جدري الماء ، جدري الماء عند الأطفال: الصور ، الأعراض والعلاج ، العلامات الأولى ، فترة الحضانة
الطب على الانترنت

جدري الماء عند الأطفال: الصور والأعراض والعلاج

المحتويات:

جدري الماء عند الأطفال جدري الماء هو مرض معد حاد ، في الغالب في مرحلة الطفولة. كل عام ، تؤثر هذه الأمراض على عدة ملايين من الأطفال ، الذين يصابون في وقت لاحق مناعة قوية لهذا المرض.
كيف تبدو جدري الماء في الصورة ، إلى متى تدوم فترة الحضانة ، ما هي أعراض وطرق علاج جدري الماء من هذه المقالة.



أسباب جدري الماء

الاسم العلمي الصحيح ل "جدري الماء" هو جدري الماء. هذا يرجع إلى حقيقة أن عيادة علم الأمراض هذه تشبه إلى حد ما الجدري ، الذي تم القضاء عليه الآن بشكل كامل في العالم.

العامل المسبب المباشر لهذا المرض هو فيروس الحماق النطاقي (الاسم العلمي الحماق النطاقي). تم العثور على هذا العامل الممرض في فقاعات السوائل على الجلد من 3-4 أيام بعد ظهور العلامات الأولى للمرض. بعد أسبوع من ظهور المرض ، لم يعد بالإمكان اكتشاف فيروس الحماق النطاقي في العناصر المرضية على الجلد. في حالة أنه ، تحت تأثير العلاج ، لم يتم القضاء على الفيروس بالكامل من الجسم ، فإنه يمكن أن يستمر ويتكاثر في العقد العصبية للجهاز العصبي المركزي ، مما يتسبب في إصابة الشخص بمرض مثل الهربس النطاقي.

تحدث العدوى عن طريق الاستنشاق عن طريق استنشاق الهواء المصاب. مصدر انتشار جدري الماء هو شخص مريض أو حامل صحي للمسببات المرضية. من النادر حدوث انتقال رأسي للمرض من الأم إلى الطفل في رحمها ، من الناحيتين المرضية.

خصائص موجزة من مسببات الأمراض جدري الماء

ينتمي فيروس الحماق النطاقي إلى مجموعة فيروس الهربس. ويموت هذا العامل الممرض خارج الجسم خلال 5-7 دقائق. أشعة الشمس ودرجات الحرارة المرتفعة لها تأثير ضار على ذلك.

حقيقة مثيرة للاهتمام هي أن الممرض يمكن أن يعيش حصرا في جسم الإنسان. خارجه ، مات في غضون 5-10 دقائق.

انتشار جدري الماء

الأكثر عرضة لجدري الماء هم الأطفال الذين ينتمون إلى سن ما قبل المدرسة الأصغر سنا (6-7 سنوات). ينتشر المرض بسرعة خاصة بين الأطفال في المجموعات المنظمة ، مثل رياض الأطفال والمدارس ومجموعات ما قبل المدرسة.

حقيقة مثيرة للاهتمام هي أنه لا يوجد أشخاص سيكونون محصنين ضد جدري الماء. هذا يعني أن أي شخص لم يسبق له أن أصيب بفيروس جدري الماء من قبل ، في اتصال مع مريض أو حامل فيروس ، يمكن أن يمرض بنسبة 100٪.

متى يكون الشخص معديا؟

يوجد احتمال كبير لعدوى الآخرين بعد 5 أيام من اختفاء العنصر الأخير من الطفح الجلدي. أيضا ، يمكن أن يصاب الناس عندما يكون المريض في فترة الحضانة (قبل يوم واحد من ظهور علامات المرض). ينصح علماء الأوبئة بعزل المرضى في اليوم 21 بعد تشخيص جدري الماء.

كيف تتطور جدري الماء؟

بعد أن غزا الفيروس ظهارة الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي ، يبدأ التكاثر النشط. سرعان ما يخترق مجرى الدم ويصيب خلايا الجلد ، وخاصة الطبقة الظهارية. هناك مجموعة معقدة من ردود الفعل المرضية التالية:

  • موت الخلايا بتكوين فقاعات مليئة بالسوائل المصلية ؛
  • الاستجابة الالتهابية المحلية ، والتي يصاحبها إطلاق وسطاء التهاب ، وذمة وتوسع الأوعية الدموية في الأوعية الدموية الدقيقة.

بطبيعة الحال ، فإن الفيروس ، الموجود في تركيز عال في الدم ، ينتج استجابة مناعية ، مصحوبة بإطلاق مواد نشطة بيولوجيًا - إنترلوكين. أنها تخترق الجهاز العصبي وتسبب ردود فعل حموية من الجسم.

لا يحدث تأثير سام على الجهاز العصبي المركزي في جدري الماء ، ليس فقط من خلال منتجات الاستجابة المناعية ، ولكن أيضًا بواسطة جزيئات الفيروس نفسها مباشرة.

أعراض جدري الماء عند الأطفال

خلال فترة المرض ، يتم تمييز الفترات التالية ، كل منها يتميز بأعراضه الخاصة.

  • . فترة حضانة جدري الماء . هذه فترة زمنية تبدأ من اللحظة التي يخترق فيها فيروس الحماق النطاقي جسم الطفل. ينتهي في المتوسط ​​في 12-14 يومًا (الحد الأدنى - في 5 ، الحد الأقصى - في 21). العلامة الرئيسية لإنهائها هي ظهور الأعراض الأولى للمرض.
  • . الفترة البادرية . كقاعدة عامة ، مع جدري الماء ، لا تتجاوز مدتها 1-2 أيام. يتميز بظهور أعراض عامة غير محددة للتسمم لدى المريض (حمى ، قشعريرة ، زيادة التعرق ، التعب ، المزاج المكتئب). غالباً ما يرفض الطفل تناول الطعام ، فقد يصبح مزاجيًا. في نزهة ، سرعان ما سئم وطلب العودة إلى المنزل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقليل شهية الطفل بشكل كبير. نتيجة للتأثير السام للفيروس على الجهاز العصبي ، قد يحدث القيء ، وهو ما لا يريحك. بعض المرضى قد لا يكون لديهم فترة البادرية.
  • . ظهور الآفات على الجلد . في معظم الحالات ، يكون مصحوبًا بزيادة قصوى في درجة حرارة الجسم. المهم هو حقيقة أن العناصر المرضية على الجلد تظهر كما لو كانت في الأمواج ، أي أن الثاني يتبع هبوط الموجة الأولى من الانفجارات.

وكقاعدة عامة ، تظهر العناصر المورفولوجية الأولى على الجلد في منطقة الرأس (الجزء المشعر) ، وكذلك في الجزء الخلفي. في الطفح اللاحق يمكن العثور على ليس فقط على أي جزء من الجلد ، ولكن أيضًا على الأغشية المخاطية للفم أو العينين. لا يتأثر جلد القدمين ، وكذلك النخيل ، بالعملية المرضية.

كيف يبدو الطفح الجلدي على جدري الماء؟

علامات الجدري الأولى
من الضروري مراعاة حقيقة أن الطفح الجلدي المميز على الجلد في شكل فقاعات لا يحدث أبدًا في الأيام الأولى للمرض. طفح جدري الماء يمر عبر التحول التالي:

  • . وصمة عار . يرجع مظهره إلى التوسع الموضعي لأوعية الأوعية الدموية الدقيقة في مكان على الجلد حيث حدث إدخال العامل الممرض. لا تتجاوز أحجام هذه البقع 5-6 مم ، ولا ترتفع فوق مستوى بقية الجلد ولها حواف واضحة (انظر الصورة) ؛

  • طاحونة الصورة . فقاعة . يظهر في المكان الذي توجد به بقعة في 5-6 ساعات بعد ظهور العنصر المورفولوجي الأول على الجلد. محتويات القارورة سائلة (صافية) ، حيث توجد ثقافات الفيروس في تركيزات عالية (انظر الصورة). في حالة حدوث تقيح ، قد تتأثر طبقات الجلد العميقة ثم تتشكل ندوب قبيحة ؛

  • أعراض صورة جدري الماء . القشرة . بعد مرور بعض الوقت ، تنفجر قارورة الفقاعة وتتدفق محتوياتها وتتشكل قشرة في المكان الذي يوجد به العنصر المورفولوجي الأساسي (انظر الصورة).

كما ذكر أعلاه ، يمكن أن تظهر طفح جلدي جديد يوميًا تقريبًا لمدة 3-5 أيام. لذلك ، لدى المريض خيارات مختلفة للعناصر المورفولوجية: البقع والفقاعات ، والقشور.

علامات نموذجية وغير نمطية من جدري الماء

هناك العديد من الخيارات لظهور المرض ، والتي يمكن أن تكون نموذجية وغير نمطية ، اعتمادًا على تشابه المظاهر الخارجية مع علامات سريرية معروفة.

في متغير نموذجي من تدفق جدري الماء ، والحالة العامة للطفل عادة لا بالانزعاج. قد ترتفع درجة الحرارة في بعض الأحيان ، لكنها نادراً ما تتجاوز عتبة الحمى (38 درجة مئوية). على الجلد هناك العديد من العناصر المورفولوجية التي هي في مراحل مختلفة من تطورها. تم العثور على طفح مميز على الأغشية المخاطية (يطلق عليه enanthema) في 7 أطفال من أصل 10. على عكس البالغين ، فإن المضاعفات في الأطفال الذين يعانون من جدري الماء نادرة للغاية.

يجمع البديل غير النموذجي بين العديد من المظاهر السريرية لجدري الماء: الغنغريني ، الفقاعي ، البدائي ، النزفي والمعمم.

يتميز الشكل الغنغري من جدري الماء بآفة تقدمية للطبقات العميقة من الجلد مع موتها التدريجي (نخر). تبدأ عملية الموت بعد أيام قليلة من ظهور الطفح الجلدي الأول. الميزة المميزة لها هي ظهور الحافات البنفسجية الداكنة الرقيقة حول بثور الجلد. محتويات هذا الأخير (على عكس النسخة الكلاسيكية من جدري الماء) ليست سائلة شفافة ، ولكنها رمزية حمراء داكنة. بعد انفجار الحويصلة المورفولوجية ، تتشكل قشرة خشنة (eschar) في مكانها ، ويوجد تحت سطحها قرحة عميقة يصعب للغاية شفاؤها. تهيمن عيادة هذا المرض على ظاهرة التسمم العام الحاد والأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي. لا يزال معدل الوفيات في هذا النوع من جدري الماء على مستوى عالٍ للغاية على الرغم من استخدام المعايير الحديثة لعلاج المرضى. لحسن الحظ ، نوع الغرياني من جدري الماء نادر للغاية ، ولا سيما في الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة الشديد.

يتميز الشكل الفقري لجدري الماء بظهور بثور ضخمة على الجلد ، مليئة بسائل موحل مصفر. إطارات هذه التكوينات تكون مترهلة ، وعندما تنكسر ، توجد قرح طويلة الأمد في أسفلها. في بعض الأحيان ، يمكن دمج عدة فقاعات كبيرة في واحدة عملاقة ، بعد تمزق جدرانها ، لا يزال هناك جرح عميق على الجلد. غالبًا ما يتم تغطية قاع الفيبرين.

يتميز الشكل العام (العمومي) بهزيمة جميع الأعضاء الداخلية. مع تأخير أو تكتيكات علاج غير صحيحة ، قد يموت المريض. في معظم الحالات ، فإن الأشخاص الذين يعانون من عيوب شديدة في المناعة سوف يصابون بهذا المرض. على سبيل المثال ، عند تناول الهرمونات الستيرويدية أو الأدوية المضادة للسرطان.

على عكس المعمم ، ينتمي الشكل البدائي إلى أسهل مظاهر جدري الماء. الطفح الجلدي عادة ما يكون ضئيل للغاية ، وغالبًا لا يصل إلى مرحلة الفقاعات أو القشور. غالبًا ما يظل الطفح الجلدي في مرحلة العنصر المورفولوجي الأساسي كالبقعة.

النسخة النزفية للمرض هي أيضا صعبة للغاية بالنسبة للمريض. كما يوحي اسمها ، فإن محتويات الفقاعات ليست سائلة (التهابية) ، بل دم. يعاني العديد من المرضى من اضطرابات تجلط الدم تتجلى في النزيف من جيوب الأنف أو اللثة. لون القشور المتكونة بدلاً من الفقاعات له لون أحمر غامق ، وبعد سقوطها تبقى ندوب عميقة. وكقاعدة عامة ، يحدث الشكل النزفي للمرض في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي (على سبيل المثال ، نقص الصفيحات).

اعتمادًا على شدة حالة المريض ، يمكن أن يكون مسار جدري الماء: خفيف أو معتدل أو شديد.

ما هي المضاعفات المحتملة؟

لحسن الحظ ، فإن معظم الأطفال يتعافون من جدري الماء بأمان. ومع ذلك ، في بعض فئات المرضى ، قد يكون لهذا المرض نتائج سلبية ، مثل:

  • آفات الجلد البثرية : البلغم ، الخراجات أو الدمامل. إنها نتيجة لاختراق السائل داخل حويصلة الكائنات الحية الدقيقة المرضية ، والتي ، عند ملامستها العدلات ، يمكن أن تشكل صديدًا ؛
  • التهاب الدماغ . يتجلى هذا المرض من خلال الأضرار الجسيمة التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي ، والتي تظهر نوبات الصرع. ويرجع ذلك إلى تقارب الفيروس إلى النسيج العصبي. في معظم الحالات ، تم العثور على هذه المضاعفات في المرضى في يوم 7-12 من المرض. نادرًا ما يكون هناك انتهاك مستمر للنشاط العصبي العالي في شكل حماقة ؛
  • التهاب عضلة القلب هو التهاب في عضلة القلب. يتجلى ذلك من خلال صمم النغمات القلبية والألم في منطقة القلب ، بالإضافة إلى التغيرات في رسم القلب.
  • التهاب رئوي . في كثير من الأحيان تشخيص في البالغين. سمة من سمات الالتهاب الرئوي جدري الماء هي ندرة الأعراض السريرية. لا يمكن إجراء التشخيص إلا إشعاعيًا ، بينما توجد بؤر التهابية صغيرة على الصورة تقريبًا في جميع أنحاء أنسجة الرئة ؛
  • علم أمراض هياكل مقلة العين (التهاب القرنية) ؛
  • التهاب الكبد
  • التهاب الكلية هو مرض التهابي في الكلى يحدث غالبًا في اليوم العاشر إلى الثاني عشر من المرض. في معظم الحالات ، يحل هذا المرض بشكل مستقل ولا يتطلب أي علاج محدد.

تشخيص جدري الماء عند الأطفال

تشخيص جدري الماء ليس من الصعب إذا كان المرض في مرحلة من المظاهر السريرية واسعة النطاق. إذا كنا نتحدث عن بدائل غير نمطية للمرض ، فمن الضروري إجراء برنامج الفحص التالي:

  • فحص الدم السريري
  • الفحص الكيميائي الحيوي لعينات الدم الوريدي مع تحديد إلزامي لنوعية عمل الكبد والكلى والبنكرياس ؛
  • عيار الأجسام المضادة لفيروس الحماق النطاقي.

إذا كان هناك انتهاك لوظائف الأعضاء الداخلية ، يتم إجراء فحص شامل للجسم ، في حين يتم ضبط المختبر والبرنامج الآلي حسب تقدير الطبيب.

علاج جدري الماء عند الأطفال

عندما تظهر العلامات الأولى لجدري الماء ، يجب أن تُظهر للطبيب على الفور الطبيب لإجراء تشخيص دقيق.

بادئ ذي بدء ، من أجل منع المضاعفات المحتملة ، من الضروري مراقبة الراحة الصارمة في الفراش طوال فترة الحمى.

لإزالة السموم من الجسم ، تتم الإشارة إلى وجود كمية كبيرة من السوائل ، ولكن يجب أن نتذكر أن العرق المفرط يمكن أن يزيد من تدفق الطفح الجلدي بسبب التقيح.

ينتمي فيروس الحماق النطاقي إلى مسببات الأمراض داخل الخلايا ، مما يعني أنه من المستحيل عملياً التأثير عليه بالعقاقير دون الإضرار بخلايا الكائن الحي الخاص بك.

استخدام مثل هذا الدواء المضاد للفيروسات مثل الانترفيرون لم يجد تطبيقًا في الممارسة السريرية الواسعة. ويعتقد أن هذا الدواء يمكن أن يقلل إلى حد ما من المظهر الخارجي للمرض ، وكذلك يقلل من مساحة سطح الطفح الجلدي. في بعض الأحيان قد يصف الأطباء المستحضرات النوكليوتيدية الدورية (الأسيكلوفير ونظائره).

يمارس العديد من الأطباء على نطاق واسع تعيين الأدوية المثلية والطب التقليدي. على سبيل المثال ، يوصى باستخدام flakosid ، alpizarin و chelepin.

نظرًا لأن جدري الماء ينتمي إلى فئة الأمراض الفيروسية ، لا يظهر استخدام المضادات الحيوية في هذه الحالة.

في حالات الحمى عند الأطفال ، يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول.

التعيين الإلزامي للعلاج المحلي. لذلك ، من الجيد معالجة العناصر المورفولوجية المجففة باستخدام المطهرات المحلية (الميثيلين الأزرق ، محلول كاستيلاني). إن أمكن ، يظهر استخدام الأشعة فوق البنفسجية لتسريع تكوين القشور.

كيفية منع جدري الماء؟

فيما يتعلق بالوقاية من جدري الماء ، تختلف آراء العلماء اختلافًا جذريًا. يعتقد البعض أنه من الضروري إصابة الأطفال على وجه التحديد حتى يصابوا بهذا المرض المعدي. في المقابل ، يعتقد آخرون أن استمرار الفيروس على المدى الطويل في العقد اللاإرادي يمكن أن يؤدي إلى ظهور مضاعفات شديدة. واحدة من وسائل الوقاية المحددة من الحماق هي التطعيم (يعني Okavaks ، Varilriks).


| 29 سبتمبر 2014 | | 39 650 | غير مصنف
  • | فيكتوريا | 19 مارس 2015

    ما لم نفعله هو تلطيخ باللون الأخضر اللامع ، poksklinom المستخدم ، لكنه لا يزال فظيعًا :)))

اترك ملاحظاتك