تعفن الدم: ما هو عليه ، والأعراض ، والتشخيص ، وعلاج الإنتان
الطب على الانترنت

تعفن الدم: ما هو عليه ، والأعراض والعلاج

المحتويات:

تعفن الدم هو مرض معدي صديدي يصيب الدم. يصاحب علم الأمراض انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم وهو أمر صعب للغاية ، مما يشكل تهديدًا لحياة الشخص المريض. العوامل المسببة الأكثر شيوعا للإنتان هي المكورات العنقودية ، E. القولونية ، العقدية ، المكورات الرئوية. غالباً ما يتطور تعفن الدم بسبب المسار غير المواتي للالتهاب القيحي للأنسجة الرخوة (الخراج ، التهاب الصفاق) ، على خلفية ضعف دفاعات الجسم.



ما يمكن أن تسهم في تطوير الإنتان؟

  1. عدم الامتثال لقواعد التعقيم والتعقيم أثناء علاج الجروح قيحية ، أثناء التدخلات الجراحية.
  2. اختيار خاطئ من المخدرات ، خطأ في تعيين جرعة من الأدوية المضادة للبكتيريا.
  3. الاضطرابات المناعية.
  4. تطور مسببات الأمراض المعدية المقاومة للمضادات الحيوية.


أعراض التسمم

الصورة السريرية في تعفن الدم تعتمد على طبيعة العامل الممرض الذي أثار تطور المرض. في كثير من الأحيان هناك شكل مشترك من الأمراض ، بناء على التكاثر النشط للعديد من مسببات الأمراض في وقت واحد.

يعتبر التسمم بالمكورات العنقودية ، الذي يتميز بمقاومة عالية للمضادات الحيوية ، الأكثر خطورة بحق. إذا كان المرض ناجمًا عن الإشريكية القولونية ، فإن القيح يتشكل في بؤرة الالتهاب. في الوقت نفسه ، لا تحتوي المنطقة المصابة على أشكال واضحة.

تعفن الدم الإنتان يمكن أن يكون لها مظاهر مختلفة. غالبًا ما يكون مسار المرض سريعًا وسريعًا ، لذا يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن ، إلى أن تحدث عواقب لا رجعة فيها على الجسم. في الآونة الأخيرة ، تم اكتشاف تعفن الدم مع أعراض تمحى أو أشكال غير نمطية من العملية المعدية.

العلامات الرئيسية للإنتان:

  • ارتفاع درجة حرارة الجسم.
  • زيادة خلايا الدم البيضاء.
  • خفقان القلب.
  • تباطؤ تكوين البول.
  • انتهاك الجهاز الدوري.



تسمم الدم وتسمم الدم

تعفن الدم هو نوع من الإنتان ، حيث يتم الجمع بين الأعراض الشائعة للمرض مع تكوين خراجات قيحية مميزة في مختلف الأعضاء والأنسجة. يشعر المرضى بالسوء الشديد ، وغالبًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية ، وعادةً ما يتم إعاقة الوعي. العوامل المسببة للأمراض الرئيسية لتسمم الدم هي المكورات العنقودية والسودوموناس aeruginosa. تسمم الدم يتطور بسرعة أقل من تسمم الدم. في المرضى الذين يعانون من تسمم الدم ، يتم الكشف عن آفة قيحية لجميع الأعضاء الحيوية (القلب والكبد والكلى والدماغ).

مع تسمم الدم ، غالبا ما يتطور قصور القلب الرئوي بسرعة. ويرافق هزيمة الجهاز البولي ألم ، قلة البول. في حالة حدوث التهاب سحايا دماغي قيحي ، يلاحظ المرضى ظهور صداع شديد ، غثيان الوعي ، والإثارة يتبعها اكتئاب حاد وتثبيط. بؤر صديدي عرضة للإزالة الجراحية العاجلة مع العلاج المضاد للبكتيريا قوية.

لمتلازمة تسمم الدم واضحة وضوحا:

  • حمى.
  • غموض وعيه ؛
  • ألم عضلي
  • شعور بتوعك.

العائدات العملية بسرعة. تسمم الدم يتطور بشكل رئيسي على خلفية تطور عدوى المكورات العقدية. بسبب تطور متلازمة النزف ، يظهر طفح جلدي سطحي على جلد المريض ، كما يتم اكتشاف نزيف في الأعضاء الداخلية. زيادة نفاذية الأوعية الدموية ، وهناك وذمة الداخلية. يتم توسيع الطحال بشكل حاد ، وكذلك العقد الليمفاوية. المخاطية والجلد زرقة (زرقة).

تشخيص الإنتان

يشرع الفحص للإنتان وفقا لشكل المرض وتوطين التركيز الإنتاني. يمكن أن تعقد:

  • الدراسات المختبرية للدم (لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء العدلة مع تحول في صيغة الكريات البيض إلى اليسار ، وانخفاض في الهيموغلوبين) ، والبول ؛
  • الموجات فوق الصوتية للكلى والكبد وغيرها من الأجهزة.
  • التشخيص بالأشعة السينية.
  • التصوير المقطعي
  • ECG.
  • الدراسات البكتيرية
  • التصوير بالرنين المغناطيسي.

ملامح علاج التسمم

تعفن الدم هو حالة طارئة تتطلب رعاية إنعاش طارئة. يتم تقليل العلاج لمحاربة مسببات الأمراض المعدية وتطور المضاعفات ، والتي غالبا ما تكون قاتلة للمريض. ظهور أعراض تطور الفشل الكلوي يتطلب ترشيح الدم ، غسيل الكلى ، واستعادة عاجلة من المعلمات الدورة الدموية.

إذا كان المريض يعاني من علامات قصور القلب ، فصف المستحضرات الحركية الوعائية ، وكذلك الأدوات التي تحفز القلب. القصور الرئوي يتطلب استخدام جهاز التنفس الصناعي. توصف المضادات الحيوية للمرضى الذين يعانون من تعفن الدم بعد الحصول على نتائج موثوقة للفحص البكتيري وتحديد حساسية مسببات الأمراض المعدية.

تعفن الدم في الأطفال حديثي الولادة

يعد تعفن الدم في فترة حديثي الولادة مرضًا معديًا شديد الخطورة ، حيث يمكن أن تكون مسببات الأمراض من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمرضية المشروطة. في 50 ٪ من حالات العدوى ، يكمن السبب في تطور عدوى المكورات العنقودية ، وتكاثر العقدية الانحلالية. أقل بقليل ، هو سبب المرض التكاثر النشط للبكتريا Pseudomonas aeruginosa و Klebsiella و E. coli. في بعض الأحيان يكون سبب تطور الإنتان عند المواليد الجدد هو النباتات البكتيرية.

بوابة مدخل للعدوى:

  • جرح سري.
  • تلف الجلد ، الأغشية المخاطية.
  • الأعضاء البولية.
  • الجهاز الهضمي.

غالباً ما يتطور إنتان المواليد الجدد على خلفية تقيح الجلد والتهاب الأذن والتهاب الأمعاء والتهابات الأمعاء والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب البلعوم.

من هو المعرض لخطر الإنتان بين الولدان؟ العوامل والظروف المؤهلة:

  • نقص الأكسجة الجنين.
  • صدمة الولادة ؛
  • تلف في الرأس والرقبة أثناء المخاض ؛
  • تهوية طويلة في الرئة
  • التحقيق في تغذية الطفل.
  • قسطرة الوريد.
  • اضطرابات المناعة.
  • عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ؛
  • درجة عميقة من الخداج ؛
  • الولادة الصعبة.
  • الأمراض الوراثية المصحوبة بالمناعة ؛
  • التهاب الملتحمة .
  • عمليات معقدة نفذت في الأسابيع الأولى من حياة الطفل.

تعزيز تطور الإنتان في أمراض الطفولة الشائعة في مرحلة الطفولة المبكرة. الالتهابات البولية المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ، والزهري ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والتهاب الفم المزمن ، داء المبيضات ، ونقص المواد المفيدة في النظام الغذائي للأم الحامل ، والإرهاق الشديد للمرأة ، وتجويع الأكسجين للجنين بسبب فقر الدم ونقص الحديد لها تأثير سلبي على مناعة الجنين.

أعراض الإنتان عند الولدان

الأطفال حديثي الولادة في كثير من الأحيان تطوير تسمم الدم. تبدأ العملية المرضية بالتقدم على خلفية الجرح السري الذي يبكي منذ فترة طويلة ، والقرحة على الجسم ، والتهاب الفم الشديد ، والتهاب الملتحمة. يجب أن يتم تنبيه الوالدين من قبل نذير المرض:

  • قلس متكرر.
  • احمرار السرة
  • طفح الحفاضات الذي لا يمكن علاجه ؛
  • تصريف الدم ، القيح ، سائل صاف من الجرح السري ؛
  • سلبية الطفل ؛
  • زيادة الوزن غير كافية ؛
  • قلق الوليد.

علامة مميزة للإنتان هي زيادة في درجة حرارة الجسم. قد يظهر طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم. يكتسب الجلد صبغة أرضية مميزة ، وقد تتحول الأغشية المخاطية إلى اللون الأصفر. في تعفن الدم ، لوحظ متلازمة التسمم.

تتأثر جميع أعضاء الطفل ، مما يؤدي إلى تطور الأمراض الخطيرة وتطور الاضطرابات التالية:

  • عدم انتظام دقات القلب ، بطء القلب.
  • زيادة في كمية البول.
  • متلازمة النزفية.
  • الالتهاب الرئوي.
  • أعطال في الغدد الكظرية والكبد والكلى.
  • ظهور بؤر قيحية مزمنة في أنسجة العظام والمخ والرئتين والكبد ؛
  • الخراجات.
  • التهاب المفاصل القيحي.
  • البلغم في الجهاز الهضمي.

مع تطور الإنتان المدمن يحدث صدمة إنتانية ، والتي تنتهي في معظم الحالات بالموت. هذا المرض يؤدي إلى انخفاض حاد في درجة حرارة الجسم ، يرافقه ضعف حاد ، والخمول ، وزيادة النزيف ، وذمة رئوية ، واضطرابات القلب والأوعية الدموية ، والفشل الكلوي الحاد.

تشخيص وعلاج الإنتان عند الأطفال

تم تأسيس تشخيص الإنتان الوليدي وفقًا للصورة السريرية ونتائج الفحص. طريقة التشخيص الرئيسية هي التبرع بالدم للعقم. كما يتم إجراء الفحص الجرثومي للإفرازات من الجرح السري ، ويتم أخذ اللطاخة من الملتحمة أو البلعوم أو البلعوم ، ويتم فحص البول بحثًا عن الميكروفلورا ، والبراز لوجود عسر البكتيريا ، ويتم إجراء تحليل PCR. تتمثل مهمة الأخصائيين المشاركين في التشخيص في تمييز التسمم عن الالتهاب الرئوي والتهاب المنصف والتهاب الأمعاء والقولون والتهاب السحايا وداء المبيضات وعدوى الفيروس المعوي.

يحدث علاج التسمم عند الأطفال باستخدام معدات الإنعاش وأحدث الأدوية المضادة للبكتيريا. يتم حقن المضادات الحيوية مباشرة في الوريد للطفل - لذلك فهي تعمل على الفور تقريبا وتتيح لك محاربة العوامل المسببة للأمراض المعدية بشكل فعال.

يتم فتح جميع الخراجات قيحية على الجلد ، وعلاج بؤر الصرف الصحي مع المركبات المضادة للالتهابات ، ومضادات الميكروبات والإنزيمات الخاصة التي تعزز المناعة المحلية. لتعزيز النشاط المناعي ، يتم تنفيذ نزيف الدم والبلازما. تدابير إزالة السموم يمكن أن تقلل من الحمل على الكلى والكبد ، وتحسين حالة الطفل والتشخيص. يوصى بإطعام الطفل المريض حصريًا من حليب الأم ، لأنه يحتوي على أجسام مضادة ويساعد على التعافي بسرعة أكبر من المرض.


    | 12 مايو 2015 | | 1 945 | غير مصنف
    اترك ملاحظاتك