التسمم: الأعراض والعلاج والإسعافات الأولية للتسمم
الطب على الانترنت

تسمم

المحتويات:

أعراض التسمم في كثير من الأحيان ، يمكن للناس سماع تشخيص "التسمم". ماذا يعني هذا التشخيص ، وما هي مبادئ العلاج والتشخيص ورعاية الطوارئ ، يجب على الجميع معرفة ذلك.

التسمم هو الاسم "الجماعي" للمرض ، والذي يعني خلل في أجهزة وأنظمة الجسم البشري ، بسبب عمل المواد السامة (السامة). هناك نوعان من التسمم:

  • التسمم الحاد ، الذي يتميز بابتلاع كمية كبيرة من السم ؛
  • التسمم المزمن ، التعرض الطويل للمواد السامة بجرعات صغيرة.

يمكن أن تكون أسباب التسمم مواد مختلفة ، ولكنها في الغالب تكون:

  • الاستعدادات العلاج.
  • المواد السامة ذات الأصل النباتي والحيواني ؛
  • المواد الكيميائية المنزلية السامة (الأحماض والقلويات والمنظفات ومنتجات التنظيف) ؛
  • المواد السامة الصناعية (الغراء ، الورنيش ، الطلاء ، المذيبات) ؛
  • الأسمدة والمبيدات المستخدمة في البستنة والبستنة ؛
  • التبغ والكحول.
  • الغذاء دون المستوى أو منتهية الصلاحية.



أعراض التسمم

اعتمادًا على المادة التي تسببت في التسمم ، قد تكون الأعراض مختلفة ، ولكن هناك أعراض معقدة تشير إلى وجود مواد سامة في الجسم:

  • الغثيان والقيء وعسر الهضم.
  • ضعف البصر والسمع وتنسيق الحركات ؛
  • يتغير لون الجلد ؛
  • قد يكون هناك انخفاض حرارة الجسم وارتفاع الحرارة على حد سواء.
  • اضطرابات الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي.


مبادئ الإسعافات الأولية للتسمم

تشتمل أساليب إدارة المرضى الذين يعانون من أي نوع من التسمم على مجموعة من الإجراءات العلاجية:

  • الاستشفاء الفوري للضحية في وحدة المرضى الداخليين.
  • إزالة السموم من الجسم في أسرع وقت ممكن ، وإزالة المواد السامة.
  • إجراء علاج محدد عن طريق تطبيق ترياق للسم.
  • علاج الأعراض.

قبل وصول لواء الإسعاف ، يجب القيام بعدد من الإجراءات للتخفيف من حالة المريض:

  1. اتصل بسيارة الإسعاف "103"!
  2. قبل وصول سيارة الإسعاف ، من الضروري تحييد التأثير السام للسم قدر الإمكان: غسل الجلد ، غسل المعدة ، يمكنك تطبيق حمل الملح ، وإعطاء الماصة (الكربون المنشط ، السوربيكس ، الأمعاء).
  3. قبل وصول الأطباء ، من الضروري تزويد المريض بالجوع والسلام.

بعد تقديم PNP للضحية ، يجب نقله على الفور إلى أقرب منشأة طبية للمرضى الداخليين. لا ينبغي لأحد أن ينسى أن حياة وصحة الضحية تعتمد على سرعة الإجراءات!

التسمم بالمخدرات

في معظم الأحيان ، يحدث هذا النوع من التسمم للأطفال الصغار الذين يتناولون حبوب متعددة الألوان من أجل الحلوى اللذيذة ، أو عند محاولة الانتحار.

يحدث التسمم بالباربيتورات ( الأدوية المنومة) عند استخدام هذه الأدوية عن طريق الفم ، بجرعة تتجاوز العلاجية 10 مرات أو أكثر. خصوصية هذه الأدوية هي أنها تمتص بسرعة كبيرة جدا في الجهاز الهضمي. جرعة زائدة من الأدوية مثل البربرية ، الفينوباربيتال ، tardil ، بروبيتال يؤدي إلى الاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي ، وظائف الكلى والجهاز التنفسي يعاني. تحدث الوفيات بسبب اضطرابات الدورة الدموية الحادة والشلل في مركز الجهاز التنفسي. التسمم في حالة التسمم بالباربيتورات له 4 مراحل:

  • تتميز المرحلة الأولى بالنعاس واللامبالاة ، ولكن في هذه المرحلة لا يزال من الممكن إقامة اتصال مع الضحية.
  • المرحلة الثانية مصحوبة بفقدان الوعي والالتصاق باللسان وانتهاك البلع ، وكذلك في هذه الفترة هناك زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 40 0 .
  • يرافق المرحلة الثالثة غمر المريض في غيبوبة عميقة ، ونشاط الجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي منزعج.
  • المرحلة الرابعة هي طريقة للخروج من غيبوبة ، حيث يوجد تحريض نفسي ، ومشاعر مفرطة ، ودموع.

تعتمد الصحة والنتائج المواتية للشخص المصاب على حسم الإجراءات وتوقيت الإسعافات الأولية. أول شيء فعله هو استدعاء سيارة الإسعاف أو نقل المريض إلى المستشفى. تشمل الإسعافات الأولية غسل المعدة وشرب الكثير من الماء وأخذ المواد الماصة. في المستشفى ، سيتم تطبيق عدد من الإجراءات الطبية على الضحية:

  • غسل المعدة لتنظيف المياه.
  • قبول الكربون المنشط ، والذي يجب إزالته من الجسم في 15-20 دقيقة.
  • استقبال وسائل تحمل الملح.
  • من أجل التخلص السريع من المواد السامة ، يشرع العلاج بالتسريب مع إدارة مدرات البول ، ويتم تزويد المريض مع شرب وفيرة.
  • في حالة ضعف التنفس أو وظائف القلب والأوعية الدموية ، يُنصح باستخدام الأدرينالين ومضادات الجليكوسيدات القلبية.

التسمم المضادة للاكتئاب هو أيضا سبب شائع للتسمم بالمخدرات. من بين هذه المجموعة من الأدوية ، الأدوية المعروفة أميتريبتيلين ، إيميزين ، فلوراسيزين ، والتي يمكن أن تكون قاتلة ، مع استخدام واحد لأكثر من 1 غرام من هذه المادة. تشمل أعراض التسمم المضاد للاكتئاب ما يلي: الهلوسة ، والإثارة الحركية ، وتلاميذ العين المتوسعة ، والفم الجاف ، والانخفاض الحاد في درجة حرارة الجسم وفقًا للمعايير الحرجة ، وتوقف وظائف القلب والجهاز التنفسي. يجب إدخال الضحية إلى المستشفى ، تتكون الإسعافات الأولية من الإجراءات التالية:

  • غسل المعدة لتنظيف مياه الغسيل بمحلول ضعيف من بيكربونات الصوديوم ؛
  • سيفون حقنة شرجية أو ملح يحمل وسائل ؛
  • المخدرات امتصاص المواد الضارة.
  • الترياق للتسمم المضاد للاكتئاب هو فيزوستيغمين ، عندما يعطى عن طريق الوريد ، يعمل على تطبيع ضغط الدم والنبض.

يحدث التسمم بالمهدئات (رينو ، سيدوكسين ، أنداكسين ، نيترازيبام) عند تناول هذه الأدوية بدون تحكم ، والتي لها تأثير مهدئ ومهدئ. يتم امتصاص هذه المجموعة من الأدوية بسرعة كبيرة من الجهاز الهضمي ومتصلة ببروتينات الدم. تتجلى الصورة السريرية للتسمم المهدئ في جفاف الفم واضطرابات إيقاع القلب وانخفاض ضغط الدم وضعف العضلات وارتعاش الأطراف. إذا لم يوفر الوقت المساعدة ، فستتزايد أعراض اضطراب الجهاز العصبي المركزي والجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي. من أجل تقديم المساعدة الطبية المؤهلة للضحية ، من الضروري دخول المستشفى أو الاتصال بلواء الإسعاف. لتخفيف حالة المريض ينصح:

  • غسل الجهاز الهضمي مع الكثير من الماء النظيف ؛
  • إعطاء الملح ثقب أو سيفون حقنة شرجية.
  • إعطاء الكربون المنشط بمعدل 1 قرص لكل 10 كجم من الوزن ؛
  • في المستشفى العلاج بالتسريب مع مدرات البول.
  • إذا لزم الأمر ، يصف جليكوسيدات القلب والعقاقير التي تدعم الجهاز التنفسي.

التسمم بمنشطات الجهاز العصبي المركزي . أكثر العقاقير شيوعًا التي تحفز الجهاز العصبي المركزي هي الكافيين ، الذي يشكل خطورة على الصحة ، والجرعة منها 1 غرام ، والجرعة المميتة - 20 جم. في حالة حدوث تسمم مع هذا الدواء ، لوحظ حالة من الإثارة للمريض ، والنوم المضطرب والنشاط الحيوي ، تتفاقم الحالة بسبب الهلوسة وضعف وظائف القلب. يحتاج المريض إلى المستشفى ، في أقرب وقت ممكن لغسل المعدة بمحلول الصودا وتعليق الكربون المنشط ، ووضع حقنة شرجية سيفون. للتخفيف من نوبات الصرع ، يتم استخدام حقن الأمينازين أو ديميدرول في محلول نوفوكين. إذا لزم الأمر ، يصف إنعاش القلب والأوعية الدموية.

يتطور التسمم بالعقاقير المخدرة لدى مجموعة المورفين مع إعطاء الوريد لكمية كبيرة من المخدرات المخدرة من 0.1-0.2 جم ويتجلى التسمم عن طريق تثبيط وظيفة الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي ، وتقلص التلاميذ بالعين ، وانقباض ضغط الدم إلى القيم الحرجة. للإسعافات الأولية ، يتم تطبيق غسل المعدة بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم والكربون المنشط وعامل حمل الملح. بعد الغسل المتكرر للمعدة ، يشرع العلاج بالتسريب ، إدرار البول القسري والإدارة الوريدية من محلول 0.5 ٪ من نالورفين 1-3 مل.

يحدث التسمم بالساليسيلات مع جرعة زائدة من حمض الصفصاف ونظائره. الجرعة المميتة للبالغين هي 40-50 جم ، للأطفال - 10 غرام ، والأعراض الأولى لاستخدام الساليسيلات هي حرق الألم على طول المريء والمعدة والقيء المتكرر والإسهال مع مزيج من جزيئات الدم. ويلاحظ أيضا الدوخة ، والضعف العام ، وضعف البصر والسمع. يعلم الجميع قدرة الأسبرين على ترقق الدم ، لذلك عند التسمم بالساليسيلات يكون هناك خطر النزيف. لتلقي العلاج ، يجب أن يتم نقل المريض إلى المستشفى ، حيث سيخضع لغسل قلوي من المعدة والأمعاء ، وشرب القلوية الوفير وإعطاء محلول الصودا عن طريق الوريد للتسريب. لتحييد تأثير حمض الصفصاف ونظائره ، يوصى بتناول ما يصل إلى 1 غرام من حمض الأسكوربيك يوميًا أو إعطائه عن طريق الوريد مع محلول الجلوكوز.

التسمم بالعقار المطهر - اليود ، يلاحظ عند تناول ما يصل إلى 2-3 غرام من محلول مطهر. أعراض التسمم مع هذا الدواء: تلطيخ الأغشية المخاطية للفم واللسان باللون الأصفر والبني ، والتقيؤ والإسهال كتل البراز الزرقاء ، سيلان الأنف ، طفح جلدي تحسسي ، تشنجات ، غيبوبة. لتوفير الإسعافات الأولية الطارئة ، يتم إعطاء الضحية شرب محلول من النشا أو لصق من الدقيق ، وكمية كبيرة من المشروبات المخاطية والحليب الطازج. أيضا ، داخل أنها تعطي 200-300 مل من ثيوكبريتات الصوديوم للشرب ، وإذا لزم الأمر ، يتم تنفيذ علاج أعراض الجهاز الهضمي.

تسمم الفطر يحدث بشكل متزايد خلال موسم الفطر. السامة في الفطر الطبيعة ، لا يوجد عدد قليل جدا ، حوالي 100 نوع يمكن أن تكون قاتلة في الساعات القليلة الأولى بعد الاستهلاك. تعتبر العلجوم الشاحب والأمانيتا الأكثر سامة في منطقتنا ، فهذه الأنواع من الفطر مألوفة في المظهر للجميع. لكن الأنواع الصالحة للأكل من الفطر ، والتي نمت في ظروف بيئية ضارة والتي غذت مبيدات الآفات الضارة ومبيدات الأعشاب وأملاح المعادن الثقيلة ، تشكل خطورة خاصة. تظهر الأعراض الأولى للتسمم بالفطر خلال اليومين الأولين ، ويظهر الدواء حالات ظهور المرض وبعد 6 أيام. يتجلى التسمم بالغثيان والقيء والإسهال والتبول الوفير وجفاف الغشاء المخاطي للفم والعطش والوخز المتشنج في الأطراف. بعد ظهور الأعراض الأولى ، يستغرق الأمر 2-3 أيام ، عندما يشعر المريض بارتياح كبير ، لكن يجب ألا تكون سعيدًا ، لأنه بعد 7-10 أيام يكون المريض مصابًا بالكبد غير الطبيعي والكلى والجهاز القلبي الوعائي والموت يحدث في 40٪ من الحالات. لتوفير رعاية الطوارئ لاستخدام التسمم الفطر الحاد:

  • سوف يساعد غسل المعدة وحقنة شرجية سيفون على إزالة المنتجات السامة من الجسم في أسرع وقت ممكن ؛
  • من المواد الماصة ، يتم استخدام الكربون المنشط في أغلب الأحيان (حسب نسبة 1 قرص لكل 10 كجم من الوزن) ؛
  • في المستشفى إدرار البول القسري (الإدارة عن طريق الوريد لكمية كبيرة من محلول ملحي والجلوكوز ، وبعد ذلك يتم وصف مدرات البول مثل فوروسيميد أو لاسيكس) ؛
  • يتم تجديد السائل المفقود مع القطارات والشرب الثقيل ؛
  • وفقا لمؤشرات تنفيذ IVL ، وإنعاش القلب والأوعية الدموية وغسيل الكلى.

التسمم بالمواد السامة: المواد الكيميائية المنزلية تحدث عن طريق الاستنشاق أو الابتلاع أو على الجلد من المنتجات التي تحتوي على القلويات أو الحمض أو الكلور. كل هذه المواد السامة للجسم البشري موجودة في تكوين معظم منتجات التنظيف والمنظفات المنزلية. عند التعامل مع هذه المواد ، يجب عليك اتباع قواعد الحماية الشخصية ، ولكن إذا كانت السموم لا تزال في الجسم ، فيجب اتخاذ العديد من التدابير المهمة لإنقاذ حياة الضحية:

  • استدعاء لواء الإسعاف "103" ؛
  • حسب المكان الذي يتم فيه استخدام العامل الكيميائي ، يتم غسل المعدة والأمعاء والأغشية المخاطية والجلد بكمية كبيرة من الماء النقي ؛
  • بعد غسل المعدة ، يوصى بشرب الفحم المنشط ، 1-2 بياض البيض الخام ، كوب من الحليب أو ملعقتين من زيت عباد الشمس.
  • في حالة التسمم الحمضي ، يوصى بغسل المعدة بمحلول صودا ضعيف ، بينما في حالة التسمم القلوي ، يكون الترياق حامض (محلول حمض الستريك 2٪).

يحدث التسمم بأملاح المعادن الثقيلة عندما يتم تناول أملاح المعادن مثل الزئبق والرصاص والكادميوم والنحاس والبزموت. كل هذه المواد هي جزء من العديد من المركبات العضوية وغير العضوية الصناعية ، وكذلك مكون من العديد من السموم المستخدمة في البستنة والبستنة. تدخل هذه المواد السامة جسم الإنسان عبر الجلد والأغشية المخاطية والغذاء. خطر هذا النوع من التسمم هو أنها تتراكم في الأنسجة والأعضاء ، مما يؤدي إلى قتل الخلايا السليمة تدريجيا وتعطيل وظيفة العديد من الأعضاء والأنظمة. أعراض التسمم بأملاح المعادن الثقيلة هي الضعف ، الدوخة ، التعب ، الغثيان ، القيء والإسهال ، وترتبط هذه الأعراض باضطراب الجهاز العصبي المركزي. للإسعافات الأولية ، من الضروري غسل المعدة والأمعاء بكميات كبيرة من الماء النظيف ، وإعطاء الأمصال الماصة لأخذها ، وشرب الكثير من السوائل ، وإذا لزم الأمر ، وصف إدرار البول القسري وتصحيح وظائف الأعضاء والأنظمة بمساعدة الدواء اللازم. إن اتباع نظام غذائي لطيف متوازن ومحصن سيساعد أيضًا في استئناف وظائف جميع الأجهزة والأنظمة.

التسمم بالكحول يتطور مع استخدام واحد لكبير ، سامة للجسم ، وكمية الكحول. تتجلى أعراض التسمم بالكحول من خلال الحالة المضطربة للضحية ، والنشوة ، وتألق غير صحي في العينين ، والتلاميذ المتوسعة ، وفرط الدم في الجلد ، واختلال وظائف الجهاز العصبي المركزي. إذا لم تتلق الضحية رعاية طبية في الوقت المناسب ، يمكن أن يتحول تسمم الكحول إلى غيبوبة كحولية ، مما يشكل تهديدًا مباشرًا لصحة المريض وحياته في المستقبل. تحتاج أولاً إلى استدعاء لواء الإسعاف ، وقبل وصول الأطباء ، يجب عليك مسح معدة المريض ، وإعطاء الأمصال ، وستعمل الأمونيا ، وهي الأبخرة التي تستنشقها ، على توصيل المريض بسرعة إلى وعيه. يقوم الأطباء بإدخال المستشفى إلى الضحية إلى المستشفى حيث يغسلون المعدة تمامًا باستخدام مسبار ، غسل الأمعاء ، إدرار البول القسري ، وعلاج الأعراض.

التسمم الغذائي هو أكثر أنواع التسمم شيوعًا ، والتي تحظى بشعبية خاصة في فترة الربيع والصيف ، عندما تساهم درجة حرارة الهواء المرتفعة في تآكل وتخمير الطعام بشكل سريع. التسمم الناجم عن تناول الطعام الفاسد الملوث. تنقسم جميع حالات التسمم الغذائي إلى: البكتيرية وغير البكتيرية. بعد تناول الطعام ذي النوعية الرديئة ، هناك ألم حاد في البطن ، حيث يتم استبداله بالغثيان والقيء والإسهال ونقص الشهية والحمى وقشعريرة. في الحالات الشديدة ، احتمال انتهاك الكبد والكلى والجهاز العصبي المركزي. لا بد من الاتصال بمؤسسة طبية للحصول على مساعدة طبية مؤهلة تأهيلا عاليا. في المنزل ، وقبل وصول الطبيب ، يجب على الضحية القيام بما يلي:

  • غسل المعدة بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم أو الصودا ، لتنظيف مياه الغسيل ؛
  • داخل تأخذ enterosorbents ، يمكنك تعليق الكربون المنشط.
  • للتعويض عن فقدان الماء باستخدام كميات وفيرة من مشروبات الفاكهة والمياه المعدنية القلوية ومحلول الريدرون ؛
  • قبل وصول الطبيب ، يحتاج المريض إلى ضمان الجوع والسلام ؛
  • في المستشفى وفقا للمؤشرات المقررة إدرار البول القسري ، العلاج بالمضادات الحيوية ، علاج إزالة السموم.

يجب ألا تتجاهل أبدًا أعراض التسمم ، بالاعتماد على حقيقة أنها ستزول ، والأعراض يمكن أن تمضي ، لكن العواقب يمكن أن تبقى لبقية حياتك. فقط تحت إشراف الطاقم الطبي يستطيع السموم من الجسم ، واستعادة وظيفة الأجهزة والأنظمة ، لذلك يجب ألا تتجاهل المساعدة الطبية والمشورة.

الوقاية من التسمم

الأهم من ذلك كله أن حالات التسمم تحدث بسبب عدم الانتباه وإهمال صحتهم. لتجنب هذه المشاكل الصحية ، من الضروري اتباع عدد من القواعد البسيطة في الحياة اليومية.

  1. اتبع القواعد الأساسية للنظافة الشخصية.
  2. الحفاظ على حالة صحية مرضية في المطابخ ، في المناطق السكنية وفي مكان العمل.
  3. عند العمل مع المواد الخطرة والسامة ، وارتداء معدات الوقاية الشخصية: قفازات ونظارات واقية خاصة ، وشكل خاص من الملابس.
  4. يجب أن تبقى الأدوية الدوائية بعيدة عن متناول الأطفال ، ويجب استخدامها بدقة وفقًا لتوصية الطبيب المعالج.
  5. لا تأكل الطعام المجهول والمشكوك فيه.
  6. اغسل الفواكه والخضروات والتوت في الكثير من الماء النظيف.
  7. Грибы употреблять только съедобные и правильно приготовленные, если сами не понимаете в этом ничего, лучше исключите грибы из своего рациона.
  8. Скоропортящуюся пищу хранить в холодильнике, не употреблять по истечению срока годности.
  9. Питаться здоровой и натуральной пищей.
  10. Вести правильный и здоровый образ питания и жизни, исключив вредные привычки (табакокурение, употребление алкоголя).

    9 Декабрь 2014 | 11 136 | غير مصنف