ذمة Quincke: الأعراض والعلاج ، الصورة
دواء على الانترنت

ذمة Quincke: الأعراض والعلاج

المحتويات:

الوذمة الوعائية ، المعروفة أكثر باسم وذمة كوينكي ، تلقت اسمها الشهير تكريما للطبيب الألماني هاينريش كوينك ، الذي وصف لأول مرة في عام 1882 هذه الحالة الخطيرة. في الواقع ، في بعض الحالات ، يشكل تهديدًا مباشرًا للحياة. ولهذا السبب من المهم جداً معرفة ما هي وذمة كوينكي ، حيث يوجد خطر كبير من ظهورها وماذا تفعل إذا ظهرت أعراض المرض.



ذمة كوينك: ما هو؟

وذمة من quincke الصورة ذمة كوينكي هي مرض ذات طبيعة حساسية ، والتي تظهر من خلال ظهور وذمة واضحة للجلد والأنسجة تحت الجلد والظهارة المخاطية. عادة ، يتم إصلاح علم الأمراض في المناطق التالية من الجسم:

  • وجه،
  • الرقبة.
  • فرش.
  • الجزء العلوي من الجذع.
  • القدم.

في كثير من الأحيان تحدث الوذمة على الأعضاء الداخلية والمفاصل وحتى أغشية الدماغ.

وذمة وعائية يمكن أن تؤثر على أي شخص على الاطلاق. ومع ذلك ، هناك مجموعة من الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمرض - إنها الحساسية. وفي كثير من الأحيان أكثر من كبار السن والرجال ، يتطور علم الأمراض عند الأطفال (باستثناء الرضع الذين لديهم مثل هذه الوذمة نادراً جداً ، رغم أنه ممكن) والنساء في سن مبكرة.

أسباب Quincke وذمة

هناك نوعان من ذمة Quincke - الحساسية والحساسية pseudoallergic. وهم على وجه التحديد هي الأسباب التي تسبب حالة خطيرة.

إذا كان الأمر يتعلق بتورم Quincke التحسسي ، ففي هذه الحالة يكون "الجاني" عبارة عن مسبّب محدد للحساسية ، والذي دخل جسم الشخص المصاب بالحساسية. ثم يصبح التورم الضخم نوعًا من الاستجابة للحافز. عادة ما يتم الجمع بين الحالة الموصوفة مع مثل هذه الأمراض والعلل مثل داء الشعريات ، الربو القصبي ، حساسية الطعام ، الشرى .

في حالة الوذمة الكاذبة للكوينك ، يكون سبب المرض هو العيوب الخلقية في النظام المكمل ، مجموعة من البروتينات التي تشارك في تكوين المناعة الأولية والحساسية. عادة ، تبقى هذه البروتينات في حالة هدوء ، ويتم تنشيطها فقط عندما تدخل المواد المسببة للحساسية إلى الجسم. إذا كانت هناك عيوب في هيكلها ، يعمل نظام المكمل إما بشكل تلقائي أو استجابة للمنبهات الحرارية والكيميائية والباردة.

ذمة Quincke: الأعراض

تورم في أعراض أعراض quincky من غير المرجح أن ينتقل تورم كوينك. بعد كل شيء ، أولهم هو تورم سريع وحاد في الجلد والأنسجة تحت الجلد والظهارة المخاطية في المنطقة المصابة ، مرئية للعين المجردة. كقاعدة عامة ، الجلد في هذه المناطق لا يغير لونه الطبيعي في البداية ، وبعد ذلك بقليل ، يتلاشى بشكل ملحوظ.

غالبًا ما يتم توطين Quincke على الشفاه واللسان والجفون والخدين والحنجرة (وهي الحالة الأكثر خطورة).

عادة لا يشعر المرضى بالحكة ، ولكنهم يعانون من الألم والحرق. المرضى في ذلك الوقت من ذمة تجربة التوتر غير سارة ، وزيادة في اللوزتين ، والحنك الرخو واللسان.

الخطر الأعظم هو انتشار العملية المرضية إلى الغشاء المخاطي الحنجري ، وكذلك إلى البلعوم والقصبة الهوائية ، مما يخلق عقبات أمام التنفس الطبيعي. في هذه الأثناء ، تحدث هذه الحالة وفقًا للإحصاءات في كل رابع ، تعاني من وذمة وعائية. علاماته هي بحة في الصوت ، وصعوبة في التنفس ، وضيق في التنفس ، ونباح السعال ، ونتيجة لذلك ، أولا احمرار حاد في جلد المريض ، ومن ثم شحوبهم غير الطبيعي ، وأعرب عن القلق من المريض ، حتى الإغماء لا يستبعد. في غياب الرعاية المهنية المناسبة العاجلة ، يسقط المريض بسرعة في غيبوبة hypocapnic ، وبعد ذلك يكون خطر الوفاة بسبب نقص الأكسجين مرتفعًا.

في حالة أن الوذمة في كوينكي تؤثر على الجهاز الهضمي ، أعراضه آلام شديدة في البطن ، وكذلك القيء والإسهال. عندما تتطور الوذمة على السحايا ، هناك علامات عصبية: شلل نصفي ، فقدان القدرة على الكلام ، نوبات صرعية ، إلخ.

Quincke وذمة: مساعدة مع العلامات الأولى

على الفور ، بمجرد وجود شك في وذمة وعائية ، فمن الضروري استدعاء الطبيب. قبل وصوله ، يحتاج المريض إلى تقديم الإسعافات الأولية ، والتي تشمل الأنشطة التالية:

  • السياج من ملامسة المواد المسببة للحساسية (على سبيل المثال ، إذا كانت لدغة حشرة ، فإن أول شيء تفعله هو إزالة اللدغة) ؛
  • ضمان تزويد الهواء النقي النظيف للغرفة التي يكون فيها المريض ؛
  • تهدئة الضحية
  • الإفراج عن الضحية من الملابس الضيقة ، الحزام ، الحزام ، ربطة العنق ؛
  • إزالة من جسم المريض من مسببات الحساسية عن طريق نوبة غزيرة من شخص وتناول المواد الماصة - نفس الكربون المنشط.
  • دفن في الأنف من قطرات مضيق للأوعية المتأثرة ، والتي ستكون فقط في متناول اليد ؛
  • فرض ضغط بارد على المنطقة المصابة ويفضل تسخيرها إلى مكان فوقها - في حالة حدوث التورم استجابة لحقن دواء أو لدغة حشرة ؛
  • تناول الدواء المناسب المضاد للهستامين.

ترافق المساعدة الطارئة لتورم Quincke من خلال إجراءات مثل:

  • علاج إزالة السموم: امتصاص ، hemo ، imososption ، وما إلى ذلك ؛
  • العلاج الهرموني (مقدمة prednisalona عن طريق الوريد أو في العضل) ؛
  • علاج الحساسية (إدارة suprastin العضلي) ؛
  • استخدام مدرات البول
  • استخدام مثبطات الأنزيم البروتيني.

وبطبيعة الحال ، يحتاج المريض في هذه الحالة إلى الاستشفاء العاجل في قسم الحساسية. وذمة كوينك ، وخاصة أشكاله الحادة - وهي حالة تتطلب رعاية عاجلة ماهرة. في بعض الأحيان يذهب الحساب حرفيا لمدة دقيقة.

تشخيص ذمة Quincke

بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بإجراء الفحص من أجل التعرف على الأعراض الموجودة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن رد فعل الوذمة على الأدرينالين يؤخذ بالضرورة في الاعتبار.

الخطوة التالية هي تحديد سبب علم الأمراض. كقاعدة عامة ، يكفي إجراء مقابلة مع مريض حول ما هي أمراض الحساسية الموجودة في ذراعه أو ذاك من أقاربه ، ما هو رد فعل جسمه على تناول الأطعمة المختلفة ، وتناول الأدوية ، والاتصال بالحيوانات. في بعض الأحيان للكشف عن السبب ، هناك حاجة إلى اختبارات محددة للدم والمواد المسببة للحساسية.

علاج Quincke وذمة

في حالة تطور وذمة في البلعوم والحنجرة أو القصبة الهوائية ، يتطلب الأمر دخول المستشفى في حالة الطوارئ مع علاج لاحق في ظروف الإنعاش أو وحدة العناية المركزة.

بشكل عام ، يتم علاج ذمة Quincke بعدة طرق.

  • استبعاد من حياة الضحية لجميع مسببات الحساسية المحتملة. يتم تقديم توصيات محددة بعد تحديد السبب الدقيق للوذمة. في هذه الحالة ، يتم تشجيع المريض على رفض تناول الأطعمة الغنية بالساليسيلات الطبيعية (التوت ، الكرز ، الفراولة ، الخوخ ، التفاح ، العنب ، الفراولة ، المشمش ، الخوخ ، الطماطم ، الجزر ، البطاطا) ، وكذلك استخدام بعض الأدوية مثل ، على سبيل المثال ، Pentalginum، citramone، baralgin، paracetamol، indomethacin، and others.
  • العلاج الدوائي. هذا الاتجاه من العلاج هو تعيين الطبيب المناهض للهستامين والأدوية كورتيكوستيرويد. في وجود فرط الحساسية للمواد الغذائية الفردية ، للحد منها ، وتستخدم الاستعدادات أنزيم ، مثل ، على سبيل المثال ، festal.
  • تصحيح طريقة للحياة. يجب على أولئك الذين خضعوا لوذمة Quincke التوقف عن التدخين ، وإساءة استخدام الكحول ، وينصح هؤلاء المرضى لتجنب المواقف المجهدة ، وارتفاع درجة حرارة الجسم والانهاك.

من أجل حماية الشخص الذي عانى في الماضي من شكل حاد من وذمة كوينكي ، يوصى بأن يحتفظ دائما بمحقنة مع محلول الأدرينالين.

المضاعفات المحتملة مع تورم Quinck

وكما ذكرنا أعلاه ، فإن أخطر اختلاطات الوذمة التي تصيب كوينك في الحنجرة أو القصبة الهوائية هي الاختناق المؤدي إلى الغيبوبة ، وربما العجز أو الموت.

إذا كانت الوذمة موضعية في القناة الهضمية ، فمن الممكن حدوث مضاعفات في شكل التهاب الصفاق ، وكذلك زيادة في التمعج المعوي واضطرابات عسر الهضم يمكن ملاحظتها.

في حالة وجود آفة في الجهاز البولي التناسلي ، يمكن أن تظهر المضاعفات من خلال أعراض التهاب المثانة الحاد وتطوير احتجاز البول.

يحدث القلق الأكبر بسبب الوذمة الموجودة على الوجه ، لأنه إذا كان هناك احتمال حدوث تلف في الدماغ أو أغشيته ، مصحوبًا بظهور أنظمة متاهة وأعراض سحائية - فإن كل هذا يشكل تهديدًا مباشرًا للحياة.

Quincke وذمة عند الأطفال

ذمة Quincke في الأطفال هي ظاهرة شائعة إلى حد ما. في هذه الحالة ، في مثل هذا المريض الصغير ، فإن العملية المرضية لها خصائصها الخاصة.

أولاً ، يمكن أن تصل الوذمة لدى الأطفال إلى أحجام كبيرة جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، فهي ذات طبيعة هجرة ، أي أنها يمكن أن تنشأ في مكان واحد أو في مكان آخر ، كما لو كانت تتحرك. إذا شعرت بالانتفاخ ، فستكون كثيفة وموحدة إلى حد ما. عندما تضغط عليها ، لا يظهر الاكتئاب. حوالي 50 ٪ من حالات الوذمة الوعائية عند الأطفال يصاحبها ظهور الشرى.

خطر بشكل خاص على المرضى الذين يعانون من تورم سن الحنجرة والحلق والحنجرة. بعد كل شيء ، جميع العمليات المرضية في الطفل تتطور بسرعة أكبر مما هي عليه عند البالغين ، لذلك مع أدنى شك ، فمن الأهمية بمكان ، دون خسارة ثانية ، أن تستدعي سيارة إسعاف بشكل عاجل.

إذا كانت وذمة كوينكا قد أثرت على الجهاز الهضمي للطفل ، فمن المرجح أن المريض سيعاني من آلام في البطن ، وخز في اللسان والحنك ، والإسهال والقيء الذي يظهر لاحقًا.

حتى لو كانت الوذمة تتطور حصرا على الجلد ، قد يعاني الأطفال من الحمى وآلام المفاصل الشديدة. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الحالة ، يمكن زيادة الإثارة للطفل وحتى الإغماء ممكن.

يجب أن يعرف أولياء أمور كل طفل حساسي الأسباب الأكثر شيوعًا لوذمة Quincke التي تهدد الحياة عند الأطفال:

  • أخذ بعض الأدوية: المضادات الحيوية (على وجه الخصوص ، البنسلين) ، والنوبات ، وحمض أسيتيل الساليسيليك ، والأدوية المحتوية على اليود ، وفيتامينات ب.
  • بعض الأطعمة التي تثير الحساسية لدى طفل معين ، بالإضافة إلى العديد من الإضافات الغذائية التي قد تكون موجودة في بعض الأطعمة: على سبيل المثال ، يوجد عدد من المواد الحافظة والأصباغ الخطرة في النقانق ، أطباق الأسماك الغريبة والعصائر والجبن ، وما إلى ذلك ؛
  • لدغ الحشرات
  • حبوب اللقاح ، والذي صدر خلال فترة إزهار بعض النباتات.

ذمة كوينك: كيف لا يعترف

الناس الذين هم عرضة بشكل خاص لردود الفعل التحسسية بحاجة إلى اتباع بعض التدابير الوقائية التي من شأنها أن تمنع تطور مثل هذه الحالة الخطيرة مثل وذمة كوينكا.

أولا ، يجب عليك دائما الالتزام بنظام غذائي صارم. في هذه الحالة ، يجب استبعاد المواد المثيرة للحساسية ليس فقط من النظام الغذائي ، ولكن بشكل عام من البيئة البشرية (على وجه الخصوص ، وهذا ينطبق على الحيوانات الأليفة). ومع ذلك ، لا يتم هذا الأخير دائما في إرادة من يعانون من الحساسية المحددة. لذلك ، في الحالات التي يستحيل فيها حماية المرء من ملامسة المواد المهيجة (على سبيل المثال ، خلال فترة إزهار نبات معين) ، ينبغي أخذ مضادات الهيستامين.

يجب على المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لدغات الحشرات ، في المواسم المناسبة ، لا ننسى طارد الحشرات. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي عليهم تجنب ارتداء ملابس زاهية في ذلك الوقت - فهو يجذب البعوض والنحل والدبابير. وبطبيعة الحال ، لا تذهب حافي القدمين في الشارع ، حتى في فصل الصيف.

الآباء والأمهات ، الذين يكون طفلهم عرضة للحساسية ، من الضروري ليس فقط لتقييد أطفالهم في كل وسيلة ممكنة من الاتصال مع محسسات ، ولكن أيضا للحفاظ على نقاء مثالي في المنزل ، بحيث ، كما يقولون ، لم يكن هناك ذرة من الغبار في الزوايا. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن تقوم بتهوية الغرف بانتظام ، وغالبًا ما تنفق عليها التنظيف الرطب وتضمن المستوى الأمثل للرطوبة ودرجة الحرارة في المنزل.


    | 5 نوفمبر 2014 | 4 619 | غير مصنف