Veroshpilakton: تعليمات للاستخدام ، المؤشرات ، السعر ، استعراض ، نظائرها
الطب على الانترنت

تعليمات Veroshpilakton للاستخدام

رمز ATX C03DA01

مجموعة Pharmacotherapeutic : مدرات البول التي تحمي البوتاسيوم.

شكل جرعة : أقراص.

شكل الإصدار : أقراص مسطحة مستديرة من اللون الأبيض أو الكريمي ، مع وجه ومحفوفة بالمخاطر من ناحية ، والتعبئة الخلية planimetric ، حزمة من الورق المقوى.

الخصائص الدوائية

دواء له تأثير مدر للبول بسبب التخلص من كمية متزايدة من الصوديوم والماء مع الاحتفاظ في وقت واحد بالبوتاسيوم والمغنيسيوم في الجسم.

المقادير:

المادة الفعالة :

  • السبيرونولاكتون.

المكونات المساعدة :

  • ثاني أكسيد السيليكون الغروية.
  • التلك.
  • نشا البطاطس
  • ستيرات المغنيسيوم.
  • اللاكتوز.

الدوائية

سبيرونولاكتون ، وهو عنصر فعال في الدواء ، هو مدر للبول يحمي البوتاسيوم. انه ينتمي الى مجموعة من الخصوم المحددة للعمل لفترات طويلة من الألدوستيرون. هذه المادة في النيفرون البعيد تمنع الاحتفاظ بالصوديوم والماء ، وتمنع تأثير إفراز البوتاسيوم للألدوستيرون ويقلل من تخليق التخلخل. من خلال الارتباط بمستقبلات الألدسترون ، فإنه يزيد من إفراز أيونات الصوديوم والكلور مع البول ، ويقلل من إفراز أيونات اليوريا والبوتاسيوم ، ويقلل من حموضة البول.

لوحظ الحد الأقصى من التأثير العلاجي بعد تناول الدواء بعد 7 ساعات. مدة العمل - حوالي 24 ساعة. وجود تأثير مدر للبول يسبب تأثير انخفاض ضغط الدواء. يظهر تأثير مدر للبول بعد 2-5 أيام من العلاج.

الدوائية

بعد الابتلاع ، يمتص المكون النشط بسرعة وبشكل شبه كامل من الجهاز الهضمي ، ويتحول إلى نواتج أيضية نشطة تحتوي على 80 ٪ من الكبريت و 20 ٪ من الكنسيون. الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم يصل في 2-4 ساعات. التواصل مع بروتينات البلازما هو 90 ٪.

مع الاستخدام اليومي 100 ملغ من سبيرونولاكتون يوميًا لمدة 15 يومًا ، يصل الحد الأقصى لتركيز المكون إلى 80 ملغ / يوم. على الرغم من حقيقة أن الدواء يتم امتصاصه بشكل سيء للغاية في الأنسجة والأعضاء ، فإن الأيضات لديه قادرة على اختراق حاجز المشيمة ، ويوجد الفانون في حليب الثدي. حجم التوزيع 0.05 لتر / كجم. عمر النصف للمكون النشط هو 13-24 ساعة ، C 1/2 من المستقلبات هو 15 ساعة.

يفرز Veroshpilakton عن طريق الكلى ، 10 ٪ - دون تغيير ، 50 ٪ - كما الأيض. جزء صغير يخرج من الجسم مع البراز.

في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد أو فشل القلب ، يزداد عمر النصف للتخلص ، لكن لا توجد علامات تراكم في هذه الحالة.


مؤشرات للاستخدام

  • ارتفاع ضغط الدم الأساسي (كدواء العلاج المختلط) ؛
  • الحالات المرضية التي تتميز بفرط ألدوستيرونية ثانوية (متلازمة الكلوية وتليف الكبد ، مصحوبة بذمة أو استسقاء وغيرها من الحالات التي تتميز بتكوين وذمة) ؛
  • قصور القلب المزمن (متلازمة الوذمة) ؛
  • متلازمة كون (كدواء موصى به في دورة قصيرة من العلاج قبل الجراحة) ؛
  • نقص بوتاسيوم الدم أو نقص مغنيزيوم الدم (كدواء مساعد) ؛
  • عند إجراء تشخيص "فرط ألدوستيرونية الأولية".

موانع

  • التعصب الفردي لمكونات الدواء ؛
  • شكل حاد من الفشل الكلوي (إذا كانت تصفية الكرياتينين لا تتجاوز 10 مل / دقيقة) ؛
  • مرض أديسون
  • الحمل والرضاعة.
  • عمر الطفل (حتى 3 سنوات) ؛
  • انقطاع البول.

يوصى باستخدام عقار Veroshpilakton بحذر شديد للمرضى الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم ، داء السكري ، والذي تم تطويره على خلفية الفشل الكلوي المزمن ، اعتلال الكلية السكري ، الأدوية ، تعزيز تطوير التثدي ، انسداد البطين ، التدخلات الجراحية. قبل إجراء التخدير العام والمحلي ، مع انتهاكات الدورة الشهرية ، وفشل الكبد ، وكذلك في سن الشيخوخة.

الجرعة والإدارة

في علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي - جرعة يومية واحدة من 50-100 ملغ. وفقا للمؤشرات الطبية ، يمكن زيادتها تدريجيا إلى 200 ملغ (مرة واحدة في أسبوعين). مسار العلاج الموصى به هو أسبوعين على الأقل. إذا لزم الأمر ، تعديل الجرعة ممكن.

مجهول السبب فرط ألدوستيرون - 100-400 ملغ / يوم.

نقص بوتاسيوم الدم وفرط ألدوستيرونية واضح - 300 ملغ / يوم. الجرعة اليومية القصوى هي 400 ملغ ، مقسمة إلى 2-3 جرعات. بعد تحسين حالة المريض ، يتم تقليل الجرعة تدريجياً إلى 25 ملغ / يوم.

نقص بوتاسيوم الدم / نقص صوديوم الدم (نتيجة للعلاج المدر للبول) 25-100 ملغ / يوم ، مرة واحدة ، أو مقسمة إلى عدة جرعات. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 400 ملغ (موصى به مع عدم فعالية مستحضرات البوتاسيوم عن طريق الفم).

كأداة تشخيصية لمدة 4 أيام بمعدل 400 ملغ يوميًا ، مقسمة إلى عدة جرعات. في حالة زيادة تركيز البوتاسيوم في الدم عند تناول الدواء والنقصان بعد الإلغاء يثير مسألة تطور الألدوستيرونية المفرطة الأولية.

كعلاج ما قبل الجراحة المخدرات في فرط ألدوستيرون الأساسي - 100-400 ملغ / يوم ، وتنقسم إلى 1-4 جرعات.

للذمة الناتجة عن المتلازمة الكلوية - 100-200 ملغ / يوم.

عندما متلازمة الوذمة ، والتي هي نتيجة لفشل القلب المزمن - لمدة 5 أيام ، 100-200 ملغ يوميا ، في الثيازيدية المعقدة أو مدرة للبول. وفقا لمؤشرات طبية ، قد يتم تخفيض الجرعة اليومية إلى 25 ملغ. الجرعة القصوى هي 200 ملغ / يوم.

في علاج الوذمة التي حدثت على خلفية تليف الكبد ، يتم إعطاء 100-200 ملغ من الدواء يوميًا (اعتمادًا على نسبة أيونات البوتاسيوم والصوديوم).

يتم علاج الوذمة عند الأطفال لمدة 5 أيام ، بمعدل 1-3.3 ملغ من الدواء لكل 1 كجم من وزن الجسم. ثم يتم ضبط الجرعة ، وإذا لزم الأمر ، زيادة.


آثار جانبية

من جانب الجهاز العصبي المركزي : الدوخة ، النعاس ، الصداع ، الترنح ، الخمول ، الارتباك ، الخمول ، تشنجات العضلات.

من جانب الجهاز الهضمي : غثيان ، قيء ، وظائف الكبد غير طبيعية ، إمساك ، إسهال ، ألم بطني ، مغص معوي ، التهاب المعدة .

من جانب نظام المكونة للدم : نقص الصفيحات ، نقص الكريات البيض.

من جانب الجلد: الشرى ، الحكة ، الطفح الجلدي أو البقعي ، فرط الشعر ، الحاصة.

على جزء من نظام الغدد الصماء : الحد من الانتصاب والفعالية ، التثدي ، اضطرابات الدورة الشهرية ، تقسية الصوت ، الشعيرية ، الحنان في منطقة الغدد الثديية.

من جانب الجهاز البولي : الفشل الكلوي الحاد.

اضطرابات أخرى: التشنجات في عضلات الساق ، وضعف التمثيل الغذائي لملح الماء ، فرط الكرياتينين في الدم ، توازن قاعدة الحمض المضطرب ، فرط حمض يوريك الدم.

التفاعل الدوائي

يخفّض عقار Veroshpilakton من سمية الجليكوسيدات والتأثير العلاجي لمضادات التخثر غير المباشرة.

مع الاستخدام المتزامن يزيد من التأثير السام للليثيوم ، استقلاب الفينازول والكاربينوكسولون ، يقلل من حساسية النيبينيفرين ، ويزيد من عمر النصف للديجوكسين.

عند التفاعل مع الجلوكورتيكوستيرويدات ومدرات البول ، يتم تعزيز وتسريع تأثير مدر للبول والمغذيات ، وعندما يتفاعل مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يزيد من تأثير الأدوية الخافضة للضغط.

عند استخدام عقار Veroshpilakton مع مكملات البوتاسيوم ومدرات البول التي لا تتطلب البوتاسيوم وموانع الألدوستيرون ومضادات أنجيوتنسين تزيد من خطر فرط كالسيوم الدم. الإندوميتاسين والساليسيلات يقلل من تأثير مدر البول. الاستخدام المتزامن مع كولستيرامين وكلوريد الأمونيوم يمكن أن يؤدي إلى تطوير الحماض الاستقلابي فرط بوتاسيوم الدم.

يقلل Veroshpilakton من تأثير استخدام mitotane ، ويعزز تأثير buserelin ، triptorelin و gonadorelin.

جرعة مفرطة

مع جرعة زائدة من الدواء قد تتطور الغثيان والقيء والدوار وعدم انتظام ضربات القلب وضعف العضلات (نتيجة لفرط بوتاسيوم الدم) والإسهال والعطش والنعاس والعطش وجفاف الفم. قد تواجه طفحًا جلديًا وجفافًا وزيادة تركيز اليوريا.

شروط عطلة

يشير إلى الأدوية الموصوفة.

ظروف التخزين

يخزن في مكان جاف ومحمي من الضوء وبعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

العمر الافتراضي للدواء لمدة 3 سنوات من تاريخ صدوره. بعد تاريخ انتهاء الصلاحية الموضح على العبوة ، لا يُسمح باستخدام الدواء.

متوسط ​​السعر في الصيدليات موسكو

67.00 روبل.

النظير

  • ل Aldactone.
  • veroshpiron.
  • فيرو السبيرونولاكتون.
  • Spiriks.
  • Spironol.
  • canrenoate البوتاسيوم.
  • السبيرونولاكتون.
  • Urakton.
قيم Veroshpilakton على مقياس مكون من 5 نقاط:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (عدد الأصوات: 1 ، متوسط ​​التقييم 5.00 من أصل 5)


استعراضات المخدرات Veroshpilakton:

اترك ملاحظاتك