الذئبة الحمامية الجهازية: الأعراض والعلاج
دواء على الانترنت

الذئبة الحمامية الجهازية

المحتويات:

الذئبة الحمامية الجهازية

الذئبة الحمامية الجهازية

الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) هو مرض خطير يتعرف فيه جهاز المناعة الخاص على خلايا الجسم البشري على أنه أجنبي. ونتيجة لذلك ، تتكشف استجابة مناعية ضدهم وتسبب في تلف الأعضاء. بما أن عناصر الجهاز المناعي موجودة في أي جزء من الجسم ، فيمكن أن تتأثر جميع الأعضاء تقريبًا في حالة مرض الذئبة. وفقا للإحصاءات ، في حوالي 90 ٪ من الحالات ، يتطور المرض في الأنثى. في الغالبية العظمى من الحالات ، تظهر الأعراض الأولى للمرض عند سن 15 إلى 25 سنة.

كثير من الناس مهتمون بأصل اسم هذا المرض ، وماذا تفعل الذئاب؟ يعود التاريخ إلى العصور الوسطى ، عندما كان في أوروبا لا يزال من الممكن مواجهة ذئب متوحش ويعاني بشكل خطير من مثل هذا الاجتماع. وكان هذا ينطبق بشكل خاص على الحراس الذين كانوا يضطرون في كثير من الأحيان إلى أداء الواجب في أي وقت من اليوم وفي أي طقس. عند مهاجمتهم ، سعى الذئب إلى العض في الجزء غير المحمي من الجسم ، والذي تبين أنه الوجه (الأنف والخدود ، ليكون أكثر تحديدًا). في وقت لاحق ، سيتم سرد الأعراض الرئيسية للمرض ، واحد منهم هو "فراشة" الذئبة - آفة الجلد في منطقة عظام وجنتين.

بالإضافة إلى الذئبة الحمامية الجهازية ، يتم تمييز عمليتين أخريين: الذئبة الحمراء ومرض الذئبة الحمراء. ليس من الضروري تحديد هذه المفاهيم ، لأن الأمراض تختلف عن بعضها البعض في كل من المظاهر السريرية واحتمالية حدوث مضاعفات خطيرة.



أسباب الذئبة الحمامية الجهازية

حتى الآن ، لم يتمكن الأطباء من تحديد السبب الدقيق لتطوير مثل هذا المرض المعقد. في جميع أنحاء العالم ، تبحث عشرات المختبرات عن إجابة على هذا السؤال ، لكنهم لا يستطيعون اتخاذ خطوة حاسمة إلى الأمام.

  • استنادًا إلى البيانات التي تم الحصول عليها أثناء جمع عينات الدم ، تمكن الأطباء من إثبات أن الأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت في البرد أو الحار أكثر عرضة للإصابة بمرض الذئبة. في معظم الحالات ، يرجع ذلك إلى أنشطتهم المهنية. لصالح الأشعة فوق البنفسجية (يحتوي على ضوء الشمس) يقول حقيقة أنه في كثير من الأحيان تفاقم المرض في المرضى في فصل الصيف.
  • الاستعداد الوراثي ، في الواقع ، فإن سبب المرض ليس كذلك. هذا هو مجرد طبقة فرعية ، والتي هي في وقت لاحق الطبقات من العوامل الأخرى. ومع ذلك ، فقد ثبت أن أقارب الأشخاص الذين واجهوا هذه المشكلة ، فإن خطر تطور المرض هو ترتيب من أعلى مستوى.
  • يدعي بعض المؤلفين أن الذئبة هي نوع من الاستجابة النظامية لجهاز المناعة في الجسم لتهيج متكرر. المهيجات هي الكائنات الحية الدقيقة ، والطفيليات في الجهاز الهضمي ، والالتهابات الفطرية والفيروسات. إذا تم إضعاف مناعة الإنسان وتعرض باستمرار إلى آثار سلبية ، فإن احتمال تطوير رد فعل شاذ لخلايا وأنسجة يزيد.
  • تأثير بعض المركبات الكيميائية العدوانية (كما يصادفها المريض دائمًا في مكان عمله).

بعض العوامل يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة الشخص مع الذئبة الحمامية الجهازية أو إثارة حالة أخرى من تفاقمها:

  • التدخين - يؤثر بشدة على حالة الأوعية من سرير microcirculatory ، التي تعاني بالفعل من SLE.
  • قبول امرأة بأدوية تحتوي على هرمونات جنسية بجرعات كبيرة.
  • لا يمكن للدواء لا يسبب فقط تطوير الذئبة المخدرات ، ولكن أيضا أن يسبب تفاقم مرض الذئبة الحمراء (تذكر ، هذه هي أمراض مختلفة).


المرضية من المرض

كثير من المرضى لا يستطيعون فهم الأطباء الذين يقولون لهم أن نظام المناعة الخاص بهم بدأ فجأة في مهاجمة سيده. بعد كل شيء ، من مكتب المدرسة حتى الناس بعيدون عن الطب يعرفون أن المناعة هي حامية الجسم.

في البداية ، في الجسم البشري ، تفشل الآلية التي تؤدي الوظيفة التنظيمية. كما سبق ذكره أعلاه ، لم يتم تأسيس أسباب وآلية هذه العلاقة ، ولا يزال الأطباء بحاجة إلى التأكد من هذه الحقيقة فقط. ونتيجة لذلك ، تظهر بعض أجزاء الخلايا الليمفاوية (خلية الدم) نشاطًا زائدًا وتثير تكوين جزيئات بروتينية كبيرة - وهي مركبات مناعية.

وعلاوة على ذلك ، تنتشر هذه المجمعات نفسها في جميع أنحاء الجسم وتودع في أنسجة مختلفة ، لا سيما جدران السفن الصغيرة. بالفعل في موقع التعلق ، تثير جزيئات البروتين إطلاق الإنزيمات من الخلايا ، والتي عادة ما تكون موجودة في كبسولات خاصة مجهرية. الانزيمات العدوانية تعبر عن نفسها وتضر بنسيج الجسم الطبيعي ، مما يسبب العديد من الأعراض التي يسعى المريض للحصول على المساعدة من الطبيب.

أعراض الذئبة الحمامية الجهازية

كما ترون من القسم السابق ، يتم حمل مسبب المرض من خلال الجسم مع تدفق الدم. هذا يشير إلى أنه يمكنك أن تتوقع هزيمة أي عضو تقريبا.

أعراض غير محددة

في البداية ، لا يشك الناس في أنهم طوروا الذئبة الجهازية لأنها تظهر نفسها على النحو التالي:

  • زيادة في درجة حرارة الجسم لا يمكن لأي شخص ربطها بأي أسباب ؛
  • ألم في العضلات والتعب أثناء العمل ؛
  • الصداع والضعف العام.

من الواضح أن مثل هذه المظاهر مميزة لأي مرض تقريبًا ، وأنها بشكل فردي لا تمثل أي شيء ذي قيمة للأطباء. ومع ذلك ، فإن المرض لديه العديد من الأعراض ، والتي تنقسم إلى الراحة حسب المجموعات اعتمادًا على الجهاز أو الجهاز الذي يتأثر.

مظاهر من الجلد

  • العرض التقليدي للمرض هو "فراشة الذئبة" المميزة. وهو احمرار في الجلد وظهور طفح جلدي في منطقة الخدين والأنف والأنف. على الرغم من حقيقة أن الجلد يتأثر في 65 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء ، لوحظ هذا أعراض معروفة فقط في 30-50 ٪ من المرضى. في كثير من الأحيان ، تدعي النساء أن هذا الاحمرار فيها يرتبط بالإثارة أو ارتفاع درجة الحرارة في الشمس.
  • يمكن أيضا الكشف عن الانقطاعات على الجذع واليدين.
  • بضع مرات يلاحظ الشخص تساقط الشعر وتداخل الصلع.
  • ظهور تقرحات في الفم ، المهبل ، الأنف.
  • على الساقين واليدين في معظم الحالات الشديدة ، يعاني الجلد كثيرا من ظهور القرح الغذائية.
  • البشرة المشتقة - يمكن أيضا أن تتلف الشعر والأظافر نتيجة لتطور الذئبة. تصبح الأظافر هشة ، ويسقط الشعر.

مظاهر الجهاز العضلي الهيكلي

مع مرض الذئبة ، يعاني النسيج الضام من معظم الأنسجة الأخرى ، وهو كبير نسبيا في منطقة المفاصل.

  • معظم المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء يظهرون ألمًا في المفاصل. في هذه الحالة ، تكون المفاصل الصغيرة على اليدين والرسغين أكثر تأثراً وتضرراً.
  • التهاب المفاصل المتماثلة - التهاب المفاصل - هو في كثير من الأحيان المتقدمة.
  • على عكس التهاب المفاصل الروماتويدي ، والذي يشبه إلى حد كبير تلف المفاصل في الذئبة الحمامية الجهازية ، لا يوجد تدمير للأنسجة العظمية.
  • كل خمسة مرضى يعانون من تلف المفاصل يطور تشوهه. الأنباء السيئة هي أن هذا التغيير في الشكل دائم ولا يمكن إزالته إلا من خلال التدخل الجراحي.
  • في الرجال ، غالبا ما يتجلى هذا المرض عن طريق التهاب المفصل العجزي الحرقفي. في هذه الحالة ، هناك ألم في منطقة العجز والعصع (أعلى قليلاً من الأرداف). أعراض يمكن أن يزعج رجل باستمرار ، ويمكن أن تظهر نفسها بعد مجهود بدني في شكل عدم الراحة ومشاعر الثقل.

مظاهر SLE من نظام المكونة للدم

  • أحد مظاهر الذئبة الأكثر تحديدًا ومميزة هو ظهور خلايا الدم LE (تسمى أحيانًا بمرض الذئبة). هذه هي كريات بيضاء ، داخلها مساعدين في مختبر التكبير عالية الكشف عن نوى خلايا الدم الأخرى. هذه الظاهرة هي نتيجة اعتراف زائف بخلايا الشخص نفسه كخطرة وغريبة. تتلقى كريات الدم البيضاء إشارة لتدميرها وتدميرها وامتصاصها.
  • تم العثور على نصف المرضى في البحوث السريرية لفقر الدم ، ونقص الصفيحات ، نقص الكريات البيض بها. هذا ليس دائما نتيجة لتقدم المرض - وغالبا ما لوحظ هذا التأثير نتيجة العلاج بالعقاقير للمرض.

مظاهر القلب والأوعية الدموية الكبيرة

  • في جزء من المرضى في أطباء التفتيش الكشف عن التامور والتهاب الشغاف والتهاب عضلة القلب.
  • أثناء الفحص ، لا يكتشف الأطباء أي عامل معدي يمكن أن يؤدي إلى تطور مرض القلب الالتهابي.
  • عندما يتقدم المرض ، تتأثر الصمامات التاجية أو الشفافة الثلاثية في الغالب.
  • الذئبة الحمامية الجهازية ، مثل العديد من الأمراض الجهازية ، يزيد من احتمال الإصابة بتصلب الشرايين.

المظاهر الكلى من مرض الذئبة الحمراء

  • الذئبة-التهاب الكلية هو مرض التهابي في الكليتين ، حيث يحدث غشاء الكبيبة ، ويترسب الفيبرين ، وتتكون الجلطات الدموية. في غياب العلاج المناسب ، يمكن للمريض تطوير انخفاض مستمر في وظائف الكلى. احتمال تلف الكلى هو أعلى في مسار حاد وتحت الحاد من المرض. في حالة تدفق SLE المزمن ، يتطور التهاب الكلية الذئب أقل بكثير.
  • داء البروستاتا أو بروتينية لا يصاحبها ألم ولا يزعج الشخص. في كثير من الأحيان ، هذا هو المظهر الوحيد لمرض الذئبة من الجهاز البولي. بما أن تشخيص مرض الذئبة الحمراء في الوقت المناسب هو الوقت المناسب وبدء العلاج الفعال ، فإن الفشل الكلوي الحاد لا يتطور إلا في 5٪ من الحالات.

التشوهات العصبية والعقلية

تطور المرض يمكن أن يثير مثل هذه الانتهاكات الهائلة من جانب الجهاز العصبي المركزي ، مثل اعتلال الدماغ ، التشنجات ، ضعف الحساسيات ، الأمراض القلبية الوعائية. الأخبار السيئة هي أن جميع التغييرات مستديمة وصعبة للغاية.

تشخيص الذئبة الحمامية الجهازية

استنادًا إلى جميع البيانات المتاحة ، حدد الأطباء الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض الذئبة الحمامية. تم العثور على بعض منهم في كثير من الأحيان ، والبعض الآخر أقل تواترا إلى حد ما. إذا كان الشخص لديه 4 أو أكثر من المعايير ، بغض النظر عن المدة التي ظهرت فيها ، يتم إجراء التشخيص - الذئبة الحمامية الجهازية. هذه المعايير هي كما يلي:

  • "فراشة الذئبة" هي طفح جلدي على عظام الخد.
  • طفح القرصية.
  • زيادة حساسية الجلد للتعرض لأشعة الشمس - حساسية للضوء. قد يكون الشخص مصابًا بطفح جلدي أو احمرار خفيف.
  • القروح على ظهارة تجويف الفم.
  • الآفة الالتهابية من اثنين أو أكثر من المفاصل الطرفية ، دون تورط أنسجة العظام في هذه العملية.
  • التهاب الأغشية المصلية - ذات الجنب أو التهاب التامور.
  • إفراز في البول في اليوم أكثر من 0.5 غرام من البروتين أو أسيلندوريا.
  • التشنجات والذهان ، الاضطرابات العصبية الأخرى.
  • فقر الدم الانحلالي ، انخفاض في مستويات الدم من الكريات البيض والصفائح الدموية.
  • الكشف عن الأجسام المضادة إلى الحمض النووي الأصلي وغيره من الأمراض غير الطبيعية.
  • زيادة عيار ANF.

علاج الذئبة الحمامية الجهازية

يجب ضبط المريض في البداية على حقيقة أن المرض لا يمكن علاجه في غضون أيام قليلة أو لمجرد إجراء عملية جراحية. في حين يتم عرض التشخيص مدى الحياة ، ولكن أيضا لا يمكن أن اليأس. العلاج المختار بشكل صحيح يسمح لك لتجنب تفاقم وقيادة حياة كاملة إلى حد ما.

  • الاستعدادات مع جلايكورتيكودس - هو مرضاهم التي تؤخذ بانتظام طوال حياتهم. في البداية ، يتم تعيين الجرعة كبيرة نسبيا - من أجل القضاء على تفاقم وجميع المظاهر. بعد أن يتبع الطبيب حالة المريض ويقلل ببطء من كمية الدواء المتناول. الحد الأدنى من الجرعة يقلل بشكل كبير من احتمالات ظهور الأعراض الجانبية للمريض من العلاج بالهرمونات ، وهي كثيرة.
  • الاستعدادات تثبيط الخلايا.
  • مثبطات TNF-α هي مجموعة من العقاقير التي تمنع عمل إنزيمات proinflammatory في الجسم ويمكن أن تزيل أعراض المرض.
  • إزالة السموم خارج الجسم - إزالة خلايا الدم الباثولوجية والمجمعات المناعية من الجسم عن طريق الترشيح حساس للغاية.
  • العلاج بالنبض - استخدام جرعات مثيرة للإعجاب من تكاثر الخلايا أو الهرمونات ، والتي تتيح لك التخلص بسرعة من الأعراض الرئيسية للمرض. بطبيعة الحال ، هذه الدورة تستغرق وقتًا قصيرًا.
  • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
  • علاج الأمراض ، التي تثير الذئبة - التهاب الكلية ، التهاب المفاصل ، إلخ.

من المهم جدا رصد حالة الكلى ، لأن التهاب الكلية الذئبي هو السبب الأكثر شيوعا لوفاة المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية.


| 17 ديسمبر 2014 | 5 328 | غير مصنف