الإنتان: ما هو ، الأعراض ، التشخيص ، علاج الإنتان
دواء على الانترنت

الإنتان: ما هو ، الأعراض ، العلاج

المحتويات:

الإنتان هو مرض معدٍ قشري يصيب الدم. يرافق علم الأمراض انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم وصعبة للغاية ، مما يخلق تهديدًا لحياة المريض. في معظم الأحيان العوامل المسببة للإنتان هي المكورات العنقودية ، E. القولونية ، العقديات ، المكورات الرئوية. وغالبا ما تتطور الإنتان بسبب مسار غير مؤات من التهاب قيحي من الأنسجة الرخوة (الخراج ، التهاب الصفاق) ، على خلفية ضعف دفاعات الجسم.



ما الذي يمكن أن يسهم في تطوير الإنتان؟

  1. عدم الامتثال لقواعد العقامة والمطهرات أثناء علاج الجروح قيحية ، مع التدخلات الجراحية.
  2. اختيار غير صحيح من الأدوية ، خطأ في تعيين جرعة من الأدوية المضادة للبكتيريا.
  3. اضطرابات مناعية.
  4. تطور العوامل المعدية المقاومة للمضادات الحيوية.


أعراض الإنتان

تعتمد الصورة السريرية للإنتان على طبيعة العامل الممرض ، الذي تسبب في تطور المرض. في كثير من الأحيان يكون هناك شكل مدمج من علم الأمراض ، والذي يعتمد على التكاثر الفعال للعديد من مسببات الأمراض في وقت واحد.

يعتبر الأخطر على وجه التحديد الإنتان العنقودي ، والذي يتمتع بمقاومة عالية للمضادات الحيوية. إذا كان المرض يسبب كولاي ، ثم في تركيز التهاب شكلت القيح. في هذه الحالة ، لا تحتوي منطقة الآفة على أشكال واضحة.

تعفن الدم يمكن أن يكون الإنتان مظاهر مختلفة. غالبًا ما يكون مسار المرض مضطربًا وسريعًا ، لذا يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن ، إلى أن يؤدي ذلك إلى عواقب لا يمكن علاجها على الجسم. في الآونة الأخيرة ، تم الكشف عن تعفن الدم مع أعراض محو أو أشكال غير نمطية من العملية المعدية.

العلامات الرئيسية للإنتان:

  • درجة حرارة الجسم العالية.
  • زيادة في الكريات البيض في الدم ؛
  • خفقان القلب
  • تأخر تكوين البول.
  • اضطراب في الدورة الدموية.



تسمم الدم وتسمم الدم

تسمم الدم النقوي هو نوع من الإنتان ، حيث يتم الجمع بين الأعراض الشائعة للمرض مع تكوين خراجات قيحية مميزة في مختلف الأعضاء والأنسجة. يشعر المرضى سيئة للغاية ، وغالبا ما تزداد درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية ، وعادة ما يتم تثبيط وعيه. مسببات الأمراض الرئيسية ل septicopyemia هي المكورات العنقودية و Pseudomonas aeruginosa. تفسّخ القيلة الدموية أقل عنفاً من تسمم الدم. في المرضى الذين يعانون من تسمم الدم ، يتم الكشف عن آفات قيحية لجميع الأعضاء الحيوية (القلب ، الكبد ، الكلى ، الدماغ).

مع تسمم الدم ، غالبا ما يتطور القصور القلبي الرئوي بسرعة. وترافق هزيمة الجهاز البولي متلازمة الألم ، قلة البول. إذا كان هناك التهاب السحايا والدماغ قيحي ، لاحظ المرضى حدوث الصداع الشديد والوعي غير واضح ، والإثارة ، تليها اكتئاب حاد وتثبيط. وتخضع البوغ قيحية للإزالة الجراحية العاجلة مع تنفيذ علاج مضاد للجراثيم قوي.

لتسمم الدم يتميز بمتلازمة تسمم واضحة:

  • حمى.
  • الوعي غير واضح
  • ألم في العضلات.
  • حالة صحية سيئة.

تستمر العملية المعدية بسرعة. يتطور تسمم الدم بشكل رئيسي على خلفية تطور عدوى العقديات. نتيجة لتطور متلازمة النزفية ، يحدث الطفح الجلدي على جلد المريض ، ويظهر النزيف أيضًا في الأعضاء الداخلية. يزيد من نفاذية الأوعية الدموية ، وهناك تورم داخلي. يتم توسيع الطحال بشكل حاد ، مثل الغدد الليمفاوية. المخاطية والجلطجية (مزرقة).

تشخيص الإنتان

يوصف فحص الإنتان وفقا لشكل المرض وتوطين التركيز الإنتاني. يمكن إجراء:

  • اختبارات الدم المعملية (كثرة الكريات البيض العدلة مع تحول في الصيغة الكريات البيض إلى اليسار ، وانخفاض في الهيموغلوبين) ، والبول.
  • الموجات فوق الصوتية من الكلى والكبد وغيرها من الأجهزة ؛
  • تشخيص الأشعة السينية.
  • التصوير المقطعي
  • ECG.
  • دراسات البكتيريا
  • التصوير بالرنين المغناطيسي.

ملامح علاج الإنتان

الإنتان هو حالة طارئة تتطلب الإنعاش في حالات الطوارئ. يتم تقليل العلاج لمكافحة العوامل المعدية وتطور المضاعفات ، والتي غالبا ما تكون مميتة للمريض. يتطلب ظهور أعراض تطور الفشل الكلوي ترشيح الدم ، غسيل الكلى ، التعافي العاجل لمعلمات الدورة الدموية.

إذا كان المريض يعاني من علامات قصور القلب ، وصف الأدوية الحركية ، وكذلك الأموال التي تحفز عمل القلب. القصور الرئوي يتطلب استخدام جهاز تهوية اصطناعي. يتم وصف المضادات الحيوية للمرضى الذين يعانون من الإنتان بعد تلقي نتائج موثوقة لدراسة بكتيرية وتنحية حساسية العوامل المعدية.

الإنتان في الأطفال حديثي الولادة

الإنتان في فترة حديثي الولادة هو مرض معد خطير جدا ، يمكن أن العوامل المسببة له أن تكون الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المختلفة والممرضة المشروطة. في 50 ٪ من حالات العدوى ، يكمن السبب في تطور عدوى المكورات العنقودية ، وانتشار العقدية الحالة للدم. أقل قليلا في كثير من الأحيان يحدث المرض بسبب الاستنساخ الفعال من الزائفة الزنجارية ، Klebsiella ، Escherichia coli. في بعض الأحيان يكون سبب تطور الإنتان في الأطفال حديثي الولادة هو البكتيريا المختلطة.

بوابة الدخول للعدوى:

  • جرح سري
  • الجلد التالف ، الأغشية المخاطية.
  • الأعضاء البولي التناسلي
  • الجهاز الهضمي.

وغالبا ما تتطور الإنتان من الأطفال حديثي الولادة على خلفية تقيح الجلد ، التهاب الأذن ، التهاب الأمعاء ، العدوى المعوية ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، التهاب البلعوم.

من هو المعرض لخطر الإنتان بين الأطفال حديثي الولادة؟ العوامل والحالات المؤهلة:

  • نقص الأكسجة الجنيني
  • صدمة الولادة
  • ضرر على الرأس والرقبة أثناء المخاض ؛
  • تهوية اصطناعية طويلة
  • فحص تغذية الطفل
  • قسطرة الأوردة
  • اضطرابات مناعية
  • عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
  • درجة عميقة من الخداج ؛
  • الولادة الثقيلة
  • الأمراض الوراثية ، يرافقه immunoreactivity ؛
  • التهاب الملتحمة
  • عمليات معقدة نفذت في الأسابيع الأولى من حياة الطفل.

تعزيز تطوير تعفن الدم في أمراض الطفولة المبكرة المشتركة للحمل. الآثار السلبية على الجهاز المناعي للجنين هي العدوى التناسلية والبولية ، الزهري ، فيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الفم المزمن ، داء المبيضات ، نقص المغذيات في غذاء الأم في المستقبل ، الإفراط في إفراز المرأة ، تجويع الأوكسجين في الجنين بسبب فقر الدم ونقص الحديد.

أعراض الإنتان في الأطفال حديثي الولادة

في حديثي الولادة ، وعادة ما يتطور تسمم الدم. وتبدأ العملية المرضية بالتقدم على خلفية الجرح السري ذي الرأس المقطّع ، والخراجات على الجسم ، والتهاب الفم الملوّث ، والتهاب الملتحمة. يجب على الآباء تنبيه نذير المرض:

  • قلس متكرر
  • احمرار السرة
  • intertrigo ، والتي هي غير قابلة للعلاج ؛
  • توزيع الدم ، القيح ، السوائل الواضحة من الجرح السري ؛
  • سلبية الطفل.
  • زيادة الوزن غير كافية
  • القلق من الوليد.

علامة مميزة للإنتان هي زيادة في درجة حرارة الجسم. قد يبدو هناك طفح بثرى في جميع أنحاء الجسم. الجلد يكتسب لون ترابي مميز ، والأغشية المخاطية يمكن أن تتحول إلى اللون الأصفر. مع الإنتان ، هناك متلازمة التسمم.

تتأثر جميع أجهزة الطفل ، مما يؤدي إلى تطور الأمراض الخطيرة وتطوير الانتهاكات التالية:

  • عدم انتظام دقات القلب ، بطء القلب.
  • زيادة في كمية البول.
  • متلازمة نزفية؛
  • الالتهاب الرئوي.
  • فشل في عمل الغدد الكظرية والكبد والكلى.
  • ظهور بؤر صديدي مزمن في الأنسجة العظمية والدماغ والرئتين والكبد.
  • الخراجات.
  • التهاب المفصل القيحي.
  • الفلغمون في الجهاز الهضمي.

مع تطور شكل الإنتان المدوي ، تحدث صدمة إنتانية ، والتي تنتهي في معظم الحالات قاتلة. يؤدي المرض إلى انخفاض حاد في درجة حرارة الجسم ، مصحوبًا بضعف شديد ، وخمول ، ونزيف متزايد ، وذمة رئوية ، واضطرابات قلبية وعائية ، وفشل كلوي حاد.

تشخيص وعلاج الإنتان في الأطفال

يتم تحديد تشخيص "الإنتان من الأطفال حديثي الولادة" من الصورة السريرية ونتائج الفحص. الطريقة الرئيسية للتشخيص هي توصيل الدم للعقم. أيضا ، يتم أخذ فحص البكتيريا من الجرح السري ، مسحة من الملتحمة ، يتم أخذ البلعوم ، ويتم فحص البول عن البكتيريا ، وبراز لوجود دسباقتريوز ، ويتم إجراء تحليل PCR. مهمة الأخصائيين المشاركين في التشخيص ، لتمييز الإنتان من الالتهاب الرئوي ، التهاب الأوعية الدموية ، التهاب الأمعاء والقولون ، التهاب السحايا ، kandioza ، عدوى الفيروس المعوي.

يتم تنفيذ علاج الإنتان في الأطفال باستخدام معدات الإنعاش وأحدث الأدوية المضادة للبكتيريا. يتم حقن المضادات الحيوية مباشرة في الوريد الطفل - فهي تعمل على الفور تقريبا ويمكن محاربة العامل المعدية بفعالية.

يتم فتح جميع الخراجات قيحية على الجلد ، وعلاج بؤر التفسخ مع المركبات المضادة للالتهابات ، المضادة للميكروبات ، والانزيمات الخاصة التي تزيد من المناعة المحلية. لتعزيز النشاط المناعي ، hemosorption ، plasmapheresis. يمكن تخفيف تدابير التخفيف من العبء على الكلى والكبد ، وتحسين حالة الطفل والتشخيص. من المستحسن أن يكون الطفل المريض رضاعة طبيعية حصرا ، لأنه يحتوي على الأجسام المضادة ويساعد على استعادة المرض بعد فترة وجيزة.


    | 12 مايو 2015 | 1 945 | غير مصنف
    اترك ملاحظاتك