التهاب الجيوب الأنفية: الأعراض والعلاج من التهاب الجيوب الأنفية عند البالغين
الطب الانترنت

التهاب الجيوب الأنفية: الأعراض والعلاج من التهاب الجيوب الأنفية عند البالغين

المحتويات:

أعراض التهاب الجيوب الأنفية والعلاج التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) - أمراض حادة أو مزمنة المعدية والتهاب الجيوب الأنفية التحسسي الأصل، فيروسية، فطرية أو جرثومية تنشأ. قد تؤثر على العملية الالتهابية ظهارة واحد المخاطي أو اثنين أو أكثر في أي من الجيوب الأنفية على واحد ونفس الوقت على كلا جانبي الأنف.

الجيوب الأنفية بالاتصال بها أو الأنفية والجيوب، والتي هي تجاويف هوائية صغيرة الحجم، وتتراوح في الدماغ وعظام الوجه الجمجمة. كل الجيوب الأنفية يتصل مع تجويف الأنف. عندما التهاب الجيوب الأنفية الظهارة المبطنة لتجاويف واحد أو أكثر، ملتهبة، مما يؤدي إلى مظاهر سريرية مميزة. قد تكون عملية مشابهة مستقلة، على سبيل المثال، والحساسية، أو تحدث نتيجة مضاعفات العدوى الفيروسية أو البكتيرية الحادة.

هناك أربع مجموعات من الجيوب الأنفية، واسمه وفقا لموقعها: وأمامي، الفك العلوي (الفك العلوي) ومتاهة المنئيكي، يتم إقران والجيب الوتدي أونبايريد. في الأطفال الأكبر سنا من 7-10 سنوات والبالغين يشخص في كثير من الأحيان هزم الجيوب الأنفية، في المرتبة الثانية - شعرية، ثم أمامي. الجيب الوتدي هو ملتهبة أقل من ذلك بكثير. ووفقا للاحصاءات، تصل إلى 10٪ من سكان العالم يعانون من شكل من أشكال التهاب الجيوب الأنفية. يتم تشخيص المرض في 0.2٪ من البالغين، وحوالي 0.5٪ من الأطفال من مختلف الأعمار.



أسباب التهاب الجيوب الأنفية

الدور الرئيسي في تطوير التهاب الجيوب الأنفية نظرا عصا فايفر (المستدمية النزلية) والمكورات الرئوية (العقدية الرئوية)، هو العامل المسبب لهذا المرض في أكثر من 50٪ من الحالات. العقديات الدم الانحلالي أقل المصنفة (العقدية المقيحة)، الموراكسيلة (الموراكسيلة نزلي)، المكورات العنقودية الذهبية (المكورات العنقودية الذهبية)، ومختلف الفيروسات والفطريات والبكتيريا اللاهوائية.

أسباب التهاب الجيوب الأنفية ومنع النواسير على:

  • التشوهات الخلقية من الجيوب الأنفية ومتاهة المنئيكي.
  • المكتسبة في عملية المعيشة هياكل تشوه الأنف، والناجمة بعد الجراحة ناجحة، ومجموعة متنوعة من الإصابات، والتهاب مزمن في الغشاء المخاطي للأنف، على سبيل المثال بسبب التهاب الأنف الضخامي.
  • عدوى فيروسية حادة.
  • المستشفوي التشخيصية والعلاجية التلاعب: التنبيب أنفي رغامي، التنبيب الأنفي المعدي، دكاك الأنف.
  • نتيجة لتوعية الكائن الحي، والذي يتجلى في شكل حساسية أو الموسمية rhinoconjunctivitis الأنف vazomatornogo (طلاع)؛
  • البوليبات الأنفية، اللحمية ،
  • التدخين؛
  • الأسنان استخراج دون المستوى المطلوب من الفك العلوي، وبعد ذلك يتم إرفاق عدوى بكتيرية، والصعود الحادث المسار على المخاطية الجيوب أساسا العلوية.
  • العدوى الفطرية، والتي تطور نتيجة لاستخدام طويل وغير الضروري للمضادات الحيوية وتقلل من مناعته ضد هذه الخلفية.
  • انخفاض حرارة الجسم بشكل متكرر.
  • استنشاق القسري للالمواد الكيميائية المتطايرة مثل بينما كان يعمل على النباتات الضارة.

عوامل الخطر:

  • الأسنان المرض.
  • السكري؛
  • التليف الكيسي أو الأمراض الوراثية الأخرى الناجمة عن زيادة اللزوجة إفراز.
  • الأمراض التي يصاحبها نقص المناعة.
  • أهبة الحساسية.
  • الغدة الدرقية .
  • متلازمة كارتاجينر.
  • استخدام المنشطات ور. د.


آلية تطوير التهاب الجيوب الأنفية عند البالغين

التهاب الجيوب المخاطية الناجمة عن العدوى أو العوامل المسببة الأخرى، يرافقه وذمة. الغدد تبدأ في إنتاج بنشاط كميات كبيرة من المخاط، والتي تتراكم في الجيوب الأنفية نظرا لضيق تقاطع تجاويف الأنفية يتكثف. يتم تنظيف لم تعد تماما الجيوب الأنفية. ونتيجة لركود الافرازات، انتهاكا للتهوية الطبيعية ونقص الأكسجين في أنسجة الجيوب خلق ظروف مواتية لحياة النباتات المسببة للأمراض بشكل مشروط، مما تسبب في عملية المعدية المزمنة.

في بداية المرض هي المصلية شخصية تصريف الأنف، مع تتحول تطوير التهاب في مخاطية-المصلية. قيحي الافرازات، والتي يتم تحديد هيكل من قبل عدد كبير من خلايا الدم البيضاء ولوحظ المخلفات عند إرفاق عدوى بكتيرية. عندما يرافق هذا التورم التي كتبها انتهاكا صارخا نفاذية الشعيرات الدموية الجدار.

التهاب الجيوب الأنفية الحاد يمكن أن تستمر لتصل إلى 2 أشهر. ولفترة أطول، مما أدى إلى انتعاش أو التحول إلى شكل مزمن، والذي لاحظ التغيير المستمر في الأغشية المخاطية في الجيوب الأنفية. وهذا يزيد من ميل المريض إلى التهابات الجيوب الأنفية المتكررة.

تصنيف التهاب الجيوب الأنفية

أنواع من التهاب الجيوب الأنفية على موقع العملية الالتهابية:

  • التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب كلا أو أحد الفك العلوي (الفك العلوي) تجويف فقط.
  • التهاب الجيوب الغربالية - عملية المرضية في خلايا العظم الغربالي.
  • التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الغشاء المخاطي للتجويف أمامي.
  • التهاب الجيب الوتدي - التهاب الجيوب الأنفية الوتدي.

الشكل من المرض فيما يتعلق أعراض:

  • شكل خفيف.
  • متوسط ​​الوزن.
  • الثقيلة.

طبيعة تدفق يمكن أن يكون:

  • حاد.
  • تحت الحاد.
  • مزمنة.

التهاب الجيوب الأنفية التخرج اعتمادا على العوامل المسببة:

  • الفطرية.
  • الفيروسية.
  • حساسية.
  • بكتيريا.
  • مختلطة.
  • الطبية.
  • صدمة.
  • العقيم.
  • الصرف الصحي.

الشكل من المرض على طبيعة الالتهاب:

  • التهاب الجيوب الأنفية نضحي:
  • شكل المصلية.
  • ذمي اللسان الأزرق.
  • صديدي.
  • التهاب الجيوب الأنفية الإنتاجي:
  • شكل الجدارية-التصنع.
  • الكيسي.
  • سليلي.
  • التهاب الجيوب الأنفية البديل:
  • شكل holeastomnaya.
  • نخرية.
  • ضامر.
  • التهاب الجيوب الأنفية مختلطة.

تبعا لحدوث التهاب الجيوب الأنفية هي عملية:

  • من جانب واحد - قد يكون أعسر أو الحق الوفاض.
  • في اتجاهين - هزيمة في وقت واحد في الجيوب الأنفية يقترن على جانبي الأنف.
  • polisinusit - التهاب عدة تجاويف الأنفية.
  • monosinusit - الآفة المخاطية الجيوب الأنفية واحد؛
  • gemisinusit - مشاركة المتزامن لجميع التجاويف الأنفية، والتي هي على جانب واحد من الوجه.
  • يتميز الشكل الأكثر الشديد من هذا المرض عن طريق آفات الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الشامل.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية عند البالغين

شدة الأعراض تعتمد على نوع وشكل والانتشار. مظاهر التهاب الجيوب الأنفية أم المحلية والعامة.

الأعراض الشائعة:

  • التعب، والضعف، والتعب.
  • ارتفاع درجة الحرارة: في التهاب الجيوب الأنفية الحاد لاحظ درجة الحرارة الحموية (0 حتي 38،9 فما فوق)، المزمن - subfebrile لا ترتفع فوق 0 C. 37.5 أو العادي؛
  • فقدان الشهية؛
  • صداع - آلام في الرأس.
  • اضطراب النوم.

علامات المحلية سمة من أي نوع من التهاب الجيوب الأنفية:

  • سيلان الأنف مع احتقان الأنف وإفرازات من طبيعة مختلفة.
  • صعوبة في التنفس عن طريق الأنف.
  • السعال والعطس، وغيرها من أعراض الإصابة.
  • فقدان الشم.
  • جفاف البشرة الأنف.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية

في أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحادة التي أعرب عنها. وبالإضافة إلى العلامات الشائعة للتسمم تعكير صفو ألم المريض في المنطقة المتضررة من الجيب الفكي وعظام، اضاءة النصف المقابل من وجهه، ومعبد، والفك العلوي، وجبهته. جس الجيب الفكي مؤلمة. يصبح من المستحيل تقريبا في الجيوب الأنفية الثنائي التنفس عن طريق الأنف. ونتيجة لذلك، فإن القناة المسيل للدموع سدت يبدأ تمزق. السائل، وتصريف المصلية من الممرات الأنفية يصبح غائما ولزجة، ثم كريهة صديدي.

في التهاب الجيوب الأنفية المزمن، والذي هو نتيجة مظهر حاد أكثر ممهدة. كانت درجة الحرارة العادية أو زيادة طفيفة. الظليل أو آلام إلحاحا في الرأس ومن المقرر أن انتهاكات تصريف تدفق من الجيوب الفكية. من كلام آلام المريض في كثير من الأحيان "العين". أنه يقلل في موقف الكذب بسبب تخفيض جزئي لتصريف الجيوب الأنفية صديد تعزيز بالضغط على منطقة تحت العين، ورفع الأغطية.

غالبا ما يزعج المرضى السعال الليلي، الذي يصبح سببا للصديد يهرول الجزء الخلفي من الحلق من الجيب الفكي. قد يكون هناك تورم، النقع، والشقوق الكشف في وقت مبكر من الأنف.

علامات etmoidita

وتزداد عموما درجة الحرارة. ويشكو المريض من ألم القمعي في الأنف، وعلى مقربة من جذر الأنف والرأس والعينين، والروائح الحصانة. الأنف التنفس صعبا بسبب وذمة أولا تصريف المصلية، صديدي ثم. عملية الحادة غالبا ما يؤثر على محجر العين، مما تسبب في تطوير وذمة في الأجفان وبروز مقلة العين. الأطفال في كثير من الأحيان احمرار في الملتحمة، وتورم الجفنين العلوي والسفلي.

ويرافق التهاب الجيوب الغربالية متاهة الخلفية الإدارات في معظم الحالات sfenoiditom. التهاب متاهة ظهارة الأمامي التهاب الجيوب الغربالية ويصاحب التهاب الجيوب الأنفية.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية

هزيمة الجيب الأمامي هو أشد من التهاب الجيوب الأنفية الآخرين. المريض يعاني من، الألم الذي لا يطاق في بعض الأحيان الشديد في إسقاط الجيب الأمامي وفي الرأس كله، واكتساب القوة في ساعات الصباح. ألم يصبح أقوى عندما تراكم القيح في الجيوب الأمامية، وضعف بعد خروجهن. تتميز ارتفاع في درجة الحرارة، وضوحا تورم الغشاء المخاطي، وصعوبة في التنفس عن طريق الأنف، وإفرازات وافر من مرور الأنف من الدمار.

بعض لديك ألم في العينين وتورم الجفن العلوي ومنطقة الحاجب على جانب من الجيوب الأنفية الملتهبة، وتغيير لون الجلد على الجبين. تطوير الضياء، وانخفاض حاسة الشم.

يتميز التهاب الجيوب الأنفية المزمن تضخم ظهارة مرور الأنف الأوسط. في بعض الأحيان، عائدات عملية للهيكل العظمي، مما أدى إلى النواسير شكلت ومناطق النخر.

علامات sfenoidita

ويرافق تجويف التهاب إسفين عادة آفات الجيوب شعرية. المرضى بالقلق إزاء ألم في الرقبة، والمنطقة الجدارية، وعمق من الرأس، وكذلك في المدار. وعلى الرغم من الطمس من أعراض التهاب sfenoidita المزمن يمكن أن تؤثر على الأعصاب البصرية، مما أدى إلى انخفاض تدريجي في الرؤية.

مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية

المضاعفات تشخيص معظم الأحيان:

  • التهاب السحايا. والنتيجة الأكثر شيوعا من etmoidita الحادة وsfenoidita.
  • التهاب العظم والنقي . ويحدث ذلك في الآفات العظام، وعندما يذهب العملية الالتهابية أعمق في الأنسجة.
  • الخراج فوق الجافية أو تحت الجافية في الدماغ. تطور مثل هذه المضاعفات في الجبهة، مع تشخيص نوع فوق الجافية في كثير من الأحيان.

العواقب المحتملة الأخرى:

  • العنكبوتية.
  • التهاب السمحاق المدار.
  • التهاب الوريد الخثاري الجيب الكهفي أو طولية العلوي.
  • كهفي الجيوب الأنفية تجلط الدم.
  • التهاب العصب البصري وغيرهم.

توقعات أطلقت مع مضاعفات داخل الجمجمة من التهاب الجيوب الأنفية غير موات. ويمكن لهذه النتائج أن تكون قاتلة.

تشخيص التهاب الجيوب الأنفية

تحديد التهاب الجيوب الأنفية ليست صعبة. والاستثناء الوحيد هو حالة من الأعراض تمحى. الصورة السريرية مميزة، الفحص السريري من التاريخ الطبي، لفهم سبب المرض والفحص الطبي موضوعي، ونتائج التشخيص مفيدة والمختبرات هي الأساس لتشخيص المرض.

طرق الغازية وغير الغازية للبحوث:

  • التصوير الشعاعي من الجيوب الأنفية في اثنين من التوقعات.
  • تنظير الأنف.
  • الموجات فوق الصوتية في الجيوب الأنفية.
  • الرنين المغناطيسي النووي أو التصوير المقطعي.
  • تضوء (تضوء)؛
  • ثقب العلاجي والتشخيصي من الجيوب الملتهبة.

طرق التشخيص المختبري:

  • اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية، مؤكدا التهاب في الجسم.
  • زراعة البكتريولوجية السوائل التي اتخذت خلال ثقب على البكتيريا مع تعريف مزيد من حساسيتها للمضادات الحيوية.

بحث إضافي يعينه المؤشرات في حال حدوث مضاعفات تشمل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للدماغ.

التشخيص التفريقي لالتهاب الأنف الفيروسي أو حساسية، تورمات فيجنر، التهاب العصب، خبيثة أو حميدة أورام السرطانية، ومتلازمة المفصل الصدغي الفكي، واحتمال وجود أجسام غريبة في تجويف الأنف وما شابه ذلك. D.

علاج التهاب الجيوب الأنفية عند البالغين

العلاج هو المحافظة أساسا، وإنما هو عملية جراحية ممكنة. الأهداف الرئيسية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية:

  • القضاء على (تدمير كامل) الممرض إذا كان سبب الالتهاب من قبل وكيل المعدية.
  • القضاء على عوامل الزناد أخرى، لهياكل الأنف سبيل المثال السلالة.
  • تخفيف من أعراض التهاب الجيوب الأنفية.
  • استعادة التصريف الطبيعي للالجيوب الأنفية.
  • الوقاية من المضاعفات.
  • منع انتقال التهاب الجيوب الأنفية الحاد في شكل مزمن.

عندما لا يتطلب التهاب الجيوب الأنفية خفيفة الى درجة معتدلة من المريض في المستشفى، نفذت أنشطة العلاج في العيادات الخارجية تحت إشراف otolaryngologist. شديدة وبعض الحالات مضاعفات متوسطة الخطورة تتطلب العلاج للمرضى الداخليين في مقصورة طب الأذن والحنجرة الشخصي.

العلاج السببية يؤدي إلى العلاج. ويهدف إلى معالجة مسببات الأمراض المحددة التي تسبب الالتهاب.

  • يعامل التهاب الجيوب الأنفية البكتيري بالمضادات الحيوية. قبل العلاج عن طريق التحليل البكتريولوجي كشف البكتيريا الشكل وأنها حساسة لأي مضاد حيوي. وصف الأدوية من مجموعة البنسلين شبه صناعية (الأمبيسلين، أموكسيسيلين ، ampioks)، السيفالوسبورين (kefzol، سيفالكسين، سيفوروكسيم، سيفتيبيوتين)، الماكروليدات (roxithromycin)، فلوروكينولونات (سبارفلوكساسين، levofloks) و ر. D. استخدامها عادة عن طريق الفم، وفي الحالات الشديدة العضل .
  • العلاج المسببة للالتهاب الجيوب الأنفية الفيروسي هو استخدام العوامل المضادة للفيروسات (Neovir، isoprinosine أو arbidol).
  • يتم تخفيض العلاج الرئيسي للحرف التهاب الجيوب الأنفية الفطرية إلى فطري استقبال (ميكونازول وم. N).
  • هذا المرض هو طبيعة الحساسية رست أخذ مضادات الهيستامين (Tavegilum، Suprastinum).

العلاج الشامل ما يلي:

  • antiinflammatories (erispal)؛
  • السلفوناميدات (Biseptolum، سلفاديميثوكسين)؛
  • المخدرات مضيق للأوعية (Sanorin، Naphthyzinum)، وبخاخ الملح، الكورتيزون المستخدمة الأنف.

يدار العلاج الطبيعي بعد تهدئة في المرحلة الحادة من المرض بحوالي 6-7 أيام من بداية ظهور الأعراض. التيارات فعالة diadynamic، solljuks، UHF والميكروويف العلاج، بهنبهرسس، ارتفاع درجة حرارة منطقة ملتهبة الجيوب مصباح الضوء الأزرق الاستنشاق.

يستخدم أسلوب شرط لا الإخلاء ويفضل في شكل معتدل من التهاب الجيوب الأنفية. يتكون الإجراء في غسل الجيوب الأنفية عن طريق القسطرة شرط لا يتكون من أنبوبين ونفس الكمية من اسطوانات صغيرة. تطبيق مطهر إلى تجويف من خلال أنبوب وامتص جنبا إلى جنب مع صديد من خلال آخر.

مطلوب ثقب تثبيت الجيوب الأنفية الصرف الفك العلوي لعملية طويلة الأمد. التلاعب المطلوبة للصديد تدفق شنت خلال أنبوب رفيع، تجويف غسل منتظم والمخدرات بالإدارة.

يشار إلى العلاج الجراحي بعد فشل العلاج المحافظ من الطرق المذكورة أعلاه.

خيارات للتدخل الجراحي:

  • بضع الجيب الفكي.
  • etmoidotomiya.
  • sfenoidotomiya.
  • frontotomiya.
  • تدمير الليزر من الزوائد الأنفية.
  • عملية Kaldvel لوك.
  • جراحة جذرية لكيليان،
  • طريقة التدخل Dlikera-ايفانوف.
  • بالون sinoplastika.

الوقاية من التهاب الجيوب الأنفية

ويستند منع على العلاج المبكر للمرض الأساسي الذي يؤدي إلى تطوير التهاب الجيوب الأنفية (SARS والأنفلونزا والحساسية، والحمى القرمزية، وأمراض الأسنان)، وكذلك القضاء على عوامل الخطر (رتق من تجويف الأنف، انحناء في الحاجز الأنفي وم. P.).

تدابير أخرى:

  • تصلب الجسم.
  • الصرف الصحي في تجويف الفم.
  • تجنب انخفاض حرارة الجسم.

| مايو 26، 2015 | | 5040 | غير مصنف
  • | أندرو | 19 نوفمبر 2015

    مفيدة جدا !!!

ترك تعليقك