تعليمات Vancomycin للاستخدام ، السعر ، استعراض ، النظير
دواء على الانترنت

تعليمات Vancomycin للاستخدام

Vancomycin هو إعداد مضاد للبكتيريا لمجموعة غليكوبيبتيد ، والتي لها تأثير مبيد للجراثيم على البكتيريا إيجابية الجرام. يتم استخدامه في علاج أشكال حادة من الأمراض المعدية ، وكذلك مع عدم تحمل أو عدم فعالية العقاقير المضادة للبكتيريا من مجموعات أخرى.

شكل القضية وتكوينها

يتم إطلاق Vancomycin في شكل مسحوق جاف (lyophilizate) لإعداد محلول التسريب ، بجرعات 500 ملغ و 1000 ملغ ، في قوارير. يتم وضع كل زجاجة مع التعليمات في حزمة من الورق المقوى. شكل جرعة آخر من Vancomycin هو أقراص.

العنصر النشط الرئيسي هو فانكومايسين (في شكل هيدروكلوريد).

العمل الدوائية

الدوائية. ينتمي الفانكوميسين إلى العقاقير المضادة للبكتيريا لمجموعة غليكوببتيد (المضادات الحيوية المحتوية على هيدروكربون عالي الوزن الجزيئي). له تأثير جراثيم عن طريق تعطيل تركيب جدار الخلية ، والحد من نفاذية الأغشية السيتوبلازمية وقمع تركيب أحماض الريبون من الخلايا البكتيرية.

وهو فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام الهوائية - المكورات العنقودية (بما في ذلك السلالات المقاومة للبنسليناز والميثيسيلين) ، العقديات ، المكورات المعوية ، corynebacteria ، listeria ، actinomycetes ، كلوستريديا. وهو يعمل على الخلايا البكتيرية التي هي في مرحلة التكاثر. ليس للفانكومايسين تأثير ضار على البكتيريا سالبة الجرام والميكوباكتيريا والفطريات والفيروسات والكائنات الحية الدقيقة المتحللة.

لم يتم الكشف عن المقاومة عبر الفانيكوميسين مع الأدوية المضادة للبكتيريا من المجموعات الأخرى.

الدوائية. لوحظ أن التأثير العلاجي الأمثل للفينوميسين عند الرقم الهيدروجيني 8 ، عند الرقم الهيدروجيني 6 ، يتم تقليل تأثير المضادات الحيوية بشكل حاد. يتم توزيعها عمليا على جميع السوائل والأنسجة في الجسم. 55 ٪ من المادة الفعالة ترتبط ببروتينات الدم. الوقت للوصول إلى أقصى تركيز من فانكومايسين في بلازما الدم هو 30-60 دقيقة.

فترة نصف العمر هي: في الأطفال حديثي الولادة - من 6 إلى 10 ساعات ، عند الرضع - 4 ساعات ، في الأطفال الأكبر سنا - 2-3 ساعات ، في البالغين - في المتوسط ​​6 ساعات (من 4 إلى 11) ، مع قصور كلوي - من 6 ما يصل إلى 10 أيام. فانكومايسين هو عمليا لا تستقلب. 80-90 ٪ من فانكومايسين تفرز من الكلى ، كمية صغيرة - مع الصفراء. من خلال الحاجز الدموي الدماغي يخترق بشكل سيئ (يزيد النفاذية بحدة مع التهاب السحايا). يخترق حاجز المشيمة.

مؤشرات للاستخدام

يوصف المضاد الحيوي فانكومايسين لعلاج الأمراض المعدية والالتهابات الحادة الناجمة عن سلالات الكائنات الدقيقة التي تعتبر حساسة لعمل المخدر. هذه هي:

  • التهاب الشغاف.
  • تعفن الدم.
  • التهاب السحايا والالتهابات المعدية الأخرى في الجهاز العصبي المركزي.
  • التهاب الرئتين (الالتهاب الرئوي) ؛
  • خراج الرئة
  • الأمراض المعدية من الأنسجة العظمية والمفاصل ، بما في ذلك التهاب العظم والنقي ؛
  • التهاب معدي للجلد والأنسجة الرخوة ؛
  • التهاب القولون الكاذب (العامل المسبب للالكلوستريديوم صعب) والتهاب الأمعاء المعوية العنقودية (استخدام مسحوق الداخل أو اللوحية).

أيضا ، يتم استخدام فانكومايسين عند عدم التسامح أو عدم وجود تأثير علاجي إيجابي أثناء العلاج مع مجموعات أخرى من المضادات الحيوية - البنسلين ، السيفالوسبورين.

موانع

موانع مطلقة لاستخدام Vancomycin هي:

  • اختلال وظيفي وضوحا من وظائف الكلى.
  • التهاب العصب العصبي السمعي.
  • أنا الثلث من الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية.
  • فرط الحساسية أو عدم تحمل الأفراد لمكونات الدواء.

الجرعات والإدارة

يمكن استخدام Vancomycin وحده أو كجزء من العلاج بالمضادات الحيوية المركبة.

يتم حقن محلول Vancomycin عن طريق الوريد. التركيز الموصى به ليس أكثر من 5 ملغ / مل. وقت الإدارة لا يقل عن ساعة ، ولا تزيد السرعة عن 10 ملغ / دقيقة. (مع زيادة في معدل الإدارة ، يزيد خطر حدوث تفاعلات التواءات).

Vancomycin الجرعة للإدارة الوريدية

للبالغين ، جرعة واحدة هي 500 مجم عند إعطائها كل 6 ساعات أو 1 غرام عند إعطائها كل 12 ساعة. الحد الأقصى للاستهلاك اليومي المسموح به للبالغين هو 3-4 جم.

المواليد الجدد في الأسبوع الأول من الحياة يعطى فانكوميسين بجرعة أولية قدرها 15 مغ / كغ ، يتبعها 10 مغ / كغ كل 12 ساعة. من اليوم الثامن من حياة الطفل ، يتم إعطاء مضاد حيوي بجرعة 10 مغ / كغ كل 8 ساعات. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد ، يجب أن تكون الجرعة الواحدة 10 مغ / كغ كل 6 ساعات أو 20 مغ / كغ كل 12 ساعة. الجرعة اليومية القصوى لا تزيد عن 40 ملغم / كغم.

لتحضير محلول التسريب ، يذوب المسحوق في الماء للحقن: 500 مجم في 10 مل ، 1 غرام في 20 مل (تركيز المحلول 50 ملغ / مل). يتم تخفيف المحلول الناتج مع محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ أو محلول الدكستروز 5٪: لمحلول 500 ملغ - 100 مل ، ل 1 جرام - 200 مل. يجب ألا يزيد تركيز المحلول النهائي عن 5 مجم / مل.

جرعات للإعطاء عن طريق الفم (مع التهاب الأمعاء والقولون والتهاب القولون الكاذب)

بالنسبة للبالغين ، تبلغ الجرعة الواحدة الموصى بها 500 مجم إلى 2 غرام ، للأطفال 40 ميلي غرام لكل كيلوغرام. تعدد القبول - 3-4 مرات في اليوم ، مدة العلاج - من أسبوع إلى 10 أيام. لإعداد المحلول ، يتم تخفيف الجرعة المطلوبة من المسحوق في 30 مل من الماء.

آثار جانبية

أثناء تطبيق Vancomycin ، قد تحدث آثار جانبية غير مرغوب فيها:

  • من نظام القلب والأوعية الدموية - خفض الضغط الشرياني ، والهبات الساخنة ، والسكتة القلبية ، والصدمة (وغالبا ما تحدث مع إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد السريع) ؛
  • على جزء من نظام تكون الدم - ندرة المحببات (نادرا) ، فرط الحمضات عكسها ، نقص الصفيحات ، قلة العدلات.
  • على جزء من الجهاز الهضمي - شعور المرارة في تجويف الفم والاسهال والغثيان والقيء ، والتهاب القولون الغشائي الكاذب ؛
  • من الجهاز الإخراجي - التهاب الكلية الخلالي والاضطرابات الوظيفية للكلية والسمية الكلوية ، والتي يمكن أن تتحول إلى فشل كلوي ؛
  • من أجهزة السمع - الرنين في الأذنين ، الدوار ، تدهور السمع ؛
  • ردود الفعل التحسسية - طفح جلدي ، بما في ذلك التهاب الجلد التقشري ، انحلال البشرة السمي ، وخلايا النحل ، التهاب الأوعية الدموية .
  • ردود الفعل المحلية - متلازمة الألم أو نخر الأنسجة في موقع الحقن ، التهاب الوريد الخثاري (وغالبا ما يرجع ذلك إلى انتهاك قواعد لإدارة الحل).

مع الإدارة السريعة للحل ، يمكن ملاحظة "متلازمة العنق الحمراء" (تجلى بإحمرار الوجه والجسم العلوي) والطفح الجلدي وتشنجات العضلات في منطقة الظهر والرقبة والتفاعلات التأقانية (نبضات القلب السريعة والحمى والتشنج القصبي وخفض ضغط الدم والدوار).

في حالة وجود جرعة زائدة من Vancomycin ، تتفاقم الآثار الجانبية للدواء. توصف وكلاء أعراض للعلاج ، يتم تنفيذ hemoperfusion وتصريف الدم.

تعليمات خاصة

عند استخدام مضاد حيوي ، من المهم التفكير في:

  • قبل وصف الدواء ، يجب تحديد حساسية الكائن الحي تجاه المادة الفعالة ؛
  • يستخدم الفانكوميسين بحذر لضعف وظيفي معتدل أو معتدل في وظائف الكلى (تقل الجرعة وفقًا لمعدل إزالة الكرياتينين) ويمنع استخدامه في حالات القصور الكلوي الوظيفي الشديد ؛
  • مع توخي الحذر لضعاف السمع.
  • خلال العلاج يجب أن يكون مخطط السمع ، وتعريف وظيفة الكلى (تحليل البول ، وتحديد مؤشرات الكرياتينين واليوريا النيتروجين) ؛
  • خلال علاج حديثي الولادة وكبار السن ، يحتاج المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى إلى مراقبة مستوى فانكوميسين في بلازما الدم.

تفاعل المريض:

  • يمكن أن يتسبب الفانكوميسين مع أدوية التخدير العامة في تطور الحمامي ، ومضات الهستامين الساخنة ، والصدمة التأقية ؛
  • الجمع بين الفانكوميسين مع الأمفوتيريسين B ، السيسبلاتين ، الأمينوغليكوزيدات ، مدرات البول ، السيكلوسبورين ، البوليميكسين يزيد الآثار الجانبية من الكليتين وأجهزة السمع ، تصل إلى تلف شديد في الكلى وفقدان السمع.
  • الكوليسترول يقلل من فعالية فانكومايسين.
  • الفانكوميسين غير متوافق مع الستيرويدات القشرية ، الهيبارين ، الكلورامفينيكول ، الأمينوفيلين ، الفينوباربيتال ، لذلك لا ينصح باستخدامها في وقت واحد.
  • من المستحيل مزج محلول vancomycin مع أي حلول طبية أخرى.

الحمل والرضاعة:

  • في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، هو بطلان Vancomycin بسبب ارتفاع مخاطر الآثار السامة على الكلى ونظام السمع.
  • في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، لا يمكن وصف المضادات الحيوية إلا لمؤشرات الحياة ، في الحالات التي تزيد فيها الفائدة المتوقعة للأم عن المخاطر المحتملة على الجنين ؛
  • عند استخدام الدواء أثناء الرضاعة ، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية للرضيع.

نظائرها فانكوميسين

النظائر البنيوية للدواء ، والتي تشمل فانكومايسين ، تشمل: Vancolide ، Vancomycin Teva ، Vankocin ، Vanmixan ، Vero-Vancomycin ، Vancomycin Kvalimed ، Edicyin ، Vancomabol ، Vancorus.

شروط وظروف التخزين

يتم تخزين Vancomycin في مكان جاف ، محمية من ضوء الشمس ، في درجة حرارة الغرفة (أقل من 25 درجة مئوية). مدة الصلاحية هي 2 سنوات. لا تستخدم المضاد الحيوي بعد انتهاء مدة الصلاحية المشار إليها على العبوة.

سعر الفانكوميسين

مسحوق الفانكوميسين - 200-280 فرك.

تقييم Vancomycin على مقياس مكون من 5 نقاط:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (عدد الأصوات: 1 ، متوسط ​​التقييم من 5.00 من 5)


الآراء حول المخدرات فانكومايسين:

اترك ملاحظاتك