الدوالي الوريدية لأرضية الحوض: الأعراض والعلاج لدى النساء والرجال
دواء على الانترنت

الدوالي من الحوض: الأعراض والعلاج

المحتويات:

الدوالي من الحوض تتأثر عروق الدوالي في الحوض الصغير من قبل النساء في سن الإنجاب. وغالبا ما يتم الخلط بين هذا المرض وداء الدوالي الرحمي ، على الرغم من اختلافه في الأصل وفي مظاهره للمرض.

مثل هذا المرض عادة ما يتطور أثناء الحمل ، ولكن هناك حالات حدوثه ودورة غير أعراض حتى في مرحلة المراهقة.

لوحظ أن دوالي الدوالي في الحوض تمتد إلى العجان والفرج أثناء الحمل في 30٪ من النساء. السبب الرئيسي لهذه الظاهرة هو انخفاض في خصائص مرونة الجدران الوريدية ، يحدث على خلفية زيادة في المستوى الهرموني. في ظروف ضغط الأوردة الكبيرة من الفضاء خلف الصفاق ، تتطور مسارات جانبية للتدفق ، بما في ذلك من خلال نظام عروق الغدد التناسلية. عادةً ما تخضع الأوردة الممتدة للفرج والعجان بعد الولادة إلى الانعكاس العكسي.

خارج فترة الحمل ، لوحظ وجود نوع من التوطين في 2-10 ٪ فقط من الحالات. أهم مرحلة في تكوين متلازمة الألم هي انخفاض سرعة تدفق الدم في نظام دوران الأوعية الدقيقة.



أسباب

وكما قيل أعلاه ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو الحمل ، أو بالأحرى - عودة الدم (الارتداد) عبر الوريد المبيض ، والذي ينتج بدوره عن ضغط أوعية الحوض أو تغيرات في الخلفية الهرمونية أثناء الحمل.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون أسباب علم الأمراض:

  • عمل مستقر
  • العديد من الأجناس
  • الأمراض الخلقية من الأنسجة الضامة.
  • مجهود بدني مفرط
  • الأمراض النسائية الالتهابية.
  • زيادة إنتاج هرمون الاستروجين.
  • العجز الجنسي.

من بين العوامل غير المواتية وتشمل هذه الخصائص من الحياة الجنسية كإيقاف متكرر للجماع الجنسي ، وعدم وجود النشوة الجنسية. في السنوات الأخيرة ، أكد الخبراء الآثار الضارة للعلاج بالهرمونات البديلة ومنع الحمل. في صالح هذا هو حقيقة أنه في فترة ما بعد انقطاع الطمث يتم تخفيض مظاهر متلازمة بشكل ملحوظ.

تصنيف

في تطور هذه العملية المرضية ، تتميز ثلاث مراحل:

  • المرحلة الأولى ، تتميز بقطر من الأوردة في حدود 5-7 ملم مع توطين العملية على طول الحافة العلوية للمبيض الأيسر ؛
  • المرحلة الثانية ، بقطر وريد من 8-9 ملم ، تمتد العملية المرضية إلى المبيض الأيسر بأكمله ، كما يتم توسيع عروق المبيض الأيمن والرحم.
  • المرحلة الثالثة ، التي يتم فيها ملاحظة قطر الأوردة من 10 إلى 13 ملم ، وعلى المبيضين الأيمن والأيسر متطابقين عمليًا ، تقع أوردة المبيض الأيسر في هذه الحالة أسفل الحافة السفلية.



أعراض الدوالي من الحوض الصغير

هناك نوعان مختلفان من مسار هذا المرض - الجنبة الوريدية من أعضاء الحوض وعروق الدوالي من العجان. أعراض هذه الشروط هي نفسها تقريبا ، وكذلك أسبابها. معظم المرضى لديهم الشكاوى التالية:

  • ألم في أسفل البطن.
  • إفراز غزير من المهبل.
  • نطق متلازمة ما قبل الحيض ؛
  • اضطرابات الدورة الشهرية.
  • اضطرابات التبول.

يمكن أن تظهر هذه الأعراض في المرضى المختلفين أنفسهم في مجموعات مختلفة. بعض المرضى يلاحظون كلهم ​​تقريبا ، بعضهم لديهم واحد أو اثنان فقط. أكثر العلامات المميزة للمرض هي وجود آلام مرهقة في أسفل البطن ، والتي لا يتم تفسيرها من خلال أي تغييرات مرئية. آخر أعراض سائدة في معظم المرضى هو الإفراز المخاطي وفيرة.

والأكثر وضوحًا ، فإن الأعراض المميزة لهذه الأمراض في الأوردة ، تجعل نفسها تشعر بعد مجهود بدني ، وكذلك في نهاية الدورة الشهرية. للاستفادة من فكرة وجود هذا المرض معين يمكن أن يكون الدوالي القائمة من الأرجل. بعد كل شيء ، تصبح نفس العوامل أسباب تطور كل من الأمراض.

يكشف الفحص عادة عن تغير في الأوردة السطحية في منطقة الأرداف ، في منطقة العجان وفي السطح الخلفي الخلفي للفخذ.

التشخيص

أعراض المرض في العديد من الطرق تشبه مظاهر أمراض النساء الأخرى - الأورام الليفية والضعف في الرحم ، بطانة الرحم. لذلك ، عند التشخيص ، من الضروري استبعادها ، وهو تعقيد تشخيص هذا المرض. أيضا ، لتأكيد varicosity ، فإنه مطلوب للكشف عن توطين ارتجاع ، أي المكان الذي يحدث عودة الدم إلى عروق الشريان.

لهذا السبب ، يتضمن الفحص اللازم لتشخيص المرض ما يلي:

  • فحص مهبلي
  • الموجات فوق الصوتية.
  • dopplerography الأوعية الدموية ؛
  • بطن بطانة الرحم.
  • تنظير البطن.
  • التصوير المقطعي.

يجب إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام أجهزة استشعار البطن فقط ، ولكن أيضا عبر المهبل. تم العثور على عروق الدوالي في شكل تكتلات متعددة والثغرات ، وتدفق الدم منها ضعيفة ومتعددة الاتجاهات.

دراسة دوبلر من الأوعية الدموية يساعد على تحديد الفروق الدقيقة الحالية للدورة الدموية في تشكيلات الأوعية الدموية في هذه المنطقة. مع مساعدة من phlebography ، يتم تقييم القدرة الوظيفية للأوردة ويتم الكشف عن السمات الموجودة لتدفق الدم المحلي.

يشرع التصوير المقطعي الكمبيوتر فقط في تلك الحالات التي تتطلب التشخيص المكرر. بادئ ذي بدء ، من الضروري استبعاد الأمراض الأخرى المترجمة في هذا المجال.

مثل هذا العدد الكبير من الإجراءات التشخيصية يجعل التشخيص موثوقًا ويستثني إمكانية العلاج الخاطئ. على سبيل المثال ، في مرحلة المراهقة ، غالباً ما يتم تناول دوالي الحوض الصغيرة لعلاج التهاب القولون المبتذل ، وبدلاً من علاج مرض وريدي ، يتم علاج الغشاء المخاطي المهبلي. لذلك ، إذا كان المريض مصابًا بألم من المسببات غير الواضحة ، فمن الضروري أولاً معرفة العوامل التي تساهم في تقويته وإجراء فحص شامل مع كل العناية الواجبة.

علاج الدوالي من الحوض الصغير

حتى أكثر العلاجات نوعية لا يوفر فرصة لعلاج الدوالي تماما من الحوض. ولكن ، مع ذلك ، يسمح لك العلاج المناسب بالتخلص من معظم المظاهر السريرية وتحسين حالة المريض بشكل كبير. يساعد على حل المهام التالية:

  • تطبيع النغمة الوريدية ؛
  • الوقاية من الازدحام في أوعية الحوض الصغير ؛
  • تغذية أفضل من الأنسجة.

ينصح الخبراء العلاج الدوائي بالدمج مع تمارين العلاج الطبيعي وارتداء الملابس الداخلية الضاغطة. يشمل مجمع التمارين البدنية الموصى بها "بيرش" ، "دراجة" ، "المقص". تحسين تدفق الدم من الضفيرة الوريدية يمكن أيضا أن يكون بمساعدة الجمباز التنفسي ، ويتكون من التنفس العميق البطيء والزفير. ينصح الاستحمام النقيض الصاعد لمنطقة العجان. ارتداء الجوارب الضيقة من الدرجة الثانية لهؤلاء المرضى إلزامي.

بسبب الموقع الداخلي للأوردة المصابة بالمرض ، يتم وصف الأدوية شفويا ، والهلام الوريدي والمراهم غير متوفرة. يتم استخدام الأدوات التالية:

  • الوريدي.
  • تحسين انسيابية الدم
  • غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
  • الهرمونية.
  • الفيتامينات.

سحب الانسداد الوريدي يساعد على تقليل درجة الدوالي لأعضاء الحوض. تحقيقا لهذه الغاية ، تعيين استقبال دورة من phlebotics مثل Detralex ، Venoruton ، جينكور فور. مع الألم الشديد ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. عادة ما يوصف هذا النوع من العلاج لتفاقم المرض. ونتيجة لذلك ، فإنه يوسع الأوردة والحوض الصغير الضفيرة ، ويزيد تدفق الدم الوريدي ، ويحسن الصرف الصحي.

مع دوالي المبيض من المبيض ، العلاج الجراحي له ما يبرره ، ويوصى أيضا في المرحلة الثالثة من المرض. الهدف من التدخل هو التغلب على الارتجاع المرضي. الطريقة المثلى هي ، تحت سيطرة تصوير الأوعية الدموية ، انصمام الأوردة المبيضية. لزيادة فعالية التدخل ، يتم إجراء إدارة إضافية لإعداد التحضير للجلد في حالة الرغوة المشتتة بشكل جيد. هذه الطريقة تسمى الانصمام بالطريقة "شطيرة".

في الآونة الأخيرة ، تم إدخال أساليب التدخل الجراحي البسيط لهذا المرض في الممارسة.

الطرق التقليدية للعلاج

بالإضافة إلى الطب التقليدي للأمراض من هذا النوع ، يمكن استخدام العلاجات الشعبية. الأكثر فعالية منها هي كما يلي:

  • صبغة من كستناء الحصان.
  • ضخ الشاي الفطر.
  • صبغة جذور الهندباء.
  • hirudotherapy.

عندما تعالج مع العلق ، يتم وضعها على منطقة sacrum أو العصعص.

النظام الغذائي المتوازن مهم ، والذي يجب أن يحتوي على كمية كافية من الألياف النباتية والبروتينات الحيوانية. يساعد في الحفاظ على لهجة الأوعية الدموية والتمثيل الغذائي في أنسجة الجزر. ولذلك ، فمن المستحسن إدخاله في النظام الغذائي في شكل السلطة والعصائر.

مضاعفات

المضاعفات الأكثر شيوعا لهذا المرض هي:

  • أمراض الرحم والزوائد ذات الطبيعة الالتهابية ؛
  • أمراض المثانة.
  • نزيف الرحم.

في ظروف التدفق الوريدي المضطرب ، هناك خطر من حدوث تخثر وريدي في الحوض. لكن تكرار هذا النوع من المضاعفات لا يتجاوز 3-5٪.

ميزات هذا المرض عند الرجال

على الرغم من أن الوحدة الرئيسية للمرضى هي من النساء ، إلا أن الرجال معرضون أيضًا لهذا المرض. جوهر المرض في النسخة الذكور هو انتهاك الصمامات ، والتي تقع في عروق الحبل المنوي. عادةً ، يمنع جهاز الصمام هذا التدفق العكسي للدم عبر الأوردة. عندما يكون هناك اتساع في الأوردة ، تصبح الصمامات غير محتملة ، وينفذ الدم حركة البندول. والنتيجة هي تباطؤ في تدفق الدم ، وتكافؤ درجة حرارة الجسم والخصية ، ونتيجة لذلك ، قمع وظيفة الخصية. أخطر نتيجة لهذا هو العقم الكامل للرجل.

الأسباب التي تتسبب في ظهور هذه الأمراض تشمل:

  • وجود الفتق الإربي.
  • وجود الأورام في المنطقة التناسلية ؛
  • الإمساك المتكرر
  • مرض الكلية من الكلية اليسرى.
  • اضطرابات النسيج الضام.

نتيجة لهذه الأمراض يرتفع الضغط الهيدروستاتي ، ويدخل التدفق العكسي للدم الشبكة الوريدية للخصية.

العوامل المنزلية التي تسهم في ظهور هذه المشكلة هي:

  • العمل البدني الثقيل.
  • عدم وجود حياة جنسية كاملة
  • نقص متكرر للنوم بالاشتراك مع نشاط حركي مرتفع.

سبب معين لهذا المرض هو هيكل غير قياسي من الخصيتين ، والذي لوحظ تضخمهم الفطرية.

في سياق المرض ، يتم عزل 4 مراحل. تبدأ العلامات الهامة في الظهور بالفعل في الثاني منها. وهي تتكون من توسيع طفيف من العروق على القضيب. الأعراض التي تحدث في المستقبل هي كما يلي:

  • ألم في القضيب في لحظة الإثارة.
  • تغير في حجم وشكل كيس الصفن.
  • يسحب آلام في أسفل البطن.

في المرحلة الأخيرة يصبح الألم ثابتًا ومتواصل ، يزيد الصفن عدة مرات ، ويصبح التبول صعبًا. أخطر عواقب كل هذا هو العقم.

للعلاج في عملية خفيفة venotonizing والأدوية المضادة للالتهابات وتقدم. مع دوالي الخصية وضوحا ، ويوصى العلاج الجراحي ، والهدف منها هو تقاطع وتضميد جميع الأوردة المتوسعة ، والتي من خلالها يحدث تدفق الدم العكسي.

هناك عدة أنواع من التدخلات الجراحية من نقاط وصول مختلفة. العمليات الجراحية بالمنظار ممكنة ، حيث يتم ضمد وريد الخصية عن طريق شق في الحرقفي والمناطق الأربية.

بعد عملية ناجحة ، تزداد كمية الحيوانات المنوية في السائل المنوي ، وتتحسن جودتها.

أفضل الطرق لمنع هذا المرض عند الرجال هو تجنب الأحمال الثقيلة ومشاكل البراز التي تؤدي إلى زيادة الضغط داخل البطن.


| 17 مايو 2015 | 3 231 | عملية جراحية
  • | أوكسانا 27 أغسطس 2015

    في وجه تحسن ملموس من نتائج الفحص قد ظهر بعد استقبال phlebodia 600. على الإطلاق لم أفكر ، أن الأجهزة اللوحية سيكون من الممكن الوصول إلى مثل هذه النتائج و otloizht العملية لفترة غير مؤكد.

اترك ملاحظاتك