التهاب القصبات الهوائية: الأعراض والعلاج. كيفية علاج التهاب القصبة الهوائية
الطب على الانترنت

التهاب القصبات الهوائية: الأعراض والعلاج. كيفية علاج التهاب القصبة الهوائية

المحتويات:

التهاب القصبة الهوائية (التهاب القصبة الهوائية) - آفة التهابية في الغشاء المخاطي في القصبة الهوائية ، خاصة ذات طبيعة معدية ، وتتجلى في تهيج الظهارة أو السعال الجاف الانتيابي أو مع البلغم أو ألم في الصدر أو درجة حرارة الحمى.

نادراً ما يحدث التهاب القصبة الهوائية في شكل مرض مستقل. في معظم الحالات ، يتم تشخيص آفة معقدة: إلى جانب القصبة الهوائية ، فإن الغشاء المخاطي للبلعوم أو البلعوم الأنفي أو الحنجرة أو الشعب الهوائية ملتهب. الانضمام إلى التهاب الشعب الهوائية والتهاب الحنجرة أو التهاب الأنف ، تتشكل الأمراض مجتمعة في شكل التهاب القصبات الهوائية والتهاب الحنجرة والتهاب القصبة الهوائية. غالبا ما يتطور التهاب القصبات التحسسي في وقت واحد مع التهاب الأنف والتهاب الملتحمة من نفس طبيعة حدوثه.



مسببات التهاب القصبات الهوائية

العوامل المسببة لالتهاب القصبة الهوائية المعدية هي الفيروسات والبكتيريا. يُحدث الالتهاب ذو الطبيعة البكتيرية بشكل رئيسي عن طريق المكورات العنقودية أو العقدية أو المكورات الرئوية ، وفي بعض الأحيان العصي بفييفر. نظرًا لأن غالبية الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب أضرارًا التهابية في الجهاز التنفسي غير مستقرة في البيئة الخارجية ، غالبًا ما تحدث العدوى فقط أثناء الاتصال المباشر مع شخص مريض.

القصبات يمكن أن تكون ملتهبة القصبة الهوائية بسبب العدوى الفيروسية الحادة والحصبة والإنفلونزا والحمى القرمزية والحصبة الألمانية أو جدري الماء. على الرغم من أن التهاب القصبات يبدأ في الغالب بتفعيل البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة ، التي تعيش دائمًا في الجهاز التنفسي.

بعض العوامل يمكن أن تثير تطور التهاب القصبات الهوائية:

  • التواجد في غرفة مبللة وساخنة الحرارة لفترة طويلة ؛
  • استنشاق الهواء البارد أو الجاف أو الرطب ؛
  • تهيج الجهاز التنفسي بأبخرة أو غازات سامة ؛
  • المعدية ، الاتصال ، الغذاء وغيرها من أنواع المواد المثيرة للحساسية.
  • انخفاض حرارة الجسم.
  • دخان التبغ عند التدخين
  • زيادة غبار الهواء.

الحد من المناعة بسبب بؤر مزمنة من العدوى (التهاب اللوزتين ، التهاب الأذن ، التهاب اللثة ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية الأمامي) ، نقص المناعة (بسبب التعرض للإشعاع ، العلاج الكيميائي ، الإيدز ، عدوى فيروس العوز المناعي البشري) ، الأمراض الجسدية (مرض السكري ، الروماتيزم ، أمراض الكلى) قد تسهم في تطور التهاب القصبة الهوائية من الأمراض المعدية. ، تليف الكبد) ، الالتهابات الحادة أو المزمنة (التهاب الحلق ، السل) ، التدبير اللاإرادي لفترات طويلة من مثبطات المناعة في علاج أمراض المناعة الذاتية الجهازية (تصلب الجلد ، الذئبة الحمراء) أنكي ، التهاب الأوعية الدموية).

التهاب القصبات التحسسي هو نوع من رد فعل الجسم لأنواع مختلفة من مسببات الحساسية: حبوب اللقاح ؛ غبار صناعي وغالبًا ما يكون غبار المنزل ؛ الجسيمات الدقيقة من الجلد والشعر الحيواني ؛ المواد الكيميائية التي هي بالضرورة في الهواء في مختلف الصناعات الخطرة.

على خلفية التهاب القصبة الهوائية المعدية يمكن أن تتطور الحساسية. يصبح هذا ممكنًا عند حدوث حساسية للعوامل الجرثومية. في هذه الحالة ، يسمى التهاب القصبة الهوائية الحساسية.

آلية تطوير التهاب القصبة الهوائية

عادةً ، يدخل الهواء المستنشق إلى الأنف أولاً ، حيث يتم تسخينه وتنظيفه وترطيبه. ترسب جزيئات الغبار على ظهارة الزغب ، ثم أثناء العطس أو أثناء التنظيف الصحي للأنف ، تتم إزالتها ميكانيكياً من الممرات الأنفية. بعض الأمراض أو التشوهات في هياكل الأنف تجعل من الصعب التنفس الأنف وتنتهك آلية التنقية. يحدث مع التهاب الأنف ، التهاب الغدة الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية ، أورام مختلفة ، رتج جوان ، انحناء الحاجز ، شذوذ في هياكل الأنف. نتيجة لذلك ، ينتقل الهواء المستنشق فورًا إلى الحنجرة ثم إلى القصبة الهوائية ، مما يؤدي إلى انخفاض حرارة الجسم أو تهيج الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى تطور التهاب القصبة الهوائية.

تتجلى العملية الحادة شكليا من خلال تسلل ، احمرار وتورم الظهارة الهدبية ، على سطحها تتراكم كمية كبيرة من المخاط. في الآفات الفيروسية ، مثل الأنفلونزا ، يمكن أن يحدث النكد ـ نزيف بسيط.

في التهاب القصبات المزمن ، كل من تضخم وضمور الغشاء المخاطي ممكن. ويلاحظ تورم في الظهارة ، وتمدد الأوعية الدموية ، وإفراز إفراز صديدي مع الشكل الضخامي للالتهاب القصبة الهوائية. ويرافق ذلك سعال مع البلغم وفيرة.

التغيرات المورفولوجية في البديل الضموري مختلفة. يحدث ضمور الغشاء المخاطي ، ونتيجة لذلك يصبح أرق ، يصبح ساطع ، على نحو سلس ، ويغير لونه من المعتاد - الوردي - إلى الرمادي الباهت. في بعض الأحيان تصبح مغطاة بقشور جافة صغيرة ، بسبب ما يبدأ الشخص في تعذيب السعال الجاف المنهك.

يبدأ التهاب القصبة الهوائية الحاد فجأة ، بالمقارنة مع جميع الأعراض المزمنة. يستمر لمدة أسبوعين تقريبًا ، يحدث بعدها التعافي ، أو يصبح المرض مزمنًا. يعتمد ذلك على شكل الآفة الالتهابية ، وعمل الجهاز المناعي للمريض ، ووجود الأمراض المصاحبة ، وكفاية العلاج وتوقيته ، وكذلك فعاليته.

في الدورة المزمنة ، تتناوب فترات مغفرة مع الانتكاسات. يصبح المرض ممتدا. المرضى الذين يعانون من هذا النوع يكونون أكثر تحملاً بسبب نعومة الأعراض ، لكن فترة التفاقم طويلة ، ومن الصعب التنبؤ بنهايتها. على الرغم من العلاج المناسب ، قد يحدث الشفاء في موعد لا يتجاوز شهر واحد.

تصنيف التهاب القصبات الهوائية

اعتمادا على العامل المسبب للالتهاب القصبة الهوائية هو:

  • العدوى:
  • بكتيريا.
  • الفيروسية.
  • مختلطة أو الفيروسية البكتيرية.
  • حساسية.
  • المعدية للحساسية.

قد يكون مسار المرض:

  • شارب.
  • مزمنة.

أعراض التهاب القصبات الهوائية

العلامة الرئيسية لالتهاب حاد في القصبة الهوائية هي السعال القرصنة ، أسوأ في الليل وفي الصباح. أولاً ، يجف "ينبح" ، في وقت لاحق مع إطلاق البلغم السميك. في الأيام الأولى للمرض ، يكون له طابع غروي ، ثم يصبح قيحي ، خاصة في التهاب القصبات الجرثومي أو المختلط. يمكن أن تسبب نوبة السعال نفسًا عميقًا أو حركة مفاجئة أو البكاء أو التحدث أو الضحك أو البكاء أو تغيير في درجة الحرارة المحيطة. عند السعال وبعد الهجوم ، يشعر المريض بالقلق من التهاب الحلق ومنطقة القص. ولهذا السبب ، يحاول حماية نفسه من المنعطفات الحادة للجسم ، وليس الضحك ، والتنفس بالتساوي والضحلة. الأطفال لديهم تنفس سريع وضحل.

يصاحب البدء الحاد للمرض ارتفاع في درجة الحرارة في بعض الأحيان إلى أعداد الحموية (38.6 - 39.0 0 درجة مئوية) ، ولكن في كثير من الأحيان يكون هناك subfebile (ليس أعلى من 37.5 0 درجة مئوية). ترتفع درجة الحرارة في فترة ما بعد الظهر ، نحو المساء. أعراض التسمم غائبة أو غير معبر عنها. يتعب الشخص بشكل أسرع من المعتاد ، ويشعر بالضعف والضعف. لكن الانزعاج الأكبر يؤدي إلى سعال مؤلم يؤدي إلى اضطراب النوم وألم في الرأس.

إذا تم الجمع بين آفة القصبة الهوائية والتهاب البلعوم ، فهناك التهاب في الحلق وألم عند البلع ، وما إلى ذلك. مع التهاب العقد اللمفاوية التفاعلية ، تزداد الغدد الليمفاوية الإقليمية. يؤدي انتشار العملية الالتهابية إلى الشعب الهوائية الكبيرة إلى ظهور صورة سريرية لالتهاب القصبات الهوائية ، معبرًا عنها بالسعال المستمر وارتفاع درجة الحرارة. كشف التسمع والإيقاع عن وجود ريالات جافة منتشرة في إسقاط تشعب القصبات الهوائية والقصبة الهوائية.

عند الأطفال الصغار ، كبار السن أو الذين يعانون من مشاكل في الجهاز المناعي ، قد تحدث مضاعفات في شكل التهاب ينتشر إلى الحويصلات الهوائية وأنسجة الرئة. في هذه الحالة ، يتطور التهاب القصيبات أو الالتهاب الرئوي القصبي.

العملية المزمنة في القصبة الهوائية هي نتيجة حادة. أهم أعراض التهاب القصبات المزمن هو سعال قوي ومستمر. وخلال اليوم قد لا يكون. يبدأ السعال المؤلم في الليل وفي الصباح ، مما يجعل من الصعب على الشخص الاسترخاء بشكل كامل وتجديد شبابه. في شكل تضخمي ، لوحظ السعال الانتيابي مع إفراز البلغم ، في شكل ضامر - جاف وعنيد ، ناجم عن تهيج الأغشية المخاطية التي تشكلت عليه. ويرافق العملية المزمنة حالة subfebrile ، ألم في القصبة الهوائية.

يظهر شكل الحساسية السعال المستمر الانتيابي ، وألم شديد في الحلق وراء القص. في الأطفال في ذروة الهجوم ، القيء ممكن. في كثير من الأحيان يتطور هذا الشكل من التهاب القصبات في وقت واحد مع آفات الحساسية من ظهارة الأنف (التهاب الأنف) ، والملتحمة ( التهاب الملتحمة ) والقرنية (التهاب القرنية).

مضاعفات التهاب القصبات الهوائية

نادراً ما يؤدي التهاب القصبات الهوائية إلى حدوث أي مضاعفات. في هذا الصدد ، أشكاله مجتمعة أكثر خطورة. وبالتالي ، قد يكون تعقيد التهاب الحنجرة والحنجرة عن طريق تضيق الحنجرة ، والذي هو سمة خاصة للأطفال الصغار. عندما التهاب القصبات الهوائية بسبب تشنج وتراكم كمية كبيرة من إفراز الغشاء المخاطي في بعض يتطور انسداد المسالك التنفسية.

انتشار العملية الالتهابية من التكوين المعدية إلى أعضاء الجهاز التنفسي ، الموجودة أدناه ، يؤدي إلى تطور الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية. في كثير من الأحيان هناك آفة مشتركة من ظهارة القصبة الهوائية + الشعب الهوائية أو الشعب الهوائية ، الحويصلات الهوائية ، والأنسجة الخلالية في الرئتين ؛ يتم تشخيص التهاب القصبات الهوائية أو التهاب القصبات الهوائية.

تظهر الأورام الخبيثة داخل الرغامى الخبيثة أو الحميدة كنتيجة لعملية مطولة من الشكل المزمن لالتهاب القصبات الهوائية ، مصحوبة بتغيرات شكلية في الغشاء المخاطي.

يؤدي التعرض المطول لمسببات الحساسية على الجسم في انتهاك للحساسية ، إلى جانب التهاب القصبات التحسسي ، إلى ظهور أمراض أكثر خطورة - آفة حساسية من الشعب الهوائية مع الانتقال إلى الربو القصبي ، وتتضح من نوبات الربو وضيق التنفس الشديد.

تشخيص التهاب القصبات الهوائية

إذا كانت هناك علامات على حدوث التهاب في الجهاز التنفسي ، فيجب عليك الاتصال بطبيبك المحلي الذي سيوصي بالتأكيد بزيارة أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة بعد الفحص البدني. يتم تشخيص التهاب القصبة الهوائية على أساس البيانات السريرية والوبائية. تساعد مجموعة Anamnesis على تحديد سبب المرض ، على سبيل المثال ، استنادًا إلى وجود أمراض الحساسية (حمى القش ، التهاب الجلد التأتبي) ، يمكننا أن نفترض طبيعة الحساسية من التهاب القصبات الهوائية.

التشخيص المختبري:

  • التحليل السريري للدم . تساعد مؤشرات هذه الدراسة على تحديد طبيعة الآفة الالتهابية. يتم التعبير قليلاً عن ردود الفعل الالتهابية في التهاب القصبات الناتج عن الحساسية - ESR وخلايا الدم البيضاء قد تكون طبيعية ، ولكن يتم اكتشاف زيادة في الحمضات - الحمضات. في التهاب القصبات المعدية ، يؤكد التحليل الالتهاب - زيادة ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء.
  • الفحص البكتريولوجي لمسحات الأنف والحنجرة لتحديد نوع العامل الممرض.
  • زرع البلغم على النباتات الدقيقة ، يليه التحليل البكتريولوجي وتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية . يساعد في تحديد العوامل الجرثومية أو غيرها وتحديد العلاج العقلاني للميكروبات.
  • اختبار البلغم لكوب (الفطريات المقاومة للحمض) . يمكن للفحص المجهري أن يؤكد بسرعة أو ينكر وجود مرض المتفطرة السلية ، على الرغم من أن الطريقة أقل تحديدًا. ويتم تحديد مثقف من الفطريات المقاومة للحمض بها.
  • اختبارات الحساسية . أنواع مختلفة من العينات (النوعية ، غير المباشرة ، الاستفزازية وغيرها) تهدف إلى تحديد الحساسية الفردية للجسم لمسببات الحساسية المختلفة.

التشخيص الآلي:

  • تنظير الحنجرة هو وسيلة تشخيصية رائدة. يكشف فحص القصبة الهوائية بمنظار الحنجرة عن احتقان الوذمة وذمة الغشاء المخاطي ، مع وجود آفات فيروسية من النِبات - نزيف متعدد النقاط. في شكل ضامر من التهاب القصبة الهوائية المزمن ، لوحظت الأغشية المخاطية رقيقة وجافة ، ولها لون وردي شاحب مع مسحة رمادية. جدران القصبة الهوائية مغطاة بوفرة بالقشور الجافة. من سمات الشكل الضخامي هو زرقة الغشاء المخاطي مع سماكة كبيرة ، بسبب الحدود الفاصلة بين حلقات القصبة الهوائية غير مرئية.
  • يشرع التصوير الشعاعي للرئتين لالتهاب رئوي مشتبه أو السل .
  • يشار إلى تنظير الأنف مع الفحص الفعال لتجويف الأنف للالتهاب المشترك في الممرات الأنفية والقصبة الهوائية.
  • فحص الأشعة السينية للجيوب الأنفية . يستخدم كدراسة إضافية لتأكيد الآفات الالتهابية للجيوب الأنفية.
  • منظار البلعوم ضروري لفحص الغشاء المخاطي للبلعوم والبلعوم لالتهاب البلعوم أو الأورام أو وجود جسم غريب.

يتطلب الوصول إلى المضاعفات الرئوية الشعب الهوائية العلاج من قبل أخصائي أمراض الرئة ، وتطوير مرض السل من قبل أخصائي السل ، ويشارك أخصائي الحساسية في علاج التهاب القصبات الهوائية التحسسي.

يتم التشخيص التفريقي مع السل والأورام الخبيثة في الرئتين والخناق والسعال الديكي وتضيق الحنجرة والأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي.

علاج التهاب القصبات الهوائية

أهداف العلاج :

  • تحديد وإزالة العامل المسبب للأمراض - مسببات الحساسية والفيروسات والبكتيريا.
  • وقف أعراض المرض ؛
  • منع تطور المضاعفات أو الانتقال إلى الشكل المزمن.

عادة ما يتم علاج التهاب القصبة الهوائية على أساس العيادات الخارجية. فقط في حالة حدوث مضاعفات خطيرة ، من الضروري دخول المستشفى في قسم متخصص في المستشفى. يتم تعيين الراحة في الفراش فقط في وقت الحفاظ على درجة حرارة عالية.

يعتبر العلاج المسببة للمرض ، الذي تم اختياره بناءً على مسببات الأمراض ، هو العلاج الرئيسي. يعالج التهاب القصبات في التكوين البكتري بالمضادات الحيوية البنسلين ( الأموكسيسيلين ، الأمبيسلين) ، السيفالوسبورين (السيفالكسيلين ، السيفترياكسون ، السيفازولين) ، الماكروليدات (أزيثروميسين). في حالة التهاب القصبات الفيروسي ، توصف العقاقير المضادة للفيروسات (الأربيدول ، والإنترفيرون ، والكاغوتيل ، والبروتفلازيد). يتم التخلص من آفة الحساسية من القصبة الهوائية بمساعدة عوامل مضادة للحساسية (ديزولوراتادين ، سوبراستين ، فينكارول).

العلاج بالأعراض يساعد في محاربة الأعراض. يتكون من تناول خافضات الحرارة (الباراسيتامول أو الأسبرين عند درجة حرارة عالية) ، والأدوية المضادة للسعال (الليبيكسين ، والتزامن). لتسييل إفراز البلغم وإفرازه بشكل أفضل ، يتم عرض العوامل المضادة للبلغم والبلغم (بروميكسين ، أسيتيل سيستئين ، ترموبسيس ، لازولفان ، ميكوبين ، جذر عرق السوس أو ألثيا). العلاج المناعي ضروري لمرضى التهاب القصبات الهوائية المزمن.

العلاج المحلي هو استخدام الهباء الجوي (IRS-19 ، kameton أو hexoral) ، وشرب الحليب الساخن أو المحاليل القلوية (المياه المعدنية) ، وتطبيق كمادات الاحترار (فقط بعد تطبيع درجة الحرارة). استنشاق فعال مع الزيوت الأساسية ، دنج أو المياه القلوية المعدنية. جيد مساعدة الهباء الجوي الدواء في الجهاز التنفسي من خلال البخاخات. يقسم هذا الجهاز العلاجي الطبيعي المحاليل إلى أصغر الجزيئات المتناثرة ، والتي تغلف بشكل موحد جدران البلعوم والقصبة الهوائية. من العلاج الطبيعي تطبيق الكهربائي ، UHF ، التفكير ، والتدليك.

يتم تحديد رسم العلاج ومدة العلاج واختيار الأدوية وجرعاتها في كل حالة على حدة بشكل فردي ويعتمد على عمر المريض وسبب وشكل المرض وشدة الأعراض واحتمال وجود أمراض مصاحبة تؤدي إلى تفاقم مسار التهاب القصبة الهوائية.

الوقاية من التهاب القصبات الهوائية

وتهدف التدابير الوقائية الرئيسية إلى القضاء على الأسباب التي تثير تطور التهاب القصبات الهوائية ، وتقوية جهاز المناعة.

سوف يساعد على تجنب تفاقم امتثال المرض للقواعد التالية:

  • تصلب الجسم.
  • تجنب انخفاض حرارة الجسم والتواجد في غرف ذات حشود كبيرة في فترة الخريف والشتاء ؛
  • الحد الأقصى للتقييد من الاتصال مع مسببات الحساسية ، والتي تطور رد الفعل التحسسي ؛
  • التوقف عن التدخين
  • تغيير الوظيفة إذا كان إنتاجًا ضارًا ؛

في الوقت المناسب والجودة العلاج من بؤر حادة ومزمنة من العدوى.


| 19 يونيو 2015 | | 5،324 | أمراض الأنف والأذن والحنجرة
  • | عمانوئيل | 28 سبتمبر 2015

    شكرا لك يمكن الوصول إليها للغاية ومفهومة.

اترك ملاحظاتك