Venlaksor: تعليمات للاستخدام ، والسعر ، والمراجعات ، النظير
دواء على الانترنت

دليل المستخدم Venlaksor

Venlaxor هو مضاد للاكتئاب.

شكل القضية وتكوينها

Venlaxor متاح في أقراص ، بجرعات 37.5 ملغ و 75 ملغ. يتم وضع الأقراص في بثور مع تعليمات في التعبئة والتغليف من الورق المقوى (30 قرص لكل علبة).

العنصر النشط الرئيسي هو هيدروكلوريد فينلافاكسين.

المكونات الإضافية: الهيدروجين فوسفات الكالسيوم اللامائي ، اللاكتوز اللامائي ، كاربوكسيميثيل نشا الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم ، ثاني أكسيد السيليكون اللامائي الغرواني ، صبغ أحمر أكسيد الحديد.

العمل الدوائية

الدوائية. فينلافاكسين مضاد للاكتئاب. لا يمكن أن يعزى التركيب الكيميائي للمركب إلى أي مجموعة أخرى من مضادات الاكتئاب (ثلاثية الحلقات ، tetracyclic ، وما إلى ذلك).

ويستند آلية عمل فينلافاكسين على القدرة على تحفيز انتقال النبض العصبي. فينلافاكسين ومستقلبه الفعال له تأثير كابح واضح على إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين وتأثير مثبط ضعيف على آلية امتصاص الدوبامين. أيضا ، فإن المادة الفعالة والمستقلب النشط تقلل من نشاط المستقبلات الأدرينالية ((بعد كل جرعة واحدة وبعد العلاج لفترة طويلة).

لا يوجد لدى Venlafaxine أي صلة بالمستقبلات M-cholinergic و H-1 histamine و α-1 adrenergic receptors. الدواء لا يمنع نشاط MAO. لا يتفاعل مع المواد الأفيونية ، phencyclidine ، البنزوديازيبين و NMDA.

الدوائية. يمتص جيدا Venlafaxine من الجهاز الهضمي. في الكبد ، يخضع الدواء لعملية الأيض النشطة: فهو ينقسم إلى مستقلب نشط (EFA) ومركبات غير نشطة.

بعد مرور 2.4 ساعة من تناول الأقراص ، يتم الوصول إلى الحد الأقصى من تركيز الفينلافاكسين في بلازما الدم. لوحظ الحد الأقصى لتركيز البلازما من المستقلب النشط (O-desmethylvenlafaxine أو EFA) بعد 4.3 ساعة من تطبيق الأقراص. إذا تم أخذ الدواء مع الطعام ، عندها يتم ضبط تركيز البلازما الأقصى على 20-30 دقيقة أسرع. لا يتأثر الحد الأقصى للتركيز والامتصاص.

مع الاستخدام المتكرر للدواء ، يتم تحقيق تركيز ثابت من المادة الفعالة و EFA في غضون 3 أيام. مع بروتينات بلازما الدم ، فإن 27٪ من الفينلافاكسين و 30٪ من المستقلب النشط ملزمة.

يتم إفراز فينلافاكسين مع المستقلبات عن طريق الكليتين. عمر النصف هو 5 ساعات (لفينلافاكسين) و 11 ساعة (ل EFA). عند غسيل الكلى ، لا يتم سحب المادة الفعالة والمستقلب.

مؤشرات للاستخدام

يوصف Venlaxor لعلاج والوقاية من الاضطرابات الاكتئابية من أصول مختلفة.

موانع

موانع استخدام Venlaxor هي:

  • ضعف وظيفي حاد في وظائف الكلى.
  • اضطرابات وظيفية حادة في الكبد.
  • العلاج المتزامن مع مثبطات MAO ؛
  • العمر إلى 18 سنة ؛
  • الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية.
  • التعصب الفردي أو فرط الحساسية الرئيسية ، أو واحد من المكونات الإضافية للدواء.

الجرعات والإدارة

يجب أن تؤخذ أقراص مع الطعام.

الجرعة اليومية الموصى بها هي 75 ملغ من venlaxor (37 ، 5 ملغ في جرعتين مقسمة). في غياب التأثير العلاجي المرغوب بعد عدة أيام من استخدام الأقراص ، يمكن زيادة الجرعة إلى 150 ملغ (75 ملغ في اليوم).

في حالات الاكتئاب الشديدة والظروف التي تتطلب العلاج في المستشفى ، يتم وصف جرعة يومية مبدئية قدرها 150 مجم (75 مجم في جرعتين مقسومتين) ، وبعد ذلك كل 2-3 أيام يتم زيادة الجرعة بنسبة 75 مجم حتى يتم تحقيق تأثير علاجي إيجابي. أقصى جرعة مسموح بها من Venlaxor هي 375 ملغ. بعد الوصول إلى التأثير العلاجي ، تنخفض الجرعات تدريجيًا إلى أدنى مستوى فعال.

للعلاج والصيانة ومنع تكرار ، يتم استخدام Venlaxor لفترة طويلة (6 أشهر أو أكثر) ، في أقل الجرعات الفعالة المستخدمة خلال المرحلة الحادة من الاضطراب.

آثار جانبية

عند أخذ venlaxor ، يمكن ملاحظة الآثار الجانبية غير المرغوب فيها:

  • – астения, бессонница, нервная возбудимость, кошмары во сне, гипертонус мышц, парестезии, тремор, нечасто развивается апатия, галлюцинации, обморок, редко возникают маниакальные реакции, судороги ; من جانب الجهاز العصبي - الوهن ، والأرق ، والإثارة العصبية ، والكوابيس في النوم ، وعضلات مفرط التوتر ، وتشوش الحس ، والهزة ، واللامبالاة ، والهلوسة ، والإغماء نادرا ما تحدث ، وتفاعلات خرف ، ونادرا ما تحدث التشنجات .
  • – нарушение аккомодации, мидриаз (расширение зрачка), нарушение восприятия вкуса; من الحواس - انتهاك الإقامة ، توسع الحدقة (التلميذ التلميذ) ، انتهاكا لمفهوم الذوق.
  • – гипертензия, гиперемия кожного покрова, понижение артериального давления и постуральная гипотензия, тахикардия , желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков; من نظام القلب والأوعية الدموية - ارتفاع ضغط الدم ، وشطف الجلد ، وخفض ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم الوضعي ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام دقات القلب البطيني ، الرجفان البطيني.
  • – апластическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения, нейтропения; من نظام المكونة للدم - فقر الدم اللاتنسجي ، ندرة المحببات ، قلة الكريات الشاملة ، قلة العدلات.
  • – ухудшение аппетита, тошнота и рвота, непроизвольное скрежетание зубами (бруксизм), повышение активности ферментов печени, гепатит; على جزء من الجهاز الهضمي - تدهور الشهية والغثيان والقيء ، صرير الأسنان اللاإرادية (صريف الأسنان) ، وزيادة نشاط أنزيمات الكبد ، والتهاب الكبد.
  • – нарушение мочеиспускания, задержка мочи; على جزء من نظام الإخراج - انتهاك التبول ، واحتباس البول.
  • – нарушение эрекции, снижение либидо, меноррагия, аноргазмия; على جزء من الجهاز التناسلي - عدم القدرة على الانتصاب ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، وغزارة الطمث ، anorgasmia ،
  • – сыпь, фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, анафилаксия. ردود الفعل التحسسية - طفح ، حساسية للضوء ، حمامي نضحي متعدد الأشكال ، الحساسية المفرطة.

على جزء من أنظمة الجسم الأخرى ، انخفاض حاد في الوزن ، يمكن أن يحدث زيادة في التعرق. نادرا ما اكتساب الوزن ، وكدمات ، وضعف إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول. قد تحدث متلازمة السيروتونين ، مصحوبة بألم في المعدة والغثيان والقيء والإسهال وارتفاع الحرارة وصلابة العضلات ، والاكتئاب من الوعي من شدة متفاوتة.

مع تطور متلازمة الانسحاب ، يلاحظ المريض الوهن ، الدوخة والصداع ، والتعب ، واضطرابات النوم (النعاس أو الأرق ، صعوبة في النوم ، الحلم). يتطور القلق ، استثارة استثارة عصبية ، ارتباك في الوعي. يزيد من التعرق ، أسوأ الشهية ، هناك جفاف مستمر في الفم. قد يحدث الغثيان والقيء والإسهال. عادة ما يتم التعبير عن مثل هذه الظواهر غير المرغوب فيها بشكل سيئ ، ولا تتطلب معالجة خاصة ، وبعد مرور بعض الوقت بشكل مستقل.

عندما لوحظت جرعة زائدة من Venlaxor: تغيير في معالم مخطط القلب الكهربائي ، تسرع القلب البطيني / الجيبي ، انخفاض ضغط الدم ، بطء القلب ، انخفض الاستيقاظ ، ظروف التشنج. إذا تم تجاوز الجرعات المفرطة في وجود الكحول ، فمن المرجح أن تكون النتيجة مميتة.

علاج جرعة زائدة من أعراض. للحد من امتصاص فينلافاكسين ، يتم وصف الفحم المنشط. يتم تنفيذ السيطرة على الوظائف الحيوية (الدورة الدموية والتنفس). لا يمكن أن يحدث القيء ، لأن خطر الشفط مرتفع. الترياق venlafaxine محددة غير معروفة.

تعليمات خاصة

من المهم عند تحديد موعد واستخدام Venlaxor:

  • في المراحل الأولى من العلاج ، لا يستبعد احتمال محاولات الانتحار ، لذلك يجب أن يكون المريض تحت إشراف مستمر.
  • في المرضى الذين يعانون من اضطرابات عاطفية ، واحتمال تطوير ظروف الهوس أمر ممكن (المرضى الذين لديهم تاريخ الهوس يجب أن يكون تحت إشراف طبي مستمر) ؛
  • أثناء العلاج ، من الضروري إجراء مراقبة مستمرة لضغط الدم (خاصة عند اختيار / زيادة الجرعات) ؛
  • خلال العلاج في المرضى كبار السن ، والدوخة ، قد يحدث اضطراب في التوازن.
  • عند وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز ، من المهم أن تأخذ في الاعتبار محتوى اللاكتوز في أقراص.
  • أثناء العلاج ، لا يمكنك شرب الكحول.
  • بما أن العقار يؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، فمن الأفضل أثناء العلاج ألا يتم ارتكاب أنشطة خطرة تتطلب سرعة تفاعل وتركيز الانتباه (القيادة ، آليات التحكم ، إلخ) ؛
  • في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد ، ويزيد تركيز فينلافاكسين وإيفا في بلازما الدم ، ويقل معدل الإفراز ؛
  • مع قصور كبدي معتدل ، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة ؛
  • مع القصور الكبدي المعتدل يتم تقليل الجرعة العلاجية بنسبة 50 ٪.
  • في الاختلال الكبدي الشديد لا ينصح Venlaxor ؛
  • مع الفشل الكلوي المعتدل ، ليست هناك حاجة لتعديلات الجرعة ؛
  • مع الفشل الكلوي المعتدل ، يزداد نصف عمر الفينلافاكسين ، لذا يجب تقليل الجرعة العلاجية بنسبة 25-50٪ ، بينما يتم أخذ الجرعة اليومية بالكامل مرة واحدة ؛
  • في الفشل الكلوي الحاد ، لا ينصح Venlaksor.
  • المرضى المسنين تدار المخدرات بحذر ، في جرعات أقل فعالية بسبب احتمالية عالية من تعطيل الكلى.
  • في المرحلة النهائية من العلاج ، يجب أن تنخفض جرعة فينلاكسور تدريجيا لمدة 7 أيام على الأقل من أجل تجنب متلازمة الانسحاب.
  • يتم تحديد الفترة اللازمة للتوقف الكامل عن تناول الفينلاكسور بشكل فردي لكل مريض على أساس الجرعات المستخدمة ، ومدة الدورة العلاجية والخصائص الفردية للمريض.

تدار Venlaxor بحذر في وجود بعض الأمراض المصاحبة. هذه هي:

  • عانى مؤخرا احتشاء عضلة القلب.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • عدم انتظام دقات القلب.
  • ذبحة غير مستقرة
  • فشل كلوي
  • قصور كبدي
  • متلازمة الاستيلاء في التاريخ ؛
  • حالات مهلكة في الدم.
  • النزعة إلى الانتحار ؛
  • زرق انسداد الزاوية ؛
  • زيادة ضغط العين.
  • الميل إلى النزيف من الجلد والأغشية المخاطية.
  • نقص صوديوم الدم.
  • نقص حجم الدم.
  • استقبال متزامن لمدرات البول ؛
  • انخفاض وزن الجسم في البداية.

تفاعل المريض:

  • هو بطلان استقبال في وقت واحد من Venlaxor مع MAO مثبطات ؛
  • يشرع Venlaxor على الأقل 14 يوما بعد إعطاء مثبطات MAO (الاستثناء هو moclobemide مثبط MAO القابل للانعكاس - في هذه الحالة يجب أن يكون الفاصل الزمني بين الجرعات 24 ساعة) ؛
  • يتم وصف مثبطات MAO بعد 7 أيام على الأقل من تناول آخر Venlaxor ؛
  • بالاشتراك مع هالوبيريدول ، يزيد تركيزه في الدم ويتعزز التأثير العلاجي ؛
  • الجمع مع الديازيبام ، لا يسبب risperidone تغيير في التأثير العلاجي لهذه الأدوية و venlafaxine.
  • عند الجمع مع كلوزابين ، يزيد تركيز البلازما ، وتطور الآثار الجانبية (بما في ذلك نوبات الصرع) ؛
  • فينلافاكسين يعزز تأثير الإيثانول على التفاعلات النفسية الحركية ؛
  • في حين أن الإدارة المتزامنة للسيميتيدين يقمع عملية التمثيل الغذائي للفينلافاكسين ولا تؤثر على الدوائية من المستقلب النشط ؛
  • لا يتفاعل فينلافاكسين مع أدوية نقص سكر الدم وعوامل الخافضة للضغط (مدرات البول ، β-adrenoblockers ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) ؛
  • لا يؤثر فينلافاكسين على تركيز الأدوية التي لها درجة عالية من الارتباط ببروتينات البلازما.
  • Venlaxor يزيد من تأثير مضاد الوارفارين للتخثر.
  • عندما تؤخذ بالتزامن مع indinavir يقلل من تركيزه في بلازما الدم.

الحمل و lactemia

لا يوجد أي دليل بشأن سلامة فينلافاكسين في النساء الحوامل ، لذلك هو بطلان هذا الدواء أثناء الحمل.

إذا كان الدواء لا يزال يعطى لامرأة حامل قبل فترة وجيزة من الولادة ، يمكن للمولود الجديد تطوير متلازمة الانسحاب.

يفرز المستقلب الفعال والفينلافاكسين في حليب الثدي ، لذلك لا يستخدم Venlaxor أثناء الرضاعة. إذا لزم الأمر ، مطلوب المخدرات لوقف الرضاعة الطبيعية.


نظائرها Venlaksor

نظائرها الهيكلية الكاملة من Venlaksor (مع نفس العنصر النشط في تكوين) هي الاستعدادات: Efektin ، Velaxin ، Ephevelone ، Velafax.

شروط وظروف التخزين

يتم تخزين أقراص Venlaxor بعيدا عن متناول الأطفال ، جافة ، محمية من أشعة الشمس عند درجة حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية 3 سنوات. لا تأخذ حبوب منع الحمل بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المشار إليها على العبوة.

سعر Venlaksor

أقراص Venlaxor 75mg ، 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - 815-930 روبل.

معدل Venlaksor على مقياس من 5 نقاط:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (عدد الأصوات: 1 ، متوسط ​​التقييم 4.00 من 5)


الآراء حول المنتج Venlaksor:

اترك ملاحظاتك