التهاب الحويضة والكلية: الأعراض والعلاج. كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية
الطب الانترنت

التهاب الحويضة والكلية: الأعراض والعلاج

المحتويات:

التهاب الحويضة والكلية واحدة من الأمراض الأكثر شيوعا المسالك البولية الطبيعة المعدية، مما يؤثر على نظام حويضي كأسي وحمة الكلى هو التهاب الحويضة والكلية. هذه الحالة المرضية هو امر شديد الخطورة في غياب محو الأمية العلاج في الوقت المناسب قد تضعف إفراز والترشيح مهام السلطة.

عملية الالتهاب غير محددة مما يؤثر على نظام الحوض كوب وحمة الكلوي، على وجه الخصوص، ويسمى في فراغي (الضام غير النظامية) الأنسجة في المصطلحات الطبية التهاب الحويضة والكلية.

المرض يمكن أن تعامل على أنها شكل تصنيف الأمراض مستقل أو نتيجة مضاعفات اضطرابات أخرى في الجهاز البولي التناسلي (تحص بولي، والفشل الكلوي الحاد والبروستاتا الورم الحميد وسرطان البروستاتا، وأمراض أمراض النساء). التهاب الحويضة والكلية يتطور في ظل أشد الظروف مختلفة: ضد العدوى البكتيرية أو الفيروسية في فترة ما بعد الجراحة، أثناء الحمل وهلم جرا.

وكقاعدة عامة، من هذا المرض يصيب النساء. الفتيات 2-15 سنوات شخصت مع التهاب الحويضة والكلية في 6 مرات أكثر مما لديهم من أقرانهم الذكور. ما يقرب من المحافظة على نفس النسبة في الرجال والنساء في سن الإنجاب. وفي الوقت نفسه، تقدم المرض منذ سنوات، بالنسبة للجزء الأكبر، تم الكشف في ممثلي نصف القوي البشرية. ويفسر ذلك حقيقة أنه، وتتميز لمختلف الفئات العمرية من اضطرابات اليوروديناميك مختلفة تترافق مع التهاب في المسالك البولية.



أسباب التهاب الحويضة والكلية

هناك نوعان من العوامل الرئيسية التي يمكن أن تثير تطوير عملية معدية للالتهابات: وجود الكائنات المسببة للأمراض وانتهاكا لآليات الدفاع الطبيعية لمكافحة العدوى. العوامل التي تزيد من احتمال الإصابة بأمراض ما يلي:

  • تدفق البول انتهاك (انسداد حساب التفاضل والتكامل أو ورم في المسالك البولية)؛
  • تشوهات الكلى التنمية؛
  • أمراض الغدد الصماء.
  • عدم الامتثال للقواعد الأساسية للنظافة الشخصية؛
  • microtraumas التي تم الحصول عليها عن طريق الاتصال الجنسي؛
  • إصابات من منطقة أسفل الظهر.
  • انخفاض حرارة الجسم.
  • التلاعب التشخيص أو لعملية جراحية في المسالك البولية.
  • تفتيت الحصوات (سحق الحصيات البولية)؛
  • استخدام القسطرة سكنى.
  • الحمل (الحالب ضغط الدم).
  • استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم.


العوامل المسببة للالتهاب الحويضة والكلية وانتشار للعدوى في الكلى

السبب الأكثر شيوعا من التهاب المسالك البولية يصبح البكتيريا القولونية (كولاي)، معوي أو المكورات العنقودية. قد تكون العملية الالتهابية كثير من الأحيان أقل إثارة غير محددة غيرها من البكتيريا سالبة الجرام. في كثير من الأحيان، المرضى الذين لديهم sochetannye أو أشكال multiresistant من العدوى (وهذه الأخيرة هي نتيجة العلاج بالمضادات الحيوية غير المنضبط والعشوائية). تعتبر الأكثر عدوانية من حيث الإصابة سلالات المستشفيات مقاومة للمضادات الحيوية.

طرق العدوى الدخول:

  • تصاعدي (المستقيم أو المزمن بؤر التهاب الموجود في أجهزة البولي التناسلي)؛
  • الدموي (أدركت من خلال الدم). في هذه الحالة، مصدر العدوى يمكن أن يكون أي مركز البعيد، وتقع خارج المسالك البولية.



تصنيف التهاب الحويضة والكلية

  1. الأشكال الحادة والمزمنة.
  2. الابتدائي والثانوي.
  3. الأحادية والثنائية.
  4. مرحلة التهاب نشط، شكل الكامنة ومرحلة مغفرة.
  5. المصلية، قيحي والتهاب نخرية الكلى.
  6. Apostematozny (تشكيل العديد من بثور صغيرة) والخراجات وتجرثم الدم، تندب الكلى وكلاء قيحي.
  7. التهاب الحويضة والكلية العمر (N الحوامل، خرف، ن الطفولة)؛
  8. التهاب، وتطوير مرض السكري.

أعراض التهاب الحويضة والكلية

علامات سريرية للالتهاب الحويضة والكلية الحاد

ممارسة المسالك البولية، وهذا يتوقف على مرور (تدفق) البول التهاب الحويضة والكلية الحاد تنقسم إلى غير العرقلة ومعرقلة (مضطرب). في المراحل الأولى من عملية المرضية، والمرضى من الألم، والغثيان، والتقيؤ، ودرجة حرارة الجسم ترتفع إلى 38-39 درجة مئوية، وهناك أعراض أخرى للتسمم. غالبا ما تكون مقدمة ليصبح المرض الحاد التهاب المثانة (كثرة تبول مؤلم).

مع تطور التهاب الحويضة والكلية معرقلة تقريبا في نفس اليوم ترتفع درجة حرارة الجسم، وهناك ألم في الكلى المتضررة وتطوير أعراض التسمم. محل كثير من الأحيان قشعريرة من انخفاض قصيرة الأجل في درجة الحرارة وزيادة التعرق.

عندما انسداد المسالك الحجارة، والأورام أو منتجات التهاب (الانسداد التهاب الحويضة والكلية) تطور المرض (ألم تنمو ببطء، وآلام الظهر، وهناك حمى ودرجة حرارة الجسم) تدريجيا البولية.

في المراحل المبكرة من التهاب حاد في الكلى هو شخصية المصلية. في هذه الحالة، وسبب ركود البول وتدفق الدم يصبح ضعف تورم أنسجة الكلى. بعد ذلك، كما تطور عملية المرضية يبدأ gnoeobrazovanie في حمة الكلوي (صديدي التهاب الحويضة والكلية)، التي تسبب تغيرات لا رجعة فيها في الكلى.

أعراض التهاب الحويضة والكلية المزمن

التهاب الحويضة والكلية المزمن - وهو تباطؤ، وشحذ دوريا المرض، ومضاعفات ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي. وعادة ما يشتكي المريض من آلام، وليس مكثف، في كثير من الأحيان الألم من جانب واحد، التي تفاقمت من جراء المشي والوقوف لفترات طويلة. غالبا ما يتطور نقص الحس (تجميد الخاصرة). لاحظ الأطفال 10-12 سنة، وكذلك في المرضى الذين يعانون من التحرك أو الكلى المنخفضة في آلام في البطن.

ومع ذلك، وتشمل أعراض التهاب مزمن عفوية زيادة الكلى حمة في درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية، وخاصة في وقت النوم، وكثرة التبول، وزيادة في ساعات الليل. في مغفرة قد تكون علامات سريرية فقط ارتفاع ضغط الدم التهاب الحويضة والكلية المزمن (ارتفاع ضغط الدم). غالبا ما يلاحظ المريض تورم صباح الوجه واليدين، والضعف، والتعب، والصداع، وتقلب المزاج طوال اليوم، وحدوث وذمة في القدمين وأسفل الساق في المساء.

التشخيص

ويتم التشخيص من الأخذ بعين الاعتبار الصورة السريرية وعلى أساس البيانات التاريخ المرضى. وتجدر الإشارة إلى أنه في السنوات الأخيرة حالات من malosimptomno أو الكامنة (الخفية) بالطبع من التهاب الحويضة والكلية، والذي يعقد بشكل كبير في الكشف عن المزمن فحسب، بل شكل حاد أحيانا من المرض.

التشخيص المختبري

  1. تحليل البول السريري العام. عندما كشف الحمأة المجهري زيادة عدد الكريات البيض (40-100 في رأي) الجرثومية. الخلايا يمكن التعرف Shterngeymera-Malbina. في هذه الحالة لا بد من استبعاد وجود أمراض النساء. درجة الحموضة في وجود التهاب المعدية الحمضية مع ضعيف لقوي يختلف قلوية.
  2. تحليل البول لnechyporenko. لقد كانت زيادة كبيرة في محتوى خلايا الدم البيضاء مع عدد الطبيعي للخلايا الدم الحمراء.
  3. زراعة البكتريولوجية (البول العقم).
  4. التحليل السريري من الدم. في وجود التهاب مرتفعة معدل الترسيب الحاد ومستوى خلايا الدم البيضاء. لاحظ عدد الكرية البيضاء تحول إلى اليسار، ويحدد أشكال الشباب العدلات.

التشخيص

  1. الموجات فوق الصوتية (الكلى US). في المرضى الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية كانت زيادة في الحوض الكلوي، وعدم تجانس لحمة وأكواب كفاف خشونة.
  2. تصوير الجهاز البولي المسح. يكشف التحجير rentgenpozitivnye، وكذلك للتعرف على معالم وموقف الكلى.
  3. CT. تعيين فقط لأسباب طبية، للتمييز التهاب معدي عمليات الأورام novoobrazovatelnyh.
  4. التشخيص النويدات المشعة.

علاج التهاب الحويضة والكلية

علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن - من اختصاص أمراض الكلى. ويتم تنفيذه في المجمع، وتشمل الأنشطة التالية:

  • علاج مضاد للجراثيم.
  • تصحيح المرض الأساسي الذي تسبب في اضطراب تدفق البول.
  • إزالة السمية والعلاج المضاد للالتهابات.
  • العلاجات العشبية.
  • العلاج الغذائي.

إذا لم يكن هناك تأثير يمكن أن تسند عملية جراحية من العلاج المحافظ للمريض.

العلاج بالمضادات الحيوية

مدة العلاج بالمضادات الحيوية في التهاب الحويضة والكلية الحاد هو 5-14 أيام. هذا يستخدم إدارة الحقن وحقنا من المضادات الحيوية واسعة الطيف. المستخدمة حاليا البنسلين شبه صناعية، الأمينوغليكوزيد والسيفالوسبورين.

طرق أخرى للعلاج الطبي

بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية التهاب الحويضة والكلية تشمل معالجة معقدة استخدام العقاقير التي تعزز دوران الأوعية الدقيقة، إزالة السمية والأدوية المضادة للالتهابات.

لإزالة السموم من الجسم المعين من قبل إدارة السوائل الوريدية وreosorbilakta sorbilakta. في ehnterosorbentov استقبال (الكربون المنشط، اكتولوز) قد أوصى هؤلاء المرضى.

كما يستخدم الأدوية المضادة للالتهابات في المسكنات التهاب الحويضة والكلية (باراسيتامول، نيميسوليد، nimesil).

لإزالة التشنج، يتم تعيين توسيع الأنابيب الكلوية وتعزيز تدفق البول بابافيرين أو Nospanum.

لتحسين الدورة الدموية في الكلى يدل على استخدام العقاقير المضادة للتخثر وvenotonics (الهيبارين، ديبيريدامول، troksevazin). من وقت لآخر يعينه مدرات البول القوية، مثل فوروسيميد.

لتطبيع microbiocenosis (علاج طويل الأمد من التهاب الحويضة والكلية) أوصى تناول البروبيوتيك، تسبق التكوين الجنيني وكلاء مضاد للفطريات.

العلاج بالنباتات مع التهاب الحويضة والكلية

في علاج هذا المرض، يوصي الخبراء كمكمل لاستخدام الدواء المستحضرات العشبية، يكون المضادة للالتهابات، مضاد للجراثيم، تأثير مدر للبول وتخثر الدم (الماضي - إذا لزم الأمر). عنب الدب، حرير الذرة، روان، الموز، الفراولة ورقة، ذيل الحصان، والتوت البري الخ - هل النباتات التي تمتلك مجموعة واسعة من الخصائص العلاجية. عند إعداد الرسوم جرعة هذه المكونات تعزز وتكمل بعضها الأثر العلاجي الآخر.

واحد من الأدوية النباتية الأكثر معروفة وشعبية تستخدم في علاج التهاب الحويضة والكلية هو Kanefron. له نشاط مضادة للالتهاب ومضادة للميكروبات، ويعزز تأثير العلاج المضاد للبكتيريا، تأثير مدر للبول، ويعزز الدورة الدموية ويزيل بالتشنج الكلوي.

العلاج الجراحي لالتهاب الحويضة والكلية

يتم تعيين التدخل الجراحي إذا أثناء العلاج الطبي للمريض ثقيل أو التدهور. عادة، يتم إجراء التصحيح الجراحي في تحديد صديدي (apostemoznogo)، التهاب الحويضة والكلية، خراج أو الكلى جمرة.

في هذه الحالة، وتطوير أساليب العلاج أداء النظر في طبيعة ومدى الآفات الأنسجة متني. وخلال العملية، ويمكن إزالتها التحجير من الحوض الكلوي أو الحالب، الذي عقد الحالب استئصال والإدراج لاحق من مفاغرة، uretrokutaneostomiya (في وجود ورم)، وفتح الخراجات، الدمامل الختان، إزالة القشرة (التعرض الكلى) فغر الكلية (تحويل البول من خلال الصرف خاص) وnefroektomiya ( إزالة كاملة من الكلى).

النظام الغذائي مع التهاب الحويضة والكلية

في المرحلة الحادة من النظام الغذائي يجب أن يكون لطيف كما. فمن الضروري أن تقلل بشكل كبير من تناول الملح (أي أكثر من 5-10 غرام في اليوم الواحد، مع ارتفاع ضغط الدم - 3/2 أوقية.)، وللقضاء تماما من النظام الغذائي للطعام حاد، حار، المدخنة والمعلبة، مرق اللحم قوي، والتوابل والقهوة والكحول .

يتم منح الإذن ل: بياض البيض، ومنتجات الألبان، (الخضر) أطباق نباتية، مسلوق أو على البخار. كما تراجعت التهاب في النظام الغذائي هو عرض الأسماك واللحوم الخالية من الدهون. فمن المستحسن أن تستهلك العصائر والفواكه والبطيخ والخضروات والفواكه، فضلا عن أن يشرب 2-2،5 السوائل يوميا (في حالة عدم وجود وذمة).

خلال ممنوع تفاقم بدقة والدهون الحيوانية استخدام الطبخ (الزيوت النباتية فقط، وليس أكثر من 15 غراما يوميا من الزبدة).

في مغفرة في النظام الغذائي يسمح تدريجيا، في أجزاء صغيرة لإدخال بعض التوابل والثوم والبصل. ومن المفيد جدا للمرضى الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية المزمن، عصير التوت البري، الذي يحفز إنتاج حامض هبيوريك (وكلاء للجراثيم فعالة). الأطعمة المسموح بها: الفواكه والخضراوات والحبوب والبيض واللحوم الخالية من الدهون والأسماك المسلوقة، وانخفاض منتجات الألبان الدهون.

المضاعفات المحتملة من التهاب الحويضة والكلية

  • التهاب الكظر.
  • انتهاك القدرة الترشيح للكلى.
  • انتان بولي.
  • صدمة Bakteriemicheskogo.
  • كلاء قيحي.
  • التهاب الكبد السام.

| مايو 28، 2015 | | 3874 | غير مصنف
ترك تعليقك