القصبات: الأعراض والعلاج. كيفية التعامل مع القصبات
الطب الانترنت

القصبات: الأعراض والعلاج. كيفية التعامل مع القصبات

المحتويات:

القصبات (القصبات) - التهاب الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية يغلب عليها الطابع المعدية، التي تتجلى تهيج الظهارية، جافة أو مصاب بنوبة مرضية شديدة السعال مع البلغم، وألم خلف القص، ودرجة الحرارة الحموية.

نادرا ما يحدث القصبات ومرض مستقل. في معظم الحالات التي تم تشخيصها الخسارة الشاملة: جنبا إلى جنب مع القصبة الهوائية الملتهبة المخاطية البلعوم، البلعوم الأنفي والحنجرة والقصبات الهوائية. الانضمام التهاب الشعب الهوائية، التهاب الحنجرة أو الأنف، يجمع بين علم الأمراض كما التهاب الرغامى و القصبات، التهاب الحنجرة و الرغامى، rinofaringotraheita. غالبا ما يحدث القصبات التحسسي بالتزامن مع التهاب الأنف والتهاب الملتحمة من نفس الطبيعة التي تحدث.



المسببات القصبات

العوامل المسببة للالقصبات المعدية والفيروسات والبكتيريا. التهاب طبيعة البكتيرية تثير أساسا المكورات العنقودية، المكورات العقدية والمكورات الرئوية، وأحيانا عصا فايفر. منذ الجزء الأكبر من الكائنات الحية الدقيقة المسببة التهاب في الجهاز التنفسي، وغير مستقرة في البيئة، وغالبا ما يحدث العدوى فقط خلال الاتصال المباشر مع الشخص المريض.

القصبات القصبة الهوائية يمكن أن تصبح ملتهبة على خلفية الالتهابات الحادة الفيروسية والحصبة والأنفلونزا والحمى القرمزية والحصبة الألمانية، أو الحماق. على الرغم من أن معظم القصبات يبدأ في تفعيل البكتيريا المسببة للأمراض التي يقيم في الجهاز التنفسي.

القصبات قد تثير تطوير بعض العوامل:

  • العثور على فترة طويلة من الزمن في غرفة سيئة ساخنة رطبة.
  • استنشاق الهواء البارد والجاف أو الرطب جدا؛
  • تهيج الجهاز التنفسي الأبخرة السامة أو الغازات
  • المعدية، والاتصال والمواد الغذائية والمواد المسببة للحساسية أخرى.
  • انخفاض حرارة الجسم.
  • دخان التبغ أثناء التدخين؛
  • زيادة حركة الغبار الهواء.

لتعزيز تنمية القصبات نشأة المعدية قد يقلل من مناعة، والتي تحدث نتيجة لبؤر مزمنة من العدوى (التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى، وأمراض اللثة، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية الأمامية)، ونقص المناعة (بسبب التعرض للإشعاع، والعلاج الكيميائي، والإيدز، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية)، وأمراض جسدية (السكري والروماتيزم والفشل الكلوي وتليف الكبد)، والعدوى الحاد أو المزمن (التهاب اللوزتين، والسل)، فترات طويلة اضطر يتلقون العلاج مناعة في أمراض المناعة الذاتية النظامية (تصلب الجلد، وولف الأحمر أنكا، التهاب الأوعية الدموية).

القصبات التحسسي هو نوع من رد الفعل على أنواع مختلفة من حبوب اللقاح المسببة للحساسية. الإنتاج، وغالبا ما غبار المنزل. المجهرية الدقيقة الجلد والفرو من الحيوانات. المواد الكيميائية المطلوبة في الهواء على مختلف المهن الخطرة.

على خلفية القصبات المعدية قد تتطور حساسية. وهذا ممكن في حالة وجود حساسية للعوامل الجرثومية. في هذه الحالة، القصبات دعا المعدية للحساسية.

آلية تطوير القصبات

عادة، واستنشاق الهواء يدخل أولا الأنف، والتي تحسنت، وتنظيفها، ترطيب. جزيئات الغبار المودعة على زغيبات الظهارية، ثم أثناء العطس أو أثناء تطهير الأنف الصحية إزالتها ميكانيكيا من الممرات الأنفية. بعض الأمراض الهياكل الأنف أو تشوه صعب التنفس عن طريق الأنف وتنتهك آلية التطهير. يحدث هذا عندما الأنف، الزوائد الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية، ومجموعة متنوعة من الأورام، ورتق قمع الأنف، وانحراف الحاجز الأنفي، الأنف الهياكل الشذوذ. ونتيجة لذلك، يمر الهواء المستنشق مباشرة في الحنجرة والقصبة الهوائية على، مما أدى إلى overcooling أو تهيج الغشاء المخاطي، مما أدى إلى تطور التهاب في القصبة الهوائية.

تتجلى عملية الحادة شكليا تسلل، واحمرار وتورم في ظهارة مهدبة، على السطح الذي يتراكم كميات كبيرة من المخاط. عندما الآفات الفيروسية مثل الأنفلونزا، ويمكن ملاحظة كدمات - نزيف الصغيرة.

في القصبات المزمن الممكنة تضخم، وضمور الغشاء المخاطي. تورم الظهارة، توسع الأوعية، إفرازات قيحية لوحظ في الضخامي شكل القصبات. ومن يرافقه سعال مع بلغم غزير.

في تغيرات شكلية أخرى تجسيد ضامرة. ضمور الغشاء المخاطي يحدث، ونتيجة لذلك يصبح رقيقة، لامعة، على نحو سلس، وتغيير لونه من المعتاد - الوردي - على الرمادي مملة. في بعض الأحيان يتم تغطيتها مع قشور صغيرة جافة، وذلك بسبب الذي يبدأ الشخص في عذاب السعال الجاف مرهقة.

تبدأ القصبات الحاد فجأة، بالمقارنة مع جميع الأعراض المزمنة وضوحا. انها تستغرق نحو أسبوعين، وبعد ذلك يأتي العلاج أو يصبح المرض المزمن. ان ذلك يعتمد على شكل الآفة التهابات، والجهاز المناعي للمريض، ووجود أمراض مصاحبة، كفاية وحسن توقيت العلاج وفعاليته.

خلال فترات المزمن مغفرة تتناوب مع الانتكاسات. يصبح المرض الذي طال أمده. التسامح مرضى هذا النوع هو أسهل نوعا ما بسبب نعومة من الأعراض، ولكن تطول الفترة الحادة، للتنبؤ نهايته أمر صعب. وعلى الرغم من الانتعاش مع العلاج السليم يمكن أن تحدث في موعد لا يتجاوز شهر واحد.

القصبات تصنيف

اعتمادا على عامل القصبات المسببة هي:

  • العدوى:
  • بكتيريا.
  • الفيروسية.
  • مختلطة، أو البكتيرية والفيروسية.
  • حساسية.
  • المعدية للحساسية.

المرض يمكن أن يكون:

  • شارب.
  • مزمنة.

أعراض القصبات

الرائدة علامة من التهاب حاد في القصبة الهوائية هو سعال، أسوأ في الليل وفي الصباح. أولا، يكون جافا، "نباح"، في وقت لاحق مع الافراج عن مخاط سميك. في الأيام الأولى من المرض لها طابع غروي، ثم يصبح صديدي، وخاصة من سمات القصبات البكتيرية أو مختلطة. السعال يمكن أن تسبب نفسا عميقا، وهي حركة مفاجئة، والبكاء، والحديث، والضحك، والبكاء، أو للتغيرات في درجة حرارة الغرفة. السعال وبعد الهجوم، قلق المريض ألم التهاب في الحلق والقص. وبسبب هذا، يحاول أن يحمي نفسه من المنعطفات الحادة من الجسم، لا تضحك، وتنفس بسطحية. في الأطفال، وهناك التنفس السريع والضحل.

بداية حادة مصحوبة في بعض الأحيان بارتفاع في درجة الحرارة إلى أرقام الحموية (38،6-39،0 0 C)، ولكنه أكثر شيوعا انخفاض درجة حرارة الجسم (وليس فوق 37.5 0 C). ترتفع درجة الحرارة في فترة ما بعد الظهر، في المساء. أعراض التسمم غائبة أو لا أعربت. رجل يحصل على أسرع متعب من المعتاد، والشعور بالضعف، والضعف. ولكن أعظم مشقة يسلم سعال مؤلم، مما يؤدي إلى اضطرابات النوم وآلام في الرأس.

إذا كانت هزيمة القصبة الهوائية مجتمعة مع التهاب البلعوم، ثم هناك دغدغة في الحلق، وألم عند البلع، وهلم جرا. ويرافق D. التهاب الحنجرة الانضمام كتبها بحة في الصوت. في العقد اللمفية رد الفعل وزيادة الغدد الليمفاوية الإقليمية. انتشار التهاب في القصبات الهوائية ويؤدي إلى التهاب الرغامى و القصبات الكبيرة السريرية، وأعرب في السعال المستمر وارتفاع درجة الحرارة. كشفت تسمع وقرع منتشر rales الجافة في الإسقاط من التشعب من الشعب الهوائية والقصبة الهوائية.

في الأطفال الصغار وكبار السن أو الذين لديهم مشاكل مع الجهاز المناعي قد مضاعفات مثل انتشار الالتهاب إلى الحويصلات الهوائية وأنسجة الرئة. في هذه الحالة، وتطوير التهاب القصيبات أو الالتهاب الرئوي.

عملية المزمنة في القصبة الهوائية هو نتيجة الحادة. علامة الرئيسي من القصبات المزمن - السعال الحاد ذات طبيعة دائمة. وأنه لا يمكن أن تكون خلال النهار. فإنه يبدأ الاجهاد السعال ليلا وفي الصباح، مما يجعل من شخص من الصعب الاسترخاء التام وتجديد. في شكل الضخامي احظ السعال الانتيابي مع نخامة، في ضامر - جافة وصعبة، والسبب تهيج القشور المخاطية شكلت في هذا الشأن. ويرافق عملية المزمنة التي كتبها انخفاض درجة حرارة الجسم، وألم في منطقة القصبة الهوائية.

شكل حساسية يظهر استمرار السعال الانتيابي، تميزت ألم في الحلق والصدر. الأطفال في ذروة الهجوم هو ممكن القيء. في كثير من الأحيان هذا النوع من القصبات يتطور في وقت واحد مع الآفات الحساسية الأنفية الظهارية (الأنف) من الملتحمة ( الرمد ) والقرنية (التهاب القرنية).

مضاعفات القصبات

القصبات كمرض متميزة نادرا ما يسبب أية مضاعفات. وفي هذا الصدد، أكثر خطورة ذلك جنبا إلى جنب الأشكال. لذلك، قد يكون معقدا التهاب الحنجرة و الرغامى التي تضيق الحنجرة، الذي هو سمة خاصة للأطفال الصغار. عندما traheobronhite نتيجة لتشنج واحتقان كمية كبيرة من إفرازات مخاطية-صديدي تطور بعض انسداد في الجهاز التنفسي.

نشر نشأة المعدية من التهاب في الجهاز التنفسي تقع تحت يسبب الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية. وهو أكثر شيوعا آفة المشتركة للظهارة من القصبة الهوائية أو الشعب الهوائية + الشعب الهوائية السنخية والخلالي أنسجة الرئة تشخيص الالتهاب الرئوي أو التهاب الرغامى و القصبات.

تحدث الأورام الخبيثة أو الحميدة القصبة الهوائية بسبب عملية مطولة شكل القصبات المزمن يرافقه تغيرات شكلية في الغشاء المخاطي.

التعرض لفترات طويلة لمسببات الحساسية في الجسم عن طريق معالجة جنبا إلى جنب مع القصبات بالحساسية يؤدي إلى أمراض أكثر خطورة - القصبي التحسسي الانتقال صدمة في هجمات الربو القصبي يظهر ضيق التنفس وضيق التنفس الحاد.

تشخيص القصبات

إذا علامات التهاب الشعب الهوائية يجب الاتصال الطبيب حي، الذين، بعد الفحص البدني أوصى بالتأكيد لزيارة otolaryngologist. يتم تأسيس التشخيص القصبات استنادا إلى البيانات السريرية والوبائية. سوابق المريض يساعد على تحديد سبب المرض، على سبيل المثال، استنادا إلى توافر أمراض الحساسية (حمى القش والتهاب الجلد التأتبي) يمكن أن نفترض أن القصبات طبيعة الحساسية.

التشخيص المخبري:

  • التحليل السريري من الدم. نتائج هذه الدراسة مساعدة لتحديد طبيعة الآفات الالتهابية. أعرب تفاعل التهابي في القصبات التحسسي نشأة قليلا - ESR والكريات البيض يمكن أن تكون طبيعية، ولكن الزيادة في الحمضات الكشف - فرط الحمضات. مع تحليل القصبات المعدي يؤكد التهاب - زيادة معدل الترسيب، زيادة عدد الكريات البيضاء.
  • الفحص البكتريولوجي من مسحة من الأنف والحلق لتحديد نوع الممرض.
  • البلغم على البكتيريا مع التحليل البكتريولوجي لاحقا وتحديد قابلية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية. فهو يساعد على تحديد جرثومي أو غيرها من العوامل واختيار العلاج المضادة للميكروبات العقلاني.
  • البلغم لAFB (عصيات حمض سريع). الفحص المجهري يمكن تأكيد بسرعة أو ينكر وجود المتفطرة السلية، على الرغم من أن هذه الطريقة أقل تحديدا. عندما يتم تنفيذ الثقافة من الدراسة تحديد الأنواع، عصيات حمض السرعة.
  • اختبارات علم الأرجيات. أنواع مختلفة من العينات (النوعية أو غير مباشرة، استفزازية، وغيرها) التي تهدف إلى تحديد قابلية الفرد للكائن الحي لمختلف المواد المسببة للحساسية.

التشخيص:

  • Laringotraheoskopiya هو أسلوب التشخيص الرائدة. فحص المنظار القصبة الهوائية يكشف احتقان وذمة من الغشاء المخاطي، والآفات الفيروسية نمشات - متعددة نزيف دموية صغيرة. عندما شكل ضامر من القصبات المزمن لاحظ الغشاء المخاطي رقيق وجاف، والتي لها لون وردي شاحب مع مسحة رمادية. جدار القصبة الهوائية وغطت تماما مع القشور الجافة. وهناك سمة من شكل الضخامي هي زرقة من الغشاء المخاطي مع سماكة لها كبيرة، وذلك بسبب والتي لا vizualiruyutsya الحدود بين حلقات القصبة الهوائية.
  • التصوير الشعاعي تعيين يشتبه الالتهاب الرئوي أو السل .
  • يظهر Rinoskopii مع فحص أساسي من تجويف الأنف مع التهاب ما يصاحب ذلك من الممرات الأنفية والقصبة الهوائية.
  • X-أشعة الجيوب الأنفية. تستخدم دراسات إضافية لتأكيد الآفات الالتهابية في الجيوب الأنفية.
  • منظار البلعوم اللازمة لفحص الغشاء المخاطي للبلعوم والحلق مع التهاب البلعوم، وأورام أو وجود جسم غريب.

الانضمام إلى مضاعفات النزلة الرئوية تتطلب العلاج من أمراض الرئة، وتطوير السل - والسل، وعلاج القصبات التحسسي تعمل الحساسية.

التشخيص التفريقي السل والأورام الخبيثة في الرئة والدفتيريا والسعال الديكي وتضيق الحنجرة والهيئات الأجنبية في الشعب الهوائية.

العلاج القصبات

أهداف العلاج:

  • تحديد وإزالة الأسباب المرضية - المواد المسببة للحساسية، والفيروسات، والبكتيريا.
  • تخفيف أعراض المرض.
  • الوقاية من المضاعفات، أو التحول إلى شكل مزمن.

يتم التعامل مع القصبات عادة كمرضى خارجيين. فقط في حالة حدوث مضاعفات خطيرة تتطلب العلاج في المستشفيات في قسم محة عن المستشفى. يتم تعيين الراحة في الفراش فقط لمدة الحفاظ على الحرارة.

يعتبر العلاج السببية، تم اختيارهم على أساس من مسببات المرض، والعلاج الرئيسي. القصبات أصل بكتيري علاجها بالمضادات الحيوية البنسلين ( أموكسيسيلين ، الأمبيسلين)، السيفالوسبورين (سيفالكسين، سيفترياكسون، سيفازولين)، الماكروليدات (أزيثروميسين). عندما القصبات الفيروسي تدار العوامل المضادة للفيروسات (arbidol، فيروسات Kagocel، proteflazid). تتم إزالة الحساسية القصبة الهوائية الآفة عن طريق وكلاء مضاد الأرجية (dezoloratadin، Suprastinum، Phencarolum).

علاج أعراض يساعد محاربة الأعراض. تضم مضادات المتلقي (اسيتامينوفين أو الأسبرين في درجة حرارة عالية)، antitussives (libeksin، sinekod). لتسييل إفراز البلغم وبلغم وmucolytics إظهار أفضل (برومهيكسين، atsetiltsestein، thermopsis، Mucosolvan، mukobene، جذر عرق السوس أو الخطمي). Immunocorrective اللازمة العلاج إلى المرضى الذين يعانون من القصبات المزمن.

العلاج المحلية هي تطبيق الهباء الجوي (ICR-19، أو kameton Geksoral)، وشرب الحليب الساخن أو المحاليل القلوية (المياه المعدنية)، مع ارتفاع درجات الحرارة يلف المتداخلة (إلا بعد تطبيع درجة الحرارة). استنشاق الفعال مع الزيوت العطرية، دنج أو المياه المعدنية القلوية. مساعدة جيدة الهباء الدواء إلى الشعب الهوائية عن طريق البخاخات. هذه الوحدة العلاج الطبيعي تقسم الحلول الى جزيئات متفرقة صغيرة هي موحد جدار ظرف من البلعوم والقصبة الهوائية. العلاج الطبيعي الكهربائي المستخدمة، UHF، والتفكير، والتدليك.

إعداد نظام العلاج، ومدة العلاج، ويتم تحديد اختيار الأدوية والجرعات في حالة معينة بشكل فردي وتعتمد بشكل صارم على عمر المريض، وشكل من أشكال أسباب المرض وأعراضه شدة واحتمال وجود المرافق الأمراض، تفاقم لالقصبات.

القصبات الوقاية

وتهدف التدابير الوقائية الرئيسية في معالجة الأسباب التي تؤدي الى تطوير القصبات، وتقوية جهاز المناعة.

مساعدة على تجنب اندلاع مراعاة القواعد التالية:

  • تصلب الجسم.
  • تجنب انخفاض حرارة الجسم والبقاء في المناطق التي توجد فيها نسبة عالية من الناس في الخريف والشتاء.
  • الحد الأقصى من التعرض لمسببات الحساسية، التي تطور رد الفعل التحسسي.
  • الإقلاع عن التدخين.
  • تغيير مكان العمل، وإذا كانت صناعة الخطرة؛

العلاج في الوقت المناسب والسليم من بؤر الحادة والمزمنة من العدوى.


| 19 يونيو 2015 | | 5324 | أمراض الأنف والحنجرة
  • | ايمانويل | 28 سبتمبر 2015

    شكرا لك. يمكن الوصول إليها جدا ومفهومة.

ترك تعليقك