شموع القلاع ، الشموع الرخيصة والفعالة لمرض القلاع
الطب على الانترنت

الشموع من القلاع

المحتويات:

الشموع من القلاع الطريقة الأكثر ملاءمة للعلاج الموضعي للمبيضات المهبلية عند النساء هي الشموع. المزايا الرئيسية لهذه الطريقة لعلاج داء المبيضات هي:

  • من السهل إدخال التحاميل داخل المهبل وكفاءة عالية من الأدوية المضادة للفطريات ، وذلك بسبب تغلغلها العميق في الغشاء المخاطي في الجهاز التناسلي للأنثى ؛
  • التخلص السريع من الأعراض غير السارة (الانزعاج والحكة والحرقة والألم أثناء الجماع والإفراز الجبني) نتيجة لتدمير العامل المسبب للعملية المعدية والقضاء على الالتهابات ؛
  • إمكانية استخدام أنواع معينة من الشموع لمرض القلاع عند النساء الحوامل والرضاعة الطبيعية ، وهو ما يرتبط مع آثاره المضادة للفطريات المستهدفة والحد الأدنى من التأثيرات الجهازية على جسم الأم الحامل والجنين.

حتى الآن ، تقدم شبكة الصيدلية المحلية مجموعة واسعة من التحاميل المهبلية المضادة للفطريات المختلفة للعلاج المحلي لمرض القلاع ، والتي تُستخدم لعلاج المبيضات الحاد وتشكل جزءًا من العلاج المركب مع الأدوية الفموية لمرض القلاع المزمن أو المتكرر ، فضلاً عن الأشكال الشديدة من داء المبيضات. ولكن من المهم أن نتذكر أن هذا مرض خبيث للغاية ويصعب علاجه وأنه لا يمكن إلا للطبيب تحديد الشموع القلاعية الأكثر فعالية في كل حالة. ويرجع ذلك إلى التطور السريع لمقاومة العقاقير (المقاومة) في العوامل الفطرية ، لذلك قبل البدء في العلاج ، يجب أن تخضع لفحص كامل ، مما سيساعد الأخصائي على تحديد نوع الممرض ، وحساسية الفطريات ومقاومة هذا الممرض بناءً على نتيجة الثقافة البكتيرية. سيساعد الطبيب في تحديد العوامل المؤهبة الخاصة بمريض معين وغالبًا ما يساهم في تطور وتطور داء المبيضات (الخلل الهرموني ، والنظام الغذائي ، والأمراض الجسدية المصاحبة ، والاستخدام المتزامن للتحاميل المضادة للفطريات مع الأدوية الأخرى) ، وغالبًا ما يكون القضاء عليها جانبًا إيجابيًا إضافيًا في علاج داء المبيضات.

من المهم أيضًا الالتزام الصارم بنظم العلاج وجرعات الأدوية المضادة للفطريات التي يصفها الطبيب - غالبًا ما يؤدي تقليل جرعات هذه الأدوية إلى تنشيط مضاعفة المبيضات وتطور العملية الالتهابية أو تشكيل أشكال L - مقاومة لمعظم الأدوية المضادة للفطريات.

في الوقت الحاضر ، تحدث العديد من مسببات الأمراض من الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ( الميكوبلازما ، الكلاميديا ، السيلان ، داء المشعرات) و / أو تطور التهاب المهبل الجرثومي الناجم عن E. coli ، Proteus ، Klebsiela ، أو تطور gardnerellosis. لذلك ، اعتمادًا على شدة أعراض العملية الالتهابية ، يختلف العلاج حسب مسار العلاج ونوع التحاميل أو استخدامها مع الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم أو إضافة الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات.

النقاط المهمة في علاج داء المبيضات هي العلاج المتزامن للشريك الجنسي ، الذي في معظم الحالات هو حامل بدون أعراض للعوامل المعدية ويعيد إصابة شريكه بعد العلاج الناجح لمرض القلاع (تأثير كرة الطاولة).

أثناء العلاج مع التحاميل المهبلية من مرض القلاع ، يجب أن ترفض ممارسة الجنس أو استخدام الواقي الذكري. وأيضًا لا ترتدي ملابس داخلية ضيقة و / أو اصطناعية ، اتبع قواعد النظافة الشخصية الحميمة مع التغيير اليومي للمناشف والبياضات ، ولا تستخدم منتجات النظافة الحميمة ذات النكهة أو الكيماوية ، ومنصات وورق التواليت ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض ويساهم في تطور الالتهاب.

من المهم استخدام الأدوية عالية الجودة وقبل استخدامها ، يجب تحديد تاريخ انتهاء الصلاحية ، والآثار الجانبية المحتملة ، وموانع ، وتكوين هذا النوع من الشموع من القلاع (لاستبعاد التعصب الفردي للمكونات الرئيسية أو المساعدة للتحاميل).

يمارس العديد من المرضى بنشاط العديد من الدوش على مرض القلاع في معظم الحالات بدون وصفة طبيب ، والتي تنتهك البكتيريا المهبلية وتثير مزيدًا من التقدم للمرض.

من المهم أن نتذكر أن أي مظهر من مظاهر العلاج الذاتي في تطور هذا المرض سيؤدي فقط إلى عواقب سلبية:

  • تطور مقاومة الفطريات وتطوير داء المبيضات المتكرر المزمن ؛
  • ضعف المناعة المحلية من الجهاز التناسلي المخاطي.
  • dysbiosis المهبلي.
  • تقدم الالتهاب وتطوير تعميم العملية مع بؤر في الأمعاء وتجويف الفم والأعضاء الأخرى) ؛
  • إضافة مسببات الأمراض الأخرى (الكائنات الحية الدقيقة ، الفيروسات ، البروتوزوا) أو العمليات الالتهابية المحددة ؛
  • الاضطرابات الهرمونية.
  • تطور الأمراض الجسدية المصاحبة.

تنقسم الشموع لعلاج مرض القلاع:

  • اعتمادا على تكوينها والمكون النشط الرئيسي (الشموع مع فلوكونازول ، نيستاتين ، كلوتريمازول) ؛
  • الشموع المعقدة من القلاع:

- Polygynax (نيومايسين ، نيستاتين ، بوليميكسين ب)

- تيرزينان (تيرنيزول ، بريدنيزولون ، نيومايسين ، نيستاتين) ؛

  • اعتمادا على مجموعة من المرضى:

الشموع المسموح باستخدامها في النساء الحوامل والمرضعات ؛

ب) شموع الأطفال المهبلية ؛

ج) للمرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة من الأعضاء الداخلية.



شموع القلاع مع ناتاميسين

(بيمافوتسين ، بريمافونجين ، ناتاميسين)

هذه هي التحاميل المهبلية المضادة للفطريات الحديثة مع العنصر النشط الرئيسي للمضادات الحيوية الماكرولايد لسلسلة البولين - ناتاميسين. النشاط المضاد للفطريات لهذه التحاميل من Primafungin ، Pimafucin و Natanomycin يرجع إلى اضطراب نشط في عمليات التمثيل الغذائي في أغشية الخلايا من الفطريات الخميرة ، والتي تمنع نموها ويؤدي إلى تدمير جدران الخلايا من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

Pimafucin متاح في شكل جرعة مريحة في شكل تحاميل مهبلية ، تعمل محليا في الجهاز التناسلي للأنثى. لا بطلان أثناء الحمل والرضاعة. ولكن مع الاستخدام المطول وغير المنضبط لهذا الدواء ، بالإضافة إلى الأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى ، فإن البكتيريا الدقيقة الطبيعية للمهبل وتطور دسباكتريوسيس ممكنة. لذلك ، من أجل العلاج الفعال لمبيضات المبيضات ، من الضروري الالتزام بنظم العلاج ، ومراقبة الجرعة ، ومدة العلاج وتواتر الإعطاء.

بالنسبة للالتهاب الفرجي الصريح والتهاب المهبل والتهاب الفرج ، يتم إعطاء تحميلة واحدة كل دورة من ثلاثة إلى ستة أيام. تدار التحاميل في وضع ضعيف ، وعمق ممكن في المهبل ليلا.

عندما يكون مسار الانتكاس من العمليات المرضية ، العامل المسبب لها هو المبيضات البيضاء ، يوصف دواء إضافي مع natanomycin عن طريق الفم لإعادة تأهيل مصدر العدوى في الأمعاء والأعضاء الأخرى. لعلاج أو منع داء المبيضات في شريك ، استخدم الدواء مع natanomycin في شكل كريم (Pimafucin ، Natanomycin).

تعتبر موانع استخدام التحاميل المهبلية غير متسامحة مع المضادات الحيوية الماكرولايد أو ناتاميسين أو غيرها من المكونات المساعدة للتحاميل (حمض الأديبيك ، الشحوم ، السوربيتول).

في بعض الأحيان (في الأيام الأولى من استخدام الدواء) تحدث الآثار الجانبية - الغثيان والإسهال ، والتي تختفي من تلقاء نفسها.

يُسمح باستخدام هذا الدواء في الشموع عند الأطفال لعلاج مرض القلاع (التهاب الفرج والتهاب الفرج) - الجرعة ووتيرة الاستخدام وفقًا لما يحدده الطبيب.

شموع القلاع مع كلوتريمازول

(كلوتريمازول ، Candide B6 ، Candibene ، Antifungol ، Candizol ، Kanesten ، Yenamazole 100)

الأدوية المضادة للفطريات للاستخدام داخل المهبل مع عنصر نشط نشط من مجموعة مشتقات الإيميدازول - كلوتريمازول. تحت تأثير هذا الدواء ، يتغير هيكل وخصائص غشاء الخلية من الفطريات التي تشبه الخميرة ، مما يؤدي إلى تطور مرض القلاع ، مما يؤدي إلى وفاة الممرض. يستخدم الطيف الواسع من عمل هذه التحاميل المهبلية في علاج العمليات الالتهابية المهبلية ، والتي تسببها عدة مسببات الأمراض المسببة للأمراض أو الأشكال المزمنة من مرض القلاع (التهاب الفرج الصبغي ، التهاب الفرج المهبلي) ، وكذلك لإعادة تأهيل قناة الولادة للنساء قبل الولادة.

لمنع تكرار مرض القلاع ، من الضروري علاج الأوركسترا باستخدام كريم كلوتريمازول.

في كثير من الأحيان ، لزيادة فعالية علاج مرض القلاع الحاد ، يتم الجمع بين استخدام التحاميل مع الإعطاء المتزامن لكريم أو محلول أو مرهم مع كلوتريمازول.

مع داء المشعرات ، يتم استخدام التحاميل المهبلية مع كلوتريمازول وميترونيدازول.

هو بطلان المخدرات للاستخدام:

  • في حالة فرط الحساسية للمكونات الكلوتريمازول أو المساعدة من التحاميل المهبلية ؛
  • في فترة الحيض ؛
  • في المراحل المبكرة من الحمل.

الآثار الجانبية قد تظهر على النحو التالي:

  • المظاهر الموضعية في شكل احتقان الدم أو الحكة أو الاحتراق أو التورم في الغشاء المخاطي والإفرازات المهبلية وعدم الراحة أثناء الاتصال الجنسي ؛
  • ردود الفعل التحسسية.
  • اضطرابات جهازية - ألم في البطن ، كثرة التبول ، صداع).

يتم تقليل فعالية التحاميل داخل المهبل مع كلوتريمازول مع الاستخدام المتزامن للعقاقير مع نيستاتين ، الأمفوتريسين B والنتاميسين للعلاج النوعي لمبيضات المبيضات في حين أن الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية يتطلب تعديل الجرعة ومدة استخدام المخدرات.

التحاميل داخل المهبل مع الفلوكونازول

(ديفلوكان ، فلوكونازول ، فلوكوستات ، ميكوسيست ، فوركان ، فوتسي ، تسيسكان ، فلايوساك ، فونغولون ، فلوكونورم فونزول ، نوفونج ، ميدافلوكون)

هذه هي التحاميل المهبلية لعلاج مرض القلاع الناتج عن الفطريات التي تشبه الخميرة (Microsporum و Candida و Trichophyton).

الفلوكونازول هو عقار مضاد للفطريات ثلاثيازول. تعتمد آلية عملها على انتهاك تخليق الستايرين في خلايا الفطريات ، وتدميرها والتسبب في وفاتها.

يمكن أن تظهر الأعراض الجانبية عند استخدام التحاميل المهبلية مع الفلوكونازول: ألم بطني تشنجي ، وانتفاخ البطن (زيادة تكوين الغاز) ، والصداع النصفي ، والخمول ، وضعف التنسيق ، والتغيرات في الدم المحيطي (نقص الصفيحات ، نقص الكريات البيض ، ندرة الكريات البيض). كل هذه المظاهر تحدث عندما يتم تجاوز الجرعة اليومية ، واستخدام لفترات طويلة وبدون تحكم من التحاميل أو في المرضى الذين يعانون من الأمراض الجسدية المصاحبة ، والمرضى المسنين والأطفال.

هو بطلان الدواء مع فلوكونازول:

  • مع التعصب الفردي لمكونات الشموع ؛
  • أثناء الحمل في أي فترة ؛
  • أثناء الرضاعة (بسبب التظاهر المحتمل للآثار الجانبية عند الطفل في شكل انتفاخ واضح وقلق وخمول وتغيرات في الدم المحيطي) ؛
  • الأطفال دون سن الثالثة ؛
  • مع الاستخدام المتزامن مع astemizole ، cisapride و terfenadine ؛
  • في أمراض القلب والأوعية الدموية مع الرجفان الأذيني ورفرفة البطين.

بحذر ، يتم وصف هذه الأدوية داخل المهبل للأمراض الوظيفية والعضوية للكبد والمرارة (قد تسبب فرط شحوم الدم ، تطور التهاب الكبد وتطور اليرقان) ، لأمراض المناعة الذاتية ، في كبار السن وكبار السن.

شموع القلاع بالنيستاتين

(Nystatin ، Polygynax ، مجمع McMiror ، Terzhinan)

هذا الدواء ينتمي إلى المواد المضادة للفطريات ، والتي لها تأثير الفطريات ضد الفطريات التي تشبه الخميرة من جنس المبيضات. هذه هي الشموع الأكثر فعالية للأشكال المزمنة من داء المبيضات ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الفطريات نادرا ما تنتج مقاومة للمكونات الرئيسية للشموع المهبلية ، والتي تعمل محليا على الغشاء المخاطي المهبلي. يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول للأدوية التي تحتوي على نيستاتين إلى حدوث تعرّض للميكروبات المفيدة في المهبل ويمكن أن يحدث خلل التنسج . أساسا ، هذه الأدوية جيد التحمل من قبل جميع المرضى وليس لها أي آثار جانبية.

الشموع مع النيستاتين بطلان:

  • مع التعصب الفردي لمكونات الشموع (خاصة تلك التي لها تركيبة معقدة) ؛
  • أثناء الحمل (بسبب التطور المحتمل للتشوهات في الجنين مع الاستخدام الموضعي لفترة طويلة ، أو عند استخدام العقاقير المعقدة في الحمل المبكر (Terzhinan) قد يتسبب في حدوث تغييرات في المستويات الهرمونية) ؛
  • في أمراض الجهاز الهضمي.

شموع الكيتوكونازول

(ليفارول ، الكيتوكونازول)

هذه التحاميل المضادة للفطريات مخصصة للاستخدام الموضعي مع الكيتونازول ، وهو إعداد من مجموعة مشتقات الإيميدازولوكسيولان. له تأثير الفطريات والفطريات ، والذي يتألف في تغيير تكوين الدهون من غشاء الفطريات مع تثبيط التخليق الحيوي إرغوستيرول.

لا توصف الشموع التي تحتوي على الكيتونازول إلا بعد اثني عشر أسبوعًا من الحمل ، نظرًا لحقيقة أنها يمكن أن تسبب تغيرات مرضية في جنين الأعضاء والأجهزة غير المشوهة.

يمكن أن تستمر فترة العلاج من ثلاثة إلى عشرة أيام - مدة العلاج تعتمد على تعقيد العملية المرضية.

الآثار الجانبية نادرة ، ولكنها قد تظهر كدوار أو حكة أو تهيج أو حرقان في المهبل أو الطفح الجلدي أو إفرازات صفراء من الجهاز التناسلي للمريض.

كما أنه فعال ضد المكورات العنقودية والعقدية ويمكن استخدامه في التهاب المهبل ، التهاب الفرج والتهاب الفرج ، الذي تسببه الجمعيات الفطرية البكتيرية.

القلاع التحاميل التي تحتوي على اليود

(Betadine ، Iodoxide ، Povidone-Iodine)

هذه تحاميل ذات خصائص مطهرة واضحة وطيف واسع من الإجراءات المضادة للميكروبات ضد البكتيريا والفطريات من جنس المبيضات والبروتوزوا والفيروسات. عند ملامسة الأغشية المخاطية عند إذابة التحاميل ، يتم امتصاص اليود تدريجياً ، مما يوفر تأثيرًا فعالًا مضادًا للميكروبات ، ولكنه لا يتم امتصاصه عمليًا في الدورة الدموية الجهازية.

تستخدم هذه الأدوية على نطاق واسع في التهاب المهبل الحاد والمزمن الناجم عن النباتات المختلطة ، والالتهابات المهبلية بعد العلاج بالمضادات الحيوية أو الأدوية الهرمونية الستيرويدية وكعوامل وقائية قبل الإجراءات التشخيصية أو التدخلات الجراحية في المهبل.

موانع لاستخدام هذه المجموعة من الشموع داخل المهبل هي:

  • ورم الغدة الدرقية.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • التعصب الفردي لمستحضرات اليود أو المكونات المساعدة تحميلة ؛
  • الفشل الكلوي.
  • الحمل والرضاعة.

تتجلى الآثار الجانبية في شكل الحساسية أو احتقان الدم المحلي. هذه الشموع يمكن استخدامها أثناء الحيض.

شموع سيرتكونازول (زالين)

سيرتاكونازول هو عامل مضاد للفطريات فعال مشتق من البنزوثيوفين وإيميدازول. لديه عمل مبيد للفطريات والفطريات نشط - تثبيط تخليق إرغوستيرول وزيادة نفاذية الغشاء الخلوي للفطريات ، مما يؤدي إلى وفاة العامل الممرض - الفطريات أو الكائنات الحية الدقيقة. تستخدم الشموع في علاج التهاب المهبل الناجم عن الفطريات من جنس المبيضات والبكتيريا إيجابية الجرام (المكورات العنقودية والمكورات العنقودية).

يسمح للاستخدام أثناء الحيض. خلال فترة الحمل والرضاعة ، يمكن وصفه فقط تحت إشراف دائم من الطبيب مع مؤشرات حيوية ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه لم يتم إجراء دراسات لهذا الدواء.

موانع لاستخدام التحاميل المهبلية هي فرط الحساسية للمكونات الرئيسية أو المساعدة.

الآثار الجانبية - الحكة والحرقان في المهبل ، الحساسية.

يوصى بغسل الأعضاء التناسلية الخارجية بصابون محايد قبل الاستخدام.


| 11 سبتمبر 2014 | | 16 966 | الأمراض عند النساء
اترك ملاحظاتك