الفتق الإربي عند الرجال الصورة: الأعراض والعلاج والجراحة لإزالة
الطب الانترنت

الفتق الإربي عند الرجال

المحتويات:

فتق - وهو يخطو جزء من الجسم أو الهيئات التابعة لمجموعة فور الثقوب الطبيعية أو شكل مرضي القائمة. في هذه الحالة، كل قذيفة يغطي الجسم لا تزال سليمة.

والفتق الأكثر شيوعا من جدار البطن الأمامي، لأنها مساحة كبيرة جدا للجسم البشري، والذي يحتوي على العديد من نقاط الضعف والذي يواجه ضغوطا كبيرة لكتلة الجسم.

في أي فتق حددت عددا من العناصر:

  • حلقة فتقية - افتتاح (الطبيعية أو المرضية) التي من خلالها محتويات التجويف يحدث نتوء.
  • كيس الفتاق - جزء من الغشاء البريتوني، تخرج من خلال الحلقة فتقية.
  • محتويات الفتق - كل الأجهزة، أو أجزاء منها، وراء المضيف الطبيعي والواردة في كيس الفتق.

الفتق الإربي - نتوء الصفاق إلى القناة الأربية. وهم يمثلون أكثر من العدد الإجمالي للفتوق جدار البطن الأمامي. في الرجال، يحدث هذا المرض في 9 مرات أكثر من النساء، والذي كان سببه الاختلاف في بنية الذكور والإناث الكائنات الحية. نظرا لخصوصيات هيكل الحوض لدى النساء أكثر عرضة لتلقي فتق الفخذ.

قناة الاربية - وهذا هو واحد من أضعف مناطق جدار البطن الأمامي. العادي هو وجود فجوة بين الهياكل التشريحية التي عقدت الرجال الحبل المنوي والنساء - جولة الرباط الرحم. تمتد القناة من عمق إلى الحلقة الأربية حلقة الأربية السطحية - نقطة الدخول والخروج من القناة. ومن خلال هذه الحلقات في ظل ظروف معينة قد تبرز أعضاء البطن.



تصنيف الفتق الإربي عند الرجال

اعتمادا على أصل الفتق هي:

  • الولادة - تتشكل خلال فترة ما قبل الولادة، وهناك بالفعل طفل عند الولادة (أنها تمثل كمية صغيرة من كل الفتق الإربي)؛
  • شراء - شكلت في عملية الحياة نتيجة التعرض لعدد من العوامل.

وبطبيعة الحال السريرية من فتق جدار البطن الأمامي هم:

  • الابتدائية - برزت فتق أولا؛
  • المتكررة - يحدث بعد أجرى الأطباء عملية للقضاء على الهيئات نتوء في نفس المكان.
  • يحدث بعد الجراحة على أعضاء البطن (الأطباء ان تجعل الأنسجة قطع، وخلق مزيد من بقعة ضعيفة في جدار البطن) - بعد العملية الجراحية.

كما الفتق الإربي، وهذا يتوقف على ما إذا كان، بعد حلقة من القناة الأربية اتضح هناك:

  • منحرف - يمر عبر الحلقة الداخلية ويتم توجيه غير مباشر إلى الأسفل.
  • مباشرة - من خلال حلقة الأربية الخارجية.

أيضا، يمكن التعبير عن الفتق بدرجات متفاوتة:

  • الأولي - تتميز مظاهر الأولى عندما يخرج كيس الفتق بالفعل من خلال حلقة الأربية.
  • قناة - كيس الفتق تنتقل عن طريق القناة الإربية ولا تذهب أبعد من ذلك.
  • الفخذ الفعلي - فتق يصبح أكبر وأبعد من القناة الأربية.
  • الفتق الإربي-الصفن - المرحلة الأكثر تقدما في تطوير فتق، عندما محتويات انها تقع حتى أقل، وتقع على الحبل المنوي في كيس الصفن.


أسباب الفتق الإربي عند الرجال

وتنقسم كل العوامل التي تؤدي إلى ظهور الفتق إلى مجموعتين:

  • المهيئة - الوجود في طبقة سفاقي العضلات من الضعف جدار البطن.
  • إنتاج - جميع الآثار، مما أدى إلى زيادة الضغط في البطن.

العوامل المؤهبة

الفتق الإربي عند الرجال في حالة عامل الفتق الإربي المهيئة هو وجود حلقات الأربية العميقة والسطحية. يتكون تقريبا كل جدار البطن من طبقات متبادلة من العضلات وفآسيا، الذي يضمن أقصى قدر من قوتها. يتم تشكيل حلقة الأربية العميقة بسبب مرور من خلال جدار البطن من البيض أثناء وضع كائن حي. وهذا يضمن تشكيل "عيب الطبيعي" الذي من خلاله بعد ذلك يمكن تمرير كيس الفتق مع مضمونه. في الحلقة الخارجية يحيد صفاق من عضلات البطن، ويضعف أيضا جدار البطن.

أيضا، يحتفل بعض الناس خلقي أو مكتسب (يظهر مع تقدم العمر) ضعف جدار البطن الأربطة اللب الواجبة.

إنتاج عوامل

  • يضمن زيادة الوزن التي تزيد باستمرار الضغط داخل البطن.
  • رفع الأوزان ويرافق دائما التوتر من عضلات البطن، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في البطن. إذا كانت الأحمال ثقيلة جدا، وزيادة الضغط لاحظت بانتظام، ثم هي احتمالات أن عاجلا أو آجلا سوف لن تقف الضعف، وشكلت فتق.
  • مشاكل في الجهاز الهضمي، يرافقه الإمساك، ويضطر المرضى إلى بذل جهود كبيرة لحركة الامعاء. وهذا يؤدي أيضا إلى زيادة الحمل على نقاط الضعف في جدار البطن الأمامي.
  • السعال - وغير مؤذية للوهلة الأولى، من أعراض العديد من الأمراض، التي يقول الجميع في عدة مرات في السنة. ومع ذلك، ثابت واضح جدا والسعال، وليس جلب الإغاثة وتستمر لساعات أو أسابيع أو أشهر (المزمن والتهاب الشعب الهوائية لدى المدخنين)، جنبا إلى جنب مع ضعف العضلات وفآسيا يمكن أن يؤدي بسهولة إلى تطوير فتق.



مختنق الفتق الإربي

الفتق قد لم سنوات لا يزعج لها "مالك"، حتى مع أبعاد مثيرة للإعجاب. في معظم الحالات، فإن محتويات كيس الفتق هي حلقة الأمعاء، والتي تتحرك باستمرار محتويات الجهاز الهضمي. عادة لا يتم ضغطها في فتق البوابة وخفضت بأمان من خلال تشجيع الطعام أو البراز إلى الأمام. يمكن للمرضى يقلل بأمان فتق في البطن، وغالبا ما يتوقف من تلقاء نفسها لنعود في الوضع الأفقي للجسم.

ومع ذلك، في بعض الحالات، من مضاعفات في شكل التعدي.

  • السبب الأكثر شيوعا من التعدي هو زيادة حادة في الضغط داخل البطن، مما أدى إلى فتق الكيس حلقة إضافية من سقوط الأمعاء. قطر حلقة فتقية في نفس الوقت لا يكفي، أن هناك ويذهب الجميع بهدوء من خلال أجسادهم. ولذلك، ببساطة تقلص الأمعاء، الأمر الذي يؤدي إلى اختلال العرض (الأوعية المساريقي لا يمكن تمرير المبلغ المطلوب من الدم).
  • تطور العديد من ضعف أقل نظرا لتراكم البراز في فتق، والتي يتم وضع تدريجيا زيادة الضغط على جدار الأمعاء وإثارة التعدي.

أنواع معينة من التحامل

  • حلقات من الفتاق سقوط كيس الأمعاء أنه عندما تخفيضات على يضغط تدريجيا آنية الأمعاء الذي يقع داخل تجويف البطن - إلى الوراء. ونتيجة لذلك، فإن الجراح أثناء الجراحة لانتهاك قد يظن خطأ أن كل شيء على ما يرام مع محتويات الفتق. في الواقع مختنق الأمعاء يمكن أن يموت والمسيل للدموع، وبالتالي يسبب التهاب الصفاق الحاد.
  • وتمارس ضبط النفس في حلقة فتقية، إلا جدار واحد من الأمعاء - التعدي الجداري. ونتيجة لذلك، فإن المظاهر السريرية للمرض خفيف، وعدم المساس نفاذية محتويات الأمعاء. المريض قد يشعر بضعة أيام بعض الألم وعدم إرفاق أي أهمية لهذا الأمر. خلال هذا الوقت، فإن جزء من جدار الأمعاء يموت وستشكل فرصة يمكن من خلالها سوف تقع في محتويات الأمعاء البطن ويسبب التهاب الصفاق.

وسيتم وصف الأعراض والعلاج مختنق فتق أدناه.

أعراض الفتق الإربي عند الرجال

الأربية فتق الصورة

ما هو الفتق الإربي عند الرجال ترون في الصورة على اليمين.

أعراض الفتق الإربي مختنق وليس مختنق تختلف اختلافا جذريا، ولذلك سوف يمكن وصفها على حدة.

أعراض فتق مختنق

  • وجود نتوءات في أسفل البطن، في منطقة العانة. في بعض الحالات، الصفن محتويات الفتق تخترق ويسبب زيادة في جانب واحد. رتج نادرا ما يضر، في كثير من الأحيان يمكن أن تقلل بشكل مستقل وضع أفقي من الجسم عندما.
  • نادرا، والمرضى بالقلق إزاء ألم طفيف في الفتق. وسرعان ما تمر، ولا جذب الانتباه.
  • يحدث التبول المتكرر عندما يؤثر الفتق بأي شكل من الأشكال أجهزة الجهاز البولي التناسلي أو الأعصاب المسؤولة عن عملها.
  • والإمساك، والتجشؤ، وانتفاخ البطن - كل هذه الأعراض نادرة ولا تجلب القلق المرضى.

مواتية نسبيا بالنسبة للتأثير على المرضى الذين نادرا ما تشير الذاتي للمتخصصين للمساعدة. ونتيجة لذلك، فإنهم غالبا ما "الانتظار" التعدي على فتق واعترف لتلقي العلاج على أساس طارئ.

أعراض فتق مختنق

أعراض الفتق الإربي

  • ألم في انتفاخ في جدار البطن الأمامي. وهي تنشأ نتيجة لنقص التروية مختنق الجهاز، ويمكن أن يكون ذلك بقوة أعرب أن المريض يفقد وعيه أو في حالة من الصدمة.
  • سام كيس الفتق ملامسة متوترة وقرحة. إذا كنت تسأل المريض أن يسعل، ثم يسعل صدمة للفتق لا أن تنتقل، التي ليس من غير المألوف للفتق مختنق.
  • القيء، وليس إغاثة قد تتطور كرد فعل وبسبب انسداد معوي في الأمعاء وتراكم كمية كبيرة من البراز.
  • لا يقلل من فتق في البطن بينما كان المريض في وضع أفقي. في أي حال من الأحوال يجب أن تحاول تصويب نفسك فتق، وكذلك الجسم يمكن أن يحقق الراحة ويسبب التهاب الصفاق الحاد.
  • البطن يصبح غير المتماثلة بسبب تراكم كمية كبيرة من محتويات الأمعاء.
  • إذا كان الأمر ينطوي البطن الذكور الأصحاء بنشاط في عمل التنفس، ثم إذا كان هناك لم يتم وضع أي انتهاك أو تحركاته أصبحت أقل وضوحا.
  • بطن من الصعب - علامة على تهيج الصفاق. ويمكن أن تحدث في العديد من الأمراض في الجهاز الهضمي.

تشخيص الفتق الإربي عند الرجال

منذ أمراض رؤيتها بالعين المجردة، والتفتيش العام يصبح مفيدة للغاية. للطبيب من ذوي الخبرة ليس من الصعب تشخيص مع احتمال كبير بعد عملية التفتيش. استعدادا لعلاج المريض يتم فحص مع استخدام بعض أساليب مفيدة.

  • الموجات فوق الصوتية فحص محتويات كيس الفتق وتجويف البطن. فإنه يتيح لك معرفة ما هو في الداخل، وكم من حلقات الأمعاء وكيف يتم ترتيب ما.
  • تنظير شعاعي إروائي - إدخال من خلال الجزء الخلفي من المريض تنتقل إلى أمعاء حل خاص، وهو أمر واضح تحت أشعة X. مرة واحدة في كيس الفتق، وهذا الحل يسمح لتقدير الموجود داخل الفتق، بأي كمية. ما هي أبعاد البوابة، الخ

إذا كنت تشك في أن التعدي ونفذت التشخيص التفريقي مع فتق غير مختنق. في نفس الوقت تقدر الأعراض، وخاصة "صدمة السعال أعراض"، التي ورد ذكرها أعلاه.

علاج الفتق الإربي عند الرجال

لعلاج الفتق الإربي من الممكن في الوقت الراهن سوى جراحيا. وهناك الكثير من الكتاب في مراحل مختلفة من تطور العلوم الطبية تقدم أساليب مختلفة لعلاج الفتق. العديد من الأساليب حاليا لا تستخدم يرجع ذلك إلى حقيقة أنه بعد فمن المرجح أن تأتي الانتكاس ولها أهمية تاريخية فقط. تقنيات جديدة تجعل من الممكن لتسليم رجال الفتق الإربي مع قدر أكبر من الكفاءة، أقل من صدمة وأقل عرضة للانتكاس المرض.

لا يوجد أي نقطة في سرد ​​جميع المعاملات وخصائصها بالنسبة للقارئ العادي، وهذه الشروط لا تحمل أي معنى. بشكل عام، لعملية جراحية لإزالة فتق تتكون من عدة مراحل.

اختياري بضع الفتق جراحة

  • التخدير - يتم استخدامها الآن بشكل متزايد الأسلاك التخدير الشوكي عندما يتم حظر توصيل النبضات أدناه شريحة معينة من الحبل الشوكي. لا يتعرض المريض للمخدر على الجسم كله وأثناء يبقى التدخل الواعي. أيضا، وهذه الطريقة من التخدير يوفر آثار جانبية أقل.
  • على الانترنت الوصول - جراح بالتتابع يعرض الأنسجة اللينة من جدار البطن الأمامي حتى تصل الصفاق مع الأجهزة الواردة فيه.
  • كيس الفتق عنق الرحم لتبرز من الأنسجة المحيطة بها.
  • في الجزء السفلي من كيس الفتق وفتح، ومحتوياته لحد بلطف في تجويف البطن.
  • هو مخيط عنق كيس الفتق في البوابة، وتعادل.
  • يتم قطع تتجاوز الصفاق، وهي خارج تجويف البطن ويغطي محتويات الفتق خارج.
  • البلاستيك فتقي حلقة (القضاء وتعزيز جدار البطن).

استخدمت في وقت سابق بنشاط العمليات التي تنطوي على تعزيز الجدار الأمامي لقناة الأربية لمنع الانتكاس. في هذه الحالة، وفرضه على كل العضلات والأربطة الأخرى، والتي تقع في مكان قريب. حاليا، "المعيار الذهبي" للحلقة البلاستيك فتقي هو السبيل ليختنشتاين.

  • بعد استئصال البلاستيك بوابة البريتوني فتق الزائد يتم عن طريق شبكة خاصة التي تتم لهذا الغرض ولا يسبب رد فعل الرفض للكائن الحي. وفرضه هذه الشبكة في المكان الذي الفتق خياطة سابقا وبعناية إلى الأنسجة المحيطة بها (وهذا يمنع النزوح في الأيام الأولى بعد الجراحة).
  • تدريجيا استعادة الجسم وجميع الآفات التي تم تطبيقها من قبل الجراح خلال العملية، تصبح متضخمة. من خلال خلايا الشبكة تنبت النسيج الضام، التي تنص على أنه عقد آمن ويمنع تكرار فتق.

إصلاح الفتق بالمنظار

تقنية المناظير تسمح للوصول الى التجويف البطني للمريض المتلاعبين خاص من خلال ثقوب صغيرة في جدار البطن الأمامي. الاستفادة من الجراحة هو أنه لا يبقى بعد ندوب، وأثناء تنفيذ أضرار طفيفة تطبيقها على الأنسجة.

  • في البداية يتم تنفيذ المريض التخدير. يتم تنفيذ تدخل تحت التخدير العام (التخدير).
  • يتم حقن تجويف البطن ثاني أكسيد الكربون، بحيث يرتفع جدار البطن الأمامي مثل قبة، وشروط الجراحين.
  • كيس الفتق مع محتوياته مرة أخرى إلى تجويف البطن.
  • من الداخل لجدار البطن خياطة شبكة. ونتيجة لذلك، هو أكثر فعالية يحمل أعضاء البطن وتجعلها تذهب إلى أبعد من ذلك. تدريجيا أنها تنمو وفي مكان آمن.

وذلك بفضل عدد من المزايا، والعلاج بالمنظار من الفتوق تكتسب تدريجيا شعبية. ومع ذلك، إذا كان نتوء كبير، الجراحين يفضلون الطرق التقليدية، وذلك لتنفيذ تدخل أبسط من الناحية الفنية. ولذلك فمن الضروري تطبيق أكثر في وقت مبكر ممكن للأطباء للمساعدة والحصول على علاج لأساليب الحديثة.

التدخل في حالات الطوارئ في الفتق المختنق

  • التخدير غير المحلي فقط. ويرافق التخدير العام استرخاء عضلات جدار البطن الأمامي، مما يضعف معسر ومحتويات كيس الفتق مع وجود احتمال كبير يمكن أن تقلل من داخل تجويف البطن. إذا اعتبرنا أن في ذلك الوقت من الأمعاء التدخل يمكن أن تموت، فإنها تخلق مخاطر عالية من التهاب الصفاق، والتي يمكن أن تتسبب في وفاة المريض.
  • يتم قطع طبقات الأنسجة اللينة إلى كيس الفتق، والتي تم تخصيصها بالكامل في الرقبة.
  • يتم فتح كيس الفتق وجميع العاملين في الهيئات أن يتم إصلاحها بشكل آمن.
  • تشريح فتقي التي تسمح لإزالة التعدي.
  • تقوم بتقييم حالة الجسم ضبط النفس بعد استئناف تدفق الدم فيها. إذا الأمعاء تحول الوردي والخفقان واضحة للعيان، والأطباء لها يقلل من داخل تجويف البطن. إذا كان الوقت ليموت الجسم، ويتم نقل المريض تحت التخدير العام وإجراء استئصال جزء القتلى مع استعادة سلامة الجهاز الهضمي من مفاغرة.
  • بعد كل عمل تكرار تلك التي نفذت في التدخل المخطط لها.

منع

وهو ما يكفي لقراءة قائمة من الأسباب التي أدت إلى تشكيل فتق، لاستخلاص النتائج الصحيحة ومنع تطورها. إذا كنت تدخل كبير على أعضاء البطن، فمن الضروري ارتداء ضمادة خاصة لمساعدة جدار البطن الضعيف للتعامل مع السرير الحمل في وجهها ولن تسمح بتشكيل فتق.

إذا كان الفتق هو بداية فقط لتشكيل - لزم الأمر فورا لمعالجة الأطباء. إذا كنت لا تستطيع الذهاب إلى الطبيب على الفور ويجب الانتظار لمدة قليلة، فمن الأفضل لاستخدام ضمادة التي لن تسمح الزيادة من الفتق، وإخراج عدد كبير من أجهزة خارج التعدي البطن والتنمية.


| 21 فبراير 2014 | | 35 979 | المرض لدى الرجال
  • | أليكسي | 15 يونيو 2015

    مرحبا، من المستغرب، لسبب وجود أي معلومات تقريبا على جراحة المناظير لالفتق الإربي. وخلافا للالتماثلية الكلاسيكية مفتوحة معها أقل بكثير فترة نقاهة بسبب الحد من الألم، وعدد من مضاعفات الجروح. معدل الانتكاس هو 0.5٪. يتم تنفيذ العملية من خلال ثقب 3-1،0 سم. لا يلزم خلع الملابس. الخروج من المستشفى، يمكن لمعظم المرضى الذين لديهم عمليات لليوم. هل لديك أسئلة، يرجى الاتصال. مع خالص التقدير، جراح مستشفى السريرية №1 الرئيس الروسي إدارة دكتوراه Terehin ألكسي ألكسيفيتش.

  • | يوري | 8 يوليو 2015

    حيث المستشفى والهاتف؟ I جيليزنوغورسك.

  • | نيكولاي | 19 يوليو 2015

    كتابة عنوان المستشفى.

  • | بول | 30 أغسطس 2015

    كل شيء صفا جيدا، والشيء الرئيسي هو عدم تأخير. C العمليات الجراحية الاختيارية أفضل من الطوارئ

  • | لودميلا | 31 أغسطس 2015

    مرحبا، وإذا كان البابا 89 عاما وكان لديه مرض في القلب، ثم ماذا؟

  • | سيرغي | 21 نوفمبر 2015

    أنا مرة واحدة لم يجرؤ .Hozhu 6 سنوات gryzhey.Ona في كيس الصفن vylazit.Kogda تذهب إليه يصعد obratno.S الطفولة خائف vrachey.Noshu bandazh.Smenil من 3 .Gryzha على الرغم من يصعد nirazu لكن ليس مريضا.

  • | سيرغي | 21 نوفمبر 2015

    نسيت أن أضيف أن عمري 28 I let.Kogda ارتفع فتق 22 bylo.Detstvo strahov.Otets bylo.Polno الثقيلة الكحولية تخويف لنا، وما إلى ذلك، golodali.V رياض الأطفال لم أكن حتى المشي ليلا hodil.Lyudey storonyus.Lyublyu أو الجلوس للعمل في جهاز كمبيوتر محمول ......

ترك تعليقك