الذئبة الحمامية الجهازية: الأعراض والعلاج
الطب على الانترنت

الذئبة الحمامية الجهازية

المحتويات:

الذئبة الحمامية الجهازية

الذئبة الحمامية الجهازية

الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) هو مرض خطير يرى فيه جهاز المناعة الخاص به خلايا جسم الإنسان غريبة. نتيجة لذلك ، ينشر استجابة مناعية ضدهم ويؤدي إلى تلف الأعضاء. نظرًا لوجود عناصر من الجهاز المناعي في أي جزء من الجسم ، يمكن أن تتأثر جميع الأعضاء تقريبًا بالذئبة. وفقا للإحصاءات ، في حوالي 90 ٪ من الحالات ، فإن المرض يتطور لدى النساء. في معظم الحالات ، تظهر الأعراض الأولى للمرض بين سن 15 و 25 عامًا.

يهتم الكثيرون بأصل اسم المرض ، وكيف ترتبط الذئاب به؟ تعود القصة إلى العصور الوسطى البعيدة ، بينما في أوروبا كان لا يزال من الممكن مواجهة ذئب بري ومعاناة خطيرة في مثل هذا الاجتماع. كان هذا صحيحًا بشكل خاص للسائق الذي اضطر غالبًا إلى العمل في أي وقت من اليوم وفي أي طقس. عند مهاجمتهم ، حاول الذئب الدخول إلى الجزء غير المحمي من الجسم ، والذي تبين أنه الوجه (الأنف والخدين ، ليكون أكثر تحديدًا). في وقت لاحق ، سيتم سرد الأعراض الرئيسية للمرض ، وأحدها هو "فراشة" الذئبة - آفات جلدية في عظام الخد والأنف.

بالإضافة إلى الذئبة الحمامية الجهازية ، هناك عمليتان أخريان: الذئبة الحمامية الذئبة الحمامية والمخدرات. لا ينبغي تحديد هذه المفاهيم ، لأن الأمراض تختلف عن بعضها البعض سواء في مظاهرها السريرية أو في احتمال حدوث مضاعفات خطيرة.



أسباب الذئبة الحمامية الجهازية

حتى الآن ، لم يتمكن الأطباء من تحديد السبب الدقيق لتطور هذا المرض المعقد. في جميع أنحاء العالم ، تبحث العشرات من المختبرات عن إجابة لهذا السؤال ، ولكنها لا تستطيع المضي قدمًا بشكل حاسم.

  • استنادًا إلى البيانات التي تم الحصول عليها خلال عملية جمع الحالات المرضية ، تمكن الأطباء من إثبات أن الأشخاص الذين يقضون وقتًا طويلاً في البرد أو الحرارة يصابون بالمرض أكثر من غيرهم من مرض الذئبة الحمامية. في معظم الحالات ، يكون هذا بسبب أنشطتهم المهنية. لصالح الأشعة فوق البنفسجية (التي تحتوي على ضوء الشمس) يقول حقيقة أنه في كثير من الأحيان يتفاقم المرض في المرضى في الصيف.
  • الاستعداد الوراثي ، في الواقع ، ليس سبب المرض. هذا مجرد ركيزة ، تتراكم عليها عوامل أخرى لاحقًا. ومع ذلك ، فقد ثبت أن أقارب الأشخاص الذين عانوا من هذه المشكلة لديهم مخاطر أكبر للإصابة بالمرض.
  • يزعم بعض المؤلفين أن الذئبة هي نوع من الاستجابة الجهازية للجهاز المناعي في الجسم للتهيج المتكرر. الكائنات الحية الدقيقة ، والطفيليات في الجهاز الهضمي ، والالتهابات الفطرية ، والفيروسات بمثابة المهيجات. إذا ضعفت مناعة الشخص وتعرضت باستمرار لتأثير سلبي ، فإن احتمال حدوث رد فعل منحرف على خلاياه وأنسجه يزداد.
  • التعرض لبعض المركبات الكيميائية العدوانية (تقريبًا دائمًا ما يواجهها المريض أيضًا في مكان عمله).

بعض العوامل يمكن أن تتسبب في تدهور الشخص المصاب بمرض الذئبة الحمامية الجهازية أو إثارة تفاقم آخر له:

  • التدخين - تأثير سيء للغاية على حالة الأوعية الدموية للسرير الأوعية الدقيقة ، والتي تعاني بالفعل من مرض الذئبة الحمراء.
  • استقبال امرأة للمستحضرات التي تحتوي على هرمونات جنسية بجرعات عالية.
  • لا يمكن للدواء أن يتسبب في تطور مرض الذئبة فحسب ، بل يسبب أيضًا تفاقم مرض الذئبة الحمراء (تذكر ، هذه أمراض مختلفة).


التسبب في المرض

لا يستطيع الكثير من المرضى فهم الأطباء الذين يخبرونهم بأن نظام المناعة لديهم فجأة بدأ يهاجم مضيفهم. بعد كل شيء ، حتى من الناس يعرفون الطب من المدرسة أن الجهاز المناعي هو حامي الجسم.

في البداية ، في جسم الإنسان ، تفشل الآلية التي تؤدي وظيفة تنظيمية. كما ذكر أعلاه ، لم يتم تحديد أسباب وآلية هذا الرابط الخاص ، ويمكن للأطباء التأكد من هذه الحقيقة فقط. نتيجة لذلك ، فإن بعض كسور الخلايا اللمفاوية (هذه هي خلية دموية) تظهر نشاطًا مفرطًا وتثير تكوين جزيئات بروتينية كبيرة - مجمعات مناعية.

علاوة على ذلك ، تنتشر هذه المجمعات نفسها في جميع أنحاء الجسم وترسب في الأنسجة المختلفة ، ولا سيما جدران الأوعية الصغيرة. بالفعل في موقع المرفق ، تستفز جزيئات البروتين إطلاق الإنزيمات من الخلايا ، والتي عادةً ما تكون مغلقة في كبسولات مجهرية خاصة. تمارس الإنزيمات العدوانية نشاطها وتضر بالأنسجة الطبيعية للجسم ، مسببة العديد من الأعراض التي يطلب المريض المساعدة من الطبيب.

أعراض الذئبة الحمامية الجهازية

كما ترون من القسم السابق ، ينتشر المحرضون من المرض في جميع أنحاء الجسم مع تدفق الدم. هذا يشير إلى أنه يمكنك توقع حدوث ضرر لأي عضو تقريبًا.

أعراض غير محددة

في البداية ، لا يشك الناس حتى في أنهم قد أصيبوا بمرض الذئبة الجهازية بسبب حقيقة أنه يتجلى على النحو التالي:

  • ارتفاع في درجة حرارة الجسم لا يمكن لأي شخص أن يرتبط بها لأي سبب من الأسباب ؛
  • آلام العضلات والتعب عند القيام بالعمل ؛
  • الصداع والضعف العام.

من الواضح أن هذه المظاهر هي سمة لأي مرض تقريبًا ، وأنها لا تمثل أي شيء ذي قيمة للأطباء بمعزل عن غيرها. ومع ذلك ، لا يزال للمرض العديد من الأعراض ، التي تنقسم ، للراحة ، إلى مجموعات حسب نوع الجهاز أو الجهاز المصاب.

مظاهر الجلد

  • الأعراض الكلاسيكية لهذا المرض هي "فراشة الذئبة" المميزة. إنه احمرار في الجلد وظهور طفح جلدي في منطقة الخدين والأنف والأنف. على الرغم من حقيقة أن الجلد يتأثر في 65 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء ، لوحظت هذه الأعراض المعروفة في 30-50 ٪ فقط من المرضى. في كثير من الأحيان ، تدعي النساء أن هذا الاحمرار يرتبط بالإثارة أو الحرارة الزائدة في الشمس.
  • يمكن العثور على الطفح الجلدي أيضًا على الجسم والذراعين.
  • في كثير من الأحيان أقل ما يلاحظ شخص تساقط الشعر وثعلبة.
  • ظهور تقرحات في الفم والمهبل والأنف.
  • على الساقين والذراعين في الحالات الأكثر شدة ، يعاني الجلد كثيرًا حتى تظهر القرح الغذائية.
  • مشتقات الجلد - الشعر والأظافر قد تتلف أيضًا نتيجة لتطور الذئبة. تصبح الأظافر هشة ، ويسقط الشعر.

مظاهر الجهاز العضلي الهيكلي

في مرض الذئبة ، يعاني النسيج الضام أكثر من غيره ، الموجود بأعداد كبيرة نسبيًا في منطقة المفاصل.

  • معظم المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء يبلغون عن ألم في المفاصل. في هذه الحالة ، تتأثر المفاصل الصغيرة على اليدين والرسغين بقوة أكبر.
  • التهاب المفاصل المتناظرة - التهاب المفاصل - يتطور إلى حد ما في كثير من الأحيان.
  • على عكس التهاب المفاصل الروماتويدي ، والذي يشبه إلى حد كبير تلف المفاصل في الذئبة الحمامية الجهازية ، لا يحدث تدمير للعظام.
  • كل مريض خامس مصاب بأضرار في المفاصل يطور تشوهه. الشيء السيئ هو أن هذا التغيير في الشكل دائم ولا يمكن القضاء عليه إلا بمساعدة التدخل الجراحي.
  • في الرجال ، يتجلى المرض في كثير من الأحيان عن طريق التهاب المفصل العجزي الحرقفي. في الوقت نفسه ، هناك ألم في العجز والعصع (أعلى قليلاً من الأرداف). يمكن للعرض أن يزعج الرجل باستمرار ، ويمكن أن يعبر عن نفسه بعد مجهود بدني في شكل انزعاج وشعور بالثقل.

مظاهر مرض الذئبة الحمراء من نظام المكونة للدم

  • أحد أكثر المظاهر المحددة والمميزة للذئبة هو ظهور خلايا LE في الدم (تسمى أحيانًا الذئبة). هذه عبارة عن كريات دموية ، يكتشف العاملون في المختبر فيها تضخيمًا عاليًا نوى خلايا الدم الأخرى. هذه الظاهرة هي نتيجة للاعتراف الخاطئ للخلايا الخاصة بهم على أنها خطيرة وغريبة. تتلقى الكريات البيض إشارة لتدميرها ، وتدميرها إلى قطع وتمتص في أنفسهم.
  • في نصف المرضى ، يكشف الفحص السريري للدم عن فقر الدم ونقص الصفيحات ونقص الكريات البيض. هذا ليس دائمًا نتيجة لتطور المرض - غالبًا ما يتم ملاحظة هذا التأثير كنتيجة للعلاج الطبي للمرض.

مظاهر القلب والأوعية الدموية الكبيرة

  • في جزء من المرضى أثناء الفحص ، يجد الأطباء التهاب التامور والتهاب الشغاف والتهاب عضلة القلب.
  • أثناء الفحص ، لا يكتشف الأطباء عاملًا معديًا يمكن أن يثير تطور مرض القلب الالتهابي.
  • مع تطور المرض ، في معظم الحالات ، تتأثر الصمامات التاجية أو ثلاثية الشرفات.
  • الذئبة الحمامية الجهازية ، مثل العديد من الأمراض الجهازية ، تزيد من احتمال الإصابة بتصلب الشرايين.

مظاهر الكلى من الذئبة الحمراء

  • التهاب الكلية الذئبة هو مرض التهابي في الكلى ، حيث يثخن الغشاء الكبيبي ، ويرسب الفيبرين ، وتتشكل جلطات دموية. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، قد يصاب المريض بانخفاض مستمر في وظائف الكلى. احتمال تلف الكلى أعلى في المسار الحاد وتحت الحاد من المرض. في حالة مرض الذئبة الحمراء المزمن ، يتطور التهاب الكلية الذئبة كثيرًا.
  • بيلة دموية أو بروتينية ، والتي لا يصاحبها الألم ولا تزعج الشخص. في كثير من الأحيان هذا هو المظهر الوحيد لمرض الذئبة من الجهاز البولي. منذ تشخيص مرض الذئبة الحمراء في الوقت الحالي في الوقت المناسب ويبدأ العلاج الفعال ، يتطور الفشل الكلوي الحاد فقط في 5 ٪ من الحالات.

تشوهات عصبية وعقلية

يمكن أن يتسبب تقدم المرض في حدوث اضطرابات هائلة في الجهاز العصبي المركزي ، مثل اعتلال الدماغ والتشنجات والحساسية الضعيفة وأمراض الأوعية الدماغية. الأمر السيئ هو أن جميع التغييرات ثابتة للغاية ويصعب تصحيحها.

تشخيص الذئبة الحمامية الجهازية

بناءً على جميع البيانات المتاحة ، حدد الأطباء الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض الذئبة الحمراء. بعضها أكثر شيوعًا ، والبعض الآخر أقل شيوعًا. إذا تم تحديد 4 معايير أو أكثر في الشخص ، بصرف النظر عن طول مدة ظهوره ، يتم إجراء تشخيص لمرض الذئبة الحمامية الجهازية. هذه المعايير كالتالي:

  • "فراشة الذئبة" - طفح جلدي على عظام الخد.
  • ثوران ديسكو.
  • زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس - الحساسية للضوء. قد يصاب الشخص بطفح جلدي أو احمرار واضح.
  • قرحة على ظهارة الفم.
  • الآفة الالتهابية من اثنين أو أكثر من المفاصل المحيطية ، دون تدخل أنسجة العظام في هذه العملية.
  • التهاب الأغشية المصلية - ذات الجنب أو التهاب التامور.
  • تفرز مع البول يوميا أكثر من 0.5 غرام من البروتين أو أسطواني.
  • تشنجات وذهان واضطرابات عصبية أخرى.
  • فقر الدم الانحلالي ، انخفاض في مستويات الدم من الكريات البيض والصفائح الدموية.
  • الكشف عن الأجسام المضادة إلى الحمض النووي الخاص به وغيرها من التشوهات المناعية.
  • زيادة عيار ANF.

علاج الذئبة الحمامية الجهازية

يجب على المريض في البداية ضبط حقيقة أن المرض لا يمكن علاجه في غضون أيام قليلة ، أو مجرد إجراء عملية جراحية. حتى الآن ، يتم تعيين التشخيص مدى الحياة ، ولكن لا يمكنك أيضًا الشعور باليأس. يسمح لك العلاج الذي تم اختياره بشكل صحيح بتفادي التفاقم والعيش حياة كاملة إلى حد ما.

  • الأدوية التي تحتوي على الجلوكوكورتيكويد - هي التي يتناولها مرضاهم بانتظام طوال حياتهم. في البداية ، تم ضبط الجرعة بشكل كبير نسبياً - من أجل القضاء على التفاقم وجميع المظاهر. بعد أن يراقب الطبيب حالة المريض ويقلل ببطء من كمية الدواء الذي يتم تناوله. الجرعة الدنيا تقلل بشكل كبير من احتمالية إصابة المريض بآثار جانبية من العلاج الهرموني ، وهي كثيرة جدًا.
  • الأدوية السامة للخلايا.
  • مثبطات TNF-α - مجموعة من الأدوية التي تمنع عمل الإنزيمات الالتهابية في الجسم ويمكن أن تخفف من أعراض المرض.
  • إزالة السموم خارج الجسم - إزالة خلايا الدم غير الطبيعية والمجمعات المناعية من الجسم من خلال الترشيح الحساسة للغاية.
  • العلاج بالنبض هو استخدام جرعات مثيرة للإعجاب من علم الخلايا الخلوية أو الهرمونات ، مما يسمح لك بالتخلص بسرعة من الأعراض الرئيسية للمرض. بطبيعة الحال ، هذه الدورة تستغرق وقتًا قصيرًا.
  • عقاقير مضادة للالتهابات.
  • علاج الأمراض التي تثير الذئبة - التهاب الكلية ، التهاب المفاصل ، إلخ.

من المهم جدًا مراقبة حالة الكلى ، نظرًا لأن التهاب الكلية الذئبي هو السبب الأكثر شيوعًا لوفاة مرضى الذئبة الحمامية الجهازية.


| 17 ديسمبر 2014 | | 5 328 | غير مصنف