زيادة مستويات الحديد في الدم: الأسباب

زيادة مستويات الحديد في الدم

زيادة مستويات الحديد في الدم يوجد في جسم الإنسان نوعان رئيسيان من الحديد. واحد منهم يرتبط بحامل البروتين الخاص ، والذي يسمى ترانسفيرين. مثل هذا الحديد لا يشارك في بناء جزيء الهيم ، وبالتالي يسمى غير هيميني. يتم استخدامه من قبل الجسم مع نقص هذه المادة. تشكل معظم مصل الحديد في مصل الدم جزء الجيمين ، الذي يشارك في تكوين العديد من الإنزيمات والهيموغلوبين.

وكقاعدة عامة ، يستخدم أطباء أمراض الدم في العمل السريري الروتيني تعريف الكسر غير الهيم ، لأن هذا المؤشر يصف أفضل حالة لحالة تشبع الجسم بالحديد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا تحديد السعة الكلية لربط الحديد في مصل الدم. يتيح لك هذا المؤشر تقدير الحد الأقصى لكمية الحديد التي يمكن أن ترتبط ببروتينات المصل.

في الرجال الأصحاء البالغين ، محتوى الحديد غير الهيم هو 13-30 ميكرولتر / لتر. بالنسبة للنساء ، لديهم هذا المؤشر بحوالي 12-15 ٪ أقل.

تجدر الإشارة بشكل منفصل أنه عند أخذ الدم لتحديد مستوى الحديد ، يتم فرض متطلبات خطيرة على طريقة التحليل ، منذ ذلك الحين يؤدي تدمير عدد معين من كريات الدم الحمراء أثناء ثقب الوريد إلى زيادة الحديد المجاني في المصل ، مما قد يكون له تأثير كبير على نتيجة التحليل ، وبالتالي يعقد تفسيره.

من المهم أيضًا أنه عند تحديد هذا المؤشر في الدم ، يجب إيقاف مكملات الحديد قبل أسبوعين على الأقل من التحليل.

أما بالنسبة لقدرة ربط الحديد الكلية في مصل الدم ، فإن قيمتها عادة ما تكون 50-84 ميكرولول / لتر.

يمكن أن تحدث زيادة في محتوى الحديد في الدم في ظل هذه الظروف:

  • . العلاج المفرط لفقر الدم مع الاستعدادات الحديد .
  • (чаще всего эритроцитарной массы). عمليات نقل الدم المتكررة ومكوناتها (غالبًا كتلة خلايا الدم الحمراء).
  • (гепатолентикулярная дегенерация или болезнь Вильсона-Коновалова). نقص صباغ الدم (تنكس الكبد أو مرض ويلسون كونوفالوف). مع هذا المرض ، هناك تراكم مفرط لجزيئات الحديد في الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي إلى ضعف واضح في وظيفتها. يتأثر الجهاز العصبي المركزي بشكل خاص: يعاني المريض من الخرف التدريجي والعديد من الاضطرابات العصبية. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء التشخيص بشكل عشوائي عند فحصه من قِبل طبيب عيون ، لأن ترسب جزيئات الحديد على طول حافة القزحية يشكل عرضًا محددًا للغاية لمرض معين. علاج هذا المرض معقد للغاية وغير مطور بالكامل.
  • . فقر الدم Sideroachrestic . أساس المرضية لها هو انتهاك على مستوى الكيمياء الحيوية لتوليف البورفيرين والهيم. يرجع هذا الموقف إلى نقص بعض الإنزيمات في نخاع العظام ، ونتيجة لذلك يبدأ تراكم نشط للحديد في الجسم. بشكل عام ، يُظهر اختبار الدم انخفاض عدد الهيموغلوبين ، لكن استخدام مكملات الحديد غير ناجحة. للتأكيد النهائي للتشخيص ، من الضروري إجراء ثقب في نخاع العظم. في دراسة المادة التي تم الحصول عليها تحت المجهر ، تم الكشف عن عدد كبير من أرومة الأرومة. بعض أشكال فقر الدم sachoachrestic تعطي استجابة سريرية جيدة عند استخدام البيريدوكسين.
  • . فقر الدم اللاتنسجي . في هذا المرض ، هناك توقف تام تقريبًا عن تكوين خلايا الدم الحمراء ليس فقط ، ولكن أيضًا العناصر المكونة الأخرى تحت تأثير العوامل الخارجية أو الداخلية: الإشعاعات المؤينة ، التسمم بالبنزين ، استخدام الباربيتورات ، الكلورامفينيكول ، السلفوناميدات ، علم الخلايا الخلوية ، الأمراض المعدية الحادة. في الوقت نفسه ، في التحليل العام للدم ، يتناقص عدد كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين ، ويظل مؤشر اللون طبيعيًا ، ويتم تقليل عدد كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية. في بعض الحالات ، قد تحدث لمفاويات.
  • . فقر الدم الانحلالي . في هذه الحالة ، ترجع الزيادة في الحديد في الدم إلى إطلاقه من خلايا الدم الحمراء المدمرة. يمكن أن تكون هذه العملية حادة (فقر الدم السام ، مرض الانحلالي للولدان ، بيلة الهيموجلوبين المسيرة ، بيلة الهيموغلوبين الباردة) أو المزمنة ، والتي غالبا ما تسببها اضطرابات المناعة الذاتية. المستويات المرتفعة من الحديد هي سمة من هذه الأنيميا المزمنة: سرطان الغدد اللمفاوية ، الكولاجين ، والأورام الخبيثة. في هذه الحالة ، في التحليل العام للدم ، سيكون هناك انخفاض في الهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء ، ومؤشر اللون الطبيعي ، وعدد كبير من الخلايا الشبكية ، anisocytosis poikiloi. ينخفض ​​مؤشر المقاومة الاسموزية للكريات الحمراء. في التحليل الكيميائي الحيوي للدم ، بالإضافة إلى مستوى عالٍ من الحديد ، يتم تحديد نسبة عالية من الجلوبيولين γ.
  • . فقر الدم بسبب نقص B12 . في أغلب الأحيان ، يحدث بسبب حالة بعد استئصال المعدة ، عندما يكون امتصاص فيتامين ب 12 مستحيلًا بسبب نقص عامل القلعة الداخلي. بسبب هذا ، هناك انتهاك لتوليف الهيموغلوبين ، يتغير نوع تكوين الدم. في التحليل العام للدم ، يتم الكشف عن خلايا الدم الحمراء الكبيرة (الخلايا الضخمة) ، ويزداد مؤشر اللون (أكثر من 1.05) ، ونقص الكريات البيض ، قلة العدلات ، ونقص الصفيحات.

كما ذكر أعلاه ، مع زيادة في مستوى الحديد في الدم ، فمن المستحسن تحديد قدرة الربط الحديد الكلي لمصل الدم. مع نقص الأصناف الدقيقة الموصوفة ، يزيد مؤشرها ، مع انخفاض - ينقص. لتجنب الأخطاء التشخيصية ، تجدر الإشارة إلى أن هذه القيمة قد تنخفض أيضًا مع فقد كبير أو الاستخدام النشط لجزيئات البروتين (الحروق ، الفشل الكلوي المزمن ، الالتهاب النشط في الجسم ، الأورام الخبيثة ، أمراض الكبد الوخيمة ، الالتهابات المزمنة).


| 24 مارس 2014 | | 9 927 | اختبار الدم
اترك ملاحظاتك