جدري الماء عند البالغين: الأعراض والعلاج ، الصور ، فترة الحضانة. كيف يبدو جدري الماء في الأيام الأولى؟
الطب على الانترنت

جدري الماء عند البالغين: الأعراض والعلاج ، الصورة

المحتويات:

تقليديًا ، يعتبر جدري الماء مرض طفولة يحدث بسهولة نسبية ولديه تشخيص إيجابي في حوالي 100٪ من الحالات. تتشكل مناعة ضد هذا المرض مدى الحياة ، والذي يحمي الشخص من الإصابة بعدوى البلوغ ، عندما يتميز المرض بتطور صورة سريرية شديدة.

العامل المسبب لجدري الماء هو فيروس فيروس الهربس من النوع الثالث أو كما يطلق عليه اسم الحماق. هذا الفيروس معدي بنسبة 100٪ - أي عند الاتصال بطفل مريض ، فإن كل شخص حاضر سوف يمرض ، باستثناء أولئك الذين أصابهم هذا المرض بالفعل.

يمكن أن يسبب الفيروس ليس فقط جدري الماء ، ولكن مرض آخر مع مسار غير سارة للغاية - القوباء المنطقية . يمكن أن يحدث هذا عندما تكون هناك حالة حاملة طويلة بدون أعراض من الحماق. لا يمكن أبدًا التنبؤ بما إذا كان الشخص حاملًا للفيروس أم لا ، لأن هذا الأخير قد يبقى أو لا يبقى في العقد العصبية طوال حياة المريض. لتطوير الهربس النطاقي ، وهو ما يكفي للحد من المناعة ، والتي تحدث بعد مرض شديد أو استعدادا لزرع الأعضاء ، وكذلك الآفات الجهازية الأخرى. يمكن أن تتطور القوباء المنطقية أيضًا في شخص يصادف فيروسًا لأول مرة ، إذا كانت المناعة قد ضعفت وقت العدوى بشكل كبير. خلاف ذلك ، فإن البالغين لديهم الأعراض الكلاسيكية من جدري الماء.



كيف تحصل على جدري الماء؟

من أجل الحصول على جدري الماء ، في بعض الأحيان يكون مجرد وجود في غرفة حيث كان هناك شخص مريض منذ بعض الوقت. الفيروس صغير وخفيف للغاية بحيث يمكن نقله عن طريق الجو لمسافات طويلة. هذا هو السبب في المرض وحصلت على اسم جدري الماء. والحقيقة الوحيدة التي يمكن أن تحد من الانتشار السريع للعدوى هي أن الممرض ، بمجرد الخروج من الجسم ، يموت في حوالي 10 دقائق.

يبدأ المريض في إفراز العوامل الممرضة في البيئة قبل عدة أيام من ظهوره لأول مرة في الجدري ، أي أنه من المستحيل استبعاد احتمال الإصابة تمامًا إذا لم يكن لدى الشخص مناعة ضد فيروس الحماق أو لم يتم تطعيمه.

في حالة وجود طفل واحد مع جدري الماء ، يتم الإعلان عن الحجر الصحي في المجموعة أو الفصل بأكمله.

جدري الماء عند البالغين: الأعراض

الأعراض السريرية للمرض محددة بما يكفي لفترات مختلفة.

فترة حضانة جدري الماء عند البالغين

تتميز هذه الفترة الزمنية بعدم وجود أي أعراض وتستمر من لحظة الإصابة وحتى ظهور علامات التسمم الأولى. يشير التطور الكلاسيكي للصورة السريرية إلى أن فترة الحضانة تستغرق حوالي أسبوعين ، ومع ذلك ، كلما كبر الشخص ، كلما مر الوقت من الإصابة بالأعراض الأولى. عند البالغين ، يُعد هذا طبيعيًا إذا ارتفعت درجة الحرارة بعد ثلاثة أسابيع من الاتصال بشخص مصاب.

الفترة البادرية

تتميز الفترة البادئة بتطور الأعراض التالية:

  • حمى، حمى، قشعريرة؛
  • الغثيان والقيء وآلام المفاصل وغيرها من علامات التسمم العام للجسم ؛
  • الصداع.

يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى مؤشرات فردية عالية ، وتتميز الحالة العامة للمريض بأنها أشد مقارنةً بكيفية تشخيص جدري الماء لدى الطفل. بالفعل في هذا الوقت ، يصبح المريض معديًا للأشخاص الذين ليسوا في مأمن من فيروس Varicella Zoster.

مرحلة الطفح الجلدي

جدري الماء في صور البالغين يظهر طفح جلدي بشكل مفاجئ ، بعد 2-3 أيام من ظهور المرض ، بدءًا من البطن والفخذين ، وصولًا إلى الصدر والكتفين والرأس. تتحول البقع الحمراء بسرعة إلى فقاعات سائلة (حطاطات) ، والتي تشكل حويصلات عند اختراقها. العملية كلها تستغرق 3 إلى 5 أيام. وهكذا ، في خضم المرض على الجسم ، يمكنك في وقت واحد رؤية جميع المظاهر السريرية للطفح الجلدي. في أي حال من الأحوال ، لا يمكن تمشيط الطفح الجلدي أو ضغطه أو لمسه بيديك. خلاف ذلك ، يمكن أن تصل العدوى إلى الجروح وسوف تتأخر عملية الشفاء. بالإضافة إلى ذلك ، في موقع الحطاطات المصابة تبقى آثار مرئية.

مع ظهور الآفات ، لا تنخفض درجة حرارة الجسم فحسب ، بل على العكس من ذلك ، يمكن أن ترتفع. في الغالب في الأيام الأولى من الطفح الجلدي ، هناك زيادة في أعراض التسمم. في موازاة ذلك ، تتفاقم حالة المريض ، حيث تبدأ الحكة في إزعاجه ، والتي يمكن إزالتها جزئيًا عن طريق تناول مضادات الهستامين.

مرحلة تجفيف القشور

صورة لطاحونة في البالغين في هذه المرحلة ، يتوقف المريض عن أن يصبح معديًا ، وتصبح حويصلات عديدة مغطاة بالقشور وتجف. من أجل الاختفاء الكامل للآفات ، تحتاج إلى أسبوعين.

بالإضافة إلى الجلد ، يمكن أن يؤثر الفيروس أيضًا على الأغشية المخاطية. تظهر القروح في الفم ، على الخدين والحلق. في كثير من الأحيان يمكن رؤية فقاعات مميزة على سطح الأعضاء التناسلية لدى كل من النساء والرجال.

مضاعفات جدري الماء عند البالغين

في البالغين ، يمكن أن يحدث جدري الماء مع المضاعفات التالية:

  • الشكل الفقاعي هو سمة من المرضى الموهوبين الذين يعانون من أمراض مزمنة حادة. في هذه الحالة ، تتشكل قرح غير شفاء طويلة الأمد في موقع الطفح الجلدي ، والتي تتحول إلى pockmarks. هذا الأخير يمكن أن يبقى على الجسم لمدى الحياة ويخضع للتصحيح فقط من خلال استخدام إجراءات الطب التجميلي ، على سبيل المثال ، تلميع الليزر.
  • شكل النزفي - يتطور مع هزيمة جدار الأوعية الدموية. في هذه الحالة تكون الحطاطات ذات محتويات دموية.
  • شكل غنغري - يتميز بتطور الطفح مع المناطق النخرية. بعد أن تجف الحويصلات ، تبقى القرح العميقة.

أيضا ، يمكن أن يكون جدري الماء عند البالغين معقدًا:

  • يحدث الالتهاب الرئوي في كثير من الأحيان في النساء الحوامل ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة.
  • فقدان جزئي للبصر - إذا كان الطفح يؤثر على الجفون العلوية والسفلية ، يمكن للفيروس بسهولة الحصول على بياض العين. في هذه الحالة ، بعد مرحلة التجفيف ، يمكن أن تتشكل ندوب صغيرة ، والتي تسبب تدهور الرؤية.
  • التهاب المفاصل - آلام في المفاصل ذات الطبيعة الالتهابية ، والتي في معظم الحالات تمر بعد نهاية فترة البادرية.
  • التهاب الأعصاب العصب البصري ، والذي يمكن أن يسبب فقدان البصر.
  • التهاب السحايا أو التهاب الدماغ - كلا المرضين يتميزان بتلف في الدماغ وخطيران للغاية. وهي تبدأ بزيادة حادة في الأعراض - الغثيان والقيء وضعف التنسيق الحركي وفقدان الوعي.
  • التهاب الحنجرة أو التهاب القصبات الهوائية - السعال أو التهاب الحلق هما علامة على حدوث انفجارات شديدة على الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي.
  • التهاب الفم - عندما يكون الطفح موضعيًا على اللثة وداخل الخد.
  • التهاب الفرج والتهاب القلفة عند الرجال.

تشخيص جدري الماء

تشخيص جدري الماء لا يمثل صعوبة خاصة في وجود الطفح الجلدي المميز. إذا تم تشخيص جدري الماء ، فسيتم إغلاق جميع الأشخاص الذين كانوا على اتصال مع المريض للحجر الصحي. مدة التقييد 21 يومًا. نظرًا للعدوى المرتفعة في الحجر الصحي ، يمكن إغلاق أقسام كاملة من العيادات والمستشفيات ، وكذلك فصول في المدارس والمجموعات في رياض الأطفال.

قد ينصح المريض بالتبرع بالدم لوجود أجسام مضادة للفيروس Varicella Zoster ، والتي يمكن استنتاج النسبة حول مرحلة المرض.

علاج جدري الماء

علاج جدري الماء في البالغين لم يتم بعد العثور على أدوية معينة من شأنها أن تحارب العوامل الممرضة. العلاج ينزل لتخفيف الأعراض ومنع المضاعفات. تستخدم المجموعات التالية من الأدوية لهذا:

  • مضاد للالتهابات وخافض للحرارة ، إذا كان المريض يصعب تحمل ارتفاع درجة الحرارة. يوصف الباراسيتامول أو الإيبوبروفين عادة.
  • مضادات الهيستامين للحد من الحكة وتخفيف الحساسية ، كما هو الحال في المرضى البالغين هناك استجابة مناعية أكثر وضوحا ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض إلى حد كبير. يجب أن نتذكر أن بعض أدوية الحساسية لها تأثير منوم واضح ، على سبيل المثال ، suprastin.
  • يمكن وصف الأدوية المضادة للفيروسات والإنترفيرون للاستخدام المنهجي والموضعي.
  • توصف المضادات الحيوية إذا قام الأطباء بتشخيص دخول عدوى ثانوية ، على سبيل المثال ، عدوى البثرات.
  • المطهرات. يتم تمثيل هذه الفئة بمجموعة واسعة من الأدوية ، بدءًا من الأخضر المألوف والرائع إلى غسول الفم ، إذا أصاب الطفح الجلدي الغشاء المخاطي باللثة.

عند معالجة الطفح الجلدي ، من المهم جدًا عدم استخدام نفس العصا مع قطعة قطن لأنواع مختلفة من الفقاعات. خلاف ذلك ، فمن المحتمل أن تصيب الجلد غير المصاب.

أثناء جدري الماء ، يجب أن تلتزم بنظام غذائي هيبوالرجينيك ، لأن الجسم يعاني بالفعل من فرط الحساسية وأن الاستجابات المناعية الإضافية يمكن أن تؤدي فقط إلى تفاقم حالة المريض.

يجب إيلاء اهتمام خاص للنظافة الشخصية. يجب أن تكون بياضات السرير والملابس الداخلية نظيفة وتغييرها بانتظام. على عكس الاعتقاد الخاطئ الشائع أثناء المرض ، يمكنك الاستحمام بشكل بارد ، مما يخفف من الأعراض غير السارة للحكة ، ومع ذلك ، أثناء الإجراء ، لا يمكنك فرك بقطعة قماش ناعمة. بعد الحمام ، يمكنك فقط طخة الجسم قليلاً بمنشفة ناعمة.

منع جدري الماء

عادة ما يصاب الأشخاص بجدري الماء في مرحلة الطفولة المبكرة ، حيث ينتقل مرض الممرض بسهولة من شخص لآخر. ومع ذلك ، فإن بعض الناس يبلغون سن الرشد ، وليس لديهم مناعة ضد فيروس الحماق النطاقي.

من أجل عدم الإصابة بالمرض ، يوصى بإجراء تحصين خاص ، وبعد ذلك يتم تطوير مناعة مدى الحياة ، كما لو كان المريض قد أصيب بجدري الماء. من الممكن أن تتجذر حتى لو كان هناك اتصال مع المريض ولم يمض أكثر من 72 ساعة من اللحظة.

جدري الماء أثناء الحمل

إذا لم يكن لدى المرأة مناعة لمرض الجديري في وقت التخطيط المتعمد للحمل ، فسيُنصح بتلقي التطعيم المناسب. العدوى أثناء الحمل تشكل خطورة على الجنين حتى حوالي 20 أسبوعًا. في هذا الوقت ، يسبب الفيروس وفاة الجنين ، مما يؤدي إلى الإجهاض أو الإملاص. ومن الممكن أيضًا حدوث عيوب حادة تنطوي على إعاقة الطفل المولود.

في فترات لاحقة ، يضعف تأثير الفيروس على كل من الأم والجنين ، ليصل إلى ذروته الثانية قبل الولادة مباشرة. التهاب الجديري المتأخر محفوف بتطور الالتهاب الرئوي ، والذي يمكن أن يتسبب أيضًا في وفاة الطفل. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء علاج خاص باستخدام الغلوبولين المناعي والأجسام المضادة المحددة.

عدم وجود المناعة ضد الجدري بشكل عام ليس مؤشرا على الإجهاض.


| 24 يونيو 2015 | | 3219 | الأمراض المعدية
اترك ملاحظاتك