Valsakor H 160 دليل المستخدم ، السعر ، استعراض ، النظير
دواء على الانترنت

فالساكور H 160: تعليمات للاستخدام

رمز ATX-C09DA03

مجموعة Pharmacotherapeutic : العقاقير التي تؤثر على نظام الرينين-أنجيوتنسين. الجمع بين الخافضة للضغط. مستخلص مستقبلات أنجليوتنزين 2 + مدر للبول.

شكل الجرعة : أقراص.

شكل القضية : أقراص biconvex من شكل بيضاوي وردي ، مغطاة بغشاء الفيلم.

الخصائص الدوائية

الأدوية الخافضة للضغط التي تؤثر على مستقبلات محددة من الأنجيوتنسين الثاني. لديه تأثير خافض للضغط وضوحا ، تطبيع الإخراج القلبي والضغط الانقباضي ، ويقلل من المقاومة الأوعية الدموية الطرفية.

المقادير:

المادة الفعالة :

  • فالسارتان.
  • هيدروكلوروثيازيد.

المكونات الإضافية :

  • اللاكتوز مونوهيدرات ؛
  • ثاني أكسيد السيليكون اللامائي الغرواني ؛
  • MCC.
  • ستيرات المغنيسيوم
  • البوفيدون.
  • الصوديوم croscarmellose ؛
  • الفاليوم.
  • ماكروغول.
  • أكسيد أحمر (صبغ الحديد) ؛
  • ثاني أكسيد التيتانيوم.

الدوائية

Valsacor (H160) هو دواء خافض للضغط من العمل المشترك ، والذي يتكون من 2 مكونات نشطة.

فالسارتان (مضاد انتقائي لمستقبل الأنجيوتنسين الثاني) هو إعداد غير بروتيني مخصص للاستخدام الداخلي. له تأثير انتقائي عدائي على مستقبلات AT. يؤدي حجب مستقبل AT-1 إلى زيادة تركيز البلازما من الأنجيوتنسين II ، والذي بدوره ، يحفز مستقبلات AT-2 غير المحظورة ، مما يوازن بين التأثيرات المرتبطة بالحصار. هذا العنصر النشط ليس له تأثير على ACE ، ولا يحفز تأثيرات المادة P و bradykinin. لذلك ، عند تناول الدواء من غير المحتمل أن يصاب بسعال جاف. لا يتفاعل الدواء ولا يعيق القنوات الأيونية ومستقبلات الهرمونات الداخلة في تنظيم نظام القلب والأوعية الدموية ، ويخفض ضغط الدم دون التأثير على معدل ضربات القلب.

بعد تناول جرعة واحدة من تأثير المخدرات الخافضة للضغط يتطور في غضون ساعتين ويستمر طوال اليوم. بعد 4-6 ساعات يكون هناك انخفاض في ضغط الدم. مع الاستخدام المتكرر للدواء ، يحدث الحد الأقصى من انخفاض ضغط الدم في 2-4 أسابيع ، وتبقى عند المستوى الذي تم التوصل إليه خلال العلاج على المدى الطويل.

انخفاض هام إضافي في ضغط الدم يرجع إلى توليفة من الفالسارتان مع هيدروكلوروثيازيد. لا يقترن التوقف المفاجئ للدواء من متلازمة الانسحاب.

إن مدر البول الثيازايدي ، هيدروكلوروثيازيد ، الذي يعطل إعادة امتصاص الماء ، والمغنيسيوم ، والبوتاسيوم ، والكلور وأيونات الصوديوم في نفرون القاصي ، يؤخر إفراز حمض اليوريك وأيونات الكالسيوم. يرجع التأثير الخافض لضغط هذا المكون النشط إلى قدرته على توسيع الشرايين. عمليا لا يؤثر على ضغط الدم الطبيعي. لوحظ تطور تأثير مدر للبول بعد 1-2 ساعة من تناول الدواء ويبقى لمدة 6-12 ساعة. لوحظ أقصى انخفاض في ضغط الدم بعد 4 ساعات. يحدث التأثير الخافض للضغط في 3-4 أيام ، ومع ذلك ، من أجل تحقيق التأثير العلاجي الأمثل ، قد يستغرق الأمر 3-4 أسابيع.

الدوائية

يتم امتصاص الدواء بعد الابتلاع بسرعة في الدم ، ولكن درجة امتصاصه يمكن أن تختلف في حدود واسعة. متوسط ​​التوافر البيولوجي المطلق هو 23 ٪ ، ونصف العمر هو 2 ساعة. مع استخدام يومي واحد ، هناك تراكم بسيط. في النساء والرجال تركيزات البلازما هي نفسها. العلاقة مع البروتينات المصلية (أساسا مع الألبومين) هي 94-97 ٪. يبلغ حجم توازن الدواء حوالي 17 لترًا. إزالة البلازما - 2l / h.

يخضع Valsartan H160 لعملية التمثيل الغذائي تحت تأثير CoP2C9 isoenzyme. يتم إخراج حوالي 70 ٪ من خلال الأمعاء ، و 30 ٪ من خلال الكلى. عندما تؤخذ مع المخدرات AUC ينخفض ​​بنسبة 48 ٪. في نفس الوقت ، بعد 8 ساعات من تطبيق الأقراص ، يكون تركيز البلازما للمكونات النشطة على معدة فارغة أو مع الطعام هو نفسه. لذلك ، مسموح باستخدام فالسارتان بغض النظر عن كمية الطعام.

امتصاص هيدروكلوروثيازيد بعد 60-80 ٪. يتم ملاحظة الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد ساعتين. ملزمة لبروتينات البلازما - 40-70 ٪. لا يتم استقلاب العنصر النشط. حوالي 95 ٪ تفرز من الكلى في شكل لم يتغير عمليا. عمر النصف هو 6-15 ساعة.

ليس مطلوبا المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى وظيفة (تصفية كلوي حوالي 30 ٪ من مجموع) من جرعات الدواء. بما أن درجة ارتباط العنصر النشط ببروتينات البلازما عالية جدا ، فإن إفرازه أثناء غسيل الكلى غير محتمل.

في المرضى الذين يعانون من القنوات الصفراوية المتعسرة أو تليف الكبد الصفراوي ، تضاعف AUC من المخدرات.

في المرضى الذين هم في سن متقدمة هناك انخفاض في إزالة النظامية من هيدروكلوروثيازيد.

مؤشرات للاستخدام

تصحيح ارتفاع ضغط الدم الشرياني في المرضى على العلاج المشترك.


موانع

  • فرط الحساسية لمكونات الدواء.
  • انتهاكات خطيرة من الكبد (تليف الكبد الصفراوي ، ركود صفراوي) ؛
  • اضطرابات الكبد الخفيفة والمعتدلة من أصل غير الصفراوي ؛
  • المظاهر السريرية لفرط حمض يوريك الدم.
  • اختلال كلوي شديد ، فقر دموي ؛
  • العمر إلى 18 سنة ؛
  • الحمل والرضاعة.
  • نقص اللاكتاز.
  • عدم تحمل الجالاكتوز
  • متلازمة سوء الامتصاص
  • فرط ألدوستيرونية أولية.
  • الذئبة الحمامية الجهازية .
  • إجراءات غسيل الكلى.

الجرعات والإدارة

Valsacor H160 هو دواء للاستخدام الداخلي ، ويوصى بتناوله مرة واحدة في اليوم ، بغض النظر عن تناول الطعام. يُسمح باستخدامه مع عوامل أخرى خافضة للضغط.

المرضى الذين لم يتمكنوا من تحقيق مستوى ضغط الدم المستهدف في أثناء العلاج الأحادي مع فالسارتان أو هيدروكلوروثيازيد فشلوا في الحصول على Valsacor H160 (160 / 12.5 مجم مرة واحدة في اليوم).

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية مع الدواء Valsakor H 160 ككل لديها شخصية انتقالية خفيفة.

من CNS و PNS : الضعف العام ، والتعب ، والدوخة ، والأرق ، والوهن. نادرا ما يكون هناك صداع ، تنمل ، حالة اكتئابي ، ألم عصبي. نادرًا ما يحدث الإغماء في حالة حدوث نوبة قلبية.

من الجهاز الهضمي : غالبا ما يتطور الإسهال. في بعض الأحيان يكون هناك عسر هضم وغثيان وألم في البطن. نادرا - الإمساك ، وعدم وجود الشهية ، التهاب المعدة والأمعاء. نادرا جدا - اليرقان ، ركود صفراوي داخل الكبد ، التهاب البنكرياس .

على جزء من الجهاز التنفسي: التهاب البلعوم الأنفي ، والعدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، التهاب الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية ، والسعال. نادرا جدا - ARDS (متلازمة الضائقة التنفسية) ، يرافقه التهاب رئوي وذمة رئوية.

على جزء من نظام القلب والأوعية الدموية : ألم في الصدر ، وانخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي. في حالات نادرة ، يتطور اضطراب النظم ، وذمة محيطية.

على جزء من الجهاز البولي التناسلي: زيادة تواتر التبول ، وعدوى المسالك البولية ، ونادرا جدا العجز الجنسي (أقل من 1 ٪) ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، واختلال وظائف الكلى.

من الجهاز العضلي الهيكلي : ألم في الظهر والأطراف ، والتهاب المفاصل ، ألم مفصلي ، تمزقات وتر ، وتشنجات عضلية ، ألم عضلي (نادر جدا).

من الجلد: نادرا جدا - الحكة ، وخلايا النحل ، حساسية للضوء ، حاصة ، تفاعلات فرط الحساسية ، وردود الفعل الشبيهة بالذئبة ، وذمة وعائية.

اضطرابات أخرى: طنين الأذن ، التهاب الملتحمة ، الاضطرابات البصرية ، زيادة التعرق ، نزيف الأنف.


تفاعلات الدواء

مع الإدارة المتزامنة من Valsacor H160 ومدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، قد تتطور مثبطات ACE ، السيكلوسبورين ، الهيبارين ، المكملات الغذائية التي تحتوي على البوتاسيوم ، فرط كالسيوم الدم.

الاستخدام المتزامن للدواء وأدوية أخرى الخافضة للضغط (بما في ذلك مدرات البول) يزيد من تأثير خافض للضغط.

مع إدارة في وقت واحد مع الاستعدادات الليثيوم ومناهضات مستقبلات أنجيوتنسين ، لوحظ زيادة عكسية في مصل أيونات الليثيوم ، مما يؤدي إلى زيادة في سمية.

مع الاستخدام المتزامن مع مدرات البول الثيازيدية ، يتم التحكم في خطر حدوث انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

عند استخدام الأنسولين وعوامل سكر الدم الأخرى ، غالباً ما يتطلب تصحيح الجرعة.

الاستخدام المتزامن لـ Valsacor H160 مع الكورتيكوستيرويدات ، المسهلات ، الأدوية المضادة لاضطراب القلب IA و III ، glycosides القلب و neuroleptics ، هناك خطر من نقص بوتاسيوم الدم ، نقص مغنيزيوم الدم ، وعدم انتظام ضربات القلب.

عندما تتفاعل مع وكلاء uricosuric ، هناك زيادة في تركيز الدم من حمض اليوريك وتطوير ردود فعل من فرط الحساسية لالأبيوبورينول.

الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية يمكن أن تقلل من تأثير انخفاض ضغط الدم ، ناتريوتريك ومدر للبول.

إن الاستخدام المتزامن لـ Valsacor H160 مع مستحضرات فيتامين D والكالسيوم يزيد من محتوى أيونات الدم في هذا العنصر النشط.

تعليمات خاصة

مع رعاية خاصة ، مع الرصد المنتظم لوظائف الكلى ، ينبغي علاج المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن الشديد في المرحلة اللا تعويضية ، والمرضى الذين يعانون من نقص صوديوم الدم وانخفاض حجم الدم المتداول.

إجازة الشروط

يشير إلى الأدوية التي وصفها الطبيب.

شروط التخزين

يحفظ في مكان جاف ، محمي من الضوء ، بعيدًا عن متناول الأطفال ، عند درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.

تاريخ انتهاء الصلاحية

مدة صلاحية الدواء 3 سنوات من تاريخ الإصدار. بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المشار إليه على العبوة ، لا ينبغي استخدام الدواء.

متوسط ​​السعر في الصيدليات في موسكو

290.00 روبل.

Valsakor H160 نظائرها

فاسار ن.

فالس زائد

فالسارتان شركة Zentiva-H.

Valsacor Hd 160؛

فالساكور H320

فالساكور إتش 80

Vanatex combi؛

ديوكور 160

ديوكور 80

قرصان H ؛

كو ديوفان

ساكورد ن.

تقييم Valsakor N 160 على مقياس مكون من 5 نقاط:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (عدد الأصوات: 1 ، متوسط ​​التقييم 4.00 من 5)


الآراء حول المخدرات Valsakor N 160:

اترك ملاحظاتك