خلل التوتر العضلي عند البالغين: الأعراض والعلاج

خلل التوتر العضلي عند البالغين: الأعراض والعلاج

المحتويات:

خلل التوتر العضلي هو مجموعة من ردود الفعل المرضية للجسم ، والتي تتطور نتيجة لبعض الانحرافات في نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي. إن مظاهر IRR متنوعة للغاية بحيث لا يوجد اليوم نظام موحد لتصنيف النوبات. المعيار الأكثر وضوحًا الذي يمكن للمتخصصين تمييزه هو غلبة نشاط إما العصب المبهم - المهبل - أو الجهاز العصبي الودي - الودي.

عدم وضوح الأعراض ، وانتشار الشكاوى الشخصية وتنوع المظاهر السريرية يلقي ظلالا من الشك على وجود خلل التوتر العضلي الوعائي كوحدة منفصلة للأمراض. ترى معظم كليات الطب في الغرب أن العدد الهائل من حالات IRR يصنف على أنه نوبات فزع ، والباقي أمراض محددة للغاية لا يمكن للطبيب المعالج تشخيصها بشكل كافٍ.



كيفية تصنيف خلل التوتر العضلي؟

خلل التوتر العضلي عند البالغين بالإضافة إلى المعيار الرئيسي (المهبل أو الودي) ، يأخذ الأطباء أيضًا في الاعتبار أثناء التشخيص:

  • مسببات النوبات.
  • شكل التوزيع - هل يؤثر الهجوم على نظام عضو واحد فقط - على سبيل المثال ، عدم وجود هواء شخصي - أو أنه معمم ، أي أنه ينتشر إلى الجسم كله (نقص الهواء ، عدم انتظام دقات القلب ، والغثيان ، والدوخة ، والشعور بالخوف).
  • ما هو الجهاز العضوي الأكثر انخراطًا في تطوير النوبة ، على سبيل المثال ، ما هو أكثر إزعاجًا للمريض - قلة الهواء أو ألم القلب؟
  • الحالة العامة للجهاز العصبي.
  • تواتر النوبات وشدتها.


ما هو سبب تطور خلل التوتر العضلي الوعائي؟

يعتبر الأطباء أن النزعة الخلقية هي السبب الأكثر ترجيحًا للـ VSD. يمكن أن يكون هذا بسبب كل من العوامل الوراثية والأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي أثناء تكوينه قبل الولادة. بطريقة أو بأخرى ، من المنطقي للغاية ألا نتحدث ليس عن سبب خلل التوتر العصبي ، بل عن العوامل التي تؤدي إلى آلية تطورها. والحقيقة هي أن كل عامل محدد أو تزامن للظروف ليست أسباب ظهور هجوم IRR في 100 ٪ من المرضى. علاوة على ذلك ، لدى كل مريض مصاب بخلل التوتر العضلي مجموعة من المشغلات الخاصة به لبدء سلسلة من الأعراض الضارة.

  1. إصابات الجهاز العصبي المركزي التي يمكن تسجيلها أثناء نمو الجنين وطوال الحياة. عادةً ما نتحدث عن انحرافات طفيفة ، والتي لا تسبب قلقًا من أخصائيي الأمراض العصبية والأطباء النفسيين إلى حد معين. التغيرات المرضية التي تحدث نتيجة لهذه الإصابات تؤدي إلى زيادة التفاعل النفسي العاطفي للمريض تجاه أي محفز وتطور الاضطرابات الذهنية المستمرة.
  2. مناخ اجتماعي غير موات. غالبًا ما يكون هذا العامل ذا أهمية كبيرة للأطفال الصغار والمراهقين. زيادة الضغط العاطفي ، والضغط المزمن ، والحمل الزائد هي سمة من سمات أطفال الوالدين المدمنين على الكحول ، لأولئك الذين يعيشون في أسر وحيدة الوالد أو يواجهون موقفا عدوانيا تجاه أنفسهم في المنزل أو في المدرسة.
  3. IRR يمكن أن يكون رد فعل على أي تغييرات جذرية في الجسم. وتشمل هذه تطوير الحساسية ، العمر الانتقالي وتطور الأمراض الخطيرة. المرضى الذين يعانون من خلل التوتر العضلي حساسون للغاية لعوامل الأرصاد الجوية.
  4. في مرحلة الطفولة ، فإن معدل نمو الكائن الحي له أهمية كبيرة. التناقضات في تطور ولادة مختلفة للجهاز العصبي يمكن أن يؤدي إلى تطور أعراض خلل التوتر العضلي. عادةً ما تكون هذه الظاهرة مؤقتة وتختفي مع نموها ، ومع ذلك ، فهي صعبة للغاية وتسبب الكثير من المتاعب للطفل ووالديه.

من كل ما سبق ، من الواضح أن غالبية حالات خلل التوتر العضلي الوعائي مسجلة لدى الأطفال والمراهقين. وفقا لبعض البيانات ، ما يصل إلى 80 ٪ من القاصر يعانون من هذه المتلازمة ابتداء من حوالي 7-8 سنوات.

أعراض خلل التوتر العضلي

يعتمد مجمع الأعراض بشدة على ما إذا كان التأثير السائد للنظام متعاطف أو غير متعاطف.

أعراض المهبل (نغمة الجهاز العصبي السمبتاوي)

لهذا النوع من خلل التوتر العضلي ، تكون الأعراض التالية مميزة:

  • اللامبالاة ، النعاس ، الميل إلى حالات قصور الغدد الصماء ، الاكتئاب وزيادة التعب.
  • زيادة الوزن ، والتي تستمر رغم قلة الشهية. الغثيان المستمر. الإمساك وآلام البطن.
  • شعور ثابت بالبرودة ونقص الهواء. الشعور "مقطوع في الحلق" وعدم القدرة على الاستنشاق. كثيرا ما يرافقه الدوخة.
  • الجلد عادة ما يكون شاحب اللون.
  • كثرة الرغبة في التبول ، والتي لا تقضي على تطور وذمة ، خاصة تحت العينين.
  • في كثير من الأحيان تطوير الحساسية ، وزيادة إفراز اللعاب والتعرق.

معظم الأعراض الموصوفة قد تكون ذاتية وغير مؤكدة خلال الاختبارات التشخيصية.

أعراض الودي

يتجلى خلل التوتر العضلي الوعائي النمائي ، الذي يتطور في النوع الودي ، بأعراض قطبية تقريبًا:

  • المزاج الساخن ، والعدوانية في بعض الأحيان ، وعدم القدرة على الحفاظ على الاهتمام على كائن واحد.
  • الخفقان ، ارتفاع درجة حرارة الجسم وضغط الدم.
  • الأطراف الباردة ، وسوء التسامح مع المناخ الحار ، شاحب الجلد.
  • شهية جيدة ، ومع ذلك ، فإن وزن الجسم في كثير من الأحيان منخفضة أو طبيعية.
  • في كثير من الأحيان هناك إمساك على خلفية زيادة التبول.

مسار خلل التوتر العضلي لا يمكن التنبؤ بها. يمكن أن يكون المرض في معظم الأحيان في شكل كامن ويتجلى في شكل تفاقم عرضي - الأزمات ، أو يحدد باستمرار وجود واحد أو آخر من الأعراض.

في كثير من الأحيان ، ترتبط التفاقم بالإجهاد أو التغير في الطقس أو عوامل الزناد الأخرى. يمكن تصنيف الأزمات الناشئة على هذه الخلفية على النحو التالي:

  • الأزمة المهبلية - تتجلى في انخفاض حاد في الضغط ودرجة حرارة الجسم. يتحول المريض شاحبًا ، وقد يصاب بالغثيان والقيء. وغالبا ما يصاحب الهجوم ألم في البطن والقلب. لوحظ تورم سريع في الأمعاء. قد يشكو الشخص من صداع وصعوبة في التنفس ، يشبه الربو القصبي.
  • الهجوم الودي - المرتبط بزيادة القلق والخوف من الموت. في كثير من الأحيان هناك عدم انتظام دقات القلب ، وزيادة ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم. المريض يشكو من قشعريرة ، ورعاش في الأطراف وبوريا.

تشخيص خلل التوتر العضلي

التدابير التشخيصية في هذه الحالة متنوعة للغاية ويعتمد اختيارهم للجزء الأكبر على الأعراض المستمرة لمريض معين:

  • Anamnesis ، بما في ذلك تاريخ الأسرة. في أغلب الأحيان ، يعد الاستعداد لخلل التوتر العضلي الوعائي مرضًا وراثيًا. يجب عليك أيضًا الانتباه عن كثب لمعرفة ما إذا كان هناك الربو القصبي والتهاب الجلد العصبي وقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ومرض السكري واختلال وظائف الغدة الدرقية وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية لدى الأقارب.
  • دراسة فترة ما حول الولادة من أجل استبعاد تأثير العوامل الضارة على تكوين الأعضاء ، وكذلك إصابات الولادة.
  • يتم رسم القلب الكهربائي بالضرورة في جميع المرضى ، لأن معظم الشكاوى ترتبط بطريقة أو بأخرى بعمل الجهاز القلبي الوعائي.
  • تخطيط كهربية الدماغ - يسمح لك بتقييم حالة الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك وجود أمراض الأوعية الدموية وزيادة الضغط داخل الجمجمة.
  • يتم إجراء اختبار دم للاختبارات الروماتيزمية للتشخيص التفريقي للـ IRR من التهاب القلب الروماتيزمي وأمراض أخرى ذات طبيعة المناعة الذاتية.
  • المراقبة اليومية لضغط الدم وغيرها من التدابير التشخيصية المتعلقة بتشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني الابتدائي والثانوي.
  • التصوير الإشعاعي والاختبارات الوظيفية التي تهدف إلى تشخيص الربو القصبي ، والتي يجب تمييزها عن نوبات الربو المحددة في IRR.
  • تحليل عام للدم والبول ، مما يوحي بوجود بؤر العدوى الكامنة في الجسم. قد يكون السبب في حدوث ارتفاع منتظم في درجة الحرارة إلى أعداد تحت الشفاء هو التهاب الأذن الوسطى المزمن ، التهاب البلعوم ، تسوس الأسنان غير المعالج ، وما إلى ذلك.
  • إذا كان هناك سرطان في تاريخ المريض ، فمن الضروري التبرع بالدم لعلامات الورم المحددة لاستبعاد احتمال الانتكاس.

علاج خلل التوتر العضلي

يجب إجراء علاج VSD مع الأخذ في الاعتبار مجموعة متنوعة من أعراض المرض. بسبب التأثير السائد للجهاز العصبي المركزي في المرحلة الأولية ، يتم إعطاء الأفضلية للعلاجات غير الدوائية:

  • تطبيع العمل والراحة. إذا كنا نتحدث عن طفل ، فمن الضروري التأكد من أنه لا يتعرض لأحمال لا تطاق في المدرسة والدوائر. يحتاج الشخص البالغ إلى إعادة النظر في موقفه من العمل إذا كان يأخذ معظم حياته أو لا يرضيه لعدة أسباب.
  • ممارسة معتدلة لها تأثير مفيد على جميع العمليات في الجسم. من المهم للغاية اختيار النوع المناسب من الرياضة أو مجموعة من التمارين بطريقة لا تؤدي إلى تفاقم مسار المرض وعدم التسبب في تفاقمه.
  • من المهم تطبيع النظام الغذائي والتخلي عن العادات السيئة. يُعد الاستهلاك المفرط للقهوة أو الكحول من العوامل القوية لتطور الأزمات الوعائية.
  • نتائج ممتازة تظهر طرق دليل والتفكير. يُظهر معظم المرضى التدليك والوخز بالإبر وعلاجات المياه المتناقضة وما إلى ذلك. يجب أن تخضع بانتظام لدورة العلاج بالمنتجع والسبا بناءً على توصية الطبيب.

إذا لم يكن لهذا العلاج التأثير المنشود ، يوصي الأطباء بالتوصيل التدريجي للأدوية التي تهدف إلى تطبيع الحالة العامة:

  • الأدوية المهدئة. الأكثر أمانا هي الأدوية من المواد النباتية الطبية ، والتي يمكن وصفها بأمان لكل من البالغين والأطفال. مع فعالية منخفضة من هذا العلاج ، يوصى بتناول الأدوية من سلسلة البنزوديازيبينات ، وكذلك منشط الذهن ومضادات الاكتئاب. نظرًا للتطور السريع للإدمان والآثار الجانبية المحددة ، يجب استخدام جميع الأدوية المدرجة فقط وفقًا لما يحدده الطبيب ولمدة زمنية محدودة.
  • يظهر استقبال فيتامينات المجموعة ب وغيرها من المواد الفعالة بيولوجيا ، على سبيل المثال ، الجليكاين ، والبانتوغام ، والفينيبوت ، وهلم جرا.
  • المواد التي تطبيع الدورة الدموية الطرفية ، بما في ذلك تلك الموجودة في الدماغ.
  • مقويات نباتية تساعد على التغلب على التوتر النفسي والجسدي المتزايد.

الوقاية من خلل التوتر العضلي

تدابير الوقاية من IRR تتزامن عمليا مع جميع التوصيات المتعلقة بأسلوب حياة صحي. يوصى بالتحكم في وضع العمل والراحة ، والممارسة بشكل صحيح واتباع نظام غذائي متوازن ، وكذلك ممارسة الرياضة بشكل معتدل.

من المهم للغاية الخضوع لفحوص وقائية في الوقت المناسب وعلاج الأمراض الحالية. الصرف الصحي من بؤر العدوى المزمنة والعلاج الطبي الكافي للحالات المرضية يمكن أن تقلل من العبء على الجسم وتحسين وظيفتها.

خلل التوتر العضلي أثناء الحمل

إذا ، قبل الحمل ، كانت المرأة تعاني من خلل التوتر العضلي الوعائي ، ثم أثناء الولادة ، من المرجح أن يزداد عدد النوبات. والسبب في ذلك هو عدم التوازن الهرموني ، وكذلك انخفاض في المناعة وضغط الدم. التقلبات المزاجية المستمرة ستزيد من تفاقم الأزمة.

تتم معالجة VSD أثناء الحمل بشكل رئيسي بطرق غير مخدرة ، حيث يتم حظر معظم الأدوية للنساء اللائي يحملن أطفالًا. من المهم تنفيذ جميع التدابير الوقائية ، وكذلك الحفاظ على موقف إيجابي وتجنب الإجهاد.


    | 24 يونيو 2015 | | 1،204 | علم الأعصاب
    • | البينا | 11 نوفمبر 2015

      الأمهات ، مساعدة! أخبرنا الطبيب أن لدينا IRR. الابن يبلغ من العمر 12 عامًا ، وهو شخص بالغ ، وتقلق مثل الطفل. في المرة الأولى التي واجهت فيها هذا ، قررت أن أسأل من كان هذا؟ كيف بسرعة ذهبت؟

    اترك ملاحظاتك