تسوس متوسط ​​، علاج تسوس متوسط
الطب على الانترنت

تسوس متوسط

المحتويات:

تسوس متوسط

تسوس متوسط

مع تسوس متوسط ​​(الوسائط الإعلامية) ، لا تؤثر عملية التدمير على المينا فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الطبقة السنية لتاج السن. ولكن لا يزال هناك ما يكفي من الطبقة السنية بحيث يمكن أن تؤثر التسوسات على لب السن (الحزمة الوعائية العصبية في التجويف التاجي).



تصنيف تسوس الأسنان

يصنف المتخصصون المختلفون في مجال طب الأسنان التسوس بطرق مختلفة. لكن مفهوم التسوس "المتوسط" هو في حد ذاته أحد نقاط هذا الفرز وفقًا لعمق العملية الحادة.

ومع ذلك ، من الممكن إجراء تصنيف متوسط ​​التسوس حسب التعريب (وفقًا لبليك):

  1. تشتمل المجموعة الأولى على جميع التكوينات التجويفية ذات الطبيعة المسوسة ، والتي توجد في فترات الاستراحة الطبيعية للأسنان (أي في الحفر والشقوق في الجزء التاجي).
  2. تتشكل المجموعة الثانية من خلال تكوينات نخرية على الأسطح الملامسة للضواحك والأضراس (أي على الأجزاء الجانبية للأسنان التي تتلامس مع بعضها البعض).
  3. تتضمن المجموعة الثالثة تجاويف مسننة على نفس أسطح القواطع والأنياب.
  4. المجموعة الرابعة تجمع بين التكوينات المدمرة على الأسنان ، مما يؤثر على سطح التلامس مع تسوس الزاوية أو حافة تاج السن.
  5. المجموعة الخامسة من تجاويف الأسنان الموضحة وفقًا لبليك متوضعة في منطقة عنق الرحم من تاج السن.
  6. تقتصر المجموعة السادسة على ارتشاف حافة شق القواطع والأنياب ، وكذلك تسوس الأسنان على أكوام أسنان المضغ (الضواحك والأضراس).

التوطين في منطقة عنق أسنان العملية الحرجة أكثر خطورة من ممثلي المجموعات الأخرى في التصنيف الأسود. المجموعة الخامسة قريبة جدًا من اللب ، لذلك تصبح السن حساسة في وقت أبكر بكثير من عندما تكون العملية المرضية محددة في مناطق أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، تسوس عنق الرحم يفسد الأسنان عند القاعدة ، وهناك خطر كبير بفقدان الجزء التاجي ، حتى لو كان عمق الآفة صغيرًا.

تمت إضافة مجموعة التصنيف السادسة لـ Black لاحقًا بعد تجميع المؤلف لأنواع التسوس الرئيسية. نشأت الشكوك بسبب حقيقة أن ارتشاف حواف القطع والسل غير نادر للغاية. في هذه الأماكن ، يكون مينا الأسنان أكثر سماكة مما هو في البقية. لا يمكن أن يتراكم الغذاء على الحواف والتلال ، لذلك من الصعب أن نتخيل أن هذا المرض سوف يتجول في أماكن أخرى مناسبة ، مثل شقوق المولي السادس وضرب تله. ولكن ، لسوء الحظ ، تمت إضافة الصف السادس إلى القائمة حسب الحاجة ، بدأ هذا النوع من التسوس يحدث كثيرًا.

بالإضافة إلى تصنيف الأسود ، يمكن تقسيم متوسط ​​التسوس إلى مجموعات وفقًا لسرعة تطور العملية المرضية:

  1. الصيام
  2. تعليق
  3. بطيء

بالإضافة إلى أنواع العمليات الحادة ، الموضحة أعلاه ، هناك نوع آخر من التسوس الذي يسبب اليأس بين أطباء الأسنان المحترفين. هذا هو تسوس المتكررة.

يحدث الانتكاس في نفس المكان الذي تمت معالجته مسبقًا. كثير من الناس يربطونه بأسباب علاجية المنشأ (عمل بلا ضمير من طبيب) ، ولكن ليس طبيب الأسنان هو المسؤول دائمًا عن عودة تسوس الأسنان.

لا أحد يعرف أسباب الشكل المتكرر للتسوس ، لكن في كل مرة بعد العلاج تتكرر العملية.

أسباب تسوس متوسط

يبدو أن مسألة أسباب وآلية تدفق تسوس متوسط ​​منذ فترة طويلة تم تسويتها. مع نظافة الفم السيئة ، تتشكل لوحة الأسنان ، والبكتيريا تتكاثر بفاعلية وتدمر طبقات الأنسجة من تاج السن واحدا تلو الآخر.

في الواقع ، لا يرتبط تراكم البلاك على الأسنان بحد ذاته بحدوث تسوس سطحي. أربعة أنواع فقط من البكتيريا المسببة للسرطان تساهم في التدمير المباشر للمينا ، العاج والأسمنت:

  • العقدية الطافرة (العقدية الطافرة)
  • العقدية اللعابية (العقدية اللعابية)
  • العقدية sanguis (العقدية sanguis).

في معظم الحالات ، هناك عوامل تؤثر على ظهور تجويف نقي لا يقل عن المكورات العقدية:

  1. تناول كمية كبيرة من الكربوهيدرات السريعة (السكر والمعجنات والحلويات) يؤدي إلى تراكم سريع للوحة اللينة بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة.
  2. الحد من درجة مقاومة أنسجة الأسنان للتسوس يحدث عندما تضعف المناعة العامة.
  3. التغييرات في التكوين اللعابي المعدني في أمراض الجسم المختلفة.
  4. انتهاك التركيب الكيميائي الحيوي لأنسجة الأسنان.
  5. بقايا الطعام التي قد تبقى حتى بعد تفريش أسنانك ، إذا كان الشخص لا يستخدم فرشاة الأسنان بجد.
  6. عدم كفاية فلورة مياه الشرب.
  7. اضطراب في الجهاز المناعي خلال تلك الفترة من الحياة داخل الرحم ، عندما وضعت الأسنان.
  8. موقع أمراض الأسنان على المستوى الوراثي.
  9. نقص المعادن والفيتامينات في الأغذية المستهلكة.
  10. تعاطي المشروبات الغازية والحلويات.

يعتبر العامل الأكثر أهمية في مسألة الحماية من الآفات الخبيثة القدرة الفردية للجسم على مقاومة التسوس.

الحصانة من التسوس: هل هذا ممكن؟

من غير المعروف لماذا يبقى المرضى (في حالات نادرة) بكمية كبيرة من الرواسب المعدنية وغير المعدنية مع أسنان كاملة ، والبعض الآخر يضطر لزيارة طبيب الأسنان في كثير من الأحيان بسبب مشاكل مستمرة في تجويف الفم ، على الرغم من أنهم يلاحظون نظافة مثالية.

المجموعة الأولى من الناس لديها مثل هذه الميزة في التركيب الجيني للكائن الحي مثل "مقاومة التسوس". لا يمكن تطويره أو شراؤه. إنه موروث ، ولكن بعض الميزات ، مع ذلك ، تؤثر على قوة مظهره.

يتم التعبير عن مستويات مقاومة التسوس كما يلي:

  • اعتمادا على مزيج من المواد المعدنية في طبقة المينا ، يتم صد العوامل المسببة للأمراض إلى حد أكبر أو أقل.
  • إن تكوين وكمية السائل اللعابي أمر مهم ، لأنه يربط الكائنات الحية الدقيقة ويستخدمها ، وكذلك يغسل الأسنان ، ويزيل الجزيئات الدقيقة من بقايا الطعام. التغييرات في تكوين أو لزوجة اللعاب من المرجح بشكل خطير أن تفقد الخصائص المذكورة أعلاه.
  • يلعب شكل السن وعمق تجاويفه الطبيعية دورًا مهمًا في درجة احتمال تسوس الأسنان. كلما زاد عمق الشق وصعوبة الوصول إليه ، أصبح من السهل على الكائنات الحية المجهرية أن تتحول مرة أخرى إلى هذه المنطقة وتتكاثر بحرية.
  • هيكل الطبقة السطحية للسن مهم أيضا في الكفاح من أجل سلامة التاج كله. يساهم وجود تشققات أو خدوش مجهرية في تأخير المكورات العقدية المنشأ في هذه الأماكن. تبعا لذلك ، فإن تشكيل مصدر الدمار يصبح على الأرجح.
  • تلعب أمراض الدغة وهيكل المفصل الصدغي الفكي (نظام الفك الصدغي) دورًا أساسيًا في الحفاظ على صحة الأسنان.

وجود درجة عالية من مقاومة التسوس لا يستبعد الضرر الذي لحق بالأسنان من خلال عملية حادة. من المعلوم أن درجة المقاومة لدى هؤلاء المرضى أعلى من ذلك بكثير ، ولكن في حالة عدم وجود نظافة وإهمال مناسبين لنمط حياة صحي ، ستتعرض الأسنان إلى ويلات المكورات العقدية عاجلاً أم آجلاً.

آلية تطوير التسوس الثانوي

سبب تفكك المنشورات المينا (خلايا المينا) هو تكوين الأحماض العضوية بواسطة المكورات العقدية المنشأ. وكقاعدة عامة ، تتكاثر تحت سمك لوحة الأسنان وتتضاعف بنشاط. منتجات نشاطها الحيوي هي الأحماض العضوية. تتشكل لوحة الأسنان عندما يبقى الطعام في تجويف الفم بسبب اللدغة غير السليمة أو سوء النظافة أو وجود هياكل للأسنان في تجويف الفم: الأقواس والأطراف الصناعية (القابلة للإزالة وغير القابلة للإزالة).

يخضع الطعام لعمليات التعفن والتخمير ، مما يؤثر بشكل إيجابي على نمط حياة العامل البكتيري. تدريجيا ، تصبح رواسب الأسنان الرخوة صلبة ومعدنية ومصطبغة في عملية التحول إلى الجير . تحت الحجارة ، تنتج البكتيريا سائلاً حمضيًا يدمر بنية المنشور المينا ويشكل عيبًا في الأنسجة الصلبة للسن.

تؤدي عملية التدمير إلى آلية التجديد ، حيث أن جسم الإنسان عرضة للشفاء الذاتي. بالتوازي مع التغيرات التنكسية ، يتم تكوين عناصر جديدة من المينا والعاج. إذا كان العمل المرضي للمدمرة تفوق متوسط ​​تسوس. وفي حالة ما إذا كان التقدم والانحدار واضحين على قدم المساواة ، فإن التسوس يستقر ويمكن أن يظل "مجمداً" لسنوات.

أعراض تسوس متوسط

يمكن أن تؤثر التسوسات المتوسطة فقط على طبقات سطح العاج. يتجاوز المينا ، وينتهك حدوده بطبقة العاج. وفقًا لهذه الحقيقة ، يشكو المرضى من:

  • الأحاسيس المؤلمة من جميع أنواع المهيجات (الكيميائية والحرارية والميكانيكية). الأحاسيس غير السارة قصيرة الأجل وتختفي مع القضاء على السبب.
  • وجود تجويف مسوس في المجموعة الأمامية للأسنان ، مما ينتهك جماليات الابتسامة.
  • وجود احتفاظ بالغذاء في موقع تكوين التجويف ، إذا كان موضعيًا في منطقة الشق أو على سطح التماس السن.

يكشف الفحص الفعال عن وجود تجويف نقي متوسط ​​العمق ، مملوء بعجينة عاج مصبوغة ومنعومة. عند الشعور بالألم فقط في قاع تكوين التجويف. لا تزال الجدران غير حساسة للضغط الميكانيكي. يرجع هذا الوضع إلى حقيقة وجود أنابيب عينية ذات نهايات عصبية مكشوفة في الجزء السفلي ، وتقع الجدران داخل المينا ، والتي ، كما هو معروف جيدًا ، ليست معصوبة.

في بعض الحالات ، عندما تكون التسوس في المرحلة التي يتم تعويضها ، لا يكون لدى المريض شكاوى من عدم الراحة من المهيجات. فحص بالمعلومات من تجويف الفم بالمعلومات.

قد تكون هناك صعوبات في عملية الفحص البصري والفعال ، عندما يكون التسوس في مكان يتعذر الوصول إليه. في مثل هذه الحالة ، يُنصح بإرسال المريض لفحص بالأشعة السينية لتوضيح شكل وطبيعة العملية المرضية.

ما الأمراض التي يمكن الخلط بينها وبين تسوس المتوسط؟

لدى تسوس المتوسط ​​صورة سريرية واضحة ومحددة إلى حد ما ، ومن السهل التعرف عليها. ومع ذلك ، هناك العديد من الخيارات الأنفية التي يجب تشخيصها لتوضيح التشخيص النهائي.

يختلف تسوس المتوسط ​​عن:

  • إسفين على شكل عيب
  • تسوس عميق
  • التهاب اللثة المزمن
  • بواسطة تآكل

يختلف العيب على شكل إسفين عن متوسط ​​نوع التسوس حيث يتم توطينه دائمًا في رقبة تاج الأسنان وله قاع وجدران ملساء. عندما شعرت تسوس التحقيق بوضوح خشونة على كامل سطح العيب. العيب على شكل إسفين لديه شكل إسفين ، مع نهاية حادة من الأسنان التي تواجه التجويف. لكن لم يتم فتح غرفة اللب بسبب تكوين هذا العيب ولا توجد ردود فعل على المنبهات. التشابه الوحيد مع تسوس متوسط ​​هو حجم تجويف تشكيلها.

تسوس الأسنان العميقة ، على عكس الطبقة الوسطى ، تؤثر على الطبقات العميقة من العاج وعند إجراء فحص على طول القاع بأكمله وفي منطقة الجدران ، يكون هناك رد فعل الألم لدى المريض. قد تكون مواقع الترجمة في كلتا الحالتين هي نفسها.

التهاب اللثة المزمن هو أيضا غير معلوماتي وله أعراض خفيفة ، وكذلك تسوس متوسط. على عكس العملية الحرجة ، مع التهاب اللثة هناك رسالة مع تجويف الأسنان والتفاقم الدوري للمرض. الفحص الفعال للالتهاب اللثة غير مفيد.

لا يمكن الخلط بين التآكل فقط وبين التسوس المتوسط ​​، الذي ينتمي إلى الفئة السادسة وفقًا لـ Black (هزيمة التلال وحواف القطع لتاج السن). لكن التآكل له جدران ناعمة وأسفل ، وليس له أي رد فعل على المنبهات ، والتي لا تلاحظ مع تسوس متوسط.

بعد إجراء الفحص ، تم إجراء مقابلة مع المريض وتم إجراء التشخيص النهائي ، يشرع الطبيب على الفور في العلاج.

علاج تسوس المتوسطة

يتطلب حجم العيب المرضي إعدادًا إلزاميًا ، والذي يتم على عدة مراحل:

  • إزالة الحواف المتدلية لتجويف الأسنان
  • إخلاء العاج المخفف المصبوغ
  • تطهير الجزء السفلي وجدران بقايا أنسجة الأسنان المدمرة
  • تشكيل تجويف حسب نوع الصندوق ، شبه منحرف ، أو وفقًا لشكل التجويف.

لكل مرحلة ، يتم استخدام نوع خاص من الأزيز. يتطلب التحضير عالي الجودة والسريع إضاءة جيدة وتوافر توطين التسوس والقدرة على امتلاك البورون ونصائح مناسبة للأسنان. بعد التحضير ، علاج مطهر ، إزالة الشحوم وتجفيف التجويف. في بعض الحالات ، يمكنك الاستغناء عن شريط طبي ، ولكن يجب استخدام العازل بالضرورة.

ثم يتم تغطية الجدران وأسفل التجويف برابطة (مادة لاصقة خاصة للحشو) ، ثم يتم إدخال الحشو نفسه وتشكيله وتعريضه لمعالجة كيميائية أو خفيفة (حسب نوع مادة التعبئة).

المرحلة الأخيرة هي تصحيح الحشوة ، التي تتم بمساعدة الأزيز الماسية ، وأقراص الصقل ، ورؤوس المطاط ، والفرش ، ومعجون التلميع.

إذا كان هناك أدنى إزعاج ، فيحق للمريض العودة إلى أخصائي وطلب تصحيح ثانٍ مجانًا.


| 27 ديسمبر 2014 | | 976 | طب الفم