التهاب الفرج: الأعراض والعلاج
الطب على الانترنت

التهاب الفرج: الأعراض والعلاج

المحتويات:

التهاب الفرج هو عملية التهابية تصيب الفرج (حيث تشير المصطلحات الطبية إلى الأعضاء التناسلية الخارجية للأنثى). هذا المرض في الممارسة السريرية شائع جدًا ، ولا يصيب النساء البالغات فحسب ، بل يصيب الفتيات الصغيرات أيضًا ، وكذلك المرضى المسنين ، وفي جميع الحالات هناك نفس الأعراض تمامًا.

مع تطور العملية المرضية ، يتم إلهام الشفرين الصغيرين الكبير والصغير ، والبظر ، وعشية المهبل ، وغشاء البكارة (في الفتيات اللائي لم يسبق لهن ممارسة الحياة الجنسية). يتميز التهاب الفرج بظهور الحرقان والحكة في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية ، وتورم الدم وارتفاع الأوعية الدموية في الشفرين ، وظهور إفراز وافر من الألم ، يتفاقم بعد التبول.



أسباب التهاب الفرج

أكثر أنواع مسببات الأمراض شيوعًا هي البكتيريا الانتهازية التي لا تسبب أي أعراض سلبية في الجسم السليم. في الوقت نفسه ، يمكن أن تثير الالتهابات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، وفي حالات نادرة ، السل المتفطرة ، تطور الالتهابات.

ومع ذلك ، فإن تطور العملية الالتهابية يتطلب وجود عوامل مؤهبة. وتشمل هذه انخفاض في الدفاع المناعي للجسم والأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية.

1. في كثير من الأحيان ، التهاب الفرج يتطور على خلفية التهاب القولون أو التهاب المهبل. في الوقت نفسه ، قد تكون العملية المرضية ناتجة عن إصابات في الفرج ، وعدم كفاية النظافة الشخصية الحميمة ، واضطرابات الغدد الصماء ، وأمراض الأعضاء التناسلية وخارجها. استفزاز أيضا تطور المرض يمكن التهابات المسالك البولية (UTI) ، dysbiosis المعوية ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة المتكررة ، التهاب الحلق ، وأمراض الأطفال المعدية ، والتهابات الديدان الطفيلية ، سلس البول ، التهاب الكبد مع اليرقان وأمراض الجلد المختلفة.

2. في الفتيات ، يمكن أن تسبب العوامل الميكانيكية والحرارية والكيميائية ، وكذلك تغلغل الأجسام الغريبة في المهبل ، تطور التهاب الفرج. في النساء الأكبر سنا ، وغالبا ما يكون هذا المرض نتيجة التهاب المثانة أو مرض السكري.

3. يمكن أن تحدث الحكة في الفرج عن طريق سوس الجرب أو قملة العانة (مع حكة شديدة في منطقة العانة ، في حين أن التهاب الفرج نفسه هو رد فعل تحسسي لدغات الطفيليات).

4. أحد أسباب التهاب الفرج هو التهاب الجلد الدهني في الفرج. هذا مرض نادر إلى حد ما بسبب مسببات غير واضحة ، مع تطور بؤر التهابية تظهر على الجلد والأغشية المخاطية ، وتختلف في شدة تلطيخها ، مغطاة بقشور رقيقة جدا وسهلة التقشير.

5. استفزاز أيضا تطور المرض يمكن التهاب صديدي صديدي. هذه آفة جلدية معدية مزمنة ، تتميز بتدفق مستمر طويل. في المرضى الذين يعانون من هذا المرض ، هناك إفرازات كريهة الرائحة ، مما يؤدي إلى تآكل الجلد والأغشية المخاطية ويؤدي إلى تكوين ندوب مؤلمة.

6. وأخيرا ، فإن سبب التهاب الفرج قد الصدفية (أمراض الجلد مجهول السبب).

أنواع وأشكال التهاب الفرج

في الممارسة السريرية ، يميز بين التهاب الفرج الأساسي (المعزول) والثانوي.

1. تجدر الإشارة إلى أنه في النساء البالغات ، لم يتم العثور على الشكل الرئيسي للمرض تقريبًا ، لأن الغشاء المخاطي ، نظرًا لانتشار البكتيريا الدقيقة في اللبن الزبادي والمستويات الهرمونية الطبيعية والبيئة الحمضية الحمضية ، هي أكثر مقاومة للعدوى. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان يتم تسجيل التهاب الفرج الأساسي بين النساء والفتيات المسنات. تحدث هذه الحالة بسبب الخصائص التشريحية والفسيولوجية للغشاء المخاطي للفرج والتغيرات التي تحدث بسبب انخفاض مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية. عند النساء في السنوات المتقدمة ، في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، لوحظ ضمور الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية ، يتم تقليل عدد الإفرازات المهبلية بشكل كبير ، وتصبح الأغشية المخاطية أرق وجافة. نتيجة لذلك ، تتلف بسهولة وتصبح أكثر عرضة للإصابة.

في الطفولة ، يكون الجلد والأغشية المخاطية للفرج أرق ، وبالتالي يصاب بسهولة. إن البكتيريا الصغيرة المهبلية للفتيات ، على عكس البكتيريا الصغيرة "البالغة" ، غالبًا ما تكون متقلبة ، ودرجة الحموضة القلوية ، ولا تتشكل المناعة المحلية بشكل كامل. أيضا في كثير من الأحيان ، يمكن أن يحدث التهاب الفرج عند الفتيات بسبب وجود الدودة الدبوسية. أنها تسبب حكة شديدة ، وذلك بسبب خدش الغشاء المخاطي هو إصابة وتنتشر العدوى. في بعض الأحيان يحدث إفرازات مهبلية عند الفتيات حديثي الولادة. تنجم عن هرمون الاستروجين الأمومي الذي يطلقه الولادة في جسم الطفل. لا ينبغي اعتبار مثل هذه الحالة مرضية ، وسرعان ما سوف تمر من تلقاء نفسها.

2. التهاب الفرج الثانوي هو حالة مرضية تحدث بشكل متكرر أكثر. ويحدث ذلك نتيجة لتهيج الأعضاء التناسلية الخارجية بإفرازات المهبل وعنق الرحم المصابة أو البول المصاب (لأمراض المسالك البولية).

اعتمادًا على نوع المُمْرِض ، من المعتاد التمييز بين التهاب الفرج البكتيري والصريح ، واعتمادًا على طبيعة التحولات المرضية للغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية ، ينقسم التهاب الفرج إلى ضمور وتقرحي ولصق.

المبيضات الفرج

سبب هذا المرض هو الفطريات التي تشبه الخميرة من جنس المبيضات. إنه يؤثر على الشفتين الجنسية الكبيرة والصغيرة ، والبظر وعشية المهبل. نتيجة لذلك ، تتطور الحكة والحروق الشديدة ، والتي تكثف قبل بدء الحيض وتهدأ قليلاً في فترة ما بعد الحيض. في المرضى الذين يعانون من التهاب الفرج الصريح ، تكتسب الأغشية المخاطية لونًا أرجوانيًا مزرقًا ، وأحيانًا تظهر الطفح الجلدي على الفرج في شكل حويصلات صغيرة (حويصلات) ، ويتكون فيلم خثارة أبيض في المنطقة الواقعة بين الشفرين الصغيرين.

في النساء المصابات بضعف وظيفي في المبيض والسكري والوذمة المخاطية ، تمتد العملية المرضية في بعض الأحيان إلى المنطقة حول الشرج وإلى طيات الفخذ الإربي.

التهاب الفرج البكتيري

التهاب الفرج البكتيري هو حالة مرضية تسببها البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة ، أو العدوى المنقولة جنسياً (المكورات البنية ، المشعرة ، الكلاميديا). في كثير من الأحيان أقل بكثير السل المتفطرة يمكن أن تثير هذا المرض.

أثناء الحمل ، يتطور التهاب الفرج الجرثومي عادة على خلفية انخفاض المناعة ، بسبب تنشيط البكتيريا الدقيقة. نظرًا للتغيرات الوظيفية والهرمونية المهمة التي تحدث في جسم الأم في المستقبل ، فإن مسببات الأمراض المحددة وغير المحددة تكون أسهل بكثير في اختراق الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية.

التهاب الفرج الضموري

يتميز هذا النوع من الأمراض بتخفيف الغشاء المخاطي للفرج ، والذي يحدث غالبًا في النساء بعد ظهور انقطاع الطمث. يجب التأكيد على أنه بدون العلاج بالهرمونات البديلة ، سيتطور التهاب الفرج الضموري بشكل مطرد ، وفي النهاية ، سيؤدي إلى تكوين تآكل مؤلم.

التهاب الفرج التقرحي

التهاب الفرج التقرحي هو شكل مزمن من العملية المرضية ، التي تتميز بتكوين الغشاء المخاطي التالف للأعضاء التناسلية الخارجية للوحة ، حيث تظل القرحة بعد الإزالة. في معظم الأحيان ، تم العثور على هذا المرض في مرضى سن الإنجاب.

ملاحظة: بعد الشفاء من القرحة ، غالبا ما يكون هناك تشوه ملحوظ في الأعضاء التناسلية الخارجية.

التهاب الفرج اللاصق

التهاب الفرج اللاصق ، أو الانصهار (synechia) للشفرين الصغيرين - هو مرض مجهول السبب يحدث في الفتيات دون سن الخامسة. ويتميز التصاق الشفرين ، والتي ، في الواقع ، حصلت على اسمها. في المرحلة المبكرة من العملية المرضية ، يتكون جسر ظهاري بين الشفرين الصغيرين ، والذي يغطي الفرج بالكامل تقريبًا. في بعض الحالات ، يشتكي الأطفال من التبول البطيء ، ولكن في الوقت نفسه ، يتم اكتشاف الغشاء التناسلي في كثير من الأحيان عن طريق الصدفة ، مع فحص دقيق للأعضاء التناسلية الخارجية. في الوقت نفسه ، يتم توصيل الشفرين الصغيرين على طول "الحافة" بالحافة الأمامية ، حيث يوجد ثقب صغير يترك منه البول.

وكقاعدة عامة ، لا تسبب مثل هذه الحالة أي إحساس شخصي ، ومع بداية البلوغ ، يحدث الشفاء الذاتي. ومع ذلك ، مع تطور التصاقات الخشنة ، يشار في بعض الحالات إلى التدخل الجراحي (تشريح الشفرين الصغيرين).

أعراض التهاب الفرج

العلامات السريرية للمرض تعتمد على طبيعة مسارها.

1. التهاب الفرج الحاد هو حالة مرضية تتميز بإحساس حارق لا يطاق في الفرج ، يتفاقم أثناء التبول والمشي. علاوة على ذلك ، فإن الغشاء المخاطي يطور الوذمة وفرط الدم ، مصحوبًا بحكة مؤلمة وحدوث لويحات قيحية. في الغالب في الغدد الليمفاوية في المنطقة الأربية ، يظهر الألم في المنطقة القطنية العجزية وفي أسفل البطن ، ترتفع درجة حرارة الجسم. في الحالة التي تصيب فيها العدوى مجرى البول ، قد يكون هناك بعض الأمراض المصاحبة مثل التهاب المثانة والتهاب الإحليل.

عند الفتيات اللاتي يعانين من التهاب الفرج الحاد ، يزعج النوم ، وهناك علامات واضحة على الإثارة العصبية.

يجب التأكيد على أنه مع العلاج غير المناسب والمتأخر ، غالباً ما يتحول التهاب الفرج الحاد إلى شكل مزمن يتميز بطريق الانتكاس.

2. التهاب الفرج المزمن هو شكل من أشكال العملية المرضية التي تستمر على خلفية تراجع الحكة والألم. في هذه المرحلة ، تنتقل العملية الالتهابية إلى الأعضاء التناسلية الداخلية ، ونتيجة لذلك ، يظهر المريض إفراز ضئيل ، مصحوبًا بالحرق والحكة. في بعض مناطق الغشاء المخاطي الفرج ، يتم ملاحظة بؤر مفرطة الشدة مؤلمة ، ويلاحظ تضخم الغدة الدهنية.

تشخيص التهاب الفرج

عند إجراء التشخيص ، يتم أخذ التاريخ الطبي للمريض في الاعتبار ، كما يتم أخذ الصورة السريرية والمعلمات المخبرية (الفحص المجهري والبكتريولوجي للإفرازات من الأعضاء التناسلية) في الاعتبار.

ملاحظة: خلال ثقافة البذر مع الافراج عن الممرض يتحدد بحساسية للمضادات الحيوية.

إذا كان هناك شك في أن سبب حدوث التهاب الفرج هو وجود الطفيليات ، ينبغي أن تكون جهود أخصائي موجهة نحو تحديد مسببات الأمراض أنفسهم ، أو في العثور على القمل والبيض ، والتي ، كقاعدة عامة ، ترتبط بشعر العانة.

وهو إلزامي في تشخيص التهاب الفرج يجب أن يكون تشخيص الأمراض المرتبطة بها التي تقلل من الحالة المناعية للجسم أو هي مصدر مباشر للإصابة.

عندما يتم الكشف عن أعراض المرض لدى الفتاة ، يجب أن يتم عرضه على طبيب أمراض النساء عند الأطفال. إذا لزم الأمر (إذا كانت هناك أجسام غريبة في المهبل) ، يتم إجراء تنظير المهبل للطفل ، وبعد ذلك تتم إزالة الجسم الغريب بإصبع أو ملقط (يتطلب هذا الإجراء أحيانًا تخدير).

أثناء الفحص التشخيصي ، تؤخذ المسحات المهبلية من الفتاة لإجراء الفحوصات البكتيرية والبكتريولوجية ، وكذلك لتحديد مدى تعرض الممرض للمضادات الحيوية.

علاج التهاب الفرج

اليوم ، في الممارسة السريرية ، يتم علاج هذا المرض في مجمع يتضمن العلاج العام والمحلي. تجدر الإشارة إلى أنه أثناء العلاج ، لا يتم التخلص فقط من العملية الالتهابية ، ولكن أيضًا العوامل التي تسببت في حدوثها.

تحصل الفتيات المصابات بالتهاب الفرج على راحة في الفراش ، وينصح النساء في سن الإنجاب بعدم ممارسة الجنس أثناء العلاج.

عند وصف العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم أخذ حساسية الممرض المحدد للمضادات الحيوية في الاعتبار. في الحالة التي يتم فيها تشخيص إصابة المرأة بالسيلان أو الكلاميديا ​​أو داء المشعرات أو التهاب الفرج السل ، فإن العلاج ينص على التدمير الكامل للعامل المعدي. مع تطور التهاب الفرج الصريح ، يتم وصف الأدوية المضادة للمضادات الحيوية للمرضى.

وهو إلزامي للشكل الحاد للمرض ، وكذلك لتفاقم العملية المرضية المزمنة ، يوصى بالعلاج المحلي. لهذا ، يتم وصف المراهم الخاصة ، وتتم معالجة الأعضاء التناسلية الخارجية. وكقاعدة عامة ، في علاج التهاب الفرج يتم استخدام الكمادات والمستحضرات الباردة باستخدام تسريب الأوكالبتوس ، أو محلول furatsilina أو ماء الرصاص. الحمامات التي تحتوي على دفعات من الأعشاب الطبية أو محلول برمنجنات البوتاسيوم ، والغسل بمحلول مطهر ، ومرحاض من الأعضاء التناسلية الخارجية مع تسريب البابونج ، ومحل برمنجنات البوتاسيوم أو حمض البوريك ، وكذلك الشموع المهبلية المضادة للالتهابات ، عملت بشكل جيد.

في الحالة التي يتم فيها تشخيص إصابة المريض بالتهاب الفرج التحسسي ، يتم وصفه بنظام غذائي يوفر استبعاد الأطعمة الحلوة والحارة والمالحة ، وكذلك علاجه بالعقاقير المضادة للهيستامين.

في تشخيص التهاب الجلد الدهني ، الذي أثار تطور التهاب الفرج ، توصف المرأة بالعلاج الموضعي باستخدام مرهم الهيدروكورتيزون ، وإذا لزم الأمر ، العلاج الهرموني النظامي المضاد للالتهابات.

التهاب صديدي التهاب القيء يتطلب أيضا العلاج الموضعي. للقيام بذلك ، استخدم الستيرويدات homones والمضادات الحيوية.

ملاحظة: لفترة طويلة من المرض دون ديناميكيات إيجابية ، تتم الإشارة إلى الاستئصال الجراحي للجلد المصاب في منطقة الفرج.

مع الطبيعة الضامرة للالتهاب الفرجي ، ينصح بالعلاج ببدائل الاستروجين العام أو المحلي.

يجب أن تعالج العدوى الطفيلية ليس فقط المريض ، ولكن أيضا جميع الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق معها. فقط بعد القضاء التام على الطفيليات ، يمكن تخفيف العملية الالتهابية.

لا بد من علاج الأمراض المرتبطة بالتهاب الفرج ، وكذلك تناول الأدوية التي تقوي الجهاز المناعي (الفيتامينات والمنشطات المناعية).

علاج التهاب الفرج عند الفتيات

ينصح الخبراء 2-3 مرات في اليوم بغسل الأعضاء التناسلية الخارجية بمرق من الأعشاب الطبية (البابونج أو القطار) ، بالإضافة إلى محلول صودا الخبز أو فوراتسيلينا. البنات بعد هذه الإجراءات ، ينبغي غارقة الأعضاء التناسلية بقطعة قماش شاش نظيفة ، ثم تلطخها بالزيت النباتي المعقم أو كريم الأطفال. أيضا ، أداء مساحيق خاصة. من أجل الخدش والقشور ، يوصى باستخدام الأشعة فوق البنفسجية وغسل الفرج بمحلول مخدر ، بالإضافة إلى الفوراسيلين أو ريفانول. عند اكتشاف synechia تستخدم المراهم الخاصة ، والتي تشمل الاستروجين.

الوقاية من التهاب الفرج

من أجل منع تطور العملية المرضية ، ينبغي للمرء أن يبدأ العلاج في الوقت المناسب للأمراض الموجودة ، وكذلك إعادة تأهيل بؤر العدوى المزمنة. في أول علامات التهاب الفرج الحاد ، يجب عليك طلب المساعدة من أخصائي يصف الفحص التشخيصي الضروري ويوصي بالعلاج الفعال.

تشمل التدابير الرئيسية للوقاية العامة من المرض الالتزام الدقيق بقواعد النظافة الشخصية الحميمة ، ورفض ارتداء ملابس قريبة (خاصةً التخليقية) ، والحفاظ على نمط حياة صحي ، والتغذية العقلانية ، واستخدام معدات الوقاية الشخصية للاتصال الجنسي العرضي ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، وتعزيز المناعة العامة.


| 12 أغسطس 2014 | | 12 324 | غير مصنف
اترك ملاحظاتك