فيروس الورم الحليمي البشري (HPV): الصورة والأعراض والعلاج
الطب على الانترنت

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)

المحتويات:

فيروس الورم الحليمي البشري الورم الحليمي (Papilloma) ، أو ورم الظهارة الليفي الحليمي ، هو ورم جلد حميد ذو طبيعة فيروسية ، يتكون من سدى الأنسجة الضامة المغطاة بالظهارة ، مليئة بالعديد من الأوعية الدموية. يتم تقديم هذا التكوين في شكل حليمات ، منتفخة إلى الخارج ، تنمو في اتجاهات مختلفة وتشبه أزهار القرنبيط في مظهرها. يتم الكشف عن حالة يصاب فيها العديد من الأورام الحليمية باسم الورم الحليمي الحليمي.

بحكم طبيعة الظهارة ، يمكن أن يكون الورم الحليمي حرشفياً (مغطى بطبقة مسطحة غير مربعة متعددة الطبقات) وخلية انتقالية (مغطاة بظهارة انتقالية). في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون سدى الأنسجة الضامة كثيفة أو فضفاضة ، في بعض الأحيان مع وجود علامات مميزة للالتهابات. الحالة التي يتم فيها تطوير سدى الاورام الحميدة الحليمية بشكل كبير ويتم تشخيص تصلب الأنسجة بأنها ورم ليفي.

بالنسبة للورم الحليمي الجلدي ، فرط التقرن الكبير هو سمة مميزة (زيادة سماكة البشرة) ، وبالنسبة للتشكيلات التي تتطور على تكامل مخاطية ، تكون القرنية أقل وضوحًا.

يمكن العثور على الورم الحليمي على جلد الجسم البشري ، وعلى الأغشية المخاطية للتجويف الفموي والبلعوم الأنفي ، وفي الحنجرة ، وعلى الأعضاء التناسلية والمثانة.



مسببات فيروس الورم الحليمي

ينتمي فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) إلى عائلة فيروسات الورم الحليمي ، المجموعة الفرعية أ. وهو من العوامل المسببة للأمراض الصغيرة القابلة للحرارة التي تعيش جيدًا في البيئة الخارجية وتحمل المعالجة الحرارية. إنه خالي من الكبسولات الفائقة ، ويتكون الكبسيد (الغشاء الذي يحمي الجينوم الفيروسي من التأثيرات الخارجية) من 72 كبسولة. يتكاثر الفيروس ببطء ولم يتم اكتشافه في الدم.

فيروس الورم الحليمي (بابيلومافيروس) هو أحد العوامل المسببة للأمراض ، وهو قادر على إصابة ظهارة مسننة متعددة الكيراتين وغير كيراتينية مسطحة (الجلد والأغشية المخاطية) ، وكذلك ظهارة أسطوانية تبطن الرئتين وقناة عنق الرحم والبروستاتا.

اختراق الفيروس إلى جسم مالكه ، ينتشر الفيروس عبر الدم ، وينتشر في خلايا الظهارة ، ويدخل في الحمض النووي ويجبرها على العمل بشكل مختلف. تنمو الخلية المصابة بفيروس بسرعة وتنقسم ، ونتيجة لذلك ، يظهر نمو مفرط مميز في المنطقة المصابة.

يحتوي العلم حاليًا على بيانات حول أكثر من 120 من الأنماط المصلية للفيروس ، 35 منها تؤثر على ظهارة الغشاء التكاملي والأغشية المخاطية. بعض الأنماط المصلية لفيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن تسبب تطور أمراض السرطان. اعتمادًا على قدرتهم على إثارة السرطان ، يتم تقسيمهم إلى مجموعتين رئيسيتين: فيروس الورم الحليمي البشري منخفض المخاطر وعالي الخطورة.

ملاحظة: الورم هو قدرة فيروس الورم الحليمي على التسبب في تدهور الطبقة المصابة من ظهارة القاعدية إلى سرطان.

6 ، 11 ، 42-44 و 73 نوعا من فيروس الورم الحليمي البشري تعتبر فيروسات منخفضة المخاطر المسببة للأمراض. و 16 و 18 و 31 و 33 و 35 و 39 و 45 و 51 و 52 و 56 و 58 و 59 و 66 و 68 هي أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري التي تعتبر خطرة ، أي في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تستفز تطوير عملية خبيثة . الأكثر غير المواتية ، وفقا للخبراء ، هي 16 و 18 نوعا ، مما تسبب في سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان غدي.

عوامل الخطر التي تؤدي إلى تطور PVI

في المقام الأول ، وفقا للخبراء ، هناك ملامح السلوك الجنسي والتوجه الجنسي للشخص. وتشمل هذه الحياة الجنسية المبكرة ، والتغيير المتكرر للشركاء الجنسيين ، وتجاهل معدات الحماية الشخصية. ومع ذلك ، يجادل العديد من المؤلفين أنه تقريبًا دائمًا ، يرتبط PVI بالأمراض المنقولة جنسياً (داء المشعرات ، الكلاميديا ​​، الميكوبلازم وداء الشحوم ، وكذلك القوباء التناسلية).

في معظم الأحيان ، يتم اكتشاف المرض في سن مبكرة (في الفترة من 18 إلى 30 سنة). ومع ذلك ، في الوقت نفسه يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي (ظاهرة القضاء) ، حيث تصل إلى 70 ٪. ومع ذلك ، فإن ورم خبيث في كثير من الأحيان يحدث في سن 45-50.

تجدر الإشارة إلى أنه في مريض واحد في نفس الوقت لا يمكن اكتشاف شخص واحد ، ولكن يمكن اكتشاف عدة أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري ، والمرض عرضة للانتكاس.

طرق نقل فيروس الورم الحليمي

فيروس الورم الحليمي البشري هو عامل معدي يصيب ويحول الخلايا القاعدية للبشرة. نتيجة لذلك ، يبدأون في الانقسام ، أو تشكيل ورم حليمي أو ورم حليمي (البابيلا في اللاتينية تعني الحلمة ، وأوما في اليونانية تعني ورمًا).

يحدث انتقال العدوى عن طريق الاتصال مع الأشخاص المصابين أو الحيوانات التي لديها علامات واضحة للمرض ، وكذلك مع حاملات الفيروسات التي ليس لها مظاهر سريرية للمرض.

البوابات المدخلّة للإصابة بالعدوى عبارة عن صدمات جلدية مختلفة. غالبًا ما تحدث العدوى في المناطق التي تضم أكبر حشود من الناس ، خاصةً حيث يكون الهواء رطبًا إلى حد ما (في صالات الألعاب الرياضية والحمامات وحمامات السباحة).

وغالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يشاركون في قطع اللحوم والدواجن والأسماك (الثآليل من الجزارين) من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري.

تنتقل الثآليل التناسلية ، المعروفة باسم الثآليل التناسلية ، عن طريق الاتصال الجنسي التقليدي ، وكذلك عن طريق الفم أو الجنس الشرجي.

يمكن أن تحدث إصابة الأطفال حديثي الولادة أثناء المرور عبر قناة الولادة للأم المصابة. ومع ذلك ، هناك أدلة على وجود عدوى داخل الرحم بفيروس ، ثبت أنه يلد أطفال مصابين بعملية قيصرية.

كما لا يتم استبعاد انتقال العدوى المحمول من المريض إلى الطاقم الطبي أثناء الجراحة (التبخير بالليزر أو تخثر الموجات الراديوية).

ومع ذلك ، في الممارسة السريرية ، هناك نوع آخر من انتشار فيروس الورم الحليمي البشري - العدوى الذاتية (التحصين الذاتي). لذلك ، بعد إزالة الشعر أو الحلاقة ، قد تظهر الثآليل المسطحة على الذقن أو الخدين أو على الساقين ، وغالبًا ما يكون الأشخاص الذين يعضون أظافرهم بثورًا في المنطقة المحيطة بالشفاه.

مراحل العملية المعدية

  1. العدوى الأولية.
  2. ثبات (بقاء طويل الأجل) للجينوم الفيروسي خارج الكروموسومات مع إنتاج جزيئات فيروسية.
  3. دمج (التداخل) للحمض النووي الفيروسي في جينوم الخلية المضيفة.
  4. الطفرات في الحمض النووي الخلوي التي تسبب عدم استقرار الجينوم.
  5. تضمين الحمض النووي الفيروسي في كروموسوم المضيف.
  6. ظهور استنساخ من الخلايا مع الحمض النووي متحور وتشكيل ورم.

لقد أثبت العلم أن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن توجد في الجسم في شكلين:

في الحالة الأولى ، يعيش الفيروس ويتكاثر ، لكن الحمض النووي لا يتم إدراجه في الجينوم الخلوي للمضيف.

في الحالة الثانية ، بعد الإصابة والاختراق في الخلية المضيفة ، يتم إدخال الحمض النووي الفيروسي في الجينوم الخلوي ، ونتيجة لذلك ، يبدأ عملية الورم.

ومع ذلك ، فإن العديد من المؤلفين يجادلون بأن إصابة واحدة من ظهارة القاعدية ليست كافية لتنكس الخلايا السرطانية.

الالتهابات التي تسبب فيروس الورم الحليمي (من الثآليل إلى السرطان)

فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن تؤثر بشكل انتقائي على ظهارة القاعدية من الجلد والأغشية المخاطية ، مما تسبب في حدوث الثآليل ، والثآليل التناسلية وغيرها من التكوينات الحميدة والخبيثة المميزة. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان يمكن أن تكون العملية المعدية بدون أعراض.

حتى وقت قريب ، كانت عدوى فيروس الورم الحليمي البشري مرتبطة بأمراض حميدة. ومع ذلك ، تعتبر اليوم واحدة من أخطر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

غالبًا ما يحدث تطور العملية المرضية بسبب أنواع غير مسببة للجراثيم من الفيروس ، ويُرجح أن تظهر أورام الجلد التي نشأت في هذه الحالة على أنها عيب تجميلي. ومع ذلك ، إذا كان الإنسان مصابًا بفيروس الورم الحليمي 16 و 18 و 31 و 33 و 35 و 39 و 45 و 52 و 55 و 56 و 58 أنواعًا ، خلل التنسج العنقي المعتدل أو الحاد ، والسرطان غير الغازية والغازي للأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية (الفرج والمهبل ، عنق الرحم) ، والمستقيم والقضيب.

أعراض وأشكال فيروس الورم الحليمي البشري

صورة فيروس الورم الحليمي البشري مع تطور عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، فإن فترة الحضانة غالباً ما تستغرق 2-3 أشهر. ومع ذلك ، في بعض الحالات قد يتقلص أو ينمو. في الوقت نفسه ، يكون فيروس الورم الحليمي البشري قادرًا على الوجود في جسم الإنسان منذ ولادته ، ولكن نظرًا لاستمرار ارتفاع الجهاز المناعي ، فإن الكثير من الناس لا يدركون وجوده ، وفقط مع انخفاض المناعة يمكن أن يظهر الفيروس نفسه.

وفقا للاحصاءات ، فإن فيروس الورم الحليمي البشري أصاب أكثر من 85 ٪ من سكان العالم ، وبالتالي ، فإن وجوده في الجسم هو أكثر من المتوقع من الغياب.

عندما يدخل فيروس الجسم ، يمكن أن يتصرف بشكل مختلف ، أي أنه يتجلى في شكل أنواع مختلفة من التكوينات الحميدة على الجلد والأغشية المخاطية. هذا هو السبب في الممارسة السريرية تعتبر عدة أشكال من PVI:

  1. شكل سريري أو واضح. وهو يتطور في اضطرابات المناعة الخلوية المؤقتة (على سبيل المثال ، أثناء الحمل) ، وفي المرضى المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، وفي الأفراد الذين لديهم مناعة فيروس الورم الحليمي البشري محددة ومحددة جينياً.
  2. تم الكشف عن الشكل تحت الإكلينيكي للورم الحليمي لدى الأفراد ذوي الكفاءة المناعية.
  3. يتم ملاحظة الشكل المخفي أو الخفي الذي يحدث في غياب الأعراض تمامًا عند دخول الحمض النووي الفيروسي للجينوم الخلوي.

ما هو البثره؟

الثؤلول هو أكثر الأعراض المميزة والمتكررة لعدوى فيروس الورم الحليمي. إنه شكل محدب كثيف من شكل دائري مع حدود محددة بوضوح ، يصل قطرها إلى 1 سم. يتميز الثؤلول بسطح خشن غير مستو ، ويمكن أن يختلف لونه من البيج إلى الأسود. في معظم الأحيان ، يتم ترجمة هذه التكوينات على اليدين والأصابع والمرفقين والركبتين. تجدر الإشارة إلى أنهم يصابون بسهولة.

ما هو الورم الحليمي الحليمي؟

الورم الحليمي عبارة عن ثآليل ناعمة على شكل دائري يمكن أن تظهر في مناطق مختلفة من الجلد (على الوجه والفم والأذرع والساقين ، وتحت الذراعين ، وفي المنطقة المصابة بالرقبة وفي الرقبة ، وكذلك على الأعضاء التناسلية). فهي بنية فاتحة أو بنية أو لامعة أو بيضاء أو قرنفلية اللون مفردة دائرية على الساق ، ويصل ارتفاعها إلى 1 سم ، ومع ذلك ، فهي قادرة على النمو بسرعة وتحتل مساحة كبيرة من الجلد. تستجيب الأورام الحليمية جيدًا للعلاج ، وبمرور الوقت ، في 20٪ من الحالات ، تكون قادرة على الاختفاء بمفردها. في الوقت نفسه ، يكون خطر الإصابة بورم خبيث منخفضًا ، ويبقى الورم ، على الأرجح ، عيبًا تجميليًا بسيطًا.

ما هو ورم

الورم الحليمي هو ورم حميد على عنيق قصير ، والذي يسبب فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11 نوعا. وفقًا لكثير من المؤلفين ، فإن الأورام المخاطية القادرة على إعادة توليدها في أورام السرطان. في معظم الأحيان تقع في المنطقة التناسلية ، بالقرب من الفم أو بالقرب من فتحة الشرج. في هذه الحالة ، يتم تقديم الاورام الحميدة الحليمية في شكل طفح جلدي ، والذي يتكون من العديد من العناصر وله خاصية مميزة للدمج. في كثير من الأحيان ، على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية ، يصبح مشابها للديك. لهذا الشكل من الأمراض الذي أثارته فيروس الورم الحليمي البشري ، النمو السريع هو سمة. واحدة من عواقبه هي ظهور ورم Bushke-Levenshteyn ، الذي يتميز بحجمه الهائل وقادر على النمو في الخارج والداخل على حد سواء من الأنسجة.

يختلف لون condylo من الأحمر إلى البني القذر ، ولكن في نفس الوقت ، في المنطقة التناسلية ، قد تكون هذه التكوينات أخف. إنها لمسة أكثر نعومة وأكثر رقة من الأورام الحليمية وتشبه ظاهريًا العديد من الزغب المتراكم في القاعدة.

في الممارسة السريرية ، هناك ثلاثة أنواع من الثآليل: شائك ، داخل الظهارة (مع نمو داخلي مميز للداخل) ومسطحة. جميعهم ، وفقا للخبراء ، يجب إزالته على الفور.

عند حدوث نمو حليمي ، يبدأ الإفرازات في التراكم فيما بينها ، ويبلل سطحها ، ويصبح لامعًا ومؤلماً ، ويمكن أن تظهر رائحة كريهة ، وترطيب ، وتسلل ، وانتفاخ. وكقاعدة عامة ، تحدث الثآليل التناسلية في أماكن تكون فيها أكبر الاحتكاكات والصدمات التي تحدث أثناء الاتصال الجنسي.

مع الآفات العميقة في مجرى البول ، يصاب المرضى بأعراض التهاب الإحليل (الحرقة ، الانزعاج أثناء التبول ، ألم في الأعضاء التناسلية الخارجية وفي أسفل البطن). في الحالة التي يظهر فيها المرضى ثآليل تناسلية عملاقة ، فإنها تؤدي إلى تدمير كامل للأنسجة ، وغالبًا ما تتقرح ، مما يؤدي بدوره إلى تطور العدوى الثانوية.

الأورام اللولبية المسطحة هي نمو ملحوظ بالكاد متمركز على جدران المهبل أو عنق الرحم. بسبب عدم رؤيتها ، يتم تشخيص الثآليل المسطحة بشكل سيء للغاية ، ولكن في نفس الوقت ، فإنها تثير ظهور عدد من الأعراض غير السارة. هذا هو حدوث إفرازات مهبلية وفيرة ، وكذلك نزيف بعد الاتصال الجنسي والحكة في منطقة الجهاز البولي التناسلي.

في الرجال ، يمكن أن تحدث هذه التكوينات على القضيب وفي مجرى البول. في كثير من الأحيان ، لا يرتفع فوق سطح الجلد ، وبالتالي فهو أيضًا غير محسوس تقريبًا ، ومع ذلك ، فهو قادر على تقديم بعض الانزعاج والحرق والحكة لمالكه.

إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تتحول الثآليل المسطحة إلى أورام خبيثة ، أو تثير تطور التشنج.

فيروس الورم الحليمي البشري والحمل

في النساء الحوامل المصابات بفيروس الورم الحليمي (papillomavirus) ، يمكن أن تصل البثور الخارجية إلى أبعاد هائلة ، وفي هذه الحالة تصبح النسبة المئوية للمظاهر السريرية المختلفة للمرض أعلى بكثير. ومع ذلك ، بعد ولادة الطفل ، يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي. يفسر هذا الموقف عن طريق تغيير في الخلفية الهرمونية للمرأة ، وزيادة الأوعية الدموية للأنسجة (تكوين أوعية دموية جديدة) ، وضعف الميكروسينوز المهبلي ، وعلى الأرجح التأثير على النشاط الوظيفي لخلايا الجهاز المناعي.

جميع النساء يخططن للحمل ، يوصي الخبراء بإجراء فحص شامل للكشف عن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. في حالة وجود إحدى درجات خلل التنسج العنقي أو الأشكال السريرية الأخرى للمرض ، يتم وصف العلاج المضاد للالتهابات ومضاد للفيروسات للمرأة الحامل.

ومع ذلك ، فإن الشكل الكامن من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري لا يعتبر موانع للحمل.

يجب أن يتم علاج PVI في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في نفس الفترة ، يجب إزالة الأورام اللمفية الخارجية الحالية ، لأنه في فترات لاحقة قد يحدث نموها السريع ، مما يؤدي إلى مضاعفات مختلفة من الحمل والولادة. في الوقت نفسه ، في وجود الثآليل التناسلية ، قد يصاب الطفل بالتهاب حليمي حنجري عندما يمر عبر قناة الولادة المصابة.

تشخيص PVI

في السنوات الأخيرة ، حقق الطب تقدمًا كبيرًا في تشخيص PVI. أصبح هذا ممكنًا بسبب تنظيم البيانات حول فيروس الورم الحليمي البشري والأمراض المرتبطة به ، ودراسة جميع طرق العدوى الحالية ، والعديد من آليات التسبب في العملية المعدية وحالة الجهاز المناعي ، وكذلك التغيرات المورفولوجية المحتملة.

هناك عدة طرق لتشخيص عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، وفي هذه الحالة ، يلتزم الخبراء بالخوارزميات المقبولة عمومًا:

  • تخضع النساء والرجال النشطين جنسياً للفحص الإلزامي لفيروس الورم الحليمي البشري.
  • كما يجب فحص المرضى المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري والأشخاص الذين يعانون من أعراض الأمراض المنقولة جنسياً.
  • الأشخاص الذين أثبتوا عوامل الخطر ل PVI.
  • المرضى الذين يعانون من أورام حليمة الأعضاء التناسلية في تجويف الفم والمنطقة التناسلية.
  • المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة من عنق الرحم.
  • الأزواج يخططون للحمل.

طرق التشخيص الرئيسية لل PVI

  1. التفتيش البصري للآفات.
  2. استخدام المكبر والمنظار المهبلي.
  3. الطرق الخلوية للبحث.
  4. التقنيات البيولوجية الجزيئية.
  5. دراسة نسيجية (مرضية).

جميع المرضى الذين يتم فحصهم لوجود PVI يتم فحصهم في وقت واحد بحثًا عن مرض الزهري والتهاب الكبد وفيروس العوز المناعي البشري ، يتم أخذ عينات من المسحات لإجراء فحص مجهرية لإفرازات مجرى البول والمهبل وعنق الرحم ، كما يتم إجراء اختبارات PCR والاختبارات الجرثومية للعدوى البولية.

وكقاعدة عامة ، لا يتسبب اكتشاف فيروس الورم الحليمي في حدوث صعوبات: يتم اكتشاف العدوى أثناء الفحوصات القياسية من قبل طبيب نسائي أو طبيب أمراض جلدية. مع الأعراض المناسبة ، يتم إجراء الخزعة. في الحالة التي يكون فيها المريض مصاحبًا للأورام اللمفية المسطّحة ، المترجمة في المنطقة التناسلية ، للوقاية من تطور الأمراض الخبيثة ، يتم اختبار الأنماط المصلية لفيروس الورم الحليمي البشري مع وجود علامة مضادة للأورام.

علاج فيروس الورم الحليمي البشري

Необходимо подчеркнуть, что удаление папиллом не следует считать полным излечением от папилломавирусной инфекции, так как в данном случае человек не перестает быть вирусоносителем, то есть, в течение нескольких лет сосочковые полипы могут появиться снова. Именно поэтому в целях профилактики медики рекомендуют проводить оздоровление всего организма в целом.

В том случае, когда у человека обнаруживается папилломавирус, лечение назначается не всегда, а только при необходимости, то есть, при наличии характерной симптоматики. Успех в лечении ВПЧ достигается только тогда, когда пациенту будет назначена адекватная противовирусная и иммуномодулирующая терапия. В клинической практике применяется несколько методов удаления папиллом и кондилом:

1. Криодеструкция, или удаление новообразований жидким азотом.

2. Лазерное лечение.

3. Радиоволновой метод.

Сегодня большинство специалистов рекомендуют своим пациентам удалять сосочковые полипы при помощи лазера или радиоволнового ножа. Данные методики обеспечивают полную стерильность выполняемой процедуры, а также позволяют добиться максимального эстетического результата, то есть, после их применения на теле пациентов не остаются рубцов и шрамов.

Что касается процедуры лазерного удаления формирований, то помимо непревзойденной точности, лазерный луч прекрасно дезинфицирует рану, а также оказывает регенерирующее действие на кожу, то есть, стимулирует процессы заживления. Это идеальная методика, прекрасно себя зарекомендовавшая в гинекологии при лечении папилломатоза наружных половых органов, а также с её помощью удаляются кожные и слизистые новообразования, спровоцированные ВПЧ у мужчин.

Чаще всего после удаления сосочкового полипа иссеченный материал направляется в гистологическую лабораторию для проведения диагностического исследования.

4. Всем пациентам, подвергнутым ликвидации папиллом, показана иммуномоделирующая терапия, позволяющая закрепить полученный результат. С её помощью снижается активность вируса, а также осуществляется профилактика возникновения новых проявлений ВПЧ.

5. Очень часто при лечении палломавирусной инфекции назначаются препараты интерферона (средства белковой природы, усиливающего иммунную защиту организма от вирусных инфекций).

6. Неплохо себя зарекомендовала озонотерапия. Это инновационная методика, предусматривающая постановку озоновых капельниц, укрепляющих иммунитет и затормаживающих вирусную активность. При этом используется насыщенный газом обычный физиологический раствор, сохраняющий свои свойства в течение 20 минут после насыщения. Озоновые капельницы, обладающие противовирусным эффектом, насыщают ткани и органы кислородом, восстанавливают клеточный состав пораженных тканей, удаляют токсины и улучшают общее самочувствие пациента. После такого лечения все проявления ПВИ исчезают на 5, а то и на 10 лет.

В том случае, когда проводится лечение ВПЧ высокого онкогенного риска, пациент в обязательном порядке должен проконсультироваться у онколога и пройти цитологическое обследование.

7. Всем больным после лечения назначаются препараты, ускоряющие заживление кожных покровов.

Примечание: только после ровного заживления кожи проведенная терапия считается успешной.

Лечение ПВИ аногенитальной зоны

عندما توجد الأورام اللولبية المسطحة في المنطقة التناسلية ، يتم اتخاذ التدابير التالية أثناء العلاج:

التدخل المدمر الذي يهدف إلى تدمير الاورام الحميدة الحليمية وإزالة منطقة تغيير الظهارة ؛

العلاج المناعي و immunostimulating.

تعيين الأدوية المضادة للفيروسات التي تؤثر على تكرار ونسخ وتحويل الحمض النووي الفيروسي ؛

وصف الأدوية السامة للخلايا التي تدمر أو تدمر الخلايا المصابة بالفيروس المنتشرة ؛

علاج الأعراض وعلاج الأمراض ذات الصلة.

ملاحظة: في الوقت الحالي ، يجري بعض المتخصصين علاجًا ديناميكيًا ضوئيًا يتضمن استخدام محولات ضوئية. ومع ذلك ، فإن مثل هذه المعاملة في الممارسة الواسعة لم تجد بعد تطبيقها. هناك أيضًا تقنية أخرى في مرحلة التجارب السريرية. ويسمى التطعيم الوقائي والعلاجي.

عندما يتم الكشف عن الثآليل exophytic وفي وجود صورة سريرية نموذجية لداء الورم الحليمي (papillomatosis) ، يتم وصف المرضى بمجموعة من العلاجات مع الإزالة اللاحقة للأورام. قبل العملية ببضعة أيام ، يتم إجراء العلاج بمضادات المناعة ، والإنترفيرون ، والعوامل المضادة للأورام. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذه الطريقة ، وفقًا لمعظم الخبراء ، لا تعطي تأثيرًا علاجيًا واضحًا.

ومع ذلك ، فإن بعض المرضى يحاولون التخلص من الاورام الحميدة الحليمية مع المواد الكيميائية. أود التأكيد على أن هذه التقنية غير فعالة ، وتتطلب التعرض المتكرر ، كما تؤدي إلى تكوين أنسجة ندبة.

تحت الإكلينيكي ، أي ، تعامل مظاهر PVI غير المرئية بالعين المجردة بالطريقة نفسها التي تعامل بها الأشكال الخارجية ، ولكن يجب أن يكون لدى الطبيب فهم كامل لحجم الأنسجة المصابة بالفيروس. خلاف ذلك ، سيكون من الحكمة إجراء مراقبة ديناميكية واستخدام العلاج المناعي المحلي.

في الشكل الكامن من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، لا يتم تنفيذ العلاج عادة ، حيث في هذه الحالة ، لا يكون العلاج الدوائي باهظ التكلفة ، وغالبًا ما يحدث في غضون 1-2 سنوات ، يحدث الشفاء الذاتي في حاملات الفيروس (في كثير من الأحيان عند الشبان والشبان).

ومع ذلك ، في بعض الأحيان يصبح الشكل الكامن لـ PVI (10-10٪ من الحالات) دون الإكلينيكي. وكقاعدة عامة ، تساهم بعض العوامل الضارة في هذا ، وكذلك العمليات الالتهابية التي تحدث في المنطقة التناسلية أو في منطقة أخرى مصابة. مع ضعف القوى المناعية في الجسم وتطور أمراض الغدد الصماء المزمنة من PVI يمكن أن يتحول إلى شكل واضح.

في معظم الأحيان ، يكون تشخيص هذا المرض إيجابيًا ، ولكن في بعض الحالات ، بعد إزالة الزوائد اللحمية الحليمية ، قد تحدث الانتكاسات ، وكذلك الانتكاسات التي تتحول إلى أشكال خبيثة. هذا هو السبب في أن جميع الأفراد المثبطين للمناعة لمدة عامين قد أوصوا بالملاحظة الديناميكية ، والسيطرة على الحالة المناعية ، وكذلك التنظير المهبلي المنتظم مع الدراسات الخلوية اللاحقة. في كل حالة ، يتم وصف علاج PVI بشكل فردي ، مع مراعاة عمر المريض ، وحالته المناعية ، وتوطين العملية المرضية ، وطبيعة التغيرات في منطقة قناة عنق الرحم ، وكذلك الالتهابات التناسلية البولية المصاحبة والأمراض المزمنة الجسدية.

الوقاية من PVI

وفقا للخبراء ، يمكن للوقاية من فيروس الورم الحليمي البشري فقط الحد من خطر الاصابة بسرطان عنق الرحم وسرطان القضيب. اليوم ، يتم استخدام الأساليب الوقائية التالية:

  1. الوقاية الأولية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. وهو ينص على تحديد عوامل الخطر في الوقت المناسب والوقاية من انتشار العدوى ، ويشمل أيضًا تطوير لقاحات وقائية وغيرها من الوسائل لمنع تطور الورم الحليمي.
  2. قسم الوقاية الثانوية هو تشخيص للكشف ، وهو فحص طبي شامل لجسم الإنسان ، مما يسمح باكتشاف المرض في أقرب تاريخ لتطوره.
  3. توفر الوقاية الثلاثية للـ PVI انخفاضًا في وتيرة تكرار المرض لدى الأفراد المصابين سابقًا.

في الوقت نفسه ، هناك جانب وقائي مهم يتمثل في العمل على إزالة الصرف الصحي مع شرح لجوانب المرض بين السكان ، ولا سيما بين المراهقين الذين بدأوا للتو ممارسة الجنس.

هناك طريقة بسيطة للغاية ، ولكن في الوقت نفسه ، فإن الطريقة الفعالة لمنع الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري هي استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة ومسح أولي للأزواج الذين يخططون لممارسة الجنس.

وفقًا للعديد من الخبراء ، يعد التطعيم الوقائي ضد فيروس الورم الحليمي البشري وسيلة فعالة للوقاية الأولية (خاصة إذا تم إعطاء اللقاح قبل بدء النشاط الجنسي).


| 14 أغسطس 2014 | | 25 629 | غير مصنف
  • | مايكل | 25 سبتمبر 2015

    شكرا لك جاء في متناول اليدين.

  • | ليودميلا | 16 أكتوبر 2015

    تم اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري في مستشفى سريري في يوزا ، إنه سبب خلل التنسج العنقي. إنه لأمر مؤسف أنه في وقتي منه لم تفعل التطعيمات.

اترك ملاحظاتك