دوالي الحبل المنوي: صورتي والأعراض والعلاج
الطب الانترنت

دوالي الخصية: الأعراض والعلاج

المحتويات:

الصورة دوالي الحبل المنوي دوالي الخصية - هو الدوالي من الحبل المنوي. لوحظ بشكل رئيسي في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 17-30 عاما، ولكن يمكن أن يحدث في سن أصغر: 10 سنة وجدت في 6٪ من الفتيان في سن المراهقة وانه عانى ما يصل إلى 16٪.

الأكثر شيوعا على اليسار (تصل إلى 50-90٪)، دوالي الخصية الثنائي إلى 17 سنوات كان هناك 10٪ من كبار السن من 17-48٪ من الحالات، وتمديد جانب واحد من الوريد الصحيح هو حوالي 2٪. هذه الميزة ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه ترك البذور فيينا يذهب إلى الوريد الكلوي هو عمودي تقريبا. دوالي الخصية الجانب الأيمن وغالبا ما يتطور نتيجة لحدوث الورم أو أي نوع من التعليم تحيط الآخرين، ينتهك التصريف الوريدي من الخصية.

وكقاعدة عامة، يتم الجمع بين دوالي الخصية مع مظاهر أخرى الدوالي - وجود البواسير، والدوالي في الأطراف السفلية.



معلومات تاريخية

بشكل عام، كان معروفا دوالي الخصية لفترة طويلة: على سبيل المثال، وصف أبقراط بأنها "مجموعة من chernozhelchnoy والدم الكثيف."

تدريجيا، في عالم الاستشارات، ويأتي على فهم أنه بدون العلاج المناسب من دوالي الخصية يمكن أن تسبب العقم، مما يجعله مناسبا للبحث عن علاجات أكثر فعالية.

في العصور القديمة كما الوريد معالجة البذور مقروص مباشرة من خلال الجلد كيس الصفن مع ملقط، يكوي الحديد الساخن أو المريض القيام الإخصاء. حاليا، هناك حوالي 120 نوعا من الأساليب الأكثر شعبية من دوالي الخصية جراحيا. أيضا، في المراحل الأولى من المرض يمارس على نطاق واسع العلاج المحافظ.

أنواع دوالي الخصية (تصنيف)

على الرغم من أن هناك العديد من التصنيفات دوالي الحبل المنوي، سنركز على الأكثر شيوعا.

الابتدائي والثانوي

يمكن أن تحدث الدوالي الحبل الأوردة في حد ذاته (سواء الأولية، مجهول السبب) أو تكون نتيجة أي مرض آخر (دوالي الخصية الثانوي).

دوالي الخصية الأساسي عادة ما يستغرق ما يصل الى نقطة أعراض لا تقريبا، ولكن في معظم الحالات هو السبب الرئيسي لعقم الرجال في جميع أنحاء العالم.

درجة دوالي الخصية بواسطة Lopatkin

هذا التصنيف اقترح في عام 1978، ويستخدم من قبل العديد من أطباء المسالك البولية حتى يومنا هذا، كما هو بسيط جدا وسهلة الفهم:

  1. درجة I - دوالي الكشف إلا عن طريق الشعور الحبل المنوي (الجس) يجهد المريض في وضع الوقوف.
  2. الصف الثاني - الدوالي واضحة، ولكن حجم والاتساق في الخصيتين لا تتغير.
  3. الصف الثالث - انخفاض في الضفيرة الوريدية الخصية grozdevidnogo توسعت بشكل كبير، تغيرت الخصيتين الاتساق.

تصنيف دوالي الحبل المنوي لإعطاء اضطرابات الدورة الدموية

في عام 1980 اقترح Coolsaet لتصنيف معين دوالي الخصية اضطرابات الدورة الدموية في الجهاز الوريدي في الخصية (ديناميكا):

  1. نوع 1 - في الدم الخصية يلقي مستمدة من الوريد الكلوي.
  2. يتم طرح الدم في الوريد الخصية من الدقاق - نوع 2.
  3. 3 نوع - مزيج من أنواع №1 و№2.

تصنيف وفقا لمنظمة الصحة العالمية دوالي الخصية

I درجة - دوالي غير مرئية، وعروق ليس واضح في الحالة الطبيعية، ومع ذلك قرر خلال اجهاد.

الصف الثاني - الدوالي تكون غير مرئية، لكنها واضح أيضا.

درجة III - المتوسعة الوريد، الضفيرة على متلمس بسهولة ومرئية من خلال كيس الصفن بشكل واضح.

تصنيف أعراض دوالي الخصية

ونظرا للأعراض السريرية وتتميز لدوالي الخصية:

1. غير معد.

2. مع وجود الأعراض التالية:

  • ألم،
  • اضطرابات الحيوانات المنوية،
  • تكرار دوالي،
  • العقم
  • المضاعفات المختلفة.



أسباب دوالي الخصية

على الرغم من أن دوالي الحبل المنوي كان معروفا منذ العصور القديمة، والأسباب الدقيقة لأصله، وخبراء يدعون الآن صعوبة. مع تطور العلم وظهور أساليب جديدة غير الغازية التحقيق للحصول على بيانات جديدة، مما يتيح أكثر تعمقا في فهم بعض لحظات في تطور دوالي الخصية، ولكن كان لا يزال السؤال الوحيد المفتوح.

العوامل الميكانيكية

كثير من علماء الحديث من بين العوامل الرئيسية المساهمة وأسباب دوالي الخصية ملاحظة زيادة الضغط في شرايين الحبل المنوي للأسباب التالية:

  • ضغط الفتق كيس الأوردة الحبل، وتورم، وتفيض البراز المستقيم (الإمساك المزمن)؛
  • البطن زيادة الضغط في الإسهال المزمن، وعضلات البطن الجهد المستمر (في هذه الحالة تعوق تدفق في الوريد الأجوف السفلي، وتتشكل الازدحام).
  • تشريد نحو الانخفاض في الخصية اليسرى، جنبا إلى جنب مع وظيفة غير كافية المشمرة.
  • ركوب الدراجات طويلة، وركوب الخيل.
  • بقاء فترة طويلة في وضعية الوقوف.
  • إصابة الصفن.
  • ضغط جزئي من الشريان الأبهر والوريد الكلوي الشريان المساريقي العلوي (وتسمى "ملقط")؛
  • التعدي الأيسر الوريد الكلوي برميل في إضافي؛
  • العوامل الميكانيكية الأخرى.

العوامل التشريحية

عامل المهيئة الأكثر أهمية في تطور دوالي الخصية هي كما يلي:

  • زاوية دمج الخصية وتركت الوريد الكلوي.
  • قصور صمام أو عدم وجودها في الوريد المنوي الأيسر.
  • ويعد الوريد البعد الخصية على اليسار من على اليمين.

استعداد وراثي

تطوير دوالي الخصية تساهم:

  • ضعف خلقي في جدار الأوعية الدموية،
  • وجود الدوالي في الأطراف السفلية،
  • أقدام مسطحة،
  • عيوب في صمامات القلب،
  • شبم،
  • مرض الضام المشترك ظاهرة الأنسجة.

عوامل أخرى

لعب دورا:

  • الأعضاء الجنسية العادة السرية احتقان دائم الذكر،
  • اضطرابات اللاإرادي،
  • السيلان ،
  • غيرها من الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي،
  • شروط والأمراض التي تؤدي إلى انخفاض في مستويات هرمون تستوستيرون.

أعراض دوالي الخصية

أعراض

وقتا طويلا، يمكن أن يحدث دوالي الخصية أعراض تماما، وتطوير تدريجيا وببطء. في مثل هذه الحالة تم الكشف عنه أثناء عملية التفتيش في المسالك البولية في اتصال آخر (على سبيل المثال، والفحوص الوقائية). وكقاعدة عامة، هناك أعراض في المراحل المبكرة من المرض.

تظهر عليهم اعراض دوالي الخصية

المرحلة الأولى

على الرغم من أن في هذه المرحلة في كثير من الأحيان أية شكاوى، ولكن المريض غالبا ما يمكن أن يعكر:

  • عدم الراحة في كيس الصفن،
  • رسم ألم في الخصيتين، مع زيادة في الفخذ أثناء ممارسة الرياضة، والمشي، والإثارة الجنسية واختفاء في موقف ضعيف.

المرحلة الثانية

وهناك كل أعراض المرحلة الأولى، والتي هي أكثر وضوحا. وانضم إليهم:

  • زيادة الألم يشع أسفل البطن أثناء المجهود البدني،
  • ظهور آلام في الكلى،
  • تطوير العصبي ن. المنوي،
  • انخفاض الوظيفة الجنسية.

المرحلة الثالثة

الأعراض الرئيسية هي أسوأ، ألم يكلف نفسه عناء حتى أثناء الراحة. وهو في هذه المرحلة غالبا ما يصابون بالعقم.

المراهقين يأتي لنداء الصدارة لتغيير حجم كيس الصفن والتماثل بها.

أعراض أخرى من دوالي الخصية

وعادة ما يشتكي المريض من:

  • تراجع كيس الصفن، وزيادة أثناء السير في الموسم الحار،
  • الشعور بثقل في الصفن والفخذ،
  • مملة، المزعجة، والطعن ألم أو حرقان في الحبل المنوي، وتمتد إلى منطقة أسفل الظهر، العجان، والقضيب، وانخفاض البطن والفخذين.

حيث يتم تضخيم هذه الآثار عند الوقوف أو المشي، وأضعف في وضع أفقي، أو إذا كان رفع كيس الصفن، وتراجع العديد من المرضى يده في جيب بنطاله، ومحاولة لدعم بهدوء كيس الصفن في حالة جيدة، وأيضا يفضل الحرارة.

الأعراض الأخرى:

  • الضعف الجنسي،
  • تغيير حجم الخصية في الجانب المصاب،
  • حكة في الصفن،
  • سلس البول في الليل،
  • كثرة التبول.

يمكن أن يحدث في الحالات الشديدة:

  • الضعف العام،
  • فقدان الشهية،
  • البكاء،
  • التهيج،
  • فقدان الوزن
  • العقم،
  • spermogrammy تغييرات مميزة،
  • ظاهرة الاكتئاب.

التشخيص

وخلال المحادثة، والطبيب يوضح الشكاوى، والتاريخ الطبي، وإجراء فحص المسالك البولية وتعيين فحص إضافي، إذا لزم الأمر.

الشكاوى وتاريخ المرض

  • وجود / غياب الألم، وعدم الراحة أو ثقل في كيس الصفن.
  • هل هناك زيادة الألم أثناء الوقوف لفترات طويلة، والمشي، والتمارين الرياضية القاسية، والإثارة الجنسية وضعف في بقية أو كيس الصفن عندما تلقى.
  • وفي الجنسي العمر المتوقع شريك غياب منتظم من الحمل دون حماية مناسبة.
  • وجود وصفة طبية من دوالي الخصية.
  • التاريخ الطبي الماضي: التهاب الإحليل، التهاب البروستات، STI، النكاف، كيس الصفن وإصابة العجان، والعمليات الجراحية، الخ
  • وجود تسمم المزمن.
  • خصوصا التطور الجنسي والحياة الجنسية (بداية الحياة الجنسية، عمر الاحتلام الأولى، التجاوزات الجنسية، ووقت ظهور شعر العانة، نمو اللحية، والتغيرات الصوتية، وخاصة في السنة الأولى من الذين يعيشون جنبا إلى جنب مع شريك، وما إلى ذلك).
  • المخاطر المهنية وجود العوامل المسببة أو المهيئة لتطوير دوالي الخصية، على سبيل المثال، والإشعاع المشعة، والتعرض لثاني كبريتيد الكربون ومبيدات الحشرات، والتعرض الميكروويف.

وفقا لمختلف المؤلفين، وتطوير دوالي الخصية في كثير من الحالات يسبقه السيلان أو الإصابة الميكانيكية (الرياضة أو الصناعي أو النقل)، انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة.

الأعراض التي كشفت عنها الفحص البدني

أعراض دوالي الخصية 1. توسيع الأوردة يقف واجهاد. تستخدم حاليا لهذا الغرض يتم تعديل العينة مناورة فالسالفا: يطلب من المريض أن يستنشق وnatuzhitsya. يتم تحديد الدوالي عن طريق ملامسة أو مرئية للعين المجردة.

2. على ملامسة: وجود مناطق صغيرة من الأوردة طمس ضغط، والتغيرات في حجم الخصية، وهذا يتوقف على المسرح.

3. إيجابي عينة Segond: المريض في وضعية الرقود في الفخذ المغطي الطوق الخارجي، ومن ثم طلب أن يرتفع - في عروق دوالي الحبل المنوي لتعويض النقص.

أيضا، يمكن للطبيب الكشف عن علامات الأمراض الأخرى التي تثير أو دوالي الخصية يصاحب ذلك: على سبيل المثال، الفتق الإربي، والأورام.

المختبر وطرق التشخيص مفيدة

1. الخصية الولايات المتحدة. هذا هو الأسلوب الأكثر بالمعلومات لتحديد أبعادها والتعرف على أمراض مختلفة من الجسم. في معظم الحالات، يتم أجريت الدراسة بالتعاون مع المرفق دوبلر، مما يسمح للسفن لتصور وتحديد الصفن العكس رمي الدم الوريدي (ما يسمى الجزر)، والزيادة في عروق قطر خلال التجارب مناورة فالسالفا وتعرج بها وضوحا.

2. تصوير الوريد المنوي الأوردة. مع هذا النوع من الأبحاث يمكن تمييزها عن دوالي الخصية الأساسي أعراض، ولكنها تستخدم حاليا قليلا (عادة بالموجات فوق الصوتية كافية).

3. المني. إذا كان لا يختلف عن القاعدة، التغييرات التالية يمكن ملاحظتها في وقت لاحق في المراحل المبكرة من دوالي الخصية:

  • تقليل عدد الحيوانات المنوية النشطة
  • تقليل عدد أو غياب كامل للحيوانات المنوية في السائل المنوي،
  • عدم وجود الحيوانات المنوية،
  • وجود عدد وافر من الحيوانات المنوية ميتة.

4. مؤشر الخصوبة فارس، التي ينبغي أن تكون في العادة أكثر من 200. ولهذا، مضروبا في حجم السائل المنوي عدد الحيوانات المنوية (بملايين / مل)، ونسبة الحيوانات المنوية متحركة.

5. التحقيق في مستوى الهرمونات الجنسية: هرمون التستوستيرون، FGS، البرولاكتين، استراديول، الهرمون. يتم استخدامه في حالة التشخيص التفريقي لعقم الرجال مع دوالي الخصية.

6. تصوير الجهاز البولي. فهو يساعد على تحديد أمراض المصاحبة: إغفال الكلى وموه، البولية هيكل تشوهات الجهاز.

7. nefrostsintigrafiya الحيوي أو تصوير الأوعية النظائر غير مباشر، مضان الخصية. هذه الدراسات النظائر المشعة تساعد على دراسة حالة وظيفية في الكلى، الخصية قبل الجراحة وبعدها، وديناميكا الدم في الأوعية الدموية عنبي الشكل الضفيرة.

العلاج المحافظ من دوالي الخصية

الأكثر أهمية تاريخية، لأنه في معظم الحالات تبين أن تكون غير فعالة. ومع ذلك، المسالك البولية في مدى الأولي للمرض في أعراض وأن يسمي:

  • ممارسة استثناء نوع معين من مسافات طويلة، ورفع الأثقال، والرقص، ركوب الخيل، وركوب الدراجات.
  • تجنب الإفراط في الضغط داخل البطن: الصراع مع الإمساك، وانتفاخ البطن.
  • venotoniki التعيين، قابضات الأوعية.
  • تنظيم الوظيفة الجنسية.
  • كيس الصفن منتظم سكب الماء البارد لزيادة وظيفة العضلة المشمرة.
  • ارتداء حزام رياضي خاص (كثير من المرضى لا يمكن الوقوف عليه بسبب حدوث عدم الراحة).
  • التنغيم العلاج الطبيعي.
  • تجنب الكحول.
  • السباحة العادية، بما في ذلك المياه المفتوحة، والرياضة في فصل الشتاء.

العلاج الجراحي لدوالي الخصية

حتى الآن هو العلاج الجراحي لدوالي الخصية هو الأكثر فعالية.

مؤشرات وموانع

مؤشرات لعملية جراحية:

  • في المراحل المبكرة من دوالي الخصية في غياب فعالية العلاج المحافظ.
  • بغض النظر عن مرحلة المرض: وجود الألم المزمن.
  • تغيير كثافة وبنية الخصية.
  • انخفاض الوظيفة الجنسية.
  • التغييرات في تحليل السائل المنوي.
  • العقم.
  • الحد من القدرة على العمل بسبب دوالي الخصية.
  • الأوردة خدمة موانع للخدمة العسكرية.
  • إذا كان تأثير قوي على دوالي الخصية نفسية المريض.

موانع

هم التقليدي نسبيا، لأنها يمكن أن تختلف تبعا لتقنية جراحية معينة. في كثير من الأحيان، موانع الجراحة هي كما يلي:

  • المرض بدون أعراض في الدرجة الأولى.
  • نتيجة الثانوية دوالي الحبل المنوي من عمليات التهابات أو أورام الأجهزة الأخرى.
  • حالة خطيرة العامة للجسم.

عملية جراحية للمرحلة الحالية

والهدف الرئيسي من أي تدخل جراحي هو تقاطع مع عروق دوالي الحبل المنوي في طريقها إلى عنيبية الضفيرة والمشاركة في الدم الصب عكسي.

اليوم يجعل أربعة أنواع أساسية من عمليات دوالي الخصية في:

  1. خلع الملابس والختان اللاحق للأوعية البيض: عملية Ivanissevicha، كونداكوفا، بالومو، برناردي وretroperitoneoscopic وتقنيات المناظير.
  2. اللف أشعة X: الانصمام، الطب النفسي، تخثر الأوعية الدموية من الداخل.
  3. فرض مختلف مفاغرة الأوعية الدموية: testikuloiliakalnogo الداني، spermatikoepigastralnogo، testikulosafennogo.
  4. التقنيات المجهرية باستخدام تقنيات البصرية وتنفيذها من الوصول في منطقة الفخذ.

عملية بالومو

وخلال هذه العملية، يتعرض الشريان والوريد البذور، ومن ثم ترتبط وتتقاطع. التعديل - الحفاظ على المباح من الأوعية اللمفاوية، مما يقلل بشكل كبير من احتمال حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة: التهاب البربخ، القيلة وتورم الصفن.

عمليات Ivanissevicha وبرناردي

عملية Ivanissevicha هو الجراحة التقليدية الكلاسيكية، وتستخدم في ممارسة طب الأطفال والكبار. جوهرها - ربط في خلف الصفاق الوريد قسم الخصية. معدل تكرار في البالغين حوالي 25٪، بينما في ممارسة طب الأطفال - ما يصل إلى 40٪. يتم تنفيذ عملية برناردي إلى حد كبير بطريقة مماثلة، ولكن مع ربط شريان الخصية وأقل من (مضاعفات النموذجية - ضمور الخصية، القيلة).

انسداد الأوعية الدموية من الداخل من الوريد الخصية

punktirujut الأول هو عرض الوريد الفخذي الأيمن في ذلك سلك معدني مرن، وعلى ذلك - وقاد القسطرة تباعا إلى الأجوف السفلي الماضي، ثم غادر الأوردة الكظرية. التالي أداء الوريد الانتقائي وانسداد لاحق من السفينة تحت التفريغ من الضمانات، ووصلت إلى العمود الفقري والكلى في خلف البريتوان. بعد ذلك، كما جعل عنصر تحكم مرة أخرى وكيل النقيض من الأشعة السينية.

اعتمادا على الوسائل المستخدمة لختم التجويف الوريد تميز:

  • لفائف الانصمام الميكانيكية Gianturko اندرسون والاس، سيليكون بالون ivalonovoy الختم، غراء سريع، okklyudermami المعدنية.
  • Transfemoral الوراء العلاج المصلب وكيل المصلب (على سبيل المثال، trombovarom، varikotsidom، etoksisklerolom، محلول الجلوكوز مفرط التوتر مع monoethanolamide).
  • الانصمام مجتمعة - بالون انسداد أو اللوالب مع الطب النفسي.
  • انسداد باستخدام حلول المادية.
  • الكهربي القطب القطب.
  • مقدمة من النقيض الساخن.

والمصلب الانصمام الوريدي غالبا ما يرافقه الحدوث نسبيا من دوالي الخصية المتكررة (20٪).

مفاغرة المجهرية

تميز عملية جراحية لتشكيل مفاغرة:

  • spermatoepigastralnogo،
  • testikulosafennogo،
  • الخصية-الحرقفي.

جوهر هذه التدخلات الجراحية هو التأكد من أن في الواقع خلق سفينة جديدة لتطبيع الدورة الدموية والدوالي - ترتبط. تقريبا كل هذه التقنيات يعني الميكروسكوب الجراحي خاص يتم من خلالها فرضه الجراح خياطة الأوعية الدموية.

تقنيات المناظير

وتستخدم هذه التقنيات كبديل لعمليات الطرق التقليدية التقليدية في دوالي الخصية. في هذه الحالة، يتم تطبيق مقطع لنسل أو الوريد في ligated. ويمكن أيضا أن تستخدم تخثر بالمنظار.

موانع الاستعمال:

  • الأمراض صديدي الحادة،
  • الورم،
  • لlaparoscopies السابقة (حسب الظروف).

مؤشرات:

  • العقم،
  • ألم في كيس الصفن،
  • الانتكاس،
  • تعطل الحيوانات المنوية.

مضاعفات ما بعد الجراحة

وكقاعدة عامة، والمضاعفات نادرة نسبيا. مضاعفات المحددة المرتبطة الانصمام أو ربط الوريد المنوي، هي نادرة جدا في حالة بالمنظار والتقنيات المجهرية.

كيس الصفن limfostazom

هذه المضاعفات في وقت مبكر بعد الجراحة، عندما يبدأ تضخم النصف الأيسر من كيس الصفن. في معظم الحالات، فإنه يختفي تدريجيا وجدت في العديد تعمل لمرضى دوالي. ركود لمفي الوقاية يعزز يرتدي خلال 5 أيام الأولى بعد الجراحة حزام رياضي خاص بدعم كيس الصفن.

ضمور الخصية أو الهزال

ضمور هي مضاعفات أشد من هذه الجراحة وقد تحدث بعد أنواع معينة من الطب النفسي والعمليات الكلاسيكية. ومن النادر جدا، ولكن هذا النوع من العمليات لا يمكن أن تستخدم في الأطفال والشباب، لأن هذه المضاعفات يمكن أن تصبح مأساة الشاب لمدى الحياة.

استئناف الألم

مملة، ثابت، وجع الألم بعد الجراحة لفترة طويلة بالقلق حوالي 5٪ من المرضى. في جزء منه، كان سببها limfostazom خفية، عدم وجود الضفيرة عنبي الشكل طويلة، والذي لعب دور الوسائد الاستهلاك، لم يتم تشخيصها وتفاقمت بعد البروستات جراحة، التهاب الخصية، وما إلى ذلك في الوقت المناسب وعادة ما يختفي هذا الألم بعد أخذ العلاج المضاد للالتهابات ومضاد للجراثيم.

القيلة

مباشرة بعد نادرة جدا، ومع ذلك، بدرجات متفاوتة، لوحظ جراحة احتباس السوائل في أكثر من 50٪. ومع ذلك، هذا هو مجرد اضافية 2-3 مل، التي اختفت تماما بعد 6 أو 12 شهرا بعد الجراحة.

تكرار دوالي الخصية

تكرار الأكثر شيوعا للدوالي الخصية تحدث في الأطفال والمراهقين بسبب السمات الهيكلية من سن معينة. في البالغين، وحدوث إعادة دوالي الحبل المنوي، أقل بكثير.

مضاعفات بعد التقنيات الجراحية اللف

  • الحساسية لإدارة التباين.
  • متلازمة الألم.
  • ثقب الأوعية الدموية.

مضاعفات تنظير البطن

تقريبا لم يحدث، ولكن تحدث أثناء ملء الفراغ الهواء في البطن أو خلف الصفاق. المضاعفات المعدية يمكن ملاحظتها نادرة جدا - النزيف.

الوقاية من دوالي الخصية

يرجع ذلك إلى حقيقة أنه حتى الآن كانت هناك مناقشات حول أسباب دوالي الخصية، ومنع خطيرة من هذا المرض لا نتحدث.

حاليا، معظم توصيات الخبراء على النحو التالي:

  1. في سن 19-20 عاما لاجتياز امتحان إلزامي من قبل طبيب المسالك البولية لدوالي الخصية ممكن.
  2. 1 بانتظام كل ستة أشهر لإجراء الفحص الذاتي وملامسة الأعضاء التناسلية. في حال وجود أي تغييرات تحتاج إلى مراجعة الطبيب.
  3. في حالة العلامات الأولى للدوالي الخصية هو ضروري لرفض الكحول، والنشاط الجنسي المنتظم، وتجنب الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. وبالإضافة إلى ذلك، فمن المهم للقضاء على الازدحام في الحوض، يعالج في الوقت المناسب بطريقة البروستات، التهاب الخصية، البربخ.
  4. باعتبارها الوقاية من العقم - تعمل الحديثة.

    | 13 مارس 2014 | | 13 781 | غير مصنف
    ترك تعليقك