الضغط داخل العين: طبيعي ، أعراض الضغط العالي والمنخفض داخل العين

الضغط داخل العين: طبيعي ، أعراض الضغط العالي والمنخفض داخل العين

المحتويات:

مفهوم "الضغط داخل العين" ، الذي يعني زيادة أو نقصان في الهجوم على محتويات السائل من مقلة العين على الصلبة والقرنية ، وغالبا ما واجه علماء العيون. الزيادة أو النقصان في هذا المؤشر هو انحراف عن القاعدة ، مما يستلزم تدهورًا في جودة الرؤية ويصبح سببًا لتطور أمراض العيون.



ما هو الضغط داخل العين؟

ضغط العين الضغط داخل العين هو ضغط الجسم الزجاجي والفكاهة المائية على كبسولة العين ، مما يخلق نغمة عامة للجهاز البصري. يساعد IOP العادي في الحفاظ على الشكل الكروي للعين ويضمن التغذية. تؤدي الزيادة أو النقصان في الضغط داخل العين إلى تدهور الوظيفة البصرية ، وإذا تركت دون علاج ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث تغييرات لا رجعة فيها في أنسجة العين.

عادة ، يكون الضغط داخل العين ، الذي يتجاوز ضغط سائل الأنسجة بدرجة كبيرة ، في حدود 9-22 ملم زئبق. الفن. الضغط داخل العين هو نفسه تقريبا في البالغين والأطفال. في الصباح يكون عادة أعلى ، وينخفض ​​حتى نهاية اليوم. التقلبات اليومية هي 2-5 ملم زئبق. الفن ، والفرق بين العين والآخر لا يتجاوز 4-5 ملم زئبق. الفن.

يضمن المستوى الثابت للضغط داخل العين الأداء الصحيح للنظام البصري للعين ، ويدعم الشكل الكروي لمقلة العين ، ويخلق ظروفًا فسيولوجية مستقرة من أجل التشغيل المناسب للجهاز البصري ، ويساهم أيضًا في العمليات الغذائية الطبيعية.

يخلق فرق ضغط VG في معدل الدخول ونقص الرطوبة في الغرف الأمامية والخلفية للعين. يقاس IOP بأدوات وأدوات طب العيون المختلفة ، بطريقة القياس غير المباشر (قياس تماس الاتصال). في الوقت نفسه ، سيتمكن أخصائي جيد من تحديد الضغط داخل العين بواسطة مقاومة مقلة العين عند الضغط عليه باستخدام الأصابع (طريقة الجس).

اليوم ، عند قياس IOP ، يتم استخدام مقياس تماس غير ملامس ، وقياس Maklakov ، كما يستخدم Goldman، Icare، Pascal tonometer. كل هذه الأجهزة لها تأثير ضئيل على ديناميات العين.

عادة ، تتواصل الغرفة الخلفية للعين ، الموجودة خلف العدسة ، مع الجزء الأمامي. في حالة تطور العملية المرضية (الجلوكوما أو الورم الذي يتشكل في الجزء الخلفي من الجهاز البصري) ، يتم ضغط العدسة على السطح الخلفي للقزحية ، مما يؤدي إلى انسداد التلميذ ، والفصل التام للغرفتين وزيادة الضغط داخل العين.

في الوقت نفسه ، مع انخفاض الضغط داخل العين ، مصحوبًا بنقص في إمداد الدم بالعين ، فإن عملية التمثيل الغذائي للأنسجة في العضو تكون مضطربة ، وتحدث تغييرات مدمرة في أنسجة الجسم الهدبي ، ونتيجة لذلك ، تكون وظائفه ضعيفة.

الأسباب وعوامل الخطر لزيادة الضغط داخل العين

  • الإجهاد العقلي والجسدي ؛
  • الإجهاد.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • الزرق الزاوي ، موضعي ، factomorphic والأورام.
  • تطوير زاوية كتلة الغرفة الأمامية أو التلميذ ؛
  • اضطرابات الغدد الصماء
  • مد البصر.
  • تصلب الشرايين.
  • مرض Basedow.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • مرض مؤجل
  • تغيرات العمر
  • التسمم الكيميائي
  • أمراض القلب والأوعية الدموية.
  • الاستعداد الوراثي.
  • السمنة.
  • قراءة طباعة صغيرة ؛
  • العمل الطويل مع الكمبيوتر.



أنواع زيادة الضغط داخل العين:

  1. زيادة مستقرة في IOP. في هذه الحالة ، يتجاوز الضغط داخل العين دائمًا الحدود المسموح بها ، أي علامة واضحة على الزرق ؛
  2. زيادة عابرة في IOP. تتميز هذه الحالة بانحرافات قصيرة المدى عن القاعدة. ويحدث ذلك بعد قفزة في ضغط الدم ، وقد يزداد أيضًا بسبب التعب ، العمل لفترة طويلة مع الكمبيوتر ؛
  3. زيادة تسمية IOP. في هذه الحالة ، يستقر الضغط داخل العين بعد ارتفاع طفيف.

تصنيف غير الزرق ارتفاع الضغط داخل العين

  1. ارتفاع ضغط الدم الأساسي للعين . تتميز هذه الحالة ، التي تحدث نتيجة لعدم التوازن في نظام التدفق الخارجي للرطوبة ، والذي يحدث بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر ، بزيادة معتدلة في الضغط داخل العين. مع تقدم العمر ، يكون لدى الناس انخفاض في إفراز الفكاهة المائية وتفاقم التدفق الخارجي. في حالة توازن هذه العمليات مع بعضها البعض ، لا تتغير مؤشرات IOP. إذا حدث انخفاض في تدفق السائل المسيل للدموع على خلفية إنتاجه المستقر ، فإن ارتفاع ضغط الدم في العيون يتطور. غالبًا ما تكون هذه الحالة نتيجة للاضطرابات الهرمونية ، وتجدر الإشارة إلى أنه مع تقدم العمر ، يكون هناك نفس التغيير تقريبًا في الضغط داخل العين في كلتا العينين (على عكس الحالات المرضية ، أحدها هو الجلوكوما).
  2. ارتفاع ضغط الدم العيني . هذا هو زيادة قصيرة الأجل أو لفترة طويلة في الضغط داخل العين. هذه الحالة هي أحد أعراض أمراض العين ذات الطبيعة غير الزرقانية أو الأمراض الجسدية العامة. وكقاعدة عامة ، يحدث عندما يكون هناك انتهاك مؤقت لتدفق الفكاهة المائية ، وكذلك بسبب تحسين إنتاجه. في بعض الأحيان تحدث زيادة في الضغط داخل العين بشكل مستقل ، ولكن في أغلب الأحيان يتم القضاء على أعراض المرض التي تسببت فيه. في حالة حدوث تغييرات لا رجعة فيها في جهاز تصريف العين ، يمكن أن يتحول ارتفاع ضغط العين البصري إلى زرق ثانوي. مجموعة من ارتفاع ضغط الدم أعراض تشمل الأنواع التالية: uveal ، كورتيكوستيرويد ، سامة ، ارتفاع ضغط الدم والغدد الصماء و diencephalic.
  3. Psevdogipertenziya. هذا الشرط ، الذي يتم فيه تحديد IOP المرتفع بشكل معتدل ، والذي يكون طبيعيًا بالفعل أو أقل ، يتم تحديده بشكل أساسي ، ويرجع ذلك إلى تفسير غير صحيح للنتائج بسبب زيادة سمك قرنية العين.

أعراض زيادة الضغط داخل العين

أكثر العلامات المميزة لزيادة الضغط داخل العين الناتجة عن ضعف الدورة الدموية للفكاهة المائية هي التعب واحمرار بروتينات العين ، والألم في المعابد والأقواس الفائقة ، وظهور قوس قزح هالة والذباب الأسود عند النظر إلى مصدر الضوء. في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم في العين ، يتم تقليل المنطقة التي تغطيها العين بشكل كبير ، وضعف رؤية الشفق. يشكو المرضى من الشعور بالثقل ، وتمزق العينين وانخفاض الوظائف البصرية. في كثير من الأحيان مع زيادة الضغط داخل العين ، هناك تورم في قرنية العين ، وتورم في سدى أو نتوء القزحية إلى الأمام ، وكذلك تطور بطء القلب.

علاج ارتفاع ضغط العين

يعتمد اختيار أساليب العلاج على السبب الذي أدى إلى زيادة الضغط داخل العين. في البداية ، يوصي أطباء العيون بقطرات العين لمرضاهم مما يؤدي إلى زيادة تدفق السوائل وتطبيع أغشية الأنسجة. مع تطور متلازمة الكمبيوتر يدل على استخدام الترطيب ، ومع الالتهابات - قطرات مضادة للجراثيم. أثبتت الأدوية المضادة للالتهابات وخافضة للضغط ، وكذلك الأدوية التي تقلل من إفراز الفكاهة المائية (izogulakon ، أوبتول ، دياكارب ، إلخ) نفسها بشكل جيد.

مع عدم كفاية فعالية العلاج المحافظ لزيادة الضغط داخل العين ، يظهر أن المريض مصاب بسرطان التربيق الليزري أو بضع القزحية بالليزر.

يُعد فتح القزحية بالليزر إجراءً بسيطًا للغاية يتشكل فيه فتحة واحدة أو أكثر على قزحية العين. تساعد هذه التقنية على تحسين الدورة الدموية وتدفق الفكاهة المائية ، مما يؤدي في النهاية إلى تطبيع الضغط داخل العين.

trabeculospasis الليزر هو إجراء طب العيون تهدف إلى تمديد الجيوب الأنفية الوريدية الصلبة الصلبة وتحسين وظيفة الصرف. أثناء العملية ، يتم تكوي قاعدة الجسم الهدبي.

تتضمن أكثر طرق معالجة الضغط الزائد داخل العين تقنيات المجهرية: استئصال التربلة وفتح الغمد. إن شق التربيق هو تشريح لشبكية التربيق يربط الحافة الهدبية للقزحية مع القرنية (المستوى الخلفي لها). يشمل استئصال الزوايا تشريح زاوية قزحية القرنية في الغرفة الأمامية للعين.

أسباب انخفاض ضغط العين

  • اختراق عيون المصابين.
  • غيبوبة البولية أو السكري.
  • انخفاض حاد في الضغط الشرياني
  • تمزق الصلبة تحت الملتحمة.
  • الجسم الهدبي.
  • انفصال الشبكية.
  • كدمة العين.
  • التغيرات المرضية في الأعضاء البصرية (اضطرابات الأوعية الدموية داخل العين ، ضعف إفراز السائل داخل العين ، وفقدان محتويات مقلة العين) ؛
  • جراحة البطن.
  • الجفاف في الجسم.

أعراض انخفاض ضغط العين

عندما يصبح سبب انخفاض ضغط الدم في العين هو الجفاف أو العدوى أو الالتهاب ، يلاحظ انخفاض حاد في الضغط داخل العين. تصبح قرنية العين جافة ، ويختفي اللمعان المميز ، وتراجع مقل العيون ممكن.

مع انخفاض تدريجي في مرضى IOP لا تلاحظ أي أعراض سلبية ، لكنهم قللوا من الرؤية بشكل غير محسوس. انخفاض ضغط الدم الحاد في العين يؤدي إلى توسع واضح في الأوعية داخل العين ، ويؤدي إلى زيادة في نفاذية الشعيرات الدموية للبطانة الداخلية للعين ويستفز تطور الازدحام الوريدي. نتيجة لذلك ، يخرج السائل من مجرى الدم وينقع أنسجة العين. هذه الحالة تؤدي إلى سوء التغذية والأوعية الدقيقة وتسبب التغيرات التنكسية التدريجي. في كثير من الأحيان ، في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الحاد ، يكون هناك تورم وتكتل للقرنية في العين والجسم الزجاجي وروح الفكاهة المائية ، وكذلك تطور تورم في رأس العصب البصري واعتلال البقع (تنكس الشبكية). في حالة عدم وجود تصحيح طبي ، فإن مثل هذه الحالة قد تسبب تحت الضمور للعين وفقدان البصر بشكل كامل.

إذا لم يكن لدى المريض المصاب بضغط منخفض داخل العين تورم في العصب البصري ، فإن هذا دليل على وجود عتبة خلل فردية بين IOP وضغط الأنسجة.

علاج انخفاض ضغط العين

كما هو الحال مع تصحيح IOP عالية ، يعتمد اختيار تكتيكات العلاج على السبب الذي أثار تطور حالة مرضية. لذلك ، في حالة حدوث إصابات في العين ، يكون الإغلاق الدقيق للعين والتكيف مع حواف الجرح ضروريًا ؛ عند إجراء التدخلات الجراحية على الجهاز البصري ، يجب وضع ختم دقيق للجرح. مع فقدان كبير للجسم الزجاجي ، يشار إلى استبداله بالورونيت. في حالة كون سبب انخفاض الضغط داخل العين هو الناسور ، يتم إجراء زراعة قرنية طبقة تلو طبقة.

يتضمن العلاج الدوائي لخفض ضغط الدم في العين استخدام محلول سلفات الأتروبين للتقطير وحقن تحت الملتحمة ، والديكساميثازون وكلوريد الصوديوم. استخراج الصبار ، يستخدم فيتامين B1 كدواء لعلاج الأنسجة. لقد كان أداء قطرات العين (الديكين ، اللوكائين ، trimekain ، الياقات ، الجلسرين) والعلاج بالأكسجين جيدًا.

الوقاية من اضطرابات الضغط داخل العين

وتشمل التدابير الوقائية الالتزام باليوم ، والتغذية السليمة ، وتقليل الجهد البدني مع الرأس لأسفل ، والتخلي عن العادات السيئة.

لتجنب تطور الضعف البصري عند العمل مع الكمبيوتر ، من الضروري أخذ استراحات ، والجمع بين العمل العقلي والإجهاد البدني.

الجمباز مفيد جدا للعيون. سوف يساعد التمرين المنتظم في تخفيف التعب والإجهاد ، وتقوية عضلات العين ، وتوفير تدفق دم أفضل وتطبيع قوة العضو البصري.


    | 14 يونيو 2015 | | 824 | دليل الأعراض
    اترك ملاحظاتك