الوارفارين نيكوميد: تعليمات للاستخدام، وسعر أقراص 2.5 ملغ، تقييمات، والنظير
الطب الانترنت

NYCOMED الوارفارين: تعليمات للاستخدام

مجموعة المزرعة: هذا الدواء ينتمي إلى نوع من العمل مضادات التخثر غير مباشرة

شكل الإفراج عن المخدرات، والمكونات والتعبئة والتغليف

أنتجت صياغة الوارفارين نيكوميد في شكل أقراص دائرية مع اللون الأزرق تقسيم ميزة الصليبي.

يحتوي 1 قرص نيكوميد الوارفارين الصوديوم الوارفارين 2.5 ملغ، والمكونات الإضافية: نشا الذرة، lakttozu والكالسيوم فوسفات الهيدروجين، وصبغ النيلي، البوفيدون وستيرات المغنيسيوم.

معبأة أقراص في حاويات من البلاستيك بمبلغ 50 أو 100 قطعة.



آلية العمل

NYCOMED الوارفارين هو تخثر مع وضع غير المباشر للعمل. وهو يحول دون تشكيل الكبد عوامل التخثر محددة - وهي 2،7،9 و 10 (أ فيتامين K-التابعة). بلازما الدم من هذه المواد السقوط، وعملية تخثر الدم مقيدا.

يحدث بدء إجراءات منع تخثر الدم بعد 1،5-3 أيام بعد الجرعة الأولى وتصل إلى حد أقصى قدره حوالي 5-7 أيام. عمل الوارفارين نيكوميد يستمر لمدة 4-5 أيام بعد التوقف عن الإدارة.

الدوائية

NYCOMED الوارفارين، والدخول في الجسم، ويمتص بسرعة من الأمعاء إلى الدم. في نفس الوقت هناك درجة عالية من ملزمة لالزلال البلازما.

يمتد مزيد من التمثيل الغذائي في الكبد. الوارفارين هو خليط من الايزومرات البصرية، R- وS-. كل واحد منهم يذهب في طريقه لتقاسم، وخلق اثنين من المنتجات المختلفة. المعارض متزامر Laevorotatory وضوحا كفاءة أكثر (2-5 مرات) من ميمن، ولكن نصف عمر أقل من ثانية، أي ميمن يعد المخزنة في الجسم. الوارفارين أيسومرات الصرف العوامل المساعدة الانزيمات CYP2C9، CYP1A2 وCYP3A4. المرضى الذين لوحظ تعدد الأشكال من هذه المواد يتم عرض فرط الحساسية للدواء، ويمكن أن يسبب النزيف.

بعد ذلك تحويلها إلى منتجات الوارفارين الخاملة التي يتم عرضها جنبا إلى جنب مع الصفراوية في الأمعاء، ومن هناك امتصاصه في الدم وتفرز في البول. المتوسطات نصف عمر 20 إلى 60 ساعة. تأخر متزامر ميمن أطول وعرض ل37-89 ساعة عند 50٪ وأيسري التدوير بالفعل 21-43 ساعة.

متى ولمن لاتخاذ؟

يستخدم NYCOMED الوارفارين:

  • اتخاذ تدابير علاجية وقائية في تخثر وريدي وانسداد الشرايين
  • الوقاية من احتشاء عضلة القلب والوقاية من المضاعفات تال للاحتشاء الفترة
  • منع انسداد الأوعية الدموية خلال الرجفان الأذيني، والصمامات الاصطناعية صمامي والخاصة
  • العلاج والوقاية من انسداد في فترة ما بعد الجراحة

لمن وعندما لا فمن المستحسن أن تأخذ؟

  • نزيف حاد مفاجئ
  • تلف الكبد الحاد
  • انخفاض مستويات الصفائح الدموية في الدم
  • نقص البروتين C و S
  • فترة الحمل من الحمل
  • فرط الحساسية للمكونات الدواء
  • في زيادة خطر النزيف

كيفية اتخاذ؟

NYCOMED الوارفارين المخدرات تؤخذ مرة واحدة يوميا، في آن واحد في الوقت نفسه. أثناء العلاج يعتمد على مسار المرض ويتم تحديد بشكل فردي من قبل الطبيب.

قبل البدء في العلاج هو تحديد INR، يتم تنفيذ إعادة تحليل مع تردد من مرة واحدة في الشهر -1-2. حالة السريرية للمريض تحدد الحاجة إلى إجراء مزيد من العلاج. إلغاء العلاج قد يكون من الضروري على الفور.

إذا كان المريض لم يتلق سابقا نيكوميد الوارفارين، جرعة البداية هي في 2 حبة يوميا (5 ملغ) لمدة 4 أيام. ثم تنفق تقرير INR واعتمادا على الأرقام الواردة يوصف جرعة الصيانة. عادة، فهي تتراوح من 1 إلى 3 أقراص يوميا.

إذا كان المريض قد تم بالفعل أخذ الوارفارين نيكوميد، وقال انه في اليومين الأولين من جرعة الصيانة مزدوجة يوصف (التي أنشئت سابقا)، ومن ثم مواصلة العلاج المعتاد جرعة الصيانة. بعد أن يتم رصدها 4 أيام من تاريخ بدء العلاج والجرعة الموصوفة INR وفقا للبيانات الواردة.

عندما الوريد انسداد والانسداد الشرايين، أمراض صمامات القلب، الرجفان الأذيني، الأطراف الصناعية صمامي bioprostheses يجب أن يحمل INR مؤشر في حدود 2 إلى 3. إذا تم عقد صمام الاصطناعية الاصطناعية الميكانيكية يلحظ أو احتشاء عضلة القلب الحاد، فمن المستحسن للسيطرة على الأرقام INR أعلى - من 2،5-3،5.

معلومات حول استخدام الدواء في الأطفال ليست كبيرة جدا. ويتم العلاج القياسي من بداية جرعة من 0.2 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميا. إذا كان خلل في وظائف الكبد، يتم تقليل الجرعة إلى النصف وتدار 0.1 ملغ لكل 1 كجم من وزن. جرعة الصيانة، وكذلك في حالة المرضى البالغين، تم اختيارهم على أساس معايير INR. ويتم العلاج تحت إشراف متخصص من ذوي الخبرة.

علاج المرضى المسنين لا تحتاج إلى تغيير الجرعة أو تردد الجرعات، ولكن تتم تحت العيون الساهرة، كما هو الحال في هؤلاء المرضى يزيد من خطر الآثار الجانبية.

إذا تشغيل الكبد غير طبيعية يجب أن تراقب عن كثب INR منذ تشارك الكبد، كما هو الحال في عملية التمثيل الغذائي للدواء، وتطوير عوامل التخثر.

في القصور الكلوي، لا حاجة لتعديل الجرعة. الغسيل البريتوني ليس سببا لزيادة الجرعة.

تحمل العلاج المضاد للتخثر قبل وأثناء وبعد العملية تتم على النحو التالي. فمن الضروري تحديد INR خلال 7 أيام قبل الجراحة. ثم، وهذا يتوقف على أداء INR، فمن الضروري لوقف استقبال لبضعة أيام قبل الجراحة. إذا كان INR أكبر من 4 - يتم إيقاف استقبال لمدة 5 أيام. إذا كان INR هو في حدود 3-4 - أكثر من 3 أيام، إذا كان INR ما بين 2 و 3 - يتم إيقاف استقبال لمدة 2 أيام. في حالة خطر تخثر الدم، يجب عليك إدخال الهيبارين تحت الجلد. إذا كان المساء قبل INR عملية أكبر من 1.8، ويدير المريض عن طريق الوريد أو عن طريق الفم بجرعة من فيتامين K هو 0.5-1 ملغ.

فمن الضروري لمدة أسبوع بعد العملية لتنفيذ مقدمة منتظم من انخفاض الوزن الجزيئي الهيبارين والوارفارين استعادة نيكوميد. إذا كانت الجراحة هي كمية صغيرة من الوارفارين جرعة صيانة اتخاذ الفردي في نفس اليوم. إذا نفذت عملية كبيرة، الوارفارين انخفاض في نفس اليوم، عندما يعود المريض إلى تغذية معوية.

أعراض الجرعة الزائدة والعلاج

علامات جرعة زائدة من المخدرات هو موقع INR على الحدود النزف. المريض قد تواجه نزيف اللثة، والتفريغ طفيف من الدم في البول.

العلاج: أعراض خفيفة علاج الجرعة الزائدة هي في وقف مؤقت لاستقبال الوارفارين نيكوميد أو حتى تقليل الجرعة. يتم تحديد فعالية العلاج لتحقيق مؤشرات INR المطلوب. مع تطور نزيف حاد حقن فيتامين K والبلازما الطازجة المجمدة وتناولها الكربون المنشط عن طريق الفم أو مواد ماصة أخرى.

إذا سوف يحتاج المريض للعودة مرة أخرى لتلقي يجب عدم استخدام مضادات التخثر جرعات عالية من فيتامين K، ويبدأ في تطوير مقاومة للالوارفارين نيكوميد.

التفاعل الوارفارين مع أدوية أخرى

بدء أو التوقف عن تناول أدوية أخرى على خلفية استخدام الوارفارين ينبغي إلا بعد التشاور مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. وينبغي أن يؤخذ بعين الاعتبار تثبيط المتبادل أو تحريض.

عندما تستخدم بالاقتران مع العقاقير الوارفارين التي تؤثر على عدد الصفائح الدموية يزيد من خطر النزيف. وتشمل هذه: الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية معظم (باستثناء مثبطات انتقائية من COX-2)، عقار كلوبيدوجريل، ديبيريدامول، البنسلين بجرعات كبيرة.

لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب مع الوارفارين igibitory السيتوكروم P450، لأنه في هذه الحالة قد تتطور النزيف.

العديد من الأدوية وحتى الأعشاب يمكن أن كلا تعزيز وتقلل من تأثير الوارفارين نيكوميد، لذا يجب عليك دائما استشارة الطبيب قبل البدء بتناول دواء جديد على خلفية استخدام الوارفارين.

لا تأخذ الوارفارين مع العقاقير نبتة سانت جون، وهو محفز للدواء. في هذه التقوية قد تستغرق ما يصل الى 14 يوما. ينبغي تنفيذ جميع الإجراءات التي تتعلق انسحاب المخدرات أو استمرار القبول للخروج على خلفية الرصد الدقيق لINR.

نضع في اعتبارنا أن الأطعمة الغنية بفيتامين K هي أيضا قادرة على تعديل عمل الوارفارين، أي لمنع ذلك. إذا على عدم كفاية فيتامين يتعارض يأتي K على خلفية الإسهال أو أخذ أدوية مسهلة - وكانت هناك آثار زيادة الوارفارين.

NYCOMED الوارفارين خلال فترة الحمل والرضاعة

هو بطلان NYCOMED الوارفارين طوال فترة الإنجاب. ثبت أن المخدرات تخترق حاجز المشيمة، ولها تأثير ضار على نمو الجنين وضعف لاحق من الأجهزة والأنظمة. الوارفارين يمكن أن يؤدي إلى نزيف، سواء أثناء تحمل طفلا، وأثناء عملية المخاض.

NYCOMED الوارفارين يمر في حليب الثدي، ولكن بكميات دقيقة من النوع الذي غير قادر على التأثير على نظام تخثر الطفل. ولذلك، فإن المخدرات يمكن أن تستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية.

تأثيرات جانبية

الأحداث السلبية الأكثر شيوعا بين محدد نزيف الاستقبال الوارفارين تطور. كان وتيرتها بين الأشخاص الذين يتناولون المخدرات 8٪. عندما يكون هذا النزيف الشديد ليس أكثر من 1٪، و 0.25٪ قاتلة. في معظم الأحيان أنها تساهم في تطوير ارتفاع ضغط الدم، والنزيف، الذي لم يكن تحت السيطرة ولا تخضع للعلاج المناسب. يشجع أيضا على مستوى عال من INR النزيف. إذا كان INR ضمن الحدود الطبيعية، والنزيف لا يزال بدأت، ينبغي أن يكون هناك مزيد من الأبحاث لتحديد العوامل التي تؤثر على هذه الآثار الجانبية.

يتم زيادة نزيف خطر أيضا في الحالات التالية: سن متقدمة، شديد يصاحب ذلك العلاج مضاد للصفيحات، ونزيف في الجهاز الهضمي في التاريخ.

من الجهاز الهضمي: عسر الهضم والغثيان والقيء، اضطراب.

للبشرة: متلازمة اليد والقدم ونخر الكومارين. أول تحدث بشكل متكرر أكثر في الرجال الذين يعانون من انسداد الأوعية الدموية تصلب الشرايين. وهكذا وحة كسر بعيدا عن جدار الوعاء الدموي تحت تأثير المخدرات وتسد التجويف الخاصة بهم. إذا كان هناك نزيف مؤلم متناظرة على الأصابع والقدمين. يتميز الكومارين نخر بواسطة المزيد والمزيد من النساء. كان لديه نوع من الظلام، والجلد منتفخ على الساقين والأرداف، والذي يموت في وقت لاحق.

جميع الآثار الجانبية قابلة للعكس وتختفي تدريجيا بعد انسحاب المخدرات.

كيف وأين لتخزين؟

الوارفارين نيكوميد تخزينها في درجة حرارة لا أعلى من 25 درجة مئوية، لمدة 5 سنوات من تاريخ الصنع. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال

شروط توريد الصيدليات

NYCOMED الوارفارين ينتمي إلى قائمة الأدوية.

سعر NYCOMED الوارفارين

أقراص الوارفارين NYCOMED 2،5mg - 100-121 فرك.

NYCOMED الوارفارين التصويت على مقياس من 5 نقاط:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 الأصوات، متوسط 4.00 من أصل 5)


الآراء حول المخدرات الوارفارين نيكوميد:

ترك تعليقك