ذات الجنب: الأعراض ، علاج ذات الجنب الرئوي
الطب على الانترنت

ذات الجنب: الأعراض والعلاج

المحتويات:

ذات الجنب

ذات الجنب

الجنب هو مرض التهابي من الصفائح الرئوية والجدارية من الغشاء المصلي الذي يحيط الرئة ويسمى غشاء الجنب.

هناك نوعان من الجنب:

  • ذات الجنب نضحي - يرافقه تراكم السوائل في التجويف الجنبي
  • ذات الجنب الجاف - يستمر في تكوين بروتين الفيبرين على سطح الأوراق الجنبية.



أسباب ذات الجنب

في معظم الأحيان ، يسبق تطور ذات الجنب مرض معدٍ في أعضاء الجهاز التنفسي ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تنشأ الأمراض أيضًا كمرض مستقل. اعتمادًا على الأسباب التي أدت إلى حدوث التهاب ، يمكن تقسيم الجنب إلى أمراض معدية وغير معدية.

أسباب ذات الجنب المعدية هي:

  • ميكروفلورا بكتيرية (المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، العقديات) ؛
  • العدوى الفطرية (الفطريات من جنس المبيضات ، المفاغرة ، وغيرها) ؛
  • الفيروسات.
  • العدوى الطفيلية.
  • السل (يتم تشخيص ذات الجنب في 20 ٪ من المرضى على خلفية مرض السل) ؛
  • الجراحة السابقة على أعضاء الصدر.
  • مرض الزهري ، داء البروسيلات ، التيفوئيد.

أسباب ذات الجنب غير المعدية هي:

آلية تطور المرض لها خصوصية معينة. مسببات الأمراض المعدية تعمل مباشرة على تجويف الجنبي ، في محاولة لاختراقها بأي وسيلة. مع بعض الآفات مثل خراج الرئة والسل والالتهاب الرئوي وتوسع القصبات ، تغلغل البكتيريا الدقيقة المسببة للأمراض في تجويف الجنبي ممكن مع تدفق الدم والليمفاوية. أثناء العمليات الجراحية على أعضاء الصدر ، والإصابات والإصابات المتلقاة ، يحدث تغلغل النباتات البكتيرية في التجويف الجنبي مباشرة.

يمكن أن يتطور ذات الجنب على خلفية زيادة نفاذية الأوعية الدموية في أمراض الدم الجهازية ، انخفاض المناعة ، وجود أورام السرطان ، أمراض البنكرياس والأمراض الأخرى.

يمكن أن تمتص غشاء الجنب نفسه كمية صغيرة من السائل الجنبي ، مما يؤدي إلى تكوين طبقة ليفية على سطحه. وبالتالي ، يتطور ذات الجنب الليفي أو الجاف. إذا كان تكوين السائل في التجويف الجنبي يحدث في وقت أقرب من التدفق الخارجي ، فإن الجنب النضحي يتطور (مع تراكم الانصباب في التجويف الجنبي).

ذات الجنب نضحي: الأعراض

تعتمد شدة الأعراض السريرية للالتهاب الجنبي على درجة إهمال العملية المرضية ، مسببات المرض ، وكمية السائل في التجويف الجنبي وطبيعة الإفراز. الشكاوى الرئيسية للمريض في هذا الشكل من المرض هي:

  • ألم في الصدر ،
  • ظهور ضيق في التنفس،
  • سعال
  • الخمول،
  • زيادة درجة الحرارة
  • زيادة التعرق.

ألم الصدر هو أهم أعراض الجنب. اعتمادا على درجة الضرر الذي لحق بتجويف الجنبي ، قد يكون الألم حادًا أو متوسطًا. عندما يتراكم السائل في التجويف الجنبي ، تقل شدة الألم لدى المريض ، لكن يزداد ضيق التنفس.

ضيق التنفس مع الجنب مختلط. تعتمد شدته بشكل مباشر على كمية السائل المتراكم في التجويف ، وسرعة تراكمه ، ودرجة ضعف التهوية الفسيولوجية للرئة ، وتشريد أعضاء المنصف.

لوحظ السعال في المرحلة الأولى من تطور الجنب. أولاً ، إنه جاف وبدون البلغم ، ومع تقدم المرض ، يصبح رطبًا ومنتجًا. الحالة العامة للمريض معتدلة. يأخذ المريض وضعا قسريا من الجسم لتخفيف الألم في الصدر - يجلس دون أن يستريح على يديه.

بسبب اضطراب الأداء الطبيعي للرئة لدى المريض ، يتم تغيير لون الأغشية المخاطية المرئية والجلد - يصبح لونها مزرقًا. إذا تراكم السائل في وقت واحد في التجويف الجنبي والمنصف ، عندها يكون لدى المريض انتفاخ واضح للعنق والوجه ، وكذلك تغيير في الصوت.

عند فحص الصدر ، يلاحظ الطبيب التنفس المتكرر والضحل لمريض من النوع المختلط. بصريًا ، القفص الصدري غير متماثل - حيث يتضخم الجانب المصاب ويتخلف في التنفس.

أثناء ملامسة الصدر ، يشكو المريض من الألم. الجانب المصاب متوتر.

تصنيف ذات الجنب نضحي

  • وفقا المسببات التمييز - المعدية وغير المعدية.
  • حسب طبيعة السائل المتراكم في التجويف - مصلي ، قيحي ، مصلي ، صديدي ، نزفي ؛
  • على غير هدى - الحاد ، تحت الحاد والمزمن.

تشخيص ذات الجنب نضحي

عندما تتراكم كمية كبيرة من السوائل في التجويف الجنبي أعلى الرئتين ، يمكن تحديد مناطق التشخيص التي يمكن بها تحديد التغييرات في نتائج الاستماع والتنصت على العضو المصاب.

أثناء التسمع (الاستماع) في الرئتين في المرحلة الأولى من تطور ذات الجنب ، يتم اكتشاف منطقة ذات ضعف في التنفس ، ويسمع ضجيج الاحتكاك الجنبي بوضوح.

كقاعدة عامة ، يتكون تشخيص الجنب في الفحص السريري للدم ، وتحليل السائل الجنبي ، والتصوير الشعاعي للرئتين.

ذات الجنب الجاف

غالبًا ما يحدث التهاب الجنب الجاف على خلفية مرض السل أو الالتهاب الرئوي بسبب الاحتشاء الرئوي النزفي أو بعد انتهاك النظام الغذائي (داء الاسقربوط).

ذات الجنب الجاف يتميز ببداية حادة. المريض يعاني من ألم في الجانب وخز بالإحساس. في معظم الأحيان ، يتم ترجمة كل الانزعاج في الإبطين. يتميز المرض بألم شديد تزداد شدته أثناء الاستنشاق أو العطس أو السعال أو ملامسة الجانب المصاب. قد يشع الألم في بعض الأحيان إلى الكتف والإبطي والبطن. بالتوازي مع الآلام ، يعاني المريض من سعال جاف وعذاب لا يجلب الراحة ويسبب ألما شديدا. يحاول المريض قمع مثل هذا السعال بأي وسيلة.

في المرحلة الأولى من نمو ذات الجنب الجاف ، قد يزيد المريض درجة حرارة الجسم. مع تقدم المرض ، يرتفع ميزان الحرارة إلى 39 درجة. ويرافق هذا الشرط المريض التعرق الغزير وزيادة معدل ضربات القلب. في كثير من الأحيان ، يصعب تشخيص الجنب الجاف في البداية ، حيث أن درجة حرارة الجسم لا تتجاوز البارامترات الفرعية ، والسعال ليس له أهمية ولا يسبب الألم.

عند الفحص ، قد يلاحظ الطبيب أن المريض يبدو أنه يجنب الجانب المصاب: يشغل وضعا قسريا في الجسم ، ويحد من الحركة ، ويتنفس بشكل متقطع وضحل. عند ملامسة الصدر ، هناك حساسية متزايدة للجلد على الجانب المصاب ، وخلال التسمع يسمع ضجيج الاحتكاك الجنبي بوضوح.

يكون تشخيص الجنب الجاف مناسبًا إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب واستيفاء المريض لجميع تعليمات الطبيب. يحدث الانتعاش في غضون 1-2 أسابيع. إذا كان المريض يتجاهل توصيات الطبيب ، فإن الجنب الجاف قد يستغرق وقتًا طويلاً مع تطور التصاقات في التجويف الجنبي والمضاعفات الأخرى.

في كثير من الأحيان يتم الخلط بين الجنب الجاف مع الألم العصبي الوربي. السمة المميزة الرئيسية للجنب الجاف من الألم العصبي الوربي هو أنه في الحالة الأولى ، زاد المريض من الألم عندما يميل إلى الجانب الصحي من الجسم ، مع الألم العصبي - إلى الجانب المريض.

مضاعفات ذات الجنب

وكقاعدة عامة ، تكون نتيجة المرض مواتية دائمًا ، ولكن إذا تجاهل المرضى الوصفات الطبية ، فمن الممكن:

  • تطور التصاقات في تجويف الجنبي ،
  • ضغط غشاء الجنب ،
  • ترسو التعليم،
  • تطور مرض التهاب المفاصل الروماتويدي والفشل التنفسي اللاحق.

المضاعفات الشائعة في الجنب النضحي هي تقيح السوائل في التجويف الجنبي.

علاج ذات الجنب

بادئ ذي بدء ، علاج الجنب هو القضاء على السبب الذي أدى إلى تطور المرض.

إذا تطورت ذات الجنب على خلفية الالتهاب الرئوي ، يتم وصف المضادات الحيوية للمريض دون فشل. عند ذات الجنب على خلفية الروماتيزم باستخدام عقاقير مضادة للالتهابات غير الستيرويدية. في حالة التهاب الجنب ، بالتوازي مع مرض السل ، تتم الإشارة إلى استشارة طبية وعلاج مضاد حيوي لتدمير عصي كوخ للمريض.

لتخفيف الألم ، يشرع المريض المسكنات والأدوية لتحسين نظام القلب والأوعية الدموية. من أجل ارتشاف السائل المتراكم - العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي.

عندما تكون ذات الجنب النضحي مع تكوين كمية كبيرة من الانصباب تثير مسألة إجراء ثقب الجنبي من أجل استنزاف أو ضخ إفرازات من التجويف. في أحد هذه الإجراءات ، يوصى بضخ ما لا يزيد عن 1.5 لتر من الانصباب ، لتجنب تجانس الرئة بشكل كبير وتطور مضاعفات القلب والأوعية الدموية.

مع دورة معقدة من ذات الجنب مع تقيح إفرازات ، يتم غسل المريض في تجويف الجنبي مع حلول مطهرة مع إدخال الاستعدادات المضادات الحيوية أو هرمون مباشرة في تجويف.

لمنع تكرار ذات الجنب النضحي ، يقوم المختصون بإجراء التهاب الجنبة - إدخال المستحضرات الخاصة القائمة على التلك في التجويف ، والتي تمنع الإلتصاق بالصفائح الجنبية.

عند علاج ذات الجنب الجاف ، يشرع المريض في الراحة والراحة في الفراش. من أجل تخفيف الألم ، تظهر اللصقات الخردل التدريجية ، الكمادات الاحترار ، العلب ، والضمادات الضيقة على الصدر. لقمع مركز السعال يتم وصف الأدوية التي يكون لها تأثير الاكتئاب - الكودايين ، ديونين وما شابه ذلك. مع ذات الجنب الجاف ، والأدوية الفعالة للغاية مثل حمض الصفصاف ، والنوروفين ، والنيميسيل وغيرها. بعد أن تنحسر المرحلة الحادة من المرض ، يشرع المريض في أداء تمارين تنفسية لمنع الالتصاقات من الأوراق الجنبية.

في ذات الجنب القيحي المزمن ، يوصى بالتدخل الجراحي لإزالة مناطق الجنب وتحرير الرئة من الغشاء الجنبي.

العلاج الشعبي من الجنب

في المرحلة الأولى من تطور المرض ، يمكنك محاولة اللجوء إلى العلاج الشعبي للجنب:

  • خلط أجزاء متساوية من أوراق المريمية ، جذر ألتيا ، جذر عرق السوس والفاكهة اليانسون. صب ملعقة كبيرة من هذه المجموعة على كوب من الماء المغلي واتركها للشرب لمدة 5 ساعات. قم بتجفيف المحلول الناتج واتخاذه في شكل حرارة 5 مرات في اليوم ، 1 ملعقة كبيرة.
  • في وعاء ، اخلطي 30 غراما من زيت الكافور ، 3 مل من زيت اللافندر ، 3 مل من زيت الأوكالبتوس. فرك الخليط في الجانب المصاب من الصدر ليلا ، ثم ضمادة ودافئة.
  • تُسكب ملعقة كبيرة من ذيل الحصان كوبًا من الماء المغلي واتركها للشرب لعدة ساعات. بعد ذلك ، صفي المحلول واتخذ ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم في شكل حرارة.
  • مع الجنب نضحي ، يساعد هذا العلاج بشكل جيد: مزيج 1 كوب من عسل الزيزفون ، 1 كوب من عصير الصبار ، 1 كوب من زيت عباد الشمس ، وكوب واحد من مغلي اللون الجير. يوصى باستخدام هذه الأداة لمدة ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم قبل الوجبات.

من المهم أن نفهم أن الجنب وحده لا يمكن علاجه بالعلاجات الشعبية ، لأن المرض يمكن أن يتطور بسرعة ويؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي والانصباب المتقيح. تعتمد النتيجة الناجحة للعلاج إلى حد كبير على علاج المريض في الوقت المناسب للطبيب. الطرق الشعبية في علاج ذات الجنب ذات صلة ، ولكن فقط في تركيبة مع الدواء.

منع الجنب

بالطبع ، من المستحيل التنبؤ بكيفية تفاعل الجسم مع عامل معين. ومع ذلك ، أي شخص قادر على اتباع توصيات بسيطة لمنع ذات الجنب:

  • بادئ ذي بدء ، من المستحيل منع المضاعفات في تطور التهابات الجهاز التنفسي الحادة. بحيث لا تخترق البكتيريا المسببة للأمراض الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي ، ثم في التجويف الجنبي ، يجب عدم السماح لنزلات البرد بالحرارة!
  • إذا كنت تشك بالالتهاب الرئوي ، فمن الأفضل إجراء الأشعة السينية لأعضاء الصدر في الوقت المناسب وبدء العلاج المناسب. العلاج غير السليم للمرض يزيد من خطر حدوث مضاعفات مثل التهاب غشاء الجنب.
  • مع التهابات متكررة في الجهاز التنفسي ، من الجيد تغيير المناخ لفترة من الوقت. هواء البحر هو وسيلة ممتازة لمنع التهابات الجهاز التنفسي ، بما في ذلك ذات الجنب.
  • أداء تمارين التنفس. سوف يكون التنفس العميق بعد الاستيقاظ بمثابة وقاية ممتازة لتطور الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي.
  • حاول تقوية جهاز المناعة. في الموسم الدافئ ، قم بتلطيف الهواء النقي أكثر.
  • أقلع عن التدخين. النيكوتين هو السبب الأول لمرض السل الرئوي ، والذي بدوره يمكن أن يثير التهاب غشاء الجنب.

تذكر: أي مرض أفضل للوقاية من العلاج!


| 17 ديسمبر 2014 | | 8 397 | غير مصنف