الذبحة الصدرية: أعراض وعلاج الذبحة الصدرية
دواء على الانترنت

الذبحة الصدرية

المحتويات:

الذبحة الصدرية

الذبحة الصدرية

الذبحة الصدرية هي علم الأمراض الذي يتطور نتيجة لنقص الأوكسجين في عضلة القلب. هذا الشكل الأكثر شيوعًا من مظاهر الإصابة بأمراض القلب التاجية هو أن يكون الجسم نوعًا من الإشارات حول مشكلات الدورة الدموية ، والتي لا ينبغي تركها دون الانتباه. يعاني الرجال من هجمات الذبحة الصدرية 3-4 مرات أكثر من النساء. عادة ما يكون عمر الناس أكثر من 40-50 سنة. ومع ذلك ، في الآونة الأخيرة أصبح المرضى الأصغر سنا بشكل ملحوظ ، والتي لا يمكن إلا أن تسبب القلق بين الأطباء.



الذبحة الصدرية: الأسباب

السبب الرئيسي للذبحة الصدرية هو انتهاك للدورة الدموية في الشرايين التاجية ، والتي تزود القلب بالأكسجين والمواد الغذائية الضرورية. في كثير من الأحيان ، اللوم على كل شيء هو لويحات تصلب الشرايين ، تبطين جدران الأوعية الدموية ، مثلما يتشكل تدريجياً على جدران الغلاية. يحدث الهجوم عندما يضيق شريان التجويف أكثر من 70٪. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الانكماش المفاجئ طويل الأمد للأوعية الدموية (تشنج) يمكن أن يسبب الأمراض.

كقاعدة عامة ، تظهر stenocardia نفسها أثناء العمل الجسدي (الرياضة ، والعمل الشاق) أو أثناء وضعية التوتر.

هناك عدد من العوامل التي تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية:

  • زيادة الوزن والسمنة.
  • تعاطي النيكوتين والكحول ؛
  • طريقة حياة تتميز بانعدام النشاط البدني ؛
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • الكولسترول المرتفع
  • داء السكري
  • استعداد وراثي
  • الشيخوخة.

التشوهات الخلقية وعيوب القلب والأوعية هي أيضا سبب تطور الذبحة الصدرية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من الأمراض التي لا تؤثر بشكل مباشر على الجهاز القلبي الوعائي ، ولكن تتفاقم إمدادات القلب بالدم - وهي أمراض رئوية - برونزية ، وتفاقم أمراض المعدة والأمعاء.

أعراض stenocardia

الذبحة الصدرية تتجلى من الألم ، والتي لا يمكن ملاحظتها. طبيعتها يمكن أن تكون مختلفة - الضغط ، والتطريز ، والضغط ، وسحب ، والحفر. وتختلف الشدة أيضًا في كل حالة - من الأحاسيس الصغرى إلى الألم الشديد الذي لا يطاق ، والذي تريد أن تشتكي منه وتصرخ. في بعض الأحيان يكون أحد أعراض الذبحة الصدرية هو الإحساس بالحنق والضغط وراء القص.

عادة ما تتوطّن الأحاسيس المؤلمة في الجزء العلوي أو السفلي من القص (أقلّ كثيراً في الجزء السفلي) ، على جانبي أو خلفه. في حالات نادرة للغاية ، تخترق الذبحة نفسها في المنطقة الشرسوفية - يمكن أن تؤخذ كمظهر من مظاهر القرحة الحادة أو أعراض مرض الاثني عشر. يمتد الألم بشكل رئيسي إلى الجانب الأيسر من الجسم - الذراع والرقبة والكتف والظهر وكتف الكتف والفك السفلي وشحمة الأذن.

لفات الألم عن طريق الهجمات ، والتي تستمر في المتوسط ​​لا تزيد عن 5 دقائق. إذا تجاوزت مدة الهجوم 20 دقيقة - وهذا يمكن أن يشير بالفعل إلى انتقال هجوم من الذبحة الصدرية في احتشاء عضلة القلب الحاد.

أما فيما يتعلق بتكرار الهجمات ، فكل شيء فردي هنا - فالفترات بينهما تصل أحيانا إلى شهور طويلة ، وأحيانا تتكرر النوبات 60 أو حتى 100 مرة في اليوم.

الصحابة الدائمة للهجمات من الذبحة الصدرية هي أيضا شعور كارثة وشيكة ، والخوف من الموت.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه على الذبحة الصدرية قد تشير إلى علامات مثل ضيق في التنفس والتعب السريع ، حتى مع الأحمال الصغيرة.

أعراض مماثلة: لا نخلط!

يمكن أن يكون لألم في الصدر ، يشبه الألم الذي يصاحب هجمات الذبحة الصدرية ، أسباب مختلفة جدًا. ليس دائما هذه الأعراض تشير إلى مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية - هناك العديد من الأمراض التي تتنكر مثل الذبحة الصدرية.

السبب الأكثر شيوعًا للألم المماثل هو داء العظم الغضروفي في العمود الفقري الصدري أو الرقبي. يتغير شدة الأحاسيس غير المريحة عندما يدور الرأس ، يتغير موضع الجسم. على عكس علامات الذبحة الصدرية ، لا تظهر أعراض الداء العظمي الغضروفي أنفسهم أثناء التمرين ، ولكن بعد ذلك.

مثل هذه الأمراض في الجهاز الهضمي ، مثل فتق المريء أو التهاب المريء ، يمكن أيضا أن تظهر نفسها من خلال الأحاسيس التي تشبه أعراض الذبحة الصدرية. في هذه الحالة ، يتم تعريض الشخص لحرقة طويلة ، وتظهر آلام في الصدر ، عادة بعد تناول الوجبة.

يرافق التهاب المرارة والتهاب البنكرياس وتحصي صفراوي أحاسيس مؤلمة ، والتي غالباً ما تعطى إلى منطقة القلب.

يمكن أن يكون سبب الألم المؤلم في الصدر وأمراض مختلفة من العضلات ، وانتهاك الأعصاب. على سبيل المثال ، مع هجوم من الذبحة الصدرية ، غالباً ما يتم الخلط بين الألم العصبي الوربي.

خلل التوتر العضلي الوعائي ، على الرغم من أنه يحتوي على الاسم الثاني - عصاب القلب - لا يؤثر بشكل كبير على عمل القلب. ومع ذلك ، فإن رفاقها الدائمين هم نوبات هلع ، تحاكي هجوم الذبحة الصدرية. زيادة معدل ضربات القلب للشخص ، وهناك ألم في الصدر ، وتزايد العرق ، وهناك نقص في الهواء. لكن علاج هذا المرض لا ينبغي التعامل معه من قبل طبيب القلب ، ولكن من قبل أخصائي علم الأمراض العصبية.

أنواع الذبحة الصدرية

هناك عدة أنواع من الذبحة الصدرية.

تحدث الذبحة المستقرة عندما يضيق تجويف الأوعية بنسبة 50-70٪ بسبب نمو جدران لويحات تصلب الشرايين. في غياب العلاج المناسب ، تتطور الحالة المرضية ، وتتضرر اللويحات ، وتتشكل جلطات الدم عليها ، ويصبح تجويف الشرايين أضيق. ونتيجة لذلك ، تزيد هجمات الذبحة وتحدث بالفعل بأقل ضغط ممكن أو حتى في حالة الراحة. هناك أربع فئات وظيفية من الذبحة الصدرية المستقرة (أو ، كما يطلق عليها أيضًا ، الذبحة الصدرية) ، والتي تتميز بدرجات متفاوتة من الشدة.

تتميز الطبقة الوظيفية الأولى بحدوث نادرة الحدوث لهجمات آلام في الصدر. كقاعدة عامة ، فإنها تزعج الشخص في عملية إجراء مجهود بدني مجدي بوتيرة سريعة.

الطبقة الوظيفية الثانية تسبب النوبات والألم عند تسلق الدرجات ، والمشي بسرعة ، بعد وجبة وفيرة. ﻋﺎدة ﻣﺎ ﺗﻜﻮن اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻻﺳﺘﺜﻨﺎﺋﻴﺔ ﻣﺘﺴﻤﺔ ﺑﺎﻟﻄﻘﺲ واﻟﺮﻳﺎح.

ترتبط الطبقة الوظيفية الثالثة بالفعل بحد من النشاط البدني. تؤثر الهجمات بشكل كبير على نوعية الحياة - يعاني الشخص من الألم بالفعل أثناء المشي العادي من مسافة قريبة. أحيانا تتفاقم الأمراض عن طريق الخروج ببساطة في الشارع في الطقس البارد ، وتسلق السلالم حتى الطابق الأول ، أدنى الإثارة.

تتميز الطبقة الوظيفية الرابعة بعدم القدرة الكاملة للمريض على أي نوع من الإجهاد. تتطور الهجمات وتحتلها دون الصدمات العاطفية السابقة والمواقف العصيبة.

النوع التالي - الذبحة الصدرية غير المستقرة - هو مؤشر لا يقبل الجدل عن الاستشفاء العاجل. يتميز هذا النوع من الأمراض بسلوك غير متقلب وغير متقلب ، ومن هنا جاء اسمه. في كثير من الأحيان ، يوازن الأطباء بين الذبحة الصدرية غير المستقرة ودولة ما قبل الاحتشاء.

لذا ، في الحالات التي يتم تصنيف الذبحة الصدرية على أنها غير مستقرة:

  • إذا حدثت النوبات للمرة الأولى وأعلنت نفسها قبل أقل من شهر ؛
  • إذا كان هناك تطور سريع للمرض ، مما يزيد من عدد الهجمات ويزيد من شدتها ؛
  • إذا بدأت الهجمات بإزعاج شخص ، حتى عندما يكون في حالة راحة ؛
  • إذا حدثت الذبحة الصدرية في غضون أسبوعين بعد إصابة شخص بنوبة قلبية.

هناك أيضا ما يسمى بالذبحة الصدرية المتنوعة ، والتي غالبا ما تظهر في الليل أو في الصباح الباكر. تحدث الهجمات عندما يكون المريض في راحة. يدومون ما معدله حوالي 3-5 دقائق. إنها ناتجة عن تشنج مفاجئ في الشرايين التاجية. في هذه الحالة ، يمكن تحميل جدران الأوعية بلوحات ، ولكن في بعض الأحيان تكون نظيفة تمامًا.

الذبحة الصدرية: ماذا أفعل؟

لذا ، ماذا أفعل إذا فهمت أن هجوم الذبحة يبدأ؟ بادئ ذي بدء ، يجب أن تتوقف على الفور أي نشاط البدني. إذا ذهبت - من الضروري التوقف ، ومن الأفضل الجلوس. في بعض الحالات ، هذا يكفي لتطبيع الوضع.

الخطوة التالية هي تناول النتروجليسرين بهذه الطريقة وفي الجرعة التي يحددها الطبيب. تجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء يمكن أن يسبب انخفاضًا حادًا في ضغط الدم. نتيجة هذه التغيرات المفاجئة في الجسم هي الدوخة وحتى الإغماء. لذلك ، يجب عليك الجلوس.

إذا لم يتم إيقاف الهجوم بعد 5 دقائق ، فستحتاج إلى تكرار الإجراء. في حال لم يكن للنيتروجليسرين أي تأثير ، ويزعجك الألم لأكثر من 15 دقيقة ، اتصل فوراً بسيارة إسعاف. هجوم طويل الأمد من الذبحة يهدد بعواقب وخيمة حتى الوصول إلى نتيجة قاتلة.

الذبحة الصدرية ومضاعفاتها

المضاعفات الأكثر خطورة مع نوبة طويلة من الذبحة الصدرية هي احتشاء عضلة القلب. هذه الحالة الخطيرة للغاية غالباً ما تكون لها عواقب لا رجعة فيها وهي سبب شائع إلى حد كبير لارتفاع معدل الوفيات بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45-50 (ولا سيما في الرجال). كما يمكن أن يطلق على المدى الطويل آثار الذبحة الصدرية فشل القلب المزمن وتصلب القلب ، مما يقلل بشكل كبير من نوعية حياة المريض.

علاج الذبحة الصدرية

لذا ، فصُغْرَة القلب هي صرخة للجسم من أجل المساعدة ، إنها إشارة تشير إلى وجود مشاكل خطيرة في الجهاز القلبي الوعائي. علم الأمراض يحتاج إلى إشراف طبي وعلاج مؤهل ، وأهدافه هي:

  • تخفيف النوبات.
  • اكتشاف وعلاج الأمراض التي تعزز تطور الذبحة الصدرية ؛
  • الوقاية من المضاعفات (في المقام الأول ، واحتشاء عضلة القلب) ؛
  • تحسين نوعية حياة المريض عن طريق الحد من وتيرة وشدة النوبات.

سيختار الطبيب العلاج الطبي المختص بناءً على فحص شامل للمريض. كقاعدة عامة ، فإنه لا يمكن الاستغناء عن تناول الأدوية المضادة للذبحة الصدرية ، والتي تقلل من الحاجة إلى الأكسجين في عضلة القلب. في كثير من الأحيان في مخطط العلاج من تعاطي المخدرات ، ومن المستحسن وجود وكلاء مضاد للتشنج أيضا. سيشرح الطبيب أيضا للمريض قواعد استخدام الإسعافات الأولية في حالة ظهور أعراض هجوم الذبحة الصدرية - النتروجليسرين.

في الحالات الشديدة بشكل خاص ، عندما لا يمكن تقليل خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب ، يقرر الطبيب المعالج الحاجة إلى التدخل الجراحي. كقاعدة عامة ، يحتاج المريض إلى مجازة خارجية أو رأب الأوعية البالونية.

الوقاية من الذبحة الصدرية

من أجل صحة نظام القلب والأوعية الدموية بأكمله ، من الضروري استبعاد تأثير أكبر عدد ممكن من العوامل ، مما يزيد من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية والمضاعفات التي تصاحبها.

إن تغيير بعض الظروف التي تهدد الذبحة الصدرية يتجاوز نطاق إمكانياتنا - وقبل كل شيء ، نحن نتحدث عن السن والجنس. لكن مع ذلك ، كل واحد منا قادر على فعل الكثير لحماية أنفسنا من المشاكل الصحية الخطيرة.

  • كل الحق. لذلك يمكنك تجنب المشاكل مع الوزن الزائد ، وتطبيع مستوى الكوليسترول في الدم وتزويد الجسم بالفيتامينات والمواد الدقيقة اللازمة.
  • رفض العادات السيئة. تعاطي الكحول والسجائر له تأثير ضار على الجسم كله. ضربة كبيرة لنفسك ، بما في ذلك ، يأخذ نظام القلب والأوعية الدموية.
  • طريقة فعالة للحياة. الأشخاص الذين يقودون نمط حياة غير مستقر عاجلاً أم آجلاً سيواجهون مشاكل في الدورة الدموية. نمط الحياة النشطة يعني النشاط البدني المعتدل والمعتدل. إذا كانت المشاكل المتعلقة بالقلب والأوعية الدموية قد تجلت بالفعل ، فمن المفيد طلب المساعدة من أخصائي العلاج بالتدريبات ، الذي سيختار الحمل الأمثل لك.
  • لا نفاد الصحة. ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض الرئة وأمراض الشعب الهوائية ... في غياب العلاج المناسب في الوقت المناسب ، كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور الذبحة الصدرية.

من الأفضل أن تبدأ الوقاية من الذبحة الصدرية منذ سن مبكرة جدًا. في كثير من الأحيان أخبر الأطفال عن التدخين الخطير ، لا تغفلوا عن الأطفال ، أضفهم إلى الرياضة.

يجب اتباع جميع هذه التدابير الوقائية وفي علاج الذبحة الصدرية المطورة بالفعل. هم جزء من الرعاية العلاجية للمريض. يكاد لا يمكن الحديث عن توقعات مشرقة إذا كان المريض لا يعيد النظر في طريقة حياته.

توقعات

مسار الذبحة الصدرية هو فرد جدا في كل حالة. لعدة سنوات ، يقوم شخص ما دون تدهور الصورة السريرية ، والبعض الآخر يتميز بتطور سريع للمرض ، مما يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب وحتى الموت. هناك العديد من العوامل التي تسمح للطبيب لاستخلاص استنتاجات حول التكهن وفرص لمريض معين. هذه هي درجة الضرر في الشرايين التاجية ، والتحمل من النشاط البدني ، وخصائص انقباض عضلة القلب. يحسن بشكل كبير من التكهن بما فيه الكفاية لعلاج حالة المريض والامتثال لجميع الوصفات الطبية.

الذبحة الصدرية مرض شائع في عصرنا. إذا ظهرت مشكلات قلبية سابقة في الغالب بين الأشخاص الذين تجاوزوا عتبة الخمسين عامًا ، أصبح المرضى الآن أصغر سناً بسرعة. يتم تسجيل هجمات الذبحة حتى في الأطفال (وخاصة في المراهقين). هذه حالة خطيرة لا تسمح للشخص بالاستمتاع الكامل بالحياة ، وتقييد نشاطه الجسدي وفي الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة أو يؤدي إلى نتيجة مميتة. هذا هو السبب في أن الجميع اليوم يجب أن يعرف عن أعراض الذبحة الصدرية ، وكذلك عن الوقاية منه.


| 20 ديسمبر 2014 | 9 741 | غير مصنف