تعليمات الوارفارين للاستخدام، السعر، استعراض، النظير، مؤشرات أقراص الوارفارين
الطب الانترنت

دليل التعليمات الوارفارين

الوارفارين - فيتامين K خصم، جرعات مضادات التخثر مجموعة المخدرات. فهو يقلل من خطر جلطات الدم. المستخدمة في العلاج والوقاية من تجلط الدم والانسداد في الأوعية الدموية.

الافراج عن شكل وتركيبة

الوارفارين غير متوفرة في أقراص 2.5 ملغ، 3 ملغ و 5 ملغ. يتم حزم أقراص في ظهور بثور أو قارورة.

العنصر النشط الرئيسي - الوارفارين الصوديوم مشبكة.

المكونات الإضافية: ستيرات المغنيسيوم، الكالسيوم hydrogenphosphate، اللاكتوز، نشا الذرة، البوفيدون 30 الصبغة.



التأثيرات الدوائية

الدوائية. الوارفارين - مشتقات الكومارين. وهو يشير إلى مجموعة من مضادات التخثر غير مباشرة. يمنع تنتج فيتامين K التي تعتمد على عوامل التخثر والبروتينات المضادة للتخثر C و S في الكبد.

الدوائية. يمتص الوارفارين بسرعة من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. يمتص أيضا من خلال الجلد. تماما تقريبا (97-99٪) منضمة إلى بروتينات البلازما من الدم. انقسامه في الكبد لالأيض نشطة. المتوسطات نصف عمر 40 ساعة. 92٪ من المادة الفعالة تفرز في البول كما الأيض، وكمية صغيرة - بدون تغيير. يعبر حاجز المشيمة. يتم تحرير حليب الثدي بكميات صغيرة.

مؤشرات

يشار الوارفارين لعلاج والوقاية من تجلط الدم والانسداد في الأوعية الدموية. مؤشرات:

  • الخثار الوريدي الحاد والمتكرر.
  • الانسداد الرئوي.
  • تجلط الدم بعد العملية الجراحية.
  • احتشاء عضلة القلب المتكرر.
  • الاصطناعية صمامات القلب والأوعية الدموية (الجمع مع حمض الصفصاف)؛
  • انسداد شرايين القلب، والشلل، وأمراض الشرايين الطرفية.
  • الوقاية من الجلطة بعد الرجفان الأذيني عضلة القلب و.
  • العلاج والوقاية من الهجمات والسكتات الدماغية الإقفارية العابرة.

موانع

موانع لاستخدام الوارفارين هي:

  • التغيرات المرضية من الدم.
  • تلقى مؤخرا إصابات في الدماغ.
  • جراحة العيون.
  • عملية جراحية واسعة النطاق.
  • نزيف ميل للقرحة الهضمية، أمراض الجهاز التنفسي وأنظمة البولي التناسلي.
  • تمدد الأوعية الدموية.
  • نزيف المخ.
  • التهاب الشغاف البكتيري.
  • التهاب التامور (بما في ذلك شكل نضحي)؛
  • ارتفاع ضغط الدم الشديد والخبيث.
  • انتهاكات خطيرة في الكلى.
  • اضطرابات شديدة في الكبد.
  • الصفيحات.
  • الإدمان على الكحول.
  • الذهان.
  • غياب الرقابة من مريض مسن.
  • التخدير واسعة النطاق.
  • عقد الحصار.
  • تدابير التشخيص مع خطر النزيف غير المنضبط.
  • الخصوصيات الوارفارين أو أحد المكونات الثانوية للصياغة.
  • الحمل.

جرعة والإدارة

جرعة من الدواء المختارة لكل مريض على حدة، مع الأخذ بعين الاعتبار أدلة ومؤشرات تخثر الدم وفعالية العلاج. الوارفارين يمكن أن تدار في جرعات 2 ملغ إلى 10 ملغ يوميا. مدة العلاج على النحو الذي يحدده الطبيب.

يؤخذ الدواء مرة واحدة في اليوم، في آن واحد في الوقت نفسه.

إذا تم تعيين المريض الوارفارين لأول مرة، والجرعة الموصى بها هي 5 ملغ يوميا لمدة 4 أيام. ثم، وهذا يتوقف على حالة المريض المعلمات ومختبر المعرفة جرعة الصيانة هي عموما من 2.5 ملغ إلى 7.5 ملغ.

إذا استغرق المريض الوارفارين سابقا، ونظرا لأيام 2 الأولى من المخدرات في جرعة من ضعف جرعة الصيانة المعروفة. ثم يؤخذ 3 أيام للجرعة الصيانة. في يوم 5، ويتم التحكم في معايير المختبرات وضبط جرعة الصيانة.

وبالنسبة للأطفال الجرعة الأولية هي 0.2 ملغ / كغ مرة واحدة يوميا، و 0.1 ملغم / كغم في كبد الإنسان. ويدير هذا الدواء للأطفال فقط للصحة وتؤخذ تحت إشراف طبي صارم.

تأثيرات جانبية

في بعض الحالات، يمكن استخدام الوارفارين تؤدي إلى تطوير آثار جانبية غير مرغوب فيها من أنظمة مختلفة من الجسم. وهي:

  • من نظام تخثر الدم - الكدمات والنزيف وفقر الدم، ونادرا ما نخر في الجلد والأنسجة، والناجمة عن تخثر المحلي؛
  • من جانب الجهاز الهضمي - الغثيان والقيء والإسهال وآلام في البطن.
  • الكبد - زيادة في أنزيمات الكبد، ركود صفراوي، والتهاب الكبد، واليرقان.
  • من جانب الجهاز القلبي الوعائي - اللون الأرجواني من أصابع القدم، والحمى، و التهاب الأوعية الدموية ، تنمل.
  • من قبل الجهاز التنفسي - القصبة الهوائية أو تكلس الرغامي (نادرا، خلال الوارفارين لفترة طويلة).
  • على جزء من الجهاز العصبي - التعب والدوخة والصداع واضطراب الذوق، والوهن.
  • ردود الفعل الجلدية - ثعلبة، التهاب الجلد، والطفح الجلدي الفقاعي.
  • الحساسية - الطفح الجلدي والحكة، وخلايا النحل، وتورم، والحمى.

مع جرعة زائدة من المخدرات تزيد لديهم النزيف، والنزيف. التسمم معتدل ما يكفي لتقليل الجرعة أو التوقف عن تناول الوارفارين لبضعة أيام. في جرعة زائدة من مواد ماصة عين الحادة. لا يتم غسل المعدة خارج نظرا للخطر النزيف. في فيتامين التسمم الحاد K تدار عن طريق الوريد (جرعة 5-10 ملغ). في نزيف تهدد الحياة يتم تنفيذ نقل البلازما الطازجة المجمدة أو التركيز معقدة البروثرومبين.

التحذيرات

خلال فترة العلاج مع الوارفارين هو مطلوب:

  • المطلوب امتثال المريض بدقة مع وضع المعينة الاستقبال وجرعة من المخدرات؛
  • الرصد الدوري لمعلمات تخثر الدم.
  • مراقبة مختبر المتكرر والمنتظم وتعديل الجرعة من الوارفارين في مرضى القلب الاحتقاني شكل الفشل؛
  • مراقبة مستمرة من المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من إعاقات ذهنية.
  • مراعاة الحذر في حين تلقي الوارفارين في وجود بعض الأمراض - دسباقتريوز، علم الأمراض المعدية والإصابات وهدد مع نزيف داخلي وارتفاع ضغط الدم الشرياني المعتدل، التهاب الأوعية الدموية والسكري الشديد، وأمراض الحساسية المعتدلة والحادة، وردود الفعل تأقانية.
  • الحفاظ على احتمال كبير من التفاعلات المخدرات المخدرات في حين أن استخدام وسائل أخرى.

التداخلات الدوائية:

  • في تركيبة مع أدوية مضادات الكولين يمكن أن يسبب ضعف الذاكرة، وانخفاض مدى اهتمام لدى كبار السن.
  • في تركيبة مع أدوية سكر الدم (السلفونيل يوريا) يزيد تأثيرها العلاجي.
  • في تركيبة مع حمض الإيثاكرينيك يعزز تأثير مدر للبول، يسبب تطوير نقص بوتاسيوم الدم.
  • بالاشتراك مع تيكلوبيدين قد يسبب تلف الكبد.
  • تعيين بحذر مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الوبيورينول، رانيتيدين، حمض الأسكوربيك، توكوفيرول، تيربينافين، ديبيريدامول، هيدرات كلورال، ديسوبيراميد، felbamate.
  • بينما يتم تقليل استخدام امتصاص كوليسترامين والتوافر البيولوجي الوارفارين.
  • في حين أن استخدام السيكلوسبورين يقلل التأثير العلاجي الدواءين.
  • عندما تؤخذ مع مستوى فينازون خفض الوارفارين في بلازما الدم.
  • بالاشتراك مع فلوكستين، وفيتامين E، ترازودون الوارفارين تضخيمها.
  • الاستلام كميات كبيرة من المشروبات الكحولية خلال فترة العلاج يثير تأثير التضخيم العلاجي للدواء.
  • في المرضى الذين يعانون من الاستخدام المتزامن إدمان الكحول المزمن الوارفارين مع ديسفلفرام يسبب زيادة في التأثير العلاجي الوارفارين.
  • الوارفارين غير متوافق مع ستربتوكيناز وurokenazoy.

ومما يعزز تأثير المضاد للتخثر الوارفارين، ويزيد من خطر النزيف في حين أن استخدام:

  • الهيبارين.
  • المسكنات بما في ذلك حمض الساليسيليك الاسيتيل.
  • ترامادول.
  • الأدوية المضادة لاضطراب النظم (الكينيدين اميودارون، بروبافينون)؛
  • وكلاء المضادة للبكتيريا ومضاد للفطريات (ميترونيدازول، ميكونازول، الكيتوكونازول، الفلوكونازول، سيبروفلوكساسين، النورفلوكساسين، كلاريثروميسين، roxithromycin، أزيثروميسين، دوكسيسيكلين، التتراسيكلين، بنزيل، سيفازولين)؛
  • غليبينكلاميد.
  • حمض فالبرويك.
  • ميثوتريكسات.
  • تاموكسيفين.
  • الفلورويوراسيل.
  • سيمفاستاتين.
  • بيراسيتام.
  • فاستاتين.
  • سيميتيدين.

يتم تقليل العمل المضاد للتخثر الوارفارين في حين أن استخدام:

  • محرضات أنزيمات الميكروسومي الكبد (الباربيتورات، كاربامازيبين، فينيتوين)؛
  • غريزيوفولفين.
  • الباراسيتامول.
  • الرتينوءيدات.
  • مدرات البول (السبيرونولاكتون، كلورتاليدون)؛
  • ريفامبيسين.
  • سوكرالفات.
  • غلوتيثيميد.
  • الجلوكاجون.
  • الجينسنغ.

الحمل والرضاعة

الوارفارين تخترق بسهولة حاجز المشيمة يمكن أن تثير اضطرابات نزفية الجنين، تشوهات ضمور العظام في العصب البصري، الساد، بما في ذلك العمى، وتأخير التخلف البدني والعقلي، صغر الرأس. لذلك، هو بطلان الدواء في النساء الحوامل.

منذ حليب الثدي يتم تحريرها الوارفارين في شكل غير نشط. قبل الدواء لها النساء المرضعات لا يذكر الأطفال في الفيلم يتغير التخثر. وبناء على ذلك، يمكن استخدام الوارفارين أثناء الرضاعة. لم يدرس تأثير الوارفارين على جسد الأطفال حديثي الولادة المبكرة.

طفولة

البيانات السريرية حول سلامة وفعالية الوارفارين في الأطفال والمراهقين (تحت 18 عاما) غير متوفرة. هذا القرار هو الطبيب على تعيين الدواء للطفل. ويتم استخدام الأموال تحت إشراف طبي صارم.

نظائرها الوارفارين

نظائرها البنيوية الوارفارين (مع المادة الفعالة نفسها) هي التحضير: Varfareks، Marevan.

أحكام وشروط التخزين

يتم تخزين المخدرات في الحماية من أشعة الشمس والرطوبة متناول الأطفال في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية 3 سنوات أو 5 سنوات (اعتمادا على الشركة المصنعة). لا تأخذ أقراص بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

سعر الوارفارين

أقراص الوارفارين 2،5mg - 80-105 روبل.

الوارفارين التصويت على مقياس من 5 نقاط:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (عدد الأصوات: ومتوسط درجة من 5.00 من أصل 5)


الآراء حول الوارفارين المخدرات:

ترك تعليقك