Ureaplasmosis في النساء: الأعراض والعلاج
الطب على الانترنت

Ureaplasmosis عند النساء

المحتويات:

Ureaplasmosis عند النساء Ureaplasmosis هو مرض تسببه البكتيريا الصغيرة في الميكوبلازما ، وهي متوسطة الحجم بين الفيروسات والكائنات أحادية الخلية.

يكمن التشابه بين بكتيريا ureaplasma والفيروسات في الحجم الصغير لكلا النوعين من مسببات الأمراض ، وكمية صغيرة من المادة الوراثية ووجود جدار خلية غير مكتمل.

هناك علاقة مع الخلية أحادية الخلية هي وجود النواة وبعض العضيات الخلوية.

Ureaplasma لديه القدرة الفريدة لاختراق الخلية والتكاثر فيها. لهذا السبب ، يصبح العامل الممرض غير قابل للوصول إلى الجهاز المناعي للإنسان وأكبر عدد من الأدوية المضادة للبكتيريا ، لأن دفاعات الجسم لا تدمر خلايا الإنسان الخاصة بها ، والعقاقير لا تتعرف على مرض البول.

لكن بالنسبة للعديد من المتخصصين ، يسود اليقين أن هذا المُمْرِض يدخل الميكروفلورا الإلزامية في المسالك البولية وقد لا يعطي أي أعراض لسنوات عديدة. قد يكون سبب بدء العملية المرضية انخفاض في المناعة واكتساب الأمراض المرتبطة.



طرق الإصابة بالبولي

تصبح النساء حاملات للبكتيريا ureaplasma عندما:

  • الجنس غير المحمي ؛
  • مع ميل لأنواع غير تقليدية من الجنس.

من هذا يتضح أن انتقال المرض جنسي.

يشير Ureaplasmosis إلى الأمراض المنقولة جنسياً (الأمراض المنقولة جنسياً).

أعراض ureaplasmosis عند النساء

بعد الإصابة ، يمكن أن تظهر الأعراض بعد بضعة أيام أو شهر. بناءً على هذا ، من المستحيل أن نقول على وجه اليقين كم ستستمر فترة الحضانة.

بينما تظل المرأة في جهلها بحقيقة أنه أصبح حاملًا لمرض البول ، إلا أن المرض يتقدم. تتكاثر البكتيريا بسرعات عالية وتفرز مع سوائل الجسم. خلال هذه الفترة ، يتحول المريض من شركة نقل إلى شركة نقل.

تظهر الأعراض الأولى على الغشاء المخاطي للإحليل كعملية التهاب:

  • ألم ضعيف عند التبول ، والذي يكثف في بداية العملية ، أو في النهاية ؛
  • إفرازات شفافة من مجرى البول بكميات صغيرة ، والتي نادراً ما تصاحبها رائحة كريهة.
  • حرق في الأعضاء التناسلية.

يمكن أن تبدأ الإصابة بالتهاب البول في الحلق إذا كانت المرأة مصابة بشريك يمارس الجنس عن طريق الفم. في هذه الحالة ، يعالج المريض التهاب الحلق ، ويشتبه في مرض تنفسي حاد. في المستقبل ، قد تكون الأعراض غير واضحة في طبيعتها بحيث تظل غير مرئية للمريض.

تتم عملية المعالجة بالكرون خلال شهر ، بشرط ألا يتم العلاج. تصبح الصورة السريرية غير معلوماتية ، ويدخل المرض مرحلة مغفرة.

غالبا ما يتم الكشف عن وجود ureaplasmosis في علاج مرض القلاع المتكرر والتهاب القولون غير محدد. هذه الأمراض لديها عادة من تفاقم أثناء الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

هذا المرض قادر على التقدم بسرعة على خلفية ضعف المناعة بعد:

  • مسار المضادات الحيوية.
  • الإجهاد.
  • انخفاض حرارة الجسم.
  • نزلات البرد المنقولة.



تشخيص ureaplasmosis في النساء

تشخيص عدوى ureaplasmosis ليست مشكلة. ولكن يجب أن نتذكر أن تحليل وجود الممرض في الجسم يجب أن يؤخذ مرتين: من أجل اكتشاف المرض ومن أجل التحقق من نجاح العلاج المحافظ.

هناك أربع طرق رئيسية لتشخيص ureaplasma:

  1. . البكتريولوجية . يتم تطبيق المادة البيولوجية (التشويه) ، والتي يزعم أنها تحتوي على عوامل معدية ، على وسائط المغذيات الخاصة. تضمن الطريقة تحديدًا دقيقًا تمامًا لوجود أو عدم وجود تلوث وعدد البكتيريا في ملليلتر واحد من المادة ، مما يسمح لك بتحديد درجة حساسية يوريبلازما للمضادات الحيوية.

كما تستخدم المادة الحيوية كشط من عنق الرحم أو مجرى البول. تكلفة التحليل البكتريولوجي مرتفعة مقارنة بتكاليف طرق التشخيص الأخرى وتصبح النتيجة معروفة في غضون أسبوع.

  1. является наиболее популярным методом диагностики наличия возбудителей уреаплазмы. PCR أو تفاعل البلمرة المتسلسل هو الطريقة الأكثر شيوعًا لتشخيص وجود مسببات أمراض يوريبلازما. تسمح لك هذه الطريقة باكتشاف المادة الوراثية سرا في عنق الرحم أو مجرى البول ، مما يسمح لك بتحديد دقيق لوجود عامل معدي في الجسم. طريقة PCR متاحة بسهولة أكثر من الطريقة البيولوجية ، والنتائج معروفة في غضون فترة زمنية قصيرة.

ولكن في هذه الحالة ، تظل درجة الحساسية للمضادات الحيوية وعدد مسببات الأمراض في المادة غير معروفة.

  1. дает возможность выявить наличие антител (специфических соединений белка, вырабатываемых иммунной системой против чужеродного агента) к уреаплазме. الطريقة المصلية تجعل من الممكن اكتشاف وجود الأجسام المضادة (مركبات بروتينية محددة ينتجها الجهاز المناعي ضد عامل غريب) للبلازما البولية. في هذه الحالة ، يمكن اعتبار نتائج الاختبار تقريبية ، حيث يمكن أن تبقى الأجسام المضادة في الجسم لبعض الوقت بعد علاج المرض.
  2. – метод прямой иммунофлюоресценции, и ИФА – иммунофлюоресцентный анализ так же помогают определить присутствие антител к возбудителю и так же расцениваются как ориентировочные показатели. AIF عبارة عن طريقة تألق مناعي مباشر ، كما يساعد اختبار ELISA للتأثير المناعي أيضًا في تحديد وجود أجسام مضادة للممرض ويعتبر أيضًا مؤشرات إرشادية. التشخيص باستخدام ELISA و PIF غير مكلف نسبيًا ، لكن دقة النتائج لا ترتفع عن 70٪.

يجب إجراء اختبارات يوريبلازما قبل المرحاض الصباحي وأثناء غياب الحيض.

بعد الانتهاء من العلاج ، من الضروري إجراء تحليل للتحكم في موعد لا يتجاوز أسبوع واحد.

علاج ureaplasmosis في النساء

تم تطوير أساليب علاج ureaplasmosis بشكل جيد ، ولكن في بعض الأحيان لا يتم علاج المريض تمامًا إلا بعد دورة ثانية من العلاج. هذا يرجع إلى حقيقة أن طفيليات اليوريا في داخل وخارج الخلية البشرية ، وليس من غير المألوف الجمع بينه وبين التهابات المسالك البولية الأخرى.

يتم وضع خطة علاج لكل امرأة على حدة ، وهذا يتوقف على طبيعة وشدة المرض.

يتم علاج المرحلة الحادة من ureaplasmosis بنجاح بالعقاقير المضادة للبكتيريا.

يتطلب الشكل تحت الحاد مزيجًا من الأدوية ذات التأثير العام والمحلي.

لعلاج ureaplasmosis ، يتم وضع خطة العلاج من الأدوية العامة والمحلية ومنظمات المناعة.

والغرض من العلاج المحافظ هو التدمير الكامل للعوامل المسببة للبلازما. إذا لم يساعد العلاج في القضاء على مسببات الأمراض دون أثر ، يحاول الأطباء إدخال الجسم إلى حالة تقل فيها حالات الانتكاس وتقل الأعراض.

قواعد لعلاج ureaplasmosis:

  • يتم العلاج فقط من قبل طبيب نسائي ووفقًا صارمًا لخطة العلاج.
  • لا ينبغي معاملة المرأة فحسب ، بل يجب أيضًا معاملة شريكها الجنسي الدائم.
  • ينصح الأطباء بعدم الاتصال الجنسي مع شريك ، ولكن يُسمح بممارسة الجنس المحمي.
  • اتباع نظام غذائي في وقت العلاج ليست ضرورية ، ولكن الموصى بها.
  • رفض التدخين وأخذ الكحول مطلوب.
  • من الضروري اتباع خطة العلاج بشكل صارم ، دون فقدان الدواء ودون إهمال توصيات وحظر الطبيب.

في علاج ureaplasmosis ، هناك ثلاثة طرق رئيسية:

1. يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا فقط إذا كانت حساسية العامل المسبب للأدوية معروفة على وجه التحديد. يتم وصف الأدوية في الحد الأقصى المسموح به من الجرعة ويجب أن يكون هناك العديد منها ، لأنه لم يتم بعد اختراع دواء علاجي خاص لمرض ureaplasmosis.

في الطب الحديث ، يتم استخدام ثلاث مجموعات من الأدوية:

  • الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين وموكسيفلوكساسين) ؛
  • الماكروليدات (أزيثروميسين ، جوساميسين ، كلاريثروميسين). والأكثر تفضيلاً هما Josamycin و Clarithromycin ، حيث أن الأول فعال للغاية ضد ureaplasma ، والثاني يسبب الحد الأدنى من الآثار الجانبية. أزيثروميسين يفقد موقعه تدريجيا بسبب حقيقة أن العامل الممرض ينتج خصائص مستقرة لمكوناته ؛
  • التتراسكلين (الدوكسيسيكلين) ؛

بالتزامن مع العقاقير المضادة للبكتيريا في الموعد تشمل المخدرات سلسلة metranidozolovogo والأدوية المضادة للفطريات.

قد يتم وصف الأدوية في أشكال مختلفة: أقراص ، تحاميل ، مساحيق ، أو مستحلبات.

2. يتضمن العلاج بالخلايا الجذعية تعيين المنشطات المناعية للمريض ، ويفضل البعض دواءين من مجموعة الإنترفيرون: Cycloferon و Neovir.

زيادة المناعة أمر ضروري لأن ureaplasmosis يحدث على خلفية انخفاض المناعة (المحلية والعامة).

3. يتم تنفيذ العلاج التجديدي من خلال إدراج مواد التكاثر (إستيفان) ، ومضادات الأكسدة (مضادات الأكسدة) ، والأنسجة المخاطية للأعضاء البولية (الميثيلوراسيل) ، والمنشطات الحيوية (البلازمازول ، واستخلاص الألوة) ، ومستحضرات الإنزيم (ووبنزيم) في خطة العلاج.

مدة عملية العلاج 10-14 يوما.

يتم تقييم نتائج العلاج باستخدام الاختبارات المعملية بعد أسبوعين من الانتهاء من العلاج. إذا كان العلاج ناجحًا وتم تحرير جسم المرأة من العوامل المسببة للبول اليوريا ، فإنها تحتاج فقط إلى توخي الحذر في المستقبل والخضوع لفحوص وقائية مرتين في السنة.

مع نتائج الاختبار الإيجابية (في وجود يوريبلازما في المادة الحيوية حتى بعد العلاج) ، يوصى بتكرار مسار العلاج.

الوقاية من ureaplasmosis

يشير Ureaplasmosis إلى الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، والتي تنتشر على نطاق واسع بين السكان ، وبالتالي فإن تدابير الوقاية الأولية (الوقاية من العدوى) والوقاية الثانوية (زيادة المناعة) أصبحت أكثر شيوعًا.

الوقاية الأولية من ureaplasmosis هي بالضبط نفس التدابير لمنع الأمراض المنقولة جنسيا (STIs):

  1. رفض الاختلاط والجنح الجنسي ؛
  2. من المستحسن أن يكون لديك شريك جنسي دائم تكون فيه حالتك الصحية متأكدة تمامًا ؛
  3. استخدام وسائل منع الحمل أثناء الجماع (الواقي الذكري) ؛
  4. استخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم (قد يكون العامل المسبب لليوريا بلازما موجودًا في تجويف الفم) ؛
  5. غسل المهبل وعلاج الأعضاء التناسلية الخارجية بالأدوية المطهرة (على سبيل المثال ، الكلورهيكسيدين) بعد ممارسة الجنس بشكل غير رسمي وتحليل الأمراض المنقولة جنسياً بعد أسبوع.

الوقاية الثانوية هي زيادة في المناعة عن طريق:

  • النظافة الشخصية ؛
  • مراعاة الوضع الصحيح لليوم.
  • تصلب.
  • حيل بالطبع من الفيتامينات المعقدة.
  • فحص منتظم من قبل طبيب نسائي ؛
  • تحليل المعيار على الأمراض المنقولة جنسيا بعد ممارسة الجنس دون وقاية.

مضاعفات

العامل المسبب لليوريبلازما قادر على التطفل داخل الخلية وخارجها. بسبب هذه الحقيقة ، وحقيقة أن هذا المرض يحدث في كثير من الأحيان في شكل مزمن ، يتم التعبير عن ureaplasmosis من أعراض غير محسوسة. غالبًا ما يطلب المرضى المساعدة فقط عند حدوث المضاعفات التالية:

  • العقم الثانوي ، والذي هو نتيجة لعملية التهابية طويلة في عنق الرحم وقناتي فالوب. حتى بعد العلاج المناسب لمرض ureaplasmosis ، قد يجد الطبيب أن قناة فالوب غير سالكة بالنسبة للبيض.
  • التهاب المثانة (التهاب المثانة) والتهاب الإحليل المزمن (التهاب مزمن في مجرى البول) ينجم عن التهاب تصاعدي.
  • يتم اكتشاف التهاب الحويضة والكلية الصاعد عندما ترتفع مسببات الأمراض فوق المثانة إلى الكليتين.
  • التهاب المهبل هو أحد المضاعفات التي تسبب عدم الراحة والألم أثناء الجماع.
  • انتهاك انتظام الدورة الشهرية.
  • التهاب Adnexitis هو عملية التهابية تشرك الرحم (المبايض ، وقناتي فالوب ، والأربطة).
  • التهاب المفاصل - التهاب المبيض.

بالإضافة إلى ما سبق ، يمكن للبكتيريا ureaplasma أن تلحق الضرر بقشرة البيضة وهيكلها ، مما يجعل من المستحيل تصور طفل سليم.

Ureaplasmosis في النساء الحوامل

تم عزل Ureaplasmosis ، كمرض مستقل ، في منتصف القرن العشرين ، عندما لم يكن هناك شك في أنه يمكن أن يسهم في الإجهاض (الإجهاض الفائت والإجهاض) وتطور مرض الرئة الحاد في الجنين.

لكن من المستحيل أن نقول بثقة أن وجود بكتيريا الميكوبلازما هو ضمان لحدوث مضاعفات أثناء الحمل. غالبًا ما تتم ملاحظة حالات الإجهاض وأمراض تطور الجنين مع وجود مزيج من هذا المرض وتقليل المناعة ، بالإضافة إلى دورة طويلة من الإصابة بالبولي المستحضر واستعماره الهائل في الجهاز البولي التناسلي. لهذا السبب ، يعتبر ureaplasma عدوى انتهازية.

في هذه الأيام ، يوصي الأطباء بالتخطيط للحمل لتجنب المضاعفات. استعدادًا لهذه الخطوة المسؤولة ، يجب أن تخضع المرأة لفحص كامل ، بما في ذلك الاختبارات (اللطاخة والدم) لوجود العدوى. يتجنب الكشف عن ureaplasmosis وعلاجه في الوقت المناسب العديد من النتائج غير المرغوب فيها لكل من الأم والطفل.

عند حدوث الحمل قبل اكتمال الفحص ، يقوم طبيب أمراض النساء بإحالة المرأة الحامل للاختبار في الحالات التالية:

  • تاريخ من العقم والإجهاض الفائت أو الإجهاض.
  • هناك علامات لمضاعفات الحمل الحالي مع التهاب الجنين المشتبه به.
  • العملية الالتهابية للأعضاء التناسلية مجهولة المصدر.
  • اختبار المخطط.

لا يمكن اكتشاف ureaplasmosis بشكل مستقل ، لأن الأعراض الوحيدة هي الإفرازات المهبلية بكميات صغيرة. طالما بقيت المرأة الحامل في الظلام حول حالتها ، فقد يتعرض الجنين لتأخر في النمو وضعف الدورة الدموية في الحبل السري والمشيمة دون سبب واضح.

يتطلب علاج ureaplasmosis خلال فترة الحمل مؤشرات صارمة ، ويبدأ في الأثلوث الثاني (بعد بداية الحمل لمدة 13 أسبوعًا) ، عندما تكون المشيمة قد تشكلت بالفعل في الجنين (يتم تحويل المشيم في وقت لاحق إلى المشيمة).

عقار فعال ضد مسببات الأمراض يوريبلازما هو جوساميسين من عدد من الماكروليدات. جنبا إلى جنب معه الأدوية الموصوفة التي تزيد من المناعة والفيتامينات والمواد المحولات (من كلمة التكيف).

باتباع توصيات الطبيب بحسن نية ، في 97 ٪ من الحالات يختفي المرض دون أن يترك أثرا. في 3 ٪ المتبقية ، مطلوب دورة ثانية من العلاج.

أهداف علاج ureaplasmosis أثناء الحمل:

  • تدمير مسببات الأمراض من جسم المريض ؛
  • تقليل عدد بكتيريا الميكوبلازما إلى الحد الأدنى.
  • تخفيف الأعراض.

إذا تم اكتشاف ureaplasmosis ، فلا داعي للذعر. هذه ليست حكما على الطفل والأم. مع الكشف والعلاج في الوقت المناسب ، يمكن للمرأة أن تعتمد بأمان على نتيجة إيجابية.


| 27 مارس 2014 | | 24 958 | الأمراض عند النساء
اترك ملاحظاتك