النخالية المبرقشة: الصورة ، الأعراض ، علاج النخالية المبرقشة عند البشر
الطب على الانترنت

النخالية المبرقشة: صور ، علاج

المحتويات:

النخالية المبرقشة اللون ، أو القشور ، هو عدوى فطرية في الجلد ، والتي ، كقاعدة عامة ، تتطور خلال فترة الشمس النشطة. لذلك ، في بعض الأحيان يسمى الناس من هذا المرض "الفطريات الشمسية". النخالية المبرقشة هي مرض شائع إلى حد ما يحدث في كل مكان تقريبًا ، ولكن غالبًا ما يتم اكتشافه في سكان البلدان ذات المناخ الحار. يتميز هذا الشكل من الفطريات السطحية بظهور آفات متقطعة أو متفتحة قليلاً أو بنية أو بيضاء على الجسم ، ولها أحجام وأشكال مختلفة.

العامل المسبب لهذا النوع من الأمراض الجلدية هو الفطريات الشبيهة بالخميرة الشحمية Pityrosporum orbiculare ، التي تنتمي إلى فئة الفطريات غير الكاملة. في سياق نشاطها الحيوي ، فهي قادرة على تشكيل خيوط واسعة وقصيرة من النخاع والجدل المحيط. هذا الطفيليات المسببة للأمراض على جلد الإنسان (في الطبقة القرنية للبشرة) في كل من الأشكال الباطنية والمسببة للأمراض. عند اختراق بصيلات الشعر الدهنية ، يبدأ Pityrosporum orbiculare في التكاثر بسرعة ، مكونًا مستعمرات ، يتم تقديمها على شكل بقع صفراء بنية. هذه هي العناصر الأولية للشفقة المبرقشة ، والتي تتحول خلال عملية النمو المحيطي إلى بقع مدورة محددة بحدة يصل قطرها إلى 1 سم. في عملية الدمج ، فإنها تشكل بؤر كبيرة إلى حد ما ، والتي تتجاوز في بعض الأحيان حجم كف الذكور.

تجدر الإشارة إلى أن العدوى المسببة للأمراض من الحرمان متعدد الألوان لا يكاد يذكر.



أسباب سعفة المبرقشة

وفقا للإحصاءات ، النخالية المبرقشة هي الأكثر شيوعا في المرضى الصغار (بما في ذلك الأطفال فوق سن 7 سنوات).

النخالية الصورة المبرقشة عوامل الخطر الرئيسية التي تثير تطور هذا المرض تشمل:

  • زيادة التعرق.
  • التركيب الكيميائي المحدد للعرق.
  • حموضة الجلد ، مواتية للتكاثر النشط للعوامل الممرضة ؛
  • علم الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي.
  • أمراض الغدد الصماء
  • حالة نقص المناعة
  • الحمل.
  • الاستعداد الوراثي.
  • مرض هودجكين.
  • السل .
  • داء السكري.
  • متلازمة كوشينغ.

وفقًا للخبراء ، يمكن أن يحدث انتقال مسببات الأمراض للكروموفيتوسيس عن طريق التماس المنزلي (من خلال الفراش ، وكذلك عند ارتداء ملابس شخص مريض). ومع ذلك ، فإن الفطريات التي تشبه الخميرة Pityrosporum orbiculare هي من سكان البلعوم ، وبالتالي فإن معظم الناس هم حاملوها الدائمون.

آلية تنمية الحرمان المتقشر

تحدث الأعراض المميزة للمرض عند المريض عندما تبدأ الفطريات الشبيهة بالخميرة ، التي تخترق أفواه بصيلات الشعر الدهنية ، في النمو والتكاثر. لهذا السبب ، تعطل عمل الخلايا المسؤولة عن إنتاج الميلانين (صبغة داكنة غير متبلورة تلطخ الجلد تحت تأثير أشعة الشمس). ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الفطريات الضارة في عملية نشاطها الحيوي تنتج حمضًا يقلل نشاط التيروزيناز ، ونتيجة لذلك ، قدرة الخلايا النخاعية على التصبغ. هذا هو السبب في ظهور مناطق ناقصة الصباغ (غير مدبوغة) على جلد المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي.

ومع ذلك ، فإن بعض الكتاب لديهم رأي مختلف في هذا الشأن. يزعمون أن تخفيف قرنية الطبقة التي تحدث في فاشيات الآفة الفطرية يمنع تغلغل الأشعة فوق البنفسجية في طبقات البشرة العميقة. لذلك ، بعد إجراءات المياه وإزالة قشور الجلد المقشرة ، تصبح الآفات المصابة أكثر إشراقًا من الجلد الصحي.

أعراض النخالية الحزاز

أعراض النخالية الحزاز عند تنشيط العامل الممرض ، غالبًا ما يتم وضعه على الجذع العلوي (في الظهر والصدر والكتفين). أقل شيوعًا ، قد تحدث في الفخذ أو في فروة الرأس. في المراحل المبكرة من المرض ، تظهر بقع صفراء في مواقع أفواه بصيلات الشعر ، والتي تتحول بعد بعض الوقت إلى عناصر مورفولوجية أولية. يتم تقديمها في شكل بني مصفر ، أصفر وردي ، بني فاتح وداكن متقشر بشكل ضعيف بقع صغيرة ذات طبيعة غير ملتهبة.

في حالة عدم وصف المريض للعلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، بعد فترة من الوقت تبدأ البقع في الاندماج في بؤر أكبر بهوامش صغيرة ، تشغل مساحات كبيرة من الجلد. ثم يصبحون بني غامق ، أو يكتسبون لون "القهوة مع الحليب". بسبب هذا التغيير في الظلال ، يسمى النخالية المبرقشة أحيانًا بالألوان. وكقاعدة عامة ، لا تبرز البقع الخالية من الأشنة فوق سطح الجلد السليم ولا تسبب أي إحساس شخصي (نادرًا ما يشتكي المرضى من حكة طفيفة). مع تجريف بسيط للتكوينات ، لوحظ تقشير ضعيف يشبه التقشير (أعراض بيني) ، والذي حصلت على هذه الدودة السعفة اسمها. بعد حروق الشمس في هذه الأماكن ، تبقى مناطق ناقصة التصبغ (سرطان الجلد الأبيض المزيف).

أشكال العملية المرضية

يمكن أن يحدث اللون أو القشور بثلاثة أشكال رئيسية.

1. في معظم الأحيان في الممارسة الجلدية وجدت شكل حمامي. يتميز بظهور المرضى الذين يعانون من بقع بنية اللون أو القهوة مع الحليب على جسم غير ملتهب.

في المراحل المبكرة من المرض ، تكون البقع صغيرة الحجم ، ولكنها مع مرور الوقت تزداد تدريجياً ، وعلى سطحها هناك تقشير خفيف ، متقشر. في أغلب الأحيان ، تكون هذه التكوينات موضعية على الصدر أو على الظهر ، وفي كثير من الأحيان أقل - على المعدة والكتفين. عند الأطفال ، قد تحدث آفات فطرية على فروة الرأس. أنها تبرز على خلفية بشرة صحية عند التعامل مع محلول الكحول من اليود. كقاعدة عامة ، الموسمية هي سمة لهذا الشكل من الأمراض. يتفاقم المرض في الخريف والربيع.

2. الشكل الثاني من الحزاز النخالية هو الشكل المسامي. في هذه الحالة ، تظهر حطاطات وبثور يصل قطرها إلى 3 مم على منطقة الجلد الملتهبة. في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى من الحكة الشديدة في المنطقة المصابة. في معظم الأحيان ، يتطور الشكل المسامي للكروموفيتوسيس على خلفية مرض السكري أو نتيجة للعلاج الهرموني.

3. شكل عكس النخالية المبرقشة هو حالة مرضية تتوضع فيها آفات الآفة الفطرية في طيات الجلد الطبيعية.

в клинической практике иногда (очень редко) встречаются случаи поражения липофильным дрожжеподобным грибком Pityrosporum orbiculare внутренних органов. ملاحظة: في الممارسة السريرية ، في بعض الأحيان (نادراً جداً) توجد حالات من آفات الأعضاء الداخلية مع فطر يشبه الخميرة الشحمية Pityrosporum orbiculare. يمكن أن يتطور هذا المرض عند الأطفال الخدج الذين يتم تغذيتهم بالزجاجة باستخدام Intralipid (مستحلب الدهون). في مثل هذه الحالات ، تسبب العدوى الفطرية الالتهاب الرئوي أو التهاب الأوعية الدموية الرئوية. وفقًا للعلماء ، يخلق intralipid ، وهو مصدر للأحماض الدهنية الأساسية للطفل ، بيئة مواتية لانتشار الممرض في الجسم.

تجدر الإشارة إلى أنه في المرضى الذين يعانون من النخالية يتم التعبير عن الاضطرابات المناعية المبرقشة بشكل سيء للغاية. مع مسار طويل من المرض ، يتم إنتاج إنتاج السيتوكينات التي تنتجها الخلايا الليمفاوية بالانزعاج ويتم تنشيط نظام المجاملة.

غير نمطية ل chinexia

في الممارسة السريرية ، كانت هناك حالات توطين شاذة للآفات الفطرية. لذلك ، في عام 1977 ، تم وصف حالة عندما تم العثور على مريض يبلغ من العمر 16 عامًا يعاني من زيادة العرق ، إلى جانب ثوران نموذجي من الحزاز المشقوقة على باطن القدم. تجدر الإشارة إلى أنه حتى بعد العلاج (بعد أربعة أشهر) ، تم العثور على بقع بنية ذات طبيعة غير مسببة للالتهابات في الكعب وفي الطي الانتقالي من الوحيد إلى الأصابع.

تشخيص chinexia

تشخيص هذا الشكل من السعفة ، كقاعدة عامة ، لا يسبب صعوبات. بادئ ذي بدء ، يخضع المريض لفحص شامل. يتم تشخيص "النخالية المبرقشة" مع أعراض إيجابية من بينير (وجود تقشير متقشر في المناطق الدهنية).

كتقنية مساعدة ، تم تعيين اختبار Balzer لليود ، كما يتم إجراء دراسة باستخدام مصباح الفلورسنت Wood (مظهر التوهج البني أو الأصفر المخضر أو ​​الذهبي الأصفر في الجلد المصاب).

الممرض من المبرقشة سعفة اكتشافها بسهولة عن طريق الثقافة والفحص المجهري.

ما تحتاج إلى الانتباه إلى؟

هناك العديد من النقاط التي يجب أن ينتبه إليها الطبيب المعالج أثناء عملية التشخيص. بادئ ذي بدء ، في المرضى الذين تعرضوا للإشعاع فوق البنفسجي والذين خضعوا بالفعل للعلاج ، فإن اختبار Balzer سيعطي نتائج سلبية.

علاوة على ذلك: لا بد من فحص فروة رأس المريض بعناية ، لأنه إذا لم يلاحظ أخصائي في هذا الموقع الآفات الموجودة ، فهناك احتمال كبير بانتكاس المرض. يوصى باستخدام مصباح خشب لهذا الغرض.

من الضروري مراعاة حقيقة أن البقع ذات اللون الوردي الزهري على الجلد الأبيض تكاد تكون غير ملحوظة ، وبالتالي ، أثناء الفحص السريع ، يمكن التغاضي عنها ، وفقط في فصل الصيف ، بعد أخذ حمام شمس ، تبدأ في لفت الأنظار.

أخيرًا ، في الأشخاص الذين لا يعانون من نقص المناعة ، عادة لا تتجاوز التكوينات المعزولة للجلد ما بين 1-1.5 سم ، بينما في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الشديد يمكن أن يتجاوز قطرهم 5 سنتيمترات. في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية ومرض الإيدز ، تكون عناصر الحزاز متعدد الألوان أكثر تصبغًا ، وقد يكون لها أيضًا شخصية منتشرة (واسعة الانتشار). كقاعدة عامة ، في مرضى الحالة المناعية ، تتجلى النخالية المبرقشة بأنها التهاب الجلد الدهني أو التأتبي . أيضا على جلد المرضى يمكن أن تشكل التهابات متعددة من بصيلات الشعر مع أعراض المكون المميت.

ما هي الأمراض التي يمكن الخلط بينها وبين الحرمان المتقشر؟

نظرًا لحقيقة أن هذا الشكل من السعفة لديه أعراض مشابهة مع أمراض أخرى ، فإن التشخيص التفريقي مطلوب قبل بدء العلاج.

1. التشخيص التفريقي للالثوم المعمر مع الوردية الزهري والجلوكوما البيضاء.

مع وجود نتيجة إيجابية لتفاعل Wasserman المصلي الكلاسيكي ، رد فعل المناعي وردود الشلل الدماغي الشاحب ، تم تأكيد تشخيص مرض الزهري. في الوقت نفسه ، تحتوي الوردية من مرض الزهري الثانوي على ظل أكثر إشراقًا من بؤر الثوم المعمر ، فهي لا تقشر وتختفي عند التنظير ، ولا تتوهج في ضوء المصباح الخشبي وتعطي اختبارًا سلبيًا بالزر. على الرغم من حقيقة أنه ، مثل النخالية المبرقشة ، يتم توطينها فقط على الجسم ، وهي ليست نموذجية لدمج العناصر. في الوردية الزهري ، لا تتساقط البقع ، لها أصل وعائي ولا تسبب مشاعر ذاتية.

كما لا يتميز سرطان الجلد الزهري بمزيج من البقع شديدة الصبغة.

2. التشخيص التفريقي لل النخالية المبرقشة مع الحزاز الوردي من Jiber.

مع تطور مرض Gibert ، فإن البقع الخالية من الأشنة لها خطوط مستديرة أو بيضاوية مع تقشير في الوسط ، تشبه الميدالية ، وكذلك وجود "لوحة الأم" هي سمة من سمات هذه الأمراض. في هذه الحالة ، يتم تحديد مكان حدوث الانفجارات بشكل متماثل على طول خطوط Langer ، وهناك طوق تقشر حول اللوحة المركزية ، ويتميز هذا الشكل الثانوي للأمراض بوجود العديد من الآفات الثانوية.

اقرأ المزيد عن الحزاز الوردي هنا: الحزاز الوردي: الصور والأعراض والعلاج

3. التشخيص التفريقي للثوم مع التهاب الجريبات.

تجدر الإشارة إلى أن فطريات الخميرة نفسها التي تثير تطور النخالية المبرقشة هي العامل المسبب لعدوى بصيلات الشعر. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، تظهر انفجارات حكة في مكان منفصل في الجذع العلوي في شكل عقيدات ولوحات حمراء أو وردية. وكقاعدة عامة ، من المرجح أن تعاني النساء والرجال في منتصف العمر من التهاب الجريبات. العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل ، والعلاج بالستيروئيدات القشرية أو السكري يمكن أن يثير تطور العملية المرضية. في كثير من الأحيان ، تظهر طفح جلدي على الجبهة ، وتقليد حب الشباب المستمر. هذا الشكل من السعفة هو سمة من سمات البلدان الاستوائية.

سعفة علاج المبرقشة

نظرًا لحقيقة أن النخالية المبرقشة تتطور بسبب تحول شكل من البلعوم من فطر يشبه الخميرة المحبة للدهون إلى واحدة مسببة للأمراض ، يجب توضيح ذلك قبل البدء في علاج المرض الذي أثار هذه الحالة. من الضروري أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أن هذا الشكل من السعفة يمكن أن يكون علامة على الروماتيزم والسل الرئوي ومرض السكري وعدوى الإيدز. لهذا السبب يجب على جميع المرضى الذين يعانون من النخالية المبرقشة ، لاستبعاد الأمراض المذكورة أعلاه الخضوع لفحوصات تشخيصية مناسبة. ومع ذلك ، يمكن ملاحظة أعراض الحزاز متعدد الألوان في مرضى السرطان الخاضعين للعلاج الكيميائي ، ولكن في نهاية فترة العلاج ، تختفي جميع مظاهر الجلد تلقائيًا.

بما أن النخالية المبرقشة لا تؤثر إلا على الطبقة السطحية (القرنية) للبشرة ، فإن علاجها يتضمن وصفة طبية للاستخدام الخارجي. في هذه الحالة ، يظهر على المرضى استخدام المستحضرات القرنية والمبيدات الفطرية والأدوية المركبة والعقاقير التي تحتوي على الزنك بيريثيون.

يجب التأكيد على أنه عند تعيين العلاج يأخذ في الاعتبار مدى وتوطين الآفات. في الآونة الأخيرة ، لقمع عدوانية الممرض ، تم نصح المرضى باستخدام محلول كحول من الريسورسينول أو كحول الساليسيليك. الآن أصبح من الضروري على المرضى استخدام العقاقير المضادة للسرطان من مجموعة الأزول. تحت تأثيرها ، في غضون يوم واحد ، يحدث الجفاف وإخلاء السيتوبلازم الممرض ، وبعد 48 ساعة يذوب جدارها الخلوي تمامًا. لهذا السبب يفضل الخبراء اليوم العلاج المضاد للفطريات.

في علاج النخالية الحزاز تستخدم الأموال لمكافحة الأمراض الجلدية الفطرية ، والتي يتم إنتاجها في شكل رش ، محلول أو مسحوق. يوصى باستخدامها في المناطق المصابة ، وفركها قليلاً. تجدر الإشارة إلى أن أدوية مبيدات الفطريات لها تأثير كبير على الجلد بالكيراتين ، مع الحفاظ على فعاليته لمدة 72 ساعة.

الأدوية التي أثبتت جدواها ، والتي تشمل الزنك بيريثيون ، الذي له آثار مضادات الميكروبات ، تثبيط الخلايا ومضادات الفطريات. بعد العلاج ، يوصى باتخاذها للوقاية.

مع هزيمة النخالية المبرقشة في فروة الرأس ، فإن استخدام الشامبو العلاجي الخاص ، الذي يشمل العوامل المضادة للفطريات والقطران ، يخفف من التورم ، والتسلل ، والحمامي ، وإزالة القشرة.

المرضى الذين لديهم شكل شائع من النخالية المبرقشة ، الذين لا يستجيبون للعلاج الموضعي ، يتم وصفهم للعلاج الجهازي. لتحسين الامتزاز ، يوصى بمضادات الجراثيم الجهازية مثل intraconazole أو ketoconazole أو fluconazole. تجدر الإشارة إلى أن دواء معين يوصف بشكل فردي بحت ، مع مراعاة الحالة العامة للمريض. لذلك ، يحث الخبراء على عدم العلاج الذاتي.

في غضون 12 ساعة بعد تنفيذ الإجراءات الطبية ، يتم منع استخدام المياه في المرضى (خلال هذا الوقت ، يجب أن يتراكم الدواء في الجلد) ، وينصح العديد من أطباء الأمراض الجلدية ، من أجل منع تكرار المرض ، بتغيير الملابس لمدة شهر كل شهر.

такое последствие псевдолейкодермы, как гиперпигментация остается на коже человека после лечения достаточно длительное время. ملحوظة: تبقى مثل هذه الأعراض الناجمة عن سرطان الجلد المزيف ، مثل فرط التصبغ ، على جلد الإنسان بعد العلاج لفترة طويلة بما فيه الكفاية.

الطرق التقليدية لعلاج chinexia

لعلاج الأشنة النخالية ، ينصح المعالجون الشعبيون باستخدام نبتة سانت جون وزنبق البحر وزيت الخوخ وكذلك زيت ثمر الورد. وسيلة أخرى فعالة للغاية للتعامل مع هذا الشكل من سعفة هي خل التفاح الطبيعي. يجب عليهم تليين الآفات من سبع إلى ثماني مرات في اليوم مرة واحدة أو مرتين في الأسبوع.

وقد أثبتت مغلي من جذور وبذور حميض الحصان نفسه بشكل جيد. انهم بحاجة الى محو البقع الأشنة.

ليس سيئًا يساعد في الوسائل الخارجية ، المحضرة من أوراق وسيقان الأكساليك المسحوقة ، مع إضافة القشدة الحامضة أو الكريمة.

جميع ملابس المريض في نهاية عملية العلاج ، يوصي المعالجون التقليديون بغسل وكي الملابس تمامًا.

طرق الوقاية من الحروق المتقشرة

  1. При выявлении у одного из членов семьи дерматомикоза, провоцирующего развитие отрубевидного лишая, показано диагностическое обследование при помощи люминисцентной лампы Вуда и визуальный клинический осмотр всем членам его семьи.
  2. В летний период людям с усиленным потоотделением рекомендуется в целях профилактики регулярно протирать кожные покровы подкисленной водой или салициловым спиртом, а также, один раз в 2-3 недели использовать противогрибковый спрей или раствор, и постоянно помнить о средствах, корректирующих потоотделение.
  3. Вся одежда (в том числе и головные уборы), а также постельное белье должно кипятиться в мыльно-содовом растворе и проглаживаться горячим утюгом.

12 Апрель 2014 | 17 794 | الأمراض الجلدية
اترك ملاحظاتك