Valsakor N 160 تعليمات للاستخدام ، السعر ، استعراض ، نظائرها
الطب على الانترنت

Valsakor N 160: تعليمات للاستخدام

رمز ATX-C09DA03

مجموعة Pharmacotherapeutic : الأدوية التي تؤثر على نظام رينين أنجيوتنسين. الجمع بين خافضات الضغط. مستقبلات أنجيوتنسين II + مدر للبول.

شكل جرعة : أقراص.

الافراج عن النموذج : أقراص biconvex الوردي على شكل بيضاوي ، المغلفة فيلم.

الخصائص الدوائية

دواء خافض للضغط يؤثر على مستقبلات أنجيوتنسين II المحددة. لها تأثير خافض للضغط ، وتطبيع الناتج القلبي والضغط الانقباضي ، ويقلل من إجمالي المقاومة الوعائية المحيطية.

المقادير:

العنصر النشط :

  • فالسارتان.
  • هيدروكلوروثيازيد.

المكونات المساعدة :

  • مونوهيدرات اللاكتوز.
  • الغروانية السيليكا اللامائية.
  • MCC.
  • ستيرات المغنيسيوم.
  • البوفيدون.
  • croscarmellose الصوديوم.
  • الفاليوم.
  • ماكروغول.
  • أكسيد أحمر (صبغة حديدية) ؛
  • ثاني أكسيد التيتانيوم.

الدوائية

Valsacor (Valsacor) H160 هو عامل خافض للضغط من العمل المشترك ، والذي يتكون من عنصرين فعالين.

فالسارتان (أحد مضادات مستقبلات أنجيوتنسين II الانتقائية) هو دواء غير بروتيني مخصص للاستخدام الداخلي. له تأثير انتقائي معاد على مستقبلات AT. عن طريق منع مستقبلات AT-1 ، فإنه يزيد من تركيز البلازما لأنجيوتنسين II ، والذي بدوره يحفز مستقبلات AT-2 المحظورة ، وتحقيق التوازن بين الآثار المرتبطة بالحصار. هذا المكون النشط ليس له أي تأثير على ACE ، ولا يحفز تأثيرات المادة P و bradykinin. لذلك ، عند تناول الدواء من غير المرجح أن يصاب بالسعال الجاف. الدواء لا يتفاعل ولا يحظر القنوات الأيونية ومستقبلات الهرمونات المشاركة في تنظيم نظام القلب والأوعية الدموية ، ويخفض ضغط الدم دون التأثير على معدل ضربات القلب.

بعد تناول جرعة واحدة من الدواء ، يتطور تأثير ارتفاع ضغط الدم خلال ساعتين ويستمر طوال اليوم. بعد 4-6 ساعات ، يكون هناك انخفاض كبير في ضغط الدم. مع الاستخدام المتكرر للدواء كحد أقصى ، يحدث انخفاض في ضغط الدم بعد 2-4 أسابيع ، ويبقى عند المستوى الذي تم التوصل إليه أثناء العلاج طويل الأجل.

انخفاض كبير آخر في ضغط الدم يرجع إلى مزيج من فالسارتان مع هيدروكلوروثيازيد. لا يترافق التوقف المفاجئ للدواء مع متلازمة الانسحاب.

ثيازيد مدرات البول ، هيدروكلوروثيازيد ، الذي يتداخل مع إعادة امتصاص أيونات الماء ، المغنيسيوم ، البوتاسيوم ، الكلور والصوديوم في النيفرون البعيد ، يؤخر القضاء على حمض اليوريك وأيونات الكالسيوم. التأثير الخافض للضغط لهذا العنصر النشط يرجع إلى قدرته على توسيع الشرايين. تقريبا أي تأثير على ضغط الدم الطبيعي. لوحظ تطور تأثير مدر للبول 1-2 ساعات بعد تناول الدواء ويستمر لمدة 6-12 ساعات. لوحظ الحد الأقصى لانخفاض ضغط الدم بعد 4 ساعات. يحدث التأثير الخافض للضغط بعد 3-4 أيام ، لكن قد يستغرق 3-4 أسابيع لتحقيق التأثير العلاجي الأمثل.

الدوائية

بعد الابتلاع ، يتم امتصاص الدواء بسرعة في الدم ، ومع ذلك ، قد تختلف درجة امتصاصه على نطاق واسع. متوسط ​​التوافر الحيوي المطلق هو 23 ٪ ، ونصف العمر هو 2 ساعة. مع استخدام يومي واحد ، هناك تراكم بسيط. في النساء والرجال ، تركيزات البلازما هي نفسها. التواصل مع بروتينات المصل (أساسا مع الزلال) هو 94-97 ٪. حجم التوازن لتوزيع الدواء حوالي 17 لترا. إزالة البلازما - 2 لتر / ساعة.

يتم استقلاب Valsartan H160 بواسطة CYP2C9 أيزوزيم. تفرز حوالي 70 ٪ من خلال الأمعاء ، و 30 ٪ من خلال الكلى. عندما تؤخذ مع الطعام ، يتم تقليل AUC من المخدرات بنسبة 48 ٪. في الوقت نفسه ، بعد 8 ساعات من استخدام الأجهزة اللوحية ، يكون تركيز البلازما للمكونات النشطة التي يتم تناولها على معدة فارغة أو مع الطعام هو نفسه. لذلك ، يُسمح باستخدام Valsartan بغض النظر عن الوجبة.

امتصاص هيدروكلوروثيازيد بعد 60-80 ٪. ويلاحظ الحد الأقصى لقيم تركيز الدم بعد 2 ساعة. ملزمة لبروتينات البلازما - 40-70 ٪. العنصر النشط غير مستقلب. حوالي 95 ٪ تفرز عن طريق الكلى في شكل ثابت تقريبا. عمر النصف هو 6-15 ساعة.

المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى (إزالة الكلى حوالي 30 ٪ من المجموع) لا يحتاجون إلى تعديل الجرعة. نظرًا لأن درجة ارتباط المكون النشط ببروتينات البلازما عالية جدًا ، فمن غير المحتمل إزالتها أثناء غسيل الكلى.

في المرضى الذين يعانون من انسداد المسالك الصفراوية أو تليف الكبد الصفراوي ، يتم زيادة AUC من المخدرات بنسبة 2 مرات.

المرضى الأكبر سنا لديهم انخفاض في إزالة الجهازية من هيدروكلوروثيازيد.

مؤشرات للاستخدام

تصحيح ارتفاع ضغط الدم الشرياني في المرضى الذين يخضعون للعلاج المركب.


موانع

  • فرط الحساسية للدواء.
  • وظائف الكبد غير طبيعية شديدة (تليف الكبد الصفراوي ، ركود صفراوي) ؛
  • انتهاكات خفيفة ومعتدلة من أصل الكبد غير الصفراوية.
  • المظاهر السريرية لفرط حمض يوريك الدم.
  • القصور الكلوي الحاد ، انقطاع البول.
  • العمر حتى 18 سنة ؛
  • الحمل والرضاعة.
  • نقص اللاكتاز.
  • الجالاكتوز التعصب.
  • متلازمة سوء الامتصاص
  • فرط ألدوستيرونية الأولية.
  • الذئبة الحمامية الجهازية .
  • إجراء غسيل الكلى.

الجرعة والإدارة

Valsakor H160 هو دواء للاستخدام الداخلي ، ويوصى بتناوله مرة واحدة يوميًا ، بغض النظر عن الوجبة. يمكن استخدامه مع عوامل أخرى لارتفاع ضغط الدم.

المرضى الذين فشلوا ، أثناء العلاج الأحادي مع فالسارتان أو هيدروكلوروثيازيد ، في الوصول إلى المستوى المستهدف لضغط الدم ، يُنصح باستخدام Valsacor H160 (1 مرة في اليوم 160 / 12.5 ملغ).

آثار جانبية

الآثار الجانبية عند تناول الدواء Valsakor H 160 ككل لها طابع معتدل.

من جانب الجهاز العصبي المركزي و PNS : الضعف العام ، زيادة التعب ، الدوخة ، الأرق ، الوهن. نادرا ما لاحظ الصداع ، وتشوش الحس ، والاكتئاب ، والألم العصبي. نادرًا ما يحدث الإغماء (في حالة الاستخدام بعد احتشاء عضلة القلب).

من جانب الجهاز الهضمي : غالبًا ما يتطور الإسهال. في بعض الأحيان يكون هناك عسر الهضم والغثيان وآلام في البطن. نادرا - الإمساك ، قلة الشهية ، التهاب المعدة والأمعاء. نادرا جدا - اليرقان ، ركود صفراوي داخل الكبد ، التهاب البنكرياس .

من جانب الجهاز التنفسي: التهاب البلعوم الأنفي ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية ، السعال. نادرًا جدًا - ARDS (متلازمة الضائقة التنفسية) ، مصحوبة بالتهاب رئوي وذمة رئوية.

منذ نظام القلب والأوعية الدموية : ألم في الصدر ، وانخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي. في حالات نادرة ، يتطور عدم انتظام ضربات القلب ، وذمة محيطية.

على جزء من الجهاز البولي التناسلي: زيادة تواتر التبول ، التهاب المسالك البولية ، نادرا جدا العجز (أقل من 1 ٪) ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، وضعف وظائف الكلى.

من جانب الجهاز العضلي الهيكلي : ألم في الظهر والأطراف ، التهاب المفاصل ، ألم مفصلي ، تمزق في الأوتار ، تقلصات في العضلات ، ألم عضلي (نادر جدًا).

للبشرة: نادرا جدا - الحكة ، الشرى ، الحساسية للضوء ، الحاصة ، تفاعلات فرط الحساسية ، ردود الفعل الشبيهة بالذئبة ، وذمة وعائية.

اضطرابات أخرى: طنين الأذن ، التهاب الملتحمة ، اضطرابات بصرية ، زيادة التعرق ، نزيف الأنف.


التفاعلات المخدرات

في الوقت نفسه ، قد يؤدي تناول أدوية Valsakora H160 ومدرات البول الموفرة للبوتاسيوم ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والسيكلوسبورين ، والهيبارين ، والمضافات الغذائية المحتوية على البوتاسيوم إلى فرط كالسيوم الدم.

الاستخدام المتزامن للدواء وعوامل ارتفاع ضغط الدم الأخرى (بما في ذلك مدرات البول) يعزز من تأثير انخفاض ضغط الدم.

عندما تؤخذ في وقت واحد مع الاستعدادات الليثيوم ومضادات مستقبلات أنجيوتنسين ، لوحظ زيادة عكسية في أيونات الليثيوم في مصل الدم ، مما يؤدي إلى زيادة في سمية لها.

مع الاستخدام المتزامن مع مدرات البول الثيازيدية ، يزيد خطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

عند استخدام الأنسولين وعوامل سكر الدم الأخرى ، غالبًا ما يتطلب تصحيح الجرعة.

الاستخدام المتزامن لـ Valsakor H160 مع الستيرويدات القشرية ، المسهلات ، الأدوية المضادة لاضطراب النظم IA و Class III ، الجليكوسيدات القلبية ومضادات الذهان ، هناك خطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم في الدم ، نقص مغنيزيوم الدم ، بالإضافة إلى عدم انتظام ضربات القلب من نوع البيرويت.

عند التفاعل مع أدوية يوريكوسوريك ، هناك زيادة في تركيز حمض اليوريك في الدم وتطور تفاعلات فرط التحسس تجاه الوبيورينول.

يمكن للأدوية المضادة للالتهابات أن تقلل من التأثير الخافض للضغط ، المدر للبول ومدر للبول.

الاستخدام المتزامن لـ Valsakor H160 مع فيتامين D ومكملات الكالسيوم يزيد من محتوى الدم في أيونات هذا العنصر النزيف.

تعليمات خاصة

مع عناية خاصة ، مع المراقبة المنتظمة لوظيفة الكلى ، ينبغي إعطاء العلاج للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن الشديد في المرحلة اللا تعويضية ، والمرضى الذين يعانون من نقص صوديوم الدم وانخفاض حجم الدم المنتشر.

شروط عطلة

يشير إلى الأدوية الموصوفة.

ظروف التخزين

تخزينها في مكان جاف ومحمي من الضوء وبعيدًا عن متناول الأطفال ، عند درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

العمر الافتراضي للدواء لمدة 3 سنوات من تاريخ صدوره. بعد تاريخ انتهاء الصلاحية الموضح على العبوة ، لا يُسمح باستخدام الدواء.

متوسط ​​السعر في الصيدليات موسكو

290.00 روبل.

نظائرها Valsakora H160

فاسار ح.

فالزاب بلس ؛

فالسارتان شركة Zentiva-H.

Valsacor HD 160؛

فالساكور H320 ؛

فالساكور H80 ؛

فاناتيكس كومبي

ديوكوروس 160 ؛

ديوكور 80 ؛

قرصان N ؛

كو ديوفان

ساكورد ن.

قيم Valsakor N 160 على مقياس مكون من 5 نقاط:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (عدد الأصوات: 1 ، متوسط ​​التقييم 4.00 من أصل 5)


تقييمات Valsakor N 160 المخدرات:

اترك ملاحظاتك