Quincke وذمة: الأعراض والعلاج ، الصورة
الطب على الانترنت

Quincke وذمة: الأعراض والعلاج

المحتويات:

وذُكرت الوذمة الوعائية ، المعروفة أكثر باسم الوذمة كوينك ، اسمها الشهير على شرف الطبيب الألماني هاينريش كوينك ، الذي وصف هذه الحالة الخطيرة لأول مرة في عام 1882. في الواقع ، في بعض الحالات يمثل تهديدا مباشرا للحياة. هذا هو السبب في أنه من الأهمية بمكان معرفة ما الذي يشكل "وذمة كوينك" ، حيث يوجد خطر كبير لحدوثها وماذا تفعل عند ظهور أعراض المرض.



كوينك وذمة: ما هذا؟

إيديما كوينشي الصورة وذمة كوينك هي مرض ذو حساسية ، يتجلى من خلال حدوث وذمة واضحة في الجلد ، والأنسجة تحت الجلد وظهارة الأغشية المخاطية. يتم إصلاح علم الأمراض عادة في المناطق التالية من الجسم:

  • الوجه
  • الرقبة.
  • فرش.
  • الجذع العلوي.
  • القدم.

في كثير من الأحيان ، تتطور الوذمة على الأعضاء الداخلية والمفاصل وحتى أغشية المخ.

وذمة وعائية يمكن أن تؤثر على الإطلاق أي شخص. ومع ذلك ، هناك مجموعة من الناس الأكثر عرضة لهذا المرض - نحن نتحدث عن الحساسية. وغالبًا ما يحدث المرض في الأطفال أكثر من كبار السن والرجال (الاستثناء هو الرضع ، حيث تكون هذه الوذمة نادرة للغاية ، على الرغم من أنها ممكنة) والشابات.

أسباب وذمة وعائية

هناك نوعان من الوذمة الوعائية - الحساسية والحساسية الزائفة. ويختلفون في الأسباب المسببة لحالة خطيرة.

إذا كنا نتحدث عن الوذمة الوعائية التحسسية ، فإن "الجاني" في هذه الحالة هو أحد مسببات الحساسية المحددة التي دخلت جسم شخص يعاني من الحساسية. ثم تصبح الوذمة الضخمة نوعًا من الاستجابة للحافز. عادة ، يتم الجمع بين الحالة الموصوفة وأمراض مثل أمراض اللقاح والربو القصبي والحساسية الغذائية والشرى .

في حالة الوذمة الوعائية التحسسية الزائفة ، فإن سبب علم الأمراض هو العيوب الخلقية في النظام التكميلي - وهي مجموعة من البروتينات التي تشارك في تكوين التفاعلات المناعية والحساسية الأولية. عادةً ما تكون هذه البروتينات في سلام ، ولا يتم تنشيطها إلا عند تناول مسببات الحساسية. إذا كانت هناك عيوب في بنيتها ، فإن النظام المكمل يعمل إما تلقائيًا أو استجابة للمنبهات الحرارية والكيميائية والبرودة.

Quincke وذمة: الأعراض

الوذمة كينتا أعراض الصورة علامات الوذمة الوعائية ليست لديها فرصة للذهاب دون أن يلاحظها أحد. في الواقع ، أولهما هو انتفاخ سريع وحاد في الجلد والأنسجة تحت الجلد وظهارة الأغشية المخاطية في المنطقة المصابة ، والتي تكون مرئية للعين المجردة. وكقاعدة عامة ، لا يغير الجلد الموجود في هذه المناطق في البداية لونه الطبيعي ، وبعد ذلك بقليل يتلاشى بشكل ملحوظ.

في معظم الأحيان ، تتوضع الوذمة الوعائية على الشفاه واللسان والجفون والخدين والحنجرة (أخطر الحالات).

المرضى عادة لا يشعرون بالحكة ، لكنهم قلقون بشأن الألم والحرقة. المرضى في وقت الوذمة يشعرون بتوتر غير سارة ، زيادة في اللوزتين ، الحنك الرخو واللسان.

الخطر الأكبر هو انتشار العملية المرضية على الغشاء المخاطي في الحنجرة ، وكذلك على البلعوم والقصبة الهوائية ، مما يخلق عقبات أمام التنفس الطبيعي. وفي الوقت نفسه ، وفقا للإحصاءات ، تحدث هذه الحالة في كل شخص رابع يعاني من وذمة وعائية. علاماته هي بحة ، وصعوبة في التنفس ، وضيق في التنفس ، وسعال نباح ، ونتيجة لذلك ، احمرار حاد في جلد المريض ، ثم شحوبهم غير الطبيعي ، أعرب عن قلق المريض ، حتى لا يستبعد الإغماء. في غياب الرعاية المهنية العاجلة اللازمة ، يقع المريض سريعًا في غيبوبة منخفضة النقاوة ، وبعد ذلك يكون هناك خطر كبير للوفاة بسبب نقص الأكسجين.

في الحالات التي تؤثر فيها الوذمة الوعائية على الجهاز الهضمي ، تكون أعراضه ألم حاد في البطن ، وكذلك القيء والإسهال. عندما تتطور الوذمة على السحايا ، تحدث العلامات العصبية: شلل نصفي ، فقدان القدرة على الكلام ، نوبات الصرع ، إلخ.

وذمة كوينك: المساعدة عند العلامات الأولى

على الفور ، بمجرد وجود اشتباه في الوذمة الوعائية ، من الضروري استدعاء الطبيب. قبل وصوله ، يجب إعطاء المريض الإسعافات الأولية ، والتي تشمل الأنشطة التالية:

  • حاجز الاتصال مع مسببات الحساسية (على سبيل المثال ، إذا كان لدغة الحشرات ، ثم يجب إزالة اللدغة أولاً) ؛
  • ضمان تزويد الهواء النقي النظيف بالغرفة التي يوجد فيها المريض ؛
  • تخدير الضحية ؛
  • إطلاق سراح الضحية من ملابس ضيقة ، حزام ، حزام ، ربطة عنق ؛
  • إزالة من جسم المريض من المواد المسببة للحساسية من خلال شخص otpaivanija وفيرة وأخذها المواد الماصة - نفس الكربون المنشط.
  • تقطير الأنف من قطرات تضيق الأوعية المصابة ، والتي هي في متناول اليد فقط ؛
  • تطبيق ضغط بارد على المنطقة المصابة ويفضل حبل إلى مكان فوقه - إذا حدثت الوذمة استجابة لحقن دواء أو لدغة الحشرات ؛
  • أخذ مضادات الهيستامين المناسبة.

يرافق المساعدة الطارئة في الوذمة الوعائية إجراءات مثل:

  • علاج إزالة السموم: نزف الدم ، انتان الأمعاء ، وما إلى ذلك ؛
  • العلاج الهرموني (إعطاء بريدنيزون عن طريق الوريد أو العضل) ؛
  • علاج مزيل للتحسس (الحقن العضلي للسوبراستين) ؛
  • استخدام مدرات البول.
  • استخدام مثبطات الأنزيم البروتيني.

وبالطبع ، فإن المريض المصاب بكل هذا يحتاج إلى علاج عاجل في قسم أمراض الحساسية. وذمة كوينك ، وخاصة أشكاله الوخيمة - وهي حالة تتطلب رعاية ماهرة عاجلة. في بعض الأحيان يذهب مشروع القانون حرفيا دقائق.

تشخيص وذمة وعائية

بادئ ذي بدء ، يجري الطبيب فحصًا للتعرف على الأعراض الحالية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن رد فعل الوذمة على تناول الأدرينالين يؤخذ بالضرورة في الاعتبار.

والخطوة التالية هي تحديد سبب علم الأمراض. كقاعدة عامة ، يكفي إجراء مقابلة مع مريض لمعرفة ما هي أمراض الحساسية الموجودة في تاريخ عائلته ، وما هو رد فعل جسده على تناول الأطعمة المختلفة ، وتناول (إعطاء) الأدوية ، والاتصال بالحيوانات. أحيانًا تكون اختبارات الدم المحددة واختبارات الحساسية مطلوبة للعثور على السبب.

علاج وذمة وعائية

في حالة تطور الوذمة في البلعوم أو الحنجرة أو القصبة الهوائية ، يتطلب الأمر دخول المستشفى في حالات الطوارئ للضحية ، يليه العلاج في وحدة الإنعاش أو العناية المركزة.

بشكل عام ، يتم علاج الوذمة الوعائية في عدة اتجاهات.

  • الاستبعاد من حياة الضحية لجميع مسببات الحساسية الخطرة. وترد توصيات محددة بعد تحديد السبب الدقيق للوذمة. في هذه الحالة ، يُطلب من المريض رفض تناول الأطعمة الغنية بالساليسيلات الطبيعية (التوت ، الكرز ، الفراولة ، الخوخ ، التفاح ، العنب ، الفراولة ، المشمش ، الخوخ ، الطماطم ، الجزر ، البطاطس) ، وكذلك استخدام بعض الأدوية ، مثل مثل pentalgin ، tititramon ، baralgin ، الباراسيتامول ، الإندوميتاسين وغيرها.
  • العلاج الدوائي. هذا الخط من العلاج هو وصفة مضادات الهيستامين والستيروئيدات القشرية من قبل الطبيب المعالج. في وجود فرط الحساسية للأطعمة الفردية ، من أجل الحد منه ، يستخدمون الاستعدادات الإنزيم ، مثل ، على سبيل المثال ، festal.
  • تصحيح نمط الحياة. يجب على الأشخاص الذين عانوا من الوذمة الوعائية التوقف عن التدخين وإساءة استخدام الكحول ، وينصح هؤلاء المرضى بتجنب المواقف العصيبة والإفراط في الحرارة وانخفاض حرارة الجسم.

من أجل حماية الشخص الذي عانى في الماضي من الوذمة الوعائية الوخيمة ، ينصح دائمًا بالاحتفاظ بمحقنة بمحلول الأدرينالين معه.

المضاعفات المحتملة للوذمة الوعائية

كما ذكرنا أعلاه ، فإن أخطر المضاعفات التي تصيب كوينك وذمة ، والتي تؤثر على الحنجرة أو القصبة الهوائية ، هي الاختناق ، مما يؤدي إلى الغيبوبة ، وربما العجز أو الوفاة.

إذا تم وضع الوذمة في الجهاز الهضمي ، فلا يمكن استبعاد حدوث مضاعفات في شكل التهاب الصفاق ، وكذلك يمكن ملاحظة زيادة الحركية المعوية واضطرابات عسر الهضم.

في حالة حدوث آفة في الجهاز البولي التناسلي ، يمكن أن تحدث المضاعفات من خلال أعراض التهاب المثانة الحاد وتطور احتباس البول.

الوذمة على الوجه هي الأكثر إثارة للقلق ، لأنه ، في حالة وجودها ، هناك احتمال حدوث تلف في الدماغ أو أغشيةه ، مصحوبة بظهور أجهزة متاهة وأعراض سحائية - وكلها تمثل تهديدًا مباشرًا للحياة.

وذمة كوينك في الأطفال

وذمة كوينك في الأطفال ظاهرة شائعة إلى حد ما. علاوة على ذلك ، فإن العملية المرضية في مثل هؤلاء المرضى الشباب لها خصائصها الخاصة.

أولاً ، يمكن أن تكون الوذمة عند الأطفال كبيرة جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، لها طبيعة مهاجرة ، أي أنها قادرة على الظهور في مكان أو آخر ، كما لو كانت تتحرك. إذا كنت تشعر بالتورم ، فسيكون كثيفًا ومتجانسًا. عند النقر فوقها لا تظهر المسافة البادئة. حوالي 50 ٪ من حالات الوذمة الوعائية عند الأطفال يصاحبها ظهور الشرى.

خطورة خاصة للمرضى في سن العطاء وتورم في الحلق والحنجرة. بعد كل شيء ، تتطور جميع العمليات المرضية في الطفل بشكل أسرع من الشخص البالغ ، لذلك في أدنى شك ، من المهم للغاية ، دون أن يفقد ثانية واحدة ، استدعاء سيارة الإسعاف على الفور.

إذا كانت ذمة كوينك قد أثرت على الجهاز الهضمي للطفل ، فمن المرجح أن يشعر المريض بالانزعاج من آلام حادة في المعدة ، وخز في اللسان والحنك ، وكذلك الإسهال والقيء ، اللذين يظهران بعد ذلك بقليل.

حتى إذا تطور التورم بشكل حصري على الجلد ، فقد يعاني الأطفال من الحمى وألم شديد في المفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الحالة ، لا يتم استبعاد زيادة الإثارة للطفل ، وحتى أنه من الممكن الإغماء.

يجب أن يعرف والدا كل طفل مصاب بالحساسية الأسباب الأكثر شيوعًا للوذمة الوعائية المهددة للحياة عند الأطفال:

  • تناول بعض الأدوية: المضادات الحيوية (على وجه الخصوص ، البنسلين) ، والأدوية المضادة للتشنج ، وحمض الصفصاف ، والعقاقير التي تحتوي على اليود ، وفيتامينات ب ؛
  • الأطعمة الفردية التي تثير الحساسية لدى طفل معين ، وكذلك المواد المضافة الغذائية المختلفة التي قد تكون موجودة في بعض الأطعمة: على سبيل المثال ، يوجد عدد من المواد الحافظة والأصباغ الخطرة في النقانق ، أطباق السمك الغريبة ، العصائر ، الجبن ، إلخ ؛
  • لدغات الحشرات ؛
  • لقاح صدر خلال فترة الإزهار لبعض النباتات.

وذمة كوينك: كيفية الوقاية

يجب على الناس ، وخاصة أولئك الذين يتعرضون لردود الفعل التحسسية ، مراقبة بعض التدابير الوقائية التي تمنع تطور مثل هذه الحالة الخطيرة مثل الوذمة الوعائية.

أولاً ، يجب أن تتبع دائمًا نظامًا غذائيًا صارمًا. في هذه الحالة ، يجب استبعاد المواد المثيرة للحساسية ليس فقط من النظام الغذائي ، ولكن أيضًا بشكل عام من البيئة البشرية (على وجه الخصوص ، هذا ينطبق أيضًا على الحيوانات الأليفة). ومع ذلك ، فإن القيام بهذا الأخير لا يكون دائمًا في إرادة شخص معين يعاني من الحساسية. لذلك ، في الحالات التي يكون فيها من المستحيل حماية نفسه من ملامسة المهيجات (على سبيل المثال ، أثناء ازدهار النبات) ، يجب تناول مضادات الهستامين.

المرضى الذين يعانون من زيادة حساسية لدغات الحشرات لا ينبغي أن ننسى طارد الحشرات في مواسم كل منها. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي عليهم تجنب ارتداء الملابس ذات الألوان الزاهية في هذا الوقت - إنها ناموسيات جذابة جدًا ، مثل الناموس والزنابير. وبالطبع ، يجب ألا تمشي حافي القدمين في الشارع ، حتى في فصل الصيف.

الآباء والأمهات الذين يكون طفلهم عرضة للحساسية لا يقتصر الأمر على تقييد طفلهم من ملامسة المستشعرات بكل الطرق ، ولكن أيضًا للحفاظ على نظافة مثالية في المنزل بحيث ، كما يقولون ، ليس هناك بقعة من الغبار في الزوايا. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم تهوية الغرف بانتظام ، وغالبًا ما يتم التنظيف الرطب فيها وضمان المستوى الأمثل للرطوبة ودرجة الحرارة في المسكن.


    | 5 نوفمبر 2014 | | 4 619 | غير مصنف