ، دهليز المهبل ، وغشاء البكارة (في الفتيات الذين لم يمارسوا بعد الجنس) تلتهب. يتميز Vulvit بمظهر الاحتراق والحكة في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية ، الوذمة وإفراغ الشفرين في الشفرين ، ظهور الإفرازات الوفيرة والألم المتصاعد بعد التبول.



أسباب التهاب الفرج

العوامل الممرضة الأكثر شيوعًا هي البكتيريا المسببة للمرض مشروطة ، والتي لا تسبب أي أعراض سلبية في الجسم السليم. في الوقت نفسه ، يمكن أن تسبب العدوى الناجمة عن الجماع الجنسي تطور الالتهاب ، وفي حالات نادرة ، المتفطرة السلية.

ومع ذلك ، فإن تطوير العملية الالتهابية يتطلب وجود عوامل مؤهبة. ويشمل ذلك خفض دفاعات الجسم المناعية وإتلاف الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية.

1. في كثير من الأحيان يحدث التهاب الفرج على خلفية التهاب المهبل أو التهاب المهبل. ومع ذلك ، قد تكون العملية المرضية نتيجة لصدمة للفرج ، والنظافة الحميمة غير المرضية ، واضطرابات الغدد الصماء ، والأعضاء التناسلية والأعضاء التناسلية. أيضا ، يمكن أن التهابات المسالك البولية (UTIs) ، dysbiosis الأمعاء ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة المتكررة ، التهاب اللوزتين ، والأمراض المعدية في مرحلة الطفولة ، الديدان ، سلس البول ، التهاب الكبد مع اليرقان والأمراض الجلدية المختلفة أيضا تحفز تطور المرض.

2. في الفتيات ، يمكن أن تسبب العوامل الميكانيكية والحرارية والكيميائية ، فضلا عن اختراق الأجسام الغريبة في المهبل ، تطوير التهاب الفرج. في النساء المتقدمات ، غالباً ما يكون المرض نتيجة التهاب المثانة أو مرض السكري.

3. يمكن أن يحدث حكة الفرج بحكة حكة أو قمل العانة (مع وجود حكة قوية في منطقة العانة تتطور على خلفية المرض ، والتهاب الفرج نفسه هو رد فعل تحسسي لدغات الطفيلي).

4. آخر من أسباب التهاب الفرج هو التهاب الجلد الدهني في الأعضاء التناسلية الخارجية. هذا مرض نادر إلى حدٍ ما من المسببات غير الواضحة ، مع تطوره على الجلد والأغطية المخاطية هناك بؤر التهابية ، مختلفة في شدة تلطيخها ، مغطاة بأروع القشور القابلة للإزالة بسهولة.

5. أيضا يمكن أن تثير التهاب الغدد الصماء تطور المرض. هذه آفة جلدية مُعدية مزمنة ، تتميز بتيار مستمر طويل. المرضى الذين يعانون من هذا المرض يطورون تفريغًا خفيفًا للرائحة ، والذي يفسد الجلد والأغشية المخاطية ويؤدي إلى تكوين ندوب مؤلمة.

6. وأخيرا ، يمكن أن يكون سبب التهاب الفرج الصدفية (أمراض الجلد من المسببات غير واضحة).

أنواع وأشكال التهاب الفرج

في الممارسة السريرية ، تتميز الفرج الأولية (المعزولة) والثانوية.

1. تجدر الإشارة إلى أنه في النساء البالغات لم يتم العثور على الشكل الرئيسي للمرض عمليا ، لأن الغشاء المخاطي ، نظرا لغلبة الخلايا الحامضية الحامضية والخلفية الهرمونية العادية وبيئة الأس الهيدروجيني الحمضية ، هو أكثر مقاومة للعدوى. في الوقت نفسه ، غالبا ما يتم تسجيل التهاب الفرج الأساسي بين النساء والبنات القديمة. تحدث هذه الحالة بسبب السمات التشريحية والفيزيولوجية للغشاء المخاطي للفرج والتغيرات التي تحدث نتيجة لانخفاض مستوى هرمونات الجنس الأنثوية. في النساء المتقدمات ، خلال فترة ما بعد سن اليأس ، لوحظ ضمور الغشاء المخاطي للأعضاء البولي التناسلي ، يتم تقليل كمية الإفرازات المهبلية بشكل ملحوظ ، والأغشية المخاطية تصبح أرق وجاف. ونتيجة لذلك ، تتضرر بسهولة وتصبح الأكثر عرضة للإصابة.

في مرحلة الطفولة ، يكون الجلد والأغشية المخاطية للفرج أرق ، وبالتالي يمكن أن يصابوا بالصدمة بسهولة. إن البكتيريا الدقيقة في مهبل الفتيات ، على عكس البكتيريا "البالغة" ، وهي في الغالب شقوقية ، ودرجة الحموضة - القلوية ، والحصانة المحلية غير مكتملة التشكيل. أيضا في كثير من الأحيان التهاب الفرج في الفتيات يمكن أن تنشأ بسبب وجود الدبوسية. فهي تسبب حكة شديدة ، بسبب خدش الغشاء المخاطي وإصابة العدوى. في بعض الأحيان يحدث التفريغ المهبلي في الفتيات حديثي الولادة. يتم استثارتها من قبل هرمون الاستروجين الأم ، والتي سقطت قبل الولادة في جسم الطفل. مثل هذه الحالة لا ينبغي اعتبارها علم الأمراض ، وقريبا يمر من تلقاء نفسه.

2. الفرج الثانوي هو حالة مرضية تحدث في كثير من الأحيان. يحدث بسبب تهيج الأعضاء التناسلية الخارجية عن طريق الإفرازات المصابة من المهبل وقناة عنق الرحم أو البول المصاب (مع أمراض المسالك البولية).

اعتمادًا على نوع العامل الممرض ، من المعتاد التمييز بين التهاب الفرج البكتيري والفصامي ، واعتمادًا على طبيعة التحولات المرضية للغشاء المخاطي للفرج ، ينقسم التهاب الفرج إلى ضامر وتقرحي ولصق.

التهاب الفرج المبيض

وينجم هذا المرض عن الفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات. ويؤثر على الشفتين الكبيرة والصغيرة ، البظر و دهليز المهبل. ونتيجة لذلك ، يتطور إحساس قوي بالحكة والحرقة ، والذي يتفاقم قبل بداية الدورة الشهرية ويتراجع قليلاً في فترة ما بعد الحيض. في المرضى الذين يعانون من التهاب الفرج الخفي ، تكتسب الأغشية المخاطية لونا مزرقا للزرقة ، وتظهر الطفح في بعض الأحيان في الفرج في شكل حويصلات صغيرة (حويصلات) ، وتتشكل أفلام بيضاء متخثرة على الموقع الموجود بين الشفرين الصغيرين.

في النساء المصابات بقصور المبيض ، داء السكري و الوذمة المخاطية ، تنتشر العملية المرضية في بعض الأحيان إلى المنطقة حول الشرج وإلى الطيات الفخذية الأربية.

التهاب الفرج الجرثومي

التهاب الفرج الجرثومي هو حالة مرضية تثيرها البكتيريا المسببة للأمراض بشكل مشروط ، أو العدوى المنقولة جنسياً (المكورات البنية ، trichomonas ، الكلاميديا). يمكن أن يسبب مرض السل Mikobakterii المرض أقل بكثير في كثير من الأحيان.

في الحمل ، التهاب الفرج الجرثومي ، كقاعدة عامة ، يتطور على خلفية انخفاض المناعة ، وذلك بسبب تفعيل البكتيريا العنقوديات. بسبب التغيرات الوظيفية والهرمونية الهامة التي تحدث في جسم الأم المستقبلية ، فإن مسببات الأمراض النوعية وغير النوعية أسهل بكثير في اختراق سمك الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية.

ضمور الفرج

لهذا الشكل من علم الأمراض يتميز ترقق الغشاء المخاطي الفرج ، والذي يحدث في كثير من الأحيان في النساء بعد بداية سن اليأس. يجب التأكيد على أنه بدون العلاج بالهرمونات البديلة ، فإن التهاب الفُصام الضموري سوف يتقدم بثبات ، وفي النهاية ، يؤدي إلى تكوين تآكلات مؤلمة.

التهاب الفرج التقرحي

التهاب الفرج التقرحي هو شكل مزمن من العملية المرضية ، والتي تتميز بالتشكيل على الغشاء المخاطي التالف للأعضاء التناسلية الخارجية للوحة ، في مكانها بعد الإزالة ، تبقى القرح. غالبا ما يتم العثور على هذا المرض في المرضى في سن الإنجاب.

ملاحظة: بعد الشفاء من القرحة ، غالبا ما يكون هناك تشوه ملحوظ للأعضاء التناسلية الخارجية.

التهاب الفرج اللاصق

التهاب الفرج اللاصق ، أو الانصهار (synechia) من الشفرين الصغيرين هو مرض مجهول السبب يحدث عند الفتيات حتى سن الخامسة. يتميز بتكتل من الشفرين ، والتي ، في الواقع ، وحصلت على اسمها. في مرحلة مبكرة من العملية المرضية بين الشفرين الصغيرين ، يتشكل جسر ظهاري يغطي بالكامل الفرج. في بعض الحالات ، يشتكي الأطفال من التبول البطيء ، ولكن في الوقت نفسه ، يتم الكشف عن التشنج بشكل عرضي في كثير من الأحيان ، مع فحص شامل للأعضاء التناسلية الخارجية. في هذه الحالة ، يتم ضم الشفرين الصغيرين على طول "الحافة" إلى الحافة الأمامية ، حيث لا يزال هناك ثقب صغير يخرج منه البول.

كقاعدة ، لا تسبب هذه الحالة أي إحساس ذاتي ، ومع بداية البلوغ ، يحدث الشفاء الذاتي. ومع ذلك ، مع تطوير عملية لاصقة الخشنة في بعض الحالات ، يشار إلى التدخل الجراحي (تشريح الصغيرين الصغيرين).

أعراض التهاب الفرج

تعتمد العلامات السريرية للمرض على طبيعة مسارها.

1. الفرج الحاد - حالة مرضية ، والتي تتميز بحرقان لا يطاق في الفرج ، مما يزيد مع التبول والمشي. مزيد من الغشاء المخاطي يطور ذمة و hyperemia ، يرافقه حكة مؤلمة وبداية من الصفيحات الليفية قيحية. في الغالب في منطقة الفخذ ، تزيد الغدد الليمفاوية ، يظهر ألم في أسفل الظهر والعضلات السفلى ، وترتفع درجة حرارة الجسم. في حالة إصابة العدوى بالإحليل ، قد تحدث هذه الأمراض المصاحبة مثل التهاب المثانة والإحليل.

في الفتيات المصابات بالتهاب الفرج الحاد ، يتم إزعاج النوم وتلاحظ علامات واضحة للإثارة العصبية.

يجب التأكيد على أنه مع العلاج غير الصحيح وغير السليم ، غالباً ما يتحول التهاب الفرج الحاد إلى شكل مزمن يتميز بطريق متكرر.

2. الفرج المزمن هو شكل من أشكال العملية المرضية التي تحدث على خلفية خياطة الحكة والألم. في هذه المرحلة ، تنتقل العملية الالتهابية إلى الأعضاء التناسلية الداخلية ، ونتيجة لذلك ، يتطور المريض إلى إفرازات قليلة مصحوبة بالحرق والحكة. في بعض أجزاء من الغشاء المخاطي للفرج ، لوحظت آفات مفرطة مؤلمة ، وتلاحظ تضخم الغدد الدهنية.

تشخيص التهاب الفرج

عندما يتم التشخيص ، يتم أخذ تاريخ المريض بعين الاعتبار ، وتؤخذ بعين الاعتبار المؤشرات السريرية والمخبرية (الفحص الميكروسكوبي والجراحي للفاصل التناسلي).

ملاحظة: عند تنفيذ ثقافة الثقافة جنبا إلى جنب مع عزل الممرض ، يتم تحديد حساسيته للمضادات الحيوية.

إذا كان هناك شك في أن سبب التهاب الفرج هو وجود الطفيليات ، ينبغي أن تهدف جهود المتخصصين إلى تحديد مسببات الأمراض بأنفسهم ، أو على اكتشاف القمل والبيض ، والتي عادة ما تكون مرتبطة بشعر العانة.

يجب إجراء التشخيص الإلزامي لالتهاب الفرج لتشخيص الأمراض المصاحبة التي تقلل من الحالة المناعية للكائن الحي أو هي المصدر المباشر للعدوى.

عندما يتم العثور على علامات المرض في الفتاة ، فمن الضروري أن تظهر ذلك لأخصائي أمراض النساء الأطفال. إذا لزم الأمر (إذا كانت هناك أجسام غريبة في المهبل) ، فإن الطفل يخضع لنوبة المهبل ، ثم ، بمساعدة إصبع أو ملاقط ، يتم إزالة الجسم الغريب (في بعض الأحيان يتطلب هذا الإجراء تخدير).

خلال الفحص التشخيصي ، يتم أخذ البنت عن طريق المهبل لإجراء فحص البكتريا المجهرية والبكتريولوجية ، وكذلك لتحديد حساسية الممرض للمضادات الحيوية.

علاج التهاب الفرج

حتى الآن ، في الممارسة السريرية ، يتم علاج هذا المرض في مجمع يشمل العلاج العام والمحلي. وتجدر الإشارة إلى أنه خلال العلاج لا يتم القضاء فقط على عملية الالتهاب ، ولكن أيضا يتم التخلص من العوامل التي تسببت في ظهوره.

تعطى للفتيات المصابات بالتهاب الفرج الراحة في الفراش ، وينصح النساء في سن الإنجاب بالامتناع عن الاتصال الجنسي أثناء العلاج.

عند وصف العلاج المضاد للبكتيريا ، تؤخذ بعين الاعتبار حساسية الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض المكتشفة للمضادات الحيوية. في الحالة التي يتم فيها تشخيص امرأة بمرض السيلان أو الكلاميديا ​​أو داء المشعرات أو التهاب الفرج ، فإن العلاج يوفر التدمير الكامل للعامل المسبب للعدوى. مع تطور التهاب الفرج الصفي ، يشرع المرضى الأدوية المضادة للفطر.

إلزامية في الأشكال الحادة من المرض ، وكذلك مع تفاقم العملية المرضية المزمنة ، ينصح العلاج المحلية. للقيام بذلك ، توصف المراهم الخاصة ، ويتم علاج الأعضاء التناسلية الخارجية. وكقاعدة عامة ، يتم استخدام الكمادات الباردة والمستحضرات مع استخدام الأوكاليبتوس ​​، أو الفوراسيلين أو الماء الرصاص في علاج التهاب الفرج. وقد ثبت أن أحواض الاستحمام مع دفعات الأعشاب الطبية أو محلول برمنجنات البوتاسيوم ، والحقن بمحلول المطهرات ، ومراحيات الأعضاء التناسلية الخارجية مع تسريب البابونج ، ومحلول برمنجنات البوتاسيوم أو حمض البوريك ، وكذلك التحاميل المهبلية المضادة للالتهاب أثبتت أنها جيدة للغاية.

في الحالة التي يتم فيها تشخيص حالة المريض بالتهاب الفرج التحسسي ، يشرع في النظام الغذائي الذي ينص على استبعاد الأطعمة الحلوة والحارة والمالحة ، وكذلك العلاج باستخدام مضادات الهيستامين.

عند تشخيص التهاب الجلد الدهني ، الذي أثار تطور التهاب الفرج ، توصف امرأة العلاج المحلي مع مرهم هيدروكورتيزون ، وإذا لزم الأمر ، العلاج الهرموني المضاد للالتهابات.

التهاب الغدد الصماء قيحي يتطلب أيضا العلاج المحلي. للقيام بذلك ، استخدم homonas الستيرويد والمضادات الحيوية.

ملاحظة: في مسار المرض الطويل دون ديناميكية إيجابية ، يشار إلى الاستئصال الجراحي للبشرة المصابة في الفرج.

في الطبيعة الضمورية لالتهاب الفرج ، ينصح بالعلاج باستبدال الأستروجين العام أو المحلي.

يجب التعامل مع الإصابات الطفيلية ليس فقط من قبل المريض ، ولكن أيضا من قبل جميع الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق معها. فقط بعد القضاء التام على الطفيليات يمكن تحقيق عملية تخفيف الالتهاب.

إلزامية لعلاج الأمراض المرتبطة الفرج ، وكذلك تناول الأدوية التي تقوي الجهاز المناعي (الفيتامينات والمناعة المناعية).

علاج التهاب الفرج عند الفتيات

ينصح الخبراء 2-3 مرات في اليوم لغسل الأعضاء التناسلية الخارجية باستخدام decoctions من الأعشاب الطبية (البابونج أو المنعطفات) ، بالإضافة إلى محلول صودا الخبز أو furatsilina. الفتيات بعد هذا النوع من الإجراء ، يجب أن ينغمس الأعضاء التناسلية بمنديل شاش نظيف ، ثم يتم تزييته بالزيت النباتي المعقم أو كريم الطفل. أيضا ، أثبتت المساحيق الخاصة لتكون جيدة جدا. مع الأمشاط القوية وتشكيل القشرة ، ينصح بالتشعيع بالأشعة فوق البنفسجية وتلاشي الفرج مع حلول التخدير ، وكذلك فورماسيلين أو ري rانول. عندما يتم العثور على synechia ، يتم استخدام المراهم الخاصة ، والتي تشمل هرمون الاستروجين.

الوقاية من التهاب الفرج

من أجل منع تطور العملية المرضية ، من الضروري البدء في علاج الأمراض الموجودة في الوقت المناسب ، وكذلك لتطهير بؤر العدوى المزمنة. في العلامات الأولى لالتهاب الفرج الحاد ، من الضروري طلب المساعدة من طبيب متخصص يصف الفحص التشخيصي اللازم ويوصي بالعلاج الفعال.

وتشمل التدابير الرئيسية للوقاية العامة من المرض التقيد الدقيق بقواعد النظافة الحميمة ، ورفض ارتداء الكتان الضيق (على وجه الخصوص ، الاصطناعية) ، والحفاظ على نمط حياة صحي ، والتغذية العقلانية ، واستخدام معدات الحماية الشخصية في حالة الاتصالات الجنسية العرضية ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتعزيز المناعة العامة.


| 12 أغسطس 2014 | 12 324 | غير مصنف
اترك ملاحظاتك