الشخير: الأسباب والعلاج. كيف تتوقف عن الشخير؟

الشخير: الأسباب والعلاج

المحتويات:

كيف تتوقف عن الشخير؟ يُطلق على الصوت الاهتزازي المنخفض التردد الذي يصدره شخص أو حيوان عند التنفس أثناء النوم الشخير. ترجع العملية المرضية التي تسبب الشخير إلى الاسترخاء المفرط لعضلات الأشعة فوق البنفسجية ، والقوس الحنكي اللساني ، والحنك الرخو ، وغيرها من بنى البلعوم.

يعاني أكثر من 30٪ من البالغين من الشخير ، وفي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، يرتفع التردد إلى 60-65٪. هذه ظاهرة شائعة جدًا ، معروفة للجميع تقريبًا. في كثير من الأحيان ، يعاني من يعانون من الشخير من الشخير ، حيث تشعر بالانزعاج من عملية النوم ، تتطور الاضطرابات العصبية المختلفة. في حالات نادرة ، يتداخل صوت تهتز حاد مع الشخص نفسه ، يستيقظ منه. بالإضافة إلى مشاكل الآخرين ، يعد الشخير خطيرًا بسبب الشخير ، لأنه أثناء النوم يفقد جسمه الأكسجين ، وبالتالي فإن جميع الأعضاء ، خاصة الدماغ ، تعاني من نقص الأكسجة.

ظهور الأصوات العالية المصاحبة للتنفس في المنام هو مقدمة للتطور والأعراض الرئيسية لمرض خطير يسمى توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي (OSAS). يتميز هذا المرض بالوقف المفاجئ للتهوية الرئوية أثناء النوم. تتراوح مدة توقف التنفس بين 10 إلى 30 ثانية ، وغالبًا ما تكون في الحالات الشديدة ، وتصل إلى 2-3 دقائق. في بعض الأحيان تؤدي هذه المتلازمة إلى الموت.



آلية تطوير الشخير

أساس التسبب في المرض هو الاسترخاء المرضي لعضلات البلعوم - الذراعين المفصلي الحنكي ، والأشعة فوق البنفسجية ، والحنك الرخو - أو انسداد مجرى الهواء بسبب نوع من الانسداد. يتدفق مجرى الهواء المار ، بدلاً من المرور مباشرة إلى الرئتين ، مما يؤدي إلى اهتزاز الهياكل اللينة للبلعوم. ويرافق هذا صوت هز حاد غير سارة. مزيد من التغييرات في جدران الجهاز التنفسي يؤدي إلى تطوير OSA.

أسباب الشخير

العوامل التالية قد تعيق تدفق الهواء:

  • كيس ثورنولد
  • تورم البلعوم واللسان مع الحساسية - خلايا النحل أو وذمة وعائية.
  • التهاب وتورم في الغشاء المخاطي للأنف في التهاب الأنف ، بما في ذلك الحساسية ؛
  • الاورام الحميدة في الأنف.
  • التهاب اللوزتين ؛ تضخم اللوزتين.
  • اللحامات
  • منحني الحاجز الأنفي بسبب الاصابة.
  • العيوب الخلقية في الجهاز التنفسي العلوي:
  • التخلف في الفك العلوي أو السفلي ؛
  • ضاقت تجويف البلعوم.
  • الأشعة فوق البنفسجية ممدود.
  • macroglossia هي لغة الموسع بشكل غير طبيعي.
  • أورام خبيثة أو حميدة في البلعوم الأنفي.
  • النزوح المرضي للفك بسبب الاصابة.
  • ترسب الدهون في جدران البلعوم ، لوحظ مع السمنة ؛
  • تضخم في الحبال الصوتية والحنجرة واللسان مع ضخامة النهايات.
  • زيادة في اللغة في متلازمة داون.

أسباب نقص البلعوم العضلي:

  • استخدام الكحول والمشروبات التي تحتوي على الكحول ؛
  • التدخين؛
  • إدمان المخدرات؛
  • شيخوخة الجسم ؛
  • تناول بعض الأدوية ؛
  • مرخيات العضلات - الأدوية التي تخفف من تقلصات العضلات.
  • المهدئات - الأدوية العقلية ؛
  • المسكنات المخدرة
  • الأدوية المنومة.
  • قصور الغدة الدرقية ، حيث تسترخي عضلات البلعوم على خلفية نقص التوتر العضلي العام ؛
  • الوهن العضلي الوبيل ، الحثل العضلي ، وغيرها من الأمراض العصبية العضلية ؛
  • إصابة العصب المحيطي ، على سبيل المثال أثناء الجراحة ؛
  • الأمراض التي تنطوي على تلف الأعصاب الدماغية والدماغ ، مثل استسقاء الدماغ والسكتة الدماغية وذمة الدماغ.



ملامح الشخير

لوحظ الشخير الضعيف في المنام في كل شخص تقريبًا وهو متغير من المعيار الذي لا يحتاج إلى علاج. وكقاعدة عامة ، لا يسمع الشخير نفسه الأصوات التي يصدرها. الشخير يصبح مشكلة عندما يبدأ في إزعاج الآخرين ، وبعد ذلك ، إلى الشخص نفسه ، الذي يشخر في نومه. وفقا للاحصاءات ، الشخير يعاني أكثر من الرجال. في بعض الأحيان تكون الأصوات المهتزة عالية ومزعجة لدرجة أنها لا تستيقظ فقط على الزوج الذي ينام بجانبها ، ولكن أيضًا بقية أفراد الأسرة الموجودين في الشقة.

يبدأ الأرق بالأقارب: لا يمكنهم النوم في المساء والليل ، لكن في الصباح وخلال النهار أشعر بالنعاس. نفسه الجاني من الأرق يشكو أيضا من النعاس أثناء النهار. إذا لم ينام الأقارب بسبب أصوات الشخير ، عندها ينام الشخص الشخير بشكل طبيعي ، ولكن مع ذلك ، فإن جسده لا يستريح تمامًا بسبب الاستيقاظ المتكرر للمخ ، وهو أمر ضروري لاستئناف التنفس. هذه الآلية مميزة لمتلازمة توقف التنفس أثناء النوم ، وهي نتيجة خطيرة تهدد الحياة من الشخير.

طوال الليل ، يمكن للشخير تجربة ما يصل إلى 500 محطة قصيرة. توقف الشخير فجأة ، يشير الصمت الذي تلا ذلك إلى توقف التنفس. بعد بضع ثوان ، يستيقظ الدماغ لقيادة عضلات الحلق والبلعوم لتشديد. يتحدث الشخير بصوت عالٍ عن تجدد التنفس.

نتيجة لذلك ، يصبح النوم الليلي ضحلًا. خلال النهار ، الكسر ، ألم الرأس ، التهيج ، عدم القدرة على التركيز على شيء ما ، انخفاض الأداء ، الانتباه ، تظهر الذاكرة. هناك رغبة ساحقة في النوم. نقص الأكسجين (نقص الأكسجين المزمن) في الجسم يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم أو السكتة الدماغية أو الأزمات القلبية ، نقص تروية عضلة القلب ، اضطراب ضربات القلب.

علاوة على ذلك ، لا يستيقظ هو نفسه خلال حلقات توقف التنفس لفترة قصيرة ولا يجهل تطور متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. يجب أن يكون الأشخاص المقربون الذين يشهدون عن غير قصد وقف التنفس متيقظين ، والإبلاغ عن المشكلة إلى الشخص الشخير ، وإقناعه باستشارة الطبيب لتحديد سبب المرضي والقضاء عليه.

تشخيص الشخير

لتوضيح العوامل التي تثير الشخير ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة. لا يتم استبعاد الاستشارات والعلاج من متخصصين آخرين - أخصائي تغذية ، أخصائي تقويم الأسنان ، أخصائي أمراض القلب ، أخصائي الغدد الصماء ، وأخصائي أمراض الأعصاب.

مراحل التشخيص المركب:

  • المحادثة مع الطبيب ، والتي يجمع خلالها وينظم شكاوى المريض ، ويسأل عن ميزات الشخير ، يجري الاختبار. من المهم إجراء مسح للأقارب لتحديد تواتر توقف التنفس التنفسي ومدة تقريبه ، إن وجدت.
  • الفحص البصري موضوعي ENT طبيب يساعد على تحديد انحراف الحاجز الأنفي، وتورم في الغشاء المخاطي للأنف تسوس الأسنان، وضخامة اللسان، سوء الإطباق والتخلف أو تشوهات الفكين، وتضخم في اللوزتين، وجود اللحمية أو عملية الأورام، والسمنة العامة أو ترسب الدهون في منطقة الرقبة، والعديد من الأمراض الأخرى التي تسهم حدوث الشخير.
  • اختبارات وظيفية لتقييم التنفس من خلال الأنف وحركة الفك السفلي.
  • يعتبر Polysomnography "المعيار الذهبي" في تشخيص اضطرابات النوم. هذه دراسة كمبيوتر شاملة للمريض أثناء النوم. شخص متصل بالأجهزة ، وبعد ذلك يغفو ، ويسجل الكمبيوتر المعلمات:

- تدفق الهواء ؛

- حجم الشخير ؛

- حركات مختلف أقسام جدار البطن والصدر أثناء التنفس ؛

- تشبع (تشبع) الدم بالأكسجين ؛

- مخطط كهربية الدماغ ؛

- مخطط كهربية

- مخطط كهربية القلب ؛

- الكهربائي.

- تسجيل الفيديو أثناء النوم مع تسجيل حركات الأطراف وموقف الجسم قيد الدراسة.

  • التصوير الشعاعي لجمجمة الوجه . أجريت لتوضيح ملامح تشوهات عظام الأنف والفكين.
  • التصوير المقطعي أو الرنين النووي المغناطيسي . إذا كان هناك ورم مشتبه به ، لتحديد موقعه بالضبط وحجمه وهيكله.
  • الاختبارات المعملية ضرورية لتحديد العمليات الالتهابية في الأنف والبلعوم والبلعوم. تعيين الفحص السريري والكيمياء الحيوية للدم ، والتحليل البكتريولوجي لتشويه من الأنف والحنجرة ، وفحص الخلايا والنسيجية من خزعة الورم.

علاج الشخير

اعتمادا على شدة الشخير وأسبابه ، يتم اختيار الطريقة المثلى للقضاء على الأمراض. تم تطوير العديد من العلاجات:

  • قبعة داخل الفم . جهاز خاص يتم إدخاله أثناء النوم ، يقوم بتحريك الفك السفلي للأمام ويثبته في هذا الموضع. يزداد تجويف البلعوم ، مما يلغي ملامسة الجدران لبعضها البعض.
  • ملصق التنفس الصحيح . يتم لصقها على أجنحة الأنف قبل وقت النوم ، فهي توسع الممرات الأنفية ، مما يسهل التنفس الأنفي.
  • جهاز "القانون الإضافي" - تصميم مادة بوليمرية مع منظم. يشار إلى الوقاية والعلاج من أشكال غير معقدة من الشخير.
  • علاج عنق الرحم . إنه يوفر للنوم ضاغطًا خاصًا يتم ارتداؤه على شكل قناع ، والذي يؤدي ، عن طريق توفير الهواء ، إلى خلق ضغط ثابت في الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى تسطيح جدران الحلق ومنع هبوطها. هناك عدة أنواع من هذا العلاج:
  1. العلاج CPAP. يتم تزويد الهواء بشكل مستمر في وضع واحد.
  2. العلاج avtoSIPAP. يشبه مبدأ العملية طريقة CPAP ، والفرق الوحيد هو أن الجهاز يتكيف مع زفير واستنشاق شخص ما.
  3. العلاج BIPAP. وضع مستويين من الجهاز مزود بإمداد هواء ثابت ، موجه للاستنشاق والزفير.
  4. العلاج avtoBIPAP. الوضع التلقائي في مستويين.
  5. TriLeve العلاج. وضع ثلاثة مستويات.
  • فقدان الوزن مع السمنة .
  • Cryoplasty والبلاستيك الليزر في السماء . مبدأ التخلص من الشخير هو حروق بالليزر أو حروق في الغشاء المخاطي للحنك الرخو ، مما يؤدي إلى التهاب في هذه المنطقة. أثناء تجديد الأنسجة ، يتناقص حجم وكثافة الحنك والأشعة فوق البنفسجية. ونتيجة لذلك ، تقل الاهتزازات في هياكل الحنك الرخو أثناء النوم بشكل كبير.
  • التخلص الجراحي من العقبات التي تحول دون التدفق الطبيعي للهواء. العمليات التي تهدف إلى زيادة تجويف البلعوم ، واستعادة التنفس الأنفي. الاستئصال الجراحي لل adenids ، الأورام الخبيثة ، استعادة الوضع الصحيح من الناحية الفسيولوجية للحاجز الأنفي ، إلخ. في الحالات الشديدة ، يتم إجراء البلع فوق البنفسجي البلعومي عن طريق الاستئصال الجراحي للوزتين ، الحلق وجزء من الحنك الرخو.

    | 20 يوليو 2015 | | 718 | أمراض الأنف والحنجرة
    اترك ملاحظاتك