التهاب القصبات: الأعراض والعلاج. كيفية علاج القصبات الهوائية
دواء على الانترنت

التهاب القصبات: الأعراض والعلاج. كيفية علاج القصبات الهوائية

المحتويات:

التهاب القصبات الهوائية (القصبة الهوائية) - آفة التهابية في القصبة الهوائية المخاطية ذات طبيعة معدية في الغالب ، تتجلى بتهيج في الظهارة أو السعال الانتيابي الجاف أو مع إفراز البلغم ، ألم خلف عظم الصدر ، درجة حرارة حموية.

نادرا ما يحدث التهاب القصبات في شكل مرض مستقل. في معظم الحالات ، يتم تشخيص الآفة المعقدة: إلى جانب القصبة الهوائية ، تصبح الحنجرة المخاطية ، البلعوم الأنفي ، الحنجرة أو الشعب الهوائية ملتهبة. عند الإصابة بالتهاب القصبات أو التهاب الحنجرة أو التهاب الأنف ، تتشكل الأمراض المصاحبة في شكل التهاب عظم القصبات ، والتهاب الحنجرة ، والتهاب الأنف والبلعوم. التهاب القصبة الهوائية التحسسي غالبا ما يتطور في وقت واحد مع التهاب الأنف والتهاب الملتحمة من نفس المنشأ.



مسببات التهاب القصبات الهوائية

تسبب القصبات المعدية بفيروسات وبكتيريا. يستثير التهاب طبيعة بكتيرية أساسًا المكورات العنقودية ، أو العقديات ، أو المكورات الرئوية ، وأحيانًا عصا Pfeifer. بما أن الجزء الأكبر من الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب تلفًا إلتهاب مجرى الهواء غير مستقر جدًا في البيئة الخارجية ، فغالبًا ما تحدث العدوى أثناء الاتصال المباشر مع شخص مريض.

القصبات يمكن أن تلتهب القصبة الهوائية بخلفية من العدوى الفيروسية الحادة أو الحصبة أو الأنفلونزا أو الحمى القرمزية أو الحصبة الألمانية أو جدري الماء. على الرغم من أن التهاب القصبات غالباً ما يبدأ بتفعيل النباتات المجهرية الانتهازية ، التي تقع باستمرار في الجهاز التنفسي.

بعض العوامل قد تثير تطور القصبات الهوائية:

  • العثور على وقت طويل في غرفة رطبة وسخنة سيئة ؛
  • استنشاق الهواء البارد أو الجاف أو الرطب
  • تهيج الجهاز التنفسي عن طريق الأبخرة السامة أو الغازات ؛
  • العدوى ، الاتصال ، الغذاء وغيرها من أنواع المواد المسببة للحساسية ؛
  • انخفاض حرارة الجسم.
  • دخان التبغ عند التدخين.
  • زيادة محتوى الغبار في الهواء.

لتعزيز تطوير القصبة الهوائية من نشأة العدوى قد يقلل من المناعة ، الناتجة عن بؤر مزمنة من العدوى (التهاب اللوزتين ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب السطوح ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي) ، نقص المناعة (بسبب التعرض للإشعاع ، العلاج الكيميائي ، الإيدز ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية) ، الأمراض الجسدية (مرض السكري ، الروماتيزم ، أمراض الكلى ، تشمع الكبد) ، والالتهابات الحادة أو المزمنة (الذبحة الصدرية ، والسل) ، والمدد الإجباري لفترة طويلة من كبت المناعة في علاج أمراض المناعة الذاتية الجهازية (تصلب الجلد ، الذئب الأحمر العنكي ، التهاب الأوعية الدموية).

الالتهاب القصبي التحسسي هو رد فعل فريد من نوعه للكائن الحي لمختلف أنواع المواد المسببة للحساسية: حبوب اللقاح من النباتات. الصناعية ، وغبار المنزل في كثير من الأحيان. الجسيمات الدقيقة من الجلد وشعر الحيوانات. المواد الكيميائية ، التي هي بالضرورة في الهواء في مختلف الصناعات الضارة.

على خلفية التهاب القصبة المعدية قد تتطور حساسية. يصبح هذا ممكنًا عند وجود حساسية من العوامل الميكروبية. في هذه الحالة ، يسمى القصبات المعدية-حساسية.

آلية تطوير القصبات الهوائية

عادة ، يدخل الهواء المستنشق أولاً إلى الأنف ، حيث يتم تسخينه وتطهيره وترطيبه. تستقر جزيئات الغبار على ألياف الظهارة ، ثم تتم إزالة الماكينة من الممرات الأنفية أثناء العطس أو التنظيف الصحي للأنف. بعض الأمراض أو التشوهات في هياكل الأنف تعوق التنفس الأنفي وتعطيل آلية التطهير. يحدث هذا مع التهاب الأنف ، الزوائد الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية ، الأورام المختلفة ، رتق الكوانا ، انحناء الحاجز ، شذوذ هياكل الأنف. ونتيجة لذلك ، يمر الهواء المستنشق على الفور إلى الحنجرة وإلى مزيد من القصبة الهوائية ، مما يؤدي إلى البرودة الفائقة أو تهيج الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى تطور التهاب القصبة الهوائية.

تتجلى العملية الحادة بشكل مورفولوجي من خلال التسلل واحمرار وتورم الظهارة الهدبية ، على السطح الذي يتراكم فيه كمية كبيرة من المخاط. في حالة العدوى الفيروسية ، على سبيل المثال ، يمكن ملاحظة الأنفلونزا ، الكريات - نزيف صغير.

مع القصبات المزمن ، من الممكن حدوث كلا من تضخم وضمور الغشاء المخاطي. لوحظ تورم الظهارة ، توسع الأوعية ، إفراز إفراز قيحي في الشكل الضخامي للقصبة الهوائية. ويصاحب ذلك سعال ذو بصاق وافر.

التغيرات المورفولوجية في البديل الضموري مختلفة. هناك ضمور في الغشاء المخاطي ، ونتيجة لذلك يصبح أرق ، يصبح لامع ، على نحو سلس ، يتغير لونه من المعتاد - الوردي - إلى رمادي ممل. في بعض الأحيان يتم تغطيتها بقشور جافة صغيرة ، حيث يبدأ الشخص يعاني من السعال الجاف المنهك.

التهاب القصبات الحاد يبدأ فجأة ، بالمقارنة مع جميع الأعراض المزمنة. يدوم حوالي أسبوعين ، وبعد ذلك يأتي أي من الانتعاش ، أو يتحول المرض إلى شكل مزمن. يعتمد ذلك على شكل الآفة الالتهابية ، وعمل الجهاز المناعي للمريض ، ووجود الأمراض المصاحبة ، وكفاية وتوقيت العلاج ، وفعاليته.

في السياق المزمن ، تتناوب فترات التخليص مع الانتكاسات. يصبح المرض باقيا. ويتحمل المرضى هذا الشكل أكثر سهولة بسبب سلاسة الأعراض ، لكن فترة التفاقم تطول ، ومن الصعب التنبؤ بنهايتها. على الرغم من أنه مع العلاج الكفء ، يمكن أن يحدث الاسترداد في موعد لا يتجاوز الشهر.

تصنيف القصبات الهوائية

اعتمادا على العامل المسبب للمرض ، القصبة الهوائية هي:

  • العدوى:
  • بكتيريا.
  • الفيروسية.
  • مختلطة أو بكتيرية فيروسية.
  • حساسية.
  • المعدية للحساسية.

يمكن أن يكون مسار المرض:

  • شارب.
  • مزمنة.

أعراض القصبات

العلامة البارزة للالتهاب الحاد في القصبة الهوائية هي سعال أنف يتكثف في الليل وفي الصباح. في البداية يجف "ينبح" ، في وقت لاحق مع تخصيص نخامة كثيفة. في الأيام الأولى من المرض ، لها طبيعة مخاطية ، ثم تصبح قيحية ، خاصة في القصبات الجرثومية أو المختلطة. يمكن أن يؤدي الهجوم السعال إلى التنفس العميق أو الحركة المفاجئة أو البكاء أو الكلام أو الضحك أو الصراخ أو تغيير درجة حرارة الهواء المحيط. عند السعال وبعد انتهاء الهجوم ، يعاني المريض من ألم في الحلق والقص. وبسبب هذا ، يحاول أن يحمي نفسه من التقلبات الحادة للجسم ، لا يضحك ، يتنفس بسلاسة وسطحية. يعاني الأطفال من التنفس السريع والضحل.

ويرافق ظهور المرض الحاد ارتفاع في درجة الحرارة في بعض الأحيان إلى أرقام حموية (38.6-39.0 درجة مئوية) ، ولكن في كثير من الأحيان هناك حالة فرعي (لا يزيد عن 37.5 درجة مئوية). ترتفع درجة الحرارة في فترة ما بعد الظهر ، نحو المساء. أعراض التسمم غائبة أو غير معبر عنها. يتعب الشخص بشكل أسرع من المعتاد ، يشعر بالضعف ، مكسور. لكن أكبر شعور بعدم الراحة ينجم عن سعال مؤلم ، مما يؤدي إلى اضطراب النوم وألم في الرأس.

إذا تم الجمع بين إصابة القصبة الهوائية والالتهاب البلعومي ، هناك تورم في الحلق ، ألم عند البلع ، إلخ. مرفق التهاب الحنجرة يرافقه بحة الصوت. مع التهاب العقد اللمفاوية على رد الفعل ، وزيادة العقد الليمفاوية الإقليمية. يؤدي انتشار العملية الالتهابية إلى القصبات الهوائية الكبيرة إلى صورة سريرية للالتهاب الرغامي ، الذي يتجلى في سعال مستمر ودرجة حرارة أعلى. مع التسمع والإيقاع ، يحدث أزيز جاف منتشر في إسقاط الشعب الهوائية وتشعب القصبة الهوائية.

في الأطفال الصغار ، كبار السن ، أو الذين يعانون من مشاكل في الجهاز المناعي ، من الممكن وضع مضاعفات في شكل انتشار التهاب في الحويصلات الهوائية وأنسجة الرئة. في هذه الحالة ، يتطور التهاب القصيبات أو القصبات الهوائية.

العملية المزمنة في القصبة الهوائية هي نتيجة للحادة. العلامة الرئيسية للالتهاب القصبات المزمن هي سعال قوي ذو طبيعة ثابتة. وخلال النهار قد لا يكون. يبدأ السعال المؤلم في الليل وفي الصباح ، مما يمنع الشخص من الراحة تمامًا واستعادة القوة. عندما لوحظ شكل الضخامي الانتيابي مع السعال مع إفراز البلغم ، مع ضامر - جاف ومستمر ، هو سبب تهيج الغشاء المخاطي التي تشكلت على قشورها. ويرافق مسار مزمن من هذه العملية من خلال ظروف المخاطي والألم في القصبة الهوائية.

يتجلى شكل الأرجية عن طريق السعال الانتيابي المستمر ، وأعرب عن الأحاسيس المؤلمة في البلعوم وخلف عظم الصدر. عند الأطفال في ذروة هجوم القيء أمر ممكن. غالباً ما يتطور هذا النوع من التهاب القصبات في وقت واحد مع تلف أرجي لظهارة الأنف (الأنف) ، الملتحمة ( التهاب الملتحمة ) والقرنية (التهاب القرنية).

مضاعفات القصبات

نادرا ما يؤدي القصبات كمرض مستقل إلى أي مضاعفات. في هذا الصدد ، أشكاله مجتمعة أكثر خطورة. وبالتالي ، يمكن أن تكون معقدة التهاب الحنجرة مع تضيق الحنجرة ، والتي هي مميزة خاصة للأطفال الصغار. مع التهاب القصبات الهوائية بسبب تشنج واحتقان كمية كبيرة من إفرازات المخاطية ، وبعض تطوير عرقلة الجهاز التنفسي.

يؤدي انتشار العملية الالتهابية من نشأة العدوى إلى الأجهزة التنفسية الموجودة أدناه إلى تطور الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية. في كثير من الأحيان هناك آفة مجتمعة من ظهارة القصبة الهوائية + القصيبات الهوائية أو القصبات الهوائية ، الحويصلات الهوائية وأنسجة الرئة الخلالي ، التهاب القصبات الهوائية أو التهاب القصبات الهوائية يتم تشخيصها.

تظهر الأورام السرطانية الخبيثة أو الحميدة بسبب عملية طويلة الأمد من القصبات المزمنة ، مصحوبة بالتغييرات المورفولوجية في الغشاء المخاطي.

التعرض لفترة طويلة لمسببات الحساسية على الجسم في انتهاك للحساسية جنبا إلى جنب مع التهاب القصبة الهوائية يؤدي إلى ظهور أمراض أكثر خطورة - تلف القصبات الأرجية مع الانتقال إلى الربو القصبي ، يتجلى في هجمات الاختناق وضيق التنفس وضوحا.

تشخيص القصبات

إذا ظهرت علامات التهاب الجهاز التنفسي ، يجب عليك استشارة معالج محلي ، وبعد إجراء الفحص البدني ، سيوصي بالتأكيد بزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يتم إنشاء تشخيص التهاب القصبات على أساس البيانات السريرية والوبائية. مجموعة Anamnesis تساعد على تحديد سبب المرض ، على سبيل المثال ، استنادا إلى وجود أمراض الحساسية (التهاب الجلد ، التهاب الجلد التأتبي) ، يمكن للمرء أن يفترض طبيعة الحساسية للقصبة الهوائية.

التشخيص المختبري:

  • اختبار الدم السريري . تساعد مؤشرات هذه الدراسة على تحديد طبيعة الآفة الالتهابية. يتم التعبير عن التفاعلات الالتهابية مع التهاب القصبة الهوائية من نشأة الحساسية بشكل ضئيل - يمكن أن تكون ESR والكريات البيضاء طبيعية ، ولكن يتم الكشف عن زيادة في الحمضات-اليوزينية. مع القصبات المعدية ، يؤكد التحليل الالتهاب - زيادة في ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء.
  • الفحص البكتريولوجي للممسحات من الأنف والحلق لتحديد نوع الممرض.
  • زرع البزم على الميكروفلورا يليه التحليل البكتريولوجي وتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية . يساعد في تحديد العوامل الجرثومية أو غيرها وتحديد العلاج المضاد للميكروبات العقلاني.
  • فحص البلغم على KUB (المتفطرات الحمضية السريعة) . يمكن الفحص المجهري تأكيد أو دحض بسرعة وجود المتفطرة السلية ، على الرغم من أن الطريقة أقل تحديدًا. في حالة الثقافة ، يتم إجراء تحديد الأنواع من المتفطرات السريعة الحمضية.
  • اختبارات الحساسية . تهدف الأنواع المختلفة من العينات (النوعية وغير المباشرة والاستفزازية وغيرها) إلى تحديد الحساسية الفردية للكائن الحي للحساسيات المختلفة.

التشخيصات الآلية:

  • تنظير الحنجرة هي الطريقة التشخيصية الرائدة. يكشف فحص القصبة الهوائية باستخدام منظار الحنجرة عن احمرار وتورم الغشاء المخاطي ، مع ظهور آفات فيروسية للنزف - نزيف متعدد النقاط. في شكل ضامر من القصبات المزمن ، لوحظ وجود الغشاء المخاطي الرقيق والجاف ، الذي له لون وردي باهت ورمادي. جدران القصبة الهوائية مغطاة بكثافة مع القشور الجافة. إن خصوصية الشكل الضخامي هي زرقة الغشاء المخاطي بسماكة كبيرة ، حيث لا يتم تصور الحدود بين حلقات القصبة الهوائية.
  • يوصف التصوير الشعاعي للرئة للاشتباه في الالتهاب الرئوي أو السل .
  • يشار تنظير الأنف مع الفحص الفعال لجوف الأنف إلى جانب التهاب الممرات الأنفية والقصبة الهوائية.
  • فحص الأشعة السينية للجيوب الأنفية . تستخدم كدراسة إضافية لتأكيد التهاب الجيوب الأنفية.
  • تنظير البلعوم ضروري لفحص الحلق المخاطي والبلعوم مع التهاب البلعوم والأورام أو وجود جسم غريب.

يتطلب تعاطي المضاعفات الرئوية - القصبية علاجاً من قبل أخصائي أمراض الرئة ، تطور مرض السل - في طبيب أمراض الفم ، يعمل أخصائي الحساسية في علاج التهاب القصبات الأرجي.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع السل ، والأورام الخبيثة في الرئتين ، والدفتريا ، والسعال الديكي ، وتضيق الحنجرة ، والأجسام الغريبة في الشعب الهوائية.

علاج القصبات

أهداف العلاج :

  • كشف والقضاء على العامل المسبب للمرض - حساسية ، والفيروسات ، والبكتيريا.
  • تخفيف أعراض المرض.
  • منع تطور المضاعفات أو الانتقال إلى شكل مزمن.

عادة ما يعالج القصبة الهوائية كمريض خارجي. فقط في حالة تطور المضاعفات الخطيرة ، من الضروري إدخال المستشفى في المستشفى. يتم تعيين راحة السرير فقط في وقت درجة الحرارة العالية.

يعتبر العلاج الإطباقي ، المختار فيما يتعلق بالعامل الممرض ، العلاج الرئيسي في العلاج. يعالج القصبة الهوائية من نشأة البكتيريا بالمضادات الحيوية من سلسلة البنسلين ( أموكسيسيلين ، أمبيسيلين) ، السيفالوسبورين (سيفالكسين ، سيفترياكسون ، سيفازولين) ، الماكروليدات (أزيثروميسين). عندما وصف طبيعة التهاب القصبات الفيروسي الأدوية المضادة للفيروسات (arbidol ، الانترفيرون ، kagocel ، proteflazid). يتم التخلص من الضرر التحسسي للقصبة الهوائية مع الأدوية المضادة للحساسية (ديسولوراتادين ، سوبراستين ، فينكارول).

علاج الأعراض يساعد في مكافحة الأعراض. يتكون من تناول خافضات الحرارة (الباراسيتامول أو الأسبرين في درجة حرارة عالية) ، الأدوية المضادة للسعال (الليبيكسين ، sinecode). للطقس وإخراج أفضل من البلغم ، يتم عرض مقشعات و mucolytics (برومهيكسين ، أسيتيل سيستين ، thermopsis ، lazolvan ، mucobene ، جذر عرق السوس أو althea). العلاج مناع المناعة ضروري للمرضى الذين يعانون من شكل مزمن من القصبات الهوائية.

يتكون العلاج المحلي من استخدام الهباء الجوي (IRS-19 ، الكيتون أو السداسي) ، وشرب الحليب الساخن أو المحاليل القلوية (المياه المعدنية) ، وتطبيق كمادات الاحترار (فقط بعد تطبيع درجة الحرارة). استنشاق فعال مع الزيوت الأساسية ، دنج أو المياه المعدنية القلوية. ويساعد إدخال الأيروسول للأدوية في الجهاز التنفسي من خلال البخاخات كثيرا. يقسم جهاز العلاج الطبيعي هذه الحلول إلى جزيئات دقيقة متفرقة ، والتي تغلف جدار البلعوم والقصبة الهوائية بشكل موحد. من fizioprotsedur تطبيق الكهربي ، UHF ، العلاج المنعكس ، والتدليك.

يتم تحديد نظام العلاج ، ومدة العلاج ، واختيار الأدوية وجرعاتها في كل حالة على حدة بشكل فردي ويعتمد على عمر المريض ، وسبب وشكل المرض ، وشدة الأعراض ، واحتمال وجود أمراض مصاحبة يفاقم مسار القصبات الهوائية.

الوقاية من القصبات الهوائية

تهدف التدابير الوقائية الرئيسية إلى القضاء على الأسباب التي تسبب تطور القصبات الهوائية ، وتقوية جهاز المناعة.

القواعد التالية ستساعد على تفادي تفاقم المرض:

  • تصلب الجسم.
  • تجنب انخفاض حرارة الجسم والوقوع في غرف مع تراكم كبير من الناس في فترة الخريف والشتاء ؛
  • الحد الأقصى من الاتصال مع المواد المسببة للحساسية ، التي يتطور عندها تفاعل الحساسية ؛
  • رفض التدخين
  • تغيير مكان العمل ، إذا كان هذا الإنتاج ضارًا ؛

العلاج في الوقت المناسب والنوعية من بؤر العدوى الحادة والمزمنة.


| 19 يونيو 2015 | 5 324 | أمراض الأنف والحنجرة
  • | ايمانويل 28 سبتمبر 2015

    شكرا لك يمكن الوصول إليها للغاية ومفهومة.

اترك ملاحظاتك