شلل الأطفال: الأعراض والنتائج، والوقاية من شلل الأطفال
الطب الانترنت

شلل الأطفال: الأعراض والنتائج، والوقاية من شلل الأطفال

المحتويات:

شلل الأطفال (شلل الأطفال) - انتقال الأمراض المعدية الفيروسية التي غذائي، الأمر الذي يؤدي إلى تطور الجهاز العصبي وشلل المجموعات العضلية المختلفة. تحدث عدوى فيروس الغالب في مرحلة الطفولة. ، وذلك بفضل التطعيم، تم تخفيض اليوم من حالات شلل الأطفال إلى أدنى حد ممكن.



يسبب شلل الأطفال

شلل الأطفال العامل المسبب لشلل الأطفال - المعوي، الذي ينتمي إلى عائلة فيروسة بيكورناوية (الفيروسات البيكورناوية). أبعاد الفيروس من أجل من 8-12 نانومتر، وتتكون من RNA واحد حبلا (المادة الوراثية) وكبسولة البروتين. الفيروس في بيئة غير مستقرة بما فيه الكفاية، ومقاومة للتجمد، ويمكن الاحتفاظ بها المياه الجدوى تصل إلى 3 أشهر في البراز تصل إلى ستة أشهر. تأثير ضار على ضوء الأشعة فوق البنفسجية فيروس (أشعة الشمس)، والمحاليل المطهرة (furatsilin، chlorhexedine، التبييض، وبيروكسيد الهيدروجين). هناك ثلاثة أنواع من مسببات الأمراض المصلي شلل الأطفال - I (يؤدي إلى تفشي وباء تطوير الشلل)، والثاني (يؤدي إلى نادرة حالات متفرقة) والثالث (تتميز الاختلاف الجيني عالية، وبالتالي يمكن أن يؤدي إلى المرض حتى بعد التطعيم). جميع أنواع فيروس شلل الأطفال لها صلة أنسجة عصبية، فهي الطفيلية في الخلايا العصبية الحركية في المادة الرمادية للنخاع الشوكي والدماغ.

كيف هو شلل الأطفال؟

مصدر عدوى شلل الأطفال هو الوحيد شخص (anthroponotic) عدوى - المريض (بما في ذلك أشكال أعراض) والناقل الفيروس. في بيئة تفرز الفيروس في براز الإنسان أو اللعاب في المراحل المبكرة من تطور المرض. ويمكن أن تستمر لفترة طويلة في التربة والمياه. تحدث العدوى بعدة طرق:

  • الطريق الجوي - نفذت عن طريق استنشاق الهواء مع الفيروسات علقت فيها.
  • الطريق الهضمي انتقال - تحدث العدوى عن طريق تناول الطعام الملوث.
  • مسار الاتصال والمنزلية - من الممكن استخدام نفس أطباق للأكل الناس مختلفة.
  • ممر مائي - فيروس يدخل الجسم عن طريق المياه.

لشلل الأطفال هم الأطفال الأكثر عرضة الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر إلى 2 سنة، والذي لا يزال الجهاز المناعي متخلف. أعلى معدل لانتشار مرض شلل الأطفال لا يزال قائما في المناخات الرطبة الساخنة (جنوب شرق أفريقيا، وآسيا، والهند، أرمينيا، أذربيجان، بلغاريا، تركيا). لشلل الأطفال يتميز موسمية مع تزايد حالات في فصلي الربيع والصيف. بعد الإصابة السابقة يبقى نوع معين مستقرة الحصانة.



آليات تطور المرض

الأذين هي الأغشية المخاطية في البلعوم والأمعاء. بعد اختراق فيروس شلل الأطفال يبدأ الجسم تطورها، والتي هي 4 مراحل:

  • المرحلة المعوية - يحدث الضرب الأساسي (النسخ المتماثل) من الجسيمات الفيروسية في خلايا الغشاء المخاطي المعوي (المعوية).
  • المرحلة مفي - الفيروس من خلايا الأمعاء ويدخل في الغدد الليمفاوية البلعوم المساريقي أو الأنسجة اللمفاوية، حيث استمر في تكرار.
  • ديه فيروسية دم - يتميز الافراج عن الجسيمات الفيروسية من الأنسجة اللمفاوية إلى مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. الجسيمات الفيروسية من الدم تخترق خلايا الكبد والطحال والرئة والقلب ونخاع العظام. خلايا هذه الهيئات يحدث مزيد من التكرار وإخراج الثاني من الجسيمات الفيروسية في الدم (فيروسية الدم الثانوي).
  • المرحلة العصبية - انتقال الفيروسات من الدم إلى neurocytes السيارات (خلايا الجهاز العصبي) من القرن الأمامي للنخاع الشوكي والحركية نوى الدماغ. الطفيلية في neurocytes والفيروسات تسبب الضرر والدمار في تطوير العملية الالتهابية. في المستقبل، يتم استبدال مجال الخلايا العصبية الميتة من النسيج الضام.

كثافة وتوطين الشلل (غياب الحركة في العضلات والهيكل العظمي بسبب neurocytes الآفات السيارات) تعتمد على عدد من جزيئات الفيروس والمكان التفضيلي في أجهزة الجهاز العصبي المركزي.

أعراض شلل الأطفال

فترة حضانة المرض تستغرق 7-12 أيام شلل الأطفال (حالات معروفة أطول فترة الحضانة لمدة تصل إلى 35 يوما). اعتمادا على ما مجموعة من الأعراض تسود في المسار السريري لمرض شلل الأطفال، وتحديد العديد من الأشكال الأساسية:

  • شكل نموذجي مع الجهاز العصبي المركزي (أي الشلل والشلل).
  • شكل غير نمطية (الإكلينيكي أو أعراض).

أيضا، تتميز الصورة السريرية من شدة شلل الأطفال، وتنبعث منها الضوء، معتدل وشديد.

أعراض نموذجية مشلول

للأعراض السريرية لهذا الشكل من شلل الأطفال يتميز عدة فترات التي تتبع واحدا تلو الآخر:

  • فترة Preparalitichesky - يستمر من بداية أول مظهر من مظاهر الأعراض السريرية بعد فترة الحضانة قبل ظهور الشلل، ويستغرق في المتوسط ​​الفاصل الزمني من 1-6 أيام. خلال هذا الوقت الذي تتطور لديهم أعراض التسمم (المرتبط مع الافراج عن الجسيمات الفيروسية في الدم) - الحمى تصل إلى 38º C أعلاه، والصداع، وآلام في العضلات والمفاصل. كما ينضم البطن الألم والقيء والإسهال. وهناك زيادة آلام في العضلات المخططة.
  • فترة مشلول - يتميز السريع، ل24-36 ساعة، وتطوير الشلل (شلل جزئي) مجموعات منفصلة من العضلات والهيكل العظمي، مع ضعفهم وضمور (فقدان كتلة العضلات). إذا قرون neurocytes المتضررين الأمامي من النخاع الشوكي، ثم وضع شلل في الساقين والذراعين من ناحية (شكل العمود الفقري). مع توطين العدوى الفيروسية من الخلايا العصبية الحركية للأعصاب في الجمجمة - تطور شلل في عضلات الوجه والحنك الرخو مع ظهور صوت الأنف واستحالة البلع الطبيعي. هناك حالات معزولة نواة neurocytes الآفة السيارات من العصب الوجهي، حيث وضعت الشلل في العضلات مع تقليد عدم تناسق الوجه، وغير مكتملة عن طريق إغلاق الفم والعينين.
  • فترة النقاهة (نقاهة) - كما الافراج عن الجسم من الفيروسات واستعادة وظيفة الحركة من neurocytes، هناك الانتعاش التدريجي للحركات العضلات في نفوسهم والحجم.
  • الفترة المتبقية (فترة الآثار المتبقية) - وهذا هو فترة أطول، وتتميز الآثار المتبقية في شكل تقلصات العضلات، وتشوه في العمود الفقري، ضمور العضلات، والشلل الرخو. كانت مثل هذه الظواهر سوء يمكن أن يبقى شخص في جميع مراحل الحياة.

الأعراض عادة لا مشلول

هذا النموذج السريري تتميز يظهر بشكل مفاجئ مع حمى والظواهر من التسمم. ثم انضم في غضون أيام قليلة أعراض تهيج للأغشية الدماغ - صداع شديد، والحساسية للسماع (احتداد السمع) والفيديو (الضياء) المحفزات، تصلب الرقبة (مقاومتهم عند محاولة إمالة رأسك إلى الأمام). هذا النموذج السريري غير مواتية نظرا لعدم وجود شلل العضلات والهيكل العظمي. في جميع الأعراض تختفي تدريجيا في حدود 2 أسابيع.

أعراض أشكال غير نمطية

لأشكال شاذة من مرض شلل الأطفال يمكن محوها وأعراض. يتميز تدفق واضح من قبل ظهور العديد من الأعراض في نهاية فترة الحضانة:

  • بداية حادة مع أعراض التسمم والحمى.
  • متلازمة عسر الهضم - الانتفاخ والاسهال وآلام في البطن، وفقدان الشهية.
  • متلازمة خلل الخضري - انخفاض النشاط الحركي للشخص (ضعف)، والتعب، والتعرق، والجلد شاحب.
  • الظواهر الالتهاب على شكل سعال صغير، والتهاب الحلق وسيلان الأنف وإعطاء قبالة كمية صغيرة من المخاط شفافة.

مدة هذا النوع من 3-5 أيام، فترة التي تساوي التسبب في العدوى من الفيروس في انتاج الدم. وعلاوة على ذلك هناك تراجع في الأعراض دون تشكيل الشلل. لأعراض تتميز الغياب الكامل لأية أعراض في وجود فيروس شلل الأطفال في الجسم، وهو أمر ممكن فقط لتأكيد الدراسات المختبرية.

التشخيص

تصريح تنمية شلل الأطفال المشتبه البيانات الوبائية والأعراض السريرية النموذجية. ويستند التشخيص النهائي على عزل الفيروس أو الأجسام المضادة عليها من قبل التشخيص المختبري، والتي تضم:

  • تحديد ما إذا كان فيروس شلل الأطفال في البراز أو السائل الدماغي الشوكي باستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR).
  • الفحص المناعي (ELISA) للتشخيص السريع والكشف عن الحمض النووي الريبي الفيروسي.
  • الاختبار المصلي من بلازما الدم، والذي يسمح لتحديد في ذلك الأجسام المضادة لفيروس شلل الأطفال.

بالإضافة إلى ذلك لتقييم التغيرات الهيكلية في المراكز الحركية في الدماغ والحبل الشوكي، ونفذت التحليل السريري من السائل المخي الشوكي وجهاز الكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج شلل الأطفال

بغض النظر عن شدة وشدة الأعراض السريرية، والاشتباه في وجود شلل الأطفال بالضرورة قضى في المستشفى في مستشفى الطبي. وضع خلال التدخلات العلاجية فقط الراحة في الفراش، ويشمل النظام الغذائي الفيتامينات والبروتينات والكربوهيدرات، والسعرات الحرارية الكافية، فإنه ينبغي أن يكون سهل الهضم. وتشمل الأنشطة العلاجية موجه للسبب المخدرات والعلاج إمراضي.

العلاج السببية

حتى الآن، والمخدرات، والعوامل التي تدمر فيروس فعالة، لا. في المراحل المبكرة من المرض، وعندما تكرار نشط من المخدرات الفيروس المستخدمة بناء على فيروسات المؤتلف (reaferon، viferon) التي تعوق عملية تجميع الجسيمات الفيروسية داخل الخلايا.

العلاج إمراضي

العلاجات التي تهدف إلى الحد من شدة التهاب في أجهزة الجهاز العصبي المركزي (وكلاء المضادة للالتهابات غير الستيرويدية) والدماغ وذمة في النخاع الشوكي (مدرات البول)، واستعادة neurocytes (اعصاب) واستخدام الفيتامينات قللت. وتحسين وظيفة الحركة من العضلات المشلولة المستخدمة للعلاج الطبيعي، بما في ذلك حمامات الطين، والتطبيقات مع البارافين، المغناطيسي.

منع

لمنع تطور من التطعيم ضد شلل الأطفال يستخدم، التي نفذت باستخدام الفيروسات الحي الموهن - أنها لا يمكن أن تتسبب في تطور الأمراض، ولكن تحفز استجابة مناعية محددة لتشكيل مناعة مستدامة طويلة الأجل. مع هذا الغرض في معظم البلدان يتم تضمين التطعيم ضد شلل الأطفال في جدول التطعيم الإجباري. اللقاحات الحديثة المتعددة التخصصات - تحتوي على جميع 3 مجموعات المصلية لفيروس شلل الأطفال.

نتائج شلل الأطفال يعتمد على شكل وشدة. بعد خضوعه مشلول قد تبقى الآثار المتبقية في شكل الشلل الرخو وضمور العضلات. وتبقى أهمية هذا المرض عالية اليوم. في البلدان ذات المناخ الحار والرطب سجلت دوري اندلاع شلل الأطفال بين الأطفال.


| 22 يونيو 2015 | | 1624 | الأمراض المعدية
ترك تعليقك