الجنب: الأعراض والعلاج من الجنب من الرئتين
دواء على الانترنت

الجنب: الأعراض والعلاج

المحتويات:

ذات الجنب

ذات الجنب

Pleurisy هو مرض التهابي من الأوراق الرئوية والجدارية من المصل ، والذي يحيط بالرئة ويسمى غشاء الجنب.

هناك نوعان من الجنب:

  • الجنب نضحي - يرافقه تراكم السوائل في تجويف غشاء الجنب
  • جفاف الجنب - تستمر مع تشكيل بروتين الفيبرين على سطح الأوراق الجنبي.



أسباب ذات الجنب

غالباً ما يسبق تطور الجنب مرض معدي في الجهاز التنفسي ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تنشأ الأمراض كمرض مستقل. اعتمادا على الأسباب التي تثير الالتهاب ، من الشائع تقسيم الجنب إلى أمراض معدية وغير معدية.

أسباب ذات الجنب المعدية هي:

  • البكتيريا الميكروية (المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، العقديات) ؛
  • العدوى الفطرية (الفطريات من جنس المبيضات ، فطار الرش وغيرها) ؛
  • الفيروسات.
  • عدوى طفيلية
  • السل (في 20 ٪ من المرضى ، يتم تشخيص الجنب مع مرض السل) ؛
  • العمليات الجراحية المنقولة على أعضاء الصدر ؛
  • الزهري ، داء البروسيلات ، التيفود.

أسباب التهاب الجنب غير المعدية هي:

آلية تطور المرض لها خصوصية معينة. مسببات الأمراض المعدية تعمل مباشرة على التجويف الجنبي ، في محاولة لاختراقها بأي وسيلة. مع مثل هذه الآفات مثل خراج الرئة ، والسل ، والالتهاب الرئوي ، وأمراض bronchoectatic ، وتغلغل البكتيريا المسببة للأمراض في التجويف الجنبي هو ممكن مع تدفق الدم واللمف. عندما يتم إجراء العمليات الجراحية على أجهزة الصدر والجروح والإصابات ، فإن دخول النباتات البكتيرية إلى التجويف الجنبي يحدث بطريقة مباشرة.

يمكن أن يتطور الجنب على خلفية من نفاذية الأوعية الدموية المتزايدة في أمراض الدم النظامية ، وانخفاض في المناعة ، ووجود الأورام الأورام ، وأمراض البنكرياس وغيرها من الأمراض.

يمكن امتصاص كمية صغيرة من السائل البِلّوري بواسطة غشاء الجنب نفسه ، مما يؤدي إلى تكوين طبقة من الفيبرين على سطحه. وهكذا ، يتطور الجنف الليفي ، أو الجافة. إذا كان تشكيل السائل في التجويف الجنبي يحدث أسرع من التدفق الخارج ، فإن الجنب النضحي يحدث مع تراكم الانصباب في التجويف البِلّوري.

الجنب نضحي: الأعراض

تعتمد شدة الأعراض الإكلينيكية لنضج الجنب على درجة إهمال العملية المرضية ، ومسببات تطور المرض ، وكمية السائل في التجويف الجنبي ، وطبيعة الإفرازات. الشكاوى الرئيسية للمريض بهذا الشكل من المرض هي:

  • ألم في الصدر ،
  • مظهر ضيق التنفس ،
  • سعال
  • الخمول،
  • زيادة في درجة الحرارة ،
  • التعرق الشديد.

ألم في الصدر هو العرض الرئيسي لمرض الجنب. اعتمادا على درجة آفات التجويف الجنبي يمكن أن تكون حادة أو معتدلة. عندما يتراكم السائل في التجويف البِلّوري ، تقل شدة الألم في المريض ، ولكن يزداد ضيق التنفس.

ضيق التنفس مع ذات الجنب مختلطة. تعتمد شدته بشكل مباشر على كمية السوائل المتراكمة في التجويف ، ومعدل تراكمها ، ودرجة تعطل التهوية الفيزيولوجية للرئة وتشريد الأعضاء المنصفية.

لوحظ السعال في المرحلة الأولية من الجنب. في البداية تكون جافة وبدون فصل البلغم ، ومع تقدم المرض يصبح مبللاً ومنتجًا. الحالة العامة للمريض معتدلة. يأخذ المريض وضعًا قسريًا للجسم لتقليل الألم في الصدر - الجلوس دون راحة على اليدين.

بسبب اضطراب الأداء الطبيعي للرئة ، يتغير المريض لون الأغشية المخاطية الظاهرة والجلد - تصبح مزرقة. إذا كان السائل يتراكم في وقت واحد في التجويف الجنبي والمنصف ، فإن المريض يعاني من انتفاخ ملحوظ في الرقبة والوجه ، وكذلك تغيير في الصوت.

عند فحص الصدر ، يلاحظ الطبيب التنفس المتكرر والضحل للمريض المختلط. بصريا الصدر غير متماثل - الجانب المتألم يتضخم ويتأخر في عمل التنفس.

أثناء جسّ الصدر ، يشكو المريض من الألم. الجانب المصاب متوتر.

تصنيف الجنف نضحي

  • على المسببات تميز - المعدية وغير المعدية.
  • عن طريق طبيعة السوائل المتراكمة في التجويف - المصلية ، قيحية - المصلية ، قيحية ، النزفية.
  • هدير - حاد ، تحت الحاد والمزمنة.

تشخيص الجنف نضحي

عندما تتراكم كمية كبيرة من السوائل في التجويف الجنبي فوق الرئتين ، يتم تحديد المناطق التشخيصية ، والتي من خلالها يمكن تحديد التغييرات في نتائج الاستماع والتنصت على الجهاز المصاب.

خلال التسمع (الاستماع) من الرئتين في المرحلة الأولية من تطور الجنب ، يتم الكشف عن التصحيح مع ضعف التنفس ، ويسمع بوضوح ضجيج الاحتكاك من الجنبة.

كقاعدة عامة ، يتكون تشخيص الجنب من اختبار سريري للدم ، وتحليل للسائل البِلّوري ، والتصوير الشعاعي للرئة.

جفاف الجنب

غالباً ما يتطور الجنب الجاف على خلفية مرض السل الرئوي ، بسبب احتشاء رئوي نزفي أو بعد انتهاك النظام الغذائي (الاسقربوط ، دنف).

يتميز الجنب الجاف من خلال ظهور حاد. المريض لديه ألم في الجانب وشعور بالوخز. في معظم الأحيان ، يتم ترجمة جميع الأحاسيس غير السارة في منطقة الإبطين. يتميز المرض بألم شديد ، تزداد شدته أثناء الإلهام أو العطس أو السعال أو لمس الجانب المصاب. في بعض الأحيان يمكن أن يشع الألم إلى الكتف والإبط والبطن. بالتوازي مع الألم ، يعاني المريض من سعال جاف مؤلم لا يجلب الراحة ويسبب ألمًا شديدًا. يحاول مريض مثل هذا السعال قمع بأي وسيلة.

في المرحلة الأولى من تطور الجنب الجاف ، قد يكون المريض يعاني من الحمى. مع تقدم المرض ، يرتفع مقياس الحرارة إلى 39 درجة. هذه الحالة من المريض يرافقها التعرق الغزير وزيادة في معدل ضربات القلب. في كثير من الأحيان يصعب تشخيص الجنب الجاف في البداية ، لأن درجة حرارة الجسم لا تتجاوز مؤشرات فرط التبول ، والسعال لا يستهان به ولا يسبب الألم.

عند الفحص ، قد يلاحظ الطبيب أن المريض يبدو أنه يتجنب الجانب المصاب: يأخذ الوضع الجبري للجسم ، ويحد من الحركة ، ويتنفس بشكل متقطع وسطحي. مع جس من الصدر ، هناك حساسية متزايدة من الجلد على جانب الآفة ويسمع بوضوح ضوضاء الاحتكاك أثناء تسمع غشاء الجنب.

من المتوقع أن يكون تشخيص الجنب الجاف مواتياً ، إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ويتوافق المريض مع جميع تعليمات الطبيب. الانتعاش يحدث في 1-2 أسابيع. إذا أهمل المريض توصيات الطبيب ، يمكن أن يستمر الجنب الجاف لفترة طويلة مع تطور عملية الالتصاق في التجويف الجنبي والمضاعفات الأخرى.

في كثير من الأحيان يتم الخلط بين الجنب الجاف مع الألم العصبي الوربي. الميزة الرئيسية المميزة لحد الجنب الجاف من الألم العصبي الوربي هو أنه في الحالة الأولى ، يعاني المريض من زيادة في الألم عندما يميل إلى الجانب الصحي من الجسم ، وفي الألم العصبي - على الجانب المؤلم.

مضاعفات ذات الجنب

وكقاعدة عامة ، تكون نتيجة المرض مواتية دومًا ، ولكن إذا تم تجاهل مواعيد المرضى الطبية ، فمن الممكن:

  • تطوير التصاقات في التجويف الجنبي ،
  • ضغط من صحائف الغشاء ،
  • التعليم shvart ،
  • تطوير تصلب الرئة والفشل التنفسي لاحق.

من المضاعفات المتكررة لالحد الجنحي هو تقوية السائل في التجويف الجنبي.

علاج الجنب

بادئ ذي بدء ، فإن علاج الجنب هو القضاء على السبب الذي أدى إلى تطور المرض.

إذا تطور الجنب على خلفية من الالتهاب الرئوي ، فيجب على المريض وصف المضادات الحيوية. مع الجنب ضد الروماتيزم ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. في التهاب الجنبة بالتوازي مع مرض السل ، يظهر المريض التشاور مع طبيب أمراض الفم والأخذ المضادات الحيوية لقتل قضبان كوتش.

للتخفيف من متلازمة الألم ، يوصف المريض المسكنات والأدوية لتحسين أداء نظام القلب والأوعية الدموية. لحل السائل المتراكم - العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي.

مع التهاب الجنبي نضحي مع تشكيل كمية كبيرة من الانصباب ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه من إجراء ثقب الجنبي لاستنزاف أو تصريف الافرازات من التجويف. بالنسبة لإجراء واحد من هذا القبيل ، يوصى بعدم ضخ ما لا يزيد عن 1.5 لتر من الانصباب لتجنب الانتشار المفاجئ للرئة وتطور مضاعفات القلب والأوعية الدموية.

مع دورة معقدة من الجنب مع تقوية الافرازات ، يتم غسل المريض مع حلول التجويف الجنبي من مطهر مع إدخال المضادات الحيوية أو الهرمون الاستعدادات مباشرة في التجويف.

لمنع تكرار ذات الجنب نضحي ، يقوم الأخصائيون بمرض الالتهاب الرئوي - إدخال في تجويف المستحضرات الخاصة القائمة على التلك ، والتي تمنع لصق الغشاء المحيط بالرئتين.

في علاج الجنب الجاف ، يتم تعيين المريض راحة السرير والراحة. لتخفيف متلازمة الألم ، يتم عرض وضع لباس الخردل ، والكمادات الحرارية ، والعلب ، بالإضافة إلى ضماد ضيق للصدر. لقمع مركز السعال ، والمريض هو الأدوية التي لها تأثير محبط - الكوديين ، ديايين وما شابه ذلك. مع الجنب الجاف ، مثل هذه الأدوية مثل حمض الصفصاف ، nurofen ، nemisil وغيرها فعالة للغاية. بعد التخفيف من حدة المرحلة الحادة من المرض ، يتم إعطاء المريض أداء الجمباز التنفسي من أجل منع التصاق الغشاء المحيط بالرئتين.

في الجنب القيحي المزمن ، يشار إلى التدخل الجراحي لإزالة الأجزاء الجنبي وإطلاق الرئة من الغشاء المحيط بالرئه الغشاء.

العلاج الشعبي من الجنب

في المرحلة الأولى من تطور المرض ، يمكنك محاولة اللجوء إلى العلاج الشعبي لمرض الجنب:

  • مزيج في أجزاء متساوية أوراق المريمية ، جذور ألثيا ، جذر عرق السوس وثمار الينسون. ملعقة واحدة من هذه المجموعة تصب كوبًا من الماء المغلي وتتركه لمدة 5 ساعات. الحل المتلقي لتصفية وتأخذ في نوع دافئ 5 مرات في اليوم على ملعقة طاولة واحدة.
  • في وعاء ، مزيج 30 غراما من زيت الكافور ، 3 مل من زيت اللافندر ، 3 مل من زيت الأوكالبتوس. يفرك الخليط الناتج في الجانب المتأثر من الصدر ليلاً ، وبعد ذلك يتم ضماده بإحكام وتسخينه.
  • ملعقة واحدة من ذيل الحصان الحقل صب كوب من الماء المغلي والسماح لها الشراب لعدة ساعات. بعد ذلك ، استنزاف الحل وتناول ملعقة طعام واحدة 3 مرات في اليوم في شكل دافئ.
  • مع الجنف النضحي ، مثل هذا العلاج هو جيد: مزيج 1 كوب من العسل الجير ، 1 كوب من عصير الصبار ، 1 كوب من زيت عباد الشمس و 1 كوب من ديكوتيون من زهر الليمون. من المستحسن أن تأخذ هذا العلاج ل 1 ملعقة طعام 3 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام.

من المهم أن نفهم أن المرء لا يستطيع علاج الجنب مع العلاجات الشعبية وحدها ، حيث أن المرض يمكن أن يتطور بسرعة ويؤدي إلى فشل في الجهاز التنفسي وتكميل الانصباب. تعتمد النتيجة الناجحة للعلاج إلى حد كبير على معالجة المريض في الوقت المناسب للطبيب. الطرق الشعبية في علاج الجنب ذات الصلة ، ولكن فقط بالاشتراك مع الأدوية.

الوقاية من الجنب

بالطبع ، لا يمكن للمرء أن يتنبأ كيف يتفاعل الكائن مع عمل هذا العامل أو ذاك. ومع ذلك ، فإن أي شخص قادر على اتباع توصيات بسيطة للوقاية من الجنب:

  • بادئ ذي بدء ، لا ينبغي لأحد أن يسمح بمضاعفات في تطوير التهابات الجهاز التنفسي الحادة. لمنع البكتيريا المسببة للأمراض من اختراق الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي ، ومن ثم في التجويف الجنبي ، لا ينبغي السماح لنزلات البرد في الانجراف!
  • إذا كان هناك اشتباه في الالتهاب الرئوي ، فمن الأفضل أن تأخذ الأشعة السينية من أجهزة الصدر في الوقت المناسب والبدء في العلاج المناسب. العلاج غير السليم للمرض يزيد من خطر حدوث مضاعفات في شكل التهاب في غشاء الجنب.
  • مع التهابات متكررة من الجهاز التنفسي ، فمن الجيد تغيير المناخ لفترة من الوقت. هواء البحر وسيلة ممتازة للوقاية من عدوى الجهاز التنفسي ، بما في ذلك الجنب.
  • أداء تمارين التنفس. سيكون هناك بضع أنفاس عميقة بعد الاستيقاظ بمثابة الوقاية الممتازة من أجل تطوير الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي.
  • حاول تقوية جهاز المناعة. في الموسم الحار ، قم بالتخفيف ، أكثر في الهواء النقي.
  • رفض التدخين. النيكوتين هو السبب الأول لمرض السل الرئوي ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى التهاب غشاء الجنب.

تذكر: أي مرض أفضل لمنع العلاج!


| 17 ديسمبر 2014 | 8 397 | غير مصنف