Thrombophlebitis: الصور والأعراض والعلاج
دواء على الانترنت

التهاب الوريد الخثاري: الأعراض والعلاج

المحتويات:

صور الخثاري التهاب الوريد الخثاري هو مرض يتميز بعملية التهابية في جدار الوريد في وجود جلطة دموية (خثرة) في تجويفه. في الالتهاب ، إلى درجة أو أخرى ، يمكن أن تشارك الأنسجة المحيطة بها.

الطبقة الوسطى من الوريد أقل كثافة ، على النقيض من جدار الشريان. سمك الجدار من الوريد أصغر أيضا. هذه الميزات الهيكلية ومعدل تدفق الدم أقل بكثير في اتجاه القلب ، تخلق في البداية الشروط الأساسية ، في ظل الظروف المناسبة ، لهرم الخثاري.

عوامل البدء.

1. انخفاض المناعة العامة مع انخفاض حرارة الجسم العام والمحلي المتكرر.

2. النشاط الحركي المنخفض.

3. الأضرار الرضحية لجدار الوريد.

4. وجود عدوى مزمنة في الجسم.

5. أنواع مختلفة من الحساسية.

6. شلل الأطراف مع انتهاك للحساسية ، سواء المظاهر المتبقية بعد السكتات الدماغية ، والأمراض الخطيرة الأخرى في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. .

7. تباطؤ كبير في معدل تدفق الدم (عام - مع فشل الدورة الدموية القلب والمحلي - في وجود ضمادة الضغط والضمادات الجص).

8. التغيير في التركيب النوعي للدم.

9. زيادة تخثر الدم ، لأسباب وراثية أو مكتسبة (الجفاف ، وما إلى ذلك).

10. التدخلات الجراحية المعقدة ، الإجهاض ، الولادة.

11. الدوالي .

12. السمنة.

13. البواسير .

14. إصابات وإصابات مصحوبة بفقد دم كبير.

15. قسطرة الأوردة.

16. الحقن في الوريد من الحلول المركزة من الأدوية والمضادات الحيوية.

17. الأورام الخبيثة.

18. تناول حبوب منع الحمل.

19. الحمل.

20. احتشاء عضلة القلب.

21. استخدام اللقاحات والأمصال.

22. نقل الدم.

يمكن أن يبدأ المرض بإغلاق تجويف الوعاء بالخثرة والالتهاب اللاحق لجدار الوريد (الوريد). ويلاحظ ذلك غالبًا في حالات الصرف الصحي الشديدة ، عندما تحمل الجلطة في البداية عاملًا معديًا. في غياب العلاج في مثل هذه الحالات ، تستمر العدوى في تطورها ، وتصبح الجلطة الدموية التي تنمو على طول مجرى الدم مصدراً جديداً للنباتات البكتيرية التي ينتشرها الجسم (إنتان دموي).


يمكن أيضًا استخدام متغير يحتوي على تغييرات التهابية أساسية في جدار الوعاء الدموي. هذا يؤدي إلى تلف الطبقة الداخلية الناعمة (البطانية). في موقع الإصابة ، يبدأ تشكيل الجلطة ، يتبعها التداخل (الالتصاق) في تجويف الوعاء.

اعتمادا على موقع الأوردة ، تمييز التهاب الوريد الخثاري من الأوردة السطحية والأوردة العميقة.

أكبر قابلية لهذا المرض هي أوردة الأطراف السفلية وتجويف الحوض الصغير. في كثير من الأحيان مع هذه التعريب ، يحدث التهاب الوريد الخثاري على خلفية الدوالي.

ولكن هناك أيضًا عمليات توطين نادرة استلمت أسماءهم الشخصية للمؤلفين:

1. تجلط الدم مع التهاب الوريد الخثاري من الأوردة الإبطية و تحت الترقوة - مرض باجيت شريتر.

2. التهاب الوريد الخثاري من الأوردة تحت الجلد للسطح الصدري الأمامي - مرض موندور.

3. المهاجرة ، مع التعريب المختلفة ، التهاب الخثارة برغر.

4. تجلط الدم مع التهاب الوريد الخثاري من البوابة والأوردة الكبدية الأخرى - مرض Bad-Chiari.

في سياق المرض ، هناك:

1. حاد (يستمر حتى شهر).

وفي الوقت نفسه ، يمكن للطرق الحديثة للعلاج أن تحقق الاستعادة الكاملة لتدفق الدم ، إذا تم استخدامها في الأيام الأولى للمرض. ومع ذلك ، يمكن أن يتحقق هذا التأثير حتى بعد بداية العلاج في الفترة ما يصل إلى أسبوعين من ظهور الأعراض الأولى ، ولكن بالفعل في نسبة أصغر من المرضى.

2. تحت الحاد (حوالي ستة أشهر)

3. التهاب الوريد الخثاري المزمن (يستمر لسنوات ، إذا كان هناك سبب ثابت في الجسم لمظهره).

4. ظهور التهاب الوريد الخثاري في فترة قصيرة من الزمن في عروق مختلفة ، لا يخضع لتغيرات الدوالي - يسمى المهاجرة. في كثير من الأحيان هذا النوع من التهاب الوريد الخثاري يصاحب الورم. لذلك ، في هذه الحالات ، توصف دراسات إضافية لاستبعاد وجود ورم خبيث في المريض.

بعد أن ينحسر الالتهاب ، يمكن أن تستأنف الدورة الدموية في الوعاء المخدوع إذا حدثت إعادة الاسترداد. هذه العملية تعني حلاً جزئياً للخثرة مع ثقبها من خلال الشعيرات الصغيرة الجديدة ، التي يتوسع فيها لومنها بمرور الوقت. يحدث هذا في مكان ما في الشهر الثالث بعد تخفيف الأعراض الحادة. في بعض الأحيان لا يوجد إعادة الاستيلاء على السفينة. يتم تنفيذ الدم من قبل الضمانات. يمكن أن يشير حول التهاب الوريد الخثاري المنقولة فقط التصبغ المتزايد المتبقية من منطقة الجلد في الإسقاط من مرور الوريد الغضروفي.



أعراض التهاب الوريد الخثاري

تكون أعراض التهاب الوريد الخثاري متغيرة للغاية وتعتمد على توطين الوريد المصاب. غالبًا ما تتأثر أوردة الأطراف السفلية. التهاب الوريد الخثاري منفصلة من الأوردة السطحية والعميقة.

الأعراض الشائعة لمظاهر المرض في الشكل الحاد هي ظهور عالية ، تصل إلى 38 درجة مئوية ، ودرجة حرارة الجسم ، والشعور بالضيق العام ، ووجع في منطقة السفينة المتضررة ، وزيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية.

التهاب الوريد الخثاري للأوردة السطحية للأطراف

علاج التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية ، يحدث الالتهاب مع تشكل خثرة في أغلب الأحيان على خلفية توسع دوالي سابق في تجويفها. التوطين هو خاصية - السيقان والثلث السفلي من الفخذ.

يلفت الانتباه إلى:

1. وجود كفاف واضح من السفينة المتوسعة في شكل حبلا دافئ كثيف أو صف ممدود من العقد الكرة مدورة. عند إعطاء الطرف وضعًا أفقيًا أو مرتفعًا ، لا تختفي الحبال الجسدية ، مما يشير أيضًا إلى تكوين خثرة داخل تجويف الوعاء. مع وجود مرض مستمر ، يزداد حجم التكوينات الجسدية في الطول.

2. الألم الحاد واحمرار الجلد على طول مسار تغيير ، انتفاخ الأنسجة المحيطة بها.

3. زيادة الألم أثناء الجس.

4. لا يتم كسر الحركة في الأطراف ، ولكن يمكن أن تكون مؤلمة.

5. تورط التهاب الأنسجة المحيطة - periflebit.

درجة الحرارة تنخفض تدريجيا إلى المستوى الطبيعي. الظواهر الحادة مع آفة طفيفة ومع العلاج الذي بدأ ، خمدت بحلول نهاية الأسبوع الثالث ، عندما يتوقف الخثار لتشكل في تجويف السفينة. ومع ذلك ، فإن الاتجاه العام هو أنه بعد أن ظهر الشخص المصاب بدوالي دوالي موجودة في الأطراف السفلية ، فإن فرصة الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري لها فرصة كبيرة للظهور مرة أخرى. وسيكون بالفعل التهاب الوريد الخثاري المتكررة.

إذا لم يتم تكبير تجويف الوريد في البداية ، فإن التهابه ، يليه تجلط الدم ، يحدث غالبًا إذا كان التركيز العدائي (الحمرة ، الآفات الفطرية ، الفلغمون من الأنسجة الرخوة ، التهاب العظم والنقي ) يقع بجانبه أو بعد الحقن في الوريد.

في هذه الحالة ، إلى أعراض المرض الأساسي ، انضم تدريجيا:

1. ظهور الألم بدرجات متفاوتة من الشدة على طول مسار السفينة.

2. احمرار في الجلد وتورم في مناطق وجع.

3. المظهر المرئي لكفاف السفينة. الجسامة في بعض الأحيان يعطي الشعور من خيط خطي.

4. قد تكون هناك شبكة من الأوردة السطحية المتوسعة البعيدة ، لم يسبق مشاهدتها.

التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية مع اللومن غير المتغير يحتاج إلى التفريق بين الأمراض الجلدية والأنسجة تحت الجلد والمظاهر الجلدية لأمراض أخرى. والفرق الرئيسي هو أن احمرار الجلد مع التهاب الوريد الخثاري محدود بسبب محيط الأوعية ، فإنه لا يميل إلى التوسع وقصير العمر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأختام الموضحة في الجلد لها شكل خطي.

في حالات الانتقال من التهاب الوريد الخثاري الحاد إلى قيحي ، تتطور خراجات متعددة على طول مسار الأوعية الدموية ، يحدث تدهور كبير في الحالة العامة للمريض بسبب التسمم الشديد.

إذا كان مرض الأوردة السطحية للأطراف يأخذ طابعاً ممتداً ، عندئذ ، إلى التصبغ الموصوف أعلاه في الجلد ، تضاف التغيرات والأنسجة المحيطة. تساهم الأنسجة تحت الجلد ، وترقق الجلد فوقها في تطوير القرح الغذائية طويلة الشفاء.

غالباً ما تكون مضاعفات التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية محلية في طبيعتها:

  1. السيلوليت.
  2. الغرغرينا الرطبة من الطرف.
  3. الجلطة الوريدية العميقة.

ومع ذلك ، هناك مضاعفات تتجاوز الطرف:

  1. انتشار العدوى إلى الأعضاء الداخلية من خلال هجرة الصمات صديدي على طول مجرى الدم (تعفن الدم).
  2. الجلطات الدموية في الشريان الرئوي.

التعقيد الأخير نادر للغاية بسبب التثبيت الضيق للجلطات الدموية على جدار الوعاء الدموي وغياب العضلات الهيكلية المحيطة به ، والتي يمكن أن تساهم ، مع الخفض ، في انفصالهم والهجرة اللاحقة.

عروق فقر الدم العميقة thrombophlebitis  

ينشأ المرض بشكل حاد. تعتمد العيادة وكثافة المظاهر على حجم الخثرة وموقعها وعدد الأوردة المتورطة في العملية الالتهابية.

الأعراض:

  1. حدوث ألم مفاجئ في عضلات الساق السفلى "انفجار" في الطبيعة. الألم ينحسر إلى حد ما في الوضع الأفقي والمرتفع للأطراف. خيارات محتملة وغير مؤلمة ، ولكن مع وجود جميع الأعراض التالية.
  2. بعيدا عن المنطقة المؤلمة ، يأخذ جلد الجزء الأسفل من الساق لون مزرقي (مزراري).
  3. ظهور وذمة الساق السفلى. لتحديد ذلك ، فقط اضغط على الجلد على السطوح الجانبية لمفصل الكاحل. في هذه الأماكن لا يزال هناك قلة ، والتي تختفي تدريجيا. يتم إيلاء الاهتمام لشدة الجلد ولمعانه.
  4. وجع حاد مع الحد من العضلات gastrocnemius (في محاولة للوقوف على "رؤوس الأصابع" أو محاكاة تضميد التمهيد على الساق). جس هذه العضلات يزيد من الأحاسيس المؤلمة بشكل كبير.
  5. أعراض موسى - ألم في عضلات الساق ، مع الضغط عليهم في الاتجاه الأمامي الخلفي. مع الضغط من جوانب الساق ، لا يوجد ألم أو الحد الأدنى.
  6. أعراض Opitsa-Ramines - زيادة الألم في أسفل الساق عندما حقن الهواء في الكفة من مقياس التوتر ، والتي يتم فرضها فوق الركبة. يصبح الألم لا يطاق عندما يزيد الضغط عن 45 ملم. زئبق. الفن.
  7. إن أعراض Lovenberg هي اختلاف في الحالة السابقة ، مع اختلاف أن الكفة متراكبة في الثلث الأوسط من السيقان مع تراكم ضغط يصل إلى 60-150 ملم زئبق. الفن. في الكفة. هذا الانهيار يعتمد على درجة تطور العضلات الهيكلية ودرجة ظهور القصور الوريدي. مع انخفاض الضغط في مقياس الضغط ، ينحسر الألم.

التهاب الوريد الخثاري من الوريد الفخذي وأوردة الحوض العميقة  

تطور التهاب الوريد الخثاري في الوريد الفخذي قبل الوريد العميق (الثلث العلوي من الفخذ) يخترق فيه ، يمكن أن يمر دون مظاهر سريرية مشرقة ، والتي يتم تفسيرها من قبل شبكة الضمانات المتطورة. هناك رقة غامضة في عضلات السطح الداخلي للفخذ (المجموعة الرائدة) ، وتوسيع شبكة الأوردة داخل الأدمة. انتفاخ هذه المنطقة ممكن. مع ملامسة عميقة من هذه المنطقة ، يبدو وجع.

إن التهاب الوريد الخثاري للسفينة في المناطق العليا ، بعد دخول الوريد العميق والسطحي ، عندما يحمل بالفعل اسم الفخذ العام ، ينتقل مع أعراض سريرية أكثر وضوحا: يصبح الألم في جميع أجزاء الطرف أكثر شدة ، وزراق الزرقة ، وزيادة الوذمة ، وترتفع درجة حرارة الجسم بشكل كبير. عندما الجس في المنطقة الأربية وأسفله ، يمكن العثور على ختم.

التهاب الوريد الخثاري من transection من الوريد الفخذي في الحرقفي ، وتواصل أشد. إذا كانت الخثرة لا تغطي بشكل كامل تجويف الوعاء ، فقد يكون الألم غامضًا وعابرًا في طبيعته ويحدد في منطقة العجز والخصر ، ثم في الجزء السفلي من البطن (المنطقة الحرقفية). لكن توطينهم يتعلق بجانب واحد فقط من الجسد. يشكو المريض من التدهور في الحالة العامة ، وارتفاع درجة الحرارة. لا يزال عدم تناسق الأطراف من حيث الحجم واللون ، ووجعها ، يسمح لك بالاشتباه في حدوث مخالفة لإمدادات الدم في الوريد الرئيسي. في بعض الأحيان يكون المظهر السريري الوحيد للمرض هو الجلطات الدموية في الشريان الرئوي ، وفروعه ، بسبب فصل الجلطة عن هذا القسم ، وهو سبب الوفاة المفاجئة للمريض.

في الحالة التي تحجب فيها الجلطة تجويف الوريد اللفائفي كليًا ، يتم ملاحظة صورة سريرية أكثر وضوحًا من الإغلاق غير المكتمل:

1. وذمة وضوحا من الطرف بأكمله من جانب الآفة مع انتشارها في الجذع ، في اللحم إلى منطقة أسفل الظهر والبثري. كما أن الأعضاء التناسلية الخارجية متوذمة. تزداد كثافة الوذمة بمرور الوقت ، وتصبح البشرة ناعمة ولامعة.

2. في نفس المناطق ، يصبح لون البشرة ترابي شاحب (فلجماز أبيض) أو أزرق أرجواني (بلوامجاز زرقاء).

ويتسبب اللزجة البيضاء عن طريق ضغط منعكس متزامن من تجويف الشرايين. لذلك ، لا لوحظ ذمة وضوحا مع ذلك ، ودورة التهاب الوريد الخثاري هو أكثر ملاءمة.

بلو غميز الأزرق لديه توقعات سلبية بسبب وجود وذمة أكثر وضوحا ، مع خطر أكبر من ربط الغرغرينا الرطب. هناك نزيف داخل الأدمة ، والتي تدمج حقول النموذج. يتم تقشير البشرة فوق النزف بواسطة السائل النزفي المتشيم مع تكوين بثور. الأحاسيس المؤلمة هي شديدة.

3. الأوردة تحت الجلد هي متوترة وتضخم لومن بهم.

4. درجة الحرارة ترتفع إلى 40 درجة مئوية. أعراض التسمم الضخم تزداد تدريجيًا. هذا يتجلى في ركود معين من الألم وظهور الضعف العام ، adynamy ، الخمول ، اللامبالاة.

يميز تجلط الأوردة العميقة للأطراف ما يلي:

  1. مع تجلط الدم الشرياني.
  2. مع انتهاك التصريف اللمفاوي ، مما أدى إلى ما يسمى ب "elephantiasis".
  3. مع ورم دموي داخل العضلي العميق.
  4. Phlegmon هو طرف الأنسجة اللينة العميق.
  5. مع التهاب العضلات من أصل مختلف.
  6. مع أورام حميدة وخبيثة ، تكون الأنسجة الرخوة أطرافًا.
  7. مع مظاهر قصور القلب الاحتقاني.
  8. مع الأمراض العصبية ، مثل: التهاب الجذور القطنية العجزية ، التهاب العصب العصب الفخذي.
  9. مع مختلف الأمراض الجهازية في الجهاز العضلي الهيكلي.

التهاب الوريد الخثاري للعروق المساريقي  

التهاب الوريد الخثاري من هذه الأجزاء من السرير الوريدي نادر ومن أعراض أنه قريب من عيادة تخثر نفس الأوردة.

على عكس تخثر الشرايين في هذا التوطين ، يستمر المرض دون صورة سريرية واضحة: في شكل آلام حادة في البطن بدون توطين واضح لعدة أيام متتالية. يصبح البطن منتفخًا بسبب انتهاك مسار الأمعاء. يشير التفاقم الحاد في شكل نمط ناشط من "البطن الحاد" والتسمم الضخم ، بالفعل إلى ظهور مضاعفات ، مثل الغنغرينا في الأمعاء يليها التهاب الصفاق المنتشر. في كثير من الأحيان ، لم تعد المساعدة في مثل هذه الحالات ممكنة.

الوريد الخثاري بوابة الوريد  

يحدث في حالات الصرف الصحي ، مع آفات خبيثة في الكبد ورأس البنكرياس ، مع تليف الكبد ، التهاب البنكرياس المزمن.

الأعراض:

  1. زيادة في حجم البطن في وقت قصير ، بسبب الاستسقاء (سائل حر في التجويف البطني).
  2. ألم شديد في مراقي الحق.
  3. ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية.
  4. الخطوط العريضة لكفاف الأوردة تحت الجلد للجزء الأمامي من البطن ، في المنطقة perepodal.
  5. تسمم ضخم ، قيء بالدم.

تجلط الأوردة البواسير  

يحتاج تاريخ البواسير.

خصائص ما يلي:

  1. ظهور ألم حاد في فتحة الشرج.
  2. هناك حكة قوية هناك.
  3. زيادة العقد الخارجي ، تصبح كثيفة لمسة ، والساخنة.
  4. في حالة تلف العقد الداخلية ، قد تقع هذه الأخيرة.
  5. التغوط يجلب زيادة كبيرة في الألم.
  6. في البراز يظهر الدم السائل.
  7. ترتفع درجة حرارة الجسم الكلية.

في نتائج كل التهاب الوريد الخثاري ، يتم تمييز متلازمة ما بعد التهاب المفصل كل على حدة.

يحدث هذا بسبب تطور تدفق الدم العكسي من الأوردة العميقة إلى الأوردة السطحية بسبب القصور الوظيفي للأوعية التي تغيرها المرض. هذا يؤدي إلى توسع دوالي ثانوي من الأوردة تحت الجلد ، زيادة الوذمة ، نقص التروية والتصلب (التكثيف) للأنسجة مع مزيد من تشكيل القرح الغذائية.

تشخيص التهاب الوريد الخثاري  

لتوضيح التشخيص ، بالإضافة إلى المظاهر السريرية ، من الضروري استخدام طرق إضافية لأبحاث المختبر والأدوات. الهدف هو التأكد من وجود الجلطة في الوريد من الوريد ، وتحديد طوله ، وتقييم خطر الانفصال عن الجدار مع مزيد من التقدم على طول مجرى الدم.

للقيام بذلك ، استخدم:

1. فحص الدم لعوامل التخثر (الفيبرينوجين ، تحمّل البلازما للهيبارين ، نشاط البلازما المضاد ، توقيت تجلط الدم ، قدرة التجميع للصفائح الدموية ، إلخ).

2. التحقيق في السفن باستخدام أساليب الموجات فوق الصوتية: Doplerography و angioscanning دوبلكس من الأوردة.

3. طرق الأشعة السينية باستخدام التباين وبدونها: التصوير المقطعي المحوسب ، تصوير الأوعية المقطعية.

4. تشخيص النويدات المشعة مع نظير اليود المشع (I 131) والفيبرينوجين المسمى (Tc 99).

5. التصوير الحراري.

علاج التهاب الوريد الخثاري  

العلاج في المنزل والمرضى الخارجيين مسموح به في حالات تلف الأوعية السطحية للقدم والساق السفلية واليد والساعد.

في هذه الحالات ، يتم حفظ الوضع النشط للمريض. الآثار المحلية الموصى بها من البرد مع تطبيق على المنطقة المصابة من الهيبارين مرهم ، troxevasin. للحد من وجع وحجم الوذمة ، تعلق الأطراف موقف مرتفع. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف تناول الأدوية المضادة للالتهابات ، vasotonics (escus ، anaverol ، venoruton). عندما تشارك في التهاب الأنسجة المحيطة (pereflebitis) ، يصف العلاج بالمضادات الحيوية. بعد الانتهاء من المرحلة الحادة ، تستخدم طرق العلاج الطبيعي على نطاق واسع لمنع المضاعفات وتقليل الآثار المتبقية (العلاج المغناطيسي ، التيارات النبضية). لتحقيق السلام في المنطقة المصابة ، يوصي لا ضماد مرن ضيق للغاية.

يجب أن يتم علاج التهاب الوريد الخثاري الوريدي العميق والأضرار الجسيمة للسطحية فقط في المستشفى.

للجراحة في حالات الطوارئ ، هناك مؤشرات في شكل تجلط التدريجي (كل من الأوردة السطحية والعميقة) مع خطر تطوير مضاعفات الانسداد التجلطي. في هذه الحالات ، يتم إجراء استئصال الصد من طرق مختلفة.

في بعض الأحيان بسبب شدة حالة المريض ووجود حالات مرضية مشتركة خطيرة ، يتم إجراء العمليات المساعدة:

1. الانسداد الجزئي للوريد الرئيسي عن طريق ثنيه.

2. زرع مرشح السري داخل الترقوة.

هذه التدخلات تقلل من خطر تطوير مضاعفات الانسداد التجلطي.

في حالة تعقيد التهاب الوريد الخثاري من خلال عمليات الالتهاب المحلية ، يتم تعقيمها عن طريق الفتح والاكتشاف والصرف. إذا كانت العملية القيحية أكثر وضوحًا في الجدار الوريدي ، يتم إزالتها.

مع تطور الغرغرينا مع تهديد الإنتان ، يتم بتر الطرف.

يتم استكمال العلاج المحافظ في المستشفى ، إلى الأدوية الموصوفة بالفعل (العقاقير المضادة للالتهابات ، والمضادات الحيوية) ، عن طريق استخدام الحصار Novocain لتنشيط الدورة الدموية ، واستخدام العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية.

تستخدم على نطاق واسع في تعيين وكلاء مفصول (rheopoliglyukin ، trental).

تحت السيطرة على مؤشرات تخثر الدم ، يتم وصف مضادات التخثر. ممكن hirudotherapy في وجود موانع لأخذ مضادات التخثر.

يتم إجراء علاج ضخم لإزالة السموم إلى "الكلية الاصطناعية".

توقعات  

يعتمد ذلك بشكل مباشر على التوطين ، اتساع العملية ، وقت بدء العلاج ، عمر المريض ووجود الأمراض المصاحبة.


| 15 مارس 2014 | 29 354 | أمراض في الرجال
  • | ناتاليا 16 سبتمبر 2015

    أستخدم حوالي شهرين. انها ليست باردة ولا حاره. الأوردة كما كانت ، لذلك هو. لا يمكنك وضعها مرة أخرى. يمكنك شراء المراهم الأخرى التي ستكلف أقل ويمكن أن تكون أكثر فعالية. لذلك فقط سحب المال.

  • | ناتاليا 16 سبتمبر 2015

    أنا أتحدث عن varicobuster. فقط سحب المال.

  • | ماري 17 نوفمبر 2015

    ناتاليا ، من الأفضل أن تذهب إلى الطبيب من العلاج الذاتي. إذا كنت تعاني من مشاكل في الأوردة ، فربما تحتاجين إلى هلام أو مرهم مع الهيبارين كعنصر نشط ، لأنه مضاد للتخثر ، وكما هو معروف ، يخفف الدم ، يبدأ بالتدفق بشكل أفضل ، ويذوب جلطات الدم ، وما هو مهم ، يمنع تكوين جلطات دم جديدة.

اترك ملاحظاتك