Vfend: تعليمات للاستخدام ، المؤشرات ، سعر أقراص ، استعراض ، نظائرها

تعليمات تطبيق Vfend

Vfend هو دواء يحتوي على مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للفطريات ويستخدم لعلاج أشكال مختلفة من داء المبيضات ، داء الرشاشيات ، وكذلك لعلاج الأشكال الشديدة من الالتهابات الفطرية.

العنصر النشط للدواء هو فوركونازول. من حيث التركيب الكيميائي ، فإنه ينتمي إلى مشتقات الآزول ، والمستحضرات الثلاثية ، وهي المجموعة الدوائية الأكثر عددًا من الأدوية المضادة للبكتيريا التي تم الحصول عليها صناعياً (فلوكونازول ، الكيتوكونازول ، إيتراكونازول ، وغيرها).

جميع أعضاء مجموعة الأزول لديهم نفس آلية العمل. يتسبب تأثيرها المضاد للفطريات في تلف سلامة الغشاء الخلوي للفطريات ، ولكن آلية العمل مختلفة: مشتقات الآزول تعطل إنتاج مكون هيكلي من غشاء الخلية الفطرية يسمى الإرغوستيرول.

الأزول له طيف صيدلاني واسع جدا. التأثير ، في معظم الحالات ، الفطريات. Voriconazole و itraconazole لديهم أوسع مجموعة من التأثيرات الجهازية المضادة للفطريات. كلا العقارين ، على عكس الأزول الأخرى ، ينشطان ضد الفطريات الفطرية للجنس Aspergillus. يظهر Vorikonazol أيضًا نشاطًا كبيرًا ضد المبيضات Candida krusei و Candida grabrata ، فضلاً عن فعالية أكبر ضد جنس Fusarium و Pseudallescheria boydii ، والذي يختلف عن itraconazole .

نادراً ما يتم تطوير مقاومة الفطريات عند استخدام مشتقات الأزول ، ولا يمكن تحقيق ذلك إلا مع الاستخدام طويل الأجل.

الافراج عن شكل وتكوين

يتم إنتاج Vfend في شكل أقراص بيضاء مستديرة ، على جانب واحد هو النقش "Pfizer" ، من ناحية أخرى - "VOR50" عند جرعة المادة الفعالة 50 ملغ.

للأقراص التي تحتوي على جرعة 200 ميلي غرام شكل مستطيل ولون أبيض ، ويشار أيضًا إلى جهة التصنيع على الجانب الآخر - "VOR200".

ويشمل:

  • فوركونازول - 50 أو 200 ملغ.
  • المساعدين.

الدواء ينتمي إلى مجموعة من العوامل المضادة للفطريات الاصطناعية ، وهي متاحة بوصفة طبية.

مؤشرات للاستخدام

  • الرشاشيات.
  • أشكال حادة من داء المبيضات التي تقاوم الفلوكونازول ؛
  • داء المبيضات في المريء ، الناجم عن الفطريات من جنس المبيضات ، في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ؛
  • الالتهابات الفطرية الشديدة الناجمة عن الأضرار التي لحقت الفطريات من جنس Scedosporium و Fusarium ؛
  • mycoses شديدة مع فرط الحساسية أو نقص الحساسية للأدوية المضادة للفطريات الأخرى ؛
  • الوقاية من تطور التهابات "الاختراق" أثناء العدوى في مرضى الحمى الذين هم في المجموعة عالية الخطورة (بعد زرع نخاع العظم ، مع تكرار سرطان الدم).

موانع

  • فرط الحساسية لل voriconazole أو مكونات أخرى ؛
  • الاستخدام المتزامن لبعض الأدوية الموضحة في القسم الخاص بالتفاعلات الدوائية.

يوصف Vfend بحذر عندما:

  • الفشل الكلوي أو الكبدي الوخيم ؛
  • فرط الحساسية للأدوية الأخرى من مجموعة مشتقات الآزول ؛
  • في مرحلة الطفولة ، لم تتم دراسة سلامة الاستخدام.

طريقة الاستخدام

يجب أن تؤخذ أقراص Vfend عن طريق الفم ، قبل ساعة من الوجبة أو بعدها بساعة.

  • لعلاج جميع أشكال العدوى الفطرية ، التي يشار فيها إلى استخدام الفوريكونازول ، توصف جرعة مشبعة ، والتي هي 400 (بوزن أكثر من 40 كلغ) أو 200 ملغ (بوزن أقل من 40 كلغ) كل 12 ساعة خلال اليوم الأول ؛
  • بعد ذلك ، يشرع جرعة الصيانة ، والتي هي 200 ملغ (مع وزن المريض أكبر من 40 كجم) و 100 ملغ (مع وزن أقل من 40 كلغ).

هناك أيضًا حالات خاصة يمكن فيها تغيير جرعة الدواء المستخدم:

  • مع فعالية منخفضة من العلاج ، يتم زيادة جرعة الصيانة إلى 300 ملغ أو 150 ملغ (بوزن أقل من 40 كلغ) كل 12 ساعة ؛
  • في حالة عدم تحمل جرعة عالية من الدواء بشكل سيئ ، يتم تقليل جرعة الصيانة في الخطوات من 50 إلى 200 ملغ أو 100 ملغ (بوزن أقل من 40 كجم) كل 12 ساعة ؛
  • لا يتم تصحيح جرعة الدواء للمسنين ؛
  • لا تؤدي وظيفة الكلى الضعيفة إلى تغيير الحركية الدوائية للدواء ، لذلك لن تكون هناك حاجة لتصحيح في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي خفيف أو شديد ؛
  • في حالة وظائف الكبد غير الطبيعية ، والتي تتجلى في زيادة نشاط الإنزيمات ، لا يلزم تعديل الجرعة. في مثل هذه الحالات ، يستمر العلاج ، مع مراقبة تعداد الكبد للكشف عن ازديادها ؛
  • في المرضى الذين يعانون من اضطرابات غير معترف بها المرتبطة بتليف الكبد ، يتم وصف جرعة تحميل قياسية من الدواء ، ولكن يتم تقليل جرعة الصيانة إلى النصف ؛
  • في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، وهو واضح ، يتم استخدام الدواء حصريًا في الحالات التي تتجاوز فيها فوائد تناوله خطر الإصابة بأمراض أكثر حدة. يتطلب مراقبة دقيقة لسمية فوركونازول ؛
  • لا يستخدم Voriconazole لعلاج الأمراض الفطرية عند الأطفال دون سن 2 عامًا ، حيث لا يوجد دليل علمي بخصوص سلامة وفعالية المادة خلال هذه الفترة ؛
  • عند وصف Vfend للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين ، إذا كان بإمكان الطفل بالفعل بلع حبوب منع الحمل ، يتم ضبط جرعة الدواء وفقًا للوزن وتقريبها إلى أقرب مضاعف يبلغ 50 ضعفًا ، من أجل تناول حبوب منع الحمل بالكامل ؛
  • للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، تُعطى الجرعة بنفس طريقة البالغين.

آثار جانبية

  • الآثار الجانبية الشائعة: الحمى ، تورم ، قشعريرة ، ألم في الصدر ، حالة الأنفلونزا ؛
  • من جانب القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم ، التهاب الوريد الخثاري ، عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، الرجفان البطيني. نادرا جدا ، كتلة القلب هو ممكن.
  • من جانب الجهاز الهضمي: غثيان ، قيء ، إسهال ، ألم بطني ، زيادة مؤشرات الكبد ، الصفرة ، التهاب المعدة ، الأمعاء ، الكبد ، المرارة أو البنكرياس ، تضخم الكبد ، التهاب اللثة أو اللسان ، التهاب الصفاق. في حالات نادرة جدًا ، لا يتم استبعاد التهاب القولون الغشائي الكاذب والغيبوبة الكبدية ؛
  • من جانب أعضاء الغدد الصماء: خلل في قشرة الغدة الكظرية ، فرط نشاط الغدة الدرقية .
  • من جانب الجهاز المناعي: الحساسية ، الحساسية المفرطة.
  • من جانب الدورة الدموية والجهاز اللمفاوي: فقر الدم ، انخفاض في مستوى الصفائح الدموية أو الكريات البيض في بلازما الدم ، اعتلال عقد لمفية ، زيادة في مستوى الحمضات ، مدينة دبي للإنترنت ، قمع ضغط الدم ؛
  • من جانب عمليات التمثيل الغذائي: انخفاض في مستوى البوتاسيوم أو الجلوكوز ، زيادة في الكوليسترول ؛
  • من جانب الجهاز العضلي الهيكلي: ألم في الظهر ، التهاب المفاصل.
  • من جانب الجهاز المركزي والمحيطي: الصداع ، الدوخة ، الهلوسة ، الارتباك ، الاكتئاب ، أنواع مختلفة من تنمل الحس ، أحيانًا وذمة دماغية ، ارتفاع ضغط الدم ، رأرأة ، إغماء ، اضطرابات خارج الهرمية وغيرها ؛
  • من جانب الجهاز الرئوي القصبي: متلازمة الضائقة التنفسية ، التهاب الغشاء المخاطي للأنف ، تطور وذمة رئوية.
  • ردود فعل الجلد: طفح جلدي ، حكة ، حساسية ضوئية ، تساقط الشعر ، التهاب الجلد ، تورم في الوجه ، فرفرية. الأكزيما والصدفية وذمة وعائية وغيرها ؛
  • من جانب الحواس: ضعف البصر ، التهاب جهاز العينين والجهاز العصبي له ، يتغير في الذوق ، نزيف في شبكية العين ، طنين ، وفقدان السمع وغيرها ؛
  • من جانب الكلى والمسالك البولية: زيادة في مستويات الكرياتينين ، الفشل الكلوي ، الدم أو البروتين في البول ، التهاب الكلى ، نخر الأنابيب الكلوية.

تعليمات خاصة والتفاعلات المخدرات

  • لا توجد معلومات موثوقة بشأن استخدام Vfend في النساء الحوامل. ومع ذلك ، نتيجة لزيادة سمية الدواء إلى الوظيفة الإنجابية ، لا يتم استخدامه للعلاج أثناء الحمل. الاستثناءات هي الحالات التي يكون فيها استخدام الدواء للأم أعلى بكثير من خطر الآثار الجانبية على الجنين ؛
  • لم يدرس إفراز المادة الفعالة مع حليب الثدي. يوصف الدواء أثناء الرضاعة أيضًا عندما تكون الفائدة المتوقعة أعلى من ذلك بكثير ؛
  • يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل موثوقة لتحديد النسل أثناء تناول Vfend ؛

تفاعل

  • ريفامبيسين ، ريتونافير ، كاربامازيبين وباربيتورات طويلة المفعول تقلل بشكل كبير من تركيز الفوريكونازول في بلازما الدم ، فيما يتعلق بطلان الاستخدام المتزامن ؛
  • مع السيميتيدين ، الرانيتيدين ، الماكروليدات ، على الرغم من تفاعل المخدرات الطفيف ، لا يلزم تعديل الجرعة ؛
  • يمكن أن يحفز terfenadine ، و astemizole ، و cisapride ، و pimozide ، و quinidine ، عند تناوله بالتزامن مع مضادات الميكروبات ، على تطوير الرجفان البطيني أو الرفرفة ، وبالتالي يتم بطلان هذه المجموعات ؛
  • قد يزيد الفوريكونازول بشكل كبير من تركيز قلويدات سيروليمس وإرغوت ، وبالتالي يحظر الاستخدام المتزامن ؛
  • عند تناول Vfend مع السيكلوسبورين ، tacrolimus ، يوصى بتخفيض جرعة هذا الأخير والتحكم في تركيزه ، حيث يمكن زيادته مع تفاعلات الدواء ؛
  • عند وصف Vfend بالوارفارين ومضادات التخثر الفموية الأخرى ، يجب مراقبة وقت البروثرومبين بانتظام ؛
  • تتفاعل مشتقات السلفونيل يوريا أيضًا مع المدخول المتزامن لفوريكونازول عن طريق زيادة التركيز ، وبالتالي قد ينمو نقص السكر في الدم الذي يجب أن يظل مستوىه تحت الملاحظة الدقيقة ؛
  • تتطلب جرعة الستاتينات في تركيبة مع فوركونازول تصحيحًا ، لأن المضادات الحيوية تسبب زيادة في تركيزها في الدم ، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية مختلفة ؛
  • البنزوديازيبينات عند تناول Vfend يكون لها تأثير مهدئ لفترة أطول ، لذلك في هذه الحالة من الضروري ضبط جرعة البنزوديازيبينات ؛
  • تحتاج جرعة قلويدات periwinkle أيضًا إلى تصحيح ، لأنه عند تناولها مع Vfend ، يزداد تركيزها ويزيد السمية العصبية ؛
  • يقلل إفافيرينز والفينيتوين والريفابوتين بشكل كبير من مستويات الفوريكونازول ، في حين أن هذا الأخير يزيد بشكل كبير من تركيز البلازما. لذلك ، لا يتم استخدام هذه المجموعة إلا إذا كانت فوائد التطبيق تفوق المخاطر المحتملة ؛
  • يتم تخفيض كمية أوميبرازول التي يتم تناولها عند تناول Vfend إلى النصف بسبب زيادة تركيز كل منهما ؛
  • عند تناول مضادات الأورام باستخدام مثبطات البروتياز - HIV ، من الضروري مراقبة عدم وجود تأثيرات سامة بعناية ؛
  • يجب أن يتم التحكم في استقبال مثبطات النسخ العكسي الأخرى الخالية من النوكليوسيد بعناية ، لأن التأثيرات المختلفة للعقاقير ممكنة.

نظائرها Vfend

هناك العديد من نظائرها بنفس المادة الفعالة كما في Vfend. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمثيل مجموعتها الدوائية من قبل مجموعة واسعة من المواد الفعالة التي تستخدم على نطاق واسع وعلى نطاق واسع لعلاج الأمراض الفطرية المختلفة التي يتم تطبيقها بشكل منهجي ومحليا.

النظير على المادة الفعالة:

  • البيفلورين متوفر على شكل أقراص بنفس الجرعة. مؤشرات واستخدام تشبه Vfendu. الشركة المصنعة للمنتج الطبي: التوليف الصيدلاني OJSC (روسيا) ؛
  • Wikand ، مثل السابق ، هو إعداد للشركة المصنعة المحلية. لديها المعلمات voriconazole المقابلة. شركة التصنيع: Obolensky - شركة أدوية ؛
  • Vorikonazol Canon - أقراص مع جرعة من 50 و 200 ملغ. الشركة المصنعة هي أيضا المحلية: Kanonfarma Production CJSC (روسيا).

شروط وأحكام التخزين

مدة الصلاحية 3 سنوات. بعد انقضاء هذه الفترة ، يحظر استخدام الدواء. يجب أن يكون مكان تخزين الدواء:

  • بعيدا عن متناول الأطفال ؛
  • مع درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة.

سعر Vfend

أقراص Vfend 200mg - 21000-25000 فرك.

معدل Vfend على مقياس من 5 نقاط:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд


استعراضات المخدرات Vfend: