الكرياتينين في الدم مرتفع ، يسبب زيادة مستوى الكرياتينين في الدم.

زيادة الكرياتينين في الدم

زيادة الكرياتينين في الدم الكرياتينين هو المنتج النهائي الذي يتكون خلال عملية التمثيل الغذائي للكرياتين في الجسم. يحدث تخليق الأخير بشكل رئيسي في الكبد والكلى. في نفس الوقت يتطلب تجميع جزيء الكرياتين ثلاثة أحماض أمينية: الميثيونين ، الجلايسين والأرجينين.

يتم إفراز الكرياتينين من الجسم حصراً عن طريق الكلى ، وبالتالي فإن مستوى هذه المادة يسمح بتقييم حالتها ووظيفة إفرازها. بناءً على تركيز الكرياتينين في الدم ، يتم إجراء حساب رياضي لمعدل الترشيح الكبيبي ، والتي تؤثر قيمها بشكل كبير على اختيار تكتيكات العلاج وتعيين غسيل الكلى الحاد أو المزمن.

في الأشخاص الأصحاء ، يخضع محتوى الكرياتينين في الدم لتقلبات ضئيلة إلى حد ما ويبلغ 60 إلى 125 ميكرولتر / لتر.

غالبًا ما تحدث زيادة في تركيز الكرياتينين في الدم مع انخفاض في وظيفة إفراز النيتروجين في الكلى ، وهو أحد مظاهر انتهاك الترشيح الكبيبي.

الأمراض الأكثر شيوعًا التي ترتفع بها مستويات الكرياتينين مدرجة أدناه:

  • . الفشل الكلوي الحاد والمزمن .
  • . التهاب كبيبات الكلى الحاد . ترجع الزيادة في مستوى الكرياتينين في هذه الحالة إلى عملية التهابية واضحة على مستوى الكبيبات الكلوية ، مما يقلل من وظيفة إزالة السموم في الكلى ويسبب تراكم الكرياتينين واليوريا في الدم.
  • . تلف الكلى في مرض السكري . ويتسبب ارتفاع مؤشر الكرياتينين عن الأضرار التي لحقت الأوعية الكلوية تحت تأثير ارتفاع السكر في الدم. في هذه الحالة ، يمكن أن توضع في جدار الشريان مادة معينة تشبه مادة تشبه الهلام (الأميلويد).
  • . النقرس . هذا المرض يتسبب في تلف الجهاز الكبيبي بسبب التأثير السام لبلورات حمض اليوريك.
  • . الكلى التجاعيد الأساسي لارتفاع ضغط الدم . في هذه الحالة ، يتم تحديد الكرياتينين لجميع المرضى الذين تم الكشف عن ارتفاع ضغط الدم في مكتب الطبيب.
  • . التسمم ببعض السموم .
  • . الأمراض المعدية .
  • . الملاريا. في هذا المرض ، يتطور فقر الدم الانحلالي ، مما يؤدي إلى زيادة في الكسور البروتينية في الدم ومنتجات انهيار الهيموغلوبين. هذه المواد تضر مرشح الكلى وتؤدي إلى تطور فشل هذا الجهاز.
  • , сопровождающиеся нарушением оттока урины. أمراض الورم في الجهاز البولي التناسلي ، مصحوبة بانتهاك تدفق البول. يساهم ارتداد البول إلى الوراء في تطور الالتهاب والتعلق بالعدوى البكتيرية الثانوية. كل هذا يمكن أن يسبب الفشل الكلوي وزيادة في الكرياتينين واليوريا.
  • . قصور القلب الاحتقاني . هذه الحالة تؤدي إلى تحول في درجة الحموضة في الدم في الجانب الحمضي (تطور الحماض). تحت تأثير تركيز عالٍ من أيونات الهيدروجين ، يتم اختلال وظيفة الأوعية الكلوية.
  • (кардиальный, септический, травматический и т.п.). صدمة من مسببات مختلفة (القلب ، الصرف الصحي ، الصدمة ، وما إلى ذلك). تؤدي هذه الحالة المرضية إلى انخفاض مفاجئ وواضح في ضغط الدم بسبب توقف الترشيح في كليتي البول تقريبًا. نتيجة لذلك ، تتراكم العديد من المنتجات الأيضية في الدم. الطريقة الرئيسية لاستعادة وظائف الكلى الضعيفة تتمثل في إعطاء الكثير من الأدوية عن طريق الحقن الوريدي التي تزيد من ضغط الدم ، بالإضافة إلى حلول التسريب.
  • вызывают активное поступление в кровь белка и продуктов его распада, что приводит к повреждению почечного фильтра. تسبب الحروق الضخمة الدخول النشط إلى دم البروتين ومنتجات تسوسه ، مما يؤدي إلى تلف مرشح الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، عندما تكون هذه الحالة غالبًا ما تكون سماكة الدم وانخفاض ضغط الدم.
  • . تجلط الأوعية الكلوية .
  • . نوبة قلبية في الكلى .

تعتبر مستويات الكرياتينين التي تزيد عن 300 ميكرولتر / لتر ومستويات اليوريا التي تزيد عن 15 مليمول / لتر بوليمية وتتطلب غسيل الكلى.

المهم جدا هو حقيقة أن خفض مستويات الكرياتين أمر صعب للغاية. حتى في حالة المرضى الذين يعانون من الكلى الاصطناعية ، فإن معدل هذه المادة الكيميائية في الدم لا يزال مرتفعا لفترة طويلة.

كما يستخدم تركيز الكرياتينين لتحديد معدل الترشيح الكبيبي في ظل ظروف المختبر ، ما يسمى. اختبار التخليص. أنها مريحة للغاية في الممارسة السريرية اليومية ، لأنها لا تتطلب تكاليف مادية كبيرة أو معدات باهظة الثمن. لتنفيذه ، من الضروري جمع البول المستخرج يوميًا ونقله إلى المختبر. عند تسليم هذه المادة البيولوجية ، يتم أخذ الدم من الوريد ويتم تحديد تركيز الكرياتينين في الدم والبول في وقت واحد.

لتحديد معدل الترشيح الكبيبي ، يمكنك استخدام طريقة حساب Cockroft. في هذه الحالة ، يتم إدخال حجم الكريتينين والعمر ووزن الجسم والمعامل الخاص في صيغة خاصة. يجب أن يتجاوز معدل الترشيح الكبيبي الطبيعي 90٪. كلما زاد مستوى الكرياتينين ، كلما كان أقل.

من الجدير بالذكر أن الكرياتينين نفسه ليس مادة سامة محتملة ، والضرر المتعدد للأعضاء الذي يحدث عند مستواه العالي ناتج عن مستويات عالية من اليوريا.


| 24 مارس 2014 | | 5،233 | اختبار الدم
اترك ملاحظاتك