سرطان الجلد: صورة للمرحلة الأولية ، أول علامات وأعراض وعلاج. كيف يبدو سرطان الجلد في الصورة؟
الطب على الانترنت

سرطان الجلد: الأعراض والعلاج

المحتويات:

سرطان الجلد هو تأكيد آخر على أن العامل الحاسم لتطور السرطان لدى البشر هو التأثير العدواني للعوامل الخارجية.

كونه نوعًا من "بدلة الفضاء الخارجي" ، فإن جلدنا يتفاعل أولاً مع الآثار غير المريحة للبيئة ويخفف من الآثار السلبية المحتملة على الجسم من خلال العمليات الالتهابية والتصلب. عندما يحدث استنفاد الآليات التعويضية في أحد مواقع الدفاع ، فإن النمو غير المنضبط وغير المنضبط للورم ، تبدأ الخلايا غير الناضجة من الأنسجة الطبيعية سابقًا ، مع ميل إلى توسيع وتدمير الأعضاء المحيطة.

من الأمراض السرطانية للجلد وملاحقه أن الشخص العادي من المرجح أن يمرض من الأورام المترجمة في الأعضاء الأخرى. دليل يمكن اعتباره حقيقة أن أكثر من نصف الأشخاص الذين يعيشون لمدة سبعين عاما ، كان هناك ما لا يقل عن متغير نسيجية واحد من سرطان الجلد.

والمصادر التي يمكن أن يتكون منها ورم خبيث في الجلد كافية.

يتكون الجلد من البشرة وملاحقها.

يتم تمثيل البشرة بواسطة ظهارة كيراتينية مسطحة متعددة الطبقات ملقاة على الغشاء القاعدي ، مما يحدها من الأنسجة الكامنة.

الأنسجة الدهنية الفضفاضة الموجودة تحت البشرة ، والتي لا تشير إلى الجلد ، هي نوع من "امتصاص الصدمات العازلة" بين التكامل الخارجي والأعضاء الداخلية.

يمكن تقسيم الفحص المجهري للظهارة إلى الطبقات التالية:

  • القاعدية (السفلى) ؛
  • الشائكة (malpighian) ؛
  • الحبيبية.
  • قرنية (الخارجية).

في الطبقة القاعدية للبشرة ، يوجد الميلانين ، وهو صبغة تحدد لون البشرة ، بكميات متفاوتة. بالقرب من الغشاء القاعدي ، على جانبيها ، تكمن الخلايا الصباغية التي تنتج الميلانين. هنا ، بالقرب من الغشاء ، توجد أطراف الجلد ، والتي تشمل الغدد العرقية والغدد الدهنية وبصيلات الشعر.

هوية الأنسجة من أورام الجلد هي كما يلي:

  1. سرطان الخلايا القاعدية. يتطور من خلايا الطبقة القاعدية من ظهارة الحرشفية الطبقية.
  2. سرطان الخلايا الحرشفية (ويعرف أيضًا باسم: سرطان الخلايا الحرشفية). مصدره هو الطبقات الأخرى للبشرة.
  3. سرطان الجلد. ورم من الخلايا الصباغية ، التي تنتج تحت تأثير الإشعاع الشمسي ، والصباغ الميلانين. الجهد المفرط للخلايا الصباغية يؤدي إلى تطور هذا النوع من سرطان الجلد.
  4. غدية. أورام غدية من ظهارة إفراز العرق والغدد الدهنية.
  5. من عناصر بصيلات الشعر (كقاعدة عامة ، أشكال الحرشفية).
  6. أورام مختلطة. في حد ذاتها عدة مصادر الأنسجة.
  7. الأورام النقيلي. الانبثاث من سرطانات الأعضاء الداخلية على الجلد حسب تواتر حدوثها: الرئتين ، الحنجرة ، المعدة ، البنكرياس ، الأمعاء الغليظة ، الكلى ، المثانة ، الرحم ، المبيض ، غدة البروستاتا ، الخصية.

في السابق ، نسبت بعض التصنيفات بعض أورام الأنسجة الرخوة إلى سرطانات الجلد من خلال موقعها ومظاهرها السطحية (ساركومة الجلد الجلدية ، ساركومة سرطانية عضلية الجلد ، ساركومة سرطانية ، ساركوما نزفية متعددة في كابوسي ، إلخ). مما لا شك فيه ، يجب ألا ننسى لهم خلال التشخيص التفريقي.



الأسباب والعوامل المؤهبة

  1. التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية والإشعاع الشمسي. وهذا يشمل أيضا زيارات متكررة لصالونات الدباغة. هذا العامل مهم بشكل خاص للأشخاص ذوي البشرة الفاتحة ونوع الشعر (النوع الاسكندنافي).
  2. المهن التي تتمتع بإقامة طويلة في الهواء الطلق ، حيث تتعرض مناطق الجلد المفتوحة لتأثيرات متعددة الشديدة للظواهر البيئية (التشمس الشمسي ، درجات الحرارة القصوى ، الرياح البحرية (المالحة) ، الإشعاعات المؤينة).
  3. المواد الكيميائية المسببة للسرطان ، المرتبطة في الغالب بالوقود العضوي (السخام ، زيت الوقود ، الزيت ، البنزين ، الزرنيخ ، قطران الفحم ، إلخ).
  4. تأثيرات حرارية طويلة المدى على مناطق جلدية معينة. كمثال - ما يسمى "سرطان Kangri" ، شائع بين سكان المناطق الجبلية في الهند ونيبال. ويحدث ذلك على جلد البطن ، في مناطق ملامسة الأواني الساخنة ، والتي يرتدونها لتدفئتها.
  5. أمراض الجلد قبل السرطانية:

- تلزم (في جميع الحالات تتحول إلى سرطان) ؛

- اختياري (في خطر مرتفع بدرجة كافية ، لا يلزم الانتقال إلى السرطان).

يشتمل المرض الإجباري على مرض باجيت ، بوين ، كريات الدم الحمراء وتصبغ الجلد.

تبدو أمراض باجيت ، بوين ، وكرات الدم الحمراء في كيير ظاهريًا حول نفسها: جيوب حمراء بنية قشرية ذات شكل بيضاوي غير متساوي مع ارتفاع يشبه الصفيحة. وهي تحدث في أي جزء من أجزاء الجلد ، ومع ذلك ، فإن مرض باجيت يتمركز في الغالب في المنطقة المحيطة بالقدم وعلى جلد الأعضاء التناسلية. يحدث تمايزها الرئيسي خلال الفحص النسيجي ، بعد أخذ الخزعة.

Xeroderma pigmentosa هو مرض محدد وراثيا ، يتجلى منذ الطفولة باعتباره استجابة متزايدة للإشعاع الشمسي. تحت تأثيره ، يصاب المرضى بحروق شديدة والتهاب الجلد ، بالتناوب مع بؤر فرط التقرن مع ضمور الجلد اللاحق وتطور السرطان.

تشمل الأمراض الجلدية السابقة للسرطان ما يلي: مرض مزمن ، مقاوم للعلاج ، التهاب الجلد بمسببات مختلفة (كيميائية ، حساسية ، المناعة الذاتية ، إلخ) ؛ سرطان القرنية وسرطان القصور. القرح الغذائية غير الشافية. التغيرات في الكاتريكيه بعد الحروق ومظاهر الجلد للأمراض مثل مرض الزهري ، الذئبة الحمامية الجهازية ؛ Dubanuil's melanosis؛ nevus melanopaque pigment (حمة صبغة معقدة ، وحمة زرقاء ، وحمة عملاقة ، وحمة أوتا) ؛ تعرض لأمراض جلدية حميدة دائمة الصدمة (الورم الحليمي ، الثآليل ، الشرايين ، العلامات) ؛ القرن الجلدي.

  1. عادات التدخين والتدخين (سرطان الشفة السفلى لدى مدخني السجائر غير المرشّحين).
  2. الاتصال التعرض لطرق عدوانية لعلاج الأمراض السرطانية الموجودة سابقا من مواقع أخرى (الإشعاع الاتصال والعلاج الكيميائي).
  3. انخفاض المناعة الشاملة تحت تأثير العوامل المختلفة. على سبيل المثال - تاريخ الإيدز. ويشمل ذلك أيضًا تناول مثبطات المناعة والجلوكورتيكويدات في علاج أمراض المناعة الذاتية وبعد زرع الأعضاء. نفس التأثير له علاج كيميائي نظامي في علاج أمراض الأورام في مواقع أخرى.
  4. العمر فوق 50 سنة.
  5. وجود سرطان الجلد في الأقارب المقربين.
  6. لاحظت بعض الدراسات تأثير الاضطرابات الهرمونية وخصائص الحالة الهرمونية البشرية على تطور سرطان الجلد. وهكذا ، لوحظت حقيقة الورم الخبيث المتكرر (الانتقال إلى السرطان) للنيevي المصطبغ بخطر الميلانو في الحوامل.
  7. الخصائص الجنسية: الأورام الميلانينية أكثر شيوعًا عند النساء.


أعراض سرطان الجلد

يمكن اعتبار إحدى السمات المهمة لعيادة الأورام الخبيثة في الجلد إمكانية نظرية لكشف هذا المرض في المراحل المبكرة. العلامات التحذيرية ، التي تجذب الانتباه أولاً ، هي ظهور عناصر لا يمكن ملاحظتها سابقًا من طفح جلدي كبير وتغير في المظهر ، مع الحكة أو الألم في وقت واحد ، الندبات الموجودة سابقًا ، الورم الحليمي ، الشامة (القرحة).

ظهور عناصر جديدة من الطفح الجلدي ، على عكس المظاهر الجلدية للأمراض المعدية والحساسية والجهازية ، لا يترافق مع أي تغييرات في الحالة العامة للمريض.

علامات مشتركة لدفع الانتباه إلى!

  1. سواد قبل منطقة الجلد الطبيعية مع ميل لزيادة.
  2. تقرح طويل الشفاء مع إفرازات دموية أو مجرد سطح رطب.
  3. ضغط الجلد مع ارتفاعه فوق السطح الكلي ، وتغيير اللون ، وتألق.
  4. هذه الأعراض مرتبطة بالحكة والاحمرار والسماكة حول المنطقة المثيرة للقلق.

الأشكال النسيجية المختلفة للسرطان لها مظاهر سريرية خاصة بها.

سرطان الجلد الحرشفية

  1. المحددة في 10 ٪ من الحالات.
  2. يتطور شكله المتمايز للغاية من لحظة ظهور المظاهر الأولى إلى المراحل القصوى ، ببطء شديد - مما يجعله مناسبًا من الناحية التشخيصية من حيث التشخيص والعلاج. ومع ذلك ، هناك أيضًا أشكال ذات تباين نسجي منخفض جدًا ، يمكن أن يكون مسارها شديد العدوانية.
  3. ويسبق ظهوره ، كقاعدة عامة ، من قبل محتمل التسرطن (التهاب الجلد ، القرح الغذائية من أصول مختلفة ، ندوب).
  4. في كثير من الأحيان لديه ظهور لوحة متقشرة حمراء مع حدود واضحة من الأنسجة المحيطة. يصاب بسهولة ، وبعد ذلك لا تلتئم ، ولكن له سطح رطب متقرح ، مغطى أو غير مغطى بمقاييس. العيوب التقرحية في الجلد لها رائحة كريهة حادة ثابتة.
  5. ليست محددة ، مميزة له ، والتوطين ، وسرطان الخلايا الحرشفية. في كثير من الأحيان يتطور على الأطراف ، الوجه.
  6. يسمى توطين سرطان الخلايا الحرشفية في الجلد دون علامات التقرن (تشكيل القشور) على رأس القضيب بمرض كير.
  7. ظهور الألم المستمر الذي لا يمكن وقفه في منطقة المظاهر الجلدية لسرطان الجلد هو علامة على الإنبات في الأنسجة العميقة ، والتسوس ومرفق العدوى الثانوية.
  8. لا يتم الكشف عن النقائل الدموية ، للأعضاء البعيدة ، إلا في الحالات المعزولة والمهملة بشدة.
  9. وجود النقائل في العقد اللمفاوية الإقليمية في مكان الورم على الوجه ، أكثر شيوعًا من وجود الورم على الأطراف والجذع وفروة الرأس. العقد اللمفاوية الإقليمية تزداد أولاً في الحجم ، وتبقى متحركة وغير مؤلمة. في وقت لاحق ، يتم تثبيتها على الجلد ، وتصبح مؤلمة بشكل حاد ، وتأتي من التسوس مع تقرح الجلد في إسقاطها.
  10. يستجيب الورم جيدًا لبداية العلاج الإشعاعي.

سرطان الخلايا القاعدية (سرطان الخلايا القاعدية)

  1. المرحلة الأولى من سرطان الجلد يظهر في سن 60 عامًا.
  2. مجتمعة في بعض الأحيان مع أورام الأعضاء الداخلية الأخرى.
  3. يحدث في 70-76 ٪ من جميع سرطانات الجلد.
  4. توطين مميزة هي أجزاء مفتوحة من الجسم. في أغلب الأحيان على الوجه (على جانب واحد من جسر الأنف ، ومنطقة الحاجب ، والحواف الخارجية لجناحين الأنف والمعبد وأجنحة الأنف ، وعلى الشفة العليا وفي منطقة الطية الأنفية الشفوية). وغالبًا ما يتم اكتشاف البزاليوما على الرقبة والأذن.
  5. يظهر في البداية كوحدة مفردة مسطحة (تصل في المتوسط ​​إلى 2 سم في القطر) أو تصريف (من عدة عناصر صغيرة ، حتى 2-3 مم. عقدة ، مع لون وردي غامق غني ولمعان بيرليسسينت. ينمو الورم ببطء شديد. ويلاحظ انتشار سرطان الخلايا القاعدية إلى أجزاء أخرى من الجسم ، خارج التركيز الأساسي ، في حالات نادرة للغاية. على عكس الأشكال الأخرى من سرطان الجلد ، لا يزال سطح سرطان الخلايا القاعدية سليما لفترة طويلة تصل إلى عدة أشهر.
  6. بمرور الوقت ، تتقرح البلاك وتأخذ شكل قرحة تنتشر على طول سطح الجلد ، مع حواف مرتفعة مميزة على شكل عمود سميك. الجزء السفلي من القرحة مغطى جزئيًا بقشرة جافة. تحتفظ المناطق غير المتقرحة بريقها الأبيض.
  7. يزداد عمق العيب التقرحي تعمقًا ويمتد ، وينمو ليصبح نسيجًا عميقًا ويدمر العضلات والعظام في طريقه. يمكن أن تشغل العيوب بمرور الوقت مساحات كبيرة من الجلد ، منتشرة في الاتساع. لا يلاحظ الانبثاث الببليوما.
  8. عندما يكون موضعه على الوجه أو الأذني ، يكون الورم خطيرًا بسبب احتمال إنباته في تجويف الأنف ، في مقلة العين ، وهيكل العظام في الأذن الداخلية حتى المخ.

الأنواع التالية من سرطان الخلايا القاعدية مميزة:

  • الزائدة الأنفية.
  • hyalinized.
  • عن طريق الجلد.
  • الكيسي.
  • داء بادجيت؛
  • عديد المراكز.
  • الطبقة.
  • الصباغ (يكتسب لونًا أسود-بني أو حتى أسود-أزرق يشبه الورم الميلاني في المراحل اللاحقة ، بسبب صبغة الدم ، هيموسيديرين ، في الجزء السفلي من عيب القرحة) ؛
  • شبكة.
  • تربيقية.
  • تقرح عقدي
  • الطبقة.

غدية الجلد

  1. يحدث هذا الشكل النادر للغاية من السرطان في أغنى الأماكن في الغدد الدهنية والعرقية: في الطيات تحت الغدد الثديية ، في الفخذ ، في الإبطين.
  2. في هذه المناطق ، تظهر واحدة صغيرة ، بارزة فوق السطح ، عقدة صغيرة من عدة ملليمترات من اللون الأرجواني المزرق. العقدة لديها نمو بطيء جدا. في حالات نادرة ، يصل الورم إلى حجم كبير (يصل إلى 8-10 سم). كما أنه نادراً ما ينمو ليصبح عضلات عميقة ومساحات عضلية وينتقل.
  3. وترتبط الشكاوى الرئيسية بألم الورم في التقرح وانتهاء العدوى الثانوية.
  4. بعد الاستئصال الجراحي ، التكرار ممكن في نفس المكان.

سرطان الجلد

  1. صور المرحلة الأولى من سرطان الجلد تم تشخيص 15٪ من حالات سرطان الجلد ، في 2-3٪ من حالات الأورام الخبيثة للأعضاء والأجهزة الأخرى ، مما يدل على ندرتها.
  2. معظم الحالات (حوالي 90 ٪) من النساء.
  3. التوطين المفضل بترتيب تنازلي هو الوجه ، السطح الأمامي للصدر ، الأطراف. في الرجال ، غالبًا ما توجد على سطح أخمصي القدمين ، أصابع القدمين. مواقع نادرة تتقابل مع ذلك: النخيل ؛ سرير الأظافر ؛ الملتحمة من العين. الأغشية المخاطية للفم ومنطقة الشرج والمستقيم والمهبل.
  4. هناك تغيير في لون الخلد الموجود (nevus) بلون أحمر فاتح أو العكس ، يتغير لونه بظلال مختلفة من اللون الرمادي.
  5. تصبح حواف العلامة غير متساوية أو غير متناظرة أو غير واضحة أو العكس بالعكس.
  6. التغيير في تناسق وقت قصير (وذمة ، ضغط) وظهور السطح (تألق لامع) للخلد الموجود.
  7. ظهور الألم والحكة في منطقة الوحمات.
  8. زيادة في حجم العلامة مع ظهور تصريف مائي.
  9. اختفاء الشعر من الشامات.
  10. المظهر بجوار الخلد الذي تغير في اللون والحجم ، في المناطق القريبة من الجلد ، والبقع الصباغ متعددة مع تقرح الأم ، والنزيف والحكة. هذا المظهر هو سمة من سرطان الجلد في المراحل اللاحقة.
  11. المظهر ، مطلية بظلال حمراء بنية ، بقع غير متساوية ، تشبه علامة ، على مناطق البشرة النظيفة سابقًا.
  12. قد تتضمن البقع التي تظهر إدخالات منقطة سوداء أو بيضاء أو مزرقة.
  13. في بعض الأحيان قد يأخذ التكوين الظاهر شكل عقدة منتفخة سوداء.
  14. حجم الورم في المتوسط ​​حوالي 6 ملم.
  15. ينمو الورم بفعالية مباشرة بعد ظهوره ويمكن أن ينمو على الفور تقريبًا إلى الأجزاء العميقة من النسيج تحت الجلد.
  16. ورم خبيث متعدد ، لمرة واحدة ، لمفاوي ، وتدفق الدم. توجد النقائل في العظام ، السحايا ، الكبد ، الرئتين ، والدماغ. في بؤر الفحوصات ، فورًا وبسرعة عالية تقريبًا ، تبدأ أنسجة الورم في التطور ، مما يؤدي إلى تآكل أنسجة العضو الذي "يحميها" وينتشر مرة أخرى على طول الأوعية اللمفاوية والدموية. من المستحيل التنبؤ بمسارات ورم خبيث وعدد الأعضاء المتأثرة بالانبثاث البعيدة.

في المراحل اللاحقة من سرطان الجلد ، تكون الأسبقية لعلامات التسمم العام ومظاهر الانبثاث:

  • تضخم العقد اللمفاوية ، خاصة في الإبط أو الفخذ ؛
  • الضغط تحت الجلد مع تصبغها الزائد أو تغير لونها ؛
  • فقدان الوزن غير المبرر ؛
  • رمادي غامق جميع الجلد (سرطان الجلد) ؛
  • الانتيابية ، مستعصية ، السعال.
  • الصداع.
  • فقدان الوعي مع تطور النوبات.
من المهم!

يجب أن تعلم أن ظهور حميدة nevi ، أو ، كما يطلق عليه الناس ، الوحمات ، الشامات - يتوقف بعد البلوغ. كل نوع جديد مشابه من التعليم الذي ظهر على الجلد في مرحلة البلوغ يتطلب اهتمامًا وثيقًا!



تشخيص سرطان الجلد

  1. تحديد في الجلد من الأورام ، لم يسبق تحديدها أو تغيير في المظهر والملمس والحجم المتاحة سابقا. للقيام بذلك ، يتم فحص كامل سطح الجلد وملامسته ، بما في ذلك أماكن المجوفة والطيات الطبيعية ، ومنطقة الأعضاء التناسلية الخارجية ، والمنطقة المحيطة بالفروة وفروة الرأس.
  2. المجهري تألق من منطقة الجلد المعدلة باستخدام أداة بصرية منظار الجلد ووسط الغمر.
  3. تحديد حالة الفحص المتاح والجس لجميع الغدد الليمفاوية السطحية.
  4. أخذ بصمات مسحات في وجود أسطح متقرحة لتشكيلات تشبه الورم للفحص الخلوي.
  5. لتشخيص الورم الميلاني ، يتم استخدام طرق النظائر المشعة بشكل إضافي بمساعدة الفسفور (P32) ، والذي يتراكم فيه بشكل مكثف 2-7 مرات أكثر من منطقة الجلد المماثلة على الجانب الآخر من الجسم.
  6. قد تشير بيانات التصوير الحراري إلى وجود سرطان الجلد ، والذي يفيد أن درجة الحرارة في الورم تتجاوز الأنسجة المحيطة بمقدار 2-4 درجة مئوية.
  7. كوسيلة بديلة لتشخيص سرطان الجلد في المراحل المبكرة ، في العديد من البلدان ، تستخدم بالفعل الكلاب المدربة خصيصًا ، والتي تكتشف الخباثة قبل التغيرات البصرية على الجلد.
  8. طموح خزعة غرامة إبرة من الغدد الليمفاوية الموسع مع اختبار علم الخلايا أو ثقب للفحص النسيجي.
  9. فحص الأشعة السينية لأعضاء الصدر لوجود النقائل.
  10. تشخيص الموجات فوق الصوتية من الغدد الليمفاوية الإقليمية وأعضاء البطن.
  11. التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض مع زيادة في الغدد الليمفاوية للمجموعة الإربية الحرقفية.
  12. من أجل تحديد النقائل البعيدة ، في ظل وجود تغييرات في الأعضاء الداخلية ، يتم إجراء مضان عظام إضافي (لوجود النقائل في العظام) ، يتم إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
  13. بالإضافة إلى ذلك ، إنتاج عدد من الاختبارات المعملية: رد فعل مصلي لمرض الزهري. اختبارات الدم والبول العامة ؛ فحص دم كيميائي حيوي (لتحديد درجة الإجهاد الوظيفي للكلى والكبد).
  14. يتم استبعاد ورم خبيث من الأورام الغدية من الأعضاء الداخلية.

علاج سرطان الجلد

معظم الأورام وتشكيلات الأورام في الجلد هي عمليات حميدة. يقتصر علاجهم على الإزالة الميكانيكية مع إرسال لاحق إلزامي للفحص النسيجي. يتم تنفيذ هذه العمليات في مرحلة العيادات الخارجية.

لسوء الحظ ، التقنيات الجراحية الجديدة (كهربي ، على سبيل المثال) المستخدمة لإزالة التعليم دون الفحص الخلوي المسبق لا تجعل من الممكن دائمًا فحص المواد التي تمت إزالتها بدقة. هذا يؤدي إلى خطر كبير "بفقدان" المريض من وجهة نظره حتى اللحظة التي يتكرر فيها أو علامات انتشار ورم خبيث على نطاق واسع من أمراض الجلد الخبيثة التي لم يتم تشخيصها.

إذا لم يتم إثارة مسألة وجود سرطان الجلد ، فإن علاج أي سرطان جلد مشخص هو إزالة قياسية.

ميزات العملية:

  1. حجم الورم أقل من 2 سم ، ويتم قطع الورم على بعد 2 سم من الحافة على الجانبين والداخلية ، مع وجود جزء من الأنسجة تحت الجلد ولفافة العضلات في موقعه القريب.
  2. إذا تجاوز الورم 2 سم ، ولكن بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشعيع ندبة ما بعد الجراحة والأنسجة المحيطة من 3-5 سم مع أقرب الغدد الليمفاوية الإقليمية.
  3. في حالة اكتشاف النقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية ، تتم إضافة تشريح العقدة الليمفاوية إلى المعالجة الجراحية الموصوفة. بالطبع ، يتضمن برنامج العلاج في فترة ما بعد الجراحة الإشعاع مع توسيع المنطقة ومع مسار جرعة معينة.
  4. إذا تم ، نتيجة البحث ، التعرف على النقائل البعيدة ، يصبح العلاج معقدًا: يضاف العلاج الكيميائي إلى الطرق الموصوفة. في هذه الحالة ، يتم تحديد تسلسل الأساليب ، وحجم التدخل الجراحي ، وعدد دورات التشعيع وإدارة تثبيط الخلايا ، بشكل فردي.

تشخيص البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لمرضى سرطان الجلد هو:

  • في بداية العلاج في المراحل من الأول إلى الثاني ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة 80-100 ٪ ؛
  • إذا تم اكتشاف ورم خبيث في الغدد الليمفاوية الإقليمية ، أثناء عملية التشخيص ، مع غزو الورم ، فإن الأنسجة والأعضاء الكامنة تبقى حوالي 25 ٪.

علاج سرطان الجلد

طريقة العلاج الرئيسية هي الاستئصال الجراحي للورم مع مزيج من الإشعاع والعلاج الكيميائي في وجود عروض.

مبدئيًا ، يُسمح بالتخدير الموضعي لإزالة آفات الصباغ التي لا توجد بها علامات خباثة ، مع الحالة الإلزامية للتخدير "البعيد" (يجب ألا تؤثر الإبرة وحقن التخدير على الأجزاء السطحية والعميقة من الجلد المراد إزالته).

في حالات تشخيص سرطان الجلد ، تتم العملية تحت التخدير العام في مستشفى الأورام. وينبغي أن يكون الشرط الإلزامي لإزالة الورم هو إمكانية إجراء فحص نسجي أثناء الجراحة لتوضيح درجة الإنبات ومقدار الفوائد التشغيلية الإضافية.

حدود الأنسجة التي لم تتغير بصريًا ، والتي يتم خلالها إزالة الورم الميلاني ، لا تقل عن:

في الموقع 0.5 سم
£ 1.0 مم 1.0 سم
1.01 - 2 مم 1-2 سم
أكثر من 2 مم 2 سم

إذا كان للورم بالفعل أحجام كبيرة وسطح متقرح ، فسيحدث الختان بثلاثة سنتيمترات على الأقل من الحافة في الاتجاه من مجموعة العقد اللمفاوية الإقليمية و 5 سم على الأقل في اتجاهها. يحدث الإزالة في وقت واحد ، منطقة واحدة مع الأنسجة تحت الجلد واللفافة الكامنة.

إذا كان الورم موجودًا على كتائب الأطراف ، يتم بتر الأصابع.

عندما يقع الورم في الثلثين العلويين من الأذن ، تتم إزالته تمامًا.

تحدث إزالة الغدد الليمفاوية الإقليمية المصابة في وقت واحد مع إزالة الورم.

للتخلص من عيوب الجلد الناتجة عن العملية ، استخدم عناصر الجراحة التجميلية للتخلص منها.

التكتيكات العامة للعلاج حسب مراحل المرض

المرحلة الأولى والثانية (pT1-4 N0 M0) إزالة الورم مع واحدة أو لاحقة.
المرحلة الثالثة (أي pT N1-3 M0)
  1. إزالة سرطان الجلد (بما في ذلك عروض ابنته والانبثاث إلى الغدد الليمفاوية على الجانب الآخر).
  2. تشريح العقدة الليمفاوية الإقليمية.
  3. إشعاع موضعي بعد العملية الجراحية لجامع اللمفاوي SOD 60 Gy.
  4. العلاج الكيميائي بالحقن الإقليمي للكشف عن النقائل المتعددة (N2C) على الأطراف.
المرحلة الرابعة (أي نقطة أي N M1)
  1. إذا لم يتم التعبير عن التسمم العام ، فإن حجم العلاج المعقد يكون فرديًا تمامًا.
  2. تسمح المرحلة النهائية من المرض ، للأسف ، باستخدام طرق علاجية جديدة ، مما يتيح للمريض فرصة لإطالة العمر ، مثل العلاج الكيميائي الكيميائي في ظل ظروف طبيعية أو مختلفة (ارتفاع الحرارة ، ارتفاع السكر في الدم ، وما إلى ذلك).
  3. يُسمح بالعلاج الإشعاعي الملطف.
  4. التدخلات الجراحية هي مساعدة.

توقعات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من المرضى الذين يعانون من سرطان الجلد:

  • المرحلة الأولى - 97-99 ٪
  • المرحلة الثانية - 81-85 ٪
  • المرحلة الثالثة - 54-60 ٪
  • المرحلة الرابعة - 14-19 ٪

توقعات البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات من المرضى الذين يعانون من سرطان الجلد:

  • المرحلة الأولى - 94-95 ٪
  • المرحلة الثانية - 65-67 ٪
  • المرحلة الثالثة - 44-46 ٪
  • المرحلة الرابعة - 10-15 ٪

الوقاية من سرطان الجلد :

  1. القضاء على العوامل الضارة.
  2. الفحص الذاتي المنتظم لتشكيلات الصباغ.
  3. نداء عاجل للحصول على المساعدة الطبية في حالة اضطرابات الطفح الجلدي على الجلد.

    | 2 مايو 2015 | | 8 456 | غير مصنف
    اترك ملاحظاتك