التهاب البنكرياس ، أعراض وعلاج التهاب البنكرياس
دواء على الانترنت

التهاب البنكرياس: الأعراض والعلاج

المحتويات:

التهاب البنكرياس هو مرض يتميز بالالتهاب الحاد أو المزمن للبنكرياس. على مدى السنوات العشر الماضية ، بدأت تحدث لدى البالغين 3 مرات ، وفي المراهقين 4 مرات أكثر من ذي قبل.



هيكل ووظيفة البنكرياس

يمتلك البنكرياس شكلاً ممدودًا ، ويقع بالقرب من العمود الفقري ، خلف وأسفل المعدة مباشرة. للراحة ، فإنه يميز 3 أقسام: الرأس والجسم والذيل (جزء الذيلية).

بشكل ميكروسكوبي في البنكرياس ، هناك قسمان رئيسيان:

  1. جزء الغدد الصماء - جزر لانغرهانس ، التي توجد بها خلايا تنتج الأنسولين وبعض الهرمونات الأخرى.
  2. ينتج جزء الإفرازات ما يسمى عصارة البنكرياس ، التي تتكون من إنزيمات ضرورية لهضم البروتينات والدهون والكربوهيدرات: الليباز ، التريبسين ، الأميلاز ، المالتاز ، الكولاجيناز ، وما شابه. يتم تنشيط العديد من هذه الانزيمات بالفعل في الاثني عشر ، حيث تدخل من خلال قناة البنكرياس. إذا تم حظر خروج الأمعاء إلى القناة الهضمية وعاد الإنزيمات ، عندها يبدأ ثقب البنكرياس الذاتي (التهاب البنكرياس الحاد) يتبعه تطور داء السكري المعتمد على الأنسولين.

أنواع التهاب البنكرياس

حاليا ، هناك العديد من التصنيفات من التهاب البنكرياس. من طبيعة الحالية ، يتميز البنكرياس:

  1. شارب.
  2. مزمنة.


التهاب البنكرياس الحاد

التهاب البنكرياس الحاد هو التهاب حاد في البنكرياس ، والذي يعتمد على موت خلايا الغدة بسبب الهضم الذاتي لعصارة البنكرياس التي تعادها الإنزيمات. في وقت لاحق ، يمكن أن العدوى قيحية الانضمام.

التهاب البنكرياس الحاد هو مرض خطير جدا ، والذي على الرغم من العلاج الحديث غالبا ما ينتهي بموت المريض: في المتوسط ​​، ما يصل إلى 15 ٪ يموتون ، والأشكال المدمرة لالتهاب البنكرياس الحاد - تصل إلى 70 ٪.

أسباب

يحدث التهاب البنكرياس الحاد الأكثر شيوعًا في الحالات التالية:

  • عند تعاطي الكحول - ما يصل إلى 70٪ من جميع حالات المرض (بشكل رئيسي في الرجال الشباب والناضجين) ،
  • في وجود تحص صفراوي - ما يصل إلى 25 ٪ أو 30 ٪ (في كثير من الأحيان في النساء) ،
  • عملية جراحية في المعدة أو غيرها من أجهزة التجويف البطني - حوالي 4 ٪ أو أكثر قليلا.

الحالات الوحيدة لتطوير التهاب البنكرياس الحاد لوحظت بسبب:

  • جرح
  • الالتهابات الفيروسية (على سبيل المثال ، التهاب الغدة النكافية لدى الأطفال والشباب) ،
  • الحساسية،
  • مرض متقرح من DPC وغيرها من الأمراض في المنطقة المعدة للاثني عشر ،
  • التسمم بأملاح المعادن الثقيلة ، والدهانات ، وبعض المستحضرات الطبية أو غيرها من المواد ،
  • التشوهات الخلقية لبنية البنكرياس.

بشكل عام ، التهاب البنكرياس الحاد هو الأكثر شيوعا بعد 30 عاما وفي النساء.

تصنيف

كقاعدة عامة ، تمييز التهاب البنكرياس الحاد:

  1. الخلالي (تورم).
  2. نخر البنكرياس:

2.1. عقيمة:

  • محدودة أو واسعة الانتشار ،
  • النزفية ، الدهنية ، مختلطة.

2.2. إصابة.

مضاعفات

مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد عديدة ، من بينها الأكثر شيوعا وخطورة هي:

1. المضاعفات المحلية:

  • تشكيل تسلل حول البنكرياس ،
  • فلمجمون عقيم أو معقم من نسيج خلف الصفاق ، على سبيل المثال ، الحوض ، حول الكلى ، وما إلى ذلك ،
  • التهاب الصفاق بسبب عمل عصير البنكرياس أو ارتباط العدوى (البكتيرية ، وكذلك التهاب الصفاق الليفي الصدري) ،
  • تشكيل الأكياس الكاذبة التي يمكن أن تصاب أيضًا ،
  • نزيف في تجويف الغشاء البريتوني أو الأمعاء ،
  • خراج البنكرياسين مع التوطين في نسيج خلف الصفاق ،
  • ظهور نواسير البنكرياس المختلفة: المعدة ، الأمعاء.

2. مضاعفات ذات طبيعة عامة:

  • تطوير صدمة البنكرياس ،
  • تطوير مرض السكري ،
  • ظهور متلازمة فشل متعدد الأعضاء ،
  • وفاة المريض.

ملامح من مسار المرض

هناك 4 مراحل رئيسية من التهاب البنكرياس الحاد:

1) مرحلة مبكرة (أول 5-7 أيام). خلال هذه الفترة:

  • وذمة وموت خلايا البنكرياس ،
  • التهاب العقيم للأعضاء المجاورة للغدة ، البريتوني ،
  • تسمم الجسم بامتصاص منتجات تحلل البنكرياس ، يليه تلف الأعضاء البعيدة: على سبيل المثال ، المخ والكلى والقلب والرئتين (في هذه المرحلة ، وفاة المريض بسبب حالته الشديدة أمر ممكن).

2) فترة رد الفعل (الأسبوع الثاني من بداية التهاب البنكرياس الحاد). في هذه المرحلة غالبا ما لوحظ:

  • تشكيل تسلل كثيف البنكرياس ،
  • حمى،
  • حدوث قرحة المعدة الحادة ،
  • اليرقان.

3) مرحلة المضاعفات القيحية (يتم ضمها من نهاية الأسبوع الثاني من بداية المرض). في هذه المرحلة ، يحدث ما يلي:

  • تشكيل الفلغمون ، خراجات ، تورم صديدي في الأعضاء الأخرى ، النواسير ،
  • نزيف داخلي ،
  • عدوى الدم (الإنتان).

4) فترة الاسترداد:

  • دورة سهلة من التهاب البنكرياس - الانتعاش في 2-3 أسابيع ، لم يلاحظ المضاعفات.
  • الشدة المعتدلة - يختلط الارتشاح في غضون شهر أو شهرين ، أي ما يقرب من نصف الحالات التي يصبح فيها البنكرياس مزمنًا ؛
  • التهاب البنكرياس الحاد في هذه المرحلة بالضرورة يمر بمرحلتين:

أ) مرحلة الإنهاك - الحد من المناعة العامة وتدهور التئام الأنسجة ، على سبيل المثال: فقدان الشعر ، تقرحات الضغط ، الأمراض المعدية ، التهاب الوريد الخثاري ، الاكتئاب ، متلازمة الوهمي ؛

ب) مرحلة الانتعاش - تطوير كيس البنكرياس ، وتطوير داء السكري أو التهاب البنكرياس المزمن.

أعراض التهاب البنكرياس الحاد

أعراض التهاب البنكرياس الحاد تعتمد على مرحلة العملية ، فضلا عن شدة المرض. دعونا نعتبر بعض منهم:

1. المغص البنكرياس . هذه الآلام الحادة في الأيام الثلاثة الأولى لها طابع "مشدود" ، وشعر بها في الجزء العلوي من البطن ، والذي يمكن أن يعطيه إلى الترقوة اليسرى أو كلا الكتفين ، الأجزاء الخلفية من الأضلاع السفلية إلى اليسار. تدريجياً ، تقل حدة الألم ، تصبح حادة وتدوم حوالي أسبوع واحد.

2. القيء. في التهاب البنكرياس الحاد ، هو متعددة ، ومؤلمة ، لا تجلب الإغاثة. يمكن أن يحدث في بداية المرض مع المغص البنكرياس ، وفي مراحل لاحقة.

3. خفقان القلب . ينشأ من التسمم العام للكائن الحي في مراحل لاحقة.

4. زيادة في درجة الحرارة . كقاعدة عامة ، لوحظ من اليوم الثالث للمرض ، على الرغم من أنه في بعض الحالات قد يحدث في وقت سابق. بشكل عام ، لوحظ النمط التالي: كلما ارتفعت درجة الحرارة ، لوحظت أضرار أكبر للبنكرياس.

5. انتفاخ . ويلاحظ في الفترة الأولى ، يمكن أن يقترن بتأخير البراز ، وتراكم الغازات أو علامة على تطور التهاب الصفاق في مراحل لاحقة.

6. تشكيل التسلل . يمكن تحديد هذه الأعراض من قبل الطبيب في فحص وملامسة البطن ، في المتوسط ​​من اليوم الخامس للمرض.

7. التغيرات في اختبار الدم العام :

  • زيادة سماكة الدم - زيادة في الهيموجلوبين تصل إلى 150 جم / لتر ، عدد خلايا الدم الحمراء ، انخفاض في ESR إلى 1-3 ملم / ساعة.
  • في مراحل لاحقة - صورة التهاب: يزيد ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء.
  • في حالة المضاعفات الشديدة ، انخفاض في الهيموجلوبين ، الخلايا الليمفاوية وكريات الدم البيضاء.

8. التحليل العام للبول:

  • مع أشكال خفيفة ، لا يلاحظ التغيرات في البول.
  • زيادة في دياستراز البول من 160 مل / ملغم / وأعلى في الفترة الأولية للمرض.
  • عندما تتأثر الكلى: السكر في البول ، وظهور البروتينات ، كريات الدم الحمراء ، اسطوانات وظهارة الكلى.

9. الكيمياء الحيوية للدم:

  • زيادة في تركيز أنزيمات البنكرياس - التربسين ، الأميلاز ، الليباز.
  • زيادة نسبة السكر في الدم والبيليروبين وتركيز اليوريا.

التشخيص

يتم تحديد تشخيص التهاب البنكرياس الحاد من قبل الجراح على أساس البيانات:

  • الفحص والمحادثة مع المريض ،
  • الاختبارات المعملية للدم والبول ،
  • الموجات فوق الصوتية للبنكرياس.

إذا لزم الأمر ، يمكن تعيين الطبيب:

  • EGD،
  • ثقب تشخيصي للجدار البطني
  • تنظير البطن،
  • MRI أو CT ،
  • التصوير الشعاعي للرئتين والمعدة وما شابه.

بشكل عام ، يجب أن يكون التهاب البنكرياس الحاد في أسرع وقت ممكن لتحديد المضاعفات المحتملة ، ومن ثم القضاء عليها ، من أجل تقليل تفاقم العملية المرضية.

علاج التهاب البنكرياس الحاد

المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس الحاد يتم إدخالهم على الفور إلى المستشفى في قسم الجراحة أو الإنعاش ، حيث يتم فحصهم في أمر عاجل ويشرح العلاج المناسب.

حاليا ، يستند العلاج على المبادئ التالية:

1. درجات معتدلة من التهاب البنكرياس الحاد تتطلب علاجًا أقل من الأشكال الثقيلة.

2. في وقت مبكر من بدء العلاج ، كلما كانت النتائج أفضل ومضاعفات أقل (وهذا ينطبق أيضا على أشكال معتدلة وشديدة).

3. النظام الغذائي:

  • الجوع المطلق للأيام 3-5 الأولى ،
  • شرب كميات كبيرة من المياه القلوية بدون غازات تصل إلى 2 ليتر يوميًا - من يومين ،
  • في نهاية الجوع - العصيدة السائلة ،
  • التوسع التدريجي للنظام الغذائي.

بشكل عام ، يجب أن تكون التغذية في التهاب البنكرياس الحاد أجزاء صغيرة ، ومع ذلك ، مع تركيز عال من العناصر الغذائية. عادة ما يسمح به في اليوم الواحد:

  • 200 غرام من الجبن ،
  • 10-50 مل من الكريمة ،
  • شرحات البخار ،
  • 1-2 الموز ،
  • زبادي
  • السمك المغلي
  • لا مرق قوي ،
  • جبن
  • كعكة مع الزبدة.

استبعدت:

  • الخضروات الخام ،
  • حليب كامل الدسم
  • المقلية،
  • حار ، حار ،
  • مرق قوي ، قهوة ،
  • الكفير الحامض ،
  • البيض،
  • السجق،
  • الكحول.

لوحظ هذا النظام الغذائي لمدة 3 أشهر على الأقل ، وفي حالة التهاب البنكرياس الحاد - ما يصل إلى 1 سنة.

1. اعتمادا على مرحلة المرض:

  • الفترة المبكرة - إزالة السموم ، و hemosorption ، و plasmapheresis ، و "غسل" من الكلى والأمعاء والصفاق عن طريق غسيل الكلى.
  • فترة المضاعفات المعدية هي التدخل الجراحي.

2. الأدوية:

  • تقليل إنتاج الهرمونات عن طريق البنكرياس (platyphylline ، الأتروبين) ،
  • تثبيط وظيفة البنكرياس (الفلورويوراسيل ، ريبونوكلياز) ،
  • antifermentnye (gordoks، kontrikal)،
  • البعض: دالارجين ، سوماتوستاتين ، مضادات حيوية وبعض الوسائل الأخرى.

بعد الخروج من المستشفى ، يتم ملاحظة المريض في أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ويتكون العلاج في منع تكرار التهاب البنكرياس الحاد أو تفاقم المزمن.

منع

في كثير من الحالات ، يمكن تجنب تطور التهاب البنكرياس الحاد. للقيام بذلك تحتاج إلى:

  1. لا وجبة دسمة.
  2. لا تشرب الكحول.
  3. العلاج في الوقت المناسب من تحص صفراوي (إزالة المرارة).
  4. لا تستخدم منتجات وأدوية ذات جودة مشكوك فيها.
  5. لا تعاطي الدواء.
  6. لقيادة نمط حياة صحي.



التهاب البنكرياس المزمن

يتميز التهاب البنكرياس المزمن بوجود دائم أو حدوث التهاب دوري للبنكرياس ، مما يؤدي تدريجيا إلى تطور النقص الوظيفي لهذا العضو.

يمكن أن يحدث التهاب البنكرياس المزمن بشكل شبه أتوماتيكي ، وكذلك تحت قناع العديد من الأمراض الأخرى ، على سبيل المثال: التهاب المرارة المزمن ، خلل الحركة الصفراوي ، قرحة هضمية ، إلخ.

أسباب

1. الكحول. هذا هو العامل الرئيسي في تطوير التهاب البنكرياس. في هذه الحالة ، فإن حدوث المرض لا يؤدي على الفور ، ولكن بعد عدة سنوات من استخدامه المنتظم (من 8 إلى 18 سنة). للقيام بذلك ، يكفي استخدام زجاجة واحدة نصف لتر من البيرة منخفضة الكحول كل يوم.

2. مرض الحصوة. على الرغم من أن هذا المرض غالباً ما يسبب التهاب البنكرياس الحاد ، إلا أنه في بعض الحالات ، هناك تطور لأشكال مزمنة من المرض.

3. التهاب البنكرياس المراهق مجهول السبب الأحداث . في هذه الحالة ، السبب غير معروف. غالباً ما يصاحب شكل اليافع من التهاب البنكرياس هذا الألم والسكري وفشل البنكرياس في حالة الإفراز. يتميز الشكل القديم بوجود التكلسة في البنكرياس ، وكذلك السكري و steatoreia (البراز الدهنية) ، ولكن الألم ليس سمة مميزة على الإطلاق.

4. عدم كفاية بعض العناصر الدقيقة ، الغذاء الضئيل (على سبيل المثال ، التهاب البنكرياس الاستوائي) .

5. علم الأمراض من العضلة العاصرة ما يسمى .

6. بعض الأدوية ، على سبيل المثال :

  • الآزوثيوبرين
  • مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية،
  • ميترونيدازول،
  • القشرية،
  • السلفوناميدات،
  • الباراسيتامول،
  • هرمون الاستروجين،
  • التتراسيكلين،
  • sulfasalazine و،
  • فوروسيميد،
  • هيدروكلوروثيازيد.

7. ارتفاع مستويات الدهون في الدم ، وخاصة الدهون الثلاثية.

8. الوراثة وبعض الأمراض الوراثية :

  • داء ترسب الأصبغة الدموية،
  • التليف الكيسي وبعض الآخرين.

9. الضرر الإقفاري للبنكرياس . لوحظ مع تصلب الشرايين بشكل حاد من الأوعية المقابلة.

10. الالتهابات الفيروسية . على سبيل المثال ، مع التهاب الكبد أو التهاب الغدة النكافية المعدية.

11. التدخين.

12. مستويات مرتفعة من الكالسيوم في الدم.

تصنيف

للالتهاب السائد للالتهاب ، يتميز البنكرياس المزمن:

  • الأيض السام (بما في ذلك الكحول) ،
  • مجهول السبب،
  • وراثي،
  • المناعة الذاتية،
  • المتكررة،
  • معرقلة.

و أيضا:

  • الابتدائية،
  • الثانوية.

مضاعفات

المضاعفات الأكثر شيوعا لالتهاب البنكرياس المزمن هي التالية:

  • انتهاك تدفق الصفراء ،
  • تطوير ارتفاع ضغط الدم البابي ،
  • العدوى (الخراج ، التهاب الحشفة ، الخ) ،
  • النزيف،
  • داء السكري.

كيف يتطور المرض؟

كقاعدة ، مع مرور الوقت ، هناك تفاقم للتغيرات في أنسجة البنكرياس ، والتي تنعكس في المراحل التالية من المرض:

  1. المرحلة الأولية. يدوم لمدة 10 سنوات ، يتميز بتناوب فترات التفاقم ومغفرة. في الحالة النموذجية ، يكون العَرَض الرئيسي شدة وموقعًا مختلفين للألم ، بالإضافة إلى متلازمة عسر الهضم ، والتي تختفي مع تقدم العلاج.
  2. المرحلة الثانية . بعد عشر سنوات من ظهور التهاب البنكرياس المزمن ، تظهر علامات عدم اكتمال إفراز البنكرياس في الخارج ، ويخف الألم تدريجيا.
  3. مرحلة تطور المضاعفات. بالإضافة إلى تطور المضاعفات ، فإن التغييرات في التوطين ، وشدة متلازمة الألم ، ومتلازمة عسر الهضم الدائمة هي متأصلة في هذه المرحلة.

أعراض التهاب البنكرياس المزمن

قد يكون التهاب البنكرياس المزمن لبعض الوقت بدون أعراض أو قناع لأمراض أخرى من تجويف البطن. في هذه الحالة ، لا يمكن إجراء التشخيص الدقيق إلا من قبل الطبيب.

الأعراض الرئيسية لالتهاب البنكرياس المزمن الكلاسيكي هي كما يلي:

1. ألم في البطن . بدون توطين واضح ، يشع في الظهر ، يمكن أن يكون مرنًا:

  • مع انسداد جزئي أو كامل من تجويف القناة - يحدث بعد تناول الطعام ، الانتيابي ، يتم إيقافها عن طريق البنكرياتين أو الأدوية المضادة الإفرازات.
  • نتيجة لالتهاب - لا يعتمد على تناول الطعام ، والتشعيع من شرسوفي إلى المنطقة الخلفية ، ويمر بعد أخذ المسكنات.
  • بسبب النقص في إنزيمات البنكرياس - الألم في الغالب انفجار في الطبيعة ، المرتبطة بزيادة إنتاج الغاز.

2. علامات الإفراط في الإفراز (اكسوكرين) . يتطور نتيجة الاضطرابات الهضمية وامتصاص المواد الضرورية من الأمعاء. يتميز ب:

  • اضطرابات البراز (تصل إلى 6 مرات في اليوم) ،
  • فتن ، دهون البراز (دهون دهنية) ،
  • الغثيان والقيء
  • فقدان الوزن ،
  • انتفاخ البطن ، وانتفاخ البطن ،
  • الهادر في البطن ، التجشؤ ،
  • أعراض نقص المعادن المختلفة والفيتامينات.

3. متلازمة التسمم . في هذه الحالة ، هناك:

4. ارتفاع ضغط الدم الصفراوي . الخصائص الرئيسية للمتلازمة:

  • اليرقان الميكانيكية ،
  • على الموجات فوق الصوتية: زيادة في رأس البنكرياس ، وضغط من choledochus.

5. اضطرابات الغدد الصماء . يحدث في 1/3 من المرضى:

  • الحماض الكيتوني،
  • مرض السكري ،
  • الميل إلى نقص السكر في الدم.

في التهاب البنكرياس المزمن ، قد يكون هناك عرض من التوخيلين - ظهور بقع حمراء ساطعة في البطن والظهر والصدر ، وهي تمدد الأوعية الدموية ولا تختفي عند الضغط عليه.

التشخيص

في المرحلة الأولى ، يجب استشارة طبيب الجهاز الهضمي لتحديد وتوضيح التشخيص. سيتحدث مع المريض ، ويجرى فحصه ويعين بعض أنواع الفحوصات المختبرية والأدوات الإضافية ، على سبيل المثال:

  1. الموجات فوق الصوتية للبنكرياس . يسمح لك بتحديد حجم وكثافة وهيكل الجهاز ، وتحديد الأكياس الكاذبة ، والتكلسات وغيرها من التشكيلات.
  2. تصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار . يتم وضع جهاز الاستشعار ليس على جدار البطن الأمامي ، ولكن في المريء والمعدة والقولون 12.
  3. التصوير المقطعي الكمبيوتر . عين في حالة ضعف الرؤية للغدة على الموجات فوق الصوتية.
  4. التصوير بالرنين المغناطيسي . تصور بشكل جيد القنوات البنكرياسية.
  5. الطرق الإشعاعية: الكشف عن التكلسات في منطقة الجهاز.

من الطرق المعملية عادة ما يتم تعيينها:

  1. اختبار الدم العام : يمكن ملاحظة تسارع ESR ، فقر الدم ، زيادة عدد الكريات البيضاء.
  2. الأميلاز في الدم والبول : زيادة المحتوى.
  3. Elastase 1 في البراز. يتم تحديده من خلال طريقة ELISA وهو "المعيار الذهبي" للكشف عن التهاب البنكرياس.
  4. تحديد تحمل الغلوكوز ، وتحديد مستوى السكر في الدم.
  5. coprogram : زيادة الدهون ( إسهال دهني) والألياف العضلية غير المهضومة (creatorrhea).
  6. الاختبارات ، على سبيل المثال : البتياراميد ، اختبار لوند ، سراكن-بانكروسيميني ، يودوليبولفيك ، فلوريسئين-ديسورايت وما شابه.

علاج التهاب البنكرياس المزمن

خلال تفاقم التهاب البنكرياس المزمن

1. الصيام . كلما زاد الألم ، كلما كانت فترة الصيام أطول. للحفاظ على قوة المريض في هذه الأيام ، يتم إعطائه تغذية إضافية بالحقن. مع تهدئة الألم ، يسمح بالوجبات الجزئية في أجزاء صغيرة ، مع تقييد الدهون.

2. الباردة . إذا وضعت علبة ثلج على منطقة الإسقاط في البنكرياس ، فإن إفراز الإنزيمات سينخفض ​​قليلاً.

3. الأدوية :

  • انخفاض في إنتاج الانزيمات - السوماتوستاتين ، octreotide.
  • مضادات الحموضة لمدة 2-3 أسابيع - رانيتيدين ، أوميبرازول ، فاموتيدين.
  • الانزيمات (تبدأ في اتخاذ بعد وقف الجوع) - mezim - forte ، البنكرياتين. Препараты, содержащие желчь, при обострении хронического панкреатита запрещены (например, фестал, энзистал, дигестал).
  • Анальгетики и спазмолитики — анальгин, новокаин, эуфиллин, нитроглицерин, атропин, различные «литические коктейли» и др.
  • Ингибиторы протеолитических ферментов — контрикал, гордокс, метилурацил, аминокапроновая кислота (в зарубежной медицине могут не использоваться).
  • Прокинетики для уменьшения тошноты — церукал, мотилиум.
  • Антибиотики в случае инфекционных осложнений — цефалоспорины, пенициллины, карбенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны.

Стадия ремиссии

Вне обострения на первый план среди лечебных мероприятий выступает соблюдение диеты. Рекомендации при хроническом панкреатите в стадии ремиссии следующие:

  1. Полный отказ от алкоголя в любом виде.
  2. Дробное питание малыми порциями 5–6 раз в сутки.
  3. ممنوع: النقع ، والمرقات القوية ، والمقلية ، والطعام الحار ، والتوابل ، والمشروبات الغازية ، والبن ، والشاي.
  4. زيادة عدد البروتينات: أصناف قليلة الدسم من اللحوم والأسماك ، الجبن قليل الدسم ، الجبن الباهت.
  5. تقييد الدهون الحيوانية ، وكذلك الكربوهيدرات المكررة.

يجب تقديم الطعام بحرارة.

إذا كان المريض يفقد الوزن ، والإسهال الدوري ، وانخفاض في الشهية ، ثم يصف العلاج البديل مع الأدوية التالية:

  • mezim موطن،
  • كريون،
  • البنجرول وما شابه.

ويعتقد أن الإنزيمات موصوفة بكمية كافية ، إذا تم قطع البراز إلى 3 مرات في اليوم ، فإن ظاهرة انتفاخ البطن تنخفض ، ويزداد وزن الجسم.

العلاج الجراحي

في بعض الحالات ، يتم علاج التهاب البنكرياس المزمن على الفور:

  • مع ألم غير قابل للشفاء ،
  • تطور المضاعفات (مثل النزيف)
  • في حالة الاشتباه في السرطان.

الأنواع الرئيسية للعمليات هي:

  • الاستئصال الجزئي للبنكرياس ،
  • عمليات الصرف الصحي ، مما يسمح للحد من الضغط في القنوات ،
  • تقاطع بعض جذوع الأعصاب مع آلام قوية لا يمكن تحملها

العلاج الطبيعي

  • الرحلان الكهربائي مع novocaine أو magnesia.
  • و diadynamic.
  • العلاج بالموجات فوق الصوتية.
  • SMT-العلاج

منع

يحذر من تطور التهاب البنكرياس المزمن سيساعد في التوصيات التالية:

  1. الرفض من التدخين والكحول.
  2. طريقة العرض الصحيحة (أحجام صغيرة ، كسرية).
  3. استخدام الغذاء الطبيعي والصحي.
  4. العلاج في الوقت المناسب من أمراض الكبد ، وقرحة الاثني عشر 12 ، والمعدة.

ملامح التهاب البنكرياس في النساء الحوامل

لسوء الحظ ، يمكن أن يصبح التهاب البنكرياس المزمن أسوأ أثناء الحمل. ويرجع ذلك إلى بعض سمات الحالة العامة وسلوك النساء الحوامل:

  1. مرض الحصوة.
  2. التغييرات في الصورة النمطية الغذائية.
  3. ارتفاع شحوم الدم وفرط شحميات الدم (زيادة الدهون الثلاثية والدهون في الدم).
  4. Hyperparathyroidism (ضعف استقلاب الكالسيوم).
  5. إدمان الكحول والتدخين.
  6. خصوصيات سلوك المرأة الحامل.
  7. اضطراب حركية الجهاز الهضمي.
  8. انخفاض النشاط البدني.

على تفاقم التهاب البنكرياس عند النساء الحوامل قد تشير إلى الأعراض التالية:

  • القيء المتعدد في النصف الأول من الحمل حتى 17-22 أسبوع.
  • ظهور علامات سوء الهضم بعد 12 أسبوعا من الحمل.

تشبه العلامات المتبقية تلك الموجودة في تفاقم التهاب البنكرياس المعتاد.

الأعراض الرئيسية لالتهاب البنكرياس المزمن عند النساء الحوامل

  1. ألم في شرسوفي.
  2. الغثيان والقيء.
  3. ضعف الشهية.
  4. انخفاض المزاج.
  5. الأرق.
  6. بقايا الجلد والصلبة.
  7. الصداع.
  8. تباطؤ معدل ضربات القلب.
  9. انخفاض ضغط الدم.
  10. زيادة في درجة الحرارة.
  11. انتفاخ البطن والانتفاخ.

علاج النساء الحوامل المصابات بالتهاب البنكرياس المزمن يتم معالجته وفقا للخطط القياسية ، ولكن يتم وصف فقط تلك الأدوية التي لا يتم استخدامها في الحمل.


| 11 يونيو 2013 | 25 577 | غير مصنف
اترك ملاحظاتك