ارتجاج: الأعراض والعلاج
الطب الانترنت

اضطراب الدماغ

المحتويات:

أعراض ارتجاج

أعراض ارتجاج

ارتجاج هو أسهل مظهر من مظاهر إصابات في الدماغ، وهو ما يمثل 30-40٪ من كل أمراض الصدمة. في كثير من الأحيان هذا النوع من الإصابات تحدث في الأطفال، وتتميز حركية عالية. من المهم أن نتذكر أن وجود أعراض حتى الحد الأدنى من ارتجاج في المخ هو سبب لطلب المساعدة الطبية. وهذا سوف يسمح أسرع بكثير للتخلص من مظاهر المرض وتجنب تطور عواقب وخيمة.



أنواع من ارتجاج في المخ

مكان ارتجاج في تصنيف إصابات في الدماغ هي على النحو التالي:

  • إصابة في الرأس خفيفة - ارتجاج في المخ.
  • إصابة في الرأس المعتدلة - كدمة الدماغ.
  • إصابة بالغة في الرأس - إصابات الدماغ، كسور في قاعدة الجمجمة، ورم دموي داخل المخ.


أسباب ارتجاج

لارتجاج في المخ قد يسبب ذلك للأسباب التالية:

  • ضرب كائن من الصعب على الرأس.
  • تحركات مفاجئة من الرأس، مثل إمالة مرة أخرى في حالة تباطؤ السيارة المفاجئ.
  • يسقط من جسمك، مثل الإغماء، والمضبوطات،
  • إصابات الرأس في بيئة المحلية وفي مكان العمل؛
  • القفز من ارتفاع في الساقين.
  • تقع على الإلية.
  • "متلازمة الطفل اهتزت" معالجة الخام، مكثفة هزاز الطفل.

من أجل فهم أسباب الارتجاج، فمن الضروري أن نذكر تشريح الجهاز العصبي المركزي والجمجمة. الحبل الشوكي والمخ من نصفي الكرة الأرضية تكمن بحرية في تجويف الجمجمة والقناة الشوكية في العمود الفقري. في تحركات حادة أو تطبيقها قد فرض تحول جذري في الاتجاه المعاكس. في هذه الحالة، ليس هناك ضرر للأنسجة المخ على protivoudara المبدأ. هذه الآثار الميكانيكية يمكن أن تخضع مباشرة لمادة الدماغ، فضلا عن الأوعية الدموية، السائل الدماغي.

شدة تأثير على الجهاز العصبي المركزي يحدد الاضطرابات التي تحدث شدة. وهكذا، عندما كشف ارتجاج دماغي والتغيرات الجزيئية في النخاع، المشابك العصبية، وجدار الأوعية الدموية. في حال حدوث الإصابة عند تدمير مادة الدماغ، والحديث عن إصابة أو كدمة الدماغ. عندما الازدحام في مسألة الدماغ، أو قذائف الدموية في الدماغ تطوير ورم دموي داخل الجمجمة.

أعراض ارتجاج

شدة الأعراض السريرية يهز تعتمد على درجة شدة المرض. للاهتزاز سهلة تتميز الميزات التالية:

  • خسارة وجيزة من وعيه.
  • شعور ظهور "إن وضح النهار".
  • عدم وضوح الرؤية.
  • وامض "الذباب" أمام أعين؛
  • الدوخة.
  • التعرق.
  • الوعكة طفيفة.
  • اضطرابات النوم.
  • طنين الأذن.
  • غثيان طفيف.

عندما قد تظهر أعراض للاهتزاز المعتدل:

  • فقدان الوعي بعد الاصابة.
  • الغثيان والقيء.
  • اضطراب المشي..
  • تسارع أو تباطؤ نبض.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • ظهور القيلة تحت الجلد.
  • والصداع، وإثارة الضوء الساطع، الأصوات العالية.
  • تقدمي وفقدان الذاكرة إلى الوراء.

في حالة حالة شديدة ارتجاج المريض تتدهور. القيء يصبح متعددة ولا يجيء الإغاثة. قد يسبب الهلوسة والأوهام، شلل جزئي والشلل، والمضبوطات. تطوير الجفاف من تعطل الأجهزة الداخلية. يتطلب هذا الشرط المستشفى على الفور في وحدة العناية المركزة.

السريرية الصورة ارتجاج تحديد وسن العوامل:

  • عند الرضع - ارتجاج، وكقاعدة عامة، لا يرافقه فقدان الوعي. على الفور بعد وقوع الضرر يحدث الجلد شاحب، والنعاس والخمول، وخفقان القلب. وفي وقت لاحق، في حين تغذية هناك قلس المتكرر والقيء. ربما النوم اضطراب، أعرب عن قلقه الطفل. في كثير من الأحيان في مسار إيجابي المظاهر المرضية الاضمحلال غضون 2-3 أيام.
  • لم يقترن ارتجاج وفقدان الوعي - الأطفال في سن ما قبل المدرسة. ربما الوعكة طفيفة، والنعاس أو التهيج، والغثيان الخفيف. أحيانا هناك ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم. أحيانا الأطفال هناك مثل هذا العرض، مثل العمى ما بعد الصدمة. وكقاعدة عامة، فإنه يحدث أو مباشرة بعد الصدمة، أو بعد بضع دقائق. استمرار ضعف البصر لعدة عشرات من دقائق أو ساعات، ثم يتلاشى بشكل مستقل. في غضون 2-3 أيام تتحسن حالة الطفل.
  • كبار السن - لأول مرة بعد الإصابة يحدث الارتباك في الزمان والمكان، ضعف الذاكرة، والدوخة. بالنسبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم يتميز الصداع ومحلية في المنطقة القفوية، ويرتدي الطابع النابض. يبدو خصوصا الصداع وضوحا في المسنين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. تختفي عادة في غضون 3-7 أيام أعراض ارتجاج.

تشخيص ارتجاج

في حالة ظهور أعراض ارتجاج يجب استشارة الطبيب فورا. في شدة حالة المريض هو أفضل لاستدعاء سيارة إسعاف لواء، والتي سوف توفر وسائل النقل إلى المستشفى. في حالة وجود ارتجاج قد تحتاج إلى استشارة جراح الرضوح، طبيب أعصاب، وهو جراح أعصاب، الباطني. ومن المهم أن نتذكر فترة ما يسمى خيالية الرفاه تتميز أعراض الإصابة مؤقتة هدأت بعد ساعات أو أيام معينة. هذا "النور" بين تدهور محتمل لحالة المريض دون أعراض سريرية واضحة، مثل تشكيل ورم دموي داخل الجمجمة. وهذا هو السبب بعد استلام أي إصابة في الرأس أن يتشاور مع طبيب مختص.

يبدأ التشخيص ارتجاج مع مجموعة شاملة من الشكاوى، وتاريخ المرض، ومجموع الفحص العصبي. لمزيد من الفحص للمريض، وتقنيات مفيدة التالية:

  • أجريت دراسة بسيطة، من أصل لغالبية المرضى الذين يعانون من TBI - التصوير الشعاعي. والغرض الرئيسي هو للكشف عن الأشعة السينية وجود كسر في الجمجمة. تقييم حالة مادة الدماغ من الأشعة السينية لا يمكن، مع ذلك، تحديد أي كسور يسمح لك لتعيين وضع جرة مع معتدلة أو شديدة، حتى عندما الصورة السريرية آمنة.
  • Neurosonography - هو الموجات فوق الصوتية من الدماغ التي تسمح لك لتقييم حالة مادة الدماغ، البطينين الدماغ. مع مساعدة من neurosonography يمكن تحديد جيوب من الإصابات، وأعراض الوذمة الدماغية، وتطوير القيلة داخل الجمجمة. الولايات المتحدة لا يوجد لديه موانع، غير مؤلمة وطريقة غير الغازية التحقيق. Neurosonography يسمح التصور من هياكل الدماغ من خلال nezakryvshiysya prefontanel العظم الصدغي رقيقة، محجر العين، الصماخ السمعي الخارجي. كبار السن تصبح عظام الجمجمة السميكة، والتي من الصعب إلى حد ما للحصول على بيانات يمكن الاعتماد عليها.
  • تخطيط صدى الدماغ - طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية، وذلك باستخدام والتي كان من الممكن لتحديد تشريد هياكل الدماغ في ما يتعلق خط الوسط. قد نستنتج أن وجود في الدماغ مثل حجم تشكيل ورم دموي أو أورام على أساس البيانات التي تم الحصول عليها. أيضا لا يمكن أن تلقي ونقل المعلومات غير مباشرة على حالة النظام البطين والمواد الدماغ.
  • CT - هي واحدة من أكثر الوسائل الإعلامية لتشخيص الأمراض والإصابات في الجهاز العصبي المركزي. باستخدام أشعة X يعطيك الصور طبقات واضحة للعظام الدماغ والجمجمة. الأشعة المقطعية تسمح لتشخيص ورم دموي، كدمات، والهيئات الأجنبية والعظام اصابات قبو وقاعدة الجمجمة.
  • MRI - من بين الطريقة الأكثر دقة وغنية بالمعلومات التحقيق في الجهاز العصبي المركزي. مع أنه فشل للكشف عن الأضرار التي لحقت عظم الجمجمة، الأمر الذي يحد كثيرا من استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص إصابات في الدماغ. في دراسة أجريت على الأطفال الصغار قد تتطلب استخدام التخدير.
  • كهربية - تهدف هذه الدراسة إلى دراسة نشاط الدماغ. EEC يجعل من الممكن لتحديد المراكز من مادة الدماغ في انتهاك للنشاط الخلايا العصبية. إن وجود مثل هذه المواقع Epiactivity قد تؤدي نوبات الصرع.
  • البزل القطني - تم تصميم هذا الاختبار الغازية للحصول على السوائل من القناة الشوكية. وجود الدم يمكن أن تشير إلى وجود أضرار جسيمة للأنسجة الدماغ. يتم تنفيذ البزل القطني على صارمة، على سبيل المثال، في حالات الاشتباه النزيف وضوحا، التهابات أو عملية الأورام.

علاج ارتجاج

التدبير العلاجي السريري للارتجاج يحددها شدة المريض. يجب أن يتم العلاج في المستشفى تحت إشراف الفنيين المؤهلين. يسمح المستشفى لك لمراقبة حالة المريض، وتطور الأعراض السريرية لهذا المرض، وإجراء فحص كامل. وعلاوة على ذلك، إقامة في بيئة المستشفى يوفر الراحة النفسية والعاطفية، وهو شرط مسبق لتحقيق الانتعاش.

  • يجب أن تعطى قبل وصول الأطباء إلى موقف الضحية الأفقي مع نهاية الرأس بفندق - الإسعافات الأولية. في هذه الحالة، إذا لا يأتي المريض إلى الذهن، فمن الأفضل أن يضعه على الجانب الأيمن مع القيت قليلا إلى الخلف وتحول رأسه إلى الأرض. هذا هو موقف يضمن التنفس الحر، ويمنع دخول من القيء واللعاب والمخاط في الشعب الهوائية.
  • وضع - المرضى الذين لديهم ارتجاج، تحتاج ليتوافق مع الراحة في الفراش لمدة 3-5 أيام. وبالإضافة إلى ذلك، يجب على المريض الالتزام مع تجنيب النظام باستثناء لمشاهدة التلفزيون والاستماع إلى الموسيقى والقراءة. وضع محرك يوسع لمدة 2-5 أيام، وبعد ذلك يتم التخلص من المريض إلى العلاج في العيادات الخارجية.
  • العلاج بالعقاقير - العلاج بالعقاقير لارتجاج فى المخ لديها العديد من الأهداف. أولا وقبل كل شيء، هذا التخفيض من الضغط داخل الجمجمة باستخدام مدرات البول، والاستعدادات البوتاسيوم. وبالإضافة إلى ذلك، تستخدم المهدئات، مما يسمح لإزالة الضغط النفسي. في حالة المسكنات الصداع الخفيفة وضوحا يمكن عرضها. الغرض المخدرات منشط الذهن تهدف إلى تحسين التمثيل الغذائي والتغذية من خلايا الدماغ. في حالة الغثيان الشديد والقيء، ويجري علاج الجفاف. مراقبة فعالية العلاج نفذت من خلال الفحوص العصبية المتكررة للدراسات مفيدة.

النتائج والتوقعات

في حالة العلاج المناسب والامتثال المريض مع توصيات الأطباء بعد ارتجاج في معظم الحالات لا يوجد شفاء تام واستعادة القدرة على العمل. ومع ذلك، فإن بعض المرضى قد يعانون فقدان الذاكرة والانتباه. قد يكون هناك الدوري الدوخة، والقلق، والتهيج، والصداع، والتعب، والأرق. لبعض الوقت يمكن الحفاظ على الحساسية المفرطة إلى الأضواء الساطعة والأصوات العالية. ومع ذلك، في معظم الحالات في 6-12 شهرا آثار ارتجاج في المخ تضعف تدريجيا.

حوالي 3٪ من الناس لديهم آثار أكثر وضوحا من ارتجاج في المخ الناجمة عن عدم الامتثال لأكثر من واسطة الموصى بها. هؤلاء المرضى قد تتطور والأرق، والخضري الأوعية الدموية خلل التوتر، ومتلازمة وهنية، والمضبوطات. ولعل ظهور ما يسمى متلازمة postkommotsionnogo، وتتميز بظهور هجمات الصداع، التهيج، والقلق، والأرق. مثل هؤلاء الناس يجدون صعوبة في التركيز، والحد بشكل كبير من قدرتهم على العمل.

والعلاج الجودة في الوقت المناسب يساعد على التقليل من الآثار من ارتجاج في المخ.


    | 17 ديسمبر 2014 | | 4158 | غير مصنف