سرطان الحنجرة: الأعراض ، الصورة ، العلاج. علامات سرطان الحنجرة عند النساء والرجال
الطب على الانترنت

سرطان الحنجرة: الأعراض والعلاج

المحتويات:

سرطان الحنجرة في النصف الأمامي من الرقبة ، في عامة الناس "الحلق" ، هو في الواقع تركيز مجمع معقد من الأعضاء والأنسجة التي تضمن الأداء الطبيعي للشخص.

ومن هنا ، ينقسم المسار العام للهواء والغذاء عبر الحلق إلى "جسر علوي" مختلفين: الحنجرة والمريء العلوي.

هذا هو المكان الذي تمر فيه الأوعية التي تزود الدماغ بأكسجين جديد.

وهنا تكمن جزيئات الأعصاب بشكل سطحي ، وهو ما يمكن أن يسبب تهيج مفرط اضطرابات في أداء القلب.

في هذا المكان فقط ، يُمكنك تقييم واستقصاء البصر فقط لجميع الغدد الصماء ، الموجودة بشكل سطحي ، أسفل الجلد مباشرة - الغدة الدرقية.

ولكن كانت هذه وظيفة الشريط الحدودي للبلعوم والحنجرة هي التي تسببت في الحدوث الأكثر شيوعًا للأورام الخبيثة في أعضاء الرقبة من أنسجة تكوينها ، متحدة في مفهوم "سرطان الحلق".

يوجد في البلعوم ثلاث مناطق تشريحية من الأعلى إلى الأسفل:

  1. البلعوم الأنفي
  2. guttur
  3. الحنجرة البلعوم

في معظم الأحيان ، تحدث أورام خبيثة من هذا المكون من الحلق في البلعوم الأنفي (قبو وسطح جانبي) ويكون لها تشخيص خطير بسبب تنبت عظام الجمجمة في الجيوب الأنفية الهوائية.

في مناطق أخرى من البلعوم - الأورام نادرة.

يحدث تقسيم المناطق التشريحية للحنجرة فيما يتعلق بالحبال الصوتية:

  1. Nadvyazochny (جنبا إلى جنب مع لسان المزمار الذي يغطي مدخل الشعب الهوائية عند البلع)
  2. قسم الرباط
  3. قسم التلميع

كل من الترجمات لها ميزات النذير في حالة الأورام الخبيثة.

في معظم الأحيان يتأثر القسم فوق الأوعية الدموية في الحنجرة بالسرطان (65 ٪) ، وتتطور العملية بسرعة وينتشر السرطان مبكرا.

يعد سرطان الحبال الصوتية أطول مما يسمح باكتشافه في المراحل المبكرة وعلاجه في الوقت المناسب. يحدث في 32 ٪ من حالات الآفات الخبيثة في الحنجرة.

يتم تشخيص توطين سرطان البديل في 3 ٪. ومع ذلك ، تطور منتشر وتوزيعه في الطبقة تحت المخاطية من هذا الجزء من الحنجرة يحدد تشخيص أكثر خطورة.

بشكل عام ، في هيكل حدوث الأورام الخبيثة ، يأخذ سرطان الحلق المركز العاشر في وتيرة الحدوث (1-4 ٪). و 50-60 ٪ منهم سرطان مباشرة من الحنجرة نفسها. و 98 ٪ من جميع أورام هذا التوطين ، تمثل نسيجيا البديل الحرشفية أو أشكاله المختلفة (ورم شمينك - ورم الغدد اللمفاوية).



الأسباب والعوامل المؤهبة

  1. التدخين نشط وسلبي.
  2. تعاطي الكحول. عندما يتم الجمع بين هذا العامل والتدخين ، تتضاعف احتمالية الإصابة بورم الحلق.
  3. العمر أكثر من 60 سنة.
  4. الاستعداد الوراثي. يزيد خطر الإصابة بالمرض ثلاثة أضعاف إذا كان لدى الأورام ورم خبيث بهذا التوطين.
  5. المخاطر الصناعية (غبار الفحم والأسبستوس والبنزين والمنتجات البترولية والراتنجات الفينولية).
  6. الأشخاص الذين عولجوا من ورم خبيث سابقًا بمكان في منطقة الرقبة والعنق. بالإضافة إلى الآثار المحلية المحتملة للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، هناك أيضًا أهمية كبيرة ، مرتبطة بالعلاج العدواني ، انخفاض في الحالة المناعية الكلية.
  7. تحميل طويل الكلام المهنية.
  8. آفات معينة في الجهاز التنفسي العلوي عن طريق فيروس ابشتاين بار ، الذي يسبب أيضا عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
  9. فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). تشير الدراسات إلى حدوث زيادة في حالات الإصابة بسرطان الحلق خمس مرات عند اكتشاف علامات تلف بهذا الفيروس في الأغشية المخاطية.
  10. التهاب الحنجرة المنتج المزمن مع وجود أمراض سرطانية والتغيرات في هذا المجال (داء حليمي ، قلة الكريات البيض ، خلل التقرن ، صرع الجلد ، الورم الليفي على أساس واسع ، تكوينات كيسة في الطيات الصوتية).
  11. الأمراض الالتهابية المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، التهاب اللوزتين ، إلخ).
  12. عدم الامتثال لنظافة الفم ووجود أسنان غير معالجة.
  13. تفضيلات الطهي في شكل طعام مملح وأطعمة مملحة.
  14. تغيرات الهدبية في المخاط بعد الإصابات والحروق والزهري السابق أو مرض السل.

وفقا للاحصاءات ، يتم تشخيص سرطان الحنجرة لدى النساء أقل كثيرا من الرجال. حوالي 80-90 ٪ من المرضى هم رجال من 45 سنة.

أعراض سرطان الحلق

مثل كل الأورام الخبيثة ، يتميز السرطان مع التوطين في الحلق بعدد من الأعراض الشائعة. تظهر هذه الأعراض قبل مرور بعض الوقت على ظهور أول علامات سريرية واضحة ، مما يسمح بتحديد مكان الورم بوضوح. في كثير من الأحيان ، يرتبط ظهور هذه الأعراض بالمظاهرة السلبية للتدخين المستمر ، كخيار للحالة الطبيعية للمدخن المزمن ، ولا يتحول فوراً إلى أطباء الأنف والأذن والحنجرة. يعتمد طول هذه الفترة "الصامتة" أيضًا على درجة الورم الخبيث للخلايا السرطانية.

أعراض سرطان الحلق الأعراض الشائعة.

  1. قلة الشهية.
  2. فقدان الوزن ، الضعف ، فقدان الوزن ، اضطرابات النوم.
  3. درجة حرارة subfebrile.
  4. فقر الدم.

العلامات الرئيسية تشير إلى سرطان الحلق.

  1. الأحاسيس من تهيج نزلة في تجويف الأنف والحنجرة.
  2. الشعور الناتج من الوقوف "مقطوع في الحلق" أو عظم السمك عالق.
  3. انتهاكات البلع ومرور الطعام السميك ، ثم السوائل ، ترفرف الدوري مع الطعام السائل ، اللعاب.
  4. طعم غير عادي في الفم.
  5. السعال الحار والجاف ، ويتحول إلى دائم مع مرور الوقت.
  6. ظهور شوائب الدم في اللعاب والبلغم والإفرازات من الأنف.
  7. زيادة في مجموعة الغدد الليمفاوية العنقية وذمة الأنسجة الرخوة العامة ، والتي يتم تعريفها في "كتلة الدهون" ، لم يلاحظ سابقًا في المريض.
  8. تغييرات في التنفس ، يرافقه شعور بعدم كفاية الاستنشاق وصعوبة التنفس.
  9. ظهور الألم في الحنجرة متفاوتة المدة والشدة.
  10. التخسيس ، الذي يرتبط مع الأحاسيس غير السارة في الحلق عند تناول الطعام مع شهية آمنة نسبيا.
  11. رائحة كريهة ورائحة من الفم.
  12. تغيير لا يمكن تفسيره طويل الأمد في جرس الصوت المعتاد ، بحة في الصوت دون فترات من التحسن ، مع ما يترتب على ذلك من فقد.
  13. وجع الأذن مع فقدان السمع بشكل كبير.
  14. خدر وعدم تناسق الأجزاء السفلية من الوجه.
  15. تغيير في الحركة وتشوه الجلد في الرقبة ، مع نزيف داخل الجلد دون سبب.
من المهم!

التغييرات الموصوفة أعلاه دائمًا لأكثر من أسبوعين تتطلب الإحالة الفورية للمريض إلى أخصائي (طبيب أسنان ، أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة)!

تعتمد الأعراض الموضعية على موقع ونوع النمو (النبضي ، المحبب ، المختلط) للورم نفسه.

الأورام في البلعوم الأنفي والبلعومي

  1. ألم يشبه الذبحة الصدرية عند الراحة وعند البلع.
  2. زيادة في مجموعات اللوزتين وعدم تناسقها ونزيفها وظهور غارات عليها.
  3. تغيير شكل اللغة ، حركتها ، ذوقها ، مصحوبة بصعوبة في نطق بعض الأصوات.
  4. ظهور عيوب التقرح التي لم تلتئم لفترة طويلة أثناء فحص تجويف الأنف والفم.
  5. احتقان الأنف وصعوبة في التنفس.
  6. نزيف في الأنف.
  7. وجع الأسنان ، وفقدان الأسنان المفاجئ.
  8. نزيف الأسنان.
  9. صوت شقي.
  10. التغييرات في السمع.
  11. صداع غير قادر.
  12. عدم تناسق الوجه ، والشعور بالخدر (مظهر من مظاهر ضغط الأعصاب القحفية أثناء إنبات الورم عند قاعدة الجمجمة).
  13. زيادة مبكرة في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.

توطين Nonsvyazochny.

  1. الإحساس جسم غريب في الحلق ، دغدغة ودغدغة.
  2. ألم عند البلع ، والذي ينتشر إلى الأذن من جانب الآفة.
  3. التغييرات في الصوت والتهاب الحلق المستمر الانضمام في مراحل لاحقة.

توطين في منطقة الحبال الصوتية.

  1. التغييرات الصوتية ، بحة في الصوت.
  2. التهاب الحلق ، والذي يزيد مع الحديث
  3. فقدان الصوت تماما.

تظهر هذه الأعراض في المراحل المبكرة من المرض.

توطين الترجمة.

  1. ألم ، إزعاج في الحنجرة أثناء مرور كتلة الطعام.
  2. ثابت ، مع علامات النمو وضيق التنفس وصعوبة التنفس ، مصحوبة بأصوات "guttural".
  3. التغييرات في الصوت والتهاب الحلق ترتبط مع توطين السرطان في هذا المجال في المراحل اللاحقة.

يجب أن تعلم أن الشخص الأصغر سناً مصاب بسرطان الحلق ، وكلما تطور المرض أكثر عدوانية ، زاد انتقاله إلى الغدد اللمفاوية.

في الحالات المتقدمة ، الأسباب الرئيسية للوفاة هي:

  • نزيف حاد من الأوعية المتآكلة للورم.
  • وصول عدوى ثانوية في تفكك الورم مع تطور الإنتان ؛
  • الطموح بالدم أو الطعام.



تشخيص سرطان الحلق

  1. مسح للمريض مع توضيح الشكاوى.
  2. فحص شكل الرقبة ، ملامسة الغدد الليمفاوية.
  3. فحص تجويف الفم والبلعوم والحنجرة بمساعدة المرايا.
  4. جس أرضية الفم واللسان واللوزتين.
  5. أخذ مسحة من منطقة تم تغييرها بصريًا من الغشاء المخاطي وشفط الإبرة من العقدة الليمفاوية المتضخمة والسطحية لإجراء فحص خلوي من أجل الكشف عن عدم التكاثر الخلوي ، مما يجعل من الممكن الشك في وجود ورم.
  6. فحص باستخدام منظار الحنجرة ومنظار ليفي. يتم تحديد التغير في ارتياح الأسطح التي يتم فحصها بصريًا بتكوين ما يسمى "النسيج الزائد" ، وهو تغيير في لون الغشاء المخاطي في إسقاطه وتقرحه وطلائه مع ازهر. في مثل هذه الحالات ، من الضروري أخذ عينة من الأنسجة المشبوهة للفحص النسيجي (خزعة). الفحص النسيجي وفقط يسمح بالتمييز بين العمليات الالتهابية والحميدة والخبيثة التي تحدث في البلعوم والحنجرة فيما بينها. تحدد نتيجة الدراسة الاتجاهات الرئيسية للعلاج.
  7. دراسة القصبة الهوائية العليا مع منظار القصبة الهوائية لتوضيح مدى انتشار الورم وتشوهه خلال الضغط الخارجي.
  8. البحث عن طريق الموجات فوق الصوتية. هذا هو الأكثر سهولة في المرحلة الحالية من طريقة الأشعة. مع ذلك ، يتم فحص مجموعات من الغدد الليمفاوية العميقة. تشير الزيادة في الحجم الطبيعي ، والتغيرات في المقابل ، والحدود غير الواضحة ، إلى احتمال تلف الورم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقييم حالة الأنسجة المحيطة الورم والضغط المحتمل للأوعية كبيرة ودرجة.
  9. فحص الأشعة السينية للجيوب الأنفية الدماغية ، الفكين (تجويف العظام) وتجويف الصدر (في وجود النقائل).
  10. التصوير بالرنين المغناطيسي والمحسوب مع التباين. وفقا لهذه الدراسات يمكن للمرء أن يحكم على الحجم الحقيقي للورم ، وإنباته المحتمل في الأنسجة المحيطة ورم خبيث في الغدد الليمفاوية.
  11. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التحقيق في الخصائص الصوتية للحنجرة لتوضيح درجة الجمود في الحبال الصوتية ، وتغيير شكل glottis. لهذا الغرض ، يتم استخدام stroboscopy ، electroglottography ، التصوير الصوتي.

علاج سرطان الحنجرة

مجموعة الطرق القياسية لعلاج سرطان الرئة ليست أصلية وتشمل مجموعة قياسية تستخدم في السرطان: العلاج الجراحي والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

على عكس السرطانات الموضعية الأخرى ، فإن جزءًا من أورام الحلق في المراحل المبكرة (I-II) يستجيب جيدًا للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي (على سبيل المثال ، يقتصر فقط على الحبال الصوتية). اختيار حجم العلاج هو فردي للغاية ، وهذا يتوقف على الشكل النسيجي للمرض وتوطين الورم. في بعض الحالات ، يمكنك الاستغناء عن العمليات المعطلة.

تتطلب المراحل السريرية الثالثة والرابعة علاجًا جراحيًا مع العلاج الكيميائي والتعرض للإشعاع. في بعض الحالات ، يتم إجراء العلاج الكيميائي والإشعاعي قبل الجراحة لتقليل حجم الأنسجة التي تم إزالتها ولتحديد حدود الورم بدقة ، والتي قد تظهر تحت تأثير موت جزء من الخلايا السرطانية الخارجية.

خصوصية أورام الأجزاء الفرعية من الحنجرة من الحنجرة ضعيفة ، وأحياناً غيابها التام ، حساسية العلاج الإشعاعي ، مع استثناءات قليلة من الأورام ذات الدرجة العالية. لذلك ، تتطلب أورام هذا التوطين في أي مرحلة علاجًا جراحيًا.

جنبا إلى جنب مع إزالة الورم ، وإنتاج أقصى قدر ممكن من استئصال الغدد الليمفاوية ، استنادا إلى خصائصها من موقعها. إن الحد الأدنى من إنبات السرطان في الأعضاء والأنسجة المجاورة سيحدد المستوى الذي يعوق الحد الأدنى من الفوائد الجراحية. لسوء الحظ ، بدون تشويه أو تعطيل العمليات ، في المراحل اللاحقة ، من أجل علاج وإطالة العمر المتوقع للمريض بشكل كامل ، من الضروري.

إزالة الحنجرة ككل وبالاقتران مع اللسان هي عملية تشل. في مثل هذه الحالات ، يتعطل التنفس الطبيعي وابتلاع الطعام ، ناهيك عن أن فرصة الشعور بطعم الطعام والمشاركة في المحادثة تضيع إلى الأبد. يتم التنفس باستخدام الناسور المتشكل مع الجلد على السطح الأمامي للثلث السفلي من الرقبة.

تلقت عمليات الشفاء بعد الاستئصال الجذري للورم مؤخرًا تطوراً جديداً مع تطور جراحة زرع الأعضاء المتبرع بها والأجزاء الصناعية من الحنجرة. هناك تطورات حديثة في زراعة القصبة الهوائية من الخلايا الجذعية للمريض.

توقعات

عند إجراء مجموعة كاملة من العلاج ، يتوافق البقاء لمدة خمس سنوات مع سرطان الحنجرة ، في المتوسط ​​، وفقًا لمصادر مختلفة ، مع البيانات التالية:

سرطان الحنجرة توقعات.
المرحلة 0 ("في الموقع") 96-100٪.
المرحلة 1 78- 80٪.
المرحلة 2 68-72٪.
المرحلة 3 50-55٪.
المرحلة 4 حوالي 25 ٪.

الوقاية من سرطان الحلق

من الضروري استبعاد تأثير جميع عوامل الخطر المحتملة.

وقبل كل شيء - الإقلاع عن التدخين. تجدر الإشارة إلى أن النسبة المئوية لأولئك الذين شفوا من سرطان الحلق من بين هؤلاء المرضى الذين توقفوا عن التدخين حتى في المرحلة بعد تشخيص تشخيصهم الحزين كانت أعلى بكثير من أولئك الذين واصلوا الانغماس في عادتهم القاتلة.


| 2 مايو 2015 | | 8،903 | غير مصنف
  • | عيد الحب | 1 نوفمبر 2015

    أنا مصاب بالسرطان بالفعل ، فماذا أفعل ...

اترك ملاحظاتك