عدم انتظام دقات القلب: أسباب وأعراض وعلاج عدم انتظام دقات القلب
الطب على الانترنت

عدم انتظام دقات القلب: الأعراض والعلاج

المحتويات:

عدم انتظام دقات القلب

عدم انتظام دقات القلب

خفقان القلب عندما يكون معدل ضربات القلب في الدقيقة 90 نبضة أو أكثر يسمى عدم انتظام دقات القلب. عدم انتظام دقات القلب ليس مرضًا مستقلًا ، بل هو مظهر من الأعراض المنفصلة.



أسباب عدم انتظام دقات القلب

في الطب ، يتم تمييز نوعين من عدم انتظام دقات القلب بشكل تقليدي:

  • الفسيولوجية،
  • المرضية.

عدم انتظام دقات القلب الفسيولوجية

يمكن أن يكون عدم انتظام دقات القلب الفسيولوجي دليلًا على وجود ضغوط عاطفية أو جسدية قوية. غالبًا ما يكون هذا رد فعل طبيعي للجسم لمختلف المحفزات الخارجية ، مما يزيد من تدفق الدم إلى أعضاء معينة.

أسباب عدم انتظام دقات القلب الفسيولوجية:

  • الإجهاد العاطفي - أي المشاعر الإيجابية أو السلبية ؛
  • مجهود بدني - من سلالم التسلق البسيطة إلى التدريبات المكثفة في صالة الألعاب الرياضية ؛
  • استخدام منشط - الشاي القوي ، القهوة ، الكحول ، مشروبات الطاقة ، التدخين ؛
  • استخدام المخدرات - الأتروبين ، الستيرويدات القشرية ، إلخ ؛
  • التأثيرات المناخية - الحرارة ، رطوبة الهواء العالية ، الإحساس.

عدم انتظام دقات القلب المرضي

يمكن أن يكون سبب عدم انتظام دقات القلب المرضي أمراض القلب والأوعية الدموية أو الاضطرابات الوظيفية للأنظمة الأخرى في الجسم ، على سبيل المثال ، الغدد الصماء النباتية.

الأسباب الرئيسية "غير القلبية":

  • الجفاف،
  • فقدان الدم الكبير
  • فقر الدم،
  • ورم الغدة الكظرية
  • فرط نشاط الغدة الدرقية،
  • الذهان،
  • عصاب،
  • حمى مع التهاب الحلق والسل أو أي مرض معدي آخر.

في كثير من الأحيان سبب الزيادة في معدل ضربات القلب هي متلازمات الألم من أي أصل ، والحمى.

يمكن أن تؤدي معظم أمراض القلب والأوعية الدموية أيضًا إلى تطور عدم انتظام دقات القلب:

  • قصور القلب المزمن.
  • احتشاء عضلة القلب.
  • التهاب عضلة القلب ، التهاب الشغاف ، التهاب التامور ، وأمراض القلب الالتهابية الأخرى ؛
  • عيوب القلب - الخلقية ، المكتسبة.
  • حزم اضافية من تحمل.

في حالة عدم انتظام دقات القلب مجهول السبب ، لا يمكن تحديد أسباب واضحة لاضطرابات الإيقاع.

تصنيف عدم انتظام دقات القلب

المصدر الرئيسي لنبض القلب هو الإثارة المفرطة لأجزاء معينة من القلب. عادة ، يحدث تشكيل النبض الكهربائي في عقدة الجيب ، ثم ينتشر بعد ذلك إلى عضلة القلب. في وجود الأمراض ، تصبح الخلايا العصبية في البطينين والأذينين مصادر رئيسية. ويستند تصنيف عدم انتظام دقات القلب على تحديد المصادر الأولية لانقباض القلب.

يميز الأطباء عدة أنواع من عدم انتظام دقات القلب:

  • الجيوب الأنفية،
  • البطين،
  • الأذيني،
  • الأذينية البطينية.

قد يشير إلى انتهاكات ديناميكا الدم أو وظائف الغدد الصماء والجهاز العصبي اللاإرادي وأمراض أخرى.

عدم انتظام دقات القلب الجيبي

يتميز عدم انتظام دقات القلب الجيبي بمعدل ضربات القلب الصحيح وزيادة تدريجية في عدد ضربات القلب إلى 220 نبضة في الدقيقة. قد تكون غير كافية أو كافية. الأول هو مرض نادر من أصل غير معروف ، يتجلى في حالة راحة ، مصحوبة بنقص في الهواء.

الأعراض

قد يكون عدم انتظام دقات القلب الجيبي بدون أعراض أو مصحوبًا بأعراض بسيطة:

  • الدوخة المتكررة ،
  • الشعور بضيق في التنفس ،
  • ضعف
  • ضيق في التنفس
  • الأرق،
  • التعب،
  • انخفاض الشهية
  • الخفقان المستمر ،
  • انخفاض في القدرة على العمل وتدهور في الحالة المزاجية.

تعتمد درجة الأعراض على عتبة حساسية الجهاز العصبي وعلى المرض الأساسي. على سبيل المثال ، في أمراض القلب ، تؤدي زيادة معدل ضربات القلب إلى تفاقم أعراض قصور القلب ، نوبة الذبحة الصدرية.

يتميز عدم انتظام دقات القلب الجيبي ببداية ونهاية تدريجية. ويرافق الحد من الناتج القلبي عن طريق انتهاك لتزويد الدم إلى الأنسجة والأعضاء المختلفة. قد يكون هناك دوخة ، إغماء ، في حالة حدوث آفة في الأوعية الدماغية - التشنجات ، الاضطرابات العصبية البؤرية. ويرافق عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية لفترات طويلة انخفاض في إدرار البول ، وانخفاض في ضغط الدم ، ويلاحظ تبريد الأطراف.

التشخيص

والغرض من التدابير التشخيصية هو التمييز بين عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية وتحديد الأسباب.

  • تخطيط القلب - تحديد الإيقاع ومعدل ضربات القلب ؛
  • الرصد اليومي لتخطيط القلب - تحديد وتحليل جميع أنواع عدم انتظام ضربات القلب ، والتغيرات في نشاط القلب أثناء نشاط المريض العادي.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب ، EchoCG - تحديد الأمراض داخل القلب.
  • EFI - دراسة انتشار النبضات الكهربائية من خلال عضلات القلب لتحديد اضطرابات التوصيل القلبي ، وهي آلية عدم انتظام دقات القلب

لاستبعاد أمراض الدم ، والنشاط المرضي للجهاز العصبي المركزي ، واضطرابات الغدد الصماء ، يتم إجراء طرق بحث إضافية - التخطيط الدماغي للدماغ ، وتعداد الدم الكامل ، إلخ.

علاج

يتم تحديد طريقة العلاج من قبل أخصائي القلب والأخصائيين الآخرين ، وهذا يتوقف على أسباب حدوثه.

مع عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية الفسيولوجية ، العلاج بالعقاقير غير مطلوب. من الضروري فقط القضاء على العوامل التي تسبب زيادة في معدل ضربات القلب - استخدام الكحول ، والمشروبات التي تحتوي على الكافيين ، والأطعمة الغنية بالتوابل ، والنيكوتين (التدخين) ، والشوكولاته. يجب عليك أيضًا تجنب الإجهاد البدني والنفسي الشديد.

في عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية المرضية ، يهدف العلاج في المقام الأول إلى علاج المرض الأساسي. في حالة عدم فعالية الأدوية ، أو طرق العلاج النفسي أو الطبيعي ، أو تهديد الحياة البشرية ، يمكن استخدام RFA للقلب (الكي في المنطقة المصابة) أو زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.

عدم انتظام دقات القلب البطيني

مع عدم انتظام دقات القلب البطيني ، يمكن أن يصل نشاط القلب إلى 220 نبضة في الدقيقة. يؤدي عمل القلب في الوضع غير الاقتصادي إلى فشل القلب ، والذي يمكن أن يسبب الرجفان البطيني - اضطراب تام في وظائف القلب ، وتوقف الدورة الدموية وتؤدي إلى نتائج مميتة.

الأعراض

هناك نوعان من عدم انتظام دقات القلب البطيني ، يتميزان بأعراضهما:

  • مستقرة من الناحية الديناميكية - سرعة ضربات القلب ، وثقل ، وضغط في القلب والصدر والدوار.
  • غير مستقر للديناميكا الدموية - يفقد المريض وعيه بعد عدة ثوانٍ من ظهور المظاهر الأولى لعدم انتظام دقات القلب البطيني.

ينشأ فجأة ، في الحالة الثانية ، يكون فقدان الوعي هو المظهر الوحيد لزيادة معدل ضربات القلب.

التشخيص

تخطيط القلب عادة ما يكفي لتأكيد تشخيص عدم انتظام دقات القلب البطيني. وفقا لرسم القلب ، فمن الممكن لتقييم توطين عدم انتظام دقات القلب البطيني.

  • لا تشير مراقبة ECG اليومية إلى حقيقة فحسب ، ولكنها مسؤولة أيضًا عن مدة الحلقات وعلاقتها بالأحداث المختلفة ، مثل الجهد البدني.
  • EFI - يتم تحديد الخصائص الكهربية لنبضات القلب البطينية.

في بعض الحالات ، يمكن استخدام أجهزة مراقبة العرسة والقياس عن بُعد للقلب.

علاج

وتهدف الطرق الرئيسية لعلاج عدم انتظام دقات القلب البطيني في الوقاية من هجمات جديدة ، وعلاج المرض الأساسي.

في كثير من الحالات ، يسمح الاجتثاث القسطرة (الكي) بالتخلص من الهجمات. ليس من الممكن بعد تحقيق تأثير دائم ومستقر باستخدام طرق العلاج الدوائي. في ظل وجود اعتلالات قناة وراثية ، أمراض هيكلية ، يتم زرع مزيل الرجفان القلبي.

عدم انتظام دقات القلب الأذيني

عدم انتظام دقات القلب الأذيني هو شكل نادر من عدم انتظام دقات القلب. يحدث في أي منطقة صغيرة من الأذينين. قد تحدث من وقت لآخر أو قد تستمر هذه الحالة لعدة أيام أو شهور. قد يعاني المرضى المسنون الذين يعانون من قصور القلب الحاد من بؤر مرضية عديدة.

الأعراض

قد يكون عدم انتظام دقات القلب الأذيني عديم الأعراض أو يعاني المرضى من دقات قلب قوية. في بعض الحالات ، هناك دوخة وضيق في التنفس وألم في الصدر. كبار السن قد لا تولي اهتماما لزيادة طفيفة في معدل ضربات القلب.

التشخيص

عادة ، يتم الكشف عن عدم انتظام دقات القلب الأذيني بالصدفة - أثناء اختبارات الإجهاد باستخدام تخطيط القلب أو أثناء زيارة الطبيب مع شكاوى من الألم في القلب والدوخة.

تشخيص عدم انتظام دقات القلب الأذيني ممكن فقط أثناء الهجوم -
ECG. في بعض الحالات ، يحفز أخصائي أمراض القلب الهجوم أثناء دراسة الفيزيولوجيا الكهربية.

علاج

عدم انتظام دقات القلب الأذيني عادة لا يمثل خطرا كبيرا على صحة الإنسان. ولكن من أجل تجنب خطر زيادة حجم القلب من قبل أخصائي أمراض القلب ، والعلاج بالعقاقير ، قد يوصى باستئصال القسطرة.

عدم انتظام دقات القلب الأذيني البطيني

خياران رئيسيان لعدم انتظام دقات القلب الأذيني البطيني:

  • عدم انتظام دقات القلب العقدي الأذيني البطيني.
  • عدم انتظام دقات القلب الأذيني البطيني الذي ينطوي على مسارات إضافية.

يحدث عدم انتظام دقات القلب الأذيني البطيني في كثير من الأحيان.

الأعراض

المضبوطات النادرة التي تحدث بتواتر عالٍ مهمة للغاية سريريًا. يرافقهم:

  • انخفاض ضغط الدم
  • ألم وعائي ،
  • الاختناق،
  • نبض في الرقبة ،
  • انتهاك الوعي.

يبدأ فجأة ، مدة الهجوم - من عدة دقائق إلى عدة أيام. هو الأكثر شيوعا في النساء وعادة ما لا يرتبط بأمراض القلب.

التشخيص

تشمل التدابير التشخيصية ما يلي:

  • أخذ التاريخ يكفي للتشخيص الأولي لعدم انتظام دقات القلب الأذيني البطيني.
  • الفحص البدني
  • طرق التشخيص الفعال - ECG ، CPPS ، EFI ، مراقبة هولتر ؛ اختبارات ECG الإجهاد.

علاج

في بعض الأحيان يمكن تقليل تواتر نوبات عدم انتظام دقات القلب الأذيني البطيني بشكل كبير بمساعدة الأدوية والعلاج الطبيعي. يتم تحديد الطريقة التي المسببات ، شكل عدم انتظام دقات القلب ، وجود مضاعفات إضافية ، وتواتر الهجمات. في بعض الحالات ، طريقة الاجتثاث.

عدم انتظام دقات القلب عند الأطفال

يعتمد معدل ضربات القلب الطبيعي عند الأطفال على العمر:

  • 123-159 نبضة في الدقيقة - عمر 1-2 أيام ؛
  • 129-166 نبضة في الدقيقة - من 3 إلى 6 أيام ؛
  • 107-182 - عمر 1-3 أسابيع ؛
  • 121-179 - عمر 1-2 أشهر ؛
  • 106-186 - عمر 3-5 أشهر ؛
  • 109-169 - العمر من 6 إلى 11 شهرًا ؛
  • 89-151 - العمر 1-2 سنوات ؛
  • 73-137 - العمر 3-4 سنوات ؛
  • 65-133 - سن 5-7 سنوات ؛
  • 62-130 - العمر من 8 إلى 11 سنة ؛
  • 60-119 - سن 12-15 سنة.

عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني هو أكثر أنواع عدم انتظام دقات القلب شيوعًا عند الأطفال. عادة ما يمر مع تقدم العمر دون تدخل الأطباء.

أقل شيوعا عند الأطفال هو عدم انتظام دقات القلب البطيني ؛ إذا ترك دون علاج ، فإنه يهدد الحياة.

الأعراض

تتشابه أعراض عدم انتظام دقات القلب عند الأطفال مع أعراض عدم انتظام دقات القلب عند البالغين:

  • آلام في الصدر
  • والدوخة،
  • خفقان القلب ،
  • ضيق في التنفس
  • إغماء،
  • الغثيان،
  • شحوب،
  • التعرق،
  • الضعف.

الأطفال الذين يعانون من عدم انتظام دقات القلب هم لا يهدأ ، متقلبة. الأوردة تنبض ، الطفل خائف ، قد يخنق ، الأغشية المخاطية ، الجلد يتحول إلى لونه أو يتحول إلى اللون الأزرق. زيادة النعاس هي واحدة من أعراض عدم انتظام دقات القلب في الأطفال حديثي الولادة.

التشخيص

تشخيص عدم انتظام دقات القلب لدى الأطفال معقد بسبب عمر المرضى. لا يمكن للطفل التحدث عن مشاعرهم ، لذلك يجب أن يعتمد المتخصص فقط على بيانات البحث:

  • فحوصات مخبرية للدم والبول واختبارات الهرمون ؛
  • مفيدة - تخطيط القلب ، المراقبة اليومية لهولتر ، الموجات فوق الصوتية للقلب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، تخطيط صدى القلب ، إلخ.

غالبًا ما يتم ملاحظتها عند الأطفال النحيفين ذوي الصدر الضيق والعضلات غير المطورة - اللياقة البدنية الوهمية.

علاج

يتم تحديد طريقة العلاج حسب نوع عدم انتظام دقات القلب ، عمر الطفل. عادةً ما يكون الدواء كافياً ، ولكن في بعض الحالات قد يتطلب الأمر إزالة الترددات الراديوية أو الجراحة.

عدم انتظام دقات القلب عند النساء الحوامل

عدم انتظام دقات القلب هو واحد من الأمراض الأكثر شيوعا في النساء الحوامل. السبب الرئيسي لهذا الشرط هو التغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية. حتى الآن ، يتم إثبات العديد من الأسباب الأخرى لعدم انتظام دقات القلب عند النساء الحوامل علمياً:

  • فقر الدم،
  • بدانة
  • جرعة زائدة من الفيتامينات والمخدرات
  • الربو القصبي ،
  • عدوى رئوية
  • أمراض الغدة الدرقية ،
  • زيادة درجة الحرارة
  • الحمل خارج الرحم
  • الجفاف،
  • قصور القلب وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى ،
  • فقدان الدم
  • انقطاع المشيمة ،
  • جرح
  • تعفن الدم.

إن الشعور المستمر بالقلق والتوتر يمكن أن يؤدي أيضًا إلى نوبة عدم انتظام دقات القلب. يمكن ربط عدم انتظام دقات القلب عند النساء الحوامل بالعادات السيئة - التدخين والكحول والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.

الأعراض

تعتبر الزيادة في معدل ضربات القلب للنساء الحوامل هي القاعدة الفسيولوجية ، ولكن يجب عليك استشارة الطبيب مع الأعراض التالية:

  • ألم في القلب أو الصدر.
  • الغثيان والقيء.
  • الدوخة المتكررة ، والإغماء.
  • التعب غير المعقول.
  • القلق المفرط.

قد يحدث أيضًا تنميل في أجزاء من الجسم.

التشخيص

التدابير التشخيصية - الدراسات المختبرية والفعالة مع القيود المناسبة اعتمادا على مدة الحمل والحالة الصحية للمرأة.

علاج

في كثير من الأحيان يمر عدم انتظام دقات القلب بمجرد أن تهدأ المرأة. في حالات أخرى ، يختار الطبيب طريقة العلاج وفقًا لدرجة عدم انتظام دقات القلب. هذا يأخذ في الاعتبار مؤشر كتلة الجسم للأم المستقبل.

ما هو عدم انتظام دقات القلب الخطير؟

بالإضافة إلى التعب ، والأحاسيس غير السارة ، والمؤلمة في بعض الأحيان ، يصبح عدم انتظام دقات القلب سببًا لفشل القلب - القلب يبتلع. بالإضافة إلى اضطرابات التوصيل ، يمكن أن يؤدي عدم انتظام دقات القلب بإيقاع القلب إلى حدوث مضاعفات مثل:

  • الربو القلبي
  • صدمة عدم انتظام ضربات القلب ،
  • وذمة رئوية
  • الجلطات الدماغية ،
  • فشل الدورة الدموية الحاد للدماغ ،
  • الجلطات الدموية الرئوية.

عدم انتظام دقات القلب البطيني بالاشتراك مع احتشاء عضلة القلب الحاد يمكن أن يسبب الموت.

الوقاية من عدم انتظام دقات القلب

الوقاية من عدم انتظام دقات القلب - رفض العادات السيئة ، والتشخيص المبكر ، وعلاج المرض الأساسي. عدم انتظام دقات القلب من التهاب اللثة ، التهاب الأسنان ، أي التهاب مزمن في البلعوم الأنفي ، الجهاز البولي ، إلخ.


| 20 ديسمبر 2014 | | 15 510 | غير مصنف