التهاب لب السن: أعراض وعلاج التهاب لب السن
دواء على الانترنت

التهاب لب السن: الأعراض والعلاج

المحتويات:

يأتي اسم المنبر من كلمة "لب". لب الأسنان عبارة عن حزمة واعية تقع داخل السن. البعض يسميها عصب أسنان.

التهاب اللب يحدث في ممارسة الأسنان في كثير من الأحيان. المرضى الذين يعانون من هذا المرض يمثل حوالي 20 ٪ من مجموع الناس الذين يتحولون إلى طبيب الأسنان.

اللب هو الرابط بين الأنسجة الصلبة للأسنان (المينا ، العاج ، الأسمنت) و periodontium (الأنسجة الصلبة والناعمة المحيطة بالسن). وهو آخر حاجز بيولوجي بين البكتيريا المسببة للسرطان وأنسجة اللثة. بعد وفاة الأعصاب السنية ، يهاجم العملاء الأجانب بحرية الأنسجة المخاطية والعظمية للفك ، مما يسبب مضاعفات ذات طبيعة مختلفة.



أسباب التهاب لب السن

تمثل العملية الالتهابية التي تحدث في اللب استجابة فريدة للمنبهات التي تخترق الحزمة الوعائية العصبية للسن من التجويف الغريب. يمكن أن تكون البكتيريا المسببة للأمراض ومنتجاتها من النشاط الحيوي التي تقع في أنسجة اللب على طول مسارات مختلفة:

  • طريق مسرف. تخترق الكائنات الدقيقة اللب من التجويف الغريب ، الذي يؤثر على طبقات عميقة من العاج. تصبح الطبقة الواقية من الأنسجة الصلبة للأسنان رقيقة ، ويمكن للوكلاء الأجانب اختراق حجرة اللب وإحداث الالتهاب. إذا كان هناك فجوات صغيرة في علاج التجويف الغائر بين جدران تجويف غريب ، فبإمكان الجراثيم دخول الأعصاب السنية من خلاله.
  • مسار اللثة. يمكن أن يكون الظهور المفاجئ لالتهاب اللثة الحاد ناتجًا عن الكشط العميق ، أو استئصال اللثة (استئصال اللثة) ، أو استئصال اللثة (قطع اللثة) ، أو الجراحة التجميلية على اللثة مع التهاب اللثة المعمم.
  • طريقة أخرى - الدموي - فتحت من خلال الأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية (الشرايين والأوردة). مع تدفق الدم ، فإن العدوى "تبحر" إلى الأسنان ويتم إدخالها في اللب. في مثل هذه الحالات ، قد تبقى الأسنان سليمة خارجياً (غير تالفة) ، ويحدث التهاب لب السن بسبب العدوى التنازلية.

هناك عدة أسباب أخرى تساهم في ظهور التهاب اللب:

  • إصابة السن (كسر في التاج أو جزء منه ، كسر في التاج أو الجذر ، تشريح عرضي لحجرة اللب مع طحن الأسنان تحت التاج ، علاج تقويم أسنان غير صحيح).
  • التلاعبات العلاجية والتشغيلية على periodontium (الأنسجة الصلبة والناعمة المحيطة بالسن).
  • تأثير الموجات فوق الصوتية منخفضة التردد ، ولكن كثافة عالية.
  • يبدأ Dentikli والحيوانات في تشكيل عندما يكون هناك اضطراب التمثيل الغذائي في اللب. تأجيلها في أنسجة اللب ، فإنها يمكن أن تضغط على النهايات العصبية والأوعية الدموية ، مما يسهم في تهيج والالتهاب من اللب.
  • بالإضافة إلى البكتيريا ، يمكن أن تسبب عملية الالتهاب الكيميائي (مكونات مواد الملء ، الآثار السلبية للأسمنت والأحماض غير العضوية) ومحفزات درجة الحرارة (حرق اللب أثناء طحن الأسنان). في هذه الحالة ، يحدث التأثير من خلال النبيبات العاجية (النبيبات العاجية التي تتواصل مع العصب السني).


عملية تطوير التهاب لب السن

يرتبط التهاب اللب بالتغيرات المعقدة في الشخصية البيوكيميائية والهيكلية والوظيفية. يتم تحديد كثافة المرض ، في المقام الأول ، من خلال حالة تفاعل الكائن الحي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن طبيعة الحافز ، وتأثيرات السموم ومنتجات تحلل الكائنات الحية الدقيقة التي تمتلك نشاطًا كيميائيًا حيويًا ، لها تأثيرًا كافيًا على مسار العملية الالتهابية. ويعتمد تنوّع العلامات السريرية ونتائج المرض على هذه العوامل.

تكمن خصوصية التهاب اللب في حقيقة أن العملية المرضية تحدث في مكان مغلق - غرفة اللب - يحدها من جميع الجوانب بواسطة أنسجة الأسنان الصلبة. ولهذا السبب يؤدي هذا المرض بسرعة إلى ضغط اللب والاضطراب الغذائي والاحتقان الوريدي والنخر.

ولكن بغض النظر عن الأسباب التي تسببت في العملية الالتهابية ، فإن التهاب لب السن يتطور وفق ثلاث نقاط:

  1. التغيير هو التغيير الأساسي والضرر على أنسجة العصب السني.
  2. النضح - انتهاك لتدفق الدم في السرير microcirculatory.
  3. انتشار هو تكاثر العناصر الخلوية.

الجذر (جزء من اللب ، الموجود في الجزء الجذري من السن) و الإكليل (جزء من اللب ، الموجود في الجزء التاجي من السن) ، الأجزاء اللبية ، بسبب السمات الهيكلية ، تتفاعل بشكل مختلف مع الالتهاب: في جزء التاج ، الظواهر النضحية أكثر وضوحا ، وفي الجزء الجذر انتشار.

في بداية تطور المرض ، يتم تعويض السوائل الراكدة في اللب بزيادة في تدفق الدم الوريدي ، ولكن تدريجياً تصبح نفاذية الأوعية الدموية واضحة للغاية ، وتتسرب خلايا الدم والبلازما إلى تجويف السن. على خلفية التفاعل الالتهابي لللب ، تنخفض الحموضة ، مما يزيد من سرعة تطور العملية المرضية. ونتيجة لذلك ، تتلف خلايا العصب السني ، يحدث تمسخ لا رجعة فيه (تحلل) من البروتينات.

النضج ، في بداية المرض ، والذي لديه شخصية مصلية ، يتحول بسرعة إلى تفريغ قيحي.

تؤدي الأنسجة المتورمة والمحتويات القيحية ونقص الأكسجين الحاد إلى ظهور الألم الشديد والموت التدريجي لللب.

قد تكون نتائج المرحلة الحادة من التهاب اللب مختلفة ، اعتمادا على ما إذا كان يتم حل هذه العملية من خلال انهيار قيحي من حزمة الوعائية العصبية ، نخر ، أو الانتقال إلى المرحلة المزمنة.

ولكن ، يمكن أن تطور التهاب اللثة المزمن بشكل مستقل ، وتجاوز المرحلة الحادة. قد لا يكون المريض على دراية بوجوده ، ويتم اكتشاف المرض عن طريق الاتصال بطبيب الأسنان من أجل علاج التجاويف .

أعراض وطرق تشخيص التهاب لب السن

التعرف على التهاب اللب ليست صعبة ، ولكن من الصعب تحديد أي شكل من أشكال المرض موجود في المريض. أعراض التهاب اللب ، واللثة ، و periodontium لديها تشابه معين ، مما يجعل التشخيص أكثر إرباكا.

لإجراء تشخيص دقيق ، يوجه أطباء الأسنان أنواع مظاهر الألم:

  • حقيقة وجود الألم.
  • مدتها
  • طبيعة التنمية
  • كثافة.
  • وجود أو عدم وجود ثغرات "خفيفة" ؛
  • ظهور الأحاسيس غير السارة من محفزات درجة الحرارة (الساخنة والباردة) ؛
  • وجود إشعاع (عندما يتم إعطاء الألم في الأذن أو الرقبة أو الرأس).

تُستخدم طرق البحث الموضوعي أيضًا:

  • التفتيش؛
  • قرع.
  • الجس.
  • الاستشعار عن بعد.
  • قياس الحرارة.
  • Elekroodontodiagnostika.
  • التصوير الشعاعي.

خلال الزيارة الأولى ، يكتشف الطبيب ، أثناء المسح ، طبيعة الألم وتاريخ (مسار) الحياة والمرض ، فضلاً عن الرفاهية العامة للمريض. من الضروري وجود حياة للحياة لتحديد العوامل التي يمكن أن تساهم في تطوير التهاب لب السن.

يتيح لك المسح تقديم دورة تقريبية لتطوير حالة مرضية في شخص معين.

وتؤكد طرق البحث الموضوعية وتوضيح التشخيص الذي أجراه الطبيب ، واعتمادًا على شكل التهاب لب السن وطبيعة مساره.

طرق التخدير في علاج التهاب لب السن

مع الأخذ بعين الاعتبار حقيقة أن التحضير لالتهاب المسالك البولية (لطحن الأسنان) يكون مؤلمًا دائمًا ، يحتاج الطبيب إلى العناية بالتخدير النوعي للسن قبل الشروع في العلاج.

يستخدم التخدير العام والمحلي في طب الأسنان.

يتم إجراء التخدير الموضعي بمساعدة الحقن والتطبيقات والطرق الفيزيائية والفيزيائية.

يمكن أن يكون تخدير الحقن من عدة أنواع:

  1. إجراء التخدير يعطل المنطقة التشريحية بالكامل من الوجه عندما يتم حقن مخدر في منطقة بليغوسات العصب والجذوع. يستخدم هذا النوع من التخدير ، في معظم الأحيان ، في علاج الأسنان متعددة الجذور للفك السفلي ، لأنه في هذه المنطقة تكون عظمة الفك كثيفة للغاية ولا يكون تخدير الارتشاح فعالا بما فيه الكفاية.
  2. يخترق التخدير النهايات العصبية الطرفية والطفيفة ، يشبع الغشاء المخاطي في إسقاط الأسنان المسبب. يمكن استخدام التسلل كمكمل للتخدير الموصلي.
  3. التخدير الداخلي هو إدخال دواء في الرباط الدائري للسن من خلال الشق اللثوي (فجوة بين جذر السن وعظم المقبس). هذه الطريقة جيدة لأن كمية صغيرة من المخدر تستخدم ومضاعفات مثل الورم الدموي ، التلف العرضي للأوعية الدموية والأعصاب ، تستثنى تفاعلات الحساسية.
  4. يتم تنفيذ التخدير الإسفنجي (داخل الجنين) عن طريق حقن المخدرات في الصفيحة القشرية باستخدام حقنة وإبرة.
  5. تخدير Intrasepital هو نوع من intraosseous ، نفذت من خلال إدخال مخدر إلى الحاجز العظمي بين الأسنان.

التخدير التطبيقي هو طريقة إضافية لتخدير الغشاء المخاطي للفم باستخدام المستحضرات والبخاخات والمواد الهلامية مع محتوى مخدر. بمساعدة التطبيقات ، يمكن تحقيق فقدان الحساسية في مجال الإصابات الصدمة الصغيرة أو مكان يفترض أن يتم فيه تسلل أو تخدير موصّل.

الطرق الفيزيائية للتخدير هي الأكثر أمانًا وبساطة ويمكن الوصول إليها وتنفيذها بمساعدة:

  • التخدير الكهربائي مع التيار المباشر.
  • الكهربائي.
  • الرحلان الكهربائي الفراغي
  • تيارات دينديناميكية ومتقلبة.

لتطبيق الأساليب الفيزيائية للتخدير هناك قائمة من موانع الاستعمال:

  • التعصب الفردي
  • أمراض الجهاز العصبي المركزي (CNS) ؛
  • وجود أورام حميدة وخبيثة في المريض ؛
  • تصلب الأوعية الدماغية والحالة اللا تعويضية من CCC (نظام القلب والأوعية الدموية) ؛
  • وجود الأمراض المعدية والفيروسية.

يتم إجراء التخدير العام في طب الأسنان بدقة وفقًا للإشارات التالية:

  • تشمل موانع الاستعمال المطلقة عدم التسامح مع أدوية التخدير الموضعي وجميع الحالات الأخرى عندما يكون التخدير الموضعي مستحيلاً ؛
  • موانع نسبية: خوف لا يمكن مقاومته من المريض قبل علاج الأسنان وأمراض الجهاز العصبي المركزي و SSS.

طرق التخدير العام:

  1. التخدير الاستنشاقي.
  2. غير الاستنشاق (العضلي ، الوريد ، المستقيم ، تحت الجلد ، داخل الجنبة ، داخل الجنين وداخل الصفاق) ؛
  3. تخدر كهربي.
  4. التخدير الصوتي (zuvukovaya) ؛
  5. العلاج النفسي.
  6. التخدير المنعكس.

علاج التهاب لب السن

في طب الأسنان العلاجي ، هناك طريقتين لعلاج التهاب اللب: الجراحي والبيولوجي.

تهدف الطريقة البيولوجية إلى الحفاظ على اللب واستعادته واستعادة الوظائف.

مؤشرات لتطبيق الطريقة البيولوجية تشمل المراحل الأولية من الشكل الحاد لالتهاب اللثة:

  • التهاب اللب البؤري الحاد.
  • فرط الدم من اللب.
  • تشريح عرضي من غرفة اللب؛

في بعض الحالات ، من الممكن استعادة وظائف اللب في التهاب اللب الليفي ، ولكن مع غياب الأشعة السينية والعلامات السريرية لالتهاب اللثة.

يجب أيضًا مراعاة عمر المريض (الطريقة البيولوجية موصى بها لمن تقل أعمارهم عن 30 عامًا) ، وحالة أمراض اللثة وعدم وجود أمراض في الأجهزة والأعضاء.

موانع لأسلوب العلاج مع الحفاظ على جدوى اللب هي:

  • أسنان مصممة لدعم الجسور والأطراف الصناعية.
  • وجود علامات التهاب اللثة.
  • تسمم سني المنشأ
  • العمر فوق ثلاثين سنة.
  • تجويف كريوس في منطقة عنق السن أو تحت اللثة.

وتتمثل عملية المعالجة البيولوجية ذاتها في استخدام المضادات الحيوية والسلفوناميدات ومجموعاتها والأدوية التي تحتوي على الكالسيوم والكورتيكوستيرويدات.

المضادات الحيوية ، كقاعدة عامة ، تضمن القضاء على عامل معدي. لكن الإجراء المضاد للبكتيريا لا يكفي لاستعادة وظائف اللب. لذلك ، يجب الجمع بين المضادات الحيوية والأدوية التي تعزز تحفيز الوظائف التجديدية والبلاستيكية لعصب الأسنان.

الستيرويدات القشرية تخفف متلازمة الألم بأمان ولها خصائص مضادة للالتهاب. يساعد استخدامها على تقليل تفاعل اللب ويمنع تكون النسيج الحبيبي. تطبيق ضمادة لفترة قصيرة لا يسبب آثار جانبية ، لذلك يجب أن تحصر نفسك لمدة ثلاثة أو أربعة أيام مع استبدال لاحقة للعقاقير الأخرى.

هيدروكسيد الكالسيوم يمارس تأثيراً أكثر إيجابية على اللب من الاستعدادات الأخرى. إنه يقوم بتطبيع توازن الحمض القاعدي في أنسجة العصب السني ، ويحفز عملية إعادة التمعدن (تجديد المواد المعدنية) من العاج وتشكيل أشكاله الثانوية.

يعمل النيتروفيوران مع الجليكوسامينوجليكان على تسريع وظائف التعافي (الانتعاش) في اللب بسبب الخصائص الحيوية.

إن استخدام الإنزيمات في طريقة بيولوجية معقدة للمعالجة له ​​ما يبرره تمامًا ، لأن لديهم القدرة على إذابة الأنسجة الميتة وشظية microthrombi في الأوعية ، وبالتالي القضاء على الأجزاء غير المستقرة من اللب وتحسين تدفق الإفرازات. في الوقت نفسه ، فإن العمليات الالتهابية تهدر والخلايا قادرة على التعافي.

تتضمن طريقة المعالجة البيولوجية للعلاج التقيد الصارم بالمراحل التالية:

  1. علاج مطهر للتجويف الفموي.
  2. التخدير.
  3. عزل السن المريضة مع كرات القطن و سد الانضاب.
  4. علاج تاج السن المسبب والأسنان المجاورة بمحلول اليود.
  5. تشريح تجويف carious.
  6. فرض المخدرات على القرن المكشوفة.
  7. مقدمة في التجويف الغريب للكرة القطن لاستيعاب السائل النضح.
  8. فرض ختم مؤقت.

يتم تحديد الزيارات المتكررة بعد 1-2 يوم ، وفي حالة عدم وجود شكوى ، ينتقل المريض إلى المرحلة الثانية من العلاج - تطبيق لب هيدروكسيد الكالسيوم على البوق وإغلاق التجويف الغائر بملء مؤقت.

ومن المقرر الزيارة الثالثة في غضون أسبوع. في غياب الشكاوى ، يمكن تطبيق ختم دائم ، ولكن بشرط واحد: من الضروري تطبيق بطانة طبية على قرن اللب ، ثم العزل ، ويكون الختم هو الطبقة الثالثة التي تغلق التجويف الغريب.

ولكن هناك حالات عندما يتبين أن الطريقة البيولوجية للعلاج غير فعالة أو غير فعالة. في هذه الحالة ، يوصى باستخدام طريقة جراحية لعلاج التهاب لب السن.

وتتكون الطريقة الجراحية من إجراء بتر حيوي (بتر لب ، أو استئصال اللب ، أو إزالة جزئية لللب) أو استئصال حيوي (استئصال اللب الكامل ، استئصال اللب) من اللب مع إحكام لاحق لقناة الجذر والتجويف الغائر.

يعتمد اختيار هذه الطريقة أو تلك للعلاج الجراحي على حالة الحزمة الوعائية العصبية.

جوهر البتر الحيوي تحت تأثير التخدير هو أن المنطقة الملتهبة من اللب الإكليلي تتم إزالتها ، تليها استعادة الدواء للجذع المتبقي. تتم تغطية الجذع بعجينة طبية ، ثم يتم إغلاق التجويف في السن بختم دائم.

مؤشرات لب اللب:

  • فرط الدم من اللب.
  • التهاب اللب البؤري
  • التهاب اللب الناقصة الحادة.
  • التهاب اللب الليفي المزمن.
  • شكل ضخامي مزمن من التهاب لب السن.
  • الأشكال الحادة والمزمنة من التهاب لب الأسنان من الأسنان ، ودائم - مع نمو الجذر غير مكتمل.

تتكون طريقة بتر اللب من عدة مراحل.

بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بإجراء معالجة صحية لتجويف الفم ويشرع في تشريح التجويف الغريب. من جدران التجويف ، تتم إزالة جميع طبقات العاج العاجز المصطبغ ، حيث أنه من هناك تدخل المواد السامة إلى اللب. ثم يتم ري التجويف باستخدام محلول يحتوي على إنزيمات ومضادات حيوية.

المرحلة الثانية هي فتح غرفة اللب. من المهم جداً إجراء جميع التلاعبات بشكل صحيح ، لأن الافتقار غير الكافي يهدد بالإزالة غير الكاملة للأنسجة الميتة. في هذه الحالة ، لا بد من حدوث الانتكاس (الظهور) للمرض ، ويجب إعادة معالجة الأسنان بالكامل.

المرحلة الثالثة هي البتر الفعلي للجزء الاكليلي من اللب. يتم التلاعب بها باستخدام حفارة حادة. مع مساعدته ، كشط بلطف الجزء الملتهب من الأعصاب السنية ، وتنظف البوراكس بقايا الأنسجة.

المرحلة الرابعة تتضمن ري التجويف الغريب بالمحاليل المضادة للالتهابات لمنع إنتشار بقايا اللب. يتم إيقاف النزيف من القنوات الجذرية بمحلول بيروكسيد الهيدروجين أو عن طريق التخثير.

المرحلة الخامسة هي فرض على الجذع اللب للأدوية المضادة للالتهابات والعقاقير السليمة للأوتار وإغلاق التجويف الغريب بالعاج المائي.

في غضون أيام قليلة ، في غياب الشكاوى من المريض وعلامات الالتهاب ، يمكنك وضع ختم دائم.

الاستئصال الحيوي يختلف عن استئصال اللب في أنه في هذه الحالة يتم إزالة حزمة الأوعية الدموية بشكل كامل وفي وقت واحد.

مؤشرات الاستئصال هي جميع أشكال المرض ، والتي من المستحيل الحفاظ على اللب السليم. هذه هي:

  • التهاب لب الصدمة.
  • التهاب اللب القيحي الحاد.
  • التهاب لب السن
  • شكل مزمن وغرغري من المرض.
  • عدم فعالية البتر الحيوي
  • التهاب لبس معقد بسبب التهاب اللمفاويات أو التهاب اللثة.
  • Наличие соматических, вирусных и инфекционных заболеваний у пациента;
  • Ортопедические и ортодонтические показания.

Методика витальной экстирпации пульпы так же включает в себя определенный перечень необходимых манипуляций.

Первый этап – гигиена полости рта.

Второй этап – выбор метода анестезии и его проведение.

Третий этап – препарирование кариозной полости с удалением некротизированных тканей дентина.

Четвертый этап – вскрытие и/или раскрытие зубной полости.

Пятый этап – удаление коронковой пульпы.

Шестой этап – удаление корневой пульпы с помощью пульпоэкстракторов.

В некоторых случаях удаление пульпы инструментальным методом становится невозможным ввиду сильного искривления корневых каналов. Непроходимость канала служит показанием к применению физических методов экстирпации:

  1. Лекарственный электрофорез проводится с целью предотвращения осложнений пульпита. Для этого в высушенную и обработанную зубную полость вводится ватная турунда, смоченная в растворе йодида калия или 10% настойке йода и отжатая, а следом за ней – активный электрод. Полость герметизируется воском и в течение 20 минут и при поступлении тока силой 2-3 микроампер лекарство поступает в окружающие ткани. Через несколько дней, при отсутствии жалоб, врач имеет возможность запломбировать корневой канал.
  2. Депофорез с гидроксидом меди-кальция повышает эффективность эндодонтического лечения труднопроходимых и инфицированных каналов. В высушенный и расширенный канал помещают суспензию на водной основе данного раствора и вводят игольчатый электрод. Под действием электрического тока, постоянно поступающего в корневой канал, лекарственное вещество проникает во все микропоры и отверстия канала. Постепенно происходит распад мягких тканей и образуются медные пробки. Пробки обтурируют верхушечное отверстие зуба, обеззараживают просвет и обеспечивают герметичное закрытие канала.

Для остановки кровотечения из каналов используют специальные кровоостанавливающие растворы (гемостаб), раствор перекиси водорода или диатермокоагуляцию.

После полного очищения корневого канала и остановки кровотечения приступают к инструментальной обработке, которая включает:

  • Расширение устья;
  • Прохождение во всю длину;
  • Расширение;
  • Определение размера;
  • Удаление пристеночного, размягченного дентина.

С помощью инструментальной обработки канал зуба приобретает конусовидную форму с гладкими плотными стенками.

Пломбирование корневого канала при пульпите является завершающим этапом лечения.

مادة الحشو ذات أهمية كبيرة. يجب أن تستوفي متطلبات معينة:

  1. امتلاك خصائص مطهرة
  2. القدرة على التصاق عالية (الالتصاق موثوق لجدران قناة الجذر) ؛
  3. غياب الانكماش والميل إلى الذوبان في السوائل البيولوجية ؛
  4. Radiopaque (لتكون مرئية بوضوح على الصورة الشعاعية) ؛
  5. الغياب في تكوين الأصباغ التي تغير لون السن.
  6. أن يكون لديك درجة معينة من اللدونة ، مما يجعل من السهل إدخال المعجون في القناة ، واستخلاصه من هناك دون أي صعوبة إذا لزم الأمر ؛

أحيانًا يتم استخدام معاجين الحشو بالتزامن مع دبابيس gutta-percha من أجل ختم أفضل لقناة الجذر.

تقنية ملء القناة بسيطة ، ولكنها تتطلب عناية واهتمام من جانب الطبيب.

يتم تعجيج مادة الحشو على لوح زجاجي ، وتطبق على حشو قناة (أداة لملء قناة الجذر) ، يتم إدخالها في قناة الجذر ، ويتم تشغيل الثقب وبعد بضع ثوانٍ تتم إزالة الحافة في الحالة المتضمنة.

يتم إجراء العملية عدة مرات حتى يتم إغلاق القناة تمامًا إلى الطرف التشريحي.

ثم تتم إزالة المادة الزائدة من التجويف الغريب ويتم أخذ صورة الأشعة للتأكد من جودة الملء.

يتطلب إغلاق قناة gutta-percha استخدام دبابيس gutta-percha.

يتم إدخال كمية صغيرة من عجينة الملء في قناة الجذر ، ثم دبابيس ، واحدة تلو الأخرى ، بالضغط على الجدران باستخدام أدوات خاصة ، حتى يتم إغلاق القناة تمامًا.

يمكنك أيضًا إدخال دبوس واحد ، يتوافق مع حجم قناة السن.

بعد فحص جودة الملء ، يتم قطع أطراف المسامير بأدوات ساخنة ويتم إغلاق التجويف بختم دائم.


| 18 مارس 2014 | 2 975 | غير مصنف
اترك ملاحظاتك