الشفة: الأسباب والعلاج ، صورة الشفة على الشفاه

التهاب الشفة: الأسباب والعلاج

المحتويات:

الصورة Cheilitte التهاب الشفة هو مرض التهابي حميد يتطور على الشفاه.

هناك العديد من أشكال هذا المرض ، والتي تنقسم إلى مجموعتين:

1. في الواقع الشفتين أمراض مستقلة للشفاه من أصل مختلف:

  • التهاب الغدة الدرقية.
  • التهاب الشفة التقشري.
  • الشفتين الشعاعي
  • الأرصاد الجوية التهاب الشفة.

2. التهاب الشفة المصحوب بأعراض - آفات الشفتين ، والتي تعتبر أعراضًا لأمراض الجلد أو الغشاء المخاطي للفم أو الأمراض الجسدية في الجسم:

  • التهاب الشفة الأكزيمي ؛
  • التهاب الجلد التأتبي
  • Makroheylit.
  • الاتصال cheilitis.



التهاب التقشير

هذا المرض من الشفاه مع مسار مزمن ، والذي يؤثر فقط على الحدود الحمراء.

يحدث التهاب الشفة التقشري في أغلب الأحيان في الإناث بين سن العشرين والأربعين.

لم تتم دراسة أسباب المرض وتطور المرض بشكل كافٍ ، لكن يعتقد العديد من العلماء المشاركين في هذه القضية أن المرض يتطور على أساس عوامل عصبية. نشأت مثل هذه النظرية على أساس حقيقة أن المرضى الذين يعانون من التهاب الشفة غالبا ما يعانون من الأمراض النفسية والعاطفية أيضا. هناك دليل على وجود صلة محددة بين مرض الغدة الدرقية والتهاب الشفة التقشري ، وقد يكون لدى المريض استعداد وراثي لهذا الشكل من المرض.

من المهم أيضا أن حالة المناعة مع ظهور التهاب الشفة التقشري ، حيث أن تقليل دفاعات الجسم يساعد على إطلاق العملية المرضية.

أعراض التهاب الشفة التقشري

هناك نوعان من التهاب الشفة التقشري: جاف وجاف. يتم توطين المرض على الحدود الحمراء لكل من الشفتين أو الشفة الواحدة. التغييرات المرضية لها شكل شريط ، والذي يمتد من زاوية واحدة من الفم إلى آخر.

لا يتأثر جزء من الحدود الحمراء المتاخمة للجلد وزوايا الفم بالشكل التقديري للشفتين ، ولا تؤثر العملية المرضية تحت أي ظرف من الظروف على الجلد والأغشية المخاطية للتجويف الفموي.

يتجلى الشكل الجاف عن طريق احتقان احتقاني على الشفاه. في المنطقة المصابة ، يتم تشكيل موازين شفافة وجافة تشبه الميكا بلون بني رمادي أو رمادي. الشفاه تصبح جافة وتقشر باستمرار. عند الكشط ، تتم إزالة المقاييس بسهولة تامة ، مما يعرض السطح الأحمر الساطع للحدود الحمراء ، ولكن بعد بضعة أيام يتم تشكيل المقاييس مرة أخرى. يشكو المرضى من الجفاف المستمر للشفاه ، والبعض الآخر يدخل عادة في العض.

التهاب الشفة الجاف التقشري هو مرض طويل الأجل لا يتعرض للانقراض الذاتي أو المغفرة ، ولكنه قد يتحول إلى شكل نضحي.

يتميز الشكل النضحي بظهور علامات الالتهاب على الشفاه: ألم ، احمرار وتورم. في منطقة كلاين (على الحدود الحمراء ، باستثناء زوايا الفم والمناطق المجاورة للبشرة) ، تتشكل العديد من المقاييس والقشور ذات اللون الأصفر والبني أو الرمادي المصفر ، والتي تشكل طبقة مستمرة من زاوية واحدة من الفم إلى أخرى. في بعض الأحيان تصبح القشور كبيرة لدرجة أنها تبدأ في التعلق من الشفاه ، وتشكيل شيء مثل ساحة.

تتم إزالة القشور ، وفضح السطح المفرط للحدود الحمراء.

لدى المرضى شكاوى من حرقة وألم في الشفتين عند الإغلاق ، مما يزيد من تعقيد عملية التحدث والأكل. لذلك ، أولئك الذين يعانون من التهاب الشفة التقشري نضحي غالبا ما تبقي أفواههم مفتوحة.

يرى الأطباء أن الزيادة في نفاذية الشعيرات الدموية هي سبب الظواهر النضحية. تحت تأثير العلاج المحافظ ، يمكن تحويل شكل نضحي إلى شكل جاف.

التشخيص التفريقي

يختلف شكل جاف من التهاب الشفة التقشري من:

  • الأرصاد الجوية التهاب الشفة ، والتي تؤثر على كامل سطح الحدود الحمراء للشفاه ، وليس فقط منطقة كلاين. أيضا ، يعتمد شكل الأرصاد الجوية مباشرة على عوامل الأرصاد الجوية ، في حين أن الشكل الجاف موجود في جميع الظروف الجوية.
  • التهاب الجلد التأتبي ، الذي يؤثر على مناطق الشفاه التي لا تزال سليمة في الشكل الجاف: الحدود الحمراء المتاخمة للجلد وزوايا الفم. بالإضافة إلى ذلك ، التهاب الشفة التأتبي عرضة للتفاقم الموسمي أو المغفرة.
  • اتصل بحساسية الشفة ، والتي تنشأ عن ملامسة أحد مسببات الحساسية وتتميز بوجود حمامي في المنطقة المصابة. بعد القضاء على السبب ، يختفي شكل الحساسية من تلقاء نفسه.

يختلف شكل نضحي من التهاب الشفة التقشري من:

  • نضحي التهاب الشفتين ، والذي يرتبط حدوثه مع مواسم مختلفة. على عكس الشكل نضحي من التهاب الشفة التقشري ، فإنه يؤثر على سطح الشفة بأكمله ، مما يسبب الانتفاخ وظهور تآكل في الآفات.
  • التهاب الشفة الأكزيمي ، الذي يتميز بظهور التآكل والقشور والفقاعات والشقوق ، وهو ما لا يلاحظ في شكل نضحي. غالبًا ما تحل عناصر الآفة محل بعضها البعض ، ويكون المرض عرضة للمغفلات الدائمة والتفاقم. العملية المرضية ، على عكس الشكل النضحي ، يمكن أن تنتقل إلى جلد الوجه.
  • الشكل التآكلي والتقرحي للذئبة الحمامية ، والذي ، على عكس الشكل نضحي من التهاب الشفة التقشري ، يستمر في تكوين حمامي شديد ، تقرحات ، تآكل ، ندبات ضمور وتقرحات مفرطة (التقرن المفرط للطبقات العليا من الغشاء المخاطي أو الجلد).

علاج التهاب الشفة التقشري

يجب الجمع بين علاج التهاب الشفة التقشري وتغييره اعتمادًا على ما إذا كان المريض يعاني من شكل جاف أو نضحي للمرض.

التأثير على نفسية المريض هو نقطة إلزامية وهامة في عملية العلاج. للقضاء على العيوب في المجال النفسي والعاطفي ، يصف أطباء الأسنان المهدئات (سيبازون ، فينازيبام) أو مضادات الذهان (ثيوريدازين).

في المرضى الذين يعانون من الشكل الجاف ، يتم ملاحظة الاكتئاب في كثير من الأحيان ، لذلك يتم وصفهم كمضادات اكتئاب موصوفة (ميليبرامين ، أميتريبتيلين) ، ولتشحيم المناطق المصابة - الكريمات "سبيرماسيتي" ، "ديلايت" والعديد من أحمر الشفاه الصحي.

لمعرفة ما إذا كان حدوث المرض مرتبطًا باضطراب في الغدة الدرقية ، يجب عليك زيارة أخصائي الغدد الصماء واجتياز الاختبارات اللازمة.

لتخفيف أعراض النموذج النضحي ، يتم تطبيق علاج معقد ، والذي يتضمن تأثير الأشعة الحدودية المسماة "إشعاع بوكا". قبل الجلسة ، من الضروري إزالة جميع القشور والرقائق من الحدود الحمراء للشفاه ، وتنقعها بمحلول حمض البوريك.

يتم دمج تأثير الأشعة بشكل جيد مع الأدوية ، ويزيد من تفاعل الكائن الحي (على سبيل المثال ، pyrogenal). المرضى الذين لديهم شكل نضحي من التهاب الشفة التقشري يجب أن يحصلوا على ثلاث دورات على الأقل من العلاج المركب مع استراحة من حوالي 7-8 أشهر.

للقضاء على علامات الالتهاب في هذا الشكل من التهاب الشفة ، يتم استخدام طريقة العلاج الانعكاسي.

التهاب الغدة الدرقية

يؤثر التهاب الغدة الدرقية بشكل رئيسي على الشفة السفلية ويتطور نتيجة لفرط الوظيفة أو تضخم أو تنظير الغدد اللعابية ، والذي يقع في منطقة الحدود الحمراء للشفاه ومنطقة كلاين (المكان الذي تمر فيه الحدود الحمراء في الغشاء المخاطي للتجويف الفموي).

يمكن أن يكون المرض الأساسي أو الثانوي.

ويرتبط تطور الأولية مع العيوب الخلقية في الغدد اللعابية ، والثاني يتطور على خلفية أمراض الشفاه.

يعتبر العامل المسبب الرئيسي للالتهاب الغدي الشاذي الأساسي هو الشذوذ المحدد جينيا في الشفة السفلى ، يرافقه تضخم ، وتشكيل اللعاب الزائد عن طريق الغدد الصغيرة وقلة التغذية.

يتطور الشكل الثانوي بسبب العمليات الالتهابية المزمنة المترجمة على الحدود الحمراء. التسلل الالتهابي الناتج عن الذئبة الحمامية ، زيادة عدد كريات الدم البيضاء أو غيرها من الأمراض يسبب تهيج ، تضخم وفرط وظائف الأنسجة الغدية. في نفس الوقت ، يزيد إفراز اللعاب (كمية اللعاب المتكونة) ، وتحدث شحوب الشفة والعدوى. ولكن هذه الظواهر ليست على الإطلاق عوامل مصاحبة لالتهاب الغدة الدرقية الثانوي. تم العثور على مجموعة كاملة من الأعراض فقط في بعض المرضى.

أعراض التهاب الغدة الدرقية

تم العثور على المرض في الغالب في الناس أكثر من خمسين. في النساء - أقل مرتين من الرجال.

عند الفحص ، يمكن التعرف على التهاب الغدة الدرقية من خلال القنوات الموسعة للغدد اللعابية ، والتي تظهر في منطقة كلاين أو على الحدود الحمراء. في منطقة أفواه الغدد اللعابية ، يتطور الطلاوة البيضاء في بعض الأحيان ، ويصبح الحافة الحمراء قرنية في كثير من الأحيان.

مع التهاب الغدة ، ترطب الشفاه باستمرار ، ويحدث تبخر مستمر للسوائل من المناطق المصابة. وبسبب هذا ، ستصبح الشفتين جافًا ومتآكلة ومشققة ومغطاة بالتآكل. تدريجيا ، والحدود الحمراء قرنية.

غالبًا ما تصاب القنوات المتضخمة في الغدد ويحدث تثبيتها. هناك ألم وتورم في الشفاه ، مغطاة بقشور باللون البني أو الأسود أو الأخضر المصفر. يتم تحرير القيح من القنوات ، وتشكل الشقوق والتآكل من حوله. في بعض الأحيان يكون هناك خراجات عندما يتم حظر القنوات اللعابية مع إفراز صديدي.

مع مسار طويل ، يمكن أن يتحول المرض إلى حالة سرطانية.

لا يسبب التشخيص أي صعوبات ، لأن الصورة السريرية مفرطة في الإصابة بهذا المرض. لذلك ، قد يكون الفحص البصري كافياً للتشخيص النهائي. في الحالات المشكوك فيها ، إجراء فحص التشريح المرضي للغدد اللعابية.

علاج التهاب الغدة الدرقية

يمكن علاج التهاب الغدة الدرقية الأولي بمراهم مضادة للالتهابات (بريدنيزولون ، نفثالين أو مرهم هيدروكورتيزون). في الحالات الشديدة أيضًا ، يتم الترحيب باستخدام الاستئصال الجراحي للغدد الضخامية والتخثير الكهربي.

يشمل القضاء على التهاب الغدة الدرقية الثانوي ، وقبل كل شيء ، القضاء على المرض الأساسي ، وكذلك العلاج المضاد للالتهابات. يجب تحديد خطة علاج محددة من قبل طبيب أسنان متخصص.

إن تشخيص الالتهاب الكبدي الغدي مواتٍ ، لكن في غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، فإن تطور الأمراض السرطانية أمر ممكن.

الشعاعي والأرصاد الجوية

هذان النوعان من أمراض الشفاه هما التهابيتان ويتطوران على خلفية عوامل الأرصاد الجوية غير المواتية:

  • رطوبة منخفضة أو عالية ؛
  • الإشعاع الشمسي
  • الغبار.
  • البرد.
  • الريح.

عندما يكون التهاب الشفة الشعاعي ، على عكس الأرصاد الجوية ، يؤخذ التعرض للأشعة فوق البنفسجية في الاعتبار بشكل أساسي.

في معظم الأحيان ، يكون الرجال أكثر من 20 عامًا وأقل من 60 عامًا.

– следствие реакции замедленного типа на ультрафиолетовые лучи. الشيليني الشعاعي هو نتيجة رد الفعل المتأخر للأشعة فوق البنفسجية.

تعتمد الصورة السريرية على أي شكل من أشكال التهاب الشعاع الشوكي موجود في المريض: جاف أو نضحي.

  1. عندما يتطور شكل جاف جفاف الشفة السفلى. نادراً ما يتأثر جلد الوجه والشفة العليا.

يصبح كامل سطح الشفة السفلية حمراء ساطعة ومغطاة بمقاييس صغيرة بلون أبيض فضي. مع مزيد من تطور المرض ، تتشكل التآكل والجروح. لا يتم استبعاد حدوث مناطق فرط التقرن والنمو الحقيقي.

يمكن أن يؤدي المسار الطويل من التهاب الشفة الشعاعي ، إلى جانب العوامل المهيجة (الرطوبة والتدخين والشمس) ، إلى ورم خبيث في هذه العملية.

  1. يتميز الشكل النضحي بظهور حمامي ، تآكل البكاء ، مغطى بقشور وفقاعات صغيرة على سطح الشفة السفلية الحمرية.

يعاني المريض من شكاوى من الألم أو الحكة أو الاحتراق في المكان المصاب. يحدث تفاقم المرض في فترة الربيع والصيف ، وفي الخريف والشتاء يحدث مغفرة.

التشخيص التفريقي

يختلف الشكل الجاف عن:

  • الذئبة الحمامية.
  • شكل جاف من التهاب الشفة التقشري.
  1. نموذج نضحي - مع:
  • التهاب الجلد التأتبي
  • الاتصال الحساسية التهاب الشفة.

علاج

علاج هو تجنب التشميس والتعرض لفترة طويلة في الهواء الطلق قدر الإمكان.

يشمل العلاج بالعقاقير تناول حامض النيكوتين والفيتامينات الأخرى B. في بعض الأحيان ، ينبغي الجمع بين الفيتامينات والعقاقير المضادة للملاريا وجرعات منخفضة من الستيرويدات القشرية.

للاستخدام الموضعي هي مرهم مناسب "Flutsinar" أو "Lorinden" أو "Lokakorten" أو مرهم prednisone.

توقعات يتم إحضارها إلى حالة مهملة ، إن لم يكن التهاب الأكتيني ، وهو محفوف بظهور الأورام الخبيثة.

الأرصاد الجوية التهاب الشفة

صور cheilita على الشفاه الأرصاد الجوية التهاب الشفة هو مرض الشفتين مع وجود علامات الالتهاب ، والناجمة عن عوامل الأرصاد الجوية الضارة.

من المهم ليس فقط العامل الذي يسبب المرض ، ولكن أيضًا مدة تأثيره ، وكذلك خصائص جلد المريض.

يعاني الأشخاص ذوو البشرة الحساسة والعادلة من التهاب الكبد الوبائي في كثير من الأحيان.

الأعراض. عادة ما تتأثر الحدود الحمراء للشفة السفلى في كل مكان. تصبح الشفة حمراء زاهية ومنتفخة ويصبح سطحها جافًا ومغطى بمقاييس صغيرة.

يشعر المرضى بالانزعاج من الشعور بالضيق والجفاف والتقشر في أماكن الهزيمة. التعرض المطول للعوامل الطبيعية يؤدي إلى ظهور تشققات وتآكل.

يتم التشخيص التفريقي لالتهاب الأرصاد الجوية باستخدام:

  • شكل جاف من التهاب الشفة الشعاعي.
  • شكل جاف من التهاب الشفة التقشري.
  • الحساسية التهاب الشفة.

علاج نفذت لنفس الخطة مثل علاج التهاب الشفة الأكتيني.

الاتصال الحساسية Cheilitis

هذا البديل من المرض يظهر كحساسية عند التفاعل مع المواد المختلفة. أساس العملية المرضية هو تأخر الحساسية تجاه المواد الكيميائية.

الأسباب الشائعة لحساسية التهاب الشفة هي:

  • معاجين الأسنان
  • أحمر الشفاه،
  • مكونات في بدلة بلاستيكية ،
  • عادة عقد الأقلام وأقلام الرصاص في فمك ،
  • التدخين مع الناطقة بلسان المعادن.

تتميز الصورة السريرية بتوطين العملية المرضية على الحدود الحمراء للشفاه. في بعض الحالات ، يلتقط المرض مساحات صغيرة من الجلد. في بعض الأحيان هناك مجموعة من الأضرار التي لحقت الشفاه والغشاء المخاطي للفم.

في موقع الآفة ، تتشكل حمامي وفقاعات صغيرة ، تتحول بسرعة إلى تآكل أو تشققات.

يشكو المرضى من الحرق والحكة وتورم الحدود الحمراء.

يتم إجراء التشخيص مع:

  • شكل جاف من التهاب الشفة الشعاعي.
  • التهاب الشفة التقشري.
  • التهاب الجلد التأتبي.

يعتمد العلاج على القضاء على العامل المسبب لرد الفعل التحسسي.

للاستخدام الموضعي ، يصف المرهم بالستيروئيدات القشرية ، والتي يجب تطبيقها على موقع الآفة خمس مرات على الأقل يوميًا.

التهاب الجلد التأتبي

هذا النوع من مرض الشفة هو أحد أعراض التهاب الجلد العصبي أو التهاب الجلد التأتبي وهو شائع عند الأطفال والمراهقين.

وتستند المسببات على الاستعداد الوراثي للحساسية التأتبي. يمكن أن تكون المواد المسببة للحساسية هي الغذاء أو المخدرات أو مستحضرات التجميل المزخرفة أو الميكروبات أو الغبار المنزلي أو حبوب اللقاح.

الأعراض. تتأثر منطقة الحدود الحمراء ومناطق الجلد المجاورة وزوايا الشفاه. يتجلى هذا المرض من خلال التسلل والتشقق مع تشكيل جداول صغيرة. مع مرور الوقت ، تظهر الشقوق والأخاديد على الشفاه.

يشكو المرضى من التقشير والحرقة والحكة في الشفاه.

هذا المرض عرضة لدورة طويلة الأجل وتفاقم في الخريف والشتاء. تبعا لذلك ، في الصيف والربيع يأتي مغفرة.

تعتبر السمة المميزة لأعراض التهاب الشفة التأتبي أنها لا تنتقل أبداً إلى الأغشية المخاطية للتجويف الفموي.

يتم التشخيص التفريقي مع:

  • الحساسية التهاب الشفة ؛
  • الاتصال الشفتين.
  • الشفتين الشعاعي
  • الكعك العقديات.

العلاج. في عملية علاج التهاب الشفة التأتبي ، من الضروري إجراء علاج إزالة الحساسية.

في شكل أقراص تأخذ مضادات الهستامين:

  • كلاريتين،
  • diazolin،
  • fenkarol،
  • Suprastin.

مع دورة طويلة من المرض ، توصف الستيرويدات القشرية للإعطاء عن طريق الفم لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع والمراهم مع الستيرويدات القشرية للاستخدام المحلي.

في حالة عدم وجود نتائج إيجابية من العلاج ، يُنصح باستخدام أشعة بوكا الحدودية.

لتعظيم تأثير التلاعب العلاجي ، يجب استبعاد مسببات الحساسية من النظام الغذائي:

  • الفراولة،
  • الشوكولاته،
  • الكافيار،
  • القهوة،
  • الحمضيات،
  • حار ، حار ، الأطعمة المالحة
  • الكحول.

الأكزيما التهاب الشفة

شكل الأكزيماوية من التهاب الشفة هو أحد أعراض عملية الأكزيما التي تحدث في الجسم. يعتمد المرض على التهاب الطبيعة العصبية للطبقات الظهارية للجلد.

المواد المثيرة للحساسية هي العديد من المواد والعوامل:

  • الأدوية
  • المواد التي تصنع منها الأطراف الاصطناعية ،
  • المعادن المختلفة
  • المواد الغذائية
  • الميكروبات
  • مواد تعبئة الأسنان.

تعتمد الصورة الإكلينيكية على ما إذا كان المرض حادًا أو دون الحاد أو مزمن.

في المرحلة الحادة ، تتشكل رقائق ونقع وقشور وحويصلات على الحدود الحمراء. الشفتان منتفختان ويعاني المريض من حروق وتورم واحمرار وحكة في الشفاه. Патологический процесс склонен к переходу на кожные покровы.

При переходе в хроническую стадию воспалительные явления стихают, а пораженные участки губ и кожи уплотняются.

Дифдиагностику экзематозного хейлита проводят с:

  • Аллергическим контактным хейлитом,
  • Атопическим хейлитом,
  • Экссудативной формой актинического хейлита.

Лечение основано на назначении седативных и десенсибилизирующих препаратов.

Для местного применения подходят мази и аэрозоли с кортикостероидами. При микробной экземе целесообразно включение в процесс лечения противомикробных препаратов.

Макрохейлит

Основным симптомом синдрома Мелькерсона-Розенталя, который представлен триадой «отек губ – паралич лицевого нерва – складчатый язык».

Этиология болезни основана на наследственных и конституционных особенностях человека, но некоторые склонны рассматривать макрохейлит как ангионевроз. Так же существует теория инфекционно-аллергического возникновения заболевания.

Симптомы макрохейлита

Клиническая картина характеризуется той же триадой симптомов: складчатый язык, макрохейлит и паралич лицевого ствола тройничного нерва.

Макрохейлит возникает внезапно, без каких-либо предшествующих симптомов. Обе губы или одна из них отекает, могут появиться боли в области лица, а затем – паралич лицевого ствола.

Губы зудят, увеличиваются в размерах, становятся бесформенными, лоснятся и в редких случаях приобретают синеватый оттенок. Иногда отекают и другие части лица.

При пальпации ткани в местах поражения мягкие или плотноэластической консистенции.

Отеки у больных макрохейлитом присутствуют постоянно, временами немного опадая и увеличиваясь снова через некоторое время.

Не всегда у пациентов с синдромом Мелькерсона-Розенталя присутствуют все три симптома. Часто клиническая картина ограничивается одним макрохейлитом.

Диагностика осуществляется на основе симптоматических данных и триаде симптомов «паралич – макрохейлит – складчатый язык».

Дифдиагностика проводится с:

  • Рожистым воспалением;
  • Лимфангиомой;
  • Отеком Квинке;
  • Гемангиомой.

Лечение макрохейлита

Лечение макрохейлита является сложным процессом.

Больного необходимо полностью обследовать для выявления патологии, по причине которой возник макрохейлит. Особое внимание следует уделять хроническим очагам инфекции в ЧЛО (челюстно-лицевой области) и в организме в целом.

Хороший лечебный эффект достигается при приеме:

  • Кортикостероидов в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия и противомалярийными препаратами;
  • Антигистаминных средств;
  • Витаминов С и В.

Дозировка и длительность применения лекарств зависит от возраста, общего состояния больного и стадии заболевания.

في حالة عدم فعالية العلاج العلاجي ، يوصى بالتدخل الجراحي مع استئصال جزء من الأنسجة الرخوة في منطقة الشفاه.

ولكن يجب أن نتذكر أن العملية لا تضمن عدم وجود انتكاس في المستقبل.

يتم تحقيق أفضل النتائج في المراحل المبكرة من المرض ، لذلك من الأفضل طلب المساعدة فورًا إذا كنت تشتبه في حدوث التهاب في الكلية.


| 22 مارس 2014 | | 10 924 | طب الفم
اترك ملاحظاتك