التهاب الوريد الخثاري: الصور والأعراض والعلاج
الطب على الانترنت

التهاب الوريد الخثاري: الأعراض والعلاج

المحتويات:

التهاب الوريد الخثاري الصورة التهاب الوريد الخثاري هو مرض يتميز بعملية التهابية في جدار الوريد بوجود جلطة دموية (خثرة) في تجويفه. قد يكون النسيج المحيط بالسفينة متورطًا في الالتهاب ، بدرجة أو بأخرى.

الطبقة الوسطى من الوريد أقل كثافة ، على عكس جدار الشريان. سمك جدار الوريد هو أيضا أصغر. هذه الميزات الهيكلية ومعدل أقل بكثير من الدم يتحرك نحو القلب في البداية تخلق الشروط المسبقة ، في ظل الظروف المناسبة ، لحدوث التهاب الوريد الخثاري.

عوامل البدء.

1. الحد من المناعة العامة مع انخفاض حرارة الجسم العام والمحلي المتكرر.

2. انخفاض النشاط الحركي.

3. الأضرار الناجمة عن جدار الوريد.

4. وجود عدوى مزمنة في الجسم.

5. الحساسية المختلفة.

6. الشلل في الأطراف مع انتهاك للحساسية ، كما المظاهر المتبقية بعد السكتات الدماغية ، وغيرها من الأمراض الخطيرة في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. .

7. تباطؤ كبير في سرعة تدفق الدم (شائع - في حالة القصور القلبي في الدورة الدموية والمحلية - في وجود ضمادة الضغط والضمادات الجصية).

8. التغييرات في التكوين النوعي للدم.

9. زيادة تخثر الدم بسبب أسباب وراثية أو المكتسبة (الجفاف ، وما إلى ذلك).

10. جراحة معقدة والإجهاض والولادة.

11. الدوالي .

12. السمنة.

13. البواسير .

14. الإصابات والإصابات ، يرافقه فقدان كبير للدم.

15. قسطرة الأوردة.

16. الوريد من المحاليل المركزة من المخدرات ، والمضادات الحيوية.

17. الأورام الخبيثة.

18. استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

19. الحمل.

20. احتشاء عضلة القلب.

21. استخدام اللقاحات والأمصال.

22. عمليات نقل الدم.

قد يبدأ المرض بتداخل تجويف الوعاء الدموي مع الخثرة والالتهاب اللاحق لجدار الوريد (التهاب الوريد). هذا أمر شائع بشكل خاص في حالات الصرف الصحي الحاد ، عندما تحمل الجلطة الدموية في البداية عامل معدي. في حالة عدم وجود علاج في مثل هذه الحالات ، تستمر العدوى في التطور ، ويصبح الخثار الذي ينمو على طول مجرى الدم مصدرا جديدا للنباتات البكتيرية (تسمم الدم) المنتشر عبر الجسم.


وهو أيضًا متغير ممكن مع التغييرات الالتهابية المتقدمة في جدار الوعاء الدموي. هذا يؤدي إلى إتلاف الطبقة الداخلية الملساء (الطبقة الداخلية). يبدأ تكوين جلطة دموية في مكان الإصابة ، يليه تداخل (تجويف) تجويف الوعاء الدموي.

اعتمادا على موقع الأوردة ، يميز التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية والأوردة العميقة.

الأوردة في الأطراف السفلية وتجويف الحوض هي الأكثر عرضة لهذا المرض. في كثير من الأحيان مع هذه المواقع ، يحدث التهاب الوريد الخثاري على خلفية تجويف الدوالي.

لكنهم يجتمعون أيضًا مع المواقع النادرة التي حصلت على أسماءهم الشخصية من قبل المؤلفين:

1. تجلط الدم مع التهاب الوريد الخثاري في الأوردة الإبطية وتحت الترقوة - مرض باجيت - شريتر.

2. التهاب الوريد الخثاري في الأوردة تحت الجلد من السطح الأمامي للصدر - مرض موندور.

3. المهاجر ، مع توطين مختلف ، التهاب الوريد الخثاري في برغر.

4. تجلط الدم مع التهاب الوريد الخثاري البابي وغيرها من الأوردة الكبدية - مرض بود - خياري.

مسار المرض يفرز:

1. حاد (يستمر لمدة تصل إلى شهر).

في الوقت نفسه ، يمكن للطرق الحديثة للعلاج أن تحقق إعادة تدفق الدم بشكل كامل ، إذا ما طبقت في الأيام الأولى للمرض. ومع ذلك ، يمكن تحقيق هذا التأثير حتى مع بدء العلاج في فترة تصل إلى أسبوعين من بداية ظهور الأعراض الأولى ، ولكن بالفعل في نسبة أقل من المرضى.

2. تحت الحاد (حوالي ستة أشهر)

3. التهاب الوريد الخثاري المزمن (يستمر لسنوات ، إذا كان هناك سبب دائم في الجسم لحدوثه).

4. ظهور التهاب الوريد الخثاري في فترة قصيرة من الزمن في الأوردة المختلفة ، لا تخضع لتغيير الدوالي - ويسمى المهاجرة. في كثير من الأحيان هذا النوع من التهاب الوريد الخثاري يصاحب الورم. لذلك ، في هذه الحالات ، قم بتعيين دراسات إضافية لاستبعاد وجود مريض مصاب بالورم الخبيث.

بعد تهدئة العمليات الالتهابية ، يمكن أن تستأنف الدورة الدموية في الوعاء المُخثر إذا حدثت إعادة الاستئصال. هذه العملية تعني الارتشاف الجزئي للتجلط الدموي من خلال بناء شعيرات صغيرة جديدة تمر عبرها ، حيث يمتد التجويف مع مرور الوقت. يحدث هذا في مكان ما في الشهر الثالث بعد أن تهدأ الأعراض الحادة. في بعض الأحيان لا يحدث إعادة الانتعاش في الوعاء. يتم تنفيذ تقدم الدم على طول الضمانات. حول التهاب الوريد الخثاري المتبقي يمكن أن يشير فقط إلى زيادة تصبغ الجلد المتبقي في منطقة الجلد في إسقاط مرور الوريد المصاب.



أعراض التهاب الوريد الخثاري

أعراض التهاب الوريد الخثاري متباينة للغاية وتعتمد على موقع الوريد المصاب. غالبًا ما تتأثر الأوردة في الأطراف السفلية. يتم عزل التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية والأوردة العميقة بشكل منفصل.

الأعراض الشائعة لظهور المرض بشكل حاد هي ظهور درجة حرارة مرتفعة تصل إلى 38 درجة مئوية ، درجة حرارة الجسم ، ضيق عام ، وجع في منطقة الوعاء المصاب ، زيادة في العقد اللمفاوية الإقليمية.

التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية في الأطراف

التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية ، يحدث الالتهاب بتكوين الجلطة في أغلب الأحيان على خلفية توسع الدوالي اللومي الموجود بالفعل. تتميز بالتوطين - أسفل الساق والثلث السفلي من الفخذ.

الجدير بالذكر:

1. وجود مخطط واضح للسفينة الموسعة في شكل سلك دافئ كثيف أو صف ممدود من العقد الكروية المستديرة. عند إعطاء الطرف وضع أفقي أو مرتفع ، لا تختفي الشرائط الجسدية ، مما يشير أيضًا إلى تكوين خثرة داخل تجويف الوعاء. مع استمرار المرض ، يزداد طول الكتلة الملموسة.

2. ألم حاد واحمرار الجلد على طول الوعاء المعدل ، وتورم الأنسجة المحيطة.

3. زيادة الألم أثناء الجس.

4. الحركة في الأطراف ليست منزعجة ، ولكن يمكن أن تكون مؤلمة.

5. إشراك الأنسجة المحيطة في التهاب - التهاب الحجاج.

تنخفض درجة الحرارة تدريجيا إلى وضعها الطبيعي. بدأت الظواهر الحادة مع آفات بسيطة ومع بدء العلاج ، تهدأ مع نهاية الأسبوع الثالث ، عندما تتشكل الجلطة في الوعاء. ومع ذلك ، فإن الاتجاه العام هو أنه بمجرد ظهوره في شخص لديه توسع دوالي موجود في الأوردة السطحية في الأطراف السفلية ، فإن التهاب الوريد الخثاري لديه فرص كبيرة في الظهور مرة أخرى. وسيكون التهاب الوريد الخثاري المتكررة.

إذا لم يتم توسيع تجويف الوريد في البداية ، ثم التهابه ، يليه تجلط الدم ، يحدث في كثير من الأحيان إذا كان هناك تركيز معدي قريب (الحمرة ، الآفات الفطرية ، البلغم من الأنسجة الرخوة ، التهاب العظم والنقي ) أو بعد الحقن في الوريد.

في هذه الحالة ، تنضم أعراض المرض الأساسي إلى:

1. حدوث ألم متفاوتة الشدة في مجرى الوعاء.

2. احمرار الجلد وتورم في مناطق الألم.

3. المظاهر البصرية للكفاف السفينة. جس له في بعض الأحيان يعطي شعورا بالتوتر الخطي.

4. قد يكون هناك شبكة من الأوردة السطحية المتوسعة البعيدة ، لم يلاحظ سابقا.

يجب تمييز التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية مع تجويف لم يتغير عن الأمراض الجلدية مع الأنسجة تحت الجلد والمظاهر الجلدية للأمراض الأخرى. الفرق الرئيسي هو أن احمرار الجلد أثناء التهاب الوريد الخثاري يقتصر على محيط الأوعية ، ولا يميل إلى التوسيع وقصير العمر. بالإضافة إلى ذلك ، الأختام التي تم تحديدها في الجلد خطية.

في حالات انتقال التهاب الوريد الخثاري الحاد إلى صديدي ، هناك تطور خراجات متعددة على طول الأوعية ، وهناك تدهور كبير في الحالة العامة للمريض بسبب التسمم الحاد.

إذا كان مرض الأوردة السطحية للأطراف يأخذ طبيعة طويلة ، فإن التغيرات في الأنسجة المحيطة تنضم أيضًا إلى التصبغ الموصوف أعلاه في الجلد. يتم ضغط الأنسجة تحت الجلد ، كما أن ترقق الجلد فوقها يساهم في تطور القرح الغذائية الطويلة الشفاء.

مضاعفات التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية تكون في الغالب موضعية بطبيعتها:

  1. السيلوليت.
  2. الغرغرينا الرطبة للأطراف.
  3. تجلط الأوردة العميقة.

ومع ذلك ، هناك أيضا مضاعفات وراء الأطراف:

  1. انتشار العدوى إلى الأعضاء الداخلية عن طريق هجرة صديدي صديدي على طول مجرى الدم (تعفن الدم).
  2. الانسداد الرئوي.

المضاعفات الأخيرة نادرة للغاية بسبب التثبيت الدقيق لجلطة دموية على جدار الوعاء الدموي وعدم وجود عضلات هيكلية من حوله ، والتي يمكن أن تسهم في انفصالها مع الهجرة اللاحقة أثناء تقلصها.

التهاب الوريد الخثاري العميق  

المرض حاد. تعتمد العيادة وشدة الظهور على حجم الخثرة ، وتوطينها ، والعدد الإجمالي للأوردة المتورطة في العملية الالتهابية.

الأعراض:

  1. ظهور مفاجئ للألم في عضلات الساق "يتقوس" شخصية. يخف الألم إلى حد ما مع الوضع الأفقي والمرتفع للطرف. قد تكون هناك خيارات غير مؤلمة ، ولكن مع وجود جميع الأعراض التالية.
  2. بعيدًا عن المنطقة المؤلمة ، يأخذ جلد الساق السفلى لونًا مزروقًا.
  3. ظهور تورم في الساق. لتحديد ذلك ، فقط اضغط على الجلد على الأسطح الجانبية لمفصل الكاحل. في هذه الأماكن لا يزال هناك كآبة خافتة ، تختفي تدريجياً. يلفت الانتباه إلى توتر الجلد وتألقه.
  4. ألم حاد عند تقليل عضلات الساق (محاولة للوقوف على رؤوس الأصابع أو تقليد الحذاء على الساق). جس هذه العضلات يزيد بشكل كبير من الألم.
  5. أعراض موسى - ألم في عضلات الساق ، مع الضغط عليها في اتجاه الأمامي الخلفي. عند الضغط من جانبي الساق ، لا يوجد أي ألم أو يكون الحد الأدنى.
  6. أعراض Opitsa-Ramines - زيادة الألم في أسفل الساقين عندما يتم فرض الهواء في الكفة من مقياس التوتر ، والذي يتم تطبيقه فوق الركبة. يصبح الألم لا يطاق عندما يكون الضغط أعلى من 45 ملم. زئبق. الفن.
  7. أعراض لوينبرج هي اختلاف عن سابقتها ، مع اختلاف أن الكفة متراكبة في الثلث الأوسط من الساق مع زيادة الضغط إلى 60-150 ملم زئبق. الفن. في الكفة. هذا الاختلاف يعتمد على درجة تطور العضلات الهيكلية وشدة القصور الوريدي. مع انخفاض الضغط في المانومتر ، يخف الألم.

التهاب الوريد الخثاري في الوريد الفخذي والأوردة العميقة في الحوض  

يمكن أن يحدث تطور التهاب الوريد الخثاري في الوريد الفخذي عند التقاء الوريد العميق (الثلث العلوي من الفخذ) فيه ، دون ظهور مظاهر سريرية واضحة ، وهو ما يفسره شبكة الضمانات المتقدمة. هناك وجع غامض في عضلات السطح الداخلي للفخذ (مجموعة المقرب) ، وتوسع في شبكة الأوردة داخل الجلد. وذمة هذه المنطقة ممكن. مع الجس العميق لهذه المنطقة ، هناك ألم.

التهاب الوريد الخثاري في الوعاء في المناطق العلوية ، بعد الوريد العميق والوريد السطحي ، عندما يُطلق عليه بالفعل الفخذ الشائع ، يتدفق مع أعراض سريرية أكثر وضوحًا: يزداد الألم في جميع أجزاء الطرف ، ويزيد التسمم ويزيد الوذمة ، وترتفع درجة حرارة الجسم بشكل كبير. يمكن أن يكون الجس في الفخذ وتحته ختمًا.

التهاب الوريد الخثاري في موقع انتقال الوريد الفخذي إلى الحرقفي ، هو الأكثر صعوبة. إذا لم تمنع الجلطة الدموية تمامًا تجويف الوعاء ، فقد يكون الألم غامضًا ، سريع الزوال ، ثم يتم تحديده في منطقة العجز والظهر السفلي ، ثم في الأجزاء السفلية من البطن (منطقة الحرقفي). لكن توطينهم لا يهم سوى جانب واحد من الجسم. المريض يشكو من تدهور الحالة العامة ، ارتفاع في درجة الحرارة. إن عدم تناسق الأطراف في الحجم واللون ، وجعها ، يجعل من الممكن الشك في حدوث انتهاك لإمدادات الدم في الوريد الرئيسي. في بعض الأحيان يكون المظهر السريري الوحيد للمرض هو الانسداد التجلطي للشريان الرئوي وفروعه بسبب انفصال الخثرة عن هذا القسم مما يؤدي إلى الوفاة المفاجئة للمريض.

في الحالة التي تغطي فيها جلطة دموية تجويف الوريد الحرقفي تمامًا ، هناك صورة سريرية أكثر إشراقًا من الإغلاق غير المكتمل:

1. الوذمة الشديدة للطرف بأكمله على جزء من الآفة مع انتشار إلى الجسم ، في الجسد إلى منطقة أسفل الظهر والسرة. الأعضاء التناسلية الخارجية منتفخة بشكل واضح. تزداد كثافة الوذمة بمرور الوقت ، ويصبح الجلد ناعمًا ولامعًا.

2. في نفس المناطق ، يصبح لون البشرة ترابيًا شاحبًا (البلغم الأبيض) أو الأزرق الأرجواني (البلغم الأزرق).

البلغم الأبيض الناجم عن تقلص الانعكاسية المتزامنة في تجويف الشرايين. لذلك ، لا يوجد أي ذمة ملحوظة به ويكون مسار التهاب الوريد الخثاري أكثر ملاءمة.

للبلغم الأزرق تشخيص سلبي بسبب الوذمة أكثر وضوحا ، مع زيادة خطر ربط الغرغرينا الرطبة. ويلاحظ النزيف داخل الأدمة ، والتي تندمج لتشكيل الحقول. البشرة من النزيف تقشر السائل النزفي الوديمي مع تشكيل بثور. الألم شديد.

3. توترت الأوردة الصافن وتضخى تجويفها.

4. ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية. أعراض التسمم الهائل تزيد تدريجيا. يتجلى ذلك في بعض الألم الخفيف وظهور الضعف العام ، أورام الغدة الدرقية ، والخمول ، واللامبالاة.

تميز تخثر الوريد العميق في الأطراف يجب:

  1. مع تخثر الشرايين.
  2. في انتهاك التصريف اللمفاوي ، مما يؤدي إلى ما يسمى "الفيل".
  3. مع ورم دموي عضلي عميق.
  4. البلغم أطرافهم الأنسجة الرخوة العميقة.
  5. مع التهاب العضل من أصول مختلفة.
  6. مع الأورام الحميدة والخبيثة ، والأنسجة الرخوة للطرف.
  7. مع مظاهر قصور القلب الاحتقاني.
  8. مع الأمراض العصبية ، مثل: عرق النسا ، التهاب العصب الفخذي.
  9. مع أمراض الجهازية المختلفة في الجهاز العضلي الهيكلي.

التهاب الوريد الخثاري المساريقي الأوردة  

التهاب الوريد الخثاري في هذه المواقع من السرير الوريدي نادر الحدوث وأعراضه قريبة من عيادة تجلط الدم من نفس الأوردة.

على عكس تجلط الدم في الشرايين في هذا التوطين ، يستمر المرض دون صورة سريرية واضحة: في شكل ألم بطني باهت دون توطين واضح لعدة أيام متتالية. يصبح البطن منتفخًا نتيجة لانتهاك مرور الأمعاء. التفاقم الحاد في شكل نمط ناشئ من "البطن الحادة" والتسمم الهائل ، يشير بالفعل إلى بداية المضاعفات ، مثل الغرغرينا المعوية مع التهاب الصفاق المنتشر اللاحق. في كثير من الأحيان ، لم تعد المساعدة في مثل هذه الحالات ممكنة.

الوريد الخثاري الوريدي  

يحدث في حالات الصرف الصحي ، مع آفات الكبد الخبيثة ورأس البنكرياس ، مع تليف الكبد ، التهاب البنكرياس المزمن.

الأعراض:

  1. زيادة في حجم البطن في وقت قصير بسبب الاستسقاء (السائل الحر في تجويف البطن).
  2. ألم شديد في قصور الغدة الدرقية الأيمن.
  3. ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية
  4. أداء محيط الأوردة تحت الجلد للسطح الأمامي للبطن ، في المنطقة السرية.
  5. التسمم الهائل ، والتقيؤ بالدم.

تخثر الوريد البواسير  

يتطلب وجود تاريخ من البواسير.

ما يلي مميز:

  1. ظهور ألم حاد في فتحة الشرج.
  2. الحكة الشديدة المحتملة هناك.
  3. زيادة عقدة الخارجية ، تصبح كثيفة لمسة ، والساخنة.
  4. مع هزيمة العقد الداخلية - قد تسقط الأخيرة.
  5. التغوط يجلب زيادة كبيرة في الألم.
  6. يظهر الدم السائل في البراز.
  7. ترتفع درجة حرارة الجسم الكلية.

في نتيجة كل التهاب الوريد الخثاري ، يتم عزل متلازمة ما بعد الخثاري بشكل منفصل.

هو سبب تطور تدفق الدم العكسي من الأوردة العميقة إلى السطحية بسبب الفشل الوظيفي للأوعية الدموية المتغيرة. هذا يؤدي إلى الدوالي الصافي الثانوية ، وذمة متزايدة ، نقص تروية وتصلب الأنسجة (ضغط) من الأنسجة مع مزيد من تشكيل القرحة الغذائية.

تشخيص التهاب الوريد الخثاري  

لتوضيح التشخيص ، بالإضافة إلى المظاهر السريرية ، من الضروري استخدام طرق إضافية للبحوث المخبرية والأدوات. الهدف هو تأكيد وجود جلطة دموية في تجويف الوريد ، وتحديد طوله ، وتقييم خطر الانفصال عن الجدار مع مزيد من التقدم على طول مجرى الدم.

للقيام بذلك ، استخدم:

1. فحص الدم لعوامل التخثر (الفيبرينوجين ، تحمل البلازما للهيبارين ؛ نشاط البلازما المضاد للبلازمين ؛ تحديد وقت تكوين الخثرة ، قدرة تراكم الصفائح الدموية ، إلخ).

2. فحص الأوعية الدموية باستخدام طرق الموجات فوق الصوتية: التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر والأوعية الدموية المزدوجة للأوردة.

3. طرق الأشعة السينية باستخدام التباين وبدونها: التصوير المقطعي ، تصوير الأوعية المقطعية.

4. تشخيص النويدات المشعة باستخدام النظير المشع لليود (I 131) والمسمى الفيبرينوجين (Tc 99).

5. Термография.

Лечение тромбофлебитов  

Лечение в домашних условиях и амбулаторно допускается в случаях поражения поверхностных сосудов стопы и голени, кисти и предплечья.

في هذه الحالات ، يتم حفظ الوضع النشط للمريض. أوصى التعرض المحلي للبرد مع تطبيق على الهيبارين مرهم المنطقة المصابة ، troksevazina. لتخفيف الألم والتورم ، تعطي الأطراف وضعية مرتفعة. بالإضافة إلى ذلك ، يشرع تناول الدواء عن طريق الفم من الأدوية المضادة للالتهابات ، وكلاء vasotonic (escuzan ، anaverol ، venoruton). مع تورط الأنسجة المحيطة في التهاب (periflebity) ، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية. بعد تراجع المرحلة الحادة ، يستخدم العلاج الطبيعي على نطاق واسع لمنع المضاعفات وتقليل الآثار المتبقية (العلاج المغناطيسي ، والتيارات النبضية). لتحقيق الراحة في المنطقة المصابة ، يوصى بأن تكون الضمادة المرنة غير ضيقة للغاية.

يجب إجراء علاج التهاب الوريد الخثاري العميق والآفة السطحية الضخمة ، فقط في المستشفى.

لإجراء عملية جراحية طارئة ، توجد مؤشرات على شكل تخثر تدريجي (كل من الأوردة السطحية والعميقة) مع خطر حدوث مضاعفات الانسداد التجلطي. في هذه الحالات ، تنتج استئصال embolectomy من مختلف النهج.

في بعض الأحيان ، بسبب شدة حالة المريض ووجود أمراض مصاحبة خطيرة ، يتم إجراء العمليات المساعدة:

1. انسداد جزئي في الوريد الرئيسي مع مساعدة من نتائجه.

2. زرع مرشح مظلة intracaval.

هذه التدخلات تقلل من خطر حدوث مضاعفات الانصمام الخثاري.

في الحالة التي يكون فيها التهاب الوريد الخثاري معقدًا بسبب العمليات المحلية ، تتم إعادة تنظيمها عن طريق التشريح والختان والصرف. إذا كانت العملية صديدي أكثر وضوحا في جدار الوريد ، تتم إزالته.

مع تطور الغرغرينا مع خطر الإنتان ، يتم إجراء البتر.

العلاج المحافظ في المستشفى ، للأدوية الموصوفة بالفعل (الأدوية المضادة للالتهابات ، والمضادات الحيوية) ، يكمله استخدام الحصار نوفوكائين لتنشيط الدورة الدموية الجانبية ، مع تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

استخدام العقاقير غير المصنفة (reopolyglukine ، trental) يستخدم على نطاق واسع.

تحت سيطرة عوامل تخثر الدم ، يتم وصف مضادات التخثر. العلاج بالإشعاع المحتمل في وجود موانع لاستخدام مضادات التخثر.

إجراء علاج ضخم لإزالة السموم حتى "الكلى الاصطناعية".

توقعات  

يعتمد بشكل مباشر على الموقع ، واتساع العملية ، وحسن توقيت العلاج ، وعمر المريض ووجود الأمراض المصاحبة له.


| 15 مارس 2014 | | 29 354 | الأمراض عند الرجال
  • | ناتاليا | 16 سبتمبر 2015

    أنا استخدم حوالي 2 أشهر. لا بارد ولا حار. كانت الأوردة كما كانت. لا يمكنك نسخها احتياطيًا. يمكنك شراء المراهم الأخرى التي ستكون أرخص وربما تكون أكثر فعالية. لذلك فقط سحب المال.

  • | ناتاليا | 16 سبتمبر 2015

    أنا أتحدث عن varicostero. فقط اسحب المال.

  • | ماري | 17 نوفمبر 2015

    ناتاليا ، من الأفضل أن تذهب إلى الطبيب أكثر من العلاج الذاتي. إذا كنت تعاني من مشاكل في الأوردة ، فأنت على الأرجح بحاجة إلى هلام أو مرهم مع الهيبارين باعتباره المادة الفعالة ، لأنه مضاد للتخثر ، وكما تعلم ، فإنه يخفف الدم ، ويبدأ في التدفق بشكل أفضل ، وتذوب جلطات الدم ، وما هو مهم ، يمنع تكوين جلطات دموية جديدة.

اترك ملاحظاتك