المضادات الحيوية لالتهاب ، والتي تأخذ المضادات الحيوية لالتهاب

المضادات الحيوية للجيوب الأنفية

المحتويات:

المضادات الحيوية للجيوب الأنفية التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب نزفي أو صديدي للجيوب الأنفية (الأنفية) في تجويف الأنف ، والذي يتطور في معظم الحالات نتيجة للمعالجة غير السليمة للعمليات المرضية المعدية والتهابات الحادة في البلعوم الأنفي ، ومضاعفات الالتهاب المزمن في الجهاز التنفسي العلوي ، ومضاعفات الالتهاب المزمن في الجهاز التنفسي العلوي.

يحدث هذا المرض أثناء تكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الجيوب الأنفية الفكية ، بسبب اختراقها في تجويف الأنف من خلال المسار اللمفاوي أو المكون للدم (عبر اللمفاوية أو الدم) أو أثناء التنفس.



أعراض التهاب الجيوب الأنفية

يتميز الالتهاب الحاد أو المزمن في الجيوب الأنفية العلوية بأعراض معينة:

  • صداع يشع إلى منطقة الأسنان مع زيادة الألم في المساء ؛
  • إفرازات مخاطية أو صديدي من الأنف أو تدفقها على طول الجزء الخلفي من البلعوم الأنفي ؛
  • احتقان الأنف المستمر مع لهجة صوت مميزة "في الأنف" ؛
  • انخفاض الشعور بالرائحة على جانب الجيب المصاب ؛
  • الشعور بالضغط و / أو الثقل في الوجه بألم عند الضغط على منطقة الجيوب الأنفية الفكية (منطقة okolonosovoy ، والخدين ، والحواجب) ؛
  • الضعف العام ، والشعور بالضيق وتفاقم أعراض العدوى الفيروسية بعد أسبوع من بدء العلاج.


الجوانب الرئيسية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية

يتم إجراء هذا المرض فقط عندما يتم توضيح التشخيص ، والذي يتم تحديده على أساس كل من الفحص السريري للمريض والتأكيد الفعال الإلزامي للعملية المرضية في الجيوب الأنفية الفكية - التصوير المقطعي المحوسب ، الفحص بالموجات فوق الصوتية للتجويف الأنفي أو الأشعة السينية للجيوب الأنفية في الجمجمة.

يعتبر العلاج المناسب والكافي وفي الوقت المناسب لالتهاب الجيوب الأنفية الوقاية من مسارهم المعقد وانتشار عملية العدوى إلى الأعضاء والأجهزة القريبة:

  • الدماغ (مع تطور التهاب السحايا ، التهاب السحايا ، خراجات الدماغ ، التهاب الأم الجافية) ؛
  • أجهزة الرؤية (مقلة العين وملاحقها) مع ظهور وتطور وذمة تفاعلية للجفن و / أو الألياف المدارية ، والعمليات الالتهابية في الجدران العظمية والأنسجة الرخوة في المدار وخراج خلف القضبان وتخثر الأوردة ؛
  • الجهاز السمعي مع تطور التهاب الأذن الوسطى ، التهاب المتاهة والتهاب العصب العصبي السمعي.
  • انتشار العدوى عن طريق الدم والأوعية اللمفاوية إلى أعضاء بعيدة ، مما تسبب في ردود الفعل الالتهابية التحسسية التهاب عضلة القلب ، التهاب الكلية ، الروماتيزم في القلب والجهاز العصبي ، التهاب العظم والنقي ، التهاب الكبد ، التهاب العصب الثلاثي.

أساس الطرق التقليدية لعلاج عملية الالتهابات المعدية في الجيوب الأنفية الفكية هو علاج دوائي معقد فردي ، ويشمل:

  • المضادات الحيوية.
  • mucolytics.
  • أدوية مزيلة للاحتقان والعقاقير المحلية المضادة للالتهابات ؛
  • علاج الأعراض (المسكنات ، علاج إزالة السموم ، مضادات الهيستامين) ؛
  • الأدوية المضادة للفيروسات (مع تطور التهاب الجيوب الأنفية في خلفية العدوى الفيروسية) ؛
  • العلاج المحصن (مواد قابلة للتكيف بالأعشاب ، الفيتامينات ، مضادات المناعة).

وكذلك غسل تجويف الأنف والعلاج الطبيعي وثقب الجيب الفكي العلوي في وجود أدلة.

مؤشرات لاستخدام المضادات الحيوية للجيوب الأنفية

يصف أطباء الأنف والأذن والحنجرة حالياً العلاج بالمضادات الحيوية للالتهاب ، ولكن فقط إذا كان سبب تطور شكل حاد أو طويل الأمد من التهاب الجيوب الأنفية هو عدوى بكتيرية. في هذه الحالة ، قبل العلاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا ، يتم إجراء التلقيح البكتريولوجي من الأنف لتحديد حساسية ومقاومة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تسببت في العملية الالتهابية.

أيضًا ، عند اختيار دواء مضاد للجراثيم ، من الضروري مراعاة الخصائص الفردية للمريض ، والأمراض المصاحبة له ، وردود الفعل التحسسية المحتملة للمضادات الحيوية والأدوية الأخرى حتى يكون علاج التهاب الأمعاء بالمضادات الحيوية فعالًا ، مع الحد الأدنى من المخاطر على صحة المرضى ولا يصبح مضيعة للوقت والمال.
وكقاعدة عامة ، في المرحلة الأولى من التهاب الجيوب الأنفية دون وجود إفرازات صديدي صديدي ، وهو انتهاك واضح للرفاه العام للمريض ومتلازمة الألم المستمر ، يراقب أخصائيو طب الأنف والأذن والحنجرة مجرى المرض ولا يتعجلون وصف المضادات الحيوية على الفور أو البدء باستخدام الأدوية المعقدة المحلية التي تحتوي على مكونات مضادة للجراثيم . وتشمل هذه الأدوية Bioparox ، Isofra ، Polidex. ولكن مع ظهور إفراز صديدي وفير ، واحتقان الأنف المستمر ، والألم في منطقة الجيوب الأنفية الفك العلوي وأعراض التسمم (الخمول ، والحمى ، والصداع) ، التي يتم تكثيفها ، من الضروري وصف المضادات الحيوية عن طريق الفم أو الحقن. في معظم الأحيان تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة البنسلين والماكروليدات والسيفالوسبورينات لعلاج التهاب الجيوب الأنفية. في أشكال حادة ودورة طويلة من التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، توصف المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولونات ، وفي كثير من الأحيان ، أمينوغليكوزيدات.

عدم جدوى تناول المضادات الحيوية للجيوب الأنفية

لتحديد الحاجة إلى المضادات الحيوية في تطور الالتهاب ، من الضروري تحديد سبب الالتهاب و / أو مسببات الأمراض بسبب حقيقة أن العلاج بالمضادات الحيوية في وجود عوامل استفزازية معينة لا يمكن أن يكون فقط وسيلة غير فعالة ، ولكن أيضًا يؤدي إلى تفاقم الالتهاب ، فضلاً عن استفزاز مسار طويل الأمد للمرض و تبطئ عملية الشفاء.

هذا ينشأ:

  • مع التهاب من نشأة الحساسية.
  • في التهاب الجيوب الأنفية الحاد الناجم عن التهاب فيروسي.
  • في التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، الذي يتطور نتيجة للجمعيات الفيروسية والفطرية أو المسببات الفطرية - في هذه الحالة ، فإن استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا واسعة الطيف سيؤدي إلى تفاقم العملية وقد يسبب dysbiosis من الأغشية المخاطية البلعومية والجيوب الأنفية.

بالنسبة للجيوب الأنفية الفيروسية الخفيفة ، فإن أكثر طرق العلاج فعالية هي غسل تجويف الأنف بالاشتراك مع الاستنشاق ، والميوسيات ، والعلاج المناعي.
من المهم أن نتذكر أن تعيين العلاج في علاج التهاب الجيوب الأنفية ، وكذلك أنواع أخرى من التهاب الجيوب الأنفية يشرع فقط من قبل أخصائي ، معقدة وفردية ، مع مراعاة خصائص المريض (العمر ، الأمراض المصاحبة ، تفاعلات الحساسية) ، البكتيريا التي تسببت في العملية الالتهابية والتفاعل المناعي للجسم.

لا يتم استقبال المضادات الحيوية غالبًا بدون أي أثر للجسم ولا يستخدم إلا في حالات الضرورة القصوى ، ويمكن أن تحدث ردود الفعل الجانبية السلبية الواضحة عندما يتم تجاوز جرعة وتكرار إعطاء هذه الأدوية كنتيجة للعلاج الذاتي أو عندما يتم استخدامها بدون رقابة. أيضا ، جميع المضادات الحيوية إلى حد كبير أو أقل قمع الجهاز المناعي للمرضى ويمكن أن تحدث تغييرا في البكتيريا الطبيعية للأمعاء والمهبل وتجويف الفم وتطور أو تطور dysbiosis والأمراض الفطرية. تتجلى كل هذه العمليات المرضية في شكل ذوق غير سارة في الفم ، التهاب الفم القلاعي ، اضطرابات المعدة والأمعاء مع الإسهال بدرجات متفاوتة الشدة وأعراض الالتهابات الفطرية المهبلية ( القلاع ).

ميزات في علاج الالتهاب بالمضادات الحيوية

1) يجب عدم تناول المضادات الحيوية إلا بعد استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة (عند تحديد التشخيص) ووفقًا لتوصياته - الجرعة ، التكرار ومدة الاستخدام. لا تتوقف عن تناول هذه الأدوية عند ظهور الأعراض الأولى للتحسن في الصحة أو مع الاختفاء التام للأعراض بسبب احتمال تكرار المرض.

2) يتمثل أحد الجوانب المهمة لفعالية الأدوية المضادة للبكتيريا في إفرازات قيحية من الجيوب الأنفية ، والتي يتم تحقيقها عن طريق الاستقبال المشترك لمضيقات الأوعية ومضادات الاحتقان ، والأدوية المخاطية (لتسييل المخاط اللزج) وغسل تجويف الأنف بمحلول مطهر.

3) للوقاية من dysbiosis وإضافة العدوى الفطرية ، من الضروري المشاركة في إدارة البروبيوتيك.

4) استخدام تكنولوجيات جديدة لعلاج التهاب الجيوب الأنفية لغرض أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة - قسطرة خاصة من الجيوب الأنفية "YAMIK" ، العلاج بالليزر والطب المثلية العشبية Sinuforte ، وتطهير الجيوب الأنفية الفكية وتعزيز المناعة المحلية.

العلاج بالمضادات الحيوية الموضعية للالتهاب

الأدوية المضادة للبكتيريا الموضعية تشمل قطرات الأنف أو بخاخات الأنف مع المضادات الحيوية. الأكثر استخدامًا اليوم هي Isofra و Polydex و Bioparox.

Polydex

Polydex هو دواء معقد حديثًا لعلاج فعال للمضاعفات قيحية في طب الأنف والأذن والحنجرة ، بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية الأمامي) من مسببات الميكروبات. هذا الدواء له تأثير واضح مضاد للالتهابات مع تثبيط كبير و / أو تدمير البكتيريا الدقيقة ويتم علاج المضاعفات قيحية تماما.

يتم تحديد فعالية هذا الدواء مضاد للجراثيم المحلية عن طريق تكوينه:

  • عقاقير مضادة للجراثيم - نيومايسين وبوليمكسين ، والتي تنشط أفعال كل منهما ؛
  • ديكساميثازون - مكون هرموني مضاد للالتهابات.
  • فينيليفرين مادة مخدرة للأوعية (مضادات الإحتقان) من مجموعة أدوية ألفا الكظرية.

Polydex له تأثير مضاد للميكروبات وجراثيم له تأثير قوي مضاد للالتهابات لعلاج التهاب الجيوب الأنفية.

من المهم أن نتذكر أن الحاجة إلى استخدام هذا الدواء للمضادات الحيوية لا يمكن تناولها إلا من قبل أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة بعد الفحص ومع تشخيص مؤكد لالتهاب الجيوب الأنفية.

موانع مطلقة لاستخدام قطرات الأنف Polydex هي:

  • الأطفال حتى 2 سنة ؛
  • زيادة الحساسية الفردية لأحد المكونات الرئيسية (النيومايسين والبوليمكسين والديكساميثازون) أو المواد المساعدة لهذا الدواء ؛
  • يشتبه الجلوكوما زاوية مغلقة.
  • الاستخدام المتزامن لهذا الدواء مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين ؛
  • الأمراض الفيروسية للبلعوم الأنفي.
  • فترة الحمل أو عند الرضاعة الطبيعية للطفل ؛
  • متلازمة الزلال في مرض الكلى الحاد.

الغرض Polydexes لعلاج التهاب في الرياضيين المحترفين وغالبا ما تسبب اختبارات المنشطات إيجابية.

يوصف Polidex بحذر شديد أثناء استخدام BCG و BCG-M (مكافحة السل) والتهاب سنجابية النخاع مع اللقاحات الحية الضعيفة ، والتي ترتبط مع ارتفاع خطر الاصابة بهذه الأمراض الخطيرة على خلفية تعميم العدوى ، وبالتالي فإن التحصين لا يتم تنفيذه ولا يتم تنفيذه إلا بعد علاج المريض بالكامل. أيضا ، لا يستخدم Polydex مع المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد ، والتي لها تأثير واضح السامة للأذن ، وخاصة عندما يقترن مع مضاعفات في شكل التهاب الأذن أو التهاب المتاهة.

يحتوي Polydex على تركيبة معقدة ويمنع استخدامه بشكل صارم - لا يمكن بدء العلاج بهذا الدواء إلا بعد فحص طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسرة والمعالج وطبيب الأطفال وبمتابعة إلزامية بمعدلات الجرعة الفردية ومعدل الجرعة ومدة العلاج والأمراض المصاحبة والمناعة المناعية تفاعل المريض.

في الحالات الشديدة ، يتم الجمع بين استخدام Polydex المحلي والمضادات الحيوية عن طريق الفم أو عن طريق الحقن.

bioparoks

Bioparox هو حاليا دواء من جيل جديد ، والذي يعتبر فعالا للغاية عندما تكون هناك دلائل على استخدامه المحلي في شكل الأمراض المعدية والتهابات حادة من التهاب الأنف والجيوب الأنفية.

يتوفر هذا الدواء المضاد للبكتيريا كهباء (رذاذ) للاستخدام الموضعي في البلعوم الأنفي (مع نصيحتين للأنف والحنجرة بشكل منفصل). Bioparox متاح في قارورة 20 مل ، تحتوي على 400 جرعة من الدواء. العنصر الفعال النشط للرذاذ هو مضاد حيوي للإعطاء الموضعي للفوسافونجين. أساس التأثير العلاجي الفعال لهذا الدواء هو تأثير مزدوج ، وهو العمل في وقت واحد المضادة للميكروبات ومضاد للالتهابات من فوسافونجين. وهو فعال ضد المكورات العنقودية ، المجموعة A العقديات ، المكورات الرئوية ، بعض السلالات غير المصفاة واللاهوائية ، وكذلك الميكوبلازمات والفطريات من جنس المبيضات ، والتي هي في معظم الحالات عوامل مسببة لالتهاب الجيوب الأنفية الثانوي (عند إرفاق البكتيريا الصغيرة المسببة للأمراض ، خلفية والتهاب الجيوب الأنفية الأساسي الذي يتطور عندما يتم تنشيط البلعوم الأنفي والجيوب الأنفية عن طريق انخفاض في الاستجابة المناعية المحلية للأغشية المخاطية أو عن طريق تطور الالتهابات المرتبطة عمليات ktsionno للحساسية في الجسم.

مع الاستخدام الصحيح للدواء Bioparox ، فإنه في شكل أصغر الجزيئات تخترق بنشاط في عمق جدران البلعوم الأنفي والجيوب الأنفية ، وإزالة تورم والتهاب الأغشية المخاطية ، وتحسين تدفق المخاط من الأنف وتسبب في وفاة العوامل المعدية. في الوقت نفسه ، فإن Bioparox له تأثير بسيط في النظام ويوجد في البلازما بكميات ضئيلة. ولكن في الوقت نفسه يتم استخدامه بحذر أثناء الحمل والرضاعة - في هذه الظروف ، حتى كمية صغيرة من الفوسافونجين في الدم يمكن أن يكون لها تأثير سلبي عام على الجنين والرضيع.

من المهم أيضًا أن نتذكر أن Bioparox المصاب بالتهاب في شكل علاج أحادي يمكن أن يكون فعالًا فقط عند ظهور المرض ، عندما تكون العملية الالتهابية نزفية في الطبيعة. يصعب علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد وأشكاله الطويلة من خلال Bioparox وحده ، باستخدام العلاج المركب الذي يصفه أخصائي. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي في هذه الحالة إلى تطور المرض ، أو التقيد بالتهابات نزفية أو التهاب صديدي آخر ، أو تطور مقاومة البكتيريا المسببة للأمراض ، أو عسر البكتيريا أو التقسيم الطبقي للعدوى الفطرية ، مما يعقد العلاج إلى حد كبير ويمكن أن يؤدي إلى تحول التهاب الجيوب الأنفية في شكل مزمن.

ردود الفعل السلبية عند استخدام Bioparox نادرة ، ولكن يمكن أن تظهر كردود فعل تحسسية موضعية من الجلد والأغشية المخاطية ، والتي تظهر كطفح جلدي أو ذمة ، وعدم الراحة في منطقة الجيوب الأنفية ، وحرق واحمرار الغشاء المخاطي للأنف. أقل شيوعًا ، يظهر تفاعل الحساسية في شكل تشنج قصبي وذمة وعائية.

Izofra

رذاذ الأنف Isofra هو دواء مضاد للجراثيم يحتوي على كبريتات فريزيتين ، وهو مضاد حيوي لسلسلة الأمينوغليكوزيد.

Izofra متاحة باعتبارها رذاذ الأنف وتطبيقها في شكل حقن داخل الأنف عن طريق الرش، مما أدى إلى الانحلال من عامل مضاد للجراثيم وامتصاصه في الغشاء المخاطي للالممرات الأنفية وتوزيع موحد للالمجهرية الدقيقة من المادة الفعالة framycetin اختراق كبريتات من المضادات الحيوية، حتى في المناطق التي يصعب الوصول منطقة الجيوب الأنفية مع التهاب الجيوب الأنفية .

يتم وصف هذا الدواء في كثير من الأحيان كجزء من العلاج المركب في علاج التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الناجم عن - المستدمية النزلية ، المكورات العنقودية الذهبية ، الإشريكية القولونية ، كليبسيلا الالتهاب الرئوي في حالة عدم وجود انتهاك لسلامة جدران الجيوب الأنفية والحاجز الأنفي ، وهو أمر مهم يصفه الطبيب. هو بطلان المخدرات بدقة للاستخدام عند غسل الجيوب الأنفية الفك العلوي أثناء ثقب. Isofra غير فعال في علاج العمليات الالتهابية التي تسببها - S. pneumoniae و S. maltopilia و B.cepacia ، مثل معظم المضادات الحيوية من مجموعة الأمينوغليكوزيدات.

من المهم أن نتذكر أن هذا الدواء هو دواء مضاد للبكتيريا لعلاج المضاعفات صديدي ، مخاطي ، أو نزلة عدوى فيروسية في شكل التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب الجيوب الأنفية الأمامية). لا يمكن تحديد فعالية هذه الأدوية إلا بعد إجراء المضاد الحيوي نتيجة للثقافة البكتريولوجية للتجويف الأنفي والجيوب الأنفية مع تحديد الممرض الممرض وحساسية المضادات الحيوية.

Несвоевременное и/или неправильное применение этого лекарственного препарата в лучшем случае будет малоэффективным (при условии резистентности микрофлоры), но может привести к осложненному течению гайморита и отрицательному воздействию на организм в целом при его одновременном приеме с несовместимыми лекарствами (ототоксическими антибиотиками, ингибиторами МАО, антиаритмическими препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами). А также вызвать развитие дисбактериозов, наслоения грибковой инфекции, врожденные аномалии плода при применении в периоде беременности, усугубление сопутствующей соматической патологии (при васкулитах, тяжелых заболеваниях крови, почек или печени).

Важно помнить, что даже антибиотики местного применения назначает только специалист, а самолечение в данном случае приносит в большинстве случаев больше вреда, чем пользы.

Системные антибиотики при гайморите

Пероральное или парентеральное назначение антибиотиков в составе комплексной терапии проводится:

  • при остром катаральном гайморите с выраженной клинической картиной и прогрессированием процесса;
  • при обильном слизисто-гнойном или гнойном отделяемом из носа с выраженной с его заложенностью;
  • при выраженном болевом синдроме, который проявляется стойкой головной болью и болевым синдромом в проекции гайморовых пазух, верхней челюсти, щек, надбровных дуг;
  • при наличии интоксикационного синдрома;
  • при затяжном течении гайморита;
  • при множественных гнойных осложнениях в виде гайморита, отита, лабиринтита, реактивного отека клетчатки век и/или глазницы, периостита верхней челюсти, одонтогенных гайморитах (в результате осложненного течения кариеса верхних зубов), ассоциациях микробной флоры (несколько возбудителей);
  • или при сочетании нескольких вышеперечисленных аспектов.

Чаще всего для лечения гайморита применяют антибактериальные лекарственные средства из группы цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов и фторхинолонов.

Антибиотики пенициллинового ряда

( Амоксициллин , Флемоксин солютаб, Хиконцил, Флемоклав солютаб и защищенные амоксициллины – Амоксиклав и Аугментин ).

Антибиотики пенициллинового ряда — при гайморите чаще применяются аминопенициллины, которые являются на сегодняшний день лучшими антибактериальными препаратами для терапии инфекционно-воспалительных патологических процессов в околоносовых пазухах:

  • они обладают меньшим количеством побочных эффектов;
  • легко переносятся;
  • аминопенициллины эффективны относительно грамположительных кокков (стафило -, пневмо и энтерококков) и менее эффективны в отношении стрептококков. Также эти препараты высокоэффективны для грамотрицательных микроорганизмов кишечной группы (шигелл, сальмонелл, кишечной палочки) и гемофильной палочки.

Но при наличии тяжелого воспалительного процесса, вызванного устойчивыми к пенициллинам инфекциями (стафилококков, гонококков, гемофильной палочки, продуцирующих бета-лактамазы), они могут оказаться малоэффективными, в связи с этим применяются защищенные аминопенициллины в сочетании с клавулоновой кислотой (Амоксиклав) или с сульбактамом (Аугментин).
Любой из этих препаратов назначается только лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения заболевания.

Препараты из группы аминопенициллинов относятся к малотоксичным антибиотикам, но иногда могут наблюдаться побочные реакции:

  • аллергические проявления (кожная сыпь, бронхоспазм, ангионевротические отеки или анафилактический шок);
  • нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия или гипернатриемия);
  • гематологические реакции (анемии, нейтропения, тромбоцитопения);
  • сосудистые осложнения;
  • повышение активности трансаминаз печени;
  • нейротоксичность (тремор, судороги , выраженная головная боль);
  • психопатические реакции (повышенная тревожность, нарушения сна).

Цефалоспорины

(Цефуроксим, Цефиксим, Цефтибутен, Зиннат, Оспексин, Цефутил, Цефотаксим, Цефикс, Цедекс)

تدار هذه المجموعة من المضادات الحيوية عن طريق الفم والحقن لالتهاب شديد و / أو لعدم فعالية العوامل المضادة للميكروبات الأخرى.
التأثير الدوائي لجميع المضادات الحيوية للسيفالوسبورين هو مبيد للجراثيم. أساس عملهم العلاجي هو تثبيط عمليات التمثيل الغذائي في جدار الخلية من الممرض ، مما يؤدي إلى تحلل البكتيريا تحت تأثير الضغط الأسموزي داخل الخلايا وموت الكائنات الحية الدقيقة.

بسبب النشاط العالي للجراثيم ، تستخدم هذه المضادات الحيوية في مخططات معقدة لعلاج التهاب الجيوب الأنفية لدى البالغين والأطفال في العيادات الخارجية وفي المستشفى.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يتم ملاحظتها باستخدام السيفالوسبورينات هي الحساسية ( الشرى ، حمامي عديدة الأشكال ، وذمة وعائية ) ، تفاعلات الدم والأفعال على جزء من الجهاز الهضمي (ألم في البطن ، غثيان ، إسهال ، التهاب القولون الغشائي الكاذب).

الماكروليدات

(ماكروبين ، زيتروليد ، كلاريثروميسين ، أزيثروميسين ، جوساميسين)

يعد استخدام هذه المضادات الحيوية فعالًا بشكل خاص للعدوى التي تعالج بشكل سيء مع أدوية أخرى مضادة للجراثيم و / أو مع عدم تحمل المضادات الحيوية للبنسلين والسيفالوسبورين. تأثيرها الدوائي هو نتيجة للعمل الجرثومي الناجم عن انتهاك تخليق البروتين في الخلايا الميكروبية. جنبا إلى جنب مع عمل مضادات الميكروبات من الماكروليدات لديها نشاط مضاد للالتهابات عالية.

هذه المضادات الحيوية هي مضادات حيوية للأنسجة ، نظرًا لانتشارها السريع في الأنسجة ذات التورم الخاص إلى ظهارة الجيوب الأنفية من الأنف والأذن وأنسجة الرئة والجهاز الهضمي المخاطي والجلد. كما أنها تخترق الخلايا مع خلق تركيز عال داخل الخلايا.
مزيج من الماكروليدات مع المضادات الحيوية البنسلين لا ينصح بسبب انخفاض في عملها الدوائي.

في الالتهابات الحادة ، يتم الجمع بين الاستعدادات لماكرولايد مع الأمينوغليكوزيدات ، الفلوروكينولونات والمضادات الحيوية بيتا لاكتام.

تعتبر المضادات الحيوية لماكرولايد الأكثر أمانًا بين جميع مجموعات العقاقير المضادة للبكتيريا ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تسبب أيضًا ردود فعل سلبية من مختلف الأجهزة والأنظمة - تفاعلات الحساسية ، اضطرابات الجهاز العصبي المركزي (الصداع ، فقدان السمع) ، زيادة نشاط الترانساميناز في الكبد ، التهاب الوريد ، الغثيان ، الإسهال والقيء.

توصف الماكروليدات بعناية خاصة في حالات أمراض الكلى والكبد وفي الأطفال المصابين بتوصيل عضلة القلب والإثارة.


| 14 يوليو 2014 | | 22 907 | أمراض الأنف والحنجرة
اترك ملاحظاتك