التهاب المرارة الحاد: الأعراض والعلاج من التهاب المرارة الحاد
الطب على الانترنت

التهاب المرارة الحاد

المحتويات:

التهاب المرارة الحاد يشير الالتهاب الكلوي إلى التهاب المرارة ، وأي التهاب ليس أكثر من محاولة من جانب الجسم لحماية نفسه عن طريق إزالة الخلايا التالفة والمواد المهيجة والميكروبات المسببة للأمراض من عضو أو نسيج مريض. التهاب لا يعني العدوى ، حتى لو كان موجودا. العدوى تسببها الفيروسات والبكتيريا والفطريات وغيرها ، والالتهاب هو استجابة الجسم للعدوى ومحاولة للشفاء الذاتي. أي عملية التهابية هي جزء من الاستجابة المناعية. في بداية المرض ، هذا يساعد الجسم كثيرًا ، ولكن في المستقبل قد يحدث تأثير مثل "الالتهاب الناجم عن الالتهاب" ، أي أن رد الفعل الالتهابي يعيد نفسه ، وهذا يجب أن يسبب القلق بالفعل.

المرارة عبارة عن عضو صغير على شكل كمثرى مرتبط بإحكام بالكبد. وهي تقع على الجانب الأيمن من البطن. يملأ تجويف المرارة الصفراء ، والتي تطلق في الأمعاء الدقيقة من أجل مساعدة الأمعاء على هضم الدهون.

في 95 حالة من أصل 100 التهاب المرارة الحاد ينتج عن وجود حصى في المرارة.

الحجارة في المرارة - تشكيلات صلبة تتشكل في المرارة أو قنواتها. يوضح التحليل الكيميائي لبيانات التكوينات أنها تتكون من الكوليسترول والكالسيوم وكربونات الكالسيوم. يمكن أن تكون الحجارة كثيرة أو قليلة. أحجامها تختلف أيضا.

يُحظر على الأشخاص الذين لديهم حصاة في المرارة التمايل وتناول العقاقير الصفراوية ، نظرًا لأن هذه الإجراءات ، بالإضافة إلى الصفراء ، يمكن أن تنقل الحصوة ، ويمر مرور حتى حصاة صغيرة عبر القناة الصفراوية بدفع كرة بينج بونج إلى قش. من الواضح أن مثل هذه الحالة تسبب ألما لا يطاق.
معظم الأشخاص الذين لديهم حصى في المرارة ليس لديهم أعراض ، ويعيشون لسنوات وحتى عقود دون أن يعرفوا حتى مشاكلهم. ولكن عاجلاً أم آجلاً ، ستنتهي حياة هادئة ، لأن حتى حصى في المرارة تؤدي إلى ظهور التهاب المرارة الحاد.



أسباب حصى في المرارة

لا يمكن للأطباء أن يقولوا على وجه اليقين سبب حدوث خلل كيميائي في جسم الشخص ، مما تسبب في تكوين حصوات المرارة وتفاقم التهاب المرارة. ومع ذلك ، فإن الخصائص العامة التي يمكن من خلالها تحديد ما إذا كان الشخص لديه استعداد لمرض الحصوة لا تزال متاحة ، وهذه هي:

  • الوزن الزائد (خاصة عند النساء). من الملاحظ أن خصر المرأة أكثر ثخانة ، وكلما زادت فرصها في الإصابة بالتهاب الصفراوي والتهاب المرارة الحاد. يتعرض الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة للخطر وقد يعانون أحيانًا من تفاقم التهاب المرارة ، في حين لا يشكو الأطفال ذوو الوزن الطبيعي تقريبًا من ألم في قصور الغضروف الأيمن.
  • الحمل. إذا كانت المرأة حاملًا مرة واحدة على الأقل ، فإنها تقع أيضًا في فئة الخطر.
  • النظام الغذائي. حصوات المرارة - أحد المضاعفات السريعة لفقدان الوزن وعادات فقدان الوزن باستمرار والتحسن.
  • حماية الحمل . عرضة لخطر النساء اللائي يتناولن موانع الحمل والخضوع لعلاج الاستروجين بجرعات عالية.
  • الوراثة . الاستعداد الوراثي لمرض الحصوة ونتيجة لذلك ، إلى تفاقم التهاب المرارة.
  • التغذية غير السليمة . غالبًا ما يعاني محبو الأطعمة الدهنية من حصاة المرارة والتهاب المرارة الحاد.
  • بول. تمرض النساء أكثر من الرجال.
  • العمر. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا هم أكثر عرضة من مرض المرارة للشباب.
  • زيادة السكر. مرضى السكر عرضة للحصى في المرارة.
  • تناول بعض الأدوية . يسبب التهاب المرارة الحاد أحيانًا عقاقير تخفض نسبة الكوليسترول في الدم.


الأسباب الأخرى لالتهاب المرارة الحاد

بالإضافة إلى مرض الحصاة ، قد يكون سبب تطور التهاب المرارة الحاد:

  1. صدمة في البطن.
  2. جراحة البطن.
  3. الورم. كثير من الناس لا يعرفون أن التهاب المرارة الحاد ناتج عن ورم ، أو ورم يمكن أن يكون صلبًا أو ممتلئًا بالسائل. كلمة "ورم" لا تعني السرطان. الأورام حميدة ، سرطانية ، سرطانية.

الأورام الحميدة لا تضر بصحة "الصمت" ، ولكن إذا ضغطت على الأعصاب أو الأوعية الدموية ، تحدث تغيرات غير سارة للغاية في الجسم. وبالتالي ، حتى الورم الحميد يمكن أن يوقف تدفق الصفراء من المرارة وبالتالي يسبب نوبة التهاب المرارة الحاد.

عوامل الخطر

عامل الخطر هو حالة أو موقف يزداد فيه خطر الإصابة بالمرض.

مرض كرون

يعد مرض كرون أحد العوامل الرئيسية لخطر الإصابة بالتهاب المرارة الحاد وهو حالة دائمة يصاب فيها الجهاز الهضمي بالتهاب مستمر. يمكن أن يؤثر مرض كرون على أي جزء من الأمعاء ، حتى فتحة الشرج. الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض يعانون من التعب المستمر ، والإسهال المتكرر ، وعدم الراحة ، وآلام في البطن.

حوالي خمس المرضى لديهم أقرباء مع مثل هذا المرض. من هذا يمكننا أن نستنتج أن مرض كرون يمكن أن يرث. بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي ، فإن مرض كرون ناتج عن استجابة غير مناسبة من الجهاز المناعي للشخص لبعض الأطعمة وخاصة الأدوية ، وكذلك بسبب هذا المرض هو البيئة السيئة.

تعتمد أعراض مرض كرون على أي جزء من الأمعاء يتأثر. مع هزيمة الجدران المعوية وعادة ما يتم وضع علامة:

  • ألم على مستوى أسفل البطن الأيمن.
  • تقرحات في الأمعاء ، والتي تنزف في بعض الأحيان والدم في البراز أن المريض يفهم أن هناك شيئا خطأ في الأمعاء ؛
  • قرح الفم
  • الإسهال - يمكن أن يكون خفيفًا وشديدًا. في بعض الأحيان المخاط والدم والقيح مرئية في البراز.
  • الرغبة الخاطئة في البراز.
  • التعب هو شعور مألوف للمرضى الذين يعانون من مرض كرون.
  • فقدان الشهية
  • فقدان الوزن بسبب ضعف الشهية.
  • فقر الدم (المرتبط بتشققات الشرج). نزيف المستقيم والشقوق الشرجية ليس بالأمر الخطير ، حيث لا يضيع الدم كثيرًا ، لكن التشققات نفسها تكون مؤلمة جدًا وتُجلب العديد من الساعات غير السارة للمرضى.

بدانة

عامل خطر آخر لالتهاب المرارة الحاد هو السمنة. على الرغم من حقيقة أن الجميع يقرؤون ويكتبون عن السمنة وكل شيء ، فإن معظم الناس لا يفهمون حتى ما هو عليه ولا يعرفون ماهية السمنة ، وهذا غير مرئي. لتحديد وجود أو عدم وجود الوزن الزائد ، يجب أن ترتبط عدة عوامل ، مثل العمر ونسبة الدهون في العضلات والطول والجنس وكثافة العظام.

وفقًا لهذه المؤشرات ، يتبين أحيانًا أن الوزن المثالي لشخصين من نفس الطول يمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا.

ومع ذلك ، هناك شيء واحد لا يمكن إنكاره ، الوزن الزائد يشكل خطرا على الصحة.

العمل البدني أثناء الحمل

عامل الخطر هذا ليس نادرًا كما يظن المرء. غالبا ما تضطر النساء الحوامل للعمل جسديا. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الأحمال تلحق الضرر بالمرارة ، وقد يتطور التهاب المرارة الحاد في غضون أسابيع قليلة بعد الولادة.

أعراض التهاب المرارة الحاد

  • ألم مترجم تحت الحافة السفلية اليمنى من الضلوع.
  • آلام أن ينتشر من خلال أسفل الظهر.
  • يمكن أن تؤذي الكتف الأيمن.
  • يصاب الشخص وأحيانًا يتقيأ.
  • زيادة التعرق مرة أخرى.
  • القلق.

تتفاقم حالة المريض إذا تم إضافة المغص الصفراوي إلى التهاب المرارة. يحدث هذا فقط في حالة واحدة ، عندما يسقط الحصى في القناة الصفراوية ، ومن خلاله في القنوات الاثني عشرية.

لإثارة مثل هذا الموقف يمكن أن تتلقى الأطعمة الدهنية - الألم يبدأ بعد ساعتين من تناول الطعام. يمكن أن تكون مستمرة ، في غضون 24 ساعة ، أو الانتيابية.
يحدث أن يصاحب التهاب المرارة الحاد عدوى حصاة المرارة. في نفس الوقت المريض في حمى ، وكان يرتجف باستمرار. الغالبية العظمى من حالات التهاب المرارة الحاد ، المعقدة بسبب إصابة حصى في المرارة ، تنتهي بعملية تتم خلالها إزالة هذه الحجارة.

تشخيص التهاب المرارة الحاد

في كثير من الأحيان ، يتم إجراء تشخيص أولي لالتهاب المرارة الحاد من قبل أطباء الإسعاف. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرض يبدأ فجأة ويستمر بسرعة كبيرة. عادةً ، يتصل أقارب المريض بسيارة إسعاف ، وبعد إجراء فحوصات لجراحة المريض والجس ، يفهم الأطباء المصيبة التي يتعاملون معها.

بعد ذلك ، بغض النظر عما إذا كان المريض قد تم إرساله إلى المستشفى أم يبقى في المنزل (نادرًا جدًا) ، يتم وصف عدد من الإجراءات التشخيصية.

اختبار الدم

من خلال تحليل عام ، يتم تحديد عدد الكريات البيض في الدم. تشير زيادة عدد خلايا الدم البيضاء إلى وجود التهاب في الجسم ، وإذا كان لا يزال هناك مستوى عال من البيليروبين والفوسفاتيز القلوي ، فإن هذا دليل واضح على وجود "فائدة" لالتهاب المرارة الحاد.

التصوير المقطعي (CT) أو الموجات فوق الصوتية

يسمح هذا الاختبار للطبيب برؤية كيف ينظر المرارة إلى وقت المرض ، وما إذا كانت هناك قرح وأورام وما إلى ذلك على جدرانه.

هيدا المسح  

يسمح لك هذا الاختبار بفحص الكبد والمرارة والقناة الصفراوية والأمعاء الدقيقة. الطبيب قادر على تتبع إنتاج وتدفق الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة ، وكذلك تحديد ما إذا كان هناك انسداد ، وإذا كان الأمر كذلك ، أين هو.

علاج التهاب المرارة الحاد  

مباشرة بعد التشخيص ، سيتم نصح المريض لبعض الوقت بعدم تناول الطعام ليس فقط صلبًا بل سائلًا أيضًا. سيتم تغذية "الكائن" بالتنقيط في الوريد.

من الأدوية الموصوفة المسكنات والمضادات الحيوية. لا توجد أبدًا أي مشاكل في المسكنات ، حيث يدرك المريض وأقاربه أنه بمجرد إصابة شخص ما بالألم ، يجب عليك إزالة الألم عن طريق إعطاءه حقنة. شيء آخر عندما يتعلق الأمر بالمضادات الحيوية.

مرة واحدة ، في فجر "عصر المضادات الحيوية" ، تم وصف هذه الأشكال من الجرعات واتخذت بحماس في أدنى مظهر من مظاهر الالتهاب. في السنوات الأخيرة ، ذهب اتجاه آخر - لا يريد الناس تناول المضادات الحيوية ، معتقدين بحق أن هذا يؤدي إلى انخفاض في المناعة وإلى مشاكل أخرى في الجسم. هذا الرأي صحيح جزئياً ، لكن هناك أوقات تنقذ فيها هذه الأدوية عندما تستخدم بشكل صحيح.

كلمة "المضادات الحيوية" يمكن فك شفرتها على النحو التالي: "ضد البكتيريا". هذا هو الدواء الذي يدمر أو يبطئ نمو البكتيريا. من الواضح أن هذه أداة طبية قوية للغاية ، وينبغي إدارتها عندما لا تكون الدفاعات الطبيعية للجسم كافية لمواجهة العدوى. مثل هذا المرض هو التهاب المرارة الحاد.  

كيف يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب المرارة الحاد؟

يتم وصف المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الحاد بالمضادات الحيوية إما عن طريق الفم (عن طريق الفم) أو عن طريق الحقن. في معظم الحالات ، يكون التأثير مرئيًا في غضون ساعات قليلة بعد بدء العلاج. ومع ذلك ، حتى مع حدوث تحسن في اليوم الثاني ، يجب إكمال دورة المضادات الحيوية. إذا لم يتم ذلك ، إذا كانت هناك حاجة إلى أدوية مضادة للبكتيريا في المستقبل ، فمن المحتمل جدًا ألا تتصرف.

من المهم بشكل خاص أن نتذكر أن هذه الأدوية يجب أن تؤخذ على النحو المحدد بالضبط من قبل الطبيب. إذا وصف الطبيب الدواء قبل تناول الطعام بساعة أو بساعتين بعد الوجبات ، فهذه هي الطريقة التي يجب القيام بها. لا ينبغي تناول بعض المضادات الحيوية مع أي طعام (على سبيل المثال ، التتراسكلين ومنتجات الألبان غير متوافقة) - لا ينبغي تجاهل هذه القواعد ، وإلا فإن التهاب المرارة سوف يزداد سوءًا.

الآثار الجانبية لعلاج التهاب المرارة الحاد مع المضادات الحيوية:  

  1. الإسهال. الاستخدام غير الصحيح للمضادات الحيوية يؤدي إلى زيادة في نسبة السكر في الأمعاء. يتم إصلاح البكتيريا في الأمعاء و "تزدهر" على السكر. نتيجة لذلك ، يعاني الشخص من الإسهال المستمر.
  2. العدوى الفطرية في الفم والجهاز الهضمي والمهبل. في الفم ، في الجهاز الهضمي وفي المهبل ، تعيش بكتيريا "جيدة" يحتاجها الشخص ، وخلال العلاج المضاد للبكتيريا يموتون أيضًا ، ويأتي "الفطر" في مكانهم.

العلاج الجراحي لالتهاب المرارة

مرة واحدة تتفاقم ، سوف يزداد سوء المرارة مرارا وتكرارا. لذلك ، عاجلاً أم آجلاً ، يوصي الأطباء بالإزالة الجراحية للمرارة. إذا تفاقم التهاب المرارة الحاد بسبب ثقب المرارة ، يتم إجراء العملية على وجه السرعة.

عادة ، بعد استئصال المرارة ، لا يوجد أي تدهور في نوعية الحياة ، فمن الممكن أن تحدث نوبات الإسهال في بعض الأحيان (كما هو الحال من دون المرارة ، يتدفق الصفراء من الكبد على الفور إلى المستقيم) ، ولكن ليس أكثر. الشيء الرئيسي هو أن الشخص لا ينغمس في التجاوزات في تناول الطعام والشراب.

النظام الغذائي لالتهاب المرارة الحاد

في التهاب حاد في المرارة ، مصحوبًا بألم شديد في قصور الغضروف الأيمن وأعراض سلبية أخرى ، يعطى المريض نظامًا غذائيًا صائمًا لليومين الأولين ، مما يسمح بتقليل الأعراض الالتهابية الواضحة. خلال هذه الفترة ، يُسمح بالمشروبات الدافئة ، في أجزاء صغيرة ، 2-3 أكواب في اليوم (مرق من الوركين والشاي الحلو الضعيف والفواكه الحلوة وعصير التوت المخفف بالماء).

في اليومين المقبلين ، يتم إدخال الغذاء الأرضي (الأرز المخاطي ، شوربات السميد أو الشوفان والعصيدة ، الموس ، الهلام ، الحليب الخالي من الدسم والكومبوت) في النظام الغذائي. يمكن استهلاك جميع المنتجات في أجزاء صغيرة ، 6 مرات في اليوم. لتعزيز تدفق الصفراء ، يحصل المريض على الكثير من المشروبات (2-2.5 لتر من السوائل لكل منهما).

بعد 3-4 أيام ، يتم نقل المريض إلى النظام الغذائي رقم 5 في (الغذاء الأرضي بدون ملح). ويشمل الجبن المنزلية والسمك على البخار واللحوم من أنواع قليلة الدسم ، المفرقعات القمح والبطاطا المهروسة والجزر ، عجة البخار ، الكفير قليل الدسم.

بعد 5-10 أيام ، يشرع النظام الغذائي رقم 5-أ ، وبعد تخفيف الألم ، والنظام الغذائي رقم 5.

المضاعفات المحتملة لالتهاب المرارة الحاد

إذا لم يتم علاج التهاب المرارة الحاد يمكن أن يؤدي إلى:

  • ناسور (القنوات المرضية بين المرارة والاثني عشر) ؛
  • التهاب الصفاق الصفراوي (تدفق الصفراء في تجويف البطن) ؛
  • انثقاب المرارة (تمزق جدران المرارة) ؛
  • غنغرينا في المرارة (ضعف الدورة الدموية في جدران المرارة ، ونتيجة لذلك ، يموتون من أقسام الجدار) ؛
  • خراج المرارة (تغلي على جدار المرارة).

الوقاية من التهاب المرارة

التهاب المرارة الحاد لن يتطور أبدًا إذا:

  1. تناول الطعام بانتظام ، ثلاث مرات في اليوم ، في نفس الوقت.
  2. تمتع بأسلوب حياة نشط ، وبالتالي أعاق تطور حصوات المرارة. لا يجب أن تكون رياضة ، يمكنك القيام بتمارين بسيطة خمس مرات في الأسبوع لمدة 30 دقيقة.
  3. لا تفقد الوزن بسرعة. فقدان الوزن السريع ضار المرارة ويستفز تشكيل حصاة المرارة. يجب أن تفقد الوزن ببطء!
  4. الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي. كلما كان الوزن أقرب إلى المثالي ، قل خطر الإصابة بالتهاب المرارة الحاد.

| 5 ديسمبر 2014 | | 3،078 | أمراض الجهاز الهضمي