دوالي الخصية: الصور والأعراض والعلاج
دواء على الانترنت

دوالي الخصية: الأعراض والعلاج

المحتويات:

صورة Varikotsele دوالي الخصية هو دوالي الساقين من الحبل المنوي. ويلاحظ بشكل رئيسي في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 17 إلى 30 سنة ، ولكن يمكن أن يحدث أيضا في سن مبكرة: في 10 سنوات يتم العثور على 6 ٪ من الفتيان ، وفي سن المراهقة يعانون من ما يصل إلى 16 ٪.

الأكثر شيوعا على اليسار (ما يصل إلى 50-90 ٪) ، لوحظ دوالي الخصية الثنائية تصل إلى 17 سنة في 10 ٪ ، أكثر من 17 في 48 ٪ من الحالات ، والتوسع من جانب واحد من الأوردة على اليمين حوالي 2 ٪. ويفسر هذه الميزة من حقيقة أنه من اليسار إلى أن يتم توجيه الوريد المنوي إلى الوريد الكلوي تقريبا عموديا. غالباً ما يحدث دوالي الحبل المنحدر من الجانب الأيمن بسبب ظهور الورم أو بعض التكوينات الحجرية الأخرى التي تعطل التدفق الوريدي من الخصية.

كقاعدة عامة ، يتم الجمع بين دوالي الخصية مع مظاهر أخرى من الدوالي - وجود البواسير ، الدوالي من الأطراف السفلية.



الخلفية التاريخية

بشكل عام ، عرف دوالي الخصية منذ العصور القديمة: على سبيل المثال ، وصفها أبقراط بأنها "مجموعة من الدم الأسود والأصفر السميك".

تدريجيا في العالم الطبي يأتي فهم أنه بدون العلاج المناسب دوالي الخصية يمكن أن يؤدي إلى العقم ، مما يجعل من الملح إيجاد وسائل العلاج الأكثر فعالية.

في العصور القديمة ، كعلاج ، تم الضغط على الأوردة المنوية مباشرة من خلال جلد كيس الصفن بالملقط ، أو الكي من الحديد الأحمر الساخن أو تم مخصب المريض. حاليا ، من المعروف أن حوالي 120 نوعا من الأساليب الأكثر شعبية للتدخل الجراحي مع دوالي الخصية. أيضا في المراحل الأولى من المرض ، يمارس العلاج المحافظ على نطاق واسع.

أنواع دوالي الخصية (تصنيف)

على الرغم من أن هناك العديد من التصنيفات varicocele ، سنركز على الأكثر شيوعا.

الابتدائي والثانوي

قد تنشأ أوردة الدوالي في الحبل من تلقاء نفسها (تكون أولية أو مجهول السبب) أو تنتج عن أي أمراض أخرى (دوالي الخصية الثانوية).

يحدث دوالي الخصية الأولية عادة حتى تكون نقطة معينة شبه خالية من الأعراض ، ولكن في معظم الحالات يكون السبب الرئيسي لعقم الذكور في العالم.

Degrees varicocele by Lopatkin

تم اقتراح هذا التصنيف في عام 1978 ويستخدمه العديد من أطباء المسالك البولية إلى هذا اليوم ، لأنه بسيط بما فيه الكفاية وسهل الفهم:

  1. أنا درجة - يتم الكشف عن دوالي فقط عن طريق الشعور الحبل المنوي (جس) أثناء إجهاد المريض في وضعية الوقوف.
  2. درجة ثانية - دوالي مرئي ، ومع ذلك ، فإن حجم واتساق الخصية لا تتغير.
  3. درجة III - لوحظ انخفاض في الخصية ، يتم تكبير عروق الضفيرة clustelliform بشكل كبير ، يتم تغيير اتساق الخصية.

تصنيف دوالي الخصية في ضوء اضطرابات الدورة الدموية

في عام 1980 ، اقترح Coolsaet لتصنيف دوالي الخصية في ضوء اضطرابات الدورة الدموية في النظام الوريدي من الخصية (ديناميكا الدم):

  1. 1 نوع - حقن الدم في الخصية يحدث من الوريد الكلوي.
  2. 2 نوع - يتم طرح الدم في الوريد الخصية من الحرقفة.
  3. 3 نوع - مجموعة من أنواع №1 و №2.

تصنيف دوالي الخصية وفقا لمنظمة الصحة العالمية

أنا درجة - دوالي غير مرئية ، والأوردة ليست ملموسة في الحالة المعتادة ، ولكن يتم تحديدها أثناء اجهاد.

درجة ثانية - الأوردة المتوسعة ليست واضحة ، ومع ذلك فهي حساسة بشكل جيد.

درجة III - يتم توسيع الأوردة ، يتم تحسسها الضفائر بسهولة ومرئية بشكل جيد من خلال كيس الصفن.

تصنيف دوالي الخصية من الأعراض

مع الأخذ بعين الاعتبار الأعراض السريرية ، يتم تمييز دوالي الخصية:

1. أعراض.

2. مع الأعراض التالية:

  • ألم،
  • اضطرابات تكوين الحيوانات المنوية ،
  • الانتكاس دوالي الحبل المعدي ،
  • العقم
  • مضاعفات مختلفة.



أسباب دوالي الخصية

على الرغم من أن دوالي الخصية معروفة منذ العصور القديمة ، إلا أن الأسباب الدقيقة لحدوثها ، والمتخصصين ، وتصفها الآن بأنها صعبة. مع تطور العلم وظهور فرص جديدة لأساليب البحث غير الغازية ، تم الحصول على بيانات جديدة تسمح بفهم أكثر عمقا لبعض النقاط في تطور دوالي الخصية ، ولكن بصفة عامة يبقى السؤال مفتوحًا.

العوامل الميكانيكية

العديد من الباحثين الحديثين من بين العوامل المؤهبة الرئيسية وأسباب تطور دوالي الخصية لاحظوا زيادة الضغط في عروق الحبل المنوي بسبب:

  • ضغط من عروق الحبل مع كيس الفتق ، ورم منتفخ مع كتل القولون للمستقيم (مع الإمساك المزمن) ؛
  • زيادة الضغط داخل البطن في الإسهال المزمن ، والتوتر لفترات طويلة من عضلات البطن (في هذه الحالة ، يصعب الخروج في الوريد الأجوف السفلي ، وتتشكل الظواهر الراكدة) ؛
  • النزوح أسفل الخصية اليسرى في تركيبة مع وظيفة المشمسة غير كافية.
  • ركوب دراجة طويلة ، وركوب الخيل ؛
  • البقاء في وضع الوقوف
  • إصابة الصفن
  • ضغط جزئي من الوريد الكلوي من الشريان الأورطي والشريان المساريقي العلوي (ما يسمى ب "ملاقط") ؛
  • التعدي على الوريد الكلوي على اليسار من جانب الجذع الإضافي ؛
  • العوامل الميكانيكية الأخرى.

العوامل التشريحية

أهم العوامل المؤهبة في تطور دوالي الخصية هي:

  • الزاوية الصحيحة لانصهار الخصية والأوردة الكلوية على اليسار ؛
  • عدم كفاية الصمامات أو غيابها في الوريد الخصوي الأيسر.
  • حجم أطول من الخصية الوريد على اليسار من اليمين.

الاستعداد الوراثي

التنمية varikotsele المساهمة:

  • ضعف خلقي في جدار الأوعية الدموية ،
  • وجود الدوالي من الأطراف السفلية ،
  • أقدام مسطحة ،
  • عيوب صمام القلب ،
  • شبم،
  • ظواهر القصور العام للنسيج الضام.

عوامل أخرى

يلعب دور معين بواسطة:

  • الاستمناء مع تدفق مستمر للأعضاء التناسلية الذكرية ،
  • الاضطرابات النباتية ،
  • مرض السيلان ،
  • الأمراض التناسلية الأخرى ،
  • الحالة والمرض ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون.

أعراض دوالي الخصية

التيار بدون أعراض

لفترة طويلة يمكن أن تكون دوالي الخصية بدون أعراض تماما ، تتطور ببطء وببطء. في هذه الحالة ، يتم الكشف عنها عند فحصها من قبل طبيب مسالك بولية لسبب آخر (على سبيل المثال ، خلال الفحص الطبي). كقاعدة عامة ، لوحظ التدفق غير المصحوب بأعراض في المراحل الأولى من المرض.

أعراض نموذجية من دوالي الخصية

المرحلة الأولى

على الرغم من عدم وجود شكاوى في هذه المرحلة ، إلا أن بعض المرضى قد يشعرون بالقلق:

  • عدم الراحة في كيس الصفن
  • سحب الألم في الخصيتين ، الفخذ مع تعزيز أثناء المجهود البدني ، والمشي ، والإثارة الجنسية والاختفاء في وضعية الانبطاح.

المرحلة الثانية

لاحظت جميع أعراض المرحلة الأولى ، والتي هي أكثر وضوحا. انضم إليهم:

  • زيادة الألم مع التشعيع أسفل البطن مع النشاط البدني ،
  • ظهور الألم في الكلى ،
  • تطوير الألم العصبي ن. المنوي،
  • انخفاض الوظيفة الجنسية.

المرحلة الثالثة

الأعراض الرئيسية تتفاقم ، والآلام تقلق حتى عند الراحة. في هذه المرحلة غالبا ما يتطور العقم.

المراهقون في طليعة الشكاوى حول التغير في حجم كيس الصفن وعدم تناسقه.

أعراض أخرى دوالي الخصية

كقاعدة عامة ، يشكو المرضى من:

  • ترهل الصفن ، الذي يزيد أثناء المشي في الموسم الحار ،
  • شعور الثقل في الفخذ وكيس الصفن ،
  • غبي ، وسحب ، وخياطة الألم أو حرقان من الحبل المنوي ، وإعطاء الخصر ، العجان ، والقضيب ، وأسفل البطن والفخذ.

وبما أن هذه الظاهرة تزيد في وضع الوقوف أو المشي ، وتضعف في الوضع الأفقي أو في حالة رفع كيس الصفن ، فإن العديد من المرضى يخفضون أيديهم إلى جيب سروالهم ويحاولون إبقاء كيس الصفن غير محسوس في حالة مرتفعة ، ويفضلون أيضًا الصهر.

أعراض أخرى:

  • الضعف الجنسي ،
  • تغير في حجم الخصية على جانب الآفة
  • حكة في كيس الصفن
  • السلس البولي في الليل ،
  • التبول المتكرر.

في الحالات الشديدة ، قد يكون هناك:

  • الضعف العام
  • فقدان الشهية ،
  • البكاء،
  • التهيج،
  • فقدان الوزن ،
  • العقم،
  • تغييرات مميزة في spermogram ،
  • ظواهر الاكتئاب.

التشخيص

أثناء المحادثة ، يقوم الطبيب بتوضيح الشكاوى ، وتاريخ المرض ، وإجراء فحص للمسالك البولية ، وإذا لزم الأمر ، فإنه يفرض فحصًا إضافيًا.

الشكاوى وتاريخ المرض

  • وجود / عدم وجود الألم ، وعدم الراحة أو ثقل في كيس الصفن.
  • ما إذا كانت هناك زيادة في الألم أثناء الوقوف لفترة طويلة ، والمشي ، والجهد البدني الشديد ، والإثارة الجنسية وضعفها عند الراحة أو عند رفع الصفن.
  • مع الحياة الجنسية العادية: مدة غياب الشريك للحمل بدون حماية كافية.
  • عمر وجود دوالي الخصية.
  • الأمراض المؤجلة: التهاب الإحليل ، التهاب البروستات ، الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، التهاب الغدة النكفية ، إصابات العجان والصفن ، الزرع ، الخ.
  • وجود التسمم المزمن.
  • ملامح التطور الجنسي والحياة الجنسية (بداية الحياة الجنسية ، عمر التلويحات الأولى ، التجاوزات الجنسية ، وقت ظهور شعر العانة ، نمو اللحية ، التغيرات في الصوت ، خاصة السنة الأولى من العيش مع شريك ، الخ).
  • المخاطر المهنية ووجود عوامل تثير أو تؤهب لتطور دوالي الخصية: على سبيل المثال ، الإشعاع المشع ، التلامس مع ثاني كبريتيد الكربون ، مبيدات الحشرات ، التعرض للميكروويف.

وفقا لمؤلفين مختلفين ، كان تطور دوالي الخصية في كثير من الحالات مسبوقًا بالسيلان ، أو الصدمة الميكانيكية (الرياضة ، الإنتاج أو النقل) ، انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة.

الأعراض المكتشفة خلال الفحص الطبي

أعراض دوالي الخصية 1. توسيع الأوردة في موقف ثابت ، وكذلك خلال اجهاد. حاليا ، لهذا الغرض ، يتم استخدام عينة Valsava المعدلة: ويطلب من المريض للتنفس والتوتر. يتم تعريف الأوردة المتضخمة بشكل واضح أو مرئي للعين المجردة.

2. في الجس: وجود أجزاء صغيرة مكونة من الأوردة المطموسة ، تغير في حجم الخصية ، حسب المرحلة.

3. اختبار إيجابي Segond: يتم ضغط المريض في موقف ضعيف في حلقة الخارجي الفخذ ، ثم يطلب أن ترتفع - مع دوالي الخصية ، سيتم ملء الأوردة مرة أخرى.

أيضا ، يمكن للطبيب التعرف على علامات بعض الأمراض الأخرى التي أدت إلى ظهور أو دوالي الخصية المصاحبة: على سبيل المثال ، الفتق الإربي ، والأورام.

طرق المختبر ذات التأثيرات التشخيصية

1. الموجات فوق الصوتية من الخصية. إنها الطريقة الأكثر إفادة لتحديد حجمها وكشف الأمراض المختلفة لهذا العضو. في معظم الأحيان ، يتم تنفيذ هذه الدراسة في تركيبة مع ملحق دوبلر يسمح بتصور أوعية الصفن والكشف عن التحويل العكسي للدم الوريدي (ما يسمى بالارتجاع) ، زيادة في قطر الأوردة خلال اختبار فالسافا ، وتجعيدها الواضح.

2. Phlebography من الأوردة المنوية . بمساعدة هذا النوع من الدراسة ، من الممكن التمييز بين دوالي الخصية الأولية من الأعراض ، ولكن في الوقت الحالي لا يتم استخدامها عمليًا (عادة ما يكون التصوير فوق الصوتي كافياً).

3. الحيوانات المنوية . إذا لم تكن في المراحل الأولية من دوالي الخصية مختلفة عمليا عن القاعدة ، يمكن لاحقا ملاحظة التغييرات التالية:

  • انخفاض في عدد الحيوانات المنوية النشطة ،
  • تقليل عدد الحيوانات المنوية أو غيابها التام في الحيوانات المنوية ،
  • لا حيوانات منوية
  • وجود الكثير من الحيوانات المنوية الميتة.

4. حساب معدل الخصوبة من الفارس ، والذي ينبغي أن يكون عادة أكثر من 200. للقيام بذلك ، يتم تضخيم حجم السائل المنوي من خلال عدد الحيوانات المنوية (مليون / مل) ونسبة الحيوانات المنوية المتنقلة.

5. دراسة مستوى الهرمونات الجنسية: هرمون التستوستيرون ، FGS ، البرولاكتين ، استراديول ، الهرمون اللوتيني. تستخدم في حالة التشخيص التفريقي لعقم الذكور في دوالي الخصية.

6. رسم تصويري. يساعد على تحديد الحالات المرضية المشتركة: الفشل الكلوي ، الهدرجة ، الشذوذ في بنية الجهاز البولي.

7. ديناميكية nephroscintigraphy أو تصوير الأوعية النظائر غير المباشرة ، scintigraphy الخصية. تساعد دراسات النظائر المشعة هذه على دراسة الحالة الوظيفية للكلية والخصية قبل الجراحة وبعدها وكذلك ديناميكا الدم في الأوعية الدموية في الضفيرة المصابة.

علاج دوالي الخصية

أكثر من الاهتمام التاريخي ، لأنه في معظم الحالات يتبين أنه غير فعال. ومع ذلك ، يمكن أن يعين أطباء المسالك البولية في الدرجة الأولى من المرض وبدون تدفق أعراض:

  • استثناء النشاط البدني من نوع معين: المشي لفترات طويلة ، رفع الأثقال ، والرقص ، وركوب الخيل ، وركوب الدراجات.
  • الوقاية من زيادة الضغط داخل البطن: القتال مع الإمساك ، وانتفاخ البطن.
  • تعيين venotonics ، المخدرات مضيق للأوعية.
  • تنظيم الوظيفة الجنسية.
  • الغسل المنتظم للكيس الصفن بالماء البارد لزيادة وظيفة creammaker.
  • ارتداء تعليق خاص (العديد من المرضى لا يتحملون هذا بسبب الانزعاج).
  • التنغيم العلاج الطبيعي.
  • رفض الكحول.
  • السباحة المنتظمة ، بما في ذلك المياه المفتوحة والرياضات الشتوية.

العلاج الجراحي دوالي الخصية

حتى الآن ، هي الأساليب الجراحية لعلاج دوالي الخصية الأكثر فعالية.

مؤشرات وموانع

مؤشرات للتدخل الجراحي:

  • في المراحل المبكرة من دوالي الخصية في غياب فعالية العلاج المحافظ.
  • بغض النظر عن مرحلة المرض: وجود ألم دائم.
  • التغيرات في كثافة وبنية الخصية.
  • الحد من الوظيفة الجنسية.
  • التغييرات في spermogram.
  • العقم.
  • تقييد القدرة على العمل بسبب دوالي الخصية.
  • توسيع الأوردة ، وهو بمثابة موانع لخدمة الجيش.
  • عندما تتأثر دوالي الخصية بشدة من نفس المريض.

موانع

وهي نسبية نسبيا ، لأنها يمكن أن تختلف تبعا للطريقة المحددة للتدخل الجراحي. في كثير من الأحيان موانع للجراحة هي:

  • دورة بدون أعراض على الدرجة الأولى من المرض ؛
  • دوالي الخصية الثانوية بسبب الأورام أو العمليات الالتهابية للأعضاء الأخرى.
  • الحالة العامة الشديدة للجسم.

جراحة المرحلة الحديثة

الهدف الرئيسي لأي تدخل جراحي مع دوالي الخصية هو تقاطع الأوردة المتضخمة التي تذهب إلى الضفيرة الشبيهة بالفخذ وتشارك في نقل الدم العكسي.

اليوم ، هناك أربعة أنواع رئيسية من العمليات مع دوالي الخصية:

  1. التضميد والاستئصال التالي لسفن الخصية: عمليات Ivanissevich ، Kondakova ، Palomo ، Bernardi ، وكذلك تقنيات retroperitoneoscopic و laparoscopic.
  2. الأشعة السينية داخل الأوعية الدموية: الانصمام ، والتصلب ، تخثر الدم داخل الأوعية الدموية.
  3. فرض عدة anastomoses الأوعية الدموية: الخصية الدانية القريبة ، spermatikoepigastral ، testiculosaphenic.
  4. الطرق المجهرية باستخدام التقنيات البصرية والتي تتم من خلال الوصول إلى منطقة الفخذ.

عملية بالومو

خلال هذه العملية ، تتعرض الشرايين والأوردة ، ثم يتم ضمّها وتعبيرها. تعديل - الحفاظ على سالكية الأوعية اللمفاوية ، مما يقلل بشكل كبير من احتمال حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة: البربخ ، hydrocele وذمة في كيس الصفن.

عمليات Ivanissevich و برناردي

عملية Ivanissevich هي الكلاسيكية للجراحة التقليدية ، وتستخدم في ممارسة الأطفال والبالغين. جوهرها هو خلع الملابس في قسم خلف الصفاق من الخصية الوريد. ويبلغ معدل تكرار الانتكاس لدى البالغين حوالي 25٪ ، وفي ممارسة الأطفال - تصل إلى 40٪. يتم تنفيذ عملية برناردي بنفس الطريقة تقريبًا ، ولكن مع ربط الشريان الخصوي وانخفاضًا إلى حدٍ ما (المضاعفات النموذجية - ضمور الخصية ، hydrocele).

انسداد الأوعية الدموية داخل الخصية

أولاً يتم ثقب الوريد الفخذي على اليمين ، ويتم إدخال موصل معدني مرن فيه ، ويتم إدخال قسطرة فيه ، وتوجيه الأخير إلى الجوف السفلي ، ثم الوريد الكظري الأيسر. يتم إجراء المزيد من التصوير الوعائي الانتقائي والانسداد اللاحق للسفينة أسفل فصل الضمانات المتجه إلى العمود الفقري والكليتين وإلى الفضاء الخلفي البريتوني. بعد ذلك ، كعنصر تحكم ، يتم تقديم صورة الأشعة السينية مع وسط التباين مرة أخرى.

اعتمادا على نوع وكيل المستخدمة لمنع تجويف الوريد ، التمييز:

  • الانصمام الميكانيكي مع لوالب من Gianturco-Andersen-Wallas ، بالون سيليكون ، ختم Ivalon ، cyanocrylates ، مطريات ميتاليك.
  • علاج مقلوب إلى الوراء عبر الوتر مع عامل مصلب (مثل الجلطات الدموية ، ومبيد الدواجن ، وإيثوكسسيليرول ، ومحلول الجلوكوز مفرط التوتر مع مونو إيثانولاميد).
  • الانصمام مجتمعة - بالون أو انسداد مع اللوالب مع العلاج المصلب.
  • انسداد باستخدام الحلول المادية.
  • التخثير الكهربائي مع قطب أحادي القطب.
  • مقدمة من التباين الساخن.

غالبًا ما يصاحب التصلب وانصمام الأوردة حدوث تكرار متكرر نسبيًا لداء دوالي الحبل المتكرر (تصل إلى 20٪).

مفاغرة مجهرية

هناك عمليات تتعلق بتكوين anastomoses:

  • spermatoepigastralnogo،
  • testikulosafennogo،
  • الخصية الحرقفيه.

جوهر هذه التدخلات الجراحية يرقى إلى حقيقة أن يتم إنشاء سفينة جديدة في الواقع لتطبيع الدورة الدموية ، ويتم ضمادات متوسعة منها دوالي. عمليا ، كل هذه التقنيات تعني وجود مجهر جراحي خاص ، والذي يقوم الجراح من خلاله بوضع خيط وعائي.

تقنيات بالمنظار

يتم استخدام هذه الطرق كبديل للطرق التقليدية التقليدية للعمليات مع دوالي الخصية. في هذه الحالة ، يتم وضع المشابك على الوريد المنوي أو يتم ضمّها. كما يمكن استخدام تخثر بالمنظار.

موانع الاستعمال:

  • أمراض قيحية حادة ،
  • الورم،
  • وجود منظار البطن السابقة (اعتمادا على الظروف).

مؤشرات:

  • العقم،
  • ألم في كيس الصفن
  • الانتكاس،
  • ضعف الحيوانات المنوية.

مضاعفات ما بعد الجراحة

كقاعدة عامة ، تعتبر المضاعفات نادرة نسبياً. المضاعفات المحددة المرتبطة الانصمام أو خلع الوريد المنوي نادرة جدا عند استخدام تقنيات المناظير والجراحة المجهرية.

الليمفاوي من كيس الصفن

هذا هو تعقيد مبكر بعد الجراحة ، عندما يبدأ النصف الأيسر من كيس الصفن بالانتفاخ. في معظم الحالات ، يختفي تدريجيا ويحدث في العديد من المرضى الذين يشتغلون لعلاج دوالي الخصية. يتم تسهيل الوقاية من الليمفاوية عن طريق ارتداء خلال 5 أيام الأولى بعد عملية جراحية تعليق خاص يدعم كيس الصفن.

ضمور أو سوء تغذية الخصية

الضمور هو أكثر المضاعفات رعباً لهذه العملية ويمكن ملاحظته بعد بعض أنواع المعالجة التصلبية والعمليات الكلاسيكية. من النادر بما فيه الكفاية ، ومع ذلك ، لا يمكن استخدام مثل هذه العمليات في الأطفال والشباب ، لأن مثل هذا التعقيد يمكن أن يصبح مأساة على الشاب لبقية حياته.

تجديد متلازمة الألم

الممل ، المستمر ، الألم المؤلم بعد الجراحة لفترة طويلة يزعج حوالي 5 ٪ من المرضى. يعود السبب جزئيا إلى الإصابة بالتهاب الليمفاوي الكامن ، وغياب الضفيرة المتضخمة المصابة بالأعصاب ، والتي لعبت دور وسادة إطفاء ، وليس في الوقت المناسب تم تشخيصها وتفاقمها بعد التدخل الجراحي مع التهاب البروستاتا ، والتهاب الخصية ، إلخ. عادة ، يختفي هذا الألم بعد أخذ العلاج المضاد للبكتيريا والمضاد للالتهاب.

القيلة

بعد العملية مباشرة ، من النادر جدا ، ولكن إلى حد ما لوحظ احتباس السوائل في أكثر من 50 ٪. ومع ذلك ، هذا هو مجرد 2-3 مل إضافية ، والتي تختفي دون أثر 6 أو 12 شهرا بعد العملية.

تكرار دوالي الخصية

تحدث تكرار المتكررة من دوالي الخصية في المراهقين والأطفال بسبب الميزات الهيكلية في هذا العصر. في البالغين ، فإن حدوث تكرار دوالي الخصية أقل بكثير.

مضاعفات بعد تقنيات جراحية داخل الأوعية الدموية

  • حساسية من التباين المفروض.
  • متلازمة الألم.
  • تثقيب الأوعية الدموية.

مضاعفات تنظير البطن

ومع ذلك ، لا تحدث في الواقع ، عند ملء مساحة البطن أو خلف الصفاق مع الهواء. يمكن أن تحدث مضاعفات المعدية ، ونادرا جدا النزيف.

الوقاية من دوالي الخصية

لأنه لا تزال هناك مناقشات حول أسباب دوالي الخصية ، لا توجد صيانة وقائية خطيرة لهذا المرض.

حاليا ، معظم توصيات المتخصصين هي كما يلي:

  1. في سن 19-20 سنة للخضوع للفحص الإلزامي مع طبيب المسالك البولية ل varicocele ممكن.
  2. بانتظام ، مرة كل ستة أشهر ، إجراء فحص مستقل والجس للأعضاء التناسلية. في حالة حدوث أي تغييرات ، يجب أن ترى الطبيب.
  3. في حالة العلامات الأولى لداء دوالي الخصية ، يجب أن تتخلى عن الكحول ، وأن تعيش بشكل منتظم عن طريق الاتصال الجنسي ، وأن تتجنب الأمراض المنقولة جنسياً. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم القضاء على ظواهر الراكدة في الحوض الصغير ، على الفور علاج التهاب البروستات ، التهاب الخصية ، التهاب البربخ.
  4. كإجراء وقائي للعقم - عملية حديثة.

    | 13 مارس 2014 | 13 781 | غير مصنف
    اترك ملاحظاتك