جدري الماء ، جدري الماء عند الأطفال: الصور ، الأعراض والعلاج ، العلامات الأولى ، فترة الحضانة
دواء على الانترنت

جدري الماء عند الأطفال: الصور والأعراض والعلاج

المحتويات:

جدري الماء عند الأطفال جدري الماء هو مرض معد حاد ، خاصة في عمر الأطفال. وتؤثر هذه الحالة سنوياً على عدة ملايين من الأطفال الذين يطورون لاحقاً مناعة دائمة للمرض.
كيف يبدو جدري الماء عند الأطفال ، إلى متى تستمر فترة الحضانة ، وما هي أعراض وأساليب علاج جدري الماء التي ستتعلمها من هذه المقالة.



أسباب جدري الماء

الاسم العلمي الصحيح ل "جدري الماء" هو جدري الماء. هذا يرجع إلى حقيقة أن عيادة هذا المرض تشبه إلى حد ما مرض الجدري ، الذي يتم القضاء عليه اليوم في العالم.

العامل المسبب للمرض هو فيروس varicella-zoster (يُعرف علمياً باسم Varicella zoster). تم العثور على هذا العامل الممرض في سائل البثور على الجلد من 3-4 أيام بعد ظهور العلامات الأولى للمرض. بعد أسبوع من ظهور المرض ، لم يعد من الممكن الكشف عن فيروس varicella-zoster في العناصر المرضية على الجلد. في حالة أنه ، تحت تأثير العلاج ، لم يتم القضاء على الفيروس تماما من الجسم ، فإنه يمكن أن تستمر وتتكاثر في العقد من الجهاز العصبي المركزي ، مما تسبب في شخص لتطوير هذا المرض مثل الهربس النطاقي.

تحدث العدوى عن طريق الاستنشاق عن طريق استنشاق الهواء المصاب. مصدر نشر varicella هو شخص مريض أو ناقل صحي للعامل المسبب للمرض. نادرًا ما يكون العرض غير العادل ممكنًا (عابرًا) للمرض من الأم إلى الطفل ، وهو في رحمها.

وصف موجز للعامل المسبب لمرض الجدري

ينتمي فيروس جدري الماء إلى مجموعة فيروسات الهربس. خارج الجسم ، يموت هذا العامل الممرض في غضون 5-7 دقائق. تأثير ضار على ذلك أيضا له أشعة الشمس وتأثير درجات الحرارة العالية.

ومن المثير للاهتمام أيضًا أن العامل المسبب يمكن أن يعيش حصريًا في جسم الإنسان. خارج ذلك ، يموت في غضون 5-10 دقائق.

انتشار مرض الجدري

أكثر الأشخاص عرضة للإصابة بالجدري هم من الأطفال الذين هم أصغر سناً في سن ما قبل المدرسة (6-7 سنوات). وسرعان ما ينتشر المرض بين الأطفال الصغار في التجمعات المنظمة ، مثل رياض الأطفال والمدارس ومجموعات ما قبل المدرسة.

من المثير للاهتمام أنه لا يوجد أشخاص غير معرضين لداء الجدري. هذا يعني أن أي شخص لم يكن لديه تاريخ من الجدري من قبل يمكنه الاتصال بمريض أو حامل فيروس بنسبة 100٪.

متى يكون الشخص معديا؟

يوجد احتمال كبير لتلوث الأشخاص المحيطين بعد 5 أيام من اختفاء العنصر الأخير من الطفح الجلدي. أيضا ، يمكن أن يصاب الناس عندما يكون المريض في فترة الحضانة (اليوم قبل ظهور علامات المرض). ينصح علماء الأوبئة بعزل المرضى في اليوم 21 بعد تشخيص جدري الماء.

كيف يتطور مرض جدري الماء؟

بعد أن دخل الفيروس في ظهارة الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي ، يبدأ تكاثره النشط. قريبا يخترق في مجرى الدم ويؤثر على خلايا الجلد ، وخاصة طبقة الظهارة. هناك مجمع من التفاعلات المرضية التالية يحدث:

  • موت الخلية مع تشكيل بثور مليئة السائل المصلية.
  • الاستجابة الالتهابية المحلية ، والتي يصاحبها الافراج عن وسطاء من التهاب ، وذمة وتوسع الأوعية من السرير microcirculatory.

وبطبيعة الحال ، فإن الفيروس ، الذي يحتوي على تركيز عالٍ في الدم ، يوجد استجابة مناعية ، يصاحبها إطلاق مواد نشطة بيولوجيًا - إنترلوكين. تخترق الجهاز العصبي وتسبب ردود فعل محمومة من الجسم.

يتم توفير التأثير السام على الجهاز العصبي المركزي مع جدري الماء ليس فقط من خلال منتجات الاستجابة المناعية ، ولكن أيضا مباشرة من الجسيمات الفيروسية نفسها.

أعراض جدري الماء عند الأطفال

خلال فترة المرض ، يتم تحديد الفترات التالية ، يتميز كل منها بأعراضه المحددة.

  • . فترة الحضانة من جدري الماء . هذه هي الفترة الزمنية التي تبدأ عندما يدخل فيروس جدري الماء بجسم الجنين. وينتهي في المتوسط ​​من 12-14 يوما (الحد الأدنى - بعد 5 ، الحد الأقصى - بعد 21). العلامة الرئيسية لنهايتها هي ظهور أول أعراض واضحة للمرض.
  • . الفترة البادرية . كقاعدة عامة ، مع جدري الماء لا تتجاوز مدته 1-2 أيام. يتميز بظهور في المريض أعراض عامة غير محددة من التسمم (حمى ، قشعريرة ، زيادة التعرق ، التعب ، اكتئاب المزاج). غالبا ما يرفض الطفل أن يأكل ، يمكن أن يصبح غريب الأطوار. في المشي بسرعة يتعب ويتوسل للمنزل. بالإضافة إلى ذلك ، الطفل يقلل بشكل كبير من الشهية. نتيجة للتأثير السام للفيروس على الجهاز العصبي ، قد يظهر القيء ، والذي لا يجلب الراحة. بعض المرضى قد لا يكون لديهم فترة بادرية.
  • . ظهور الطفح الجلدي على الجلد . في معظم الحالات ، يرافقه زيادة قصوى في درجة حرارة الجسم. المهم هو حقيقة أن العناصر المرضية على الجلد تظهر كما لو كانت موجات ، وهذا هو ، بعد الموجة الأولى من اندفاعات البثور ، الموجة الثانية.

كقاعدة ، تظهر العناصر المورفولوجية الأولى على الجلد في منطقة الرأس (جزء شعرها) ، وكذلك على الظهر. في المستقبل ، يمكن الكشف عن الطفح الجلدي ، ليس فقط على أي جزء من الجلد ، ولكن أيضا على الأغشية المخاطية في الفم أو العينين. لا يتأثر جلد القدمين ، وأيضًا أشجار النخيل ، بالعملية المرضية.

ماذا يبدو الطفح الجلدي في الجسم مثل جدري الماء؟

علامات الجدري الأولى
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الطفح الجلدي المميز على الجلد في شكل حويصلات لا يحدث في الأيام الأولى من المرض. الطفح الجلدي مع جدري الماء يمر من خلال التحولات التالية:

  • . وصمة عار . مظهره يرجع إلى التوسع المحلي في الأوعية في طبقة الأوعية الدقيقة الدقيقة في المكان على الجلد حيث تم إدخال العامل الممرض. لا تتجاوز أبعاد هذه البقع 5-6 مم ، ولا ترتفع فوق مستوى بقية البشرة ولها حواف مميزة (انظر الصورة) ؛

  • صور جدري الماء . قارورة . يظهر على الفور حيث كانت هناك بقعة 5-6 ساعات بعد ظهور أول عنصر مورفولوجي على الجلد. محتويات الحويصلة سائلة (واضحة) ، حيث يحتوي الفيروس على تركيز كبير (انظر الصورة). في حالة حدوث التكثيف ، قد تتأثر الطبقات العميقة من الجلد ثم تتشكل الندوب القبيحة.

  • أعراض صور جدري الماء . قشرة . بعد فترة ، ينفجر غطاء الفقاعة ، وتتدفق محتوياته ، وفي المكان الذي يقع فيه العنصر المورفولوجي الأساسي ، تتشكل قشرة (انظر الصورة).

كما سبق ذكره أعلاه ، يمكن أن تظهر الطفح الجلدي الجديد على الجلد بشكل يومي تقريبا لمدة 3-5 أيام. لذلك ، لدى المريض أنواع مختلفة من العناصر المورفولوجية: كلا البقع ، والحويصلات ، والقشور.

علامات نموذجي وغير نموذجي من جدري الماء

هناك عدة أنواع من مظاهر المرض ، والتي يمكن أن تكون نموذجية وغير نمطية ، اعتمادا على تشابه المظاهر الخارجية مع العلامات السريرية المعروفة.

في متغير نموذجي من جدري الماء ، عادة لا يتم إزعاج الحالة العامة للطفل. من حين لآخر ، قد ترتفع درجة الحرارة ، لكنها نادرا ما تتجاوز الحد الحموي (38 درجة مئوية). على الجلد هناك العديد من العناصر المورفولوجية التي هي في مراحل مختلفة من تطورها. تم العثور على طفح جلدي نموذجي على الأغشية المخاطية (يطلق عليه اسم enanthemoma) في 7 أطفال من أصل 10. على عكس البالغين ، من النادر جداً حدوث مضاعفات لدى الأطفال الذين يعانون من مرض جدري الماء.

يجمع المتغير اللانمطى بين العديد من المظاهر السريرية لجدري الماء: الغنغرينا ، الفقاعية ، البدائية ، النزفية والمعممة.

يتميز الشكل الغدري من جدري الماء عن طريق الآفة التقدمية للطبقات العميقة من الجلد مع الموت التدريجي (النخر). تبدأ عملية النخر بعد بضعة أيام من ظهور الطفح الجلدي الأول. ميزتها المميزة هي ظهور حواف أرجوانية داكنة رقيقة حول بثور الجلد. محتويات هذا الأخير (على النقيض من النسخة الكلاسيكية من جدري الدجاج) ليست سائلة شفافة ، ولكن النسغ الأحمر الداكن. بعد انفجار الحويصلة المورفولوجية ، تتشكل قشرة خشنة (جرب) في مكانها ، والتي يوجد تحتها سطح مسامي عميق ، وهو صعب للغاية للشفاء. في عيادة هذا المرض ، تسود ظاهرة التسمم الشديد الشديد وآفات الجهاز العصبي. لا تزال الفتك مع هذا النوع من جدري الماء في مستوى عالٍ للغاية حتى على الرغم من تطبيق المعايير الحديثة لعلاج المرضى. ولحسن الحظ ، فإن النوع الغريني من الحماق هو نادر للغاية ، خاصة في الأطفال الذين يعانون من نقص شديد في المناعة.

يتميز شكل فقاعي من جدري الماء عن طريق ظهوره على جلد فقاعات ضخمة ، مليئة بسائل أصفر عكراني. الإطارات من هذه التشكيلات هي مترهلة ، وعندما تنكسر ، ثم على قعرها تم العثور على قرحة طويلة غير شفاء. من حين لآخر يمكن دمج بضع فقاعات كبيرة في عملاق واحد ، بعد أن يظل تمزق جدرانه على الجلد جرحًا عميقًا. وغالبا ما تغطي قاع الفيبرين.

يتميز الشكل العام (العام) بهزيمة جميع الأعضاء الداخلية. إذا كان التأخير أو التكتيك الخاطئ للعلاج ، قد يموت المريض. في معظم الحالات ، يصاب الأشخاص الذين يعانون من عيوب شديدة في المناعة بهذا النوع من جدري الماء. على سبيل المثال ، عند تناول هرمونات الستيرويد أو الأدوية المضادة للورم.

على عكس الشكل العام ، بدائية يشير إلى أسهل مظاهر جدري الماء. فالانفجار ، كقاعدة عامة ، هزيل للغاية ، وغالبا ما لا يصل إلى مرحلة الفقاعات أو القشور. غالبًا ما يظل الطفح الجلدي في مرحلة مثل هذا الشكل المورفولوجي الأساسي كنوع من البقع.

المتغير النزفي للمرض هو أيضا شديد جدا بالنسبة للمريض. وكما يشير اسمه ، فإن محتويات البثور ليست سائلة (التهابية) مصلية ، بل دم. العديد من المرضى يصابون باضطرابات تخثر الدم التي تتجلى من النزيف من جيوب الأنف أو اللثة. القشرة المتكونة من مكان الفقاعات لها لون أحمر داكن ، بعد سقوطها هناك ندوب عميقة. كقاعدة عامة ، يحدث الشكل النزفي للمرض في المرضى الذين يعانون من الأمراض المكونة للدم (على سبيل المثال ، نقص الصفيحات).

اعتمادا على شدة حالة المريض ، يمكن أن يكون جدري الماء: معتدل ، معتدل وشديد.

ما المضاعفات الممكنة؟

لحسن الحظ ، فإن معظم الأطفال يتعافون بأمان من جدري الماء. ومع ذلك ، في بعض فئات المرضى ، يمكن أن يكون للمرض نتائج سلبية ، مثل:

  • الآفات البثرية للجلد : الفلغمون أو الدمامل أو الدمامل. هي نتيجة تغلغل السائل داخل قارورة الكائنات المجهرية المرضية التي يمكن أن تشكل قيحًا عند ملامسة العدلات.
  • التهاب الدماغ . ويتجلى هذا المرض من خلال الأضرار الشديدة التي لحقت الجهاز العصبي المركزي ، مما يدل على النوبات. ويرجع ذلك إلى ارتفاع معدل الفيروس إلى الأنسجة العصبية. في معظم الحالات ، تم العثور على هذا التعقيد في المرضى في يوم 7-12 من المرض. نادرة نسبيا هناك انتهاك مستمر للنشاط العصبي العالي في شكل حماقة.
  • التهاب عضلة القلب - التهاب في عضلة القلب. ويتجلى ذلك عن طريق الصمم من النغمات القلبية ، وآلام في منطقة القلب ، وأيضا من خلال التغييرات في رسم القلب.
  • الالتهاب الرئوي . أكثرها شيوعا عند البالغين. خصوصية الالتهاب الرئوي جدري الماء هو الندرة الشديدة من الأعراض السريرية. يمكن إجراء التشخيص فقط من الناحية الشعاعية ، بينما في الصورة ، توجد بؤر التهابية صغيرة عمليا طوال طول أنسجة الرئة.
  • علم الأمراض من هياكل مقلة العين (التهاب القرنية) ؛
  • التهاب الكبد
  • التهاب الكلية - وهو مرض التهابي في الكلى ، والذي يحدث في معظم الأحيان في يوم 10-12 من المرض. في معظم الحالات ، يمر هذا المرض من تلقاء نفسه ولا يتطلب أي علاج محدد.

تشخيص جدري الماء عند الأطفال

ليس من الصعب تشخيص الحماق إذا كان المرض في مرحلة المظاهر السريرية التفصيلية. إذا كان الأمر يتعلق بمتغيرات غير نمطية للمرض ، فمن الضروري إجراء برنامج الامتحانات التالي:

  • اختبار الدم السريري
  • دراسة بيوكيميائية لعينات الدم الوريدي مع تحديد إلزامي لجودة أداء الكبد والكلى والبنكرياس.
  • عيار من الأجسام المضادة لفيروس varicella-zoster.

إذا كان هناك انتهاك لوظائف الأعضاء الداخلية ، يتم إجراء فحص معقد للجسم ، يتم تعديل البرنامج المعتمد على الآلات حسب تقدير الطبيب.

علاج جدري الماء عند الأطفال

عندما تظهر العلامات الأولى لجدري الماء ، يجب أن يتم عرض الطفل على الفور على الطبيب لإجراء تشخيص دقيق.

بادئ ذي بدء ، من أجل الوقاية من المضاعفات المحتملة من الضروري مراقبة الراحة في الفراش الصارمة خلال فترة الحموية بأكملها.

لإزالة السموم من الجسم يظهر استخدام كمية كبيرة من السوائل ، ولكن ينبغي أن نتذكر أن التعرق الزائد يمكن أن يزيد من تفاقم الطفح الجلدي من خلال التقوية.

يشير فيروس جدري الماء إلى مسببات الأمراض داخل الخلايا ، مما يعني أنه من المستحيل عمليا التداخل مع المستحضرات الطبية دون الإضرار بخلايا الكائن الحي الخاص به.

استخدام هذا الدواء المضاد للفيروسات كما مضاد للفيروسات لم يتم العثور على تطبيق في ممارسة سريرية واسعة. ويعتقد أن هذا الدواء يمكن أن يقلل إلى حد ما من المظهر الخارجي للمرض ، وكذلك الحد من المساحة السطحية للطفح الجلدي. أحيانا يمكن للأطباء وصف الأدوية من النيوكليوتيدات دوري (الأسيكلوفير ونظائرها).

يمارس العديد من الأطباء على نطاق واسع تعيين العلاجات المثلية والطب الشعبي. على سبيل المثال ، ينصح باستخدام flacoside و alpisarin و chelepin.

لأن الجدري ينتمي إلى فئة الأمراض الفيروسية ، لا يظهر استخدام المضادات الحيوية في هذه الحالة.

في حالات الحمى عند الأطفال ، يمكن استخدام العقاقير المضادة للالتهابات مثل الأيبوبروفين أو الباراسيتامول.

من الضروري تعيين العلاج المحلي. لذا ، من الجيد معالجة العناصر المورفولوجية الجافة مع المطهرات المحلية (الأزرق الميثيليني ، حل كاستيلاني). إذا كان ذلك ممكنا ، فإنه يدل على استخدام الأشعة فوق البنفسجية لتسريع تشكيل القشور.

كيفية الوقاية من جدري الماء؟

فيما يتعلق بمنع varicella ، تختلف آراء العلماء جذريا. يعتقد البعض أنه من الضروري إصابة الأطفال على وجه التحديد حتى يصابوا بهذا المرض المعدي. بينما يعتقد آخرون ، على العكس ، أن استمرار بقاء الفيروس في العقد اللاإرادي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات شديدة. واحدة من وسائل الوقاية المحددة من الحماق هو التطعيم (أوكواكس ، Varilrix).


| 29 سبتمبر 2014 | 39 650 | غير مصنف
  • | فيكتوريا 19 مارس 2015

    ما لم نفعله فقط كان لطخة مع الخضر ، واستخدام pokslin ، لكنه لا يزال مروعا :)))

اترك ملاحظاتك