السل: الأعراض والعلاج والوقاية من مرض السل الرئوي
الطب الانترنت

السل: الأعراض والعلاج من مرض السل الرئوي

المحتويات:

السل: الأعراض والعلاج TB - وهو المعدية (قادرة على أن تنتقل من شخص مريض إلى سليم) الأمراض الناجمة عن العوامل المسببة للأمراض محددة - بكتيريا المتفطرة للجنس. جنبا إلى جنب مع المرض تشبه الإنسان يمكن أن تعاني والحيوانات (الأبقار والدجاج والقوارض، وما إلى ذلك).

السبب الأكثر شيوعا من الأمراض التي تصيب البشر هي نوع من البكتيريا يلي:

  1. المتفطرة. السل humanus. السلالة الأكثر شيوعا. هذا هو كائن يسبب المرض في 85٪ من حالات السل.
  2. المتفطرة. الأبقار السل. يصبح السبب الرئيسي لمرض السل في الماشية. وشكلت لهذا الممرض - خمسة عشر في المئة من جميع حالات السل في الناس. ومن الجدير بالذكر أن هذه البكتيريا معين وتصبح مصدرا لتركيب لقاح BCG (BCG).
  3. المتفطرة السلية العكبرية. نادرة لمسببات الأمراض البشرية، ولكن من الشائع جدا بين القوارض.
  4. المتفطرة. الإفريقي السل. السلالة الإقليمية لها قيمة فقط للبلدان الأفريقية، حيث يصبح سببا في 90٪ من الحالات.

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، وإصابة ثلث سكان العالم مصاب بالسل. وهذا يعني أن الفطرية هي بالفعل في جسم الإنسان، ولكن هذا المرض لا يزال "نائمة". يصبح كل عام 8-9٬000٬000 مرض شكل حاد. الوفيات الناجمة عن مضاعفات مرض السل تصل إلى 3 ملايين شخص سنويا.

تغلغل عامل في الجسم يحدث قطرات، والاتصال داخل الأسرة (من خلال الأشياء، من قبل المريض) والغذاء (أبقار مريضة الحليب والبيض، وما إلى ذلك). طرق. الكائنات الحية الدقيقة غير مستقر للغاية في البيئة: في مناخ معتدل ورطب، فإنها لا تزال قابلة للحياة على مدار السنة.

وهناك سمة مميزة من المتفطرة السلية هي الفوعة المتغيرة للغاية. وهذا يعني أن هذا الكائن يستجيب لحالة المقاومة للكائن المضيف.

مجموعة متنوعة من ردود فعل الإنسان على رد الفعل إلى المتفطرة السلية، ويحدد العديد من المظاهر السريرية والصرفية للمرض.

لا تعبر عن نفسها في وضع نظام المناعة الطبيعي، الممرض يضاعف بسرعة ويجري العدوانية في أدنى انخفاض في مستواه. من لحظة الإصابة حتى أول المظاهر السريرية المنتشرة، وبعض المرضى قد يستغرق فترة تصل إلى عشر سنوات.

العمليات الرئيسية من العضو المصاب إلى مستوى الأنسجة (نسيجية) بعد اختراق من مسببات المرض:

  1. تسلل. وصوله الى المكان للكشف عن "وكيل أجنبي" خلايا الدم (الضامة، الخلايا الليمفاوية، العدلات)، المسؤولة عن التحييد.
  2. وفاة الأنسجة الرخوة المحيطة مجموعة من المتفطرات.
  3. الاستنساخ من المتفطرات وتوزيعها في جميع أنحاء أو الليمفاوية ومجرى الدم إلى أعضاء بعيدة.
  4. تفعيل الجهاز المناعي لإزالة الأنسجة الميتة وتندب الاستعاضة عنها (التصلب). هذا يمكن أن يكون عملية النهائية من المرض في وفاة جميع المتفطرات، ولكن يمكن أيضا أن تكون للحد من البكتيريا على قيد الحياة من الخلايا السليمة والحي بأكمله. في الحالة الثانية، يتم الحفاظ على النشاط الحيوي للبكتيريا وفي أي لحظة يمكن أن يسبب مزيدا من العدوان.

تسلسل هذه العمليات انتهاك مستمر لمرض السل. في بعض الأحيان في جهاز واحد يمكن ملاحظتها في وقت واحد وتندب وجديدة بؤر تنخر الأنسجة.

النموذج الرئيسي والأكثر شيوعا لتدمير الإنسان - هو مرض السل الرئوي. أهمية خاصة لهذا النوع من المرض هو أنه المصدر الرئيسي للانتشار المرض، بسبب تلوث المريض المحيطة الفضاء عند الحديث، والسعال.

وفي الوقت نفسه، يجب علينا أن نتذكر أن السل الرئوي - هو مظهر معين من تدمير الحي كله. والجمع بين الضرر الاختلافات الرئة وأجهزة الجسم الأخرى قد تكون مختلفة.

القيمة العملية في التنبؤ شدة التغيرات في الرئتين تصبح الميزات الفردية للالممرض (عدوانية، والحساسية للمضادات الحيوية)، وحجم الكتلة الميكروبية بعد الإصابة، وحالة الوضع المناعي تصيب آخر.



العوامل التي تساهم في تطوير السل الرئوي


1. ضعف الجهاز المناعي للطبيعة مختلفة:

  • الإجهاد المزمن والتعب.
  • عيب وسوء التغذية؛
  • تلقي هرمونات الستيرويد، عوامل تثبيط الخلايا ومناعة من الأمراض بسبب ما يصاحب ذلك شديدة (الأمراض الجهازية والأورام، والظروف بعد زرع الأعضاء)؛
  • عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

2. انخفاض مستويات الظروف المعيشية الاجتماعية والطابع الحياة. في مجال المخاطر، على سبيل المثال، تقع في السجون. المدن ذات الكثافة السكانية العالية من الإقامة؛ الناس الرائدة طريقة ااجتماعي الحياة المرتبطة التشرد. المهاجرين؛ المدمنين. المرضى الذين يعانون من الأمراض العقلية. وتشمل هذه المجموعة مخاطر نفس المهنيين الصحيين.

3. إدمان الكحول المزمن.

4. الأمراض الالتهابية المزمنة في الرئتين والجهاز التنفسي العلوي.

5. السكري.

6. أمراض القلب المزمنة.

تصنيف السل الرئوي

في الأصل تستخدم لفصل السل الرئوي الأساسي والثانوي.

السل الابتدائي

تطور المرض بعد العدوى مباشرة ونشطة جدا خلال رد الفعل الشديد الناتج من الجهاز المناعي لمسببات المرض. منطقة الآفة الأكثر تميزا في الرئتين - بسهولة مناطق التهوية، مثل الثالث والثامن والتاسع والعاشر شرائح الرئة اليمنى. منطقة الآفة الميتة في آن واحد، مع الأخذ في مظهر جبني نموذجي. المنطقة ذاتها من النخر، رمح التهاب حولها، والتهاب الأوعية اللمفاوية السلي، والذي تجلى في شكل عصابات أشعة X من الموقد إلى الليمفاوية نقيري الليمفاوية الرئة - دعا "السلي الأساسي تؤثر". هذه سمة أعراض أولية أشعة X من الكشف عن السل الرئوي دائما.

نتائج الآفة الرئة الأساسية هي:

  1. نمو العمليات الميتة والتهابات التي تنطوي على مقاطع جديدة من الرئتين، وجاء انتشار مفي أو الدموي من عملية الأجهزة والأنظمة الأخرى.
  2. الشفاء الكامل مع الابتدائي تندب يؤثر. قد تودع منطقة ندبة أملاح الكالسيوم بكميات الذي، في الحالات الشديدة، ويتم تحديد الأشعة السينية متفاوتة - كما تحركت "التوقيع" أشكال خفية من قبل من مرض السل. ما يطلق عليه البؤر غون.
  3. السل المزمن. وهذا يعني تشكيل المجاور لغرفة العملية، وتدهور الدورية لمرض السل في متجبن كما الالتهاب الرئوي، والابتدائي تؤثر على منطقة التوسع وجود تسمم المستمر. قد ينتشر عملية غشاء الجنب، مما تسبب في الجنب السلي. يتميز مرض السل الأساسي المزمن عن فقدان رئة واحدة فقط.

تعميم والإزمان من مرض السل الأساسي هو الأكثر شيوعا في البالغين.

للطفولة نموذجية من الشفاء مع تشكيل ندبة في معظم الحالات. أو أمراض شبيهة بالانفلونزا يحدث تحت غطاء من التهاب الشعب الهوائية في الرئة.

السل الرئوي الثانوي

مرض منقول لا توفر حصانة مستقرة ودائمة، حيث أن بعض الأمراض المعدية الأخرى. بعد مرور بعض الوقت، في ظل ظروف وعوامل معينة التي ناقشناها أعلاه، هناك شيء وقف شخص بمرض السل مرة أخرى. مصدر يمكن أن تكون المتبقية في أنسجة الرئة على موقع الورم الرئيسي المتفطرة قابلة للحياة السل، وكذلك الكائنات الحية الدقيقة جديدة، وردت من الخارج. وستكون هذه هي السل الرئوي الثانوي.

انتشر على لسهلة وتتم مفي قصبية المنشأ.

اختلاف الثانوية من العملية الأساسية - هو غياب الابتدائي تؤثر الموصوفة سابقا.

وقد وجدت التطبيق العملي أكبر تصنيف يشتمل على التغيرات النسيجية في مستوى وتحديد فحص الأشعة السينية. ما يقرب من جميع الأشكال وصفها المميزة لأشكال الثانوية من السل الرئوي.

تصنيف السريري والصرفي من السل الرئوي.

  1. السل الدخني الحاد
  2. الدموي نشر السل الرئوي
  3. السل الرئوي البؤري
  4. إختراقي-الرئوي السل الرئوي
  5. الرئة تورم سلي
  6. الالتهاب الرئوي جبني
  7. السل الرئوي كهفي
  8. بالالياف كهفي السل الرئوي
  9. السلي الجنب
  10. السل التليف الكبدى
  11. أشكال أخرى (السل في تركيبة مع آفات الرئة المهنية، وما إلى ذلك).

تخصيص ضوء المرض، وشدة معتدلة وحادة.

في ظل وجود مضاعفات، وهذا يتوقف على تصحيح من الممكن عزل تعويض، اللا تعويضية subcompensated أو العملية.

وبالإضافة إلى ذلك، اعتمادا على تطعيم السل المتفطرة من البلغم، وفتح معزولة، أغلقت الشكل من المرض، وشكل مع عدم الإفراج عن المتفطرات.

السل الرئوي: الأعراض

يمكن أن يحدث هذا المرض فترة طويلة سرا، مع الأعراض الشائعة والشكاوى:

  • الضعف، والتعب المزمن.
  • تعرق ليلي.
  • subfebrile الوحشي (حوالي 37 درجة مئوية) درجة الحرارة؛
  • فقدان الشهية.
  • فقدان الوزن.
  • شحوب العام.

يمكن التعرف على المرض في هذه المرحلة فقط أثناء أداء التنظير أو الأشعة السينية للصدر للمؤشرات الأخرى.

الميزة الأولى يجعل يخدم الفئران المشتبه بأنه زيادة في حجم الغدد الليمفاوية الإبطية، مجموعات فوق الترقوة أو عنق الرحم. وينبغي التأكيد على أن الزيادة في الغدد الليمفاوية غالبا ما تقتصر على منطقة واحدة فقط. لا ملحوم العقد معا، ومع الأنسجة المحيطة بها، وغير مؤلم. وفي الوقت نفسه، لا تزال CBC دون تغييرات كبيرة مميزة للالتهاب. على العكس من ذلك، في الدم فقر الدم العزم والحد من الكرية البيضاء (leykotsitopeniya).

الصورة السريرية للآفات السل الرئوي تختلف وتعتمد على كمية من تدمير الأنسجة.

لجميع أشكال السل الرئوي يتميز الميزات التالية:

. 1. السعال. من الجافة إلى الرطب، مع البلغم واسعة النطاق. البلغم قد يكون جبني، صديدي المظهر. عند توصيل الدم - يأخذ شكل "صدئ" للشوائب سائلة لا يتم تبديل (نفث الدم).

(чувство нехватки воздуха). 2. ضيق في التنفس (شعور النقص في الهواء). سطح الجهاز التنفسي الناجمة عن تخفيض الالتهاب وsklerozirovanii الرئة (تندب).

. 3. قياس الصوت قرع (التنصت) من جدار الصدر. بلادة الصوت - على حقول من التهاب أو تشكيل الندوب، الانصباب الجنبي، وملء تجاويف مع المحتويات السائلة. "صندوق" سليمة - في إسقاط شكل تجاويف جوفاء.

. 4. ظهور الصفير على التسمع (الاستماع إلى) الرئتين. تباينت خصائص وحدتها. التمييز بين الصفير الجاف والرطب. تجاويف يمكن سماع فوق خاص، "amforichesky" اللون التنفس. على بعض الحقول في التنفس يمكن أن تقلص إلى حد كبير.

. 5. زيادة في درجة الحرارة. قد ترتفع درجة الحرارة إلى 41 درجة مئوية مع أشكال التدريجي العدوانية. حمى يتلقى طبيعة مستمرة أو مع وجود اختلافات كبيرة، وانخفض لفترة وجيزة إلى 35-36 درجة مئوية. غير حادة، مع درجة حرارة معتدلة العملية لا تتجاوز 37-37،5 درجة مئوية، ويزيد، وعادة في المساء.

. 6. تخفيف الوزن. المريض يمكن انقاص وزنه إلى 15 كيلوغراما أو أكثر.

. 7. ألم في الصدر. النجارون نشر مراحل المرض والعملية الانتقالية في غشاء الجنب السلي.

السل الرئوي الأساسي:

  1. غلبة من الأعراض الشائعة.
  2. السعال مع تطور المرض.

السل نشرها:

1. آفات متعددة في الرئتين على الجانبين.

2. يمكن أن يحدث هذا المرض الحاد التسمم الحاد أعراض وشدة. وعلاوة على ذلك، تحت الحاد والمزمن أشكال معزولة.

3. هناك في المرضى الذين يعانون من انخفاض كبير في الحالة المناعية.

4. حجم ونوع من بؤر معزولة:

  • دخني (إلى قيمة رأس دبوس)؛
  • macrofocal (أكثر من 1 سم في القطر).
  • الغائرة (تجاويف).

5. بالإضافة إلى المظاهر الرئوية الالتهاب السل المكتشفة في القلب والدماغ والأغشية في المفاصل الكبيرة والعظام والطحال والكبد والكلى.

6. شكل خفيف من مرض السل الدخني قد تمتد تحت نزلات البرد قناع. والفرق الوحيد هو أنه، على عكس هذا الأخير، والشعور بالإعياء تستمر لفترة طويلة.

7. في أشكال حادة، جنبا إلى جنب مع السعال، وضيق التنفس، والبلغم وآلام في الصدر، على السطح تدريجيا مظاهر الناشئة من الأجهزة الأخرى: صداع شديد، والدوخة، و تشنجات في آفات الجهاز العصبي المركزي. الحد من الحركة وآلام في المفاصل مع هزيمة العظام والمفاصل، الخ يضاف إلى ذلك أيضا متلازمة التسمم وضوحا.

السل البؤري:

  1. الأشعة السينية آفات مميزة مجموعة من أنسجة الرئة في قطر خفيفة الوزن واحد من بضعة ملليمترات إلى سنتيمتر واحد.
  2. سريريا يشبه التهاب القصبات أو الالتهاب الرئوي، ولكن خلافا لهم - خلال فترات طويلة، ويبدو الدم في البلغم.

إختراقي-الرئوي السل الرئوي:

  1. تفاقم تجلى من العملية الالتهابية في وجود حول الموقد لآخر.
  2. يحدث مرض السل في الثانوية.

الرئة تورم سلي:

  1. الصورة أشعة X هو التشابه مع علامات الآفات سرطان الرئة - ومن هنا جاءت تسميته.
  2. كان هناك تتسرب صغيرة تستمر لفترة طويلة، ولم تصلح لعلاج مضاد للالتهابات، مما يشير إلى أصل الورم.

الالتهاب الرئوي الجبني:

  1. تتميز دورة العدواني: الأجزاء المشتركة من التهاب أنسجة الرئة في غضون فترة زمنية قصيرة دمج مع بعضها البعض لتشكيل نخر جبني المجال.
  2. غالبا ما يكون الظهور الأول - نفث الدم، وبعد ذلك ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد والانضمام أعراض رئوية المشتركة الأخرى.
  3. نخرية ذاب سريعا في وقت لاحق، وتشكيل تجويف - تجويف.
  4. ويمكن أن تحدث عند السل الابتدائي والثانوي.
  5. المضاعفات المتكررة نموذجية في شكل النزيف الرئوي واسترواح الصدر العفوي (للاختراق في غشاء الجنب).

بالالياف كهفي السل الرئوي:

  1. نتيجة للتطور أشكال المدمرة لمرض السل الرئوي.
  2. تحدد الأشعة السينية وحدة أو متعددة من تجويف مع جدار ضيق تشكلت نتيجة عمليات المتصلبة. وعلاوة على ذلك تجويف كبسولة، ويتعرضون لنزع فتيل تليف أنسجة الرئة المحيطة بها، لتحل محل ندوب كثيفة الأسناخ، وبالتالي الحد بشكل كبير من مساحة الجهاز التنفسي.
  3. يمكنك تحديد انتشار قصبية المنشأ من العدوى في وجود في المنطقة المتضررة. في هذه الحالات، هناك ظهور آفات جديدة من مختلف أقطار وتوقيت التنمية في الفضاء محيط بالقصبة.

ذات الجنب السلي:

  1. يبدو نتيجة مضاعفات أشكال أخرى من السل في عملية انتشار على المصلية للرئتين.
  2. هناك دبوس (في الموقد في مكان القرب)، دموي المنشأ وطرق مفي العدوى.
  3. قد تكون ذات الجنب السلي الجافة (مع ترسب الفيبرين ومكونات السائل الحد الأدنى) ونضحي (مع وجود السوائل المصلية أو طبيعة صديدي).

السل الرئوي التليف الكبدى.

  1. تدمير واسع النطاق الفرعي للرئتين في غياب العلاج المناسب من الأشكال المدمرة.
  2. كسبب مخاطر إضافية للرئة تليف الكبد السل، معتبرا وجود غيرها من الأمراض الالتهابية المزمنة في الرئة.
  3. وشكل نادر من السبب في أن معظم المرضى لا ترقى إليها.
  4. ونتيجة لتدهور، يتم استبدال مساحة كبيرة من الرئتين عن طريق الضام (ندبا).
  5. ومع ذلك، مع كل هذا، إلى بؤر النسيج الرئوي الكشف عن وتخزينها التهاب السلي.
  6. يرافقه إشارات من الجهاز التنفسي الحاد وفشل القلب.

مضاعفات مرض السل الرئوي

  1. نزيف رئوي. غزارة والصعوبات التقنية في محطتها - وغالبا ما تكون سبب الوفاة.
  2. استرواح الصدر العفوي. تغلغل الهواء إلى التجويف الجنبي في كمية كبيرة إذا الأشكال الغائرة يمكن أن يؤدي إلى تشريد المنصف والسكتة القلبية لا ارادي.
  3. ذات الجنب السلي. شكل نضحي، مع تراكم تدريجي من السوائل في التجويف الجنبي، كما يؤدي أيضا إلى تطور قصور القلب التنفسي ولاحق.
  4. عملية تعميم من قبل الانتشار الدموي في تطوير تعفن الدم مرض السل.
  5. تطوير المزمن "القلب الرئوي" من خلال زيادة الضغط في الدورة الدموية الرئوية مع تغييرات كبيرة في أنسجة الرئتين.

تشخيص مرض السل الرئوي

مستوصف، مرحلة المستوصف.

  1. التاريخ والشكاوى الطبية.
  2. الفحص البدني (الرئة قرع، التسمع، ملامسة الليمفاوية الإقليمي عقدة ملامسة متوفرة).

وتجدر الإشارة إلى أنه في المراحل المبكرة من المرض والآفات الصغيرة - معلومات قيمة من الطرق الفيزيائية منخفضة.

  1. عام في الدم وتحليل البول.
  2. دراسة نشرتها البلغم تحت المجهر.

تلوين تسيل-نيلسن يسمح لك لمعرفة ما إذا كان أي من العوامل المسببة للأمراض. هذه الدراسة، في ظل وجود نتائج سلبية، نفذت ثلاثة أسباب.

  1. الصدر بالأشعة السينية.

للحصول على أفضل محتوى المعلومات، واستخدام التوقعات المباشرة والجانبية.

  1. اختبار مانتو.

تنتج بشكل روتيني سنويا كوسيلة من وسائل الفحص والتشخيص مع الفحص السريري الطفولة والمراهقة. يتم تعيين السكان البالغين على أساس.

نتائج التقييم بعد 72 ساعة بعد تناوله داخل الأدمة من الساعد:

  • رد فعل سلبي - في وجود تحريض ردود الفعل في موقع الحقن ليست أكثر من 2 مم في القطر.
  • رد فعل مشكوك فيها - في تحديد محدودة بشكل واضح البقع الجولة 2-4 ملم في القطر أو منتشر احمرار ضوء الجلد من أي حجم.
  • رد فعل إيجابي - بقعة 5-17 ملم في القطر لدى الأطفال والمراهقين، و5-21 ملم في البالغين.
  • رد فعل مفرط التحسس - حطاطة أكثر من 17 مليمتر في القطر لدى الأطفال والمراهقين، وأكثر من> 21 ملم في البالغين.

بعدوى السل هي:

  • حددت في البداية من رد فعل إيجابي (ويعرف أيضا باسم: بدوره حساسية السلين)؛
  • الأشخاص الذين يعانون من زيادة في عينة المشكوك في تحصيلها أو إيجابية ل> 6 مم؛
  • الأشخاص الذين يعانون من رد فعل مفرط التحسس (في هذه الحالة، فمن المرجح أن السل مرض الرئيسي).
  1. ثقافة البلغم على وسط غذائي مع الدراسة في وقت واحد من الحساسية للمضادات الحيوية.
  2. البلغم PCR.

طريقة سريعة بما فيه الكفاية من تحديد وجود مستضد الفطرية من رد الفعل.

  1. اختبارات الدم المناعية للكشف عن الأجسام المضادة السل ومولدات المضادات.
  2. التصوير المقطعي للرئتين.
  3. الفحص بالموجات فوق الصوتية وجود الجنب وتحديد تشكيلات متباعدة تحت الجنبة.

مرحلة ثابتة

يرجى ملء هذه الدراسات لتوضيح التشخيص عن طريق مجموعة من المواد لالخلوي والدراسة النسيجية للتمييز العملية مع الأورام وعمليات مثل الورم، يمكن أن يحدث وجود أي مع السل، أو بدلا من السل المقدرة.

  1. إجراء خزعة القصبات أو الشعب الهوائية غسل (غسل) لمزيد من الدراسة السائل غسل (علم الخلايا، تلقيح سائل الإعلام والثقافة).
  2. ثقب خزعة من التجويف الجنبي وغشاء الجنب.
  3. تنظير الصدر (البحوث محتويات الجهاز البصري للتجويف الجنبي) مع خزعة من الرئة.
  4. أثناء العملية مفتوحة خزعة الرئة.

العلاج من مرض السل الرئوي

ويتم العلاج في المستشفى وينطوي على مسببات الأمراض القتالية التقليل من الظواهر المتصلبة والوقاية من المضاعفات.

وتشمل العلاجية (المحافظ) والأساليب الجراحية.

بعض الصعوبات يجعل ظهور سلالات جديدة (الأنواع) من المتفطرات التي لا تظهر أي رد فعل على المضادات الحيوية. وهذا يتطلب تعديلا مستمرا في جرعة والجمع بين مجموعات مختلفة من المضادات الحيوية. فمن الضروري للحفاظ على السيطرة على دراسات مختلفة لتقييم فعالية العلاج. علاج طويل الأمد (تصل إلى سنة واحدة). تنبعث منها أنماط مختلفة من مزيج من المخدرات في ضوء البيانات الجنس والعمر.

وبالإضافة إلى ذلك، العلاج بالمضادات الحيوية تميز مرحلتين:

  1. ابتداء من (مكثفة) مرحلة العلاج. وتوجه مزيج من المضادات الحيوية وجرعات لقمع فعالية من شدة الضرب المتفطرات مع تطوير دورة سريعة والوقاية من المقاومة للأدوية.
  2. واستمرت مرحلة العلاج. الآثار المترتبة على المتفطرات داخل الخلايا وشكل كامنة لمنع انتشارها. في هذه المرحلة، وأضاف وغيرها من المخدرات التي تحفز عمليات التجدد.

وجود أشكال حادة من مرض السل يتطلب مراعاة وضع سرير المريض.

وتشمل وجبات الطعام اتباع نظام غذائي خاص، وغنية في البروتينات. والهدف من العلاج الغذائي - تصحيح الاضطرابات الأيضية.

وشكل خاص من أشكال العلاج من مرض السل الرئوي، وهو لا ينطبق تحت أي مرض، هو العلاج الانهيار. طريقة - تحريض استرواح الصدر الاصطناعي لضغط الرئة المريض. ونتيجة لذلك - انهيار ينحسر تجويف الحالية، وتحسين عمليات الإصلاح، ويقلل من خطر الإصابة نشرها. تدار في خطوة الدوائي مكثفة تحت أي ظرف من الظروف.

مؤشرات collapsotherapy:

  1. أشكال المدمرة لمرض السل، مع وجود تجاويف مع عدم وجود علامات التصلب.
  2. النزيف الرئوي (إن بيانات موثوقة عن توطين).

يستخدم استرواح الصدر الاصطناعي أساسا في مرحلة مكثفة من العلاج الدوائي جميع وسائط.

يجدها كذلك استخدام استرواح الصفاق (زيادة في ضغط البطن لرفع الحجاب الحاجز والحد من تنقل لها بهدف شل الرئتين).

مؤشرات لاسترواح الصفاق:

  1. السل الكهفي.
  2. السل الارتشاحي مع تجاويف وجود التسوس.

وتستخدم معظم هذه الطريقة مع عملية فصي الترجمة.

مؤشرات لتلقي العلاج الجراحي لمرض السل الرئوي:

  1. تورم سلي.
  2. وجود تجاويف الفردية.
  3. التغييرات الغائرة وتشمع في واحد (عدة) أو الفصوص داخل رئة واحدة.

في ظل وجود تقيح الصدر السلية، متجبن الالتهاب الرئوي، الجبني-نخرية العقدة الليمفاوية - تعيين العلاج الجراحي هو الفردية بدقة.

إزالة الأجزاء المتضررة من الرئة والسل لم تنفذ في العمليات المشتركة، ودرجات الجهاز التنفسي الثقيلة وفشل القلب.

التنبؤ السل الرئوي

عملية نشطة غير المعالجة، يؤدي إلى الوفاة في 50٪ من حالات السل الرئوي في غضون عامين.

في المرضى على قيد الحياة، وتصبح عملية المزمنة، مع الاستعمار المستمر في الفضاء المحيط.

الوقاية من مرض السل الرئوي

1. التطعيم (فإنه يشير إلى طرق الوقاية محددة).

تنتج باستخدام سلالة ضعيفة من المتفطرة السلية (BCG) من أجل تطوير مناعة. في حالة الإصابة بمرض الدرن في تطعيم إذا كان تطور، ومعتدل. في المتوسط، هو الحفاظ على تأثير المكتسبة لمدة 5 سنوات. اللقاحات المدرجة في جدول التطعيمات في مرحلة الطفولة الروتينية، ويقام في الأسبوع الأول بعد الولادة، ثم كرر في سن 7 و 14 عاما. وفقا لشهادة، لقاح BCG كل خمس سنوات قد يستمر لمدة تصل إلى 30 سنة من العمر.

بعد التطعيم BCG في السنوات 5-7 القادمة في معدل اختبار مانتو يمكن أن تكون إيجابية، مما يعكس وجود الحصانة بعد التطعيم جيدة

اختبار مانتو هو مقياس الحصانة المستمرة تطعيم لمرض السل. بعد التطعيم مانتو اختبار تصل إلى 7 سنوات يمكن أن تكون إيجابية.

2. الوقاية الكيماوية.

المضادات الحيوية خطة القبول. قد يكون الابتدائية (عقد المتفطرة غير المصابة، ولكن على اتصال مع المريض) والثانوية (أو على الشفاء من السل المصابين).

مؤشرات:

  • بحضور المنزلية والأسرية وعلاقات مهنية مع المرضى الذين لديهم شكل مفتوح من السل؛
  • وقدم الأشخاص بدوره السلين ورد فعل مفرط التحسس خلال اختبار مانتو.
  • وجود pottuberkuloznyh للتغيرات في الرئتين في حين أخذ المنشطات وغيرها من جهري المناعي لأمراض أخرى.

3. Flyurografiya.

وهناك طريقة لفحص المسح السنوي. انها تسمح إلا السل، لتحديد غيره من الأمراض غير محددة الرئة وأورام الصدر.

4. التغيرات في العوامل الاجتماعية التي تؤثر على الإصابة بمرض السل (الظروف المعيشية، والوقاية من الأمراض المهنية، والتغذية، ومحاربة الإدمان على الكحول، الخ).


| 18 أغسطس 2015 | | 22 376 | أمراض الجهاز التنفسي
ترك تعليقك