تعليمات فانكومايسين للاستخدام، السعر، استعراض، نظائرها
الطب الانترنت

دليل التعليمات فانكومايسين

فانكومايسين - glycopeptides مجموعة العقاقير المضادة للبكتيريا، لديها تأثير مبيد للجراثيم على البكتيريا إيجابية الجرام. يستخدم في علاج الأمراض المعدية الحادة، وفي حالة من التعصب أو مضادات الميكروبات عدم فعالية المجموعات الأخرى.

الافراج عن شكل وتركيبة

ويتم إنتاج فانكومايسين في شكل مسحوق جاف (أ lyophilizate) لصنع محلول الحقن بجرعات من 500 ملغ و 1000 ملغ، في قارورة. كل قارورة مع تعليمات وضعت في الكرتون. فانكومايسين أشكال الدواء أخرى - أقراص.

المادة الفعالة الرئيسية - فانكومايسين (هيدروكلوريد).



التأثيرات الدوائية

الدوائية. فانكومايسين يتعلق سكري المضادات الحيوية المجموعة (عالية الجزيئية التي تحتوي على الكربوهيدرات المضادات الحيوية). له تأثير مبيد للجراثيم عن طريق تعطيل تركيب جدار الخلية، والحد من نفاذية الأغشية السيتوبلازمية، وتركيب الأحماض النووي الريبي قمع الخلايا البكتيرية.

النشاط المعارض ضد البكتيريا إيجابية الجرام الهوائية - المكورات العنقودية الذهبية (بما في ذلك ميثيسيلين وسلالات مقاومة للpenitsillinazoobrazuyuschih)، المكورات العقدية، المكورات المعوية، corynebacteria، الليستيريا، الفطريات الشعاعية، كلوستريديا. وهو يعمل على الخلايا البكتيرية في خطوة الضرب. فانكومايسين له تأثير سلبي على البكتيريا سالبة الجرام، المتفطرات، والفطريات والفيروسات والكائنات الدقيقة البروتوزوا.

لم يتم الكشف عبر المقاومة للمضادات الحيوية فانكومايسين المجموعات الأخرى.

الدوائية. يتم تقليل الأمثل العلاجية تأثير vanomitsina لوحظ في درجة الحموضة 8، في درجة الحموضة 6 تأثير المضادات الحيوية بشكل حاد. يتم توزيعه في سوائل وأنسجة الجسم تقريبا. 55٪ من المادة الفعالة بربط بروتينات الدم. الوقت للتركيز الأقصى للفانكومايسين في بلازما الدم هو 30-60 دقيقة.

نصف العمر هو: حديثي الولادة - 6-10 ساعات في الرضع - 4 ساعات في الأطفال الأكبر سنا - 2-3 ساعات عند البالغين - بمعدل 6 ساعات (4-11)، القصور الكلوي - من 6 تصل إلى 10 يوما. فانكومايسين بالكاد استقلاب. 80-90٪ من فانكومايسين تفرز عن طريق الكلى، وكمية صغيرة - الصفراء. انها تخترق حاجز الدم في الدماغ سيئة (نفاذية يزيد بشكل كبير مثل التهاب السحايا). يعبر حاجز المشيمة.

مؤشرات

فانكومايسين هو مضاد حيوي وأشار لعلاج الأمراض المعدية والالتهابات الشديدة التي تسببها سلالات من الكائنات الحية الدقيقة التي تعتبر حساسة للدواء. وهم:

  • التهاب الشغاف.
  • تعفن الدم.
  • التهاب السحايا وغيرها من الالتهابات المعدية في الجهاز العصبي المركزي؛
  • التهاب الرئتين (ذات الرئة)؛
  • خراج الرئة.
  • الأمراض المعدية التي تصيب العظام والمفاصل بما في ذلك التهاب العظم والنقي .
  • التهاب معدي يصيب الجلد والأنسجة الرخوة.
  • التهاب القولون الغشائي الكاذب (الممرض المطثية العسيرة) والتهاب الأمعاء المكورات العنقودية (مسحوق يستخدم في الداخل أو أقراص).

فانكومايسين ينطبق أيضا في حالة من التعصب أو عدم وجود تأثير علاجي إيجابي خلال فترة العلاج من مجموعات أخرى من المضادات الحيوية - البنسلين، السيفالوسبورين.

موانع

موانع مطلقة لاستخدام فانكومايسين هي:

  • أعرب اضطرابات وظيفية في الكلى.
  • التهاب العصب العصب السمعي.
  • I الأشهر الثلاثة من الحمل والرضاعة.
  • فرط الحساسية أو دواء الخصوصيات المكونات.

جرعة والإدارة

فانكومايسين يمكن استخدامها وحدها أو كجزء من العلاج المركب المضاد الحيوي.

هو عرض فانكومايسين حل قطرة قطرة عن طريق الوريد. التركيز الموصى به - أي أكثر من 5 ملغ / مل. إدارة الوقت - واحد على الأقل معدل ساعة - وليس أكثر من 10 ملغ / دقيقة. (زيادة معدل الإدارة يزيد من خطر التفاعلات collaptoid).

فانكومايسين جرعة لالوريد

جرعة واحدة للبالغين هي 500 ملغ تدار كل 6 ساعات أو 1 جم عندما تدار كل 12 ساعة. الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها للبالغين - 4/3 PM

الأطفال حديثي الولادة في الأسبوع الأول من الحياة فانكومايسين تدار في جرعة أولية من 15 ملغم / كغم، تليها 10 ملغ / كغ كل 12 ساعة. من 8 أيام من حياة المضادات الحيوية الرضع في جرعة من 10 ملغ / كغ تدار مرة واحدة كل 8 ساعات. وبالنسبة للأطفال خلال الأشهر ينبغي أن تكون جرعة واحدة 10 ملغ / كغ كل 6 ساعات مع إما 20 ملغ / كغ كل 12 ساعة. الحد الأقصى للجرعة اليومية - 40 مغ / كغ.

لإعداد مسحوق حل ضخ المذاب في الماء للحقن: 500 ملغ - 10 مل، 1 غرام - 20 مل (تركيز المحلول من 50 ملغ / مل). تم تخفيفه الحل الناتج بنسبة 0.9٪ كلوريد الصوديوم أو محلول الدكستروز 5٪: 500 ملغ - 100 مل من محلول ل1 ز - 200 مل. وينبغي أن يكون التركيز الحل النهائي لا يزيد عن 5 ملغ / مل.

جرعات لابتلاع (لالتهاب الأمعاء والتهاب القولون الغشائي الكاذب)

للبالغين، والجرعة الموصى بها هي وحدة من 500 ملغ إلى 2 غرام، للأطفال - 40 مغ / كغ. تعدد الاستقبال - 3-4 مرات في اليوم، ومدة العلاج - من أسبوع إلى 10 أيام. لإعداد الحل اللازم وأعاد جرعة من المسحوق مع 30 مل من الماء.

تأثيرات جانبية

خلال فانكومايسين قد يكون لها آثار جانبية غير مرغوب فيها:

  • من جانب الجهاز القلبي الوعائي - انخفاض ضغط الدم، وبيغ، فشل القلب، صدمة (عادة تحدث خلال المضادات الحيوية عن طريق الوريد السريعة)؛
  • الدم جانب النظام - ندرة المحببات (نادرة)، فرط الحمضات عكسها، قلة الصفيحات، العدلات.
  • بواسطة الجهاز الهضمي - شعور المرارة في الفم، والإسهال، والغثيان والقيء، التهاب القولون الغشائي الكاذب.
  • من قبل النظام الإفرازي - التهاب الكلية الخلالي، واضطرابات وظيفية في الكلى، الكلوي، والتي قد تتطور إلى الفشل الكلوي.
  • من السمع - طنين في الأذنين، والدوار، وفقدان السمع.
  • الحساسية - الطفح الجلدي، بما في ذلك التهاب الجلد التقشري، انحلال البشرة السمي، شرى ، التهاب الأوعية الدموية .
  • ردود الفعل المحلية - ألم أو نخر في موقع الحقن، التهاب الوريد الخثاري (يرجع في كثير من الأحيان إلى انتهاك قواعد حل الحقن).

مع الأخذ السريع للحل قد تكون وضعت "متلازمة العنق الحمراء" (يتجلى الوجه احمرار والجزء العلوي من الجسم)، طفح جلدي، وتشنج العضلات في الظهر والرقبة، وردود الفعل تأقانية (الخفقان والحمى، تشنج قصبي، وانخفاض ضغط الدم، والدوخة).

في حال الجرعة الزائدة ملحوظ فانكومايسين تفاقم الآثار الجانبية للدواء. ليتم تعيينهم علاج وكلاء أعراض، الذي عقد hemoperfusion وترشيح الدم.

التحذيرات

عندما ينبغي النظر العلاج بالمضادات الحيوية:

  • تحدد بالضرورة حساسية للعامل نشط قبل إدارة المخدرات؛
  • يستخدم فانكومايسين بحذر في اضطرابات وظيفية خفيفة ومتوسطة من الكلى (خفضت الجرعة وفقا لتصفية الكرياتينين) وهو بطلان في اضطرابات وظائف الكلى الحاد.
  • احذر تعيين ضعاف السمع.
  • أثناء العلاج يجب أن يتم تخطيط السمع، وتحديد (مؤشرات البول، والكرياتينين واليوريا والنيتروجين) وظيفة الكلى.
  • خلال علاج الأطفال حديثي الولادة وكبار السن، والمرضى الذين يعانون من اضطرابات في الكلى تتطلب رصد فانكومايسين المستويات في بلازما الدم.

التداخلات الدوائية:

  • فانكومايسين في تركيبة مع التخدير العام يمكن أن يسبب تطوير حمامي، الإحمرار الهستامين، صدمة الحساسية.
  • فانكومايسين مزيج amfotertsinom مع B، سيسبلاتين، أمينوغليكوزيد، مدرات البول، والسيكلوسبورين، polymyxins يعزز آثار جانبية في الكلى وأجهزة السمع، وتصل إلى الآفات الكلوية الشديدة وفقدان السمع.
  • الكولسترامين يقلل من فعالية فانكومايسين.
  • فانكومايسين غير متوافق مع كورتيكوستيرويد، الهيبارين، الكلورامفينيكول، أمينوفيلين، الفينوباربيتال، ولذلك لا ينصح تطبيقها في وقت واحد.
  • يجب عدم الخلط حل فانكومايسين مع أي حلول الطبية الأخرى.

الحمل والرضاعة:

  • I الأشهر الثلاثة من الحمل هو بطلان فانكومايسين بسبب ارتفاع مخاطر التأثيرات السامة على الكلى والجهاز السمع.
  • في الثاني والثالث الثلث من المضادات الحيوية يمكن أن تفرض إلا لأسباب صحية، في الحالات التي تكون فيها الفائدة المرجوة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.
  • عندما يطبق خلال فترة الرضاعة الرضاعة الطبيعية للطفل ينبغي وقفها.

نظائرها فانكومايسين

ونظائرها البنيوية للدواء، والتي تشمل فانكومايسين ما يلي: Vankoled، فانكومايسين تيفا، Vankotsin، Vanmiksan، فيرو فانكومايسين، فانكومايسين Kvalimed، Editsin، Vankomabol، Vankorus.

أحكام وشروط التخزين

يتم تخزين فانكومايسين في مكان جاف، وحمايتها من أشعة الشمس، في درجة حرارة الغرفة (أقل من 25 درجة مئوية). الجرف الحياة هي 2 سنة. لا يمكنك تطبيق مضاد حيوي بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

سعر فانكومايسين

مسحوق فانكومايسين - 200-280 فرك.

فانكومايسين التصويت على مقياس من 5 نقاط:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (عدد الأصوات: ومتوسط درجة من 5.00 من أصل 5)


الآراء حول المخدرات فانكومايسين:

ترك تعليقك