سرطان المعدة: الأعراض والعلامات المبكرة وعلاج سرطان المعدة
الطب على الانترنت

سرطان المعدة

المحتويات:

سرطان المعدة لسوء الحظ ، يتزايد عدد المرضى في مستوصفات الأورام كل يوم. علاوة على ذلك ، عند دخول المستشفى ، لا يمكن رؤية "الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا" فحسب ، بل أيضًا الشباب والشابات نسبيًا. والخبر السار الوحيد هو أن السكان بدأوا في العناية بصحتهم ، أي في كثير من الأحيان طلب المساعدة من المتخصصين.

تتيح إمكانات الطب الحديثة اكتشاف الخلايا والأورام الخبيثة في المراحل المبكرة ، وبالتالي أصبحت مكافحة هذه الأمراض أكثر كفاءة وأمانًا.

واحدة من المواقف الرائدة في تواتر حدوث في هيكل السرطان هو سرطان المعدة. المرض غير سار للغاية وخطير ، وغالبًا ما يكون قاتلًا. إنه عنها ، سنتحدث بالتفصيل.



علم الأوبئة

سرطان المعدة في كل مكان. كل شخص يمكن أن يواجه مثل هذه المشكلة. ومع ذلك ، بشكل عام ، يتناقص معدل الإصابة والوفيات في العالم.

ومع ذلك ، لا تزال هذه الأرقام مرتفعة للغاية في اليابان وأيسلندا وشيلي والولايات المتحدة الأمريكية وروسيا وفي العديد من البلدان الأخرى. يحتل سرطان المعدة المرتبة السابعة في التركيب الكلي لأمراض الأورام من حيث عدد الوفيات.

سرطان المعدة عند الرجال أكثر شيوعًا إلى حد ما منه في النساء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن خطر مواجهة هذا المرض يكون أعلى بين أعضاء سباق Negroid وبين الفقراء.

فيما يتعلق بالعمر: تبلغ ذروة الإصابة بسرطان المعدة ما بين 65-79 عامًا. ومع ذلك ، غالبا ما يتم الكشف عن المرض في الأشخاص 50-55 سنة.

أسباب وعوامل سرطان المعدة

وكقاعدة عامة ، يحدث سرطان المعدة بسبب التأثير على جسم الإنسان لعدة عوامل في وقت واحد. دعونا نلقي نظرة على أهمها:

  • التعرض البيئي (الإشعاع ، والإنتاج الخطير ، وما إلى ذلك) تؤكد نتائج العديد من الدراسات حقيقة أنه عندما تهاجر مجموعة من الناس من منطقة الإصابة العالية إلى منطقة يكون فيها هذا المستوى أقل بشكل كبير ، فإن معدلات الإصابة بسرطان المعدة تقل بشكل كبير. علاوة على ذلك ، في الجيل الثاني ، يتم تأكيد هذا الاعتماد فقط ؛
  • التغذية ، أو العوامل الغذائية الخارجية. يزداد خطر الإصابة بسرطان المعدة مع إساءة استخدام الأطعمة المقلية والدسمة والحارة والمعلبة. عند حدوث ذلك ، تدخل المواد المخدرة الواقية والمواد المسببة للسرطان (تلك التي تسبب السرطان) إلى الخلايا بسهولة. ومع ذلك ، هناك الجانب الآخر من المشكلة. إذا كنت تأكل الفواكه والخضروات الطازجة والألياف والفيتامينات (خاصة الكاروتينات بيتا و / أو فيتامين ج) ، فإن خطر الإصابة بهذا المرض تقل بشكل كبير ؛
  • سرطان المعدة هيليكوباكتر بيلوري. من المعروف منذ فترة طويلة أن هذه العدوى تستفز تطور التهاب المعدة ، وبالتالي تقرحات المعدة. لكنها تؤدي بدورها إلى ضمور والتمثيل الغذائي المعوي - حالات سرطانية. لقد أظهر العلماء أن خطر الإصابة بسرطان الغدية المعدي أعلى من 3.5 إلى 3.9 أضعاف الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري في البشر ؛
  • العوامل المعدية الأخرى - على سبيل المثال ، فيروس Epstein-Barr - تسبب ظهور أورام متمايزة بشكل ضعيف لاختراق الأورام اللمفاوية (سرطانات تشبه اللمفاوية) ؛
  • تعاطي الكحول والتدخين. أصبح هذان العاملان الآن أكثر أهمية ، بسبب التحضر العالي للسكان.
  • الاستعداد الوراثي. في السنوات الأخيرة ، يربط الخبراء بشكل متزايد بين حقائق سرطان المعدة والوراثة. فرص مواجهة هذا المرض مرتفعة بشكل خاص في هؤلاء الأشخاص الذين عانى أقرباؤهم المباشرين (علاقات وثيقة من الدرجة الأولى) من أمراض مماثلة.
  • المخدرات. الاستخدام طويل الأجل لبعض الأدوية يمكن أن يؤدي إلى تطور سرطان المعدة. واحدة من أخطر الأدوية المستخدمة لعلاج الأمراض الروماتيزمية.

بالإضافة إلى جميع الأسباب المذكورة أعلاه لسرطان المعدة ، وهناك عوامل أخرى. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للأمراض السابقة للتسرطن:

  • قرحة المعدة.
  • التهاب المعدة العادي
  • الاورام الحميدة وداء البوليبات في المعدة.
  • التهاب المعدة الضموري المزمن.
  • مرض المعدة التي تعمل ؛
  • فقر الدم الخبيث.
  • مرض مينيتري.



تصنيف سرطان المعدة

حتى الآن ، يتم قبول التصنيفات التالية لسرطان المعدة بشكل عام:

علم الأنسجة:

  • غدية:
  • غدي حليمي.
  • الورم الحميد الأنبوبي.
  • الورم الحميد المخاطي ؛
  • سرطان الخلايا الغدية
  • سرطان الخلايا الخيطية ؛
  • سرطان الخلايا الصغيرة.
  • سرطان الخلايا الحرشفية.
  • سرطان غير متمايز.
  • أشكال أخرى من السرطان.

العيانية التي كتبها Borrmann:

  • النوع 1 - polypous أو الفطر.
  • النوع 2 - التقرحي مع حواف واضحة.
  • النوع 3 - التقرحي التسلل.
  • 4th نوع - منتشر التسلل.
  • النوع 5 - الأورام غير المصنفة.

أنواع عيانية من سرطان المعدة في مرحلة مبكرة:

  • النوع الأول سامية ، أي عندما يتجاوز ارتفاع الورم سماكة الغشاء المخاطي ؛
  • النوع الثاني - سطحي ؛
  • ثانيا - أثار ؛
  • بنك الاستثمار الدولي - شقة ؛
  • ثانيا - في العمق.
  • النوع الثالث - متقرح (قرحة هضمية)  

ومع ذلك ، فإن تصنيف TNM هو الأكثر شعبية في جميع أنحاء العالم ، والذي يستخدمه الأطباء لصياغة التشخيص:

لتقييم درجة الضرر التي لحقت بالجسم بشكل صحيح ، تحتاج إلى معرفة التركيب التشريحي ليس فقط للمعدة نفسها ، ولكن أيضًا لجميع الأنسجة والأعضاء القريبة.

في المعدة ، يتم تمييز الأجزاء التشريحية التالية:

  • أسفل؛
  • الجسم.
  • قسم انترال
  • قسم البواب

عند تحديد تكتيكات العلاج ، تتمثل النقطة المهمة في وجود الغدد الليمفاوية الإقليمية المتأثرة بعملية الورم.

سرطان المعدة العقد المعوية الإقليمية لسرطان المعدة هي: العقد المحيطة بالبشرة ، والتي تقع على طول القاصر (1 ، 3 ، و 5) والانحناء الكبير (2 ، 4a-b ، 6) ، على طول الكبد المشترك (8) ، المعدة اليسرى (7) ، الطحال (10) -11) و الاضطرابات الهضمية (9) الشرايين ، العقد الكبدية العظمية (12).

إذا تأثرت الغدد الليمفاوية داخل الصفاق (البنكرياس الرجعية ، paraaortic) ، ثم تعتبر أنبثاث بعيد.

والآن للمراجعة ، نقدم لك التصنيف السريري لـ TNM:

T - الورم الرئيسي:

  • تكساس - لا توجد بيانات كافية للتقييم ؛
  • T0 - الورم الرئيسي غير مرئي ؛
  • Tis - سرطان في الموقع أو ورم داخل الظهارة مع وجود درجة عالية من خلل التنسج ؛
  • T1 - لا يؤثر الورم على الصفيحة المخاطية فحسب ، بل يؤثر أيضًا على صفيحة العضلات أو الطبقة تحت المخاطية ؛
  • T1a - ورم يؤثر على الصفيحة الخاصة به أو لوحة العضلات من الغشاء المخاطي.
  • T1b - الورم يؤثر على الطبقة المخاطية.
  • T2 - آفة الورم في الطبقة العضلية.
  • T3 - الورم يؤثر على الطبقة السفلية.
  • T4 - ثقب الورم (ثقب مثقوب) الغشاء المصلي و / أو يؤثر على الهياكل المجاورة ؛
  • T4a - يغزو الورم الغشاء المصلي
  • T4b - ينتشر الورم إلى الهياكل المجاورة

العقد الإقليمية:

  • NX - لا توجد بيانات كافية ؛
  • N0 - لا توجد علامات على تلف الغدد الليمفاوية الإقليمية ؛
  • الانبثاث N1 في الغدد الليمفاوية الإقليمية I-II ؛
  • N2 - الانبثاث في العقد اللمفاوية الإقليمية III-VI ؛
  • N3 - الانبثاث في السابع والعقد اللمفاوية الإقليمية ؛
  • N3a - الانبثاث في العقد اللمفاوية الإقليمية من السابع إلى الخامس عشر ؛
  • N3b - الانبثاث في السادس عشر أو أكثر من العقد الليمفاوية الإقليمية

م - الانبثاث البعيد:

  • M0 - لا توجد بيانات عن وجود نقائل بعيدة ؛
  • يتم تحديد M1 - الانبثاث البعيدة.

تصنيف آخر وفقا للأورام التي تنقسم وفقا لدرجة التمايز الأنسجة. كلما ارتفع ، كلما تطور السرطان.

التمايز المرضي (G):

  • G4 - سرطان غير متمايز.
  • G3 - درجة منخفضة من التمايز ؛
  • G2 - متوسط ​​درجة التمايز ؛
  • G1 - درجة عالية من التمايز ؛
  • لا يمكن تقييم GX.

في النهاية ، يتم اختزال جميع أنواع التصنيفات إلى شيء واحد - تعريف دقيق لمرحلة المرض. بعد كل شيء ، تعتمد تكتيكات علاج المريض على هذا الأمر.

أعراض سرطان المعدة

لسوء الحظ ، من الصعب اكتشاف سرطان المعدة في المراحل المبكرة ليس لديها أي علامات أولية محددة ، بناءً على ذلك ، يمكن للمرء أن يذكر بثقة حقيقة أننا نتحدث مباشرة عن ورم خبيث.

أعراض سرطان المعدة متنوعة للغاية ويمكن أن تشبه العديد من الأمراض الأخرى. علاوة على ذلك ، هذه ليست بالضرورة علامات على تلف الجهاز الهضمي ، وغالبًا ما تشبه الأعراض الأعراض التي لوحظت في أمراض الأجهزة الأخرى. لذلك ، غالبًا ما تحدث تغيرات مميزة للأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي) ، المرتبطة بانخفاض المناعة أو الاضطرابات الأيضية وفقدان الوزن.

نادرًا ما يلاحظ الناس على الفور سلسلة من التغييرات التي قد تشير إلى تطور ورم خبيث. يعتمد إلى حد كبير على حجم الورم وموقعه ، وكذلك نوعه ودرجة تمايزه.

ومع ذلك ، من المعتاد استنتاج بعض العلامات الشائعة الكامنة في أي عملية مرضية ، بطريقة أو بأخرى مرتبطة بحدوث أورام خبيثة و / أو حميدة. تجدر الإشارة إلى الأعراض المحلية الكامنة في مثل هذه الأمراض ، والتي تنجم عن الإنبات في جدران المعدة ، والأضرار التي لحقت بالأنسجة المحيطة ، وبالتالي ، انتهاك لإخلاء محتويات المعدة وعمل الأعضاء المجاورة.

الأعراض الشائعة لعملية السرطان

كما ذكر أعلاه ، هناك عدد من الأعراض الكامنة في جميع أمراض الأورام تقريبا. وتشمل هذه:

  • فقدان الوزن الشديد.
  • قلة الشهية
  • اللامبالاة ، التعب المستمر.
  • زيادة التعب.
  • فقر الدم اللون من الجلد.

الأعراض المذكورة أعلاه هي سمة لأي سرطان. وهذا هو السبب الذي دفع الباحثين الذين يتعاملون مع الأورام في المعدة والجهاز الهضمي بأكمله إلى اقتراح مجموعة من الأعراض تسمى "متلازمة العلامات الصغيرة" في عملية التشخيص ، وذلك بهدف الكشف المبكر عن سرطان المعدة (في حالة عدم وجود أعراض سريرية أخرى).
بمساعدة هذه التقنية ، من الممكن الشك بسهولة تامة ، وفي المستقبل لتحديد العملية الخبيثة. وهذا بدوره سوف يتيح الوقت لبدء العلاج ومنع انتشار الخلايا السرطانية إلى الأجهزة الأخرى.

ماذا يشمل مفهوم "متلازمة العلامات الصغيرة"؟

  • عدم الارتياح في الجزء العلوي من البطن.
  • انتفاخ البطن (أو الانتفاخ) بعد الأكل ؛
  • قلة الشهية دون قيد أو شرط ، مما يؤدي إلى انخفاض سريع في وزن الجسم ؛
  • سال لعابه ، غثيان إلى القيء ؛
  • حرقة - عندما يقع الورم في النصف العلوي من المعدة.

بشكل عام ، يصبح المرضى غير مبالين ، ويشعرون دائمًا بالضيق
متعب جدا بسرعة.

الأعراض المحلية لسرطان المعدة

  • وكقاعدة عامة ، لوحظ مع انخفاض في النشاط الوظيفي للمعدة ويلاحظ في منطقة الاثني عشر والمفاصل في المعدة. غالبًا ما يشعر المرضى بشعور بالثقل في البطن. ولأن الطعام لا يكاد يمر عبر الجهاز الهضمي ، وحتى في بعض الأحيان الركود هناك ، يظهر تآكل في الهواء في الغالب مصحوبًا برائحة متعفنة.
  • مع ورم موضعي في الأقسام الأولية للمعدة ، يشعر المريض بصعوبة في البلع ، ويلاحظ عسر البلع. يفسر هذا العرض على النحو التالي: الحجم الأولي للغذاء غير قادر على الانتقال دون عوائق إلى المعدة ، فهو يعرقل ويعرقل التدفق الحر للوجبات الجديدة من الطعام عبر المريء.
  • في كثير من الأحيان هناك زيادة إفراز اللعاب ، والذي يرتبط بالصدمة إلى العصب القريب القريب.

تشخيص سرطان المعدة

يجب أن يكون التشخيص لأي سرطان شاملاً مع الفحص الإلزامي لكامل جسم الإنسان. عندها فقط يمكن للطبيب إجراء التشخيص النهائي بدقة والبدء في العلاج.

لذلك ، لسرطان المعدة ، ينبغي أن تشمل خطة الفحص ما يلي:

  • الفحص السريري
  • فحص المستقيم الرقمي ؛
  • فحوصات مخبرية قياسية ، مثل تحديد فصيلة الدم ، عامل Rh ، إجهاض السورنة للزهري ، تعداد الدم الكامل (OAK) ، تحليل البول (OAM) ، اختبارات الدم الكيميائية الحيوية (البروتين ، الكرياتينين ، البيليروبين ، اليوريا ، AlAT ، AcAT ، الفوسفاتيز القلوي ، الجلوكوز ، الأميليز ، الشوارد - Ca ، Na ، K و Cl)) ،
  • تخثر وفقا لمؤشرات.
  • الاختبارات الوظيفية ، (تخطيط القلب ، التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر الأوعية الدموية ، فحص وظيفة الجهاز التنفسي ، تخطيط صدى القلب ، وما إلى ذلك)
  • مشاورات المتخصصين الضيقة ؛
  • تنظير ليفي مع خزعة من الورم ، تليها دراسة مورفولوجية لهذه المادة ؛
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية للأعضاء البطنية ، والفضاء خلف الصفاق ، والحوض الصغير والمناطق فوق الترقوية (في حالة وجود آفة نقيلية مشتبه بها).
  • فحص الأشعة السينية للمعدة
  • فحص الأشعة السينية للرئتين. في الحالات الصعبة ، يتم أيضًا إجراء فحص بالأشعة المقطعية للصدر وكذلك أعضاء الحوض الصغير وتجويف البطن ؛
  • فحص الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUSI) ذو أهمية قصوى إذا كنت تشك في سرطان المعدة المبكر.
  • تنظير البطن لاستبعاد انتشار الخلايا السرطانية في الغشاء البريتوني.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء التنظير الليفي للخلايا الجذعية ، والضوء المضاد لعظام الهيكل العظمي ، والتنظير ، وثقب الورم الخاضع للسيطرة على الموجات فوق الصوتية والفحص المورفولوجي.

علاج سرطان المعدة

اليوم ، يعد علاج سرطان المعدة مشكلة معقدة وغير قابلة للحل بشكل كامل. ومع ذلك ، يلتزم الأطباء في جميع أنحاء العالم بالخوارزمية التالية لعلاج هذه الأمراض:

خوارزمية لعلاج مرضى سرطان المعدة:

علاج سرطان المعدة

يسترشد الأطباء بهذا الجدول ، ولن يكون مفهوما تماما لشخص عادي ، لذلك أدناه سنحاول التحدث عن علاج سرطان المعدة بلغة أكثر يسرا.

العلاج الجراحي

لذلك ، فإن الطريقة الرئيسية للتعامل مع هذا المرض هو التدخل الجراحي. والدليل على ذلك هو إنشاء تشخيص لسرطان المعدة قابلة للتشغيل في الغياب الكامل لأي موانع لعملية جراحية.

العمليات الجذرية الرئيسية لسرطان المعدة هي:

  • المجموع الفرعي لاستئصال المعدة (عملية بيلروث الثانية) ؛
  • المجموع الفرعي لاستئصال المعدة الداني ؛
  • استئصال المعدة.

يعتمد اختيار التقنية المستخدمة على موقع الورم ، ونوعه العياني ، وكذلك على التركيب النسيجي.

الشرط الرئيسي لتطرف العملية هو إزالة المعدة أو الجزء المقابل لها مع العقد اللمفاوية الإقليمية والألياف المحيطة بها من خلال كتلة واحدة.

حجم تشريح العقدة الليمفاوية:

  • D3 - إزالة الغدد الليمفاوية №1-12 ؛
  • D2 - إزالة ما لا يقل عن 14 (عادة حوالي 25) العقد الليمفاوية الإقليمية ؛
  • D1 - إزالة الغدد الليمفاوية المحيطة بالجهاز الهضمي (رقم 1-6).

لتحديد التطرف وكفاية العملية ، هناك سيطرة على عدم وجود الخلايا السرطانية على طول تقاطع أعضاء المريء أو المعدة أو الاثني عشر.

دلالة على إجراء استئصال المعدة المجموع الفرعي البعيدة هو وجود ورم خارجي أو ورم صغير تسلل في الثلث السفلي من المعدة.

إن الدلالة على تنفيذ استئصال المعدة الكلي الفرعي هو وجود سرطان معدي مبكر في الثلث العلوي دون ورم يذهب إلى لب القلب أو الجزء البطني من المريء.

في جميع الحالات الأخرى من سرطان المعدة ، يشار إلى استئصال المعدة ، والذي يرتبط مع الخصائص البيولوجية لانتشار الخلايا السرطانية.

في الورم الخارجي ، يجب أن يبعد خط استئصال المعدة في الاتجاه القريب مسافة 5 سم من الحدود المرئية للورم ، وفي الشكل الداخلي ، 8-10 سم ، ويجب ألا تقل الحدود البعيدة للورم عن 3 سم من الحد المرئي أو الظاهر للورم. نظرًا لأنه من الصعب تحديد التنظير والأشعة السينية لحدود الورم مع النمو المنتشر التسلل ، يجب اتخاذ قرار إجراء استئصال المعدة المجموع الفرعي بحذر شديد وفقط على أساس نتائج الفحص السريري والفعال (تنظير ليفي ، الأشعة السينية ، التنظير الداخلي). بتر.

عندما ينمو الورم إلى أعضاء مجاورة (الطحال ، الأمعاء ، الكبد ، الحجاب الحاجز ، البنكرياس ، الغدة الكظرية ، الكلى ، جدار البطن والفضاء خلف الصفاق) ، لا يبدو أنه يتم إزالتها كوحدة واحدة دون ظهور علامات على ورم خبيث بعيد.

يتجنب الأطباء استئصال الطحال قدر الإمكان ، لأن الإزالة الأساسية للطحال لا تحسن النتائج طويلة الأجل للعلاج وتزيد بشكل كبير من حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة وحتى الوفيات.

مؤشرات من استئصال الطحال هي إنبات الورم ، آفة النقيلي من الغدد الليمفاوية من بوابة الطحال ، والصدمات أثناء العملية.

لسوء الحظ ، يقول أطباء الأورام في جميع أنحاء العالم أن نتائج علاج المرضى الذين يعانون من سرطان المعدة في المرحلة 4 لا تزال غير مرضية للغاية. هذه المشكلة لا تزال مفتوحة.

من أجل القضاء على المضاعفات الناجمة عن عملية الورم الشائعة ، يتم إجراء التدخلات الجراحية مع هدف ملطف. اعتمادًا على الموقف المحدد ، يتم إجراء أنواع مختلفة من الاستئصال الملطف للمعدة ، والتي يمكن أن تستكمل عن طريق فغر المعدة المعدني ، فغر المعدة.

العلاج الكيميائي  

وفقا لبروتوكولات العالم ، يتم استخدام CT في سرطان المعدة فقط في 4 مراحل. ومع ذلك ، اليوم لا توجد نظم العلاج الكيميائي القياسية للمرضى الذين يعانون من سرطان المعدة المرحلة الرابعة. تعتمد التركيبات الأكثر استخدامًا على أدوية مثل الفلورويوراسيل والسيسبلاتين.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من المخططات التي تشمل الأنواع التالية من العلاج الكيميائي:

  • فولات الكالسيوم
  • إيتوبوسيد.
  • كابسيتابين.
  • Vinorelbine.  

لا تزال فعالية العلاج الكيميائي للمرضى الذين يعانون من سرطان المعدة المتقدم عند مستوى منخفض ، في معظم الحالات هناك مغفرة جزئية وقصيرة لعملية الورم.

دعونا ننظر في علاج سرطان المعدة اعتمادا على مرحلة المرض:

مراحل - 0 ، Ia.

العلاج الجراحي:

  • استئصال المجموع الفرعي البعيدة للمعدة.
  • استئصال المعدة.
  • استئصال المجموع الفرعي الداني
  • D1 تشريح العقدة الليمفاوية

مراحل Ib و IIa و IIb و IIIa و IIIb.

العلاج الجراحي:

  • استئصال المعدة المجموع الفرعي ،
  • استئصال المعدة.
  • استئصال العقد اللمفية في المجلد D 2.

المرحلة الرابعة

قياسي: خيارات العلاج الكيميائي المختلفة

انتكاس

  • جراحة ملطفة.
  • إعادة الاستئصال بالمنظار (تخثر الدم للورم ، الدعامات) ؛
  • العلاج الكيميائي الملطفة (بشكل فردي).

يتم تحديد التكتيكات العلاجية في المرضى الذين يعانون من سرطان المعدة المتكرر من خلال انتشار عملية الورم. اعتمادًا على الموقف ، يتم إجراء العلاج الجراحي الجذري أو الملطف. ولعل استخدام طرق الجمع بين العلاج باستخدام أنماط مختلفة ومخططات الإشعاع المؤين ، والعلاج الكيميائي.

تشخيص سرطان المعدة

ثبت ، والتشخيص هو أكثر ملاءمة في المراحل المبكرة. في مراحل 0 و I ، معدل البقاء على قيد الحياة حوالي 80-90 ٪. في المراحل اللاحقة ، يتغير كل شيء بشكل كبير ويعتمد إلى حد كبير على نوع الورم ، وجود النقائل ، الحالة العامة للشخص ، إلخ. أما بالنسبة للمرحلة الرابعة ، فإن هؤلاء المرضى يبقون على قيد الحياة في حوالي 7 ٪ من الحالات. ومع ذلك ، لا يمكن تحقيق ذلك إلا من خلال الاستئصال الجراحي الكامل للورم مع مرور المزيد من دورات علاج البراءات.

على الرغم من النجاحات التي حققها الطب الحديث في مجال علم الأورام ، لا يزال سرطان المعدة أحد أكثر أمراض السرطان خطورة. هذا يرجع إلى ارتفاع خطر تكرار المرض. ويصعب علاجها ، ولهذا السبب في معظم الحالات ، يلزم إعادة الجراحة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتميز سرطان المعدة بمسار عدواني ووجود عدد كبير من النقائل المترجمة في الكبد والبريتوني (ما يسمى بـ "الانبثاثات المزروعة") ، وكذلك في العقد اللمفاوية في تجويف البطن.

الانبثاث هي عبارة عن عروض للورم الرئيسي ، والتي لها بنية مماثلة وقادرة على النمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، مما يعطل عمل تلك الأعضاء التي سقطوا فيها خلال مجرى الدم أو تدفق الليمفاوية.

تجدر الإشارة إلى أنه في المرضى الذين لم يخضعوا لاستئصال جذري ، يكون التشخيص دائمًا غير مواتٍ للغاية. وكقاعدة عامة ، فإن بقاء هؤلاء المرضى يتراوح من 4 إلى 11 شهرًا.

الوقاية من سرطان المعدة

يجب أن تحتل الوقاية من سرطان المعدة مكانة مهمة في حياة كل شخص ، لأنه هذا يقلل بشكل كبير من خطر مواجهة مثل هذا المرض غير سارة (وأحيانا قاتلة).

ويشمل:

  • الوقاية من تطور الأمراض المعدية المعوية المزمنة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الامتثال للمعايير الصحية والنظافة العامة ، وتناول الطعام بشكل صحيح وحماية قدر الإمكان من جميع أنواع المواقف العصيبة ؛
  • الكشف عن الأمراض السرطانية ومعالجتها في الوقت المناسب ، مثل فقر الدم الخبيث ، قرحة الاثني عشر المزمنة وغيرها ؛
  • القضاء على العوامل البيئية الضارة. على سبيل المثال ، عوادم السيارات ، النفايات الصناعية ، إلخ.
  • من الضروري تجنب الإفراط في استهلاك النترات والنتريت ، والتي توجد بكميات كبيرة في نباتات الدفيئة (الطماطم والخيار) واللحوم المدخنة.
  • لا تعاطي المخدرات المختلفة في علاج نزلات البرد والأمراض المعدية وغيرها ؛
  • تستهلك أكبر عدد ممكن من الفواكه والخضروات الطازجة والنقية. أنها غنية بالفيتامينات والمغذيات الدقيقة والمغذيات الدقيقة ، وبالتالي تحقيق التوازن بين النظام الغذائي ومصدرا ممتازا لمضادات الأكسدة.
  • وبالطبع ، تعوّد على المشي مساءً يوميًا والتدريب البدني المتكرر. إجراءات تصلب هي أيضا مفيدة. حتى تتمكن من تعزيز مناعتك ، والحصول على دفعة من الطاقة واكتساب حيوية إضافية.

| 18 يناير 2014 | | 4،282 | غير مصنف
اترك ملاحظاتك

سرطان المعدة

يمكن أن يؤثر الورم الخبيث على مختلف أجهزة وأنظمة الجسم البشري. في كثير من الأحيان ، يتطور السرطان من خلايا الرئة أو المعدة. هناك العديد من الأسباب لذلك: الوضع البيئي غير المواتي في العديد من مناطق البلد ، والافتقار إلى ثقافة التغذية السليمة ، والعادات السيئة ، إلخ.

معدل الوفيات بسبب ورم في المعدة مرتفع للغاية ، حيث أن معظم الناس يبدأون في تقديم شكوى للأخصائيين فقط عندما يصل إلى 3 أو 4 مراحل من تطوره ولا يوجد شيء يمكن شفاؤه. في الوقت نفسه ، يقول الأطباء إن سرطان المعدة يمكن علاجه بنجاح وحتى منع حدوثه ، إذا كنت أكثر انتباهاً لصحتك.

ينتمي سرطان المعدة إلى أورام بطيئة النمو ، فالرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا أكثر عرضة لتطوره. اعتمادا على موقع ومظهر الورم يمكن أن يكون:

  • يشبه الصحن ، موضعي في معظم الحالات بدلاً من قرحة طويلة ومهملة ؛
  • متسلل ، يتشابه مع قرحة ذات حدود غير واضحة ويؤثر على جدار عضوي معين.

السرطان ، الذي يتكون من خلايا الغشاء المخاطي للعضو ، ويسمى غدية. يسمى الورم الذي يصيب الغدد الليمفاوية التي تخترق المعدة سرطان الغدد الليمفاوية ، وتنمو أورام الأورام اللحمية من الأنسجة العضلية ، والخلايا السرطانية من خلايا العضلات التي تنتج نوعًا معينًا من الهرمون. من أجل علاج ناجح ، من الضروري تحديد ليس فقط وجود السرطان ، ولكن أيضًا تحديد مظهره الدقيق.

أسباب سرطان المعدة

الأسباب الرئيسية لسرطان المعدة تعتبر:

  • الأورام الحميدة الناشئة على الغشاء المخاطي للعضو لأسباب مختلفة. على سبيل المثال ، الاورام الحميدة. ليست كل هذه التكوينات سرطانية ، ولكن الخبراء في معظم الحالات ، عروض الكشف للتخلص منها. للأساليب الحديثة لعلاج الاورام الحميدة في المعدة ما يلي: إزالتها عن طريق طريقة التخثير الكهربائي أو باستخدام الليزر. يجب إزالة الأورام الحميدة التي يزيد حجمها عن 2 سم بالطريقة المعتادة باستخدام مشرط الجراح ؛
  • الأشكال الفردية من التهاب المعدة (على سبيل المثال ، ضامر). من المعروف أن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، والتي تعد أيضًا السبب الرئيسي لالتهاب المعدة ، تشكل خطراً خاصاً على خلايا الغشاء المخاطي في المعدة. هذه الكائنات الحية الدقيقة تعمل على جدران العضو ، مسببة التهابها ، والذي بدوره قد يساهم في تحويل الخلايا إلى خلايا خبيثة. لهذا السبب ، لا ينبغي ترك التهاب المعدة وغيرها من أمراض المعدة دون مراقبة.
  • التدخين وتعاطي الكحول. يُعد دخان السجائر ضارًا بجسم الإنسان ، كما يمكن أن يسهم أيضًا في الالتهاب الأول للغشاء المخاطي في المعدة ، ثم تحور خلاياه. الكحول يعمل على الغشاء المخاطي للجهاز الرئيسي لحرق الهضم. على سبيل المثال ، السقوط على الجلد ، والذي توجد عليه حتى تشققات مجهرية ، يسبب الكحول إحساسًا حارقًا قويًا. تخيل الآن ما يحدث للغشاء المخاطي في المعدة عندما يتعاطاه الكحول ، خاصة إذا كان يحتوي بالفعل على تآكل أو قرحة ؛
  • التغذية غير السليمة. الوجبات الخفيفة المتكررة والجافة والدهنية والأطعمة الغنية بالتوابل والمالحة يمكن أن تحدث تغييراً في الغشاء المخاطي في المعدة أو حدوث التهاب المعدة أو القرحة أو السرطان.
  • قرحة المعدة . هذا المرض في حد ذاته ليس سرطانيًا ، ومع ذلك ، التهاب طويل الأمد لجدرانه ، فإن ثقبه يمكن أن يسبب طفرات في الخلايا المشاركة في هذه العمليات.

يجب أن يقال إن تطور ورم في المعدة ممكن أيضًا في الأشخاص الذين لم يعانوا أبدًا من أمراض الجهاز الهضمي. تعرف الحالات التي يحدث فيها السرطان تلقائيًا في حالة عدم وجود أي عوامل مؤهبة.

يساهم أيضًا في حدوث المرض يمكن: زيادة الوزن ، التدخل الجراحي على المعدة ، الاستعداد الوراثي ، التعرض للإشعاع.

أعراض سرطان المعدة

من المستحيل تقريبًا التعرف على سرطان المعدة في المراحل المبكرة من تطوره ، لأن الورم لا يستطيع إظهار نفسه ، حتى يصل إلى حجم كبير. عندما يحدث الورم على خلفية أي مرض موجود ، يسبق انحطاط خلايا الغشاء المخاطي آلام طويلة تحدث مباشرة بعد تناول الطعام أو في الليل ، أثناء النوم ، ونوبات متكررة من الغثيان والانتفاخ وحرقة.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تظهر العلامات الأولى لسرطان المعدة فورًا بعد انحطاط الخلايا إلى خلايا خبيثة. وتشمل هذه:

  • آلام مزمنة أو مؤلمة في المعدة ، تنشأ ، كقاعدة عامة ، دون سبب معين ؛
  • الغثيان والقيء الطعام غير المطبوخ.
  • ظهور شعور بالامتلاء مباشرة بعد تناول كمية صغيرة من الطعام ؛
  • تغير لون البراز إلى اللون الأسود ، وظهور الدم فيه ، والإسهال المتكرر ؛
  • التجشؤ مع رائحة كريهة من العفن.

يتم الخلط بسهولة بين أعراض المرض وأعراض أي شكل من أشكال التهاب المعدة أو القرحة الهضمية. مع نمو التورم ، يصبح الألم في المعدة دائمًا. المسكنات في نفس الوقت ليس لها التأثير المطلوب وتسهل حالة المريض فقط لفترة زمنية معينة. لذلك ، غالبًا ما يتم وصف الأدوية المخدرة للمرضى الذين يعانون من سرطان المعدة ، مما يسمح لهم بنسيان الألم الشديد لفترة معينة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن سرطان المعدة لديه نفس علامات جميع الأورام الخبيثة في الجسم. وتشمل هذه: فقدان الوزن مع اتباع نظام غذائي طبيعي ، والشعور المستمر بضعف الجسم ، والتعب ، وشحوب الجلد. تشير درجة الحرارة في سرطان المعدة إلى حدوث اختراق للورم وخروج محتويات الجسم خارج حدوده في تجويف البطن ، ونتيجة لذلك يتطور التهاب الصفاق. هذه الحالة مصحوبة بألم شديد ، غثيان ، قيء بالدم ، توتر في عضلات البطن ويتطلب عناية طبية فورية. خلاف ذلك ، الموت ممكن.

يحتاج كل شخص إلى معرفة كيفية ظهور سرطان المعدة وما هي العلامات الأولى للمرض ، بغض النظر عما إذا كان له أي علاقة بالطب أم لا. نظرًا لأن ذلك يعتمد على مدى سرعة طلب المساعدة المؤهلة ، فإن تشخيص العلاج في المستقبل يعتمد.


| 21 مايو 2013 | | 0 | علم الأورام
اترك ملاحظاتك